Sellest artiklist õpitakse: milline peaks olema hüpertensiivse kriisi kiire abi, kuidas seda õigesti pakkuda?

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk ja järsk tõus, millega kaasneb kindel patsiendi sümptomid ja kaebused. Kui kriis on raske kindlaks määrata spetsiifilisi vererõhu probleemväärtusi, on vaja tugineda konkreetse patsiendi töörõhule. Inimesel, kellel on normaalne või isegi pisut alandatud rõhk normaalsel elurütmil, võib vererõhu marker üle 130/90 mm Hg olla hüpertensiivne kriis. st. Hüpertensiivsele "kogenud" töörõhule 150/100 mm Hg. st. Rõhk umbes 200/120 mm Hg on kriitiline. st. ja üle selle. Hüpertooniline kriis võib esineda nii juba pikaaegse hüpertensiooni taustal kui ka esmakordselt üle terve inimese.

Sellepärast, kui te arvate hüpertensiivse kriisi kahtlust, on oluline tugineda mitte tonomomeetri konkreetsetele näitajatele, vaid patsiendi kaebustele:

  • näo õhetus, higistamine, kuumuse tunne;
  • peavalu, pearinglus;
  • iiveldus ja oksendamine ilma hõlbustamata;
  • eesmiste vaatamisväärsuste vilkumine, silmade tumedus ja muud nägemispuuded;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • südamelöögi, rinnaku taga karmistunud looduse valu;
  • tahhükardia - südamepekslemine üle 90-100 lööki minutis;
  • segasus, suundumuse kaotus ruumis, kõnehäired;
  • põnevust, paanikat, surmahirmu.

Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks on patsiendi elu ja tervise säilitamisel väga oluline aspekt. On väga tähtis, et iga inimene teaks hüpertensiivse kriisi all kannatava patsiendi esmaabi põhimõtteid, sest isegi lihtsaimad tegevused aitavad enne arsti saabumist teenida väärtuslikke minut.

Tavaliselt annab selle seisundi peamine esmane arstiabi välja kiirabibrigaadi arstid ja meditsiinilised assistendid ning ambulatoorsete kliinikute ja ambulatoorsete kliinikute üldarstid. Seejärel pannakse patsient haiglasse spetsialiseeritud ravi- või kardioloogia osakondadesse, kus teda abistavad kitsad spetsialistid - kardioloogid.

Hüpertensiivse kriisi esmaabi kõige olulisem põhimõte: "Ära kahjusta!". Parem on teha minimaalseid toiminguid kui "abiga" ületada. Allpool analüüsime esmaabi tüüpilisi vigu.

On oluline mõista, et hüpertensiivne kriis ise ei ole ohtlik, vaid kõige raskemaid tüsistusi, mida see võib põhjustada: müokardi infarkt, kodade virvendus, kopsuturse, krambid ja muud patoloogiad.

Esmaabi ja selle tõsise seisundi täiendav erikohtlemine tuleks suunata spetsiaalselt selliste komplikatsioonide ennetamisele.

Mida teha, kui kahtlustate hüpertensiivset kriisi

Hüpertoonilise kriisiolukorra puhul näeb algoritm välja nii:

  1. Kõigepealt on vaja kutsuda kiirabi või alustada patsiendi ettevaatlikku transportimist lähimasse meditsiiniasutusse.
  2. Püüa leida vererõhu seiret, mõõta vererõhku ja arvata ohvri pulss.
  3. On väga oluline, et patsient rahulikult, et luua talle rahulik, vaikne õhkkond, et tuua temasse usk õnnelikku tulemust.
  4. Patsiendilt tuleb küsida, kas tal on hüpertensioon, milliseid ravimeid ta kasutab, kas ta võttis täna ravimeid või unustas, kas ta alkoholi joob. See kogu teave tuleb arstidele üksikasjalikult edastada.
  5. Patsiendile tuleb viia jalgade poolelt istuv asend - see vähendab venoosse verre tagastamist alajäsemete veresoontest, mis vähendab oluliselt südame koormust. Samal positsioonil peate patsiendi transportima arsti juurde.
  6. Võimaluse korral tooge ohver värske õhu kätte, avage aknad ja uksed, vabastage krae värske õhu saamiseks ja hingamise hõlbustamiseks.
  7. Kiire südame löögisagedus - tahhükardia, kui pulss on üle 90 löögi minutis ja patsient kaebab, et "süda hüppab rinnast välja" - selline meetod kui karotiidne ninaotsa massaaž on efektiivne. Selleks tuleks mõlemal küljel hõõruda või massaažida kaela külgpindu unearteri pulsatsioonipiirkonnas. Massaaži kestus on 10-15 minutit.
  8. Kui kannatanul on oma anti-hüpertensioonivastane ravim, peate andma talle ühe täiendava ravimi annuse. Mõju on kõige efektiivsem ja kiire, kui imendub tableti või paneb selle keele alla.
  9. Teiseks vajalikuks ravimiks on ükskõik milline rahustav ravim - valerian, emalink, kombineeritud rahustid, Corvalol ja nii edasi.
  10. Kolmas ja viimane ravim, mis on heaks kiidetud ilma arsti vastuvõtmiseks, on nitroglütseriin. Seda ravimit tunnustab Maailma Terviseorganisatsioon või WHO, mis on parim viis südameinfarkti vältimiseks ja esmaabi andmiseks arteriaalse hüpertensiooni, stenokardia ja südame rütmihoogude esmaabi ajal. See ravim peaks olema auto esmaabikomplektis ja avalike asutuste esmaabikomplektides: bensiinijaamades, kaubanduskeskustes, kauplustes jne. Nitroglütseriin esineb tablettide, kapslite ja pihustite kujul. Standardne ühekordne nitroglütseriini annus on 0,5 mg. Seda on vaja võtta keele või põske all. Samuti on vaja meelde jätta nitroglütseriini võtmise aega ja teavitada selle saabuvat meditsiinitöötajat.

Vastutavad arstid hindavad olukorda, mõõdavad survet ja pulsi, eemaldavad kardiogrammi ja alustavad intravenoosset ravimite manustamist, mis alandavad survet. Seejärel saadetakse ohver lähimasse kardioloogiasse või intensiivravi osakonda, kus ta saab spetsialiseeritud abi, samuti hüpertensiivse kriisi võimalike komplikatsioonide üksikasjaliku diagnoosi.

Üldised vigu eelhospitalihoolduses

Vaatame kõige sagedamini esilekerkinud ja raskeid vigu hüpertensiivse kriisi korral:

  • Patsiendi või teiste isikute kiireloomulise tegevuse keeldumine. Esimene vajalik abi hüpertensiivse kriisi korral on üsna lihtne ja ei vaja erilisi teadmisi ja oskusi.
  • Paanika ümber. Põetus, ebavajalik rahutus ja närvilisus võivad oluliselt suurendada patsiendi ärevust ja süvendada kriisi käiku.
  • Vigastatud "võõraste" ravimite vastuvõtt hüpertensioonile. On täiesti vastuvõetamatu pakkuda patsientidele ravimeid, mis on ette nähtud teisele patsiendile määratud hüpertensioonile. See võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Näiteks võib teatud rühma ravimite võtmine neerutalvuste anomaaliatega põhjustada raske neerupuudulikkust ja süvendada hüpertensiivset kriisi.
  • Alkoholi vastuvõtt eesmärgiga laiendada laevu. See alkoholimõju on väga lühiajaline ja etüülalkoholi mõju südame tööle süvendab kriisi pilti. Lisaks sellele võib alkohol kombinatsioonis nitroglütseriini ja anti-survestatud ravimitega anda ettearvamatuid tulemusi. Alkoholi mürgitus vähendab märkimisväärselt hüpertensiivse kriisi kliinilist pilti ja häirib diagnoosi.
  • Kahekordsete või kolmekordsete annuste võtmine "usaldusväärsuse tagamiseks". On täiesti vastuvõetamatu lubamatu narkootikumide annuste suurendamine. Kui kavatsete anda ohvrile oma standardse ravimi surve, peaks see olema üks standardannus. Nitroglütseriini annus ei tohi ületada 1 mg!
  • Rõhu langus on liiga kiire. Kardioloogide kõik maailma soovitused näitavad, et vererõhu langetamise tase hüpertensiivse kriisi ravis ei tohiks olla suurem kui 20-25% esialgsest rõhust kahe kuni kolme tunni jooksul.
  • Meditsiinitöötajate varjamine kriisi põhjuste - näiteks alkoholi või teatud uimastite tõttu. Samuti on suur viga mitte teavitada arste võtmast ravimeid rõhu ja nitroglütseriini kasutamisest.

Hüpertensiivse kriisi prognoos

Haiguse prognoos sõltub:

  1. Patsiendi vanus. Mida noorem ja tervislikum on patsient, seda kergem on see tõsine seisund taluda.
  2. Kriisi tüüp ja kahjustus sihtorganitele. Aju, neerude või müokardi infarkti kahjustatud keeruline kriis on absoluutselt ebasoodsad seisundid, mis põhjustavad tõsist puuet ja isegi surma.
  3. Renderduse piisavus esmaabi hüpertensiivse kriisi ja järgneva ravi korral. Alustatakse varasemate komplikatsioonide ravi ja profülaktika, seda suurem on patsiendi võimalused saavutada õnnelik tulemus.
  4. Prognoosit halvendavad seisundid ja suremus: rasvumus, suhkurtõbi, tromboos, krooniline südame- ja neeruhaigus, alkoholism, suitsetamine.

Umbes 60% hüpertensiivsete kriiside juhtudest on arteriaalse hüpertensiooni pika ja kontrollimatu käigu tagajärg, seetõttu on oluline hüpertensiooni efektiivne ja süstemaatiline ravi. Ravimid kõrge vererõhu jaoks tuleb valida väga hoolikalt ja võtta iga päev.

Hüpertensiivse kriisi esmaabi andmine

Hüpertooniline kriis - populaarne ägeda seisundi vajadus hädaabi järele. Vererõhu kiire tõusu tõttu ilmnevad sümptomid sihtorganite kahjustuste tõttu. Raskemate tüsistuste, näiteks müokardiinfarkti vältimiseks tuleb rõhk kiiresti vähendada.

Populaarsed hüpertensiivse kriisi ilmingud

Kõige sagedasemateks sümptomiteks, mis vajavad erakorralist abi, on vererõhu tõus, "pimestamine silma ees", leevendav oksendamine, peavalu templis ja peas.

Sageli segatakse patsiente, nende nahk on hüperemic. Võib esineda hingeldust, valu rinnus, jäsemete treemor, külm higi ja isegi krambid.

Rasketel juhtudel areneb tserebraalne tsirkulatsioon ja kraniaalsete närvide kahjustus (hemiparees ja parees).

Kui esineb mõni haiguse loetletud sümptomitest, on vaja kiiret abi.

Miks äge seisund areneb?

Hüpertensiivse kriisi arenemisel on palju tegureid: stress, raske kehaline koormus, ilmastikuolude järsk muutus, neeruhaigus, antihüpertensiivsete ravimite katkestamine, ülemäärased töötud, soola, vedelike, alkoholi, kohvi, vürtsikute ja rasvade toiduainete tarbimine.

Diagnoos - kui tõsine see on

Esiteks, kui kahtlustatakse hüpertensiivset kriisi, tuleb mõõta vererõhku. Seda tuleb uuendada. Rõhku mõõdetakse tonomomeetriga, mis on tavaliselt hüpertooniliste patsientide kodus.

Kardiovaskulaarsüsteemi uurides on võimalik tuvastada paljusid erinevaid patoloogiaid. Pulss on sageli kiirendatud, kuid tahhükardia ei pruugi südamepekslemisega kaasneda. Mõnikord esineb bradükardia ja ekstrasüstool. Löökpillidega (koputades) on vasaku küljes kardiaalse tuimuse piiri laienemine.

Ausklatsiooni ajal (kuulates fonendoskoopiga) tuvastatakse II toon ja terav aktsent.

Võimalik on äge südamepuudulikkuse areng: pulss on sagedane, kopsudes esinevad kongestiivsed aurikud, kurtide südamega kõlab.

Esmaabi - kiirabi ootamine

Hüpertensiivse kriisi esmane abi ei asenda meditsiinilist abi. Kuid patsiendi üldine seisund ja komplikatsioonide areng sõltuvad sugulaste ja sõprade tegevusest. Abi algoritmi tundmine ja selle õigeaegne kasutamine suuresti määrab haiguse tulemuse.

Esmaabi järjestus ja põhimõtted:

  1. Helistage kiirabibrigaadile
  2. Rõõmutage inimene (põnevus aitab kaasa ainult vererõhu tõusule);
  3. Pange ta voodisse ja laske pool istub;
  4. Veenduge, et patsient hinguks ühtlaselt ja sügavalt;
  5. Kandke peale külma kütteplokk või suruge;
  6. Hapniku juurdepääs (avage aken, vabastage riided);
  7. Andke antihüpertensiivne aine, mida patsient varem oli võtnud;
  8. Pange kaptopriil tablett (või korinfar, capoten, nifedipine, kordaflex) keele alla, kui poole tunni pärast ei parane ja kiirabi ei tule välja, võite ravimit uuesti loendist võtta, kuid üldiselt mitte rohkem kui 2 korda!
  9. Tõelise tüvisega või valeriinide, Corvaloli tilguti tinktuura;
  10. Külma ja külmakahjustuse vastu võitlemiseks pange patsient üle sooja kütteseadmega;
  11. Kui valu tekib rinnaku taga, tuleb nitroglütseriini võtta (kokku mitte rohkem kui 3).
  12. Pärast esmaabi peab meditsiinipersonal tegutsema. Kui vererõhk ei vähene ja patsiendi seisund halveneb, rinnaku taga tekkivad valu ja muud kahtlased sümptomid arenevad ja te pole veel kutsunud meditsiinipersonali, siis kohe kutsuge kiirabi. Sa ei saa kõhkle!

Mõnikord pärast arstiabi osutamist muutub patsient lihtsamaks ja haiglaravi ei ole vajalik. Kuid mõnel juhul on spetsialistide äranägemisel vajalik kiire haiglaravi, mida ei tohiks loobuda.

Meditsiiniline abi

Kriisi keerulise käigu ajal manustatakse dibasooli ja diureetikume intravenoosselt.

Suurepäraseid tulemusi, eriti ekstrasüstoolide või tahhükardia korral, annavad beetablokaatorid (inderaal, obzidan, rausedil, propranolool). Võimalik on nii intravenoosne kui ka intramuskulaarne manustamine.

II tüübi hüpertensiivsel kriisil on välja kirjutatud gemiton, klofeliin, katapressan.

Mõnikord kasutatakse diakisooni või hüpestisti intravenoosset manustamist, et saada kiire hüpotensiivne toime.

Peaaegu kõikidel juhtudel tuleb nifedipiin või koriinfar panna keele alla.

Koos teiste 2. tüüpi ravimitega kasutatakse antipsühhootikume (droperidool).

Kui täheldatakse ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomeid koos vererõhu suurenemisega, süstitakse diureetikume ja ganglioblokaatorit.

Kui hüpertensiivne kriis on ägeda pärgarteri puudulikkuselt keeruline, siis kasutage lisaks narkootilisi aineid nitraate (nitrosorbid, sustak, nitrong) ja analgeetikume.

Hüpertensiivse kriisi ravimid

Hüpertensiivse kriisi esmane abi osutub alati teatud ravimite rühmaks. Ägeda seisundi ravi eesmärk on vähendada vererõhku tavapärasel tasemel, see tähendab, et kui isikul on töörõhk 145/90, ei ole standardi 120/80 püüdlemine vajalik. Ärge unustage, et vererõhu langus peaks toimuma aeglaselt ja sujuvalt, sest terav hüpe võib põhjustada kokkuvarisemist. Samuti pidage meeles, et igal ravimil on vastunäidustused.

  • AKE inhibiitorid (Enap, enam) - tavaliselt imetatavate tablettide kujul.
  • Beeta-blokaatorid (metoprolool, anapriliin, obzidaan, inderaal, atenolool, labetolool) blokeerivad veresoonte ja südame retseptoreid, mille tõttu arteriaalne luuus laieneb ja südamelöök muutub harvemaks.
  • Klofeliin on tugev antihüpertensiivne ravim, mida tuleb kasutada ettevaatusega, kuna vererõhu järsk langus on tõenäoline.
  • Lihaste lõõgastava toimega ravimid (Dibasool) põhjustab arteri seina lõõgastumist, kuna see rõhk väheneb.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid (normodipiin, kordipiin) kasutatakse arütmia ja stenokardia raviks.
  • Diureetikumid (lasix, furosemiid) - rõhk väheneb, suurendades naatriumi eritumist, vähendades vaskulaarset toonust ja vähendades seenesekretsiooni.
  • Nitraadid (nitroprusside) - laiendage arteri luumenit.

Tüüpiliselt kasutatakse ravimeid süstete ja pastillide kujul, sest hüpertensiivsed kriisid põhjustavad sageli oksendamist ja suu kaudu manustatavate ravimite kasutamine on ebaefektiivne.

Hüpertensiivse kriisi komplikatsioonid

Vererõhu tugev tõus võib põhjustada komplikatsioone:

Samuti võib tekkida kooma, kopsuödeem, äge südamepuudulikkus, entsefalopaatia, öklampsia, verejooks ja südame rütmihäired.

Need ei ole kõik komplikatsioonid, neid on palju ja see kõik ähvardab inimese elu, mistõttu palju sõltub esmaabi andmise ajast.

Hädaabireserv hüpertensiivse kriisi korral: algoritm

Arteriaalne hüpertensioon on tänapäeva meditsiinis kasutusele võetud uusimad tehnoloogiad, mis on üks levinumaid. Statistika kohaselt kannatab see haigus ühe kolmandiku kogu täiskasvanud elanikkonnast. See haigus nõuab erilist ravi ja pidevat jälgimist. Vastasel juhul esineb tüsistuste oht, millest üks on hüpertensiivne kriis (GC).

Miks on teil vaja meditsiinilist abi?

Hüpertensiivse kriisi kiireloomuline hooldus peaks olema võimalikult kiiresti, sest Tõsiste tüsistuste, nagu müokardiinfarkt või insult ja teised siseorganite kahjustused, on suured. Esmaabi andmiseks sellistes olukordades saavad patsiendid ise või nende sugulased. Hüpertensiooniga patsiendid peaksid oma haigusest teadma nii palju kui võimalik. Alustuseks peaks patsient ja tema sugulased mõistma, millised sümptomid on GK-le iseloomulikud.

Hüpertooniline kriis. Esmaabi Sümptomid Ravi

Hüpertooniline kriis - vererõhu järsk tõus. See võib tõusta kuni väga kõrgetele väärtustele, näiteks kuni 240/120 mm Hg. st. ja veelgi kõrgem. Sel juhul on patsiendil tervise järsk halvenemine. Ilmub:

  • Peavalu
  • Tinnitus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Näo hüperemia (punetus).
  • Jäsemete treemor.
  • Suu kuivus.
  • Südamepekslemine (tahhükardia).
  • Visuaalsed häired (lesta või silmade silmade vilkamine).

Kui teil esinevad need sümptomid, on hädaabi vaja hüpertensiivse kriisi korral.

Põhjused

Sageli tekib hüpertensiivne kriis patsientidel, kellel on haigused, millega kaasneb kõrge vererõhk (BP). Kuid need võivad ilmneda ilma eelneva püsiva suurenemiseta.

Järgmised haigused või haigusseisundid võivad kaasa aidata GK arengule:

  • hüpertensioon;
  • naiste menopaus;
  • aterosklerootiline aordihaigus;
  • neeruhaigus (püelonefriit, glomerulonefriit, nefroposiit);
  • süsteemsed haigused, nagu erütematoosluupus ja teised;
  • nefropaatia raseduse ajal;
  • feokromotsütoom;
  • Itsenko-Cushing'i haigus.

Sellistes riikides võivad kriisid põhjustada mis tahes tugevaid emotsioone või kogemusi, füüsilist ülekoormamist või meteoroloogilisi tegureid, alkoholi tarbimist või soolaste toidu liigset tarbimist.

Hoolimata sellistest erinevatest põhjustest, on selles olukorras tavaline veresoonte toonuse ja arteriaalse hüpertensiooni düsregulatsioon.

Hüpertooniline kriis. Kliinik Esmaabi

Hüpertensiivse kriisi kliiniline pilt võib sõltuvalt selle vormist veidi erineda. On kolm peamist vormi:

  1. Neurovegetatiivne.
  2. Vesi-sool või tursed.
  3. Konvulsioon.

Hädaabivahendid hüpertensiivse kriisi korral peaksid kõik sellised vormid olema kiireloomulised.

Neurovegetatiivne vorm

Seda GC vormi põhjustab kõige sagedamini äkiline emotsionaalne ülitundlikkus, milles on adrenaliini terav vabanemine. Patsiendid avaldavad hästi ärevust. Näo ja kaela hüperemia (punetus), käte värisemine (värisestab), suukuivus. Seostatakse tserebraalseid sümptomeid, nagu tugev peavalu, tinnitus, pearinglus. Silmade või nägemise hägustumine võib olla silmade või looriga. Näitas tugevat tahhükardiat. Pärast rünnaku eemaldamist on patsiendil suurenenud urineerimine, eraldades suure hulga selge kerget uriini. Selle HA vormi kestus võib olla üks tund kuni viis. Üldjuhul ei kujuta seda HA vormi elu ohtu.

Veesoola vorm

See HA vorm on kõige tavalisem naistel, kellel on ülekaaluline. Rünnaku tekkimise põhjus on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi rikkumine, mis vastutab neerude verevoolu, vereringe hulga ja vee ja soola tasakaalustamise eest. Edematoorsed HA-ga patsiendid on apaetilised, inhibeeritavad, halvasti orienteeritud ruumis ja ajas, nahk on kahvatu, esineb nägu ja sõrme turse. Enne rünnaku algust võivad tekkida südame rütmi katkestused, lihaste nõrkus ja diureesi vähenemine. Selle vormi hüpertensiivne kriis võib kesta mitu tundi päevas. Kui erakorraline abi osutatakse õigeaegselt hüpertensiivse kriisi tagajärjeks, on see soodne kursus.

Krampivorm

See on kõige ohtlikum HA vorm, seda nimetatakse ka ägedaks arteriaalse entsefalopaatiaks. See on ohtlik nende komplikatsioonide suhtes: tserebraalne ödeem, intratserebraalse või subaraknoidse hemorraagia areng, paresis. Sellistel patsientidel on toonilised või kloonilised krambid, millele järgneb teadvuse kaotus. See seisund võib kesta kuni kolm päeva. Kui erakorralist abi ei anta õigeaegselt selle vormi hüpertensiivse kriisi jaoks, võib patsient surra. Pärast rünnaku eemaldamist on amneesiaga patsientidel sageli täheldatud.

Esmaabi Tegevusalgoritm

Nii leidsime, et arteriaalse hüpertensiooni ja teiste patoloogiliste seisundite tõsine komplikatsioon on hüpertensiivne kriis. Hädaabi - toimingute jada, mis tuleb selgelt läbi viia - tuleb kiiresti läbi viia. Kõigepealt peaksid sugulased või sõbrad nõuavad erakorralist abi. Järgmiste meetmete järjestus on järgmine:

  • Kui võimalik, peate inimese rahulikuks, eriti kui ta on väga põnevil. Emotsionaalne stress aitab kaasa vererõhu suurenemisele.
  • Soovitage patsiendil voodisse minna. Keha asend - pool istumisel.
  • Avage aken. Tuleks tagada piisav värske õhk. Tühjendage riidekell. Patsiendi hingamine peab olema ühtlane. Tuleb meelde tuletada teda hingata sügavalt ja ühtlaselt.
  • Anna antihüpertensiivseid aineid, mida ta pidevalt võtab.
  • Patsiendi keele järgi asetage üks vererõhu langetamiseks vajalik hädaabi: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipine", "Kordaflex". Kui meditsiiniline meeskond ei ole pool tundi jõudnud ja patsient pole paranenud, saate ravimeid korrata. Kokku selliseid erakorralisi vererõhu langetamise vahendeid saab anda mitte rohkem kui kaks korda.
  • Saate pakkuda patsiendi tinkerraati, emalinki või "Corvalolit".
  • Kui ta on muret valu pärast rinnakust, andke nitroglütseriini tabletid keele alla.
  • Kui isikul on külm, katke talle sooja veepudelid või plastpudelid sooja veega ja katke vaipa.

Järgmine toimib arste. Mõnikord on hüpertensiivse kriisi diagnoosimisel piisav hädaabikõne - perekondade ja meditsiinitöötajate võetavate meetmete algoritm, kes kutsus helistama - ja haiglaravi ei ole vajalik.

Haigke üks kodus. Mida teha

Kui patsient on kodus üksinda, peab ta kõigepealt võtma hüpotensiivset ainet ja seejärel avama ukse. Seda tehakse nii, et meeskond, kes saabus kõnele, võiks siseneda maja, kui patsient halveneb ja ainult siis abistaks teda. Kui esiukse lukk on avatud, peab patsient numbri "03" valima ja pöörduma arsti poole.

Meditsiiniline abi

Kui patsiendil on hüpertensiivne kriis, on meditsiiniõde erakorraliseks abiks dibasooli ja diureetikumide manustamisel veenisiseselt. Lihtsa GK puhul on see mõnikord piisav.

Tahhükardia korral annavad beeta-adrenoblokaatorid positiivset dünaamikat, need on Obzidaan, Inderal, Rausaledil. Neid ravimeid võib manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt.

Lisaks peab patsient panema Corinfar'i või Nifedipine hüpotensiivse ravimi keele alla.

Kui hüpertensiivne kriis on keeruline, pakuvad erakorralist abi intensiivravi osakonna arstid. Mõnikord on GK komplitseeritud ägedate vasaku vatsakese puudulikkuse nähtudega. Gangliobloktorov kombinatsioonis diureetikumidega on hea toime.

Ägeda pärgarteri puudulikkuse tekkimisel paigutatakse patsient ka intensiivravi osakonda ja süstitakse Sustaci, Nitrosorbit'i, Nitrooni ja analgeetikume. Kui valu ei vabane, võib ravimite välja kirjutada.

HA kõige kohutavad komplikatsioonid on müokardiinfarkt, stenokardia ja insult. Nendel juhtudel ravitakse patsienti intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osakonnas.

NA ravimid

Hüpertensiivse kriisi diagnoosimisel ilmneb erakorraline abi (standard) reeglina teatud ravimirühmade abiga. Ravi eesmärk on vähendada vererõhku patsiendi tavalistele arvudele. Tuleb meeles pidada, et see langus peaks olema aeglane, sest tema kiire langusega võib patsient põhjustada kokkuvarisemise.

  • Beeta-blokaatorid laiendavad arteriaalset luumenit ja leevendavad tahhükardiat. Preparaadid: "Anapriliin", "Inderal", "Metoprolool", "Obzidaan", "Labetolool", "Atenolool".
  • AKE inhibiitorid mõjutavad süsteemi reniin-angiotensiin-aldosterooni (kasutatakse rõhu vähendamiseks). Ettevalmistused: "Enam", "Enap".
  • Ravimit "Klofeliin" kasutatakse ettevaatlikult. Tema arvates võib vererõhk järsult langeda.
  • Lihasrelaksandid - lõõgastavad arterite seinu selle vähendatud vererõhu tõttu. Ettevalmistused: Dibasool ja teised.
  • Arütmiate jaoks on ette nähtud kaltsiumikanali blokaatorid. Ettevalmistused: Cordipin, Normodipin.
  • Diureetikumid eemaldavad liigse vedeliku. Preparaadid: "Furosemiid", "Lasix".
  • Nitraadid laiendavad arteriaalset luumenit. Ettevalmistused: Nitroprusside ja teised.

Haigekassa prognoos on õigeaegse meditsiinilise abi jaoks soodne. Surmahaigused tekivad tavaliselt tõsiste komplikatsioonidega, nagu näiteks kopsuturse, insult, südamepuudulikkus, müokardi infarkt.

GC vältimiseks peaksite regulaarselt jälgima vererõhku, süstemaatiliselt võtma etteantud antihüpertensiivseid ravimeid ja järgima kardioloogi soovitusi ning mitte üle koormama füüsilist koormust, võimaluse korral välistamaks suitsetamist ja alkoholi ning vähendades soola tarbimist.

Hädaabi hüpertensiivse kriisi algoritm

Üle 1 miljardi inimese Maal kannatab arteriaalse hüpertensiooni all - pidev vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg. st. Arteriaalne hüpertensioon, mis on võtnud kroonilise kurdi, on nime - hüpertensioon. Üks raskemaid ja sagedasemaid tüsistusi on hüpertensiivne kriis (GC), mis vajab kohest arstiabi. Samal ajal jõuab vererõhk rekordilisteks väärtusteks: kuni 200-220 / 120 mmHg. st. ja üle selle, millega kaasneb erinevate elundite ja nende süsteemide tasakaalu puudumine.

Hüpertensiivne kriis võib esineda iseseisva haiguse - sekundaarse GC - komplikatsioonina ja arteriaalse hüpertensiooni taustal - primaarne GK. Primaarse hüpertensiivse kriisi provotseerivad tegurid võivad olla:

  • Emotsionaalsed häired, stressist tingitud seisundid, ülemäärane ärevus ja ärevus;
  • Kõrge tundlikkus meteoroloogiliste muutuste suhtes;
  • Halvad harjumused, nagu alkohol ja suitsetamine;
  • Antihüpertensiivsete ravimite järsk tühistamine vererõhu alandamiseks;
  • Ettevalmistamata keha pikenenud liigne kasutamine;
  • Endokriinsüsteemi tasakaalustamatus hormoonides, näiteks menopausi naistel.

Teisene päritolu GK, mis on sümptomaatiline, esineb:

Hüpertensiivse kriisi ja selle tüsistuste sümptomid

Peamised märgid, mis kaasnevad GC-ga, on järgmised:

  • Talumatu peavalu, kõige sagedamini kuklaliiges;
  • Pulsatsiooni tunne templites;
  • Pearinglus ja tinnitus;
  • Hingeldus, patsiendil on õhupuudus, nagu oleks seeläbi tema hingamisteed seostatud;
  • Iivelduse ja oksendamise reaktsioonid tugeva peavalu taustal, mis ei anna leevendust;
  • Näo ja kaela naha punetus ja turse;
  • Palju higistamist, külmavärinad;
  • Mõnikord on surve rinnakorviga surve all;
  • Jäsemete värinad (treemor), koordinatsioonipuudus ja neuroloogilised refleksid; patsient on jalgadel ebastabiilne; tema kõnnak on nõrk ja ebakindel;
  • Kuiva suu, taluma talumatut janu, patsient tahab kogu aeg juua;
  • Südamelöökide rikkumine, selle suurenenud sagedus - tahhükardia ja valu südames;
  • Visuaalsed häiringud kärbeste kujul, kate silmade ees, nägemisteravuse langus;
  • Emotsionaalsed häired suurema ärritaja, ärevuse, hirmu tundmise, depressiooni, apaatia, unisuse kujul.

CC sümptomid erinevad sõltuvalt kriisi tüübist:

  • Neurovegetatiivne esineb emotsionaalse teguri mõjul, millega kaasneb suur adrenaliini vabanemine. Seda kriisivormi kaasneb eriti rahutu riik, põnevus, näo ja kaela naha punetus ning käte värisemine. Eriti talumatu peavalu, tinnitus, nägemisteravuse vähenemine, nägemise tunne. Eluoht, kuna õigeaegne abi osutub reeglina seda kriisi vormi, ei esinda;
  • Ülekaalulistele naistele on iseloomulik vesi-sool või tursed. See kriis on tingitud reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi ebaõnnestumisest, mis põhjustab vee ja soola tasakaalustamist. Selle GC vormi patsiendid on inhibeeritud, nõrk, neil on kehv koordineeritus, kahvatu nahk, paistes. Selline kriis on elatud hästi ette kujutatult ja õigeaegse arstiabi abil;
  • Krambiv GC on kõige ohtlikum selle tüsistuste tõttu, mis võivad lõppeda surmaga: ajuturse, intratserebraalne või subaraknoidne hemorraagia, paresis. Patsientide kriisi rünnakutega kaasnevad krambid ja sünkoopia areng.

Hüpertensiivne kriis on ohtlik mitte ainult tema manifestatsioonile, ehkki selle sümptomid on patsiendile suuresti talutavad, nagu ka nende komplikatsioonid, mis võivad viia surma. Enneaegset või ebakorrektset meditsiinilist abi võib patsiendile kulutada. Hüpertensiivse kriisi kõige ohtlikumad komplikatsioonid on järgmised:

  • Ajujutus;
  • Stenokardia;
  • Müokardi infarkt;
  • Kooma;
  • Sulgege;
  • Kopsu turse;
  • Äge südamepuudulikkus;
  • Entsefalopaatia;
  • Arütmia.

Hädaabireserv hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertensiivse kriisi esimene meditsiiniline abi peaks olema suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele aeglase järk-järgulise vererõhu langusega umbes 20-30 mm Hg. st. kell üks tund Aktiivselt vähendatud rõhk on täis eluohtlike tüsistustega. Esmaabi võib anda nii iseseisvalt patsiendi enda kui ka tema ümbritsevate inimeste poolt. Hüpertensiivse kriisi kiireloomuline abi algoritm peaks sisaldama järgmisi tegevussuundi:

  • Luua rahulik keskkond, et mitte põhjustada vererõhu tõusu. Sel eesmärgil on vaja korraldada patsient mugavas asendis ja tagada vaikus, samuti kasutada 20 tilka Corvalolit, valokardiinit, samuti emalinki või Valerian tinktkuure;
  • Hingamisfunktsiooni taastamine patsiendi palvega teha mitmeid sügavaid hingeõhke ja hingamisteid, vabaneda riiete piiramisest ja ruumi õhuringlusest;
  • Patsi sooja jalgadele ja jalgadele on vaja soojendada patsiendil jalgade vasikaala ja sooja küpsetusplaatide abil sinepplaastreid. Peapiirkonna jaoks on soovitav külm kompressioon. Need üritused toimuvad 15-20 minuti jooksul;
  • See näitab selliste ravimite rakendusvõimalusi kui vazodilatotory, laienevad veresooned, näidati precordialgia (nitroglütseriini 1 tablett keele alla, ilma et see mõjutaks lubatud võtta veel 2 tabletti vahedega 5 minutit kaptoptriil ½ tabletti, naatriumnitroprussiidiga), beetablokaatoreid ( propranolool), anti-adrenergilised ravimid (fentolamiin), diureetikumid on näidustatud peavalu jaoks, et leevendada ülemäärast vedelikku kehast (furosemiid, ariphone), neuroleptikumid, mille eesmärgiks on emotsionaalse seisundi stabiliseerimine patsiendi rentsi (droperidoolil) ja ganglioni (pentamin). Hoolimata ravimite võtmisest on püsivalt pool tundi pikkune rõhk näidatud sama annuse, samuti erakorralise arstiabi kõne.
  • Muu hulgas tuleb arteriaalset vererõhku kontrollida ja mõõta sagedusega vähemalt üks kord iga 10-15 min, samuti jälgida hingamisteede ja südame löögisageduse sagedust. See on vajalik protsessi dünaamika ja abi tõhususe hindamiseks.

Haigla haiglaravile hüpertensiivse kriisi olukorras ei ole näidustatud kõikidele patsientidele. Kui seisundi paranemine, vererõhu normaliseerumine erakorralise meditsiiniabi saamisel, ei ohusta patsiendi elu, seetõttu pole vajadust haiglaravi järele. Seda tüüpi CC nimetatakse lihtsaks. Tulevikus peavad need patsiendid säilitama ambulatoorse säilitusravi ja pidama päevase päeviku, mis näitab vererõhu taset.

Hospitaliseerimine on kohustuslik nendele patsientidele, kellel on esmakordselt kriis, isegi ilma komplikatsioonita. Ja loomulikult on keeruline hüpertensiivne kriisiga patsientide puhul hädavajalik stabiilne ravi. Statistika kohaselt on igal kolmandal hüpertensiivsel patsiendil hüpertensiivne kriis. Haiglaravi korralik ja õigeaegne osutamine HA korral on patsiendi eluea prognoos positiivne, kuid meditsiinilise abi tegevuse algoritmi puudumine või ebaefektiivsus on täis surmavaid tagajärgi patsiendile.

Video

TÄHTIS TEADA! On olemas tõhus vahend südame töö normaliseerimiseks ja veresoonte puhastamiseks!...

Kui erakorralist ravi hüpertensiivsel kriisil tehakse, peaksid kõik teadma, sest see seisund on hüpertensiooni sagedane komplikatsioon. Hüpertensiivsel kriisil täheldatakse vererõhu hulga järsust ja järsust tõusu, see kujutab endast alati ohtu inimeste elule ja nõuab viivitamatute meetmete peatamist. Praegu kannatab kolmandik täiskasvanud elanikkonnast kõrgest vererõhust ja diagnoosib hüpertensiooni, kuid mitte kõik ei võta seda tõsiselt ja paljudel juhtudel alustavad oma haigusi. Seda seletatakse asjaoluga, et esialgu ei anna inimesele erilisi ebamugavusi ja paljud inimesed võtavad ravimeid ebaregulaarselt. Kuid hüpertensiooni ei saa ravida. Selline kergus ja lõpuks põhjustab hüpertensiivse kriisi arengut.

Patoloogilise seisundi oht

Essentsiaalne hüpertensioon (EH) on väga sage patoloogia veresoonkond (CVS), on bane tsiviliseeritud riikides, mis on. Et. Tingimustes kaasaegse tehnoloogia elab täis emotsioone, pinge, kiirustades, vähene kehaline aktiivsus, ja nii edasi. Pool inimesed ei ole teadlikud oma juhuslikult avastatud haigus, profülaktiliste uuringute käigus, viitega arstile muude patoloogiate korral või juba arenenud kriisi ajal. Sellist fenomeni täheldatakse seetõttu, et GB on kavalus, täis komplikatsioone ja ei tunne ennast pikka aega, 50% juhtudest ei võta patsiendid ettenähtud ravimeid, seda aeg-ajalt. Mehed ja naised on hüpertensioonile vastuvõtlikud võrdselt sageli, tänapäeval on patoloogia noorem ja esineb noorukite ja isegi laste hulgas.

  • Peaarst "Papilloomide tursed kaenlas ja kaelas tähendavad alguses algust....

Hüpertensiooni peamine sümptom on kõrge vererõhk - arteriaalne hüpertensioon (AH). See on püsiv, pikaajaline ja krooniline. Praegu on muutunud vererõhu normide ülempiiri, mis kõikides vanusekategooriates on 139/89 mm Hg. sammas ja juba 140/90 - peetakse hüpertensiooni esialgseks staadiumiks. Esitati klassifikatsioon vastavalt vererõhu tasemele: 1 kraadi hüpertensioon -140/90 -159/99, II aste - 160 / 100-1799 / 109, III aste AH - 180/110 ja kõrgem. Seega on kraadide nimed - kerge, mõõdukas ja raske. Normaalsed vererõhu numbrid on vahemikus 120/80 kuni 129/84 mm Hg. st. Stage GB:

  1. 1. I etapp - vererõhu tõus ei ole püsiv, vaid pisut, südame töö ei ole häiritud.
  2. 2. Staadium II - BP pidevalt suureneb, vasaku vatsakese suurenemine, võrkkesta veresoonte spasmid.
  3. 3. III etapp - arv on suur, püsiv, süda ja neerud on kahjustatud, aju vereringe on häiritud ja perifeersed veresooned on kahjustatud.
  • TULEB TEADMISEKS! Laevad peas suudavad "STOPI" või tabada südameatakki! Ärge vähendage survet ja ravige looduslikke...

    Peale selle on oluline hüpertensioon, st esmane, tundmatu etioloogia ja sekundaarne, sümptomaatiline, teiste elundite ja süsteemide kahjustuse taustal (neerude, südame- ja sisesekretsioonisüsteemi haiguste, ateroskleroosi ja alkoholismi haiguste puhul). Klassifitseerimine on õige ravi valikul vajalik. Kui GC numbrid tõusevad kriitilise taseme saavutamiseks, siis südame-veresoonkonna ja aju töö. Hüpertoonilised kriisid jagunevad keeruliseks ja keeruliseks:

    1. 1. tüsistusteta tekib siis, kui GB 1-2 etappi, sümptomid: patsient on põnevil, kõrkjad, tunneb mõttes lämbumine, treemor, higistamine, kuumahood või külmavärinad, tinnitus, punane laik rinnal, võib ninaverejooksu, tugev peavalu pulseeriv, südame löögisageduse tõus, pulss kuni 100 lööki minutis, vererõhk kuni 200/110 mm Hg. Kriis areneb kiiresti ja ka läbib kiiresti, selle kestus on kuni 2-3 tundi, kui vajalikud meetmed võetakse, siis normaliseerub rõhk.
    2. 2. Kriisi keeruline vorm, nn teise astme kriis, selle sümptomid: see areneb aeglaselt, kestab kuni kaks päeva, kohtleb halvasti. Patsiendil on iiveldus, pearinglus, oksendamine, kuulmise ja nägemise kadu, vererõhu tõus üle 220-240 / 120-130 mm Hg. Tänu oma voolu on otsene oht elule ja võib sageli olla tüsistusi kujul kooma, südameatakk, südame rütmihäired, tromboos, insult, kopsuturse, ajuturse, häired Neerufunktsiooni, eklampsia rasedatel, spasmid nägemisnärvi nägemispuudega pimedaks. Isegi vererõhu langus sellistel juhtudel narkoravi kriisi tõttu lõpeb sageli insuldiga.
    • Dvornichenko: "Hommikul saate hunnikust ussid ja parasiidid, kui juua regulaarselt magamaminekut enne magamaminekut..."

      Loe intervjuu Venemaa Föderatsiooni parasitoloogi peaspetsialistiga

      Tuleb öelda, et sekundaarsel hüpertensioonil võivad tekkida ka kriisid. Kriisid ilma põhjuseta ei arene normaalselt, seal on mitmeid eelsoodumus see tegurit: ootamatu tühistamise antihüpertensiivsete ravimite, ilmastikutingimused madala õhurõhu, kliimamuutused, unetus, väsimus psühhoemotsionaalsete füüsilise ülekoormuse, südame isheemiatõbi ägenemine, eesnäärme adenoom, liigne soola tarbimine, kohvi, alkoholi (eriti õlut), suitsetamine, lennureisid, hormonaalsed häired (menopaus, rasedate neerupõletik).

      GC-i lapsed võivad ka areneda, kuid lisaks sümptomiks teiste haiguste puhul: neeruhaigus, hüpertüreoidism, feokromotsütoom. Noorukitel võib kriisil olla ka peamine iseloom.

      Esmaabi

      Mis peaks olema esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks? Kui inimene on koju üksinda, siis tema suu äkitselt kibestunud, tema kõne muutub ähmasemaks ja tal on GB, peate võtma kaptopriili oma keele alla, helistage kiirabi, avage uks ja mine voodisse.

      Esmaabi Hüpertensiivne kriis on oma tegevuste jada: patsiendi rahustamiseks voodis, tõstes oma peaga, vabastatud pingul riided, luua juurdepääs värsket õhku, külm kompress pähe, pane sinepit vasikas lihased, kehtestada sooja kütte pad, et saada 0,325 g aspiriini, allpool keeles Enap, Corinfar, kaptopriil, võimaluse korral anda niisutatud hapnikku, mõõta vererõhku iga 10-15 minuti järel. Arsti saabumisel süsteemi ettevalmistamiseks, süstlad, puuvill, alkohol.

      Meditsiiniline abi kriisi ajal

      Mitte keerulisel teel esmaabi hüpertensioonile: Dibasooli manustatakse intravenoosselt, diureetikumid - Lasix, furosemiid. Beeta-blokaatorid annavad hea tulemuse: Inderal, Obzidaan, Anapralin, Atenolol, Propranolool, Rausaledil - neid saab sisse / sisse viia, laiendavad nad arterite valendikku, vähendades südamelööke. Te ei saa vererõhku järsult alandada, see on täis komplikatsioone kollapsi kujul, südame, neeru ja aju isheemias. Seetõttu on esimese kahe tunni jooksul rõhu vähendamiseks võimalik ainult 20%.

      • Chazova: "Ma palun sind, ärge jooge palsamile, parem on hüpertensioon, ei söö apteegid, kui rõhk tõuseb

      Kui keeruline HA siseneb Hemiton, Clophelin, Kapapresan, in / in Hyperstat. Igal juhul keelealune Nifedipine või Corinfar. Kui vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid süstitakse, süstitakse diureetikume, diureetikumid eemaldavad liigse naatriumi, vähendavad tsirkuleerivat verd ja vähendavad veresoonte toonust. Ägeda südamepuudulikkuse korral kasutatakse nitraate (Sustac, Nitrong), mis laiendavad arterite, analgeetikumide, rahustavate neuroleptikumide luumenit kuni narkootiliste aineteni. Ravi käigus peate veenduma, et oksendamine poleks püstitatud. Ravi eesmärk peaks olema vererõhu ja intrakraniaalse rõhu vähendamine, et vältida tüsistuste tekkimist, nagu eespool mainitud.

      Abiaineid manustatakse süstimise või keele alla, kuna neelamine on ebaefektiivne oksendamise korral. Keskmiselt peaks rõhk langema 10 mm Hg juures. st. tunni pärast Kui on positiivne suundumus, siis patsient ei ole haiglasse paigutatud, jäetakse jälle piirkonna ohvitseride kõne järgmisel päeval edasiseks jälgimiseks ja raviks. Meditsiinilist hooldust haiglas pakuvad kardioloogid.

      Ennetusmeetmed

      Kui kriis on ilma komplikatsioonideta lõppenud, ei tähenda see, et oleks võimalik kergemini paraneda. Kriis on teie südame-veresoonkonna probleemide näitaja ja kordamise ajal on seda raskem jätkata.

      Hüpertensiooni ja seega ka kriiside ärahoidmine on võimatu. Patsiendid peavad meeles pidama ravi põhireeglit: GB-i ravimid on määratud regulaarseks ja eluaegseks tarbimiseks, ei saa te ise neid tühistada. Kodus peate olema tonomomeetri ja mõõta oma rõhku regulaarselt. Ärge suitsetage, vältige reguleerimata tööpäeva, istuv eluviis, jälgige toidu piiranguid soola vähendamise, röstimise, kõndima rohkem, harjutades, proovige täielikult magada ja puhata. Regulaarselt jälgib arst.

      Ja natuke saladustest...

      Kas olete kunagi kannatanud valu südames? Otsustades seda, et loete seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi otsite ikkagi head võimalust oma südame löögisageduse normaliseerimiseks.

      Seejärel loe, mida Elena MALYSHEVA ütleb sellel teemal oma intervjuus looduslike meetodite kohta südame raviks ja anumate puhastamiseks.

      Sellest artiklist õpitakse: milline peaks olema hüpertensiivse kriisi kiire abi, kuidas seda õigesti pakkuda?

      • Esmaabi algoritm
      • Kiirabi tüüpilised vead
      • Prognoos

      Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk ja järsk tõus, millega kaasneb kindel patsiendi sümptomid ja kaebused. Kui kriis on raske kindlaks määrata spetsiifilisi vererõhu probleemväärtusi, on vaja tugineda konkreetse patsiendi töörõhule. Inimesel, kellel on normaalne või isegi pisut alandatud rõhk normaalsel elurütmil, võib vererõhu marker üle 130/90 mm Hg olla hüpertensiivne kriis. st. Hüpertensiivsele "kogenud" töörõhule 150/100 mm Hg. st. Rõhk umbes 200/120 mm Hg on kriitiline. st. ja üle selle. Hüpertooniline kriis võib esineda nii juba pikaaegse hüpertensiooni taustal kui ka esmakordselt üle terve inimese.

      Sellepärast, kui te arvate hüpertensiivse kriisi kahtlust, on oluline tugineda mitte tonomomeetri konkreetsetele näitajatele, vaid patsiendi kaebustele:

      • näo õhetus, higistamine, kuumuse tunne;
      • peavalu, pearinglus;
      • iiveldus ja oksendamine ilma hõlbustamata;
      • eesmiste vaatamisväärsuste vilkumine, silmade tumedus ja muud nägemispuuded;
      • õhupuudus, õhupuudus;
      • südamelöögi, rinnaku taga karmistunud looduse valu;
      • tahhükardia - südamepekslemine üle 90-100 lööki minutis;
      • segasus, suundumuse kaotus ruumis, kõnehäired;
      • põnevust, paanikat, surmahirmu.

      Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks on patsiendi elu ja tervise säilitamisel väga oluline aspekt. On väga tähtis, et iga inimene teaks hüpertensiivse kriisi all kannatava patsiendi esmaabi põhimõtteid, sest isegi lihtsaimad tegevused aitavad enne arsti saabumist teenida väärtuslikke minut.

      Tavaliselt annab selle seisundi peamine esmane arstiabi välja kiirabibrigaadi arstid ja meditsiinilised assistendid ning ambulatoorsete kliinikute ja ambulatoorsete kliinikute üldarstid. Seejärel pannakse patsient haiglasse spetsialiseeritud ravi- või kardioloogia osakondadesse, kus teda abistavad kitsad spetsialistid - kardioloogid.

      Hüpertensiivse kriisi esmaabi kõige olulisem põhimõte: "Ära kahjusta!". Parem on teha minimaalseid toiminguid kui "abiga" ületada. Allpool analüüsime esmaabi tüüpilisi vigu.

      On oluline mõista, et hüpertensiivne kriis ise ei ole ohtlik, vaid kõige raskemaid tüsistusi, mida see võib põhjustada: müokardi infarkt, kodade virvendus, kopsuturse, krambid ja muud patoloogiad.

      Esmaabi ja selle tõsise seisundi täiendav erikohtlemine tuleks suunata spetsiaalselt selliste komplikatsioonide ennetamisele.

      Mida teha, kui kahtlustate hüpertensiivset kriisi

      Hüpertoonilise kriisiolukorra puhul näeb algoritm välja nii:

      1. Kõigepealt on vaja kutsuda kiirabi või alustada patsiendi ettevaatlikku transportimist lähimasse meditsiiniasutusse.
      2. Püüa leida vererõhu seiret, mõõta vererõhku ja arvata ohvri pulss.
      3. On väga oluline, et patsient rahulikult, et luua talle rahulik, vaikne õhkkond, et tuua temasse usk õnnelikku tulemust.
      4. Patsiendilt tuleb küsida, kas tal on hüpertensioon, milliseid ravimeid ta kasutab, kas ta võttis täna ravimeid või unustas, kas ta alkoholi joob. See kogu teave tuleb arstidele üksikasjalikult edastada.
      5. Patsiendile tuleb viia jalgade poolelt istuv asend - see vähendab venoosse verre tagastamist alajäsemete veresoontest, mis vähendab oluliselt südame koormust. Samal positsioonil peate patsiendi transportima arsti juurde.
      6. Võimaluse korral tooge ohver värske õhu kätte, avage aknad ja uksed, vabastage krae värske õhu saamiseks ja hingamise hõlbustamiseks.
      7. Kiire südame löögisagedus - tahhükardia, kui pulss on üle 90 löögi minutis ja patsient kaebab, et "süda hüppab rinnast välja" - selline meetod kui karotiidne ninaotsa massaaž on efektiivne. Selleks tuleks mõlemal küljel hõõruda või massaažida kaela külgpindu unearteri pulsatsioonipiirkonnas. Massaaži kestus on 10-15 minutit.
      8. Kui kannatanul on oma anti-hüpertensioonivastane ravim, peate andma talle ühe täiendava ravimi annuse. Mõju on kõige efektiivsem ja kiire, kui imendub tableti või paneb selle keele alla.
      9. Teiseks vajalikuks ravimiks on ükskõik milline rahustav ravim - valerian, emalink, kombineeritud rahustid, Corvalol ja nii edasi.
      10. Kolmas ja viimane ravim, mis on heaks kiidetud ilma arsti vastuvõtmiseks, on nitroglütseriin. Seda ravimit tunnustab Maailma Terviseorganisatsioon või WHO, mis on parim viis südameinfarkti vältimiseks ja esmaabi andmiseks arteriaalse hüpertensiooni, stenokardia ja südame rütmihoogude esmaabi ajal. See ravim peaks olema auto esmaabikomplektis ja avalike asutuste esmaabikomplektides: bensiinijaamades, kaubanduskeskustes, kauplustes jne. Nitroglütseriin esineb tablettide, kapslite ja pihustite kujul. Standardne ühekordne nitroglütseriini annus on 0,5 mg. Seda on vaja võtta keele või põske all. Samuti on vaja meelde jätta nitroglütseriini võtmise aega ja teavitada selle saabuvat meditsiinitöötajat.

      Vastutavad arstid hindavad olukorda, mõõdavad survet ja pulsi, eemaldavad kardiogrammi ja alustavad intravenoosset ravimite manustamist, mis alandavad survet. Seejärel saadetakse ohver lähimasse kardioloogiasse või intensiivravi osakonda, kus ta saab spetsialiseeritud abi, samuti hüpertensiivse kriisi võimalike komplikatsioonide üksikasjaliku diagnoosi.

      Üldised vigu eelhospitalihoolduses

      Vaatame kõige sagedamini esilekerkinud ja raskeid vigu hüpertensiivse kriisi korral:

      • Patsiendi või teiste isikute kiireloomulise tegevuse keeldumine. Esimene vajalik abi hüpertensiivse kriisi korral on üsna lihtne ja ei vaja erilisi teadmisi ja oskusi.
      • Paanika ümber. Põetus, ebavajalik rahutus ja närvilisus võivad oluliselt suurendada patsiendi ärevust ja süvendada kriisi käiku.
      • Vigastatud "võõraste" ravimite vastuvõtt hüpertensioonile. On täiesti vastuvõetamatu pakkuda patsientidele ravimeid, mis on ette nähtud teisele patsiendile määratud hüpertensioonile. See võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Näiteks võib teatud rühma ravimite võtmine neerutalvuste anomaaliatega põhjustada raske neerupuudulikkust ja süvendada hüpertensiivset kriisi.
      • Alkoholi vastuvõtt eesmärgiga laiendada laevu. See alkoholimõju on väga lühiajaline ja etüülalkoholi mõju südame tööle süvendab kriisi pilti. Lisaks sellele võib alkohol kombinatsioonis nitroglütseriini ja anti-survestatud ravimitega anda ettearvamatuid tulemusi. Alkoholi mürgitus vähendab märkimisväärselt hüpertensiivse kriisi kliinilist pilti ja häirib diagnoosi.
      • Kahekordsete või kolmekordsete annuste võtmine "usaldusväärsuse tagamiseks". On täiesti vastuvõetamatu lubamatu narkootikumide annuste suurendamine. Kui kavatsete anda ohvrile oma standardse ravimi surve, peaks see olema üks standardannus. Nitroglütseriini annus ei tohi ületada 1 mg!
      • Rõhu langus on liiga kiire. Kardioloogide kõik maailma soovitused näitavad, et vererõhu langetamise tase hüpertensiivse kriisi ravis ei tohiks olla suurem kui 20-25% esialgsest rõhust kahe kuni kolme tunni jooksul.
      • Meditsiinitöötajate varjamine kriisi põhjuste - näiteks alkoholi või teatud uimastite tõttu. Samuti on suur viga mitte teavitada arste võtmast ravimeid rõhu ja nitroglütseriini kasutamisest.

      Hüpertensiivse kriisi prognoos

      Haiguse prognoos sõltub:

      1. Patsiendi vanus. Mida noorem ja tervislikum on patsient, seda kergem on see tõsine seisund taluda.
      2. Kriisi tüüp ja kahjustus sihtorganitele. Aju, neerude või müokardi infarkti kahjustatud keeruline kriis on absoluutselt ebasoodsad seisundid, mis põhjustavad tõsist puuet ja isegi surma.
      3. Renderduse piisavus esmaabi hüpertensiivse kriisi ja järgneva ravi korral. Alustatakse varasemate komplikatsioonide ravi ja profülaktika, seda suurem on patsiendi võimalused saavutada õnnelik tulemus.
      4. Prognoosit halvendavad seisundid ja suremus: rasvumus, suhkurtõbi, tromboos, krooniline südame- ja neeruhaigus, alkoholism, suitsetamine.

      Umbes 60% hüpertensiivsete kriiside juhtudest on arteriaalse hüpertensiooni pika ja kontrollimatu käigu tagajärg, seetõttu on oluline hüpertensiooni efektiivne ja süstemaatiline ravi. Ravimid kõrge vererõhu jaoks tuleb valida väga hoolikalt ja võtta iga päev.

      (2 häält, keskmine hinnang: 4.00)

      Hüpertooniline kriis on hüpertensiooni komplikatsioon. See haigus on üsna keeruline ja vajab seetõttu kiiret abi.

      Need, kes sellist haigust põevad, peavad meeles pidama, et haigus võib igal ajal ilmneda, mistõttu peate alati selleks ette valmistama ja teadma, kuidas hüpertoonilise kriisiga patsiendi hädaabi osutub.

      Põhjused

      Selle haiguse areng võib olla mitu põhjust. Kõige sagedasemad komplikatsioonid võivad tekkida järgmistel juhtudel:

      • Muuda ilm.
      • Sõltumatult lõpetage antihüpertensiivsete ravimite võtmine, samuti nende ebaregulaarne tarbimine.
      • Stress.
      • Alkoholi kuritarvitamine
      • Töötud
      • Suur koormus kehale.
      • Overeating

      Mõned patsiendid leiavad, et kui te kiiresti vähendate survet standardväärtustele, aitab see sümptomite vabanemist. Arstid ei soovita kiiresti rõhku vähendada.

      See võib põhjustada kokkuvarisemist ja põhjustada teadvuse kadu. Kui juhtum on tõsine, võib aju verevoolu ka häirida.

      Soovitatav on vähendada rõhku järk-järgult. Tund 20-30 millimeetrit elavhõbedat. Kui sellised märgid ilmuvad esmakordselt, siis peate kohe ühendust võtma spetsialistiga, kutsudes kliinikusse brigaadi.

      Kui abi ei anta õigeaegselt, võivad esineda ka subjektiivsed häired. Sellisel juhul võivad kehas esinevad protsessid kahjustada siseorganeid. Siin nõutakse arstide kohustuslikku abi.

      Samuti tuleb märkida, et vaatamata üldiselt aktsepteeritud arvamusele võib hüpertensiivne kriis areneda ilma vererõhu iseloomulike näitajate määramata. Need arvud on igaüks eraldi.

      Kriisi korral võib järsult suureneda ka üksikute elundite tüsistuste tekkimise tõenäosus. See võib olla näiteks närvisüsteem, kopsuturse ja südameatakk.

      Vererõhk võib suureneda ainult kahe mehhanismi tõttu, mida üldiselt tunnustatakse:

      Selleks, et kodune hüpertensiivse kriisi korral esmakordne abi saada, on vaja täpselt kindlaks määrata rõhu suurenemise põhjused.

      Sümptomid

      Peamised kõrgsurvet näitavad sümptomid on järgmised:

      • Peapööritus (tavaliselt kuklipiirkonnas).
      • Oluline ja dramaatiline surve suurenemine.
      • Hingav hõrenemine templis.
      • Oksendamine või lihtsalt iiveldus.
      • Hingeldus.
      • Hägune nägemine See juhtub harva.
      • Raske valu rinnus.
      • Naha punetus mõnes kehapiirkonnas.
      • Ärrituvus.
      • Põnevus

      Kriisi liigid

      Praegu eristavad arstid kahte tüüpi kriise. See on:

      1. Hüperkineetiline. Tavaliselt avaldub haiguse varases staadiumis. See algab teravalt. Samas suureneb rõhk järsult, pulss kiireneb.
      2. Hüpokineetiline. Tavaliselt avaldub haiguse hilisemates etappides. See suurendab ka vererõhku mitu korda. Seda tüüpi kriis areneb järk-järgult (mitu tundi - mitu päeva).

      Hüpertensiivse kriisi esmane abi hõlmab ka vajadust teada, millised kõrge rõhu tabletid on kõige tõhusamad.

      Kõik spetsialistid, kelle tegevus on suunatud selle haiguse ja selle ravi vastu, püüavad tavaliselt oma kliente koolitada, et nad teaksid, milliseid meetmeid tuleb haiguse algul järgida.

      Siinkohal tuleks ka märkida, et patsiendid ise teavad, kuidas esmatasandi abi esialgsel etapil aidata, et arstidelt abi saada.

      Kuid siiski on mõnikord võimatu teha ilma ekspertinterventsioonita, sest esimesed ilmingud võivad põhjustada hüpertensiooni tekkimist, mida patsient pole kunagi varem arvanud.

      Esmaabi

      Niisiis, mida teha esmaabi korral kriisis? Tegevusalgoritm on järgmine:

      Esialgu on soovitatav patsient rahulikult esmaabiks. Kui patsient hakkab närviliseks, siis muudab ta ainult halvemaks, sõltumata tema seisundist.

      Kui kliendil on palju stressi ja ärevust, võib see põhjustada ainult sümptomite suurenemist ja haigusseisundi halvenemist. Siin peate abistama kliiniku.

      Esimesel etapil võib patsiendile anda embrüo, valeria või korvalooli Tinktuura. Pärast seda saab anda mõnda muud arstiabi.

      Prehospitali seisundis peab klient ka oma hinge rahulikult proovima. Selleks, et kliinikus oleks efektiivne, on toimingute järjestus järgmine: patsient peab võtma mitmeid sügavaid hingeõhke / hingamisteid.
      Oluline on tagada patsiendile värske õhu sissevool, olenemata sellest, kas see on kliinik, tänav või maja.

      Seejärel tuleb patsient voodisse minna. See ei pruugi olla kliinikus, vaid maja. Sel juhul on vajalik, et patsient oleks pooleldi istumisasendis. Selleks, et sümptom oleks lihtne, soovitatakse patsient soojendada ja anda talle täielik puhata.

      See on kliinik või maja, kuid on soovitav, et klient paigaldaks ka peal peal oleva kütteplaadi. Või valmistage peas peal külm kompress. Võite ka sinepplaastreid asetada oma peaga või vasikate taga.
      Selle asemel võite kasutada sineerimiskrepi veidi soojendatud kütteseadmeid. Neid tuleb ka jalgade külge kinnitada.

      Kui kriisid on keerulised, võite järgida seda toimingute algoritmi. Kuid kui need on tekkinud seetõttu, et patsient ei võtnud kasutusele meditsiiniteraapiaid, mille ekspert oli talle välja kirjutanud, siis peaksite võtma ta vaheldumisi.

      Kui tüsistuse ajal tekib patsiendil tugev valu valu rinnus ja tal on õhupuudus, siis võite võtta pool nitroglütseriini tabletist. Kuid see võib nõuda ka kliinikut või kiirabi. Kõik sõltub sümptomite raskusest ja sellest, kuidas patsient tunneb.

      Enne kiirabi brigaadi saabumist on patsiendi seisund lihtsamaks, võib veidi hiljem nitroglütseriini tableti võtta. See kõik sõltub uuesti patsiendi olukorrast. Pillide võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 5 minutit.

      Kui klient ei parane ülalnimetatud toimingute ajal ja tema seisund halveneb, on kohese kliiniku vajadus. Kuna mõnel juhul saab kriisi ületada ainult spetsiaalsete ravimite manustamise teel intravenoosselt. Mõnikord võib see nõuda ka erakliinikut.

      Tegevusalgoritm

      Selleks, et arst saaks pakkuda ekspert abi, peab ta saama patsiendilt ennast või tema sugulasi kõige täpsemat teavet haiguse ilmingute ja olemuse kohta. Seda tehes peaks ta välja selgitama:

      1. Milline on standardne rõhk patsiendil?
      2. Kui kaua oli hüpertensioon hakanud arenema?
      3. Kui kaua krambid kestavad.
      4. Milliseid ravimeid ta võttis tavaliselt surve vähendamiseks.
      5. Kas klient kasutab regulaarselt muid ravimeid?
      6. Kas patsiendil on muid haigusi?

      Siinkohal me peame meeles pidama, et mida rohkem teavet arst saab patsiendi tervisliku seisundi kohta, seda paremini ja kiiremini ta suudab teda aidata. Samuti peab arst algse seisu jooksul õigesti kindlaks määrama kriisi tüüpi. Sõltuvalt sellest määrab ta ravikuuri.

      Ettevalmistused kriisi lahendamiseks

      Selleks, et aidata patsiendil haigusega toime tulla, on soovitatav võtta selliseid ravimeid:

      1. Klofeliin. Selle ravimi eeliseks on see, et seda saavad võtta isegi need, kes kannatavad tahhükardia all. Kui patsient vajab tähelepanu suurenemist, siis ei tohiks ta sellist ravimit võtta.
        Kui kriisi põhjus oli närvisüsteemi häire, siis tuleb võtta muid ravimeid. Kuna klonidiin võib organismile liigselt rahustada.
      2. Nifedipiin. See on võimeline lõõgastuma veresooni, mille tulemusena elundid on rohkem verega täidetud. Seda müüakse kapslites, mida saab hõlpsalt alla neelata. Toiming algab poole tunni jooksul pärast sissepääsu.
      3. Kaptopriil See ravim on odav ja võib vähendada survet lühikese aja jooksul. Selle peamine eelis on, et see võib võtta patsiente vanuses.
        Pärast ravimi manustamist ei täheldatud aju kahjustust. Samuti võib seda ravimit kasutada ennetamiseks, mitte ainult erakorraliste juhtude korral.

      Hädaabi

      Kui klient vajab kiirabi, peate need ravimid kasutama:

      Nitroglütseriin. Tavaliselt müüakse seda tablettidena. Kuid süstid on tõhusamad. Võimaldab kiirelt mõjutada keha ja reguleerida rõhu taset.

      Naatrium nitroprussiid. Võimaldab vererõhku vähendada. Ravimi toime saab reguleerida. Töö algab lühikese aja jooksul pärast sissepääsu. Pärast ravimi kasutamist peate pidevalt kontrollima survet.

      Ravim võib veresooni laiendada ja südame toimimist parandada. Kuna toimeaine jääb veres pikaks ajaks, on suurte annuste korral võimalik mürgitus. See võib ilmneda iivelduse kujul.

      Diasoksiid. Võrreldes ülaltoodud ravimitega, kasutatakse seda harva. See on tingitud suurest kõrvaltoimetest, mida aine võib põhjustada. Kõrvaltoimete arvu vähendamiseks on soovitatav kombineerida seda ravimit väikestes annustes teiste ravimitega, mis vähendavad survet.

      Hüdralasiin. Intravenoosne süst. See aitab artereid lõõgastuda. Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu ja tahhükardiat.
      Pole soovitatav neile, kellel on koronaararteri haigus. Tööriista saab rasedad kasutada, sest see on tervisele ohutu.

      Oluline on märkida, et selleks, et vältida tüsistusi kriisi ajal ja vältida vajadust kliiniku järele, peab klient pidevalt jälgima oma survet. Selliseid näitajaid saab isegi registreerida.

      Samuti on oluline mitte kaotada arsti ettekirjutatud vahendite äravõtmise aega. Üks pass võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Spetsialist räägib käesolevas artiklis video kohta hüpertensiivse kriisi.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia