Uimastiallergia (LA) ei ole ravimi kõrvaltoime - see on organismi individuaalne reaktsioon ravimile.

Mis see on?

Narkootikumide allergia - allergiline reaktsioon, mis on põhjustatud ravimi ükskõik millise komponendi individuaalsest talumatusest, mitte selle farmakoloogilisest toimest.

Arendusomadused:

  • võib areneda igas vanuses, kuid üksikisikud on tundlikumad 30 aasta pärast;
  • meestel esineb seda 2 korda harvem kui naistel;
  • sageli esineb inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus allergiatele, seenhaiguste ja allergiliste haigustega patsientidel;
  • Selle haiguse raviperioodil arenev haigus soodustab selle raskemat liikumist. Sellisel juhul on eriti rasked allergilised haigused. Isegi surma või patsiendi puue ei ole välistatud;
  • võib tekkida tervetel inimestel, kellel on pidev professionaalne kontakti narkootikumidega (ravimite ja tervishoiutöötajate tootmisel).

Allergiliste reaktsioonide eripärad:

  1. ei sarnane ravimi farmakoloogilisele toimele;
  2. esmakordsel kokkupuutel ravimitega ei arene;
  3. vajab eelnevat organismi ülitundlikkust (ülitundlikkus ravimi suhtes);
  4. nende piisava hulga ravimi esinemine;
  5. korduvad iga järgmise manustamisega kokkupuutumise korral.

Pathogenesis

Narkootikumid enamasti - keemilised ühendid, mis on lihtsamad kui valkude struktuur.

Immuunsüsteemi jaoks ei ole need ravimid antigeenid (kehas esinevad võõrkehad, mis võivad põhjustada antikehade moodustumist).

Defektsed antigeenid (haptens) võivad olla:

  • ravim jääb muutumatuks;
  • lisandid (täiendavad ained);
  • ravimi lagunemisproduktid kehas.

Mängi antigeeni rolli, põhjustades allergilist reaktsiooni, võib ravimit kasutada ainult pärast teatud muutusi:

  • vormi moodustumine, mis on võimeline siduma valke;
  • seos selle organismi valkudega;
  • immuunvastus - antikehade moodustumine.

LA-i aluseks on organismi ülitundlikkus tekkinud antigeenile, mis on tingitud keha muutunud immuunreaktiivsusest.

Reaktsioon areneb peamiselt pärast ravimi (või selle komponendi) korduvat vastuvõtmist organismis.

Spetsiifilised (immunokompetentsed) rakud tunnevad seda võõrainetena, moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid, mis "käivitavad" allergia tekkimise.

Täispikad antigeenid, mis on võimelised põhjustama immuunreaktsioone ilma transformatsioonita, on vähesed ravimid:

  • meditsiinilised seerumid;
  • hormoonid;
  • immunoglobuliinid

Ülitundlikkus esineb järgmistel teguritel:

  • ravimi enda omadused;
  • ravimi manustamisviis;
  • sama ravimi pikaajaline kasutamine;
  • uimastite kombineeritud kasutamine;
  • allergiliste haiguste esinemine;
  • endokriinset patoloogiat;
  • kroonilised infektsioonid.

Sensibiliseerumise areng on eriti vastuvõtlik patsientidele, kellel on muutused ensüümide aktiivsuses, maksapatoloogia, mis rikub selle funktsiooni ja rikub metaboolseid protsesse.

See seletab ravivastuste tekkimist, mis pika aja jooksul oli hästi talutav.

Keha sisestatud ravimi annus ei mõjuta LA arengut: see võib ilmneda mõnel juhul pärast ravimiauru sissehingamist või selle mikroskoopilist kogust.

Ohutum on sisemine ravim.

Kui kasutatakse paikselt, tekib kõige tugevam sensibiliseerimine.

Kõige tõsisemad reaktsioonid ilmnevad intravenoossete ravimite korral.

Pseudoform

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt on ikka veel pseudo-allergilised reaktsioonid, võivad nad sarnaneda tõelise allergiaga (anafülaktiline šokk).

Pseudomüüdi eripära:

  • võib tekkida juba esimesel ravimi kokkupuutel, ilma et oleks vaja sensibiliseerumist;
  • antigeeni-antikeha immunoloogilised kompleksid ei moodustu;
  • pseudoallergia esinemine on seotud suure hulga histamiini bioloogiliselt aktiivse aine vabanemisega saadud preparaadi toimel;
  • reaktsiooni areng aitab kaasa ravimi kiirele kasutusele võtmisele;
  • esialgsed ravimikatsed on negatiivsed.

Pseudoformi kaudne kinnitamine on minevikus allergiate puudumine (toit, ravim jne).

Selle esinemisega seotud abistamine võib:

  • neeru- ja maksahaigus;
  • vahetushäired;
  • kroonilised infektsioonid;
  • ülemäärane ebamõistlik ravimi kättesaamine.

Allergilised sümptomid

Kliinilised ilmingud on jagatud kolmeks rühmaks:

  1. ägedad reaktsioonid: need tekivad koheselt või 1 tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse; nende hulka kuuluvad äge urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk, äge hemolüütiline aneemia, bronhiaalastmahaige;
  2. subakuursed reaktsioonid: arendada 1 päeva jooksul pärast ravimi manustamist; mida iseloomustavad patoloogilised muutused veres;
  3. pikaajalise toimega reaktsioonid: arendada mitu päeva hiljem pärast ravimi kasutamist; mis avaldub seerumihaiguse kujul, liigeste allergilised kahjustused, siseorganid, lümfisõlmed.

Õhusõiduki eripära on spetsiifiliste näidustuste puudumine konkreetse ravimi jaoks: sama sümptom võib ilmneda ülitundlikkuse korral erinevate ravimite puhul ja sama ravim võib põhjustada erinevaid kliinilisi ilminguid.

Allergilise reaktsiooni ainus ilming on pikenenud, ebamõistlik palavik.

Nahanähud erinevad polümorfismi poolest: lööbed on väga erinevad (laigud, sõlmed, villid, villid, naha ulatuslik punetus).

Need võivad sarnaneda ekseemile, roosadele samblikele, eksudatiivsele diatsesile.

Urtikaaria

See ilmneb blisterpakendite kujul, mis sarnanevad nõgese põlemisega või putukate hambumusega.

Umbes lööve võib olla punane korall.

Blisterid võivad ühendada, muuta dislokatsiooni.

Pärast lööve kadumist ei jäta jääki.

See võib korduda isegi ilma ravimi korduva kasutamiseta: selle põhjuseks võib olla antibiootikumide esinemine toiduainetes (näiteks lihas).

Angioödeem

Naha koe või limaskestade naha äkiline, valutu turse.

Sellega ei kaasne sügelemine. See areneb sagedamini näol, kuid võib ilmneda ka teistes kehaosades.

Eriti ohtlik on kõriturse (võib põhjustada lämbumist) ja ajuturse (millega kaasneb peavalu, krambid, deliirium).

Foto: Quincke Edema

Anafülaktiline šokk

Kõige tõsisem äge reaktsioon ravimi taaskasutamisele.

See areneb esimesel või teisel minutis pärast ravimi sisenemist kehasse (mõnikord ilmneb see pärast 15-30 minutit).

Selle sümptomid on:

  • järsk rõhu langus;
  • südame löögisageduse rütmihäirete ja -häirete suurenemine;
  • peavalu, pearinglus;
  • valu rinnus;
  • nägemiskahjustus;
  • tugev nõrkus;
  • kõhuvalu;
  • teadvusehäired (kuni kooma);
  • nahakahjustused (urtikaaria, naha turse jne);
  • külm kleepuv higi;
  • hingamishäirega bronhospasm;
  • tahtmatu urineerimine ja defekatsioon.

Kiireloomulise hädaabi puudumisel võib patsient surra.

Äge hemolüütiline aneemia

Või "aneemia", mis on põhjustatud punaste vereliblede hävitamisest.

Sümptomite avaldumine:

  • nõrkus, pearinglus;
  • sklera ja naha kollasus;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • valu mõlemas hüpohondris;
  • südamepekslemine.

Toksidermia

Sellel on palju nahakahjustusi:

  • laigud;
  • sõlmed;
  • mullid;
  • villid;
  • petehiaalsed hemorraagid;
  • ulatuslikud naha punetusproovid;
  • koorimine jne

Üheks reaktsiooni variandiks on 9-päevane erüteem (naha määrdunud või laialt levinud punetus, mis ilmneb ravimi kasutamise 9. päeval).

Foto: täppidega toksidermia

Lyelli sündroom

Kõige tõsisem allergilise naha ja limaskestade vorm.

See koosneb nekroosist (nekroosist) ja suurte piirkondade tagasilükkamisest, mille käigus tekib järsult valulik erodeeritud pind.

Võib tekkida pärast ravi mitut tundi (või nädalaid).

Seisundi tõsidus suureneb väga kiiresti.

Arendab:

  • dehüdratsioon;
  • nakkuse ühinemine nakkus-toksilise šoki arenguga.

Suremus jõuab 30-70% -ni. Eriti ebasoodsad tulemused lastel ja eakatel patsientidel.

Millised ravimid võivad reaktsiooni anda?

LA võib areneda mis tahes ravimi puhul, välja arvatud allergiavastased ravimid.

LA kõige sagedamini "ohtlik" on narkootikumid:

  • penitsilliini antibiootikumid;
  • sulfa-ravimid (biseptool, trimetoprim, septriin);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimed, nimesiil, aspiriin, naklofeen jne);
  • B-vitamiine;
  • vaktsiinid (sageli teetanus) ja seerum;
  • immunoglobuliinid;
  • joodi sisaldavad valmistised;
  • valuvaigistid (valuvaigistid);
  • vererõhu alandamine.

See on tähtis! Allergiliste omaduste või struktuuriga sarnastel ravimitel on "rist" talumatus: näiteks novokaiini ja sulfamiidide vahel võib teiste ravimite kollakate kapslite värvainetel esineda allergia põletikuvastaste ravimite suhtes.

Pseudoformide manifestatsioonid tekitavad sageli:

  • radiopaatilised ained;
  • anesteetikumid (lidokaiin, novokaiin, analgine);
  • põletikuvastased ravimid (aspiriin, amidopüriin);
  • B-vitamiine;
  • tetratsükliinid;
  • narkootikumid;
  • penitsilliinid;
  • sulfamiidid;
  • vereasendajad (dekstraan);
  • spasmolüütikumid (no-shpa, papaveriin).

Video: antihistamiinikumid

Kui kaua pärast ravimi reaktsiooni võtmist

LA manifestatsioonid võivad areneda kohe pärast ravimi manustamist (manustamist) või see lükkub edasi (pärast mitu tundi, päevadel, nädalatel), kui on raske seostada tema välimust varasema raviga.

Kohene reaktsioon:

  • urtikaaria;
  • allergiline ödeem;
  • anafülaktiline šokk.

Kohene reaktsioon lööbega võib saada immuunsüsteemi edasise reaktsiooni - mõne aja pärast anafülaktilise šoki tekkimine.

Aeglane reaktsioon:

  • vere koostise muutused;
  • temperatuuri tõus;
  • liigesvalu või polüartriit;
  • urtikaaria;
  • allergiline hepatiit (maksapõletik);
  • vaskuliit (veresoonte kahjustus);
  • allergiline nefriit (neerukahjustus);
  • seerumhaigus.

Antibiootikumide esimesel ravikuuril võib LA avalduda mitte varem kui 5-6 päeva (kui ei ole varjatud allergiat), kuid see võib esineda ka 1-1,5 kuu jooksul.

Kui kursust korratakse, ilmneb reaktsioon kohe.

Miks on oluline arstidele öelda teie sallimatuse kohta

Võttes arvesse, et sama ravimi reaktsioon võib tekkida korduvkasutamise korral, isegi kui kasutusel on mitu aastat, tuleb mis tahes eriala arst hoiatada ravimite talumatuse eest.

Ambulatoorse kaardi tiitellehel on samuti vaja redigeerida ravimite nime, mis põhjustavad reaktsiooni.

Passi sisestamiseks on soovitav salvestada sama salve.

Te peate täpselt teadma talumatu meditsiini nime (kui see on paigaldatud), et arst saaks arvestada ristlõikega õhusõiduki väljaarendamise võimalusega.

Mis on antibiootikumiallergia sümptomid? Vastus on siin.

Kuidas olla hambaravi

Umbes 25% -l inimestel on valuvaigisteid talumatus, mis raskendab kirurgilise sekkumisega seotud haiguste ravi.

Probleeme tekivad proteesimine, eemaldamine ja hambaravi.

Mõned menetlused hambaravi patsientidel võivad kestma.

On olemas alternatiivseid valu leevendamise meetodeid.

Valiku tegemiseks ja läbiviimiseks on vaja konsulteerida allergikute ja laboratoorsete testidega.

Need aitavad identifitseerida anesteetikumi, millele reaktsiooni ei toimu.

Kui esineb mis tahes sensibiliseerivat tüüpi, ja mitte ainult LA-d, on soovitatav anesteetikumide testide ettevalmistamine, sest arenenud reaktsiooni tagajärjed võivad olla eluohtlikud.

Kõigi anesteetikumide talumatuse korral (vastavalt testidele) määrab arst välja antiallergiliste ravimite esialgne kursus.

Mõnel juhul (kui vajate tõsist hambaravi) peate valima kliiniku, millel on üldine anesteesia või kombineeritud anesteesia.

Enne seda on vajalik konsulteerimine arstiga.

Väärib märkimist, et tundlikkus antibiootikumide suhtes ei tähenda reaktsiooni kõikidele ravimitele.

Kuidas seda haigust ravida

Kui teil on LA sümptomid, peate helistama kiirabi või konsulteerima arstiga.

Rasketel juhtudel toimub ravi haiglas (või isegi intensiivravi osakonnas).

Uimastiallergiate ravi algab ravimi kaotamisega.

Kui patsient on saanud mitmeid ravimeid, peatatakse kõik need.

Narkootikumide ravi sõltub reaktsiooni tõsidusest.

Reaktsiooni kergest raskusest lähtuvalt määratakse ravimi allergia pillid nende taluvuse kohta varem:

Arst eelistab ravimeid, millel on tugev allergiavastane toime ja minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Cerititsiini;
  • Erius;
  • Telfast;
  • Fliksonaze;
  • Desloratadiin;
  • Rhinital;
  • Feksofenadiin ja teised.)

Kui seisund ei parane, koos siseelundite allergilise kahjustuse tekkimisega võib arst välja kirjutada tableti või süstitava glükokortikoidi (prednisoloon, deksametasoon).

Raskete reaktsioonide korral kasutatakse kortikosteroide suurtes annustes iga 5-6 tunni järel.

Nende patsientide ravis on:

  • üldine detoksikatsioon;
  • elektrolüütide ja happe-baastasakaalu taastamine;
  • hemodünaamika säilitamine (normaalne vereringe).

Suurte nahakahjustustega patsiendile antakse steriilsed tingimused.

Sageli kasvab samal ajal või on oht infektsiooniga liitumiseks.

Antibiootikumi valik põhineb võimalikul ristvormil.

Mõjutatud nahapiirkonda ravitakse:

  • antiseptikumid;
  • õlid (astelpaju, kibuvits).

Limaskesta:

  • kummel keetmine;
  • sinine vesilahus.

Kombineeritud ravi sisaldab erilist dieeti:

  • suitsutatud liha piirang;
  • marinaadid;
  • vürtsid;
  • maiustused.

Soovitatav on kasutada suures koguses vett.

Diagnostika

Diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

  • kliiniliste ilmingute ilmnemine pärast ravimi kasutamist;
  • geneetiline eelsoodumus
  • sümptomite sarnasus teiste allergiliste haigustega;
  • samalaadsete kompositsioonide või struktuuriga ravimi sarnaste reaktsioonide olemasolu minevikus;
  • ilmingute kadumine (või märkimisväärne paranemine) pärast ravimi katkestamist.

Diagnoosimine mõnel juhul (samaaegselt mitmete ravimite samaaegsel kasutamisel) on keeruline, kui ei saa usaldusväärselt täpselt kindlaks määrata sümptomite tekkimise suhet konkreetse ravimiga.

Juhtudel, kui sümptomite päritolu ei ole selge või patsient ei tea, milline ravim oli varem reaktsioon, kasutatakse laboratoorsed diagnostilised meetodid (spetsiifiliste IgE antikehade avastamine ravimitele).

IgE taset saab määrata ELISA-ga ja radio-allergosorbendi testi abil.

See kõrvaldab komplikatsioonide ohu, kuid on vähem tundlik ja vajab spetsiaalset varustust.

Laboratoorsete testide ebatäiuslikkus ei võimalda aga 100% -lise kindlusega negatiivset tulemust, et välistada ravimi ülitundlikkuse tõenäosus. Uuringu usaldusväärsus ei ületa 85%.

Raskete allergiate kõrge riski tõttu ei kasutata ägeda perioodi jooksul LA-d kinnitavaid nahatoimeid.

Samuti on neil vastunäidustatud anafülaktilise šoki esinemine varem, alla 6-aastastel lastel, raseduse ajal.

Ennetamine

LA arengut on raske prognoosida.

On vaja loobuda ravimite ebamõistlikust kasutamisest, mis on sageli valitud enese ravimi järjekorras.

Mitmete ravimite samaaegne manustamine soodustab ülitundlikkust ja järgnevat LA-d.

Ravimit ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

  • ravim (varem) põhjustas allergilist reaktsiooni;
  • positiivne test (isegi kui patsiendil ei olnud varem ravimit välja kirjutatud); see paigutatakse mitte varem kui 48 tundi. enne kasutamist, sest Sensibiliseerimine võib muutuda, kuigi katse ise võib viia sensibiliseerimiseni.

Hädaolukorras teostatakse nimetatud vastunäidustuste esinemisel provokatiivset testi, mis võimaldab sümptomite ilmnemise korral kiirendada desensibiliseerumist (parandusmeetmed ülitundlikkuse vähendamiseks ravimile).

Provokatiivsetel testidel on kõrge immuunreaktsiooni tekkimise oht, mistõttu need on väga haruldased, ainult juhul, kui patsiendile tuleb ravida ravimiga, milleks ta oli eelnevalt olnud lennukiga.

Need testid viiakse läbi ainult haiglas.

Äge allergilise reaktsiooni vältimiseks on soovitatav:

  • Võimaluse korral tuleb uimastite süstimine viia lõpuni, nii et kui ilmnevad ravimi ebamugavustunne, vähendage selle imendumise kiirust kambri rakendamisega;
  • pärast süstimist tuleb patsient jälgida vähemalt 30 minutit. (ambulatoorse ravi puhul);
  • Enne ravikuuri alustamist (eriti antibiootikumidega) on soovitatav läbi viia nahakatsed, millel on ravimid (võistluskomplekt) erakorralise abi saamiseks ägeda reaktsiooni väljaarendamiseks ja piisavalt koolitatud personali jaoks: esmalt tehke tilkkatse, seejärel (kui see on negatiivne) - scarification; mõnel juhul pärast nahaalust testi tegemist.

LA-ga patsiendid on vastunäidustatud ravimi kasutamisega kogu elu vältel.

Reageerimise tõenäosus igal inimesel on väga kõrge.

See aitab kaasa mitte ainult leibkonna kemikaalide laiaulatuslikule kasutamisele, vaid ka laialdasele enesehooldusele.

Samal ajal juhivad patsiendid Internetist pärinevat teavet ja kasutavad võimalust osta ravimeid ilma retseptita.

Millised on kassiallergiate sümptomid? Artiklis rohkem.

Mida teha, kui olete alkoholi suhtes allergiline? Loe edasi.

LA-il võib olla eluohtlikke tagajärgi ja isegi surmaga lõppeda. Arstiga nõu pidamata ravimine on ohtlik!

Uimastiallergia: sümptomid ja ravi

Haigus on individuaalne talumatus ravimi toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine koostisaine suhtes.

Mis on uimastiallergia

Ravimite allergia on tekkinud üksnes korduvate ravimite manustamisel. Haigus võib avalduda haigusseisundi tekkimise või kutsehaiguse tõttu, mis tekib pikaajalise kokkupuute tõttu ravimitega.

Nahalööve on kõige sagedasem ravimite allergiate sümptom. Tavaliselt toimub see nädala jooksul pärast ravimi kasutamise alustamist, sünnitab ja kaob mitu päeva pärast ravimi katkestamist.

Statistiliste andmete kohaselt esineb kõige sagedamini uimastiallergiat naistel, peamiselt 31-40-aastastel ja pooltel antibiootikumidega seotud allergiliste reaktsioonide juhtudest.

Allaneelamisel on ravimite allergia tekkimise oht väiksem kui intramuskulaarselt manustatuna ja saavutatakse kõige suurem väärtus intravenoossel manustamisel.

Allergilised sümptomid

Allergilise reaktsiooni ravimite kliinilised ilmingud on jagatud kolmeks rühmaks. Esiteks on need sümptomid, mis ilmnevad kohe või tunni jooksul pärast ravimi manustamist:

  • äge urtikaaria;
  • äge hemolüütiline aneemia;
  • anafülaktiline šokk;
  • bronhospasm;
  • Quincke turse.

Teine sümptomite rühm on alatoonilist tüüpi allergilised reaktsioonid, mis tekivad 24 tundi pärast ravimi manustamist:

  • makulopapuloosne lööve;
  • agranulotsütoos;
  • palavik;
  • trombotsütopeenia.

Lõpuks hõlmab viimati nimetatud rühm ka avaldusi, mis arenevad mõne päeva või nädala jooksul:

  • seerumhaigus;
  • siseorganite kahjustused;
  • purpur ja vaskuliit;
  • lümfadenopaatia;
  • polüartriit;
  • artralgia.

20% -l juhtudest esineb neerude allergiline kahjustus, mis tekib fenotiasiinide, sulfoonamiidide, antibiootikumide võtmisel, tekib kahe nädala pärast ja tuvastatakse uriiniga patoloogilises settes.

Maksakahjustus tekib 10% -l uimastiallergiat põdevatel patsientidel. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused ilmnevad enam kui 30% juhtudest. Seedeelundite kahjustused esinevad 20% -l patsientidest ja avalduvad järgmiselt:

Liigeste kahjustuste korral täheldatakse tavaliselt sulfonamiidide, penitsilliinide ja pürasolooni derivaatide võtmisel allergilist artriiti.

Uimastiallergia sümptomite kirjeldused:

Allergiline ravi

Ravimite allergiate ravi algab ravimi kaotamisega, mis põhjustab allergilist reaktsiooni. Kergetes uimastiallergiajuhtudes piisab ravimi lihtsalt tühistamisest, pärast mida patoloogilised nähud kiiresti kaovad.

Sageli on patsiendil toiduallergia, mille tagajärjel vajavad nad allergilist dieeti, piirates süsivesikute tarbimist, samuti toidust väljajätmist, mis põhjustavad tugevat maitsetundlikkust:

Narkootikumide allergia, mis ilmneb angioödeemi ja urtikaaria kujul, ning see peatub antihistamiinikumide kasutamisega. Kui allergia sümptomid ei läbi, rakendage glükokortikosteroidide parenteraalset manustamist.

Tavaliselt on infektsioonide tõttu komplitseeritud limaskestade ja naha mürgiseid kahjustusi ravimiallergia korral, mille tulemusena määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, mille valik on väga keeruline probleem.

Kui nahakahjustused on ulatuslikud, tuleb patsiendil põletada patsiendil. Seega on ravimite allergia ravi väga keeruline ülesanne.

Milliseid arste kasutada ravimite allergia korral:

Kuidas ravimite allergiaid ravida?

Allergiat narkootikumidele võib täheldada mitte ainult inimestel, keda selle suhtes kipuvad, vaid ka paljudel raskelt haigetel inimestel. Samal ajal on naised ravitavate allergiate esinemise suhtes tundlikumad kui meeste esindajad. Sellistel juhtudel, kui on ette nähtud liiga suur annus, võib see olla ravimi absoluutse üleannustamise tagajärg.

Allergiad või kõrvaltoimed?

Viimane on tihti segi mõistetega: "narkootikumide kõrvaltoimed" ja "ravimi individuaalne sallimatus". Kõrvaltoime on soovimatuid toimeid, mis tekivad ravimite kasutamisel terapeutilises annuses, nagu on näidatud kasutusjuhendis. Individuaalne talumatus - need on samad kõrvaltoimed, mis ei ole loetletud kõrvaltoimete loetelus ja on vähem levinud.

Uimastiallergia klassifikatsioon

Uimastitevastastest toimetest tulenevad komplikatsioonid võib jagada kahte rühma:

  • Lähtemüve tüsistused.
  • Viivitatud manifestatsiooni komplikatsioonid:
    • seotud tundlikkuse muutustega;
    • mis ei ole seotud tundlikkuse muutustega.

Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei pruugi nähtavaid ega nähtamatuid ilminguid esineda. Kuna ravimeid kasutatakse harva korraga, suureneb ärritava aine kogunemine keha reaktsioonis. Kui me räägime eluohtlikkusest, siis esitage kohene manifestatsioon komplikatsioone.

Allergia pärast ravimi põhjustamist:

  • anafülaktiline šokk;
  • nahaallergia ravimitena, angioödeem;
  • urtikaaria;
  • äge pankreatiit.

Reaktsioon võib toimuda väga lühikese ajavahemiku jooksul, mõnest sekundist kuni 1-2 tunnini. See areneb kiiresti, mõnikord ka välk. Nõuab kiirabi. Teist rühma väljendavad sageli mitmesugused dermatoloogilised avaldumised:

  • erütroderma;
  • eksudatiivne erüteem;
  • südamekujuline lööve.

See ilmneb ennast päevas ja rohkem. Oluline on aegade nahavigatsioonide eristamine teistest kahjustustest, sealhulgas lapseea infektsioonidest põhjustatud kahjustustest. See kehtib eriti juhul, kui lapsele tekib allergia ravimi suhtes.

Uimastiallergiate riskifaktorid

Uimastiallergiate riskitegurid on kokkupuude ravimitega (meditsiinitööstuse sensibiliseerimine on sageli tervishoiutöötajate ja apteekide töötajate hulgas), ravimite pikaajaline ja sagedane kasutamine (tavaline kasutamine on vähem ohtlik kui vahelduv kasutamine) ja polüfragma.

Lisaks suureneb uimastiallergia oht:

  • pärilik koorem;
  • seenhaigused;
  • allergilised haigused;
  • toiduallergiad.

Vaktsiinid, seerumid, võõrkeelsete immunoglobuliinide ja dekstraanide proteiinidena esinevad ained on täispikad allergeenid (need põhjustavad antikehade moodustumist organismis ja reageerivad nendega), samas kui enamik ravimeid haptenib, st antigeenseid aineid omandavad ained omadused alles pärast seostamist seerumvalkude või -kudedega.

Selle tulemusena ilmnevad antikehad, mis moodustavad ravimallergia aluse, ja antigeeni uuesti süstimisel moodustub antigeeni kompleks - antikeha, mis käivitab reaktsioonide kaskaadi.

Allergilised reaktsioonid võivad põhjustada mistahes ravimeid, sealhulgas allergiavastaseid ravimeid ja isegi glükokortikoide. Madalate molekulaarsete ainete võime põhjustada allergilisi reaktsioone sõltub ravimi keemilisest struktuurist ja manustamisviisist.

Allaneelamise korral on allergiliste reaktsioonide tõenäosus madalam, risk suureneb lihasesisese süstimisega ja maksimaalne, kui seda manustatakse intravenoosselt. Suurim sensibiliseeriv toime ilmneb ravimite intradermaalse manustamise korral. Depoopreparaatide kasutamine (insuliin, bitsilliin) põhjustab sagedamini sensibiliseerumist. "Atoopiline eelsoodumus" patsientidel võib olla pärilik.

Uimastiallergia põhjused

Selle patoloogia aluseks on allergiline reaktsioon, mis tuleneb keha sensibiliseerimisest ravimi toimeainesse. See tähendab, et pärast esimest kokkupuudet selle ühendiga moodustuvad selle vastu antikehad. Seetõttu võib tõsine allergia tekkida ka minimaalse ravimi manustamisel kehasse, kümneid või sadu kordi väiksem kui tavaline terapeutiline annus.

Narkootikumide allergia tekib pärast teist või kolmandat kokkupuudet ainega, kuid mitte kunagi kohe pärast esimest. See on tingitud asjaolust, et organism vajab aega selle aine tootmiseks antikehade valmistamiseks (vähemalt 5-7 päeva).

Järgmistel patsientidel on ravim allergia tekkimise oht:

  • ise ravimi kasutamine;
  • allergiate all kannatavad inimesed;
  • ägedate ja krooniliste haigustega patsiendid;
  • immuunpuudulikkusega inimesed;
  • väikelapsed;
  • inimesed, kellel on professionaalne kontakti narkootikumidega.

Allergiat võib esineda mis tahes aine puhul. Siiski ilmneb enamasti järgmistest ravimitest:

  • seerum või immunoglobuliinid;
  • penitsilliini seeria antibakteriaalsed ravimid ja sulfoonamiidrühmad;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • valuvaigisteid;
  • ravimid, joodisisaldus;
  • B-vitamiine;
  • antihüpertensiivsed ained.

Ravireaktsioonidel võivad olla ristreaktsioonid, millel on nende koostises sarnased ained. Niisiis võib Novocainile allergia esinemisel tekkida reaktsioon sulfanilamiidravimitele. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite reaktsiooni võib kombineerida toiduvärvide suhtes.

Uimastiallergiate tagajärjed

Manifestatsioonide ja võimalike tagajärgede olemusena võib isegi kerged uimastiallergiliste reaktsioonide juhtumid potentsiaalselt ohustada patsiendi elu. See on tingitud võimalusest protsessi kiireks üldistamiseks ravi suhtelise puudulikkuse tingimustes, selle viivitusega progresseeruva allergilise reaktsiooni suhtes.

Esmaabi uimastiallergiate jaoks

Esmaabi anafülaktilise šoki tekkimiseks tuleb kiiresti ja kiiresti esitada. Peate järgima allolevat algoritmi:

Narkootikumide allergia lastel

Lastel tekib allergia sageli antibiootikumide, täpsemalt tetratsükliinide, penitsilliini, streptomütsiini ja harvemini tsefalosporiinide suhtes. Lisaks täiskasvanutele võib see esineda ka novokaiinist, sulfoonamiididest, bromiididest, B-vitamiinidest, samuti nendest valmististest, mis sisaldavad joodi või elavhõbedat. Pikaaegse või sobimatu ladustamise ajal on ravimid oksüdeerunud, lagunevad ja muutuvad seetõttu allergeenideks.

Narkootikumide allergia lastel on palju raskem kui täiskasvanutel - tavaline nahalööve võib olla väga mitmekesine:

  • vesicular;
  • Urtikarnoy;
  • papulaarne;
  • bulloos;
  • papulaarne vesikulaarne;
  • erüteem lamerakas.

Esimesed nähtused lapse reaktsioonis on palavik, krambid, vererõhu langus. Samuti võib esineda kõrvalekaldeid neerudes, vaskulaarsete kahjustuste ja erinevate hemolüütiliste komplikatsioonide korral.

Väikelaste lastel tekkiv allergiline reaktsioon võib teatud määral sõltuda ravimi manustamisviisist. Maksimaalne oht on parenteraalne meetod, mis hõlmab süstimist, süstimist ja inhalatsiooni. See on eriti võimalik seedetrakti probleemide, düsbakterioosi või toiduallergiatega seotud probleemide esinemise korral.

Samuti mängivad olulist rolli laste keha ja selliseid ravimi näitajaid nagu bioloogiline aktiivsus, füüsikalised omadused, keemilised omadused. Nad suurendavad võimalust tekitada allergilist reaktsiooni, looduslikult nakkavaid haigusi ja nõrgestatud väljutussüsteemi tööd.

Ravi võib läbi viia mitmesuguste meetoditega sõltuvalt:

  • lahtistavate ravimite väljakirjutamine;
  • maoloputus;
  • antiallergiliste ravimite võtmine;
  • enterosorbentide kasutamine.

Ägedad sümptomid nõuavad lapse kiiret hospitaliseerimist ja lisaks ravile vajab ta voodipesu ja rikkalikku joomist.

Alati on parem vältida kui ravi. Ja see on lastele kõige olulisem, kuna nende kehad on alati raskem toime tulla vaevustega kui täiskasvanu. Selleks on vaja hoolikalt ja hoolikalt läheneda uimastitarbimise ravimite valikule ning teiste allergiliste haiguste või atoopilise diatosega laste ravi vajab erilist seiret.

Avastamise korral vägivaldne reaktsioon organismi kujul ebameeldivaid sümptomeid konkreetse ravimi ei tohiks lubada oma re-sissejuhatus, ning see teave tuleb esiküljel lapse tervisekaarti säilitatakse. Vanematele lastele tuleb alati teavitada sellest, milliste ravimite puhul võivad nad soovimatult reageerida.

Uimastiallergiate diagnoosimine

Esiteks, ravimallergia diagnoosimise kindlakstegemiseks ja diagnoosimiseks viib arst põhjalikku analüüsi. Sageli on see diagnoosimismeetod piisav haiguse täpsemaks tuvastamiseks. Anamneiside kogumise peamine küsimus on allergiline ajalugu. Ja peale patsiendi enda arst küsitleb kõiki tema sugulasi perekonna eri tüüpi allergiate esinemise kohta.

Täiendavalt, kui täpseid sümptomeid ei määratleta või vähene teabe hulk, teeb arst diagnostiliste laboratoorsete uuringute. Need hõlmavad laborikatseid ja provokatiivseid katseid. Katsetamine toimub nende ravimite suhtes, millele keha peaks reageerima.

Uimastiallergia diagnoosimise laborimeetodid on järgmised:

  • raadioallergosorbentmeetod;
  • ensüümi immuunanalüüsi meetod;
  • Shelley basofiilne test ja selle variandid;
  • kemiluminestsentsmeetod;
  • fluorestsentsmeetod;
  • sulfidolekotrienovide ja kaaliumiioonide vabanemise test.

Harvadel juhtudel viiakse narkoallergia diagnoos läbi, kasutades provokatiivseid katseid. See meetod on kohaldatav ainult juhul, kui allergeeni ei ole võimalik kindlaks teha ajaloost või laborikatsete abil. Provokatiivseid katseid võib läbi viia allergikutega spetsiaalses laboris, mis on varustatud elustusvahenditega. Tänapäeva allergoloogias on ravimiallergia kõige sagedasem diagnostiline meetod sublingvaalne test.

Uimastiallergia ennetamine

Patsiendi ajalugu tuleb läbi viia täieliku vastutusega. Ravilolevuste kindlakstegemiseks haiguse ajaloos on vaja märkida allergilisi reaktsioone põhjustavad ravimid. Need ravimid tuleb asendada teisega, millel ei ole ühiseid antigeenseid omadusi, kõrvaldades seeläbi ristallergia võimaluse.

Lisaks on vaja välja selgitada, kas patsiendil ja tema sugulastel on allergiline haigus.

Laske patsiendil allergiline nohu, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalaviku ja teiste allergiliste haiguste on vastunäidustatud ravimid märkimisväärse allergikute omadused.

Pseudo-allergiline reaktsioon

Lisaks tõelistele allergilistele reaktsioonidele võivad tekkida ka pseudo-allergilised reaktsioonid. Viimaseid nimetatakse mõnikord valeallergilisteks, mitte-immuunallergilisteks. Pseudo-allergiline reaktsioon, mis on kliiniliselt sarnane anafülaktilise šokiga ja nõuab sama jõuliste meetmete kasutamist, nimetatakse anafülaktoidseks šokiks.

Ilma kliinilise pildi erinevuseta erinevad nende ravimite reaktsioonide vormid nende arengumehhanismides. Kui pseudoallergilise reaktsiooni tekkimisel ülitundlikkust ravimi suhtes seega reaktsioon ei arene antigeeni - antikeha, kuid on olemas mittespetsiifilised liberatiou mediaatorite nagu histamiin ja histamiini-laadseid aineid.

Uimastitega seotud allergiate ilmingute keerukus, abi eeskirjad

On teada, et ravimid aitavad toime tulla paljude haigustega. Siiski muutub üha olulisemaks probleem inimkeha ebapiisavatele vastustele mõnede ravimite suhtes. Kui mingi haiguse ravimisel esineb ravimi suhtes allergiline reaktsioon, peab ravi asendama ravimi teise ravimiga. Oluline on mitte kaotada allergia sümptomeid.

Miks tekib ebatüüpiline reaktsioon

Ravimite allergia tekke tõenäosus suureneb kontrollimatu enesetäiendamise ja sobimatute ravimitega. Annuse või kokkusobimatute ainete kombinatsiooni ületamine põhjustab immuunsüsteemi mehhanismide aktivatsiooni, mis raskendab haiguse ravimist.

Gradient vastavalt raviainete klassidele, mis võivad põhjustada ebatüüpilist reaktsiooni:

  • puhaste allergeenide klassi hulka kuuluvad valk ravimid seerumite ja vaktsiinide vormis;
  • rühma uimasteid, mis muutuvad ohtlikuks alles pärast nende sisenemist veresse.

Oluline on arvestada, et kõik ravimid võivad põhjustada allergia, sõltumata selle hinnast ja päritoluriigist. Individuaalne talumatus võib puudutada ka kõiki ravimi komponente.

Tüsistuste rühmad

Teatud ravimi allergilise reaktsiooni põhjus on sensibiliseeriv toime. Selle sisuliselt on see, et pärast aktiivse ühendi esimest koosolekut organismi immuunrakkudega alustatakse antikehade moodustumist. Korduv kokkupuude ravimiga võib tekitada immuunsüsteemi ülitundlikkust ravimi koostises sisalduvate ainete suhtes, mida peetakse allergeeniks. Pealegi ei sõltu immuunsuse ebapiisav vastus toimeaine doosist, mis näitab ühte tüsistuste rühma.

Kiire manifestatsiooni reaktsioonid, mis algavad kohe pärast ravimi võtmist, on järgmised:

  • anafülaktilise šoki sümptomid;
  • urtikaaria süvenev vorm;
  • angioödeemi areng;
  • äge hemolüütiline aneemia;
  • bronhospasmi nähud.

Päeva jooksul suureneb subakuutsete reaktsioonide tõusu tõenäosus, mis näitab järgmisi komplikatsioone:

  • trombotsütopeenia;
  • makulopapulaarne eksanteem;
  • palavik;
  • agranulotsütoosi areng.

Kahe kuni kolme päeva jooksul, et kohtuda allergeeniga, vastab immuunsüsteem hilinenud reaktsioonidele nagu:

  • seerumhaigus;
  • vaskuliit ja purpura;
  • lümfadenopaatia sümptomid;
  • polüartriit ja artralgia;
  • Hepatiit või nefriit, allergiline tüüp.

Ravimile sobimatu immuunvastuse tekkimise kiirust mõjutab see, kuidas see organismile toimetatakse. Intravenoosseks manustamiseks on kõige suurem allergia oht, millele järgneb ravimi intramuskulaarne manustamine. Lõppude lõpuks tekivad allergilise vastuse sümptomid ravimi imendumiseks tablettide või kapslite kujul.

Allergiliste sümptomite eripära

Organismi esimene kokkupuude allergeeniga ei muutu alati nähtavateks või peidetud ilminguteks. Kuna ravimeid kasutatakse harva korraga, suureneb organismi vastus ärritava aine kogunemisele järk-järgult. Allergiline veri on küllastunud allergiliste vahendajatega, mille peamineks on histamiin, näitab keha allergia sümptomeid. Tüsistused arenevad koos silelihaste spasmidega verevarustuse halvenemise taustal, raku tsütolüüs.

Esmaabi põhimõtted allergiate koheseks avaldumiseks

Kiired tüsistused süvendavad limaskesta turset, muutes hingamise keeruliseks. Selleks, et kaitsta patsiendi lämbumist, on vaja kohe helistada kiirabibrigaadile. Mida teha enne arstide saabumist:

  • Kui ravimit on hiljuti kasutatud, siis pärast mao pesemist on vaja turustada antihistamiini või sisestada ravimit prednisoloon või deksametasoon turse leevendamiseks.
  • Allergilise urtikaaria sügeluse vähendamiseks blistrid määrduvad mentooli või põletikuvastaste salmide üheprotsendilise lahusega, võite kasutada salitsüülhapet.
  • Pärast ninavere limaskesta pesemist blokeeritakse antihistamiinipiluga allergilise riniidi sümptomid aevastamise ja liigse rebendiga.

Kui kahtlustatakse anafülaktilist šokki, paigutatakse patsient nii, et pea on jäsemetel madalam. Pöörake pea külje poole, lahutage oma hambad ja tõmmake oma keelt, vaja ka adrenaliini süsti.

Abi eeskirjad komplikatsioonide hilinenud ilmnemise kohta

On võimalik ravida ravimi edasilükkunud allergilise reaktsiooni sümptomeid kodus, kuid pärast arstiga konsulteerimist. Tüüpiliselt ilmneb sellist tüüpi ravimite allergia nahale ühtlase lööbe või lööbe üksikute osadega. Lisaks nahale lööve mõjutab suu limaskesta, erüteemi näitavad teravamalt piiritletud lööbed. Mida teha:

  • tühistada allergia põhjustanud ravim;
  • kui on mitu ravimit, vabasta antibiootikumid ja ravimid koos aspiriiniga;
  • alustada allergiliste sümptomite kõrvaldamiseks kasutatavate ravimitega, tugevdada joogikäitumist.

Kõige ohtlikumateks nähtudeks, mis on seotud keha koosolekuga ainega, mis on muutunud allergeeniks, loetakse viivitamatu reaktsiooni tõttu tüsistuseks. Allergilised ilmingud anafülaktilise šoki või angioödeemi kujul ähvardavad allergilise isiku elu.

Allergilised sümptomid lastel

Lastel esinevate allergiliste reaktsioonide ilminguid ravimitena peetakse harva. Ent lapsele antibiootikumidega ravimisel peavad vanemad olema teadlikud allergilistest ohtudest. Enne penitsilliini kasutuselevõttu tuleb testida, et määrata lapse keha reaktsioon koos antibiootikumidega. Me ei tohiks unustada pärilikku allergiaga seotud eelsoodumust, eriti kui laps ravib korraga mitut ravimit.

Sageli põhjustavad isegi vitamiinid, ravimi abiained, lapse keha ebapiisavat reaktsiooni. Näiteks laste siirupid, millele on lisatud maitsed ja värvained. Vanemate laste puhul muutuvad ohtlikuks ravimid kapslites, mille želatiinkogus sisaldab gluteeni. Igas vanuses laps võib negatiivselt reageerida antihistamiinravile. Allergilise reaktsiooni märgid võivad olla pikaajalise ravi tulemusena ravimitega, mis võivad akumuleeruda laste kehas.

Kuidas vältida korduvat allergilist reaktsiooni ravimitele

On teada, et allergia on pärilik patoloogia. Seetõttu peaksid riskigrupid katsetama organismi vastust enne uute ravimite kasutuselevõtmist. Mida tuleks allergikute ravimisel meeles pidada:

  • arsti järelevalve all meditsiinilises rajatises läbiviidud intramuskulaarne ja intravenoosne süstimine;
  • mitte kombineerida ravimit, kui juhised näitavad nende kokkusobimatust;
  • välja kirjutama ravimeid rangelt vastavalt juhistele, on parem keelduda veenisisestest infusioonidest;
  • ühendage antibiootikumid raviga ainult vajaduse korral, pidage ettevaatlikult pikatoimeliste ravimite väljakirjutamist;
  • keelduda mitmekomponendiliste ravimite, tuntud allergeensete ainete (kontrastainete, vaktsiinide, atropiini, penitsilliinide jne).

Et kaitsta mis tahes tüüpi allergiliste reaktsioonide eest, peaks see olema seotud immuunsüsteemi tugevdamisega. Esiteks aitab tasakaalustatud toitumine ja puhta vee kasutamine. Samuti peame muutma eluviisi aktiivse spordi ja kõvenemise suunas. Kasutades ravimeid, võtke vastutustundlikult kasutusele, keeldudes ennast ravima.

Allergia ravimitele: peamised põhjused, klassifikatsioon ja kliinilised ilmingud

Viimastel aastatel on arstide jaoks eriti oluline farmakoteraapia ohutus. Selle põhjuseks on ravimi teraapia erinevate komplikatsioonide suurenemine, mis lõppkokkuvõttes mõjutab ravi tulemusi. Uimastiallergia on äärmiselt soovimatu reaktsioon, mis tekib spetsiifiliste immuunmehhanismide patoloogilise aktiveerimise ajal.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on sellistest tüsistustest tingitud suremus peaaegu viis korda kõrgem kui kirurgiliste sekkumiste suremus. Uimastiallergia tekib ligikaudu 17... 20% -l patsientidest, eriti ravimite sõltumatu ja kontrollimatu tarbimisega.

Üldiselt võib ravimite allergia tekkida koos kõigi ravimite kasutamisega, sõltumata nende hinnast.

Lisaks sellele on haiguste esinemise mehhanism jagatud nelja tüübi järgi. See on:

  1. Vahetu tüübi anafülaktiline reaktsioon. Nende arengus on peamine roll E-klassi immunoglobuliinide poolt.
  2. Tsütotoksiline reaktsioon. Sellisel juhul moodustuvad IgM või IgG klassi antikehad, mis omavahel kokku puutuvad allergeeniga (mõne ravimi komponendiga) rakupinnal.
  3. Immunokompleksne reaktsioon. Sellist allergiat iseloomustab veresoonte siseseina kahjustus, kuna moodustunud antigeeni kompleksid - antikehad ladestuvad perifeerse verevoolu endoteelile.
  4. Rakkude poolt vahendatud viivitatud vastus. Nende arengus on peamine roll T-lümfotsüütide poolt. Nad eritavad tsütokiine, mille all mõjub allergiline põletik.

Kuid mitte alati sellist allergiat esineb ainult ühes loetletud mehhanismidest. Sageli esineb olukordi, kus samaaegselt on kombineeritud mitut patogeenset ahelat, mis põhjustab erinevaid kliinilisi sümptomeid ja nende raskust.

Ravimite allergiat tuleks eristada organismi omadustest, üleannustamisest ja ravimite vales kombinatsioonist tulenevatest kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimete tekkimise põhimõte on vastavalt erinev ja ravirežiimid on erinevad.

Lisaks esinevad nn pseudo-allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad nuumrakkude ja basofiilide vahendajate vabastamise tõttu spetsiifilise immunoglobuliini E osalusel.

Kõige tavalisemad ravimite allergiad on põhjustatud järgmistest ravimitest:

  • antibiootikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • radiopaatiline ravim;
  • vaktsiinid ja seerumid;
  • seenevastased ravimid;
  • hormoonid;
  • plasmaasendusained;
  • plasmapheerees kasutatavad ravimid;
  • kohalikud anesteetikumid;
  • koos vitamiinidega.

Lisaks võib see ilmneda mõne abiaine, näiteks tärklise puhul, kui tegemist on ülitundlikkusega teraviljale jne. Seda tuleks arvestada ka ravimi kasutamisel.

Allergilise reaktsiooni sümptomite tekkimise peamised põhjused kõigil patsientide kategooriate puhul on järgmised:

  • üha suurenev ravimite tarbimine;
  • ravimite kättesaadavuse ja nende müügijärgse müügi tõttu laialt levinud eneseväljendus;
  • elanikkonna teadlikkuse puudumine kontrollimatu ravi ohtude kohta;
  • keskkonnasaaste;
  • nakkushaiguste, parasiitide, viiruslike või seenhaiguste haigused iseenesest ei ole allergeenid, vaid need tekitavad ülitundlikkusreaktsiooni tekkimise eeltingimusi;
  • mitmesuguste antibiootikumide, hormoonide jms toitudest saadud liha ja piima tarbimine.

Aga suuremal määral eelsoodumus selliste allergiate suhtes:

  • päriliku eelsoodumusega ülitundlikkusreaktsiooniga patsiendid;
  • patsiendid, kellel esines etioloogiaga allergia varasemaid ilminguid;
  • lapsed ja täiskasvanud, kellel on diagnoositud helmintiinimpulsid;
  • patsiendid ületavad soovitatud ravimi annust, tablettide arvu või suspensiooni mahtu.

Imikutel esinevad immuunreaktsiooni erinevad ilmnemised, kui imetav ema ei järgi sobivat dieeti.

Narkootikumide allergia (välja arvatud pseudo-allergiline reaktsioon) areneb alles pärast sensibiliseerimise perioodi ehk teisisõnu immuunsüsteemi aktiveerimist ravimi või abiainete põhikomponendiga. Sensibiliseerimise kiirus sõltub suuresti ravimi manustamisviisist. Seega põhjustab ravimi kasutamine naha või sissehingamise korral kiiresti ravivastust, kuid enamikul juhtudel ei põhjusta see eluohtlike ilmingute arengut.

Kuid intravenoossete või intramuskulaarsete süstide korral manustatava ravimvormi kasutuselevõtu korral on suur oht, et tekib viivitamatu tüüpi allergiline reaktsioon, näiteks anafülaktiline šokk, mis on ravimi tabletivormide võtmisel äärmiselt haruldane.

Enamasti iseloomustab ravimiallergiat teiste sarnaste immuunvastustega sarnaste sortide tüüpiliste manifestatsioonidega. See on:

  • nõgestõbi, sügelev nahapõletik, mis sarnaneb nõgesupõletikuga;
  • kontaktdermatiit;
  • Erinevalt teistest allergilise reaktsiooni tunnustest on fikseeritud erüteem selgelt piiratud kohapeal näol, suguelunditel ja suu limaskestal;
  • akneformi purse;
  • ekseem;
  • multiformne erüteem, mida iseloomustab üldine nõrkus, valu lihastes ja liigeses, võib temperatuuri tõusta, siis mõne päeva pärast ilmub roosa värvi õige vormi papulaarne lööve;
  • Stevens-Johnsoni sündroom, keeruline eksudatiivne erüteem, millega kaasneb tugev lööve limaskestade, suguelundite korral;
  • Epidermolüüs bullosa, mille fotot võib leida erialastelt dermatoloogilistelt teabekursustelt, avaldub limaskestade ja naha erosioonilises lööbis ning suureneb tundlikkus mehaaniliste vigastuste vastu;
  • Lyelli sündroom, selle sümptomid on naha suurte piirkondade kiire lagunemine koos üldise joobeseisundi ja siseorganite rikkumisega.

Lisaks sellele mõjutavad ravimite allergiat mõnikord hematopoeesi pärssimist (tavaliselt märgistatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sulfoonamiidide, aminaasiini pikaajalise kasutamise taustal). Samuti võib see haigus esineda müokardiidi, nefropaatia, süsteemse vaskuliidi, nodosa periarteriidi kujul. Mõned ravimid põhjustavad autoimmuunseid reaktsioone.

Üks kõige tavalisemaid allergia tunnuseid on vaskulaarne kahjustus. Need ilmnevad erineval moel: kui reaktsioon mõjutab vereringe, tekib lööve, neerud põhjustavad nefriiti ja kopsupeemiat. Aspiriin, kiniin, isoniasiid, jood, tetratsükliin, penitsilliin, sulfoonamiidid võivad põhjustada trombotsütopeenilist purpura.

Allergilised ravimid (tavaliselt seerum ja streptomütsiin) mõjutavad mõnikord ka koronaarartereid. Sellisel juhul areneb müokardi infarkti iseloomulik kliiniline pilt, sellises olukorras aitavad instrumentaarsed uurimismeetodid teha täpset diagnoosi.

Lisaks on selline asja nagu ristreaktsioon, mis tuleneb teatud ravimite kombinatsioonist. Põhimõtteliselt täheldatakse seda sama rühma antibiootikumide võtmisel, kombineerides mitmeid seenevastaseid aineid (näiteks klotrimasool ja flukonasool), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin + paratsetamool).

Allergia ravimitele: mida teha, kui sümptomid ilmnevad

Sellise ravivastuse diagnoosimine on üsna keeruline. Loomulikult pole iseloomulik allergiline ajalugu ja tüüpiline kliiniline pilt sellist probleemi raske tuvastada. Kuid arsti igapäevases praktikas on diagnoosimist keeruline asjaolu, et allergilised, toksilised ja pseudoallergilised reaktsioonid ning mõned nakkushaigused on sarnased sümptomid. See on eriti raskendatud juba olemasolevate immunoloogiliste probleemide taustal.

Ravimite hilinenud allergiaga kaasnevad raskused, kui on suhteliselt raske jälgida ravi suhet ja ilmnenud sümptomeid. Lisaks võib sama ravim põhjustada erinevaid kliinilisi tunnuseid. Samuti ei muutu keha spetsiifiline reaktsioon mitte ainult tööriista endal, vaid ka metaboliitidel, mis tekkisid maksas muutumise tulemusena.

Arstid ütlevad teile, mida teha, kui olete ravimite suhtes allergiline:

  1. Anamneesi kogumine sarnaste haiguste esinemise kohta suhtelise või muu allergilise reaktsiooni ajalistest ilmingutest varem. Samuti selgitatakse välja, kuidas patsient talub vaktsineerimist ja teiste ravimite pikaajalist ravi. Arstid on tavaliselt huvitatud, kas inimene reageerib teatavate taimede õitsengule, tolmule, toidule, kosmeetikale.
  2. Nahakatsetuste faaside koostamine (tilguti, rakendus, skarifikatsioon, nahasisene).
  3. Vereanalüüsid spetsiifiliste immunoglobuliinide, histamiini, määramiseks. Kuid nende testide negatiivne tulemus ei välista võimaliku allergilise reaktsiooni tekkimist.

Kuid kõige tavalisematel skarifikatsioonikatsetel on mitmeid puudusi. Nii ei suuda negatiivne reaktsioon nahal tagada allergiate puudumist suu kaudu või parenteraalselt. Lisaks on sellised analüüsid raseduse ajal vastunäidustatud ja alla 3-aastaste laste uurimisel on võimalikud valed tulemused. Nende infosisu on väga väike, kui samaaegselt kasutatakse antihistamiinikume ja kortikosteroide.

Mida teha, kui olete ravimite suhtes allergiline:

  • kõigepealt peate kohe lõpetama ravimi võtmise;
  • võtke antihistamiini kodus;
  • võimaluse korral parandage ravimi nimi ja ilmnenud sümptomid;
  • Otsige kvalifitseeritud abi.

Raske eluohtliku reaktsiooniga jätkatakse edasist ravi ainult haiglas.

Allergiline reaktsioon ravimitele: ravi ja ennetamine

Ravimi kõrvaltoime sümptomite kõrvaldamise meetodid sõltuvad immuunvastuse raskusastmest. Seega võib enamikul juhtudel välja jätta histamiini retseptori blokaatorid tablettide, tilkade või siirupina. Kõige tõhusamad vahendid on tsetriin, Erius, Zyrtec. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, kuid tavaliselt on see 5-10 mg (1 tablett) täiskasvanule või 2,5-5 mg lapsele.

Kui allergiline reaktsioon ravimitele on raske, manustatakse antihistamiine parenteraalselt, see tähendab süstimise vormis. Kombineerumise ja surma vältimiseks süstitakse haiglasse adrenaliini ja tugevat põletikuvastast ja spasmolüütilist ravimit.

Eemaldage viivitamatut tüüpi allergiline reaktsioon kodus, kasutades prednisolooni või deksametasooni lahust. Selliste haiguste kalduvuse korral peavad need rahalised vahendid ilmtingimata esinema kodu esmaabikomplektist.

Et mitte arendada esmast või korduvat allergilist reaktsiooni ravimitele, on vaja võtta selliseid ennetavaid meetmeid:

  • vältida kokkusobimatute ravimite kombinatsiooni;
  • ravimite annus peaks rangelt vastama patsiendi vanusele ja kehakaalule, lisaks võtaks arvesse neerude ja maksa võimalikke rikkumisi;
  • ravimi kasutamine peab rangelt vastama juhistele, teisisõnu on võimatu näiteks lõigata ninas lahjendatud antibiootikumi, silma või võtta see sisse;
  • lahuste intravenoosseks infusiooniks, tuleb jälgida manustamiskiirust.

Enne vaktsineerimist, operatsiooni, allergilisi reaktsioone, radiomägivate ravimite kasutamisel on vajalik antihistamiinikumide profülaktiline sedatsioon.

Allergia ravimitele on üsna tavaline, eriti lapsepõlves. Seepärast on väga tähtis võtta vastutustundlik lähenemine ravimite kasutamisele, mitte ise raviks.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia