Quincke turse on äge haigus, mida iseloomustab selgelt piiratud naha, nahaaluskoe ja erinevate organite ja kehasüsteemide limaskestade angioödeem. Peamised põhjuslikud tegurid on tõsi ja vale allergia, nakkushaigused ja autoimmuunhaigused. Angioödeem tekib ägedalt ja kestab 2-3 päeva jooksul. Ravivõtted angioneurootiline ödeem hulka venitatavus komplikatsioonidega (hingamisteede), läbiviimisel infusioonravile (sh C1-inhibiitori ja aminokaproonhapet päriliku turse), glükokortikoidide manustamine, antihistamiinikumid.

Angioödeem

Angioödeem (angioödeem) - akuutselt arendada kohalikke nahaturse, nahaaluskoehaigused limaskesti, allergiline või pseudo-milline, kõige sagedamini esinev nägu (huulte, silmalaugude, põske keelel) vähemalt - limaskestadel (hingamisteede, seedetrakti trakti, kuseteede organid). Kui keele ja kõri piirkonnas esineb angioödeem, võib hingamisteede purunemine ja vigastusoht. Pärilikku vormi diagnoositakse 25% -l patsientidest, neist omandatud 30% -l, teistel juhtudel ei ole põhjuslikku faktorit võimalik kindlaks teha. Statistika kohaselt on elus angioödeem umbes 20% elanikkonnast ja 50% juhtudest kombineeritakse angioödeemi urtikaariaga.

Angioödeemi põhjused

Omandatud angioödeem areneb tihti vastusena allergeeni tungimisele organismis - ravimile, toidule, samuti putukate hammustamisele ja haaramisele. Äge allergiline reaktsioon, mis tekib põletikuliste vahendajate vabanemisega, suurendab nahaaluse rasva ja submukosaalse kihi veresoonte läbilaskvust ja põhjustab lokaalse või laialt levinud koe ödeemi tekkimist näol ja mujal kehas. Quincke turse võib areneda ka pseudoallergiatega, kui immuunravi puudumisel tekib ülitundlikkus teatud ravimite, toiduainete ja toidu lisaainete suhtes.

Veel üks haigustekitaja tegurid paisumisele - said ravimid nagu ACE inhibiitorid (nt kaptopriili, enalapriili) ja angiotensiini II retseptori antagonistid (valsartaan, eprosartaanist). Antud juhul on angioödeemid täheldatud peamiselt eakatel. Mehhanism üksikjuhul tursete kasutamises nendest ravimitest on blokaadi tõttu AKE, vähendades seeläbi vaskokonstriktiivne toime hormooniks angiotensiin II ja hävitamine aeglustab vasodilataatoriga bradükiniini.

Quincke turse võib areneda ka komplemendi süsteemi, vere hüübimise ja fibrinolüüsi aktiivsust reguleeriva C1 inhibiitori kaasasündinud (päriliku) või omandatud defitsiidi ja kallikreiin-kiniini süsteemiga. Samal ajal ilmneb C1 inhibiitori puudulikkus nii selle ebapiisava moodustumise kui ka selle komponendi suurema kasutamise ja ebapiisava aktiivsuse suhtes. Päriliku turse geneetilistest mutatsioonidest põhjustatud häiritud struktuuri ja funktsiooni C1-inhibiitor on ülemäärane aktivatsioon komplemendi ja Hageman faktor ja selle tulemusena - suurenenud tootmist bradükiniini ja C2-kiniini, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustada teket angioödeem. C1-inhibiitori puudulikkuse tõttu omandatud angioödeem tekib, kui seda kiirendatakse või hävitakse (autoantikehade tootmine) lümfisüsteemi pahaloomuliste kasvajate, autoimmuunprotsesside ja mõnede infektsioonide korral.

Mõnikord on variant päriliku angioödeemi normaalse C1-inhibiitor tasemed, näiteks perekondlik geenimutatsiooni Hagemani teguri, samuti naiste suurenenud tootmist bradükiniini ja ajastatud tekkinud luumurd AKE aktiivsust pärssivat östrogeeni. Sageli on mitmed põhjuslikud tegurid omavahel ühendatud.

Angioödeemi klassifikatsioon

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt esineb angioödeemi akuutne kestus, mis kestab vähem kui 1,5 kuud ja krooniline muutus, kui patoloogiline protsess kestab 1,5-3 kuud ja kauem. Eraldage isoleeritud ja kombineeritult urtikaariaga angiotekk.

Sõltuvalt turse arengu mehhanismi eristada poolt põhjustatud haiguste regulatsioonihäirega komplemendi süsteemi: pärilikud (esineb absoluutne või suhtelise puudusega C1-inhibiitor, samuti selle normaalse kontsentratsiooni) omandati (defitsiitse inhibiitor) ja angioödeem, tempo juures AKE inhibiitorite kasutamine allergiate või pseudoallergiate tõttu autoimmuunsete ja nakkushaiguste taustal. Samuti eristub idiopaatiline angioödeem, kui ei ole võimalik kindlaks teha angioödeemi spetsiifilist põhjust.

Angioödeemi sümptomid

Quincke turse areneb harva 2-5 minuti jooksul ägedalt, harvem võib angioödeemi tekkida järk-järgult sümptomite suurenemisega mitme tunni jooksul. Tüüpilised lokalisatsioonikohad on keha piirkonnad, kus on lahti kiudaine: silmalaugude, põskede, huulte, suu limaskesta, keele ja ka munandite vahel meestel. Kui turse areneb kõripiirkonnas, ilmneb hoorus, kõne on häiritud, hingeldab hingamine. Seedetrakti alamuskulaarses kihis tekkiv areng tekitab ägedat soolestiku obstruktsiooni - raske valu kõhupiirkonnas, iiveldus, oksendamine ja väljaheide. Palju harvemini angioödeem limaskestad koldeid põie- ja kusiti (tähistatud uriinipeetus, valu urineerimisel), pleura (valu rinnus, õhupuudus, nõrkus), aju (sümptomite mööduv isheemiline atakk), lihase- ja liigesevalu.

Angioödeem allergiliste ja pseudo-poolel etioloogias kaasas sügelemine naha nahapõletik, villid ja samuti saab kombineerida vastuseid teistesse organitesse (ninaõõne bronhopulmonaarset seedetraktis), komplitseeritud arengut anafülaktiline šokk.

Pärilikud ödeemi häireid komplemendi süsteemi, tavaliselt toimub enne 20. eluaastat aastat, aeglane areng ilmselgete haigussümptomeid ja suurendamisega päevasel ajal ja järkjärguline regressiooni 3-5 päeva, sagedased kahjustused limaskesta siseorganeid (kõhu sündroom, kõri ödeem). Pärilike häirete tõttu esineb Quincke turse kipub korduma, kordades mitmel korral korduvalt 3-4 korda nädalas erinevate provotseerivate tegurite mõjul - naha (limaskestade) mehaaniline kahjustus, külm, stress, alkohol, östrogeen, inhibiitorid ACE jne

Angioödeemi diagnoosimine

Angioödeemi tüüpiline kliiniline pilt, millel paikneb nägu ja teised keha avatud piirkonnad, võimaldab teil õigesti diagnoosida. Olukord on keerulisem, kui ilmneb pilt "äge kõht" või mööduv isheemiline atakk, kui tuleb täheldatud sümptomeid eristada mitmete siseorganite ja närvisüsteemi haigustega. Päriliku ja omandatud angioödeemi vahel on veelgi raskem eristada selle arengut põhjustavat konkreetset põhjuslikku tegurit.

Anamnestiliste andmete hoolikas kogumine võimaldab kindlaks teha päriliku eelsoodumuse allergiliste haiguste ja angioödeemi juhtude esinemise suhtes patsiendi sugulastel, ilma allergiat tuvastamata. On vaja küsida sugulaste surmast lämbumistest või kirurgide sagedast külastamist seoses korduva tugevate valu krambihoogudega kõhuõõnde ilma kirurgiliste sekkumisteta. Samuti on vaja välja selgitada, kas patsient ise oli haige autoimmuunse või vähihaigusega, kas ta kasutab AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori blokaatoreid, östrogeene.

Kaebuste ja inspekteerimisandmete analüüs võimaldab meil sageli eristada pärilikku ja omandatud angioödeemi. Näiteks on pärilike angioöstide iseloomulik aeglaselt kasvav ja kauakestev ödeem, mis sageli mõjutab kõri müku ja kõritust. Sümptomatoloogia ilmneb sageli pärast väikest vigastust noortel, kuna puuduvad mingisugused seosed allergeenidega ning antihistamiinid ja glükokortikoidid on ebaefektiivsed. Siiski ei ole allergiliste etioloogiate turse iseloomulikud muud allergiavastused (urtikaaria, bronhiaalastma).

Mitteallergilise angioödeemiga seotud laboratoorsed diagnoosid näitavad C1-inhibiitori, autoimmuunpatoloogia ja lümfoproliferatiivsete haiguste taseme ja aktiivsuse vähenemist. Kui allergiaga seotud Kvinka turse ilmnes, ilmnes vere eosinofiilia, kogu IgE taseme tõus, positiivsed nahakatsed.

Juuresolekul sisiseva laryngoscopy võidakse nõuda turse kõri, kõhu sündroom - hoolikat kontrolli kirurg ja vajalikud vahendid teadusuuringute, sealhulgas endoskoopiline (laparoskoopia, kolonoskoopia).

Angioödeemi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi teiste hüpertüreoidismist põhjustatud tursetega, ülemäärase vena cava tihendamisega, maksa patoloogiast, neerudest, dermatomüosiidist.

Angioödeemi ravi

Kõigepealt, kui on vajalik etioloogia angioödeem, tuleb elule suunatud oht kõrvaldada. Selleks on oluline taastada hingamisteede läbilaskvus, sealhulgas hingetoru intubatsioon või konikotoomia. Allergilise angioödeemi korral manustatakse glükokortikoide ja antihistamiine, kontakti võimaliku allergeeniga, infusioonravi ja enterosorptsiooni.

Kui angioödeem päriliku geneesiga akuutses perioodi soovitatud manustamise C1-inhibiitor (kui üldse), värskelt külmutatud native plasma fibrinolüüsivastane narkootikume (aminokaproonhappe või traneksaamhapet), androgeenide (danasool, stanozola või metüültestosteroon) ja temperatuuril angioödeemi näo ja kaela - glükokortikoidid, furosemiid. Pärast paranemist ja remissiooni jätkub ravi androgeenide või antifibrinolüütikumidega. Androgeenide kasutamine on vastunäidustatud lastel, naistel raseduse ja imetamise ajal, samuti eesnäärme pahaloomuliste kasvajatega meestel. Sellistel juhtudel kasutatakse aminokaproo (või traneksaamhappe) allaneelamist individuaalselt valitud annustes.

Päriliku angioödeemi patsiendid peavad enne hingamisteede või kirurgiliste sekkumiste läbiviimist lühiajalise profülaktikaks soovitama võtta tranekseemhapet kaks päeva enne operatsiooni või androgeene (vastunäidustuste puudumisel) kuus päeva enne kirurgilist protseduuri. Vahetult enne invasiivset sekkumist soovitatakse infundeerida natiivne plasma või aminokaproonhape.

Angiödeemi prognoosimine ja ennetamine

Angioödeemi tulemus sõltub manifestatsioonide tõsidusest ja terapeutiliste meetmete õigeaegsusest. Nii lõpetab surmaga lõualuu turse hädaabi puudumisel. 40% -l patsientidest on täheldatud korduvat urtikaariat koos angioödeemiga, mis kestab kuus kuud või kauem, veel 10 aastat ja 50% -l võib pikaajaline remissioon isegi ilma toetava ravita. Pärilik angioödeem perioodiliselt kordub kogu elu vältel. Korralikult valitud toetav ravi võimaldab teil vältida tüsistusi ja oluliselt parandab angioödeemihaigete patsientide elukvaliteeti.

Selle haiguse allergilise tekkega on oluline järgida allergilist dieeti, keelduda potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmisest. Päriliku angioödeemi korral on vajalik vältida kahjustusi, viiruslikke infektsioone, stressirohkeid olukordi, võttes AKE inhibiitoreid, östrogeene sisaldavaid aineid.

Allergiline ravi

Kategooria: Allergia Vaatamisi: 519925

Quincke ödeem - peamised sümptomid:

LiigesevaluFacial visioFlynessSinus bluenessBastier inhibeerimineLand ja ödeemNaistmiste kaelusEiveldus

Tavaliselt määratakse Quincki ödeem, et määrata allergiline seisund, mida väljendatakse üsna ägedate ilmingute korral. Seda iseloomustab naha tugevaima turse ja limaskestade ilmumine. Harvemini ilmneb see tingimus liigestes, siseorganites ja meninges. Tavaliselt tekib angioödeem, mille sümptomid võivad esineda peaaegu igas inimeses, allergilistele patsientidele.

Haiguse põhijooned

Arvestades asjaolu, et allergiad, nagu oleme juba märkinud, on määravaks teguriks angioödeemi vastuvõtlikkusele, poleks ülearune oma toimemehhanismi kaalumine, mis annab üldise ülevaate haigusest. Allergia on eelkõige organismi ülitundlikkus teatud ärritavate ainete (allergeenide) vastu. Need hõlmavad järgmist:

Taimede õietolm; Tolm; Teatavad toidud (apelsinid, maasikad, piim, šokolaad, mereannid); Ravimid; Down, suled ja lemmikloomad juuksed.

Kahes sorti on otseselt allergilisi reaktsioone: vahetu tüübireaktsioonid ja viivitusega tüüpi reaktsioonid. Mis puudutab angioödeemi, siis see toimib niisuguse reaktsiooni viivitamatu kujul ja on äärmiselt ohtlik. Seega tekitab organism, kui allergeen siseneb oma keskkonda, märkimisväärse hulga histamiini tootmist. Tavaliselt on histamiin selles mitteaktiivses olekus ja selle vabanemine toimub ainult patoloogilises olekus. See on histamiini vabanemine ja paisub vere paistetus.

Kui kaalute kaudseid tegureid, mis aitavad kaasa sellisele olukorrale nagu Quincke ödeem, siis võib meid eristada järgmist tüüpi:

Endokriinsüsteemi tööga seotud haigused; Siseorganitega seotud haigused; Infektsioonide parasiitsed ja viiruslikud vormid (giardiaas, hepatiit ja ka usside levik).

Angioödeemi tüübid

Quincke turse, olenevalt esinemise olemusest, on kahte tüüpi: allergiline ja pseudoallergiline.

Allergiline angioödeem. Seda tüüpi turse ilmneb organismi spetsiifilise vastuse vormis, mis tekib siis, kui see on seotud allergeeniga. Enamasti ilmneb allergiline ödeem toiduallergiate korral. Mitteallergiline angioödeem. Sellisel juhul on turse tekkimine oluline nende inimeste jaoks, kellel on vanematele lastele edasi antud komplemendisüsteemis (valgukompleks, millel on värske vere seerum) kaasasündinud kõrvalekaldeid. Komplekti süsteem oma omaduste tõttu vastutab keha immuunsuse tagamise eest. Kui allergeen siseneb kehasse, aktiveeritakse valke, seejärel viiakse läbi humoraalne reguleerimine, et kõrvaldada ärritaja kaitsemehhanismide abil.

Komplemendisüsteemi rikkumine määrab spontaansuse valkude aktiveerimisel, mis muutub organismi vastuseks teatud stiimulitele (keemilised, termilised või füüsikalised). Selle tulemusena tekib massiline allergiline reaktsioon.

Angioödeemi ja selle mitteallergilise tüübi sümptomite ägenemise korral tekivad nahainfektiivsed muutused, samuti hingamisteede, soolte ja mao limaskesta membraanid. Pseudoallergilise ödeemi ägenemise spontaansust võivad käivitada sellised tegurid nagu temperatuurimuutused, trauma või emotsionaalne stress. Vahepeal on kolmandik juhtumitest, mis põhjustavad angioödeemi, selle reaktsiooni põhjus on seletamatu. Muudel juhtudel võib selle esinemise põhjuseks olla uimasti- või toiduallergia, verevool ja putukahammustused, samuti autoimmuunhaigused.

Quincke turse: sümptomid

Nagu endast võib nimetada, on angioödeemi iseloomulik naha ägeda ödeemi (limaskestade või nahaaluse koe) esinemine. Selle kõige sagedasem manifestatsioon on naha näokude, samuti käte jalgade ja tagumiste pindade ödeem. Valu puhul on see tavaliselt puudu.

Turse piirkonnas muutub nahk hämmastavaks, samas kui ta ise saab muuta oma lokaliseerumist teatud kehaosasse. Eriti iseloomustab harjumuse turse, mis sõrme vajutamisel ei kujuta endast iseloomulikku fossa. Enamikul juhtudel on angioödeem seotud sellise haigusega nagu urtikaaria. Selles olukorras ilmub keha selgelt määratletud vormidesse lilla sügevad laigud, samas kui nad suudavad üksteisega ühendada, moodustades pideva koha. Rindkere urtikaaria puhul tuleb märkida, et haigus on iseenesest ebameeldiv, kuid ei ohusta iseenesest elu. See toimib peamiselt ülemiste nahakihtide paistetusena.

Selline haiguse vorm nagu neelus, kõri või hingetoru turse on äärmiselt ohtlik ja see esineb 25% haigestumuse juhtudest. Harvapõletiku turse iseloomustavad järgmised sümptomid:

Hingamisraskused; Ärevus; "Haukuvate" köhade esilekutsumine; Hääle hoovus; Iseloomulik sinine näol, millele järgneb kukkumine; Teadvuse kaotus (mõnes olukorras).

Kõnealuste angioödeemi sortide limaskesta kontrollimisel iseloomustavad sümptomeid ödeem, mis moodustub suulae- ja põiekaaredes, samuti suuõõne kitsenemine. Turse edasise levikuga (hingetoru ja kõrile) on järgmisel tingimusel asfiksia, st hingelduse rünnakud, mis meditsiinilise abi puudumisel võivad lõppeda surmaga.

Siseorganite turse puhul ilmneb see järgmistel tingimustel:

Tugev valu kõhus; Oksendamine; Kõhulahtisus; Neitsi ja keele koorimine (koos soole või mao ödeemi lokaliseerimisega).

Nendel juhtudel võib välistada naha ja nähtavate limaskestade muutused, mis võib oluliselt raskendada haiguse õigeaegset diagnoosimist.

Samuti on võimatu välistada sellist tüüpi angioödeemi kui ajumembraanide piirkonnas esinev turse, kuigi see on üsna haruldane. Peamised sümptomid on järgmised:

Letargia, letargia; Kaela lihasele iseloomulik jäikus (sel juhul, kui pea on kallutatud, pole patsiendil lõua abil võimalik rinda puudutada); Iiveldus; Krambid (mõnel juhul).

Erinevate lokalisatsioonide tursed on järgmised ühised sümptomid:

Pärssimine või segamine; Liigesvalu; Palavik

Sõltuvate tegurite ja üldtingimuste põhjal on angioödeemil järgmine klassifikatsioon:

Äge ödeem (haiguse kestus on kuni 6 nädalat); Krooniline ödeem (haigus kestab kauem kui 6 nädalat); Omandatud ödeem; Põhjustatud turse päriliku olemuse tõttu; Turse urtikaariaga; Eraldatud igat tüüpi seisundi turse.

Angioödeemi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel on äärmiselt tähtis faktor, mis seda põhjustab. Näiteks võib kaaluda selle riigi võimalikku seost teatud toitude, ravimite jne kasutamisega. Sellist seost saab kinnitada ka vastavate allergiaanalüüside tegemisel või teatud tüüpi immunoglobuliinide leidmisel veres.

Paralleelselt allergiliste testide läbiviimisega viiakse läbi ka vere, biokeemiliste komponentide ja vere üldise analüüsi hindamine. Lisaks võetakse proov komplemendi süsteemi erinevate elementide analüüsiks, glomeride ja algloomade väljaheite analüüsimiseks. Arvestades autoimmuunhaiguste, samuti vere ja soolte haiguste võimalikku väljajätmist.

Quincke ödeem: sümptomite kõrvaldamine ja ravi

Selle ravi keskmes on antud juhul keskendutud tegelike allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Raskeid juhtudel, kui urtikaaria leevendamine pole võimalik, tuleb lisada deksametasooni, prednisooni ja hüdrokortisooni süstimine. Lisaks määranud arst:

Antihistamiinravimid; Ensüümi preparaadid, mis keskenduvad allergeeni toime tundlikkuse mahasurumisele; Dieettoidu hüpoallergeenne toime, välja arvatud tsitrus, šokolaad, kohv, alkohol ja toit.

Lisaks on olemas ka teraapia, mis näeb ette kroonilise nakkushaigusega alade rehabilitatsiooni. Histamiini vabanemine allergeeni esinemisest organismis soodustab baktereid.

Kui tegemist on päriliku geneeziast tingitud ödeemi raviga, määrab arst patsiendi täiendava ravi. Selle abiga korrigeeritakse seejärel C1 inhibiitorite puudumist organismis.

Idiopaatilise vormi ravi, milles allergeeni ei ole kindlaks määratud, on ette nähtud pikaajalise toimega antihistamiinikumid. Tõepoolest, need võimaldavad välistada ainult väliseid ilminguid, mõjutamata haiguse esimest põhjust, mis määrab selle raviviisi madalama taseme.

Angioödeemi diagnoosimiseks ja järelkontrolli määramiseks pöörduge arsti või allergikute poole. Vajadusel võib üks nendest spetsialistidest patsiendile suunata dermatoloogi.

Allergilist angioödeemi ravitakse edukalt ALATiga. Pärast ravikuuri peate unustama allergia!

Cure allergia angioödeem aastal 2018 aitab teil ainulaadne tehnoloogia - autolymphocytotherapy. 91% -l patsientidest saavutatakse haiguse pikaajaline taandareng.

Seda allergilist haigust kirjeldas kõigepealt 1882. aastal Saksa neuroloog Quinckie.

Kaasaegne meditsiin eristab kahte selle erinevat vormi, mis sarnaneb ainult väliste kliiniliste ilmingutega: angioödeem ja allergiline angioödeem. Nende kahe haiguse sama kliiniline pilt viib tihti ebaõigeks diagnoosiks ja surmavateks komplikatsioonideks. Lõppude lõpuks on ravi taktika ja isegi intensiivravi pakkumine kahte tüüpi turse väga erinevad!

Angioödeemi angioödeemi allergiline vorm on võimalik eriuuringute abil eristada.

Angioedema Quincke

Pärilik angioödeem, angioödeem, on krooniline haigus, mis kuulub kaasasündinud immuunpuudulikkuse rühma. Seda tursevormi iseloomustab geneetiliselt määratud defekti olemasolu immuunsüsteemis, kus enamasti leitakse pärilikkus.

Pärilik angioödeem, erinevalt allergilisest angioödeemist, esineb enamasti vigastuste (verevalumite, riiete pigistamise, kirurgiliste sekkumiste) tõttu. Süvenemine haiguse vormi saab ka provotseerida järgmiste teguritega: intensiivse füüsilise või psühhoemotsionaalsete tüve, hüpotermia, nakkushaigused, hormonaalsed muutused organismis: rasestumisvastaste preparaatide tarvitamist, rasedus.

Angioneurootiline angioödeem avalduda lokaalsete nahaturse, nahaalune kude või limaskesta hingamisteed, mao ja urogenitaaltrakti. Sellisel juhul puudub sügelemine üldjuhul.

Päriliku angioödeemi diagnoositakse spetsiaalsete laboratoorsete testide abil, mis tuvastavad immuunsüsteemis geneetiliselt määratud defekti. Selle tõestatud diagnoosimine takistab patsientide elule ohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Angioödeemi, angioödeemi ravi peamised suunad

Ägeda haigusseisundi korral, kus esineb hingetoru, kõri, bronhide turse, võetakse ägeda seisundi leevendamiseks kiireloomulisi meetmeid.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi pärast diagnoosi laboratoorset kinnitamist ja ainult haigla spetsialistide järelevalve all. Kasutatakse kortikosteroide, trankvilisaate, sedatiivseid vahendeid, sealhulgas immunomodulaatoreid, aga ka teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikume.

Päriliku angioödeemi patsiendid ei soovita kategooriliselt sporti, suurenenud trauma, füüsilise pingutuse, naha ja nahaaluse koe mehaanilise survega seotud tööga. Operatsiooniga patsiendid tuleb läbi viia haiglas.

Ravimeetod "autolümfotsütotoksilisus" ei kehti haiguse selle vormi kohta!

Allergiline angioödeem ja selle ilmingud patsiendil

Allergiline angioödeem välistest ilmingutest peaaegu ei erine haiguse angioöuroossest vormist. Tema märk on selgelt piiratud naha ja nahaaluse koe turse, ilma et sellega kaasneks sügelus.

Kuidas on sümptomid?

Turse võib tekkida näo (paistes silmad, nina ja huuled paisuvad), jäsemete ja limaskestade (suus ja kurgus, trahheobronhiaalpuu, seedetrakti ja urogenitaalne kirjutiste - paisub kuni suguelundid).

Nägude, huulte ja keele lokaliseerimisega kaasneva Quincke tursega kaasneb sageli kõriturse. See tingimus nõuab esmaabi esmaabi, sest see ähvardab patsiendi elu. Raske kõhupuhitus põhjustab kurgu piirkonnas hingamispuudulikkust, köhimist ja võib põhjustada allergiaid.

Erinevalt angioödeemist põhjustab selle allergilise tüübi sageli urtikaaria kujul esinevat löövet. Sellisel juhul on: nahalööve, tugev sügelus ja naha põletamine.

Angioödeemi allergilist vormi nimetatakse ka "hiiglaslikuks urtikaariaks", tegelikult esindab see allergilise reaktsiooni äärmist määra (koos anafülaktilise šokiga). Raskete allergiliste reaktsioonide korral on adrenaliini kaadrid patsiendi jaoks hädaabi vormis.

Vähe haiguse põhjuste kohta

Allergilised angioödeem võib põhjustada toidud, mis vallandavad histamiini immuunrakud: kala, mereannid, munad, pähklid, kaunviljad, tsitrusviljad, tomatid, baklažaan, suitsutatud tooted, šokolaad, juust, alkohol, maiustused värvaine tartrasiin. Seepärast on patsiendi ennetamiseks vaja järgida hüpoallergilist dieeti, välja arvatud toitumisest keelatud toidud. Äge angioödeem pärast allergeenide söömist toidus viib retsidiivide hulka allergikutega patsientidel.

Hooajalise riniidi (pollinoosi) patsientidel tuleb erilist tähelepanu pöörata taimede õitsemise ajal, kui värske puuvilja toitmine võib põhjustada allergilise urtikaaria tekitamist Quincke ödeemi tekkeks.

Allergiline ödeem areneb ka immuunsuse häiretega, mille põhjuseks on sisemised tegurid.. Kroonilised bakteriaalsete, viirus- ja parasiitinfektsioonide, Helicobacter pylori, ussid jne Mitte viimases rolli arengu allergilise turse mängides krooniliste haiguste seedetrakti ja rikutud soolestiku mikrofloora - dysbacteriosis.

Seetõttu, kui teil tekib sageli angioödeem, ärge ennast ravige kodus! Kontrollige kindlasti uuringut, võtke allergeensuse test ja tehke IgE-vastane test lähima kliiniku allergoloogiast.

Pange tähele, et soovitatav ravi sellistel juhtudel, olgu selleks siis:

  • Hüpoallergiline dieet, mis välistab põhjuslikult oluliste allergiliste toiduainete kasutamise;
  • Mitmed ravimid, antihistamiinid ja tabletid (Suprastin, Kestin, Loratadiin, Zyrtec, Erius, Ketotifen jne);
  • Hormonaalsed salvid (Elok, Advantan koos prednisooniga ja teised);
  • Rahvapärased abinõud ja homöopaatia;
  • Vanaema ravitsejad.

Nad ei vabasta teid allergilise haiguse põhjusest ja parimal juhul mõjutavad nad ainult angioödeemi sümptomeid.

Ainulaadne meditsiinitehnoloogia, autolümfotsüteraapia (ALT) aitab teil ravida allergilise angioödeemi tekke ja saavutada haiguse pikaajaline taandareng.

Allergilise ödeemiga patsiendi probleemid


  • Kõri, bronhi turnee - ohustab elu. Vaja on kiiret hospitaliseerimist!

  • Range hüpoallergiline toitumine ja kehv menüü

  • Sümptomaatiline ravi ei kõrvalda haiguse põhjust.

  • Pikaajaliste ravimitega kaasnevad kõrvaltoimed.

  • Klassikaline allergia ravimeetod - allergilist angioödeemi ei kasutata ASIT-ravi

ALAT-i abil on allergiline Quincke turse, mille põhjuseks on:


  • Toiduallergia

  • Allergiad soole mikrofloorale

Ja ei ravi:


  • Quincki turse Hymenoptera putukate hammustuses: mesilased, beebid, hornets.

  • Quincke turse ravimite allergiate tagajärjel.

Eraldage angioödeem, kasutades ALAT-meetodit 2018. aastal!

"Autolümfotsütotoksilisus" (lühendatult ALT) on laialt kasutusel mitmesuguste allergiliste haiguste all kannatavate patsientide ravis üle 20 aasta - see meetod on patenteeritud esmakordselt 1992. aastal.

ALT-i kinck-ödeemi raviks kasutatakse lastel ja täiskasvanutel. Lapsed ravitakse "Autolümfotsütotoksilisuse" meetodiga 5 aasta pärast.

"Autolimfotsitoterapii" Meetod va ravi "angioödeem", kasutatakse laialdaselt: atoopiline dermatiit, urtikaaria, toiduallergia, bronhiaalastma, allergiline nohu, pollinoos, toiduallergia, allergia majapidamises allergeenid lemmikloomadel, allergiate ja külm ja ultraviolettkiirguse ( fotodermatiit).

ALT-meetodi olemus on kasutada oma lümfotsüütide immuunrakke, et taastada normaalne immuunfunktsioon ja vähendada organismi tundlikkust erinevate allergeenide suhtes.

ALT-i peamine eelis ASIT-ravi korral on mitmete allergiliste haiguste samaaegne ravi. Näiteks pollinsoos ja angioödeem mitmeannuselistes õietolmu- ja toiduallergeenide allergudes.

Autolümfotsütoteraapia viiakse läbi ambulatoorsetel alal allergoloogilises büroos allergoloogiast ja immunoloogi otstarbel ja järelevalve all. Lümfotsüüdid eraldatakse steriilsetest laboratoorsetest tingimustest patsiendi väikese koguse venoosse veri abil.

Valitud lümfotsüüte süstitakse subkutaanselt õla külgpinnani. Enne iga protseduuri kontrollitakse patsienti, et manustada eraldi autovaktsiini annust individuaalselt. Autovaktsiin ei sisalda lisaks oma lümfotsüütidele ja soolalahusele mingeid ravimeid. Ravirežiimid, süstitavate immuunrakkude arv ja sagedus sõltub haiguse tõsidusest. Autüllümfotsüüdid manustatakse järk-järgult suurenevatel annustel, süstimise intervalliga 2 kuni 6 päeva. Ravi kestus koosneb 6-8 protseduurist.


  • 1. - Vere kogumine 5 ml.

  • 2.- Autolümfotsüütide eraldamine

  • 3. - Allergist läbivaatus
    ja autovaktsiini annuse määramine

  • 4. - Oma lümfotsüütide subkutaanne süstimine

Immuunsüsteemi normaliseerimine ja organismi tundlikkuse vähenemine allergeenide suhtes toimub järk-järgult. Hüpoallergilise dieedi laiendamine toimub 1-2 kuu jooksul. Toetava sümptomaatilise ravi kaotamine viiakse läbi ka järk-järgult allergoloogi järelevalve all. Patsiendile antakse võimalus 3 tasuta korduvat konsultatsiooni 6 kuu jooksul alates vaatlusest pärast ravi lõpetamist "Autolümfotsütotoksilisuse" meetodiga.

Ravi efektiivsus määratakse immuunsüsteemi individuaalsete omadustega. Selline protsess sõltub teatud määral patsiendi vastavusest allergilisuse soovitustele ravi ja taastusravi perioodil.

Võimalik tutvuda võimalike vastunäidustustega meie saidil.

Autolümfotsütotoksilisuse efektiivsus allergia ravis

Pikaajaliste ravi tulemuste hindamisel täheldatakse Quincke turse (krooniline vorm ja mitte ainult) patsientidel järgmisi remissiooni kestust:

ALAT sisaldava allergilise urtikaaria ja angioödeemi ravimise eelised

Me ravime haiguse põhjust, mitte selle sümptomeid.

Pole vaja hospitaliseerimist ja lahusust töölt

Ravi on ainult 3-4 nädalat.

1 protseduur kestab vaid 1-2 tundi

Püsivate remissioonide puudumisel on võimalik ravida.

Autolümfotsütotoksilist ravi võib kombineerida sümptomaatilise raviga.

FEDERAALSE JÄRELEVALVEAMETI LUBATUD MEETOD TERVISEOHUTUSE SPERIAS

Kui palju on ravi?

1 protseduuri maksumus on 3700 rubla. Subkutaanse autolimfotsitoteraapia (6-8 protseduuri) kulu on vastavalt 22 200-29 600 rubla.

Pärast ALT-i jälgimist 3-kuulise allergilisest vaatlusest pakutakse 3 tasuta konsultatsiooni. Kui allergilise angioödeemi diagnoosiga patsiendi ravi tuleb korrata, antakse individuaalset allahindlussüsteemi.

Esmane allergoloogiline uuring ja patsiendi diagnoosimine viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu osakonna standarditele. Arvesse võeti varasemaid uuringuid, IgE-testide ja teiste raviasutustes leiduvate allergeenide testide tulemusi.

Allergeenide (nahatestide) testide läbiviimine ja IgE vereanalüüs võib olla igas kliinikus, kus ALAT toimub 2018. aastal.

Tehke kohtumine ALT-meetodi autoriga!

Allergias-immunoloog Logi sisse Nadezhda Y. saab teid Moskvas nädalapäeval

Tõsine allergiline reaktsioon raskete sümptomitega - angioödeem: hiina urtikaaria põhjused, esmaabi ja ravi

Quincke turse on raskete sümptomitega ohtlik allergiline reaktsioon. Vale esmaabi korral võivad tagajärjed olla väga tõsised. Kere ülemises osas ilmnevad negatiivsed märksõnad: nägu, huulte, kaela paisumine, kõri luuus sageli aeglustub, tekib surmaoht. Mõnedel patsientidel tekib siseelundite ödeem, see on eluohtlik.

Millised allergeenid põhjustavad ägedat reaktsiooni? Mis juhtub angioödeemi arenguga? Kuidas esmaabi anda angioödeemile? Need ja paljud muud küsimused, mis on seotud raskete allergiliste reaktsioonidega, on avaldatud artiklis.

Põhjustab tugevat allergilist reaktsiooni

Erinevate ärritavate ainete mõjul tekib ohtlik seisund. Angioödeem esineb veerandil juhtudest, kui esineb pärilik eelsoodumus keha ülitundlikkuse tekkeks, mõnel juhul ei suuda arst kindlaks teha terava immuunvastuse täpne põhjus. Quincke turse kood on ICD-10-T78.3.

Provokatiivsed tegurid ja allergeenid:

  • teatud rühmade tooted. Enamikul patsientidel tekib teatud tüüpi toidud tõsine allergiline reaktsioon: mesi, munad, täispiim, tsitrusviljad. Punased marjad, puuviljad ja köögiviljad, šokolaad, mereannid, maapähklid on ka kõrge allergeensusega;
  • kodumasinad, pesemisvahendid, kehahooldusvahendid;
  • tugevaid ravimeid: joodi sisaldavaid ravimeid, sulfoonamiide, antibiootikume, aspiriini, B-vitamiine, krambivastaseid preparaate;
  • taimede õietolmu ajal õitsemise ajal;
  • mürk, mis siseneb kehasse putukahammustustega;
  • kosmeetika, eriti madala hinnakategooriaga koos ärritavate koostisosadega;
  • helmintia sissetungid;
  • sulgi, vill, lemmikloomapuhastus. Ekskretsioon, sülg, surnud epidermise osakesed loomadel on ohtlikud ärritajad, eriti lastele;
  • füüsikalised tegurid: kerge, madal temperatuur;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • kuiv toit kaladele ja papagoididele;
  • sagedane, pikaajaline stress;
  • rasked autoimmuunhaigused.

Lugege, kuidas kasutada Kestini tablette allergilise sümptomite leevendamiseks.

Kuidas ravida allergilist nohu lapses? Sellel leheküljel kirjeldatakse tõhusaid ravivõimalusi.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad hiiglaslikku urtikaaria kahte sorti:

  • allergiline. Pärast allergeeni levikut vabaneb keha kemikaalid, mis käivitavad kapillaaride läbilaskvust ja väikeste veresoonte laienemist. Vere vedel osa tungib vaskulaarseina, täidab rakke, suurendab koe maht, tekib ödeem. Erinevate stiimulite toimel tekib negatiivne reaktsioon;
  • mitteallergiline. Ägeda immuunvastuse põhjuseks on immuunvastuse eest vastutava komplemendi süsteemi spetsiifiliste valkude mutatsioon. Kui valgu rikkumised aktiveeritakse mitte ainult pärast ohtlike mikroobide levikut, vaid ka külmade mehaaniliste või keemiliste stiimulitega kokkupuutumisel. Puhastust tekib isegi šokk, kuumus, kemikaalid.

Esimesed sümptomid

Kui ilmnevad järgmised sümptomid, võite kahtlustada tõsist allergilist reaktsiooni:

  • angioödeemi esimesed sümptomid: inimene äkki paistub, huuled, põsed pahtuvad, silmalaud paistuvad, silmade asemel on näha ainult pragusid;
  • nahk muutub kahvatuks, lämbumiseni tekib märgatav sinakasvärv;
  • näo kuju muutub, ohvrit on raske ära tunda;
  • hingamine on keeruline, kõri on sageli kuulda kõripiirkonna kitsendamise tõttu;
  • siseorganite turse, esineb oksendamine, urineerimisprobleemid, kõhuvalu, nõgestõbi suus ja keele piirkonnas (märk tüsistustest hiina urtikaariaga sooles või maos);
  • mõnikord nähtavad nahareaktsioonid: punetus, lööve, sügelus;
  • hingamisteed lööb, ilmub haukuvate köhade tekkimine, hingeldused arenevad, suulae on lahti, kõri luu valgus on kitsendatud;
  • mõnedel patsientidel tekib närvisüsteemi negatiivne reaktsioon: liigne ärrituvus, ärevus, desorientatsioon, rasketel juhtudel - teadvusekaotus;
  • kellel esineb meningiusekahjustusi, letaarsust ja letargiat, on patsiendil raske lõua külge puudutada.

Enamiku inimeste jaoks püsivad negatiivsed sümptomid mitu tundi, rasket vormi, 2-3 päeva. Kui immuunsüsteem naaseb normaalselt, normaliseerib see kapillaaride seisundit, blokeerib histamiini retseptoreid, angioödeemi tunnused kaovad ilma jälgi.

Esmaabi ja edasine ravi

Kuidas ravida angioödeemi? Sümptomite tundmine, hiina urtikaaria korral esmaabi reeglid võivad päästa igas vanuses inimese elu. Oluline on mõista: puhtust areneb väga kiiresti, vaid poole tunni jooksul mõjutavad negatiivsed sümptomid huuli, hingamisteede, silmalau, suguelundite süsteemi, kaela. Paljudel ohtliku seisundiga patsientidel paisub üle poole naha ja limaskestade pindalast.

Angioödeemi esmaabi:

  • rahustage isikut, istuge mugavalt, vabastage kaelarihm, tõmmake survevahendid välja, avage kohe aken või aken;
  • kõrvaldada kontakti allergeeniga, mis põhjustas tõsise reaktsiooni;
  • anda efektiivne antihistamiin niipea kui võimalik. Ravim vähendab puistajõudu, vältida asfiksatsiooni kõri kitsenduse tõttu. Allergilised tabletid või siirup peab alati olema esmaabikomplektis;
  • andke keedetud vesi: oluline on eemaldada mürgine komponent kehast;
  • on soovitatav võtta mis tahes sorbent seondumiseks ja allergeeni kiireks eemaldamiseks.

Raske angioödeemi korral ei ole omal algatusel soovitav anda ohverile sorbente ja leeliselist jooki. Antihistamiinikumi tablett või vedel vorm vähendab reaktsiooni raskust, arstid süstivad intramuskulaarselt tugevate koostistega, võtavad patsiendi statsionaarseks raviks.

Preparaadid angioödeemi raviks:

  • Esimene ravimirea on antihistamiinikompositsioonid. Me vajame ravimeid, mis leevendavad kiiresti ägedaid sümptomeid. Kui angioödeem on efektiivsed ravimid: Suprastiin, ketotifeen, Claritiin, Dimedrol, Tavegil;
  • diureetikumid nõtmise eemaldamiseks. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemiid;
  • ravimid, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust. Efektiivne askorutiin;
  • Asfiksia ajal süstivad arstid ravimeid, mis lõõgastavad lihaseid, viivad läbi hingetoru inkubeerimist, lisaks vajavad efedriini ja adrenaliini manustamist. Manipuleerimine toimub meditsiinitöötajate poolt;
  • Quincke turse ravi ajal on patsient kohustatud jälgima allergilist toitu, loobuma liigse narkootikumide kasutamisest, et vältida toidu ja leibkonna allergeenide esinemist;
  • Süsteemsed kortikosteroidid on näidustatud allergilise reaktsiooni raskele ja pikaajalisele iseloomule. Prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon.

Quincke laste turse

Laps aktiivselt reageerib allergeenidele, kellel on suurenenud keha sensibiliseerumine. Väikelapsed ja preschoolers on halvasti arenenud kaitsemehhanismid, on raske toime tulla mitmesuguste ärritavate ainetega ning äge immuunvastus tekib sageli raskete sümptomitega. Sel põhjusel on angioödeem lastele väga ohtlik.

Lastel oleva hiidne urtikaaria peamised põhjused:

  • tooted, mis põhjustavad sageli allergiat, eriti emulgaatorite, sünteetiliste värvainete, säilitusainete puhul;
  • ohtlike taimede õietolmu;
  • ravimid;
  • kangete putukate hammustamine.

Sümptomid on sarnased täiskasvanute negatiivsete ilmingutega. Üks iseloomulikest ilmingutest on peapöörituse rändav iseloom: märgid ilmuvad ühes, siis teises kohas. Sageli paistes piirkondades on suur ala.

Hiiglasliku urtikaaria esmaabi ja ravi sarnaneb angioödeemi negatiivsete sümptomite kõrvaldamisega täiskasvanud patsientidel. On oluline teada: lapse keha on vähem vastupidav allergeenide toimele, äge immuunreaktsioon areneb kiiremini. Asfiksiseerimise, siseorganite ödeemi korral on väikeste patsiendi päästmiseks vaja kiireloomulisi meetmeid, see võtab mitu minutit.

Laste lapsele mõeldud antihistamiinikumid sisenevad apteegivõrku vedelal kujul: allergilise siirupi ja tilgad. 6-12-aastastele pillidele on lubatud. Kui välk reaktsioon, arstid süstitavad antihistamiinravimite intramuskulaarselt. Keelatud on anda ravim, mis ei sobi vanusele: allergilised reaktsioonid võivad raskendada.

Tagajärjed

Pole juhus, et Quincki ödeemi peetakse üheks kõige raskemaks reaktsiooniks: kui patsient ei aita, võib patsient surra surma. Veerand inimest tekitab kõri ödeemi, see mõjutab suuri bronhide ja hingetorusid. Kui ilmnevad negatiivsed märgid, on võimatu viivitada: õigeaegne kõne kiirabile säästab elusid.

Nõrkus, kroonilised patoloogiad, ülitundlikkus allergeenide, raskete autoimmuunhaiguste vastu, keha madalate kaitsejõudude taustal võib tekkida tugev seisund - anafülaktiline šokk. Ilma korraliku arstiabita on surm võimalik.

Kokkuvõte: kui te arvate Quincke ödeemi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Enesehooldus põhjustab ohtlikke komplikatsioone, hiigese urtikaaria sümptomid ja tagajärjed on sageli eluohtlikud.

Ennetusmeetmed

Ärge lubage angioödeemi arengut: ägeda reaktsiooni tagajärgede kõrvaldamiseks on palju raskem kui keha negatiivse reaktsiooni vältimiseks. Rasketel juhtudel võib tulemus olla kõige kurnam.

Uurige, kuidas kasutada tsetriini tablette täiskasvanutele ja lastele.

Käesolevas artiklis on kirjeldatud allergilise obstruktiivse bronhiidi ravimeetodeid lastel.

Minge aadressile http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html ja lugeda täiskasvanutega hirmoni allergia tunnuste ja sümptomite kohta.

Põhireeglid:

  • lapsevanemad peaksid lapse toitumist tegema, võttes arvesse toodete allergeensuse taset;
  • ei ole vaja toita lapsi toiduga, milles on ohtlikke sünteetilisi täiteaineid, säilitusaineid, värvaineid;
  • Soovitav on kaitsta lapsi potentsiaalsete allergeenidega kokkupuutumise eest, eriti kui keha on nõrk. Taimset õietolmu, loomulikud juuksed, mõned ravimid, putukahammustused on angioödeemi esile kutsunud peamised stiimulid;
  • on vaja tugevdada immuunsüsteemi, et olla õhus, kõvendamiseks. Oluline on passiivse suitsetamise vältimine, mis halvendab leibkonna üldist seisukorda, eriti lapsi;
  • ravimi rinnakorvris peaks alati olema antihistamiinikumid. Giant urtikaaria areneb kiiresti, sageli 15-30 minutit. Alkoholivabade ravimite puudumisel võivad olla tõsised tagajärjed. Allergiat põdevatel patsientidel peab alati olema arsti poolt välja kirjutatud antihistamiin.

Järgnevas videos on kasulik ekspertarvamus angioödeemi esmaabi andmise kohta ja mida saab teha enne spetsialistide saabumist:

Quincki ödeem

Quincke ödeem on kohene tüüpi allergiline reaktsioon, mis on inimestele ohtlik. See areneb ägeda vastusena välisele ja sisemisele stiimulile. Umbes 10 protsenti maailma inimestest on seda tüüpi allergiat vähemalt üks kord oma elus kogenud.

Pisut reaktsiooni enda kohta

Seda haigust iseloomustab kohalik ödeem, mis mõjutab nahaalust rasva ja limaskestade membraane nii kohalikul kui ka piiratud ulatusel. Riik areneb kiiresti. Meditsiinis võib seda nimetada angioödeemi või hiiglaslikuks urtikaariaks. Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile on patoloogia kood T78.3.

See akuutne seisund, mis on põhjustatud keha individuaalsest reaktsioonist välisele või sisemisele ärritajale, on kõige iseloomulik noortele, enamasti naistele. Ja nagu tegelikust statistikast on teada, on tänapäeva lapsed nakkust üha enam patoloogiaga, st haigus kipub noorendama.

Quincke turse areneb allergia põhimõttel. Sel juhul on vaskulaarne komponent kõige enam väljendunud. Patoloogiline protsess tekib ägedalt koos antigeeni-antikeha reaktsiooniga ja põletikulised mediaatorid avaldavad peamiselt närvikiududele ja veresoontele negatiivset mõju, põhjustades nende funktsioonide häireid.

Selle tulemuseks on vereringevõrgu kiire laienemine, suurendades selle läbilaskvust. Plasma satub ekstratsellulaarsesse ruumi, moodustades sellega lähedaste kudede kohaliku turse. Selle patoloogilise protsessi poolt mõjutatavad rakud halvavad närvirakke. Laevad ei jõua täis tonusse, lõõgenevad tugevamini.

Enamikel patsientidel on urtikaaria ja turse.

Põhjused

Olukorra arengule võivad eelneda järgmised tegurid, mis põhinevad ägeda allergilise reaktsioonil:

  • toiduained;
  • keemilised värvained, maitseained ja säilitusained;
  • taimne õietolm;
  • loomakarvad, lindude sulgi;
  • putukate süljenäärmete poolt sekreteeritud;
  • kodumajapidamine tolm;
  • parasiitide elulise aktiivsuse tulemus (üsna sageli muutub patoloogiline protsess helmint-nakkuste tagajärjeks);
  • pseudo-allergilised reaktsioonid, mis on seotud siseorganite somaatiliste kahjustustega, näiteks kilpnäärme häired;
  • verehaigused, tuumori kasv;
  • ravimifaktorid (peamiselt äge allergiline reaktsioon on analgeetikumide, antibiootikumide ja sulfoonamiidide talumatuse tagajärg);
  • füüsikalised põhjused - vibratsioon, kõrge keskkonnatemperatuur;
  • kaasasündinud väärarengud, mis on põhjustatud komplementaarset tüüpi C-inhibiitorite puudumisest, mis on seotud angioödeemi tekitavate komponentide hävitamisega, st see on loodusliku tüübi reaktsioon;
  • liigsed närvivarud.

30 protsendil juhtudest ei saa Quincke ödeemi tegelikku põhjust kindlaks määrata.

Klassifikatsioon

Arvestades kliinilisi ilminguid ja kaasnevate tegurite esinemist, liigitatakse angioödeem järgmisse tabelisse.

Eksperdid tuvastavad kahte liiki angioödeemi, mis esinevad sarnaste väliste sümptomitega:

  1. angioödeem;
  2. pärilik angioödeem (arstid ei viita sellele angioödeemile, pidada eraldi pseudo-allergiliseks haiguseks).

Sümptomid

Nagu eespool mainitud, areneb riik äkki, mõne minuti pärast. Ainult mõnel juhul võivad patoloogilise protsessi kliinilised ilmingud kesta üle ühe tunni. Allergia on märgistatud arenenud rasvkoe kudedesse ja sellega kaasnevad järgmised tabelis märgitud sümptomid.

Esmaabi

Quincke turse areneb nii kiiresti, et selle ettearvamatus võib põhjustada kurb tulemuse. Isik vajab kiiret meditsiinilist abi, nii et esimene asi, mida teha, on helistada kiirabibrigaadile.

Mida teha enne kiirabi saabumist?

Abi kannatanule kodus viiakse läbi järgmiselt:

  1. Rahune maha ja andke patsiendile istumisasend.
  2. Minimeerige suhtlemine stimulatsiooniga. Näiteks, kui inimene on putukahammustuste suhtes allergiline, eemaldage nõel.
  3. Paku patsiendile antihistamiini - ükskõik, mis on käes. See võib olla Suprastin või Loratadiin. Ideaalis on raviks parem anda ohver mitte tabletidena, vaid süstides. See on tingitud asjaolust, et angioödeem võib hõivata seedetrakti, mis aeglustab ravimi imendumist. Igal juhul võtab antihistamiin aja jooksul leevendab allergilist reaktsiooni ja stabiliseerib patsiendi seisundit vähemalt veidi enne kiirabi saabumist.
  4. Valmistage patsiendile leeliseline jook: soojendage Essentuki tüüpi mineraalvett või tavalist segu - ½ tsp soodi liitri kohta veest. Kogu vedeliku kogus parandab allergeeni eemaldamist organismist.
  5. Andke mõjutatud sorbendid, näiteks aktiivsüsi.
  6. Raskekujulise tursega kehapiirkondades võite asetada pressitud külmas vees, jääst.
  7. Avage krae, avage aken või avatav aken - proovige ohvri hingamisfunktsiooni normaliseerimiseks kõikvõimalike võimalike tüsistuste ohu vähendamiseks.

Õendusprotsess sisaldab järgmisi aspekte:

  • abi patsiendi mugavas asendis;
  • lahti riietus rinnus, et tagada hapniku täielik juurdepääs;
  • kõne spetsialistid;
  • suprastiniini süstimine;
  • tracheotoomia patsiendi tõsises seisundis.

Toimingud pärast "kiirabi" saabumist

Kiirabi eesmärgid:

  1. Keha kokkupuutel allergeeniga lõpetamine. See takistab patoloogilise protsessi halvenemist. Esmaabiks sobib kuuma veega pudel või jääkott. Kui reaktsioon toimus putukate hundi taustal, asetatakse jalgratta umbes 30 minutit kokkupuutepunktist ülespoole.
  2. Hormoonteraapia. Glükokortikoidide kasutamine võimaldab kiiresti eemaldada paistetust ja taastada organismi hingamisteede funktsiooni. Sellisel juhul on prednisoloon valitud ravimi - see aitab normaliseerida haigusseisundit suurte angioödeemide korral. Seda manustatakse 60... 90 mg intramuskulaarselt (30 mg sisaldub ühes ampullis).
  3. Desensibiliseeriv ravi. Aktiivselt kasutatavad allergiavastased ravimid, mis neutraliseerivad ärritava aine kokkupuutel organismi tundlikkusega. Need võivad olla Pipolfeni või Suprastini süstid.
  4. Sümptomaatiline ravi. Vähendab patoloogia kliiniliste ilmingute raskust. Saadud kolloidi ja soolalahuse parenteraalseks manustamiseks kehasse - reopoliglukiin (400 ml), soolalahus (100 ml). Need ravimid takistavad hüpotensiooni ja normaliseerivad ringluses oleva veri kogust.

Seejärel manustatakse vasopressori amiine, näiteks annusena 400 mg 500 ml glükoosi infusiooni, dopamiini. Loetletud ravimite maht on kohandatud, et stabiliseerida 90 mm Hg süstoolne rõhk. st.

Bradükardia tekkimisel süstitakse atropiin 0,5 mg subkutaanselt.

Bronhospasmi esinemine blokeeritakse nebulisaatori abil antagonistide ja bronhodilataatoritega.

Tsüanoos, vilistav hingamine ja õhupuudus nõuavad hapnikuravi kasutamist. Katehhoolamiine, nagu efedriin, kasutatakse harvemini.

Mis juhtub kõri ödeemi kiire arenguga?

Diagnostika

Esiteks uurib spetsialist patsiendi, et tutvuda olemasolevate haigusnähtudega. Lisaks on tähelepanu keskmes angioödeemi reaktsioon adrenaliini süstimisele.

Seejärel tuvastab spetsialist praeguse patoloogia põhjuse. Tavaliselt piisab lihtsalt intervjueerimisest patsiendi kohta võimalike allergeenidega kokkupuutest. Allergilised testid ja spetsiifilised vereanalüüsid on harvemini välja kirjutatud.

Ravi

Angioödeemi vastu võitlemiseks mõeldud teraapia meetmed hõlmavad kahte etappi: ägeda patoloogilise protsessi vähendamine ja selle põhjuste kõrvaldamine. Pärast esmaabi osutamist saadetakse patsient haiglasse.

Osakonna valik on tingitud haiguse tõsidusest. Komplitseeritud seisundis, näiteks kõritursega, suunatakse patsient intensiivravi. Kõhu sündroomi korral viiakse patsient haiglasse kirurgiasse. Kui elu ei ole ohtu, saadetakse ohver terapeutilisele või allergoloogilisele osakonnale.

Raviprotseduur sõltub haiguse olemusest. Eeltingimus on patsiendi kokkupuude allergeeniga, mille puhul spetsialistid kindlalt tuvastavad, millise toote või ainega inimesel on individuaalne ülitundlikkus.

Terapeutiliste meetmete ajal määratakse hüpoallergeenne dieet, mis välistab mesi, marjad, šokolaad ja muud tooted, mis võivad muutuda potentsiaalsete ärritavateks aineteks.

Antihistamiinikumid on määratud patsiendile - Suprastiin, tsitriin jne. Reeglina on nende manustamisviis 7-10 päeva.

Lühiajaliseks perioodiks on patsiendil soovitatav hormoonravi, mis põhineb prednisoonil ja / või deksametasoonil - mitte rohkem kui 5 päeva. Allergeenist keha eemaldamiseks - Polysorb või Enterosgel kolmepäevane kursus.

Rahvatervis

Alternatiivne meditsiin võib kergendada ja kiirendada angioödeemi taastumisprotsessi. Loetletakse, millised retseptid võivad patsiendile kasulikuks osutuda.

  • Pressib soola. Pole saladus, et naatriumkloriid eemaldab organismist vett. Seepärast on turse tekkimise tagajärjel soovitatav kompresseerida soola lahuse alusel, mis on valmistatud kiirusega 1 tl liitri kohta. Menetlus toimub mitu korda päevas.
  • Diabeedijuuruse infusioon. See taim võitleb allergiliste reaktsioonide vastu, mistõttu seda kasutatakse ärevuse sümptomite väljatöötamisel. 2 spl lusikatäis räpane juua valada ühe liitri keeva veega ja jätta 2 tunniks. Pingutatud infusioon juua vähe kogu päeva.
  • Piim soodaga. Kergelt soojendatud piimas (üks klaas) lisage nuga otsa nisakarbonaadist. Jooge mitu korda päevas, kuni patoloogia sümptomid kaovad.

Quincke laste turse

Lapsepõlves angioödeem on allergiaga kaasnev üldine seisund. Kuid patoloogiline protsess ise läheb oma omadustega.

Kõigepealt jõuab see suures mahus. Teiseks on see rändaja. Kolmandaks on see üsna tihe ja ühtne struktuur. Ligikaudu poole juhtudest on kaasas urtikaaria.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata allergilistele lastele. Varasel ajal patoloogia põhjused:

  • ravimid: antibiootikumid (peamiselt penitsilliin), antikonvulsandid, aspiriin, B-vitamiin;
  • üksiktooted;
  • putukahammustused;
  • õistaimede õietolmu.

Quincke ödeem rasedatel naistel

Viljakust silmas pidades muutub naise tundlikkus allergeenide suhtes - see muutub mitu korda tugevamaks, mistõttu angioödeemi areng ei ole haruldane. Tulevased emad on kõige suurem riski teisel trimestril. Allergia võib täiesti ootamatult ilmneda nendes ravimites ja toodetes, mida naine varem kandis ilma igasuguste tagajärgedeta.

Rasedatel naistel esineb sageli angioödeemil tõsiseid tüsistusi: hiidne urtikaaria, maopõletik, hüpertensiivne kriis ja kuseteede proteinuuria.

Mõni neist tingimustest mõjutab negatiivselt sündimata lapse kasvu ja arengut, ema tervist ja isegi elu. Enamik angioödeemi ravis kasutatavaid ravimeid on vastunäidustatud rasedatele naistele. Seetõttu ei saa ennast ravida. Väiksemate patoloogiliste tunnuste korral peaks hädaabikõne olema kohustuslik.

Kui kaua see reaktsioon kestab?

Klassikaline turse ei ole keeruline. Seda tähistatakse mitmel päeval kuni ühe nädala jooksul. Kui patoloogiline protsess ei ole elutähtsaid elundeid puudutanud, läheb riik ilma jälgi.

Turse mõjutab kõrit. Kestus on 3 päeva kuni mitu nädalat. Haigus nõuab kiiret abi, vastasel korral on see aluseks hingamisteede krooniliste patoloogiate arendamisele tulevikus.

Seedetrakti turse. Keskmiselt kestab see üks nädal. Umbes kaheksandal päeval on patsiendi seisund stabiliseerunud, taastatakse seedetrakti toitumine ja töö.

Urogenitaalse süsteemi lüük. Täheldatud 2 kuni 4 päeva jooksul. Tüsistuste korral suureneb haiguse kestus ühe nädala võrra.

Näo turse. See on kõige ohtlikum ja püsivam tingimus, kuna see võib kahjustada. Haigus kestab kuni 6 nädalat, kuid õigeaegse meditsiinilise abi korral kaotab haigus 10 päeva jooksul.

Toitumine

Inimene, kes kord on kannatanud Quincke turse, peab tulevikus järgima rangeid toitumisreegleid. Selle tegemata jätmine võib põhjustada haiguse taandarengu.

Kohe pärast rünnakut on keelatud järgmised tooted:

  • šokolaad;
  • kallis;
  • munad;
  • tsitrusviljad;
  • pähklid;
  • keemiliste täiteainetega küllastunud tooted: värvained, maitseained;
  • lehmapiim;
  • punased ja apelsinid ja marjad;
  • kohv;
  • konservid.

Lubatud lisada toitumisse:

  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • puderid vees;
  • taimetoitlussupp;
  • leivakivi.

Tüsistused

Eluohtlikud tagajärjed on turse, mis mõjutab kõri limaskesta, äge hingamispuudulikkusega seotud asfiksatsiooni suurenemine, samuti meningiidi sümptomite turse. Need tüsistused põhjustavad enamasti patsiendi surma.

Angioödeem, kuskil asuvast kohast, tekib sageli anafülaktiline šokk - väga keeruline ja ohtlik reaktsioon elule, mõjutades kogu organismi toimimist. Selle peamised ilmingud on:

  • orofaarse, kõri ja keele paistetus;
  • üldine sügelus;
  • urtikaaria;
  • bronhospasm, pisaravool;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • tahhükardia, hüpotensioon, arütmia, äge südamepuudulikkus;
  • krambid, asfüksia, kooma.

Prognoos ja ennetamine

Angioödeemi tulemus sõltub täielikult kliiniliste ilmingute tõsidusest ja pakutavate ravimeetmete loendist. Näiteks kõri lüüatus lõpeb isiku surmaga, kellel ei ole esmaabi osutunud 100% juhtudest. Pärilik angioödeem tekib pidevalt kogu elu vältel, kuid pädev ennetus ja nõuetekohane ravi võivad kõrvaldada tüsistused ja minimeerida kordumise ohtu.

Patoloogia arengu vältimiseks tuleb järgida soovitusi hüpoallergilise toitumise ja potentsiaalselt ohtlike ravimite tagasilükkamise kohta. Päriliku patoloogia korral tuleb vältida stressitegureid, et vältida külmetushaigusi ja vigastusi.

Quincke tursed viitavad inimese elu ähvardavatele seisunditele. Seepärast on oluline ennetusmeetmete võtmine, mis seda tingimust ennetada.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia