Uneapnoe sündroom on patoloogiline seisund, millega kaasneb lühike hingamine öösel. Lisaks sellele iseloomustab seda seisundit pidev tugev närviline ja päevane unisus, mis oluliselt häirib mugavat elu. Samuti on täheldatud füsioloogilist apnoe, mis kestab mitte rohkem kui 10 sekundit, see tingimus ei kahjusta inimese üldist tervist.

Apnoe on enamasti tavaline patoloogiline seisund, mis on põhjustatud hingamisteede häiretest ja millega kaasneb lühike hingamine une ajal. Praeguseks on uinumisel kahte tüüpi obstruktiivne uneapnoe:

  • otseselt apnoe, seisund, kus kõri lihased on täielikult lõdvestunud, mis aitab kaasa hingamisteede sulgemisele ja järelikult ka õhuvarustuse lõpetamisele. Apnoed peetakse kümneks sekundiks õhupakkumisena patoloogiliseks.
  • hüpoapnea, mis on tingitud osaliselt hingamisteede lihaste ja pehmete kudede kattuvusest. Kui hingamine on 50%, võime hüpoapneaga rääkida ohutult.

Lisaks patoloogilisele protsessile, mis on välja kujunenud füüsiliste muutuste tagajärjel, on selline asi nagu keskne uneapnoe. Seda protsessi reguleerib otseselt aju, enamasti seostatakse sellega aju tõsiste rikkumistega.

Une struktuur

Uni on organismi normaalne füsioloogiline seisund inimese jaoks, mida kontrollib otseselt aju. Aju funktsionaalsuse täielikuks taastamiseks peab une ajal minema mitu episoodi: pikk faas ja magamamine. Mida väiksem on kogu puhkeaja keha pikas faasis, seda halvemaks taastumine. Selle põhjal hommikul tundub inimene ülekoormatud, väsinud, uniseks. Keha täielikuks taastamiseks vajab inimene 7-8 tundi head magamist.

Uni on jagatud kahte põhifaasi:

  1. Kiire või paradoksaalse une faas. Reeglina toimub selle faasi esimene periood 1-1,5 tunni jooksul pärast seda, kui inimene on maganud ja see kestab kuni 20 minutit. Selle aja jooksul inimene unistab. Üle kuni 5-7 sellist episoodi täheldatakse üleöö.
  2. Aeglane une faas See tuleb vahetult pärast magama jäämist, selle faasi kestus jõuab 1-1,5 tundi. Omakorda võib une aeglase faasi jagada veel neljaks etapiks:
  • esimene etapp: esineb kohe pärast uinumist, kestab kuni 20 minutit, selle aja jooksul elavad inimkeha lihased lõõgastumiseks, võib tekkida "kukkumise" tunne - hüpotooniline tõmblemine.
  • teine ​​etapp: kerge une periood, millega kaasneb silma liikumise katkestamine, kehatemperatuuri langus, pulsisageduse vähenemine. See etapp on voodis ettevalmistamise nn etapp.
  • neljas ja viies etapp: kõige olulisemad etapid uneprotsessis, kuna otseselt selle aja jooksul toimub keha täielik taastamine ja immuunsüsteemi tugevdamine.

Apnoe põhjused

Üheks põhjuseks, mis põhjustab uneapnoe tekkimist, on neeluse lihaste ja kudede liigne lõõgastus. See protsess viib õhuvarustuse sulgemiseni, mis on vajalik hingamisteede ja südame süsteemide normaalseks toimimiseks.

Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad juba kujunenud patoloogilist seisundit süvendada. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • ülekaalulisus on kõige levinum tegur, mis põhjustab teiste tõsiste patoloogiliste seisundite tekkimist. Rasvkoe liigne kogunemine kaelas suurendab kõri lihaste ja kudede koormust, mis põhjustab nende leevendust. Lisaks on liigne kaalu membraanile negatiivne mõju, sest selle ülemäärase kogunemise tõttu tõstetakse lihaseid, tekitades raskusi hingamisteede ajal.
  • vanus - üle 40-45-aastased inimesed satuvad automaatselt riskirühma. See on tingitud asjaolust, et vanusega nõrgeneb lihaste süsteem, eriti kui te ei tegele füüsilise tegevusega. Hoolimata asjaolust, et apnoe võib ilmneda absoluutselt igas vanuses, on täheldatud, et see on 40-aastasel aastal, selle patoloogilise protsessi esinemissagedus märgatavalt suureneb.
  • sugu - vastavalt statistikale märgiti, et apnoe areneb meestel rohkem kui 2 korda kui naistel. See on tingitud hingamisteede struktuurilistest omadustest ja rasvkoe jaotusest.
  • sedatiivsete vahendite regulaarne kasutamine. Negatiivsete tablettide võtmisega kaasnevad juhud mõjutavad oluliselt kõri lihaste lõõgastumist.
  • anatoomilised tunnused - iga organismi peetakse individuaalseks üksuseks, millel on oma struktuurifunktsioonid. Need hõlmavad: hingamisteede hõrenemist, laienenud mandleid, suurt keelt, väikest lõualuu, suu limaskesta liigseid voldikuid ja palju muud.
  • joomine alkohol võib süvendada patoloogilist protsessi.
  • suitsetamine - on tõestatud, et inimestel, kes suitsetavad, tekib apnoe kolm korda sagedamini.
  • Menopaus on naisorganismi seisund, millega kaasneb ülemäärane hormoonide tootmine, mille toime võib põhjustada lihaste süsteemi lõõgastumist.
  • pärilikkus on teine ​​tegur, mis mängib olulist rolli erinevate patoloogiliste patoloogiate arengus. Sellisel juhul, kui üks vanematest kannatas apnoe, on sama haiguse tekke oht lastel oluliselt suurem.
  • suhkurtõbi - patoloogiline seisund, mis võib põhjustada liigset lihaste lõõgastumist. Peaaegu iga kolmandat diabeediga patsienti diagnoositakse uneapnoe tekkimisel.
  • pidev ninakinnisus - kroonilise riniidi all kannatavatel inimestel või ninakinnisuse kumerusega areneb uneapnoe. Selle seisundi põhjuseks on nasaalse läbipääsu vähenemine ja järelikult kopsude ventilatsiooni kahjustamine.

Uneapnoe sümptomid

Apnea arengu peamine ja peamine sümptom on lühiajaline hingamisteede peatamine. Probleem on selles, et ainult patsient, kes elab koos patsiendiga, võib seda märkida, kuna enamikul juhtudel patsient ei mäleta astmahoogude kohta. Peale selle kurdavad apnoe põdenud inimesed suuri hingeldusi, vahelduvalt vahelduvaid ja norskivaid. Uute apnoehaigustega inimestel esineb ka mitmeid sümptomeid: päeva jooksul esineb tugev unisus, ärrituvus, libiido langus, mälu kadu, sagedased peavalud, suu kuivus, ärritunud kurgus, väljendunud unetus, depressioon, agressiivsus, vähenenud kontsentratsioon.

Inimesed, kes põevad uneapnoe, soovitavad eksperdid autot juhtida tähelepanelikena, kuna pidev une puudus mõjutab inimese keha, nagu alkohol.

Diagnostika

Uneapnoe diagnoosimise kõige tõhusam meetod on tavalise kuninga puhul, kes haigeid une ajal. Seda saab teha iga pereliige, kes elab koos patsiendiga. See aitab arstil diagnoosi andmise ja vajaliku ravi väljakujundamise protsessi.

Praeguseks on mitmeid tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid, mille kasutamine diagnoosi kindlaksmääramisel on üsna tõhus.

Diagnoosi algfaasis on anamneesis kogumine kvalifitseeritud arsti poolt, uurimine ja ettevalmistus testimiseks.

Patsiendiga intervjueerides on kõige olulisem anda patsiendile selge kaebus hapniku puudumise kohta. See seisund võib ilmneda mitmesuguste sümptomite kujul, sagedamini kurdavad patsiendid pidevat une, väsimuse, valju templi või peavalu tunnet.

Uuringu ajal peaks kvalifitseeritud arst hindama hingamisteede, hapnikuga varustatuse, vererõhu, nina kaudu ja suuõõne parameetreid, ebanormaalsete kasvu või hingamisteede organite ebanormaalset struktuuri. Lisaks tuleb patsiendile määrata täielik vereanalüüs. Põhimõtteliselt on kõik diagnostika eesmärgiks kindlaks teha haiguse arengu peamine põhjus, selle edasine kõrvaldamine, samuti diferentsiaaldiagnostika läbiviimine sarnaste sümptomitega haigustega.

Diagnoosi järgmine etapp on otseselt jälgida patsiendi une, mida peaksid läbi viima kvalifitseeritud spetsialistid. Sellised uuringud viiakse läbi une kliiniku statsionaarses osakonnas. Alternatiiv sellele protseduurile on see, et patsiendile antakse spetsiaalne seade, mis kajastab kõiki muutusi unis mitme päeva jooksul.

Diagnoos une kliinikus

Une kliiniku statsionaarse üksuse korral viiakse läbi järgmised uuringud:

  • polüsomnograafia on üks uuemaid diagnostilisi meetodeid, mille eesmärk on määrata uneapnoe tekkimise esialgne põhjus ja kohandada edasist ravi. Polüsomnograafia tähendab teatud aja jooksul une juhtimist. Patsient paigutatakse spetsiaalselt varustatud ruumis, andurid kinnitatakse keha pinnale, mis jälgib kõiki võimalikke kehareaktsioone, mis võivad patsiendil une ajal tekkida. Lisaks sellele jälgib kogu protseduuri ajal patsient arst või koolitatud õde.

On väga oluline, et sellised uuringud viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutuses kvalifitseeritud töötajate järelevalve all.

Samuti on patsiendi üldise seisundi täielikuks hindamiseks vaja hinnata apnoe-hüpoapnea indeksit. Seda indeksit kasutatakse apnoe sündroomi raskusastme määramiseks. Selle uuringu olemus on mõõta apnoe või hüpoapnea perioodide arvu ühe tunni jooksul magamuse ajal. Praeguseks on uneapnoe raskusastme kolm peamist vormi:

  • lihtne (5 kuni 15 korduvat apnoe episoodi tund ühe tunni kohta);
  • keskmine (16 kuni 30 episoodi);
  • raske (üle 30 episoodi).

Juhul, kui episoodide arv ei ulatu 10-ni, on võimalik kahtluse alla seada diagnoosi - uneapnoe.

Diagnostika meetmed, mida saab teha kodus. See protseduur on väga sarnane haigla uurimistegevusega, ainult parameetrite arv on palju väiksem, kuna kõik seadmed ei ole võimelised seadistama kvalifitseeritud hooldust.

Patsiendi läbiviimiseks väljastatakse kaasaskantavat seadet ja tingimata juhiseid. See seade registreerib hulga uuringuid. Puuduseks on see, et magamise ajal ühendatakse suur hulk andureid, mis on vajalikud kõigi vajalike näitude võtmiseks. Järgmisel päeval eemaldatakse seade ja antakse ekspertidele, kes tegelevad selle dekodeerimisega. Nendel juhtudel, kui saadud andmed ei ole täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks piisavad, pakutakse patsiendile sama uuringut une kliinikus. Kodu diagnostika ajal määratakse järgmised andmed:

  • vere hapniku küllastus;
  • pulsisagedus;
  • hingamisteede hulk;
  • norskamise esinemine ja raskusaste.

Uneapnoe ravi

Sellise patoloogilise protsessi nagu uneapnoe ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogia arengu esialgne põhjus, patsiendi haiguse tõsidus ja patsiendi soove.

Praeguseks on mitmed peamised ja efektiivsemad ravimeetodid, mis on välja töötatud uneapnoe.

Kõigepealt on vaja muuta eluviisi, üsna tihti isegi väikseid muutusi igapäevaelus võib oluliselt muuta praegust seisundit.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele teemadele:

  • kaalulangus ülekaalulistel patsientidel on üks peamisi ülesandeid;
  • suitsetamisest loobumine;
  • alkohoolsete jookide lubamise piiramine või selle täielik keeldumine.

Järgmine raviperiood on CPAP-ravi, ravimeetod, mille toime eesmärk on pidevalt säilitada teatud rõhk hingamisteede organites. See ravim on vajalik raskema raskuse - keskmise ja raske - raviks.

CPAP-ravi põhineb spetsiaalselt varustatud seadme kasutamisel, mille kaudu normaalse hingamisteede ventilatsiooni tase säilib une ajal. Enne voodisse laskmist paneb patsient maski, mis hõlmab nii nina kui ka nina ja suu. Selle kaudu siseneb puhastatud õhk, mis on vajalik teatud taseme rõhu säilitamiseks kopsudes. Selline mõju hingamisteede vastu takistab pehmete kudede ja lihaste langemist, vältides seeläbi apnoe või hüpoapnea arengut.

Kaasaegsed CPAP-seadmed on lisaks varustatud õhuniisutajaga, lisaks töötab seade võimalikult vaikselt ja pakub palju lisaseadmeid.

CPAP-ravi on kõige tõhusam uneapnoe ravimeetod; pärast ravikuuri vähendab aine ajuinfarkti ohtu. Selle seadme kasutamisel on täheldatud mitmeid kõrvaltoimeid seedetrakti häirete kujul, peavalu, ummikuid kõrvus, nohu.

Mis tahes ebasoodsate ilmingute ilmnemisel peaksite viivitamatult konsulteerima oma arstiga.

Teine uneapnoe ravimise meetod seisneb mandibulaarkihtide kasutamises. See ravimeetod hõlmab spetsiaalse aparaadi paigaldamist, mis oma välimusega sarnaneb huulikuga. Selline kohanemine on vajalik alumiste lõualuude ja keele kinnitamiseks, see on vajalik vaba hingamise tagamiseks.

Mandibular kate on valmistatud spetsiaalsest materjalist, mis on kummist väga sarnane. Paigaldatud seade hammastele ja alumistele lõualuudele. Enne seadme paigaldamist tuleb vajaliku bussi valimiseks pöörduda otse temaga otse spetsialisti poole.

Uneapnoe kirurgiline ravi

Seda ravimeetodit kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel, kui uneapnoe kahjustab oluliselt patsiendi elu.

Apnoe sündroomi kirurgiline ravi hõlmab järgmist tüüpi operatsioone:

  • trahheotoomia - kirurgia, mis põhineb hingetoru väljapööretel ja spetsiaalse toru moodustamisel, mis on hingamissüsteemi alumiste osade ja keskkonna vahel.
  • tonsilllectomy on teine ​​operatsioon, mis viiakse läbi hüpertroofiliste mandlite eemaldamiseks. Neid tuleb eemaldada, kuna laienenud mandlid blokeerivad tavalist õhuvoolu.
  • adenoidektoomia - adenoide eemaldamine, nende kõrvaldamise põhjus on sama mis mandlite eemaldamisel, võib nende ülemäärane jaotumine olla õhuvoolu takistuseks.
  • Bariartriline kirurgia - ravimeetod, mille eesmärk on võidelda rasvumise vastu. See protseduur põhineb mao sulgemisel, mis aitab vähendada toidu vajadust ja vähendab seega kaalu.

Uneapnoe vältimine

Uneapnoe tekkimise ohtu saab vähendada elustiili muutusega. Selleks järgige mõnda lihtsat reeglit:

  • kaalulangus;
  • õige toitumise järgimine;
  • alkohoolsete jookide tagasilükkamine, suitsetamine;
  • vältida sedatiivsete ravimite kasutamist pikka aega;
  • uni, soovitavalt mitte tagant ja küljelt.

Lisaks on vaja une kvaliteeti parandada:

  • kõige mugavamate tingimuste pakkumine unereerimiseks: ülemäärase valguse kõrvaldamine, müra;
  • lõpetage televiisori vaatamine ja lugemine voodis;
  • Enne magamaminekut on kõige parem lõõgastuda: kuuma vanni massaaž.
Te ei tea, kuidas valida kliinik või arst mõistlike hindadega? Unifitseeritud salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Uneapnoe sündroom

Uneapnoe on lühiajaline hingamine, mis tekib unes. Kui apnoe on isoleeritud (mõnevõrra üleöö), siis on see normaalne ja ei ole kehale kahjulik. Kui hingamisteede arv ületab mitu tosinat, räägitakse sellest uneapnoe sündroomist, kus une struktuur on märkimisväärselt häiritud, mis mõjutab inimese tervist ja töövõimet päeva jooksul.

Apnoe tüübid

Uneapnoe tüüpi on kaks: obstruktiivne ja keskne. Nende patoloogiliste seisundite põhjused on täiesti erinevad, seetõttu on apnoe ravi käsitlevad lähenemisviisid erinevad.

Obstruktiivne uneapnoe

Selline hingamisteede peatamine on seotud mõne mehhaanilise takistuse või ninaverejooksu lihaste ülemäärase lõdvenemise tõttu hingamisteede kaudu hingamisteede häirega kuni kõri tasemeni. See tähendab, et obstruktiivne apnoe areneb samadel põhjustel, nagu öösel unineva norskamine, seetõttu on need kaks probleemi sageli üksteisega kaasas.

Hingamise taastumise pärast pikka sulgemist kaasneb tihti äkilise ja raske närvipõletiku rünnak, mille kohaselt võib kahtlustada, et patsiendi sugulastel on uneapnoe.

Keskne uneapnoe

Tsentraalset tüüpi uneapnoe põhjustas hingamise düsregulatsioon.

See juhtub mitmel põhjusel:

  • Tulenevalt hingamiskeskuse vähenenud aktiivsusest, mis edastab impulsid hingamislihadele. See oluline struktuur asub ajus, seega võivad selle organi vigastused, hemorraagia, kasvajad, tsüstid ja muud patoloogilised protsessid häirida hingamisteede normaalset toimimist.
  • Kuna keha gaasivahetuse häired on seotud kopsuhaiguste, südamepuudulikkuse, hüpoksedeemiaga (hapniku kontsentratsiooni vähenemine veres).

Kuidas uneapnoe manifesteerub?

Sõltumatult tunnistan, et see patoloogia ennast on väga raske, sest kõik juhtub uniseks olevas riigis. Järgmised sümptomid võivad siiski viidata võimalusele kasutada öösel hingamisteid:

  1. Sagedased ärkamine öösel.
  2. Liigne unisus päeva jooksul.
  3. Rahutu uni
  4. Peavalu hommikul.
  5. Öine higistamine.
  6. Sagedased ööreisid tualetti.

Uneapnoe progresseerumisel on sümptomid rohkem väljendunud ja tervisele ohtlikud:

  1. Suurenenud veresuhkru tase, mis võib põhjustada diabeedi tekke.
  2. Hommikune hüpertensioon.
  3. Öine arütmia.
  4. Kaalutõus
  5. Probleemid reproduktiivses valdkonnas - viljatus ja impotentsus.

Lisaks põhjustab apnoe keha hapnikust näljahäda ja sellele järgnevat kardiovaskulaarsüsteemi koormuse suurenemist, mis on raskete tüsistuste tekkeks - varajane hommikune südameinfarkt ja aju vereringe aeglustumine.

Uneapnoe ravi

Uneapnoe probleemi lahendab somnoloog. Teistele spetsialistidele on raskem teha diagnoosi, sest selle kinnitamiseks on vaja eriuuringuid: hingamisteede seire, polüsomnograafia jne

Lisaks on ööhädade täpse põhjustaja kindlakstegemiseks vaja uurida kopsude seisundit (teha röntgeni, spirograafia) ja muid kliinilisi uuringuid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (suhkur, lipiidprofiil, valgud), kilpnäärmehormooni kontsentratsiooni määramine jne

See nõuab ka konsultatsioone kitsaste spetsialistidega - otolaryngologist, neuropatoloogi, kardioloogi, pulmonoloogi, endokrinoloogi ja teistega.

Kerget apnoed saab ravida kodus.

Kokkuvõte kodus ravist järgmistes tegevustes:

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Kaalukaotus, muidugi, kui on ülekaal.
  • Regulaarne aeroobne treening (jooksmine, kõndimine, aktiivsed spordialad jne).
  • Spetsiaalsed hingamisõppused.
  • Optimaalse asendi valimine une jaoks, kus hingetõmbeid pole.

Raske apnoe sündroomi korral on vaja tõsisemat ravi, mis sõltub patoloogia põhjustest. Seetõttu tuleb kesknärvisüsteemi vaevata hävitada haigused, mis põhjustavad hingamise düsreguleerimist. Obstruktiivset apnoed ravitakse kirurgiliselt, näiteks eemaldades polüübid ninas või teostades neelus plastilist kirurgiat.

Lisaks on obstruktiivse uneapnoe ravil mitteredikaalseid meetodeid: öösitid ja PAP-ravi. Esimesel juhul soovitavad arstid panna patsiendi öösel une suu sisse spetsiaalsed plastvahendid, mis aitavad suurendada hingamisteede luumenit. Noh, PAP-ravi on õhu sisseviimine patsiendi hingamisteedesse spetsiaalse varustuse all vajaliku rõhu all. Muidugi, seda meetodit kasutatakse ka hingamisteede keskmise tüübi korral une korral.

Kas on võimalik vältida uneapnoe tekkimist?

Jah, on täiesti võimalik järgida järgmisi reegleid:

  1. Söömishäired, eriti südame, kopsude ja ENT-organite patoloogia, ravivad õigeaegselt.
  2. Säilitage normaalne kaal.
  3. Ärge joomake alkoholi, ärge suitsetage.
  4. Töö päeva jooksul ja öösel magamine.
  5. Osalege sörkimine, ujumine ja muud aktiivsed spordialad.

Seega on uneapnoe paranemise vältimine teie tervise eest hoolitsemine.

Uneapnoe sündroom

Uneapnoe sündroom on unehäired koos reumaatilise hingamise episoodidega, mis kestavad vähemalt 10 sekundit. Uneapnoe sündroomi korral võib registreerida 5 kuni 60 või enamat lühikest peatust. Täheldati ka norskamist, rahutu ööd, päevane unisus, vähenenud võimekus. Uneapnoe sündroomi esinemine tuvastatakse polüsomnograafia ajal ja selle põhjused - otorinolarüngoloogilise uuringu käigus. Uneapnoe sündroomi raviks kasutatakse häire põhjuse kõrvaldamiseks mittefarmakoloogilisi (suuõõnesid, hapnikravi), ravimeid ja kirurgilisi meetodeid.

Uneapnoe sündroom

Une (une) apnoe sündroom on hingamisfunktsiooni häire, mida iseloomustavad perioodilised puhkeajad hingamisel une ajal. Lisaks öö öisele hingamisteede peatumisele on uneapnoe sündroomile iseloomulik pidev norskamine ja tugev ööpäevane unisus. Unerežiimne une puhastamine on potentsiaalselt eluohtlik seisund, millega kaasnevad hemodünaamilised häired ja ebastabiilne südametegevus.

Uneapnoe sündroomi kestel 10 sekundit põhjustavad respiratoorseid pausid, põhjustades hüpoksiat (hapniku puudumist) ja hüpokseemiat (suurenenud süsinikdioksiidi), stimuleerides aju, mis põhjustab sagedast ärritust ja hingamist. Pärast uut magamust järgneb uuesti lühiajaline hingamise ja ärkamise lõppemine. Apnoe episoodide arv sõltub häire raskusest ja seda saab korrata 5 kuni 100 korda tunnis, lisades hingamispausi kokku kuni 3-4 tundi öö kohta. Uneapnoe sündroomi areng häirib une normaalset füsioloogiat, muutes selle muutumatuks, pealiskaudseks ja ebamugavaks.

Statistiliste andmete kohaselt mõjutab uneapnoe sündroomi 4% meestest ja 2% keskmise vanusega naised, kellel on vanuse tõttu apnoe tõenäosus suurenenud. Menopausi ajal on naistel kõige tõenäolisemalt apnoe. Apnoe hingamispuudulikkus on hüpnoeas - hingamisteede vooluhulga vähenemine 30 sekundi jooksul või rohkem, võrreldes tavalisega 10 sekundi jooksul, mis põhjustab hapniku perfusiooni vähenemist rohkem kui 4% võrra. Tervetel inimestel esineb füsioloogiline apnoe - lühike, vahelduv hingamisteede arst unerežiim mitte rohkem kui 10 sekundi jooksul ja sagedusega mitte rohkem kui 5 tunnis, mida peetakse normi variandiks ja mis ei ohusta tervist. Probleemide lahendamine nõuab jõupingutuste ja teadmiste integreerimist otolaringoloogias, pulmonoloogias ja somnoloogias.

Uneapnoe sündroomi klassifikatsioon

Uneapnoe sündroomi arengu patogeneetilise mehhanismi kohaselt eristuvad selle keskmised, obstruktiivsed ja segatud vormid. Tsentraalse uneapnoe sündroom areneb keskmiste hingamisteede regulatsioonide mehhanismide rikkumise tõttu, mis on tingitud orgaaniliste ajukahjustuste või hingamiskeskuse primaarse puudulikkuse tõttu. Uneapnoe sündroomi keskne vorm on tingitud hingamislihasest tulevate närviimpulsside lõpetamisest. Selline arengumehhanism põhineb perioodilisel respiratsioonil Cheyne-Stokes, mida iseloomustab pinna ja haruldaste hingamisteede muutumine sagedaste ja sügavate hingamisteede liikumiseks, mis seejärel läbivad apnoe.

Umbroboolsuse obstruktiivne sündroom tekib ülemiste hingamisteede kokkuvarisemise või oklusiooni tõttu, säilitades samal ajal kesknärvisüsteemi hingamisteede reguleerimise ja hingamislihaste aktiivsuse. Mõned autorid hõlmavad obstruktiivse apnoe-hüpnoe sündroomikompleksi obstruktiivset uneapnoe sündroomi, mis sisaldab ka mitmeid hingamisteede funktsioonihäireid, mis tekivad une ajal:

  • Hüpoventilatsiooni sündroom - mida iseloomustab ventilatsiooni pidev vähenemine ja vere hapniku perfusioon.
  • Patoloogilise peksmise sündroom
  • Ülekaalulisuse ja hüpoventilatsiooni sündroom on gaasivahetushäire, mis areneb ülemäärase kehakaalu taustal ja sellega kaasneb veresuhkru püsiv langus hapnikuga päevase ja ööpäeva hüpoksemiaga.
  • Hingamisteede samaaegse obstruktsiooni sündroom on kombinatsioon kahjustatud ülemisest (kõri) ja alumise (bronhide taseme) hingamisteede läbilaskvusest, mis põhjustab hüpoksedeemia tekkimist.

Seonduva unearterne apnoe sündroom hõlmab keskmise ja obstruktiivse vormi mehhanismide kombinatsiooni. Apnoe episoodide arv sõltub uneapnoe sündroomi tõsidusest:

  • kuni 5 apnoe episoodi tunnis (või kuni 15 apnoe-hüpopnea) - ei ole uneapnoe sündroom;
  • 5-15 apnoe tunnis (või 15 kuni 30 apnoe-hüpopneaga) - kerge uneapnoe sündroom;
  • 15 kuni 30 apnoe tunnis (või 30 kuni 60 apnoe-hüpopneaga) - mõõdukas uneapnoe sündroom;
  • üle 30 apnoe tunnis (või üle 60 apnoe-hüpnoea) - raske uneapnoe sündroom.

Uneapnoe sündroomi arengu põhjused ja mehhanism

Tsentraalset unine apnoe sündroomi kesknärvisüsteemi hingamisfunktsiooni regulatsioonide rikkumine võib olla tingitud vigastustest, ajutüve ja tagumise kraniaalse lindude kokkutõmbumisest, Alzheim-Picki ajukahjustusest, post-encefalüütilisest parkinsonismist. Lastel esineb hingamiskeskuse primaarne puudulikkus, põhjustades alveolaarse hüpoventilatsiooni, milles esineb tsüanoetiline nahk, uneapnoe episoodid, kui puudub pulmonaalne või südame patoloogia.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom on sagedasem inimestel, kes põevad rasvumist, endokriinseid häireid ja sageli esinevat stressi. Ülemiste hingamisteede anatoomilised omadused soodustavad obstruktiivse apnoe kujunemist unis: lühike paks kael, kitsad nasaalsed kanalid, suurendatud pehme sallid, mandlid või uvula. Uneapnoe sündroomi areng on pärilik tegur.

Uneapnoe obstruktiivse sündroomi tekkimine toimub sügava une ajal esineva eesnäärme kokkuvarisemise tagajärjel. Hingamisteede kokkuvarisemine pernaalse osa iga peremehepealse osa väljalangenurga tasandil põhjustab hüpoksia ja hüperkapiast tingitud seisundeid, mis näitavad aju ärkamist. Une ärkamise ajal taastatakse hingamisteede funktsioon ja kopsude ventilatsioon. Ülemiste hingamisteede läbilaskvus võib tekkida pehme nõtka taga või keele juurest, tagumise nurga seina ja koaganide vahel - sisesed nasaalsed avad põranda pinnal.

Uneapnoe sündroomi sümptomid

Sageli ei kaota uneapnoe patsiendid haiguse suhtes kahtlusi ja saavad sellest lähedastest magada. Uneapnoe sündroomi peamised ilmingud on peksutamine, rahutu ja vahelduv magamine koos sagedaste ärkamistega, hingamisteede seiskumise episoodid unes (nagu näitavad patsiendid ümbritsevad inimesed), liigne motoorne aktiivsus unerežiimil.

Ebapiisava une tagajärjel tekivad patsiendid neurofüsioloogilisi häireid, mis väljenduvad hommikuste peavalude, väsimuse, ülemäärane päevase unisuse, vähenenud võimekuse, ärritumatuse, päeva väsimuse, mälu ja kontsentratsiooni vähenemisega.

Aja jooksul süvenevad uneapnoe põdevad patsiendid, suureneb keha mass, suureneb seksuaalne düsfunktsioon. Uneapnoe sündroom avaldab negatiivset mõju südamele, soodustab arütmiate, südamepuudulikkuse, stenokardia rünnakute arengut. Pooltel uneapnoed sündroomiga patsientidel esineb kaasuvate patoloogiate (arteriaalne hüpertensioon, koronaararteri haigus, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne), mis kaalub oluliselt sündroomi kulgu. Uneapnoe areng on sageli valitud Pickwicki sündroomist - haigusest, mis ühendab õige südamepuudulikkuse, rasvumise ja päevase unisuse.

Lapsed, hingamine suu kaudu päeva ajal, öine ja päevane kontratseptiiv, unine ülemäärane higistamine, unisus ja loidus, käitumishäired, unehäired ebatavalises asendis, võib norskamine näidata uneapnoe sündroomi.

Uneapnoe tagajärjed ja komplikatsioonid

Uneapnoe sündroomi unehäired võivad oluliselt mõjutada elukvaliteeti. Päevavalguse vähendamine suurendab vigastuste ja tööõnnetuste, igapäevaelu ja igapäevaste tegevuste ohtu.

Apnoe episoodide sageduse suurenemine mõjutab otseselt hommikuse vererõhu taseme tõusu. Hingamispausi ajal võib tekkida südame rütmihäire. Uute apnoe sündroomi nimetatakse ateroskleroosiga patsientidel noorte meeste insuldi põhjuseks, isheemiast ja müokardi infarktist. Uneapnoe sündroom muudab kroonilise kopsu patoloogia kurdu ja prognoosi halvemaks: COPD, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne bronhiit jne.

Uneapnoe sündroomi diagnoosimine

Uneapnoe sündroomi äratundmisel on oluline kontakt patsiendi sugulastega ja nende osalemine hingamisteede seisundi kindlakstegemisel une ajal. Ambulatoorses praktikas kasutatakse unetaapnoe sündroomi diagnoosimiseks V.I. Rovinsky meetodit: patsiendi magamise ajal leitakse üks sugulastest kasutatud käte kestust kasutades hingamispausi kestust.

Uuringu käigus määravad patsiendid tavaliselt kehakaaluindeksi (BMI)> 35, mis vastab II raskusastmele, kaelapiirkond on> 40 cm naistel ja meestel 43 cm, vererõhu näitajad ületavad 140/90 mm Hg. st.

Uneapnoe sündroomi põdevatel patsientidel konsulteerib otolaringoloog, mille käigus tuvastatakse sageli ülemiste hingamisteede patoloogiat: riniit, sinusiit, ninakinnisustõve kumerus, krooniline tonsilliit, polüpoos jne.

Uneapnoe sündroomi olemasolu usaldusväärne pilt võimaldab kindlaks teha polüsomnograafiliste uuringute läbiviimist. Polüsomnograafia ühendab pikaajalise (üle 8 tunni) elektrivälja potentsiaalide (aju EEG, EKG, elektromüogrammid, elektrokoulogrammid) ja hingamisteede (õhuvool läbi suu ja nina, kõhu ja rinnaõõne lihaste hingamistegevus, küllastus (SaO 2 ) vere hapnik, peksmise nähtus, kehalise seisundi ajal magamine). Polüsomnograafia rekordi analüüsimisel määratakse kindlaks uneapnoe episoodide arv ja kestus ning selle käigus ilmnenud muutuste raskusaste.

Polüsomnograafia variant on polükraafiline uuring - keha elektriliste potentsiaalide öösel salvestamine, sealhulgas 2 kuni 8 asendit: EKG, hingamisteede hingamisteed, rindkere ja kõhuõõne, arteriaalne hapniku küllastus, alajäsemete lihaste aktiivsus, neerupuudus, kehaasend.

Uneapnoe sündroomi ravi

Uneapnoe sündroomi raviprogramm võib hõlmata mitterahuliste, ravimite ja kirurgiliste meetodite kasutamist haiguse põhjuse mõjutamiseks. Üldised soovitused kergete öiste hingamisteede häirete kohta hõlmavad magamist koos voodi ülestõstetud otsaga (20 cm normaalsest), vältides selja magamist, laskudes ksülometasoliini (galasoliini) ninasse öösel, et parandada nasaalset hingamist, eemaldada eeterlike õlide lahus, ravida ülemiste hingamisteede patoloogiad (krooniline riniit, sinusiit), endokrinopaatia, unerohivate tablettide ja alkoholi tarbimine, kaalulangus.

Une ajal on võimalik kasutada mitmesuguseid suulisi vahendeid (alumised lõualuude hoidjad, keelehoidjad), mis aitavad säilitada hingamisteede luumenit, hapnikravi.

CPM-ravi (CPAP-ventilatsiooni) transmaasivahendite kasutamine, mis säilitab hingamisteede püsiva positiivse rõhu, aitab normaliseerida öösel hingamist ja parandada uneapnoe sündroomiga patsientide rahulolu. Seda meetodit peetakse praegu kõige lootustandvaks ja tõhusamaks. Teofülliini manustamine ei anna alati soovitud toimet obstruktiivse uneapnoe patsiendile. Uneapnoe sündroomi keskne vorm on atsetosolamiidi võtmise positiivne mõju.

Uriapnoe sündroomi kirurgiline sekkumine peetakse kõrvalisteks ülemiste hingamisteede struktuuri või nende krooniliste haiguste anomaaliate ja defektide korral. Mõnedel juhtudel võib adenoidektoomia, nasaalse vaheseina parandamine ja tonsilltektoomia täielikult kõrvaldada uneapnoe põhjused. Uvulopalatofarüngiplastilised ja trahheostoomioperatsioonid viiakse läbi äärmiselt raskete häiretega.

Uneapnoe sündroomi prognoosimine ja ennetamine

Uneapnoe sündroom ei ole kahjutu häire. Kliiniliste sümptomite suurenemine ilmneb aja jooksul ja võib põhjustada raske invaliidsuse või surma 40% -l patsientidest esimese 5 aasta jooksul, 50% järgmise 5 aasta jooksul ja 94% 15-aastase kogemusega patsientidest.

Uneapnoe põdevatel patsientidel on suremuse määr 4,5 korda suurem kui üldarvust. CPAP-ravi kasutamine on vähendanud suremust 48% ja oodatav eluiga 15 aasta võrra. Kuid see meetod ei mõjuta uneapnoe sündroomi patogeneesi.

Uneapnoe võimalike komplikatsioonide ennetamine eeldab vajadust osaleda pulmonoloogide, otolaringoloogide, kardioloogide ja neuroloogide sündroomi spetsialistide ravimisel. Uneapnoe sündroomi puhul võib rääkida ainult mittespetsiifilisest profülaktikast, sealhulgas kaalu normaliseerumisest, suitsetamisest loobumisest, unerohivate tablettide võtmisest, alkoholist ja ninasõõrmehaiguste ravimisel.

Apnoe: sümptomid ja ravi

Apnoe - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Mood Swing
  • Südamete südamepekslemine
  • Sagedane urineerimine öösel
  • Ärrituvus
  • Mäluhäired
  • Kõrge vererõhk
  • Libiido vähenemine
  • Öine higistamine
  • Jõudluse lagunemine
  • Impotentsus
  • Kontsentratsiooni häiring
  • Kaalutõus
  • Öine ärkamine
  • Päevane unisus
  • Rahutu uni
  • Pindmine uni

Apnoe on patoloogiline protsess, mida põhjustab üks või teine ​​etioloogiline faktor, mis põhjustab lühiajalist hingamise lõppu une ajal. Umbapõletiku öine uneaparaat on vastsündinutel üsna tavaline - kuni 60% juhtudest. Enneaegseid lapsi saavutab see näitaja 90%. Sellisel juhul on see võimalik hingamisprotsessi ja selle peatamise vastu, kuid mitte kauem kui 10 sekundit. Enamikul juhtudel kaob uneapnoe 3-5 nädala jooksul.

Täiskasvanutel on uneapnoe üsna levinud, kuid vanemad inimesed on ohus. Samuti on märgitud, et meestel diagnoositakse sellist haigust kaks korda sagedamini kui naistel.

Diagnoosiga seotud spetsiifiliste kliiniliste tunnuste (hingamisteede arst magneesi) tõttu pole reeglina probleeme. Ainult arst, kes suudab teha apnoe täpselt diagnoosimiseks vajalikke diagnostilisi protseduure, samuti nende etioloogia kindlakstegemiseks. Enesearendamine või selle probleemi ignoreerimine on täis negatiivseid tagajärgi.

Kümnenda versiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt tähendab uneapnoe närvisüsteemi haigusi ja sellel on oma spetsiifiline tähendus. ICD-10 kood on G47.3.

Sellise häire ravi võib olla nii konservatiivne kui ka radikaalne, olenevalt praegusest kliinilisest pildist, kogutud ajaloost ja uuringuandmetest.

Etioloogia

Uneapnoe võib põhjustada sellised etioloogilised tegurid:

  • ülekaaluline - rasvkoe liigne sadestumine kaelas põhjustab liigset lihaste koormust;
  • ninakinnisus, krooniline riniit;
  • ENT-haigused;
  • ülemiste hingamisteede neoplasm;
  • hingamisteede kaasasündinud patoloogiad, nimelt nende valendiku kitsendamine;
  • neelu lihaste tooni langus, mis võib olla tingitud teatud ravimite kasutamisest, liigne alkoholitarbimine;
  • kilpnäärme talitluse häired;
  • perifeerse närvi kahjustus;
  • ajuhaigused, sealhulgas kasvajate moodustumine;
  • verevarustuse ja gaasivahetuse rikkumine.

Lisaks võib uneapnoe olla tingitud psühhosomaatilisest tegurist, mis antud juhul omab pigem sündroomi kui eraldi patoloogiat.

Määrake sellise hingamispuudulikkuse põhjused une ajal ainult arst pärast kõiki vajalikke diagnoosimeetmeid.

Klassifikatsioon

Sellise patoloogilise protsessi arengu järgmised vormid on eristatavad:

  • apnoe - kõri ja lihaste pehmed kuded lõõgastavad nii palju, et inimesel on hingamisraskused;
  • hüpopnea - patogenees on sarnane ülaltoodud vormile, kuid sel juhul pehmed koed katavad osaliselt ülemiste hingamisteede;
  • keskne apnoe - sel juhul on patoloogia põhjustatud aju kõrvalekalletest, mille käigus aju lihtsalt "unustab" signaale, et vähendada hingamissüsteemi kuuluvaid lihaseid;
  • obstruktiivne apnoe - sagedamini diagnoositud lastel, kaasasündinud väärarengute tõttu;
  • segatud kujul.

Kliiniline pilt ei sõltu haiguse vormist. Selleks, et määrata, millist uneapnoe tüüpi lapsel või täiskasvanutel saab, saab ainult arst.

Sümptomatoloogia

Uneapnoe väljendub tavaliselt järgmiste sümptomite puhul:

  • peavalu hommikul;
  • sagedane ärkamine öösel;
  • pindmine ja rahutu uni;
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine;
  • päeva jooksul unisus, isegi kui inimene voodisse suundub õigeaegselt;
  • vererõhu tõus hommikul, mis enamasti läbib ravimit võtmata;
  • ülemäärane higistamine öösel;
  • südametegevuse tõus;
  • sagedane urineerimine öösel;
  • libiido vähenemine;
  • kehakaalu tõus ilma nähtava põhjuseta;
  • mäluhäired ja kontsentratsioon;
  • töövõime langus;
  • meestel võib olla impotentsus.

Tuleb märkida, et patsient ise ei mäleta hingamisteede krampe. Selle konkreetse sümptomi kohta võib öelda ainult inimesi, kes temaga elavad. Seetõttu paljudel juhtudel jääb selline probleem pikka aega tähelepanuta, kuna kliinilise pildi sümptomid on mittespetsiifilised ja neid võib lihtsalt põhjustada väsimust.

Kui teil on apnoe sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole, sest sellise rikkumise põhjus võib olla tervisele väga ohtlik.

Diagnostika

Kui selline häire esineb magamise ajal, tuleks kõigepealt konsulteerida üldarstiga. Lisaks peate konsulteerima selliste spetsialistidega:

  • neuropatoloog;
  • neurokirurg;
  • endokrinoloog;
  • Gastroenteroloog või toitumisspetsialist.

Esimene prioriteet on patsiendi füüsiline läbivaatus isiku ajalooga kogumisega, täielik kliinilise pildi loomine. Täpsema diagnoosi ja selle etioloogia kindlakstegemiseks võib kasutada järgmisi diagnostilisi meetmeid:

  • polüsomnograafia - spetsiaalsete elektroodide abil une ajal kinnitatakse kõik vajalikud parameetrid diagnoosi kindlaksmääramiseks;
  • EKG;
  • Aju CT ja MRI;
  • pulseoksümeetria;
  • elektromüograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • KLA ja BAK;
  • kilpnäärme hormoonide analüüs;
  • vere lipiidide spekter;
  • uriinianalüüs ja albumiini sisaldus uriinis;
  • Rebergi test.

Kui kahtlustatakse kas aju või ülemiste hingamisteede healoomulist või pahaloomulist tuumori, on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetmed.

Ravi

Apnoe tõhus ravi on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisiga, nimelt:

  • elustiili muutus;
  • uimastiravi;
  • füsioterapeutilised protseduurid.

Peale selle peate mõistma, et üsna tihti konservatiivsed meetodid sellise häire kõrvaldamiseks magamuse ajal ei ole piisavad või pole üldse otstarbekas, mistõttu rakendatakse sekkumist.

Uneapnoe ravi ravimitega hõlmab selliste ravimite võtmist:

  • kohalikud kortikosteroidid;
  • rahustid.

Üldiselt on uimastiravi eesmärk kõrvaldada sellist patoloogilist protsessi tekitanud tegur. Sellest lähtuvalt võime öelda, et ravimeid saab määrata ainult individuaalselt.

Uneapnoe kirurgilist ravi võib läbi viia järgmiste meetoditega:

  • adenoidektoomia;
  • trahheostoomia;
  • tonsilltektoomia;
  • bariatrikirurgia - kui apnoe põhjustab rasvumist;
  • Sillar süsteemi paigaldamine.

Sõltumata sellest, millist apnoe raviskeemi on valitud, peab patsient muutma oma elustiili, täpsemalt:

  • rasvumõõdetava rasvasisalduse vähendamiseks;
  • alustage söömist õigesti. Sel juhul on toidu tarbimine mõeldud õigeaegselt, aeglaselt, toitumine peaks olema tasakaalus;
  • alkohoolsete jookide mõõdukas tarbimine. Peale selle peate meeles pidama, et te ei saa alkoholi 4-6 tundi enne magamaminekut jooma;
  • Hüpnotiseerivaid ravimeid või trankvilisaatoreid tuleb tarbida ainult rangelt arstiretsepti alusel;
  • une optimaalne asend - küljel, mitte kõhuga. See võimaldab korralikult hingata kogu lõdvestumise ajal;
  • kui inimesel on probleeme uinumisel, siis enne magamaminekut peate lõpetama raamatu lugemise ja televiisori vaatamise. Magamishagide vahetamine võib toimuda massaaži, meditatsiooni ja muude lõõgastusmeetodite abil.

Õige lähenemisviis ravile, keskne apnoe ja muud selle haiguse vormid reageerivad ravile suhteliselt hästi.

Koduhooldamine on võimalik, kuid ainult sellise patoloogilise protsessi arenguetapis. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on antud juhul ebapraktiline, kuna see ei anna õiget tulemust.

Üldiselt, eeldusel, et õige lähenemine on laste ja täiskasvanute apnoe, reageerib ravile hästi ja ei tekita komplikatsioone.

Võimalikud tüsistused

Juhul, kui ravi ei alustata õigeaegselt, on järgmiste komplikatsioonide tekkimise oht:

Ennetamine

Sellise patoloogilise protsessi vältimine koosneb järgmistest tegevustest:

  • tervisliku eluviisi järgimine;
  • vererõhu reguleerimine;
  • optimaalse töö ja puhkuse ajakava järgimine;
  • tervislik uni.

Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga ja mitte tegema ravimeetmeid oma äranägemise järgi.

Kui arvate, et teil on apnoe ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie arst olla teile abiks.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Munasarjade väsimuse sündroom (syn. SRI, munasarja puudulikkus, enneaegne munasarjade hävimine, hüpergonadotroopne amenorröa, endokriinsed steriilsus, enneaegne menopaus) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab selliste organite funktsioneerimise lõpetamine alla 40-aastastel naistel. Tähelepanuväärne on see, et enne haiguse algust ei toimu menstruatsiooni ega reproduktiivse funktsiooni rikkumist.

Keha mürgistus - tekib inimese mürgiste ainete pikaajalisel kokkupuutel erinevate mürgiste ainetega. See võib olla mürgitust või keemilisi elemente põhjustav toiduvärv, ravimite pikaajaline kasutamine, näiteks onkoloogia või tuberkuloosi ravis. Toksiinide mõju võib olla nii välimine kui ka sisemine, tekib keha ise.

Neerupealiste adenoom on selle organi kõige levinum neoplasm. See on healoomuline, sealhulgas näärmekude. Meeste haigus diagnoositakse 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30-60aastastest isikutest.

Ärevushäire on kollektiivne termin, mis viitab tüüpilise kliinilise pildi neurootilistele häiretele. Ärevus-depressiivne häire esineb nii noortel kui vanadel inimestel.

Tänapäeva inimene rõhutab pidevalt nähtust ja mõnikord ei suuda inimese psüühika sellist koormust toime tulla. Närvilise ammendumise põhjal võib esineda selline haigus nagu neurasthenia. Kõige sagedamini esineb see haigus noortel meestel ja naistel, kuid praktikas ei saa väita, et ükski sotsiaalne või vanuserühm ei ole täielikult vaba neurasthenia tekke riskist. Mõnikord esineb ja neurasthenia lastel ja seksuaalneurasthenia, mida iseloomustab seksuaalhäirete esinemine.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mis on uneapnoe täiskasvanutel: sümptomid, põhjused, ravi

Uneapnoe on hingamise ajutine katkestamine, mis esineb perioodiliselt une ajal. Patoloogiaga kaasneb üldine väsimus, apaatia ja toime vähenemine, mis tekitab palju ebamugavust ja häirib produktiivset eluviisi.

Apnea - mis see on?

Mis on apnoe ja millistel vormidel see väljendub? Apnoe on haigus, mis viitab patoloogilisele ja vajab kompleksset ravi sõltuvalt kujust ja raskusastmest.

Apnoe klassifikatsioon hingamisteede mehhanismi abil:

  1. Kesk tüüp. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi häired. Hingamiselundite liikumine peatub pärast väljahingamist ja rinnakarbi ei tõuse enam. Selle põhjuseks võib olla: intrakraniaalne rõhk, peavigastused, viirusnakkused, ajukasvajad ja kesknärvisüsteemi häired.
  2. Obstruktiivne tüüp - hingamisteede mehhaaniline obstruktsioon.
  3. Segatüüp - keskmise ja obstruktiivse tüübi kombinatsioon. Seda iseloomustab tugev kirputamine.

Peatuste ajal eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Hüpopnea - hapnikupuudus on kuni 50%, teede kattuvus toimub osaliselt (ainult membraani osa liigub, hingamine on kiire);
  • Uneapnoe, mida iseloomustab kõri täieliku lõõgastumise. Viivitus kestab kauem kui 10 sekundit.

Raskusastme kindlaksmääramiseks pööratakse tähelepanu nähtuse kestusele ja sagedusele:

  • Kerge vorm on 5-20 krambi öö kohta.
  • Keskmine vorm - 20-40 rünnakut.
  • Raske vorm - rohkem kui 40 peatust.

Inimese tavapärase määra peetakse vähem kui viis episoodi öö kohta.

Apnoe raskusastme arvutamiseks kasutatakse valemit, milles võetakse arvesse neid indikaatoreid ja peatuste kestust sekundites, mis ilmnevad puhkuse tunni jooksul.

Sümptomatoloogia

Apnoe peamine sümptom on ootamatu hingamise katkestamine une ajal, sagedane ärkamine, rahutu une ja tõsine norskamine (peatub järsult enne hingamise lõppu). Patsient ei mäleta sageli öösel episoode, nii et teised võivad viidata kõrvalekalletele - lastele, vanematele või teisel poolel. Lisatavad märgid peaksid olema hoiatanud:

  • öösel tualettruumi kutsumine sageli;
  • unisus ja nõrkus päeva jooksul;
  • hommikune peavalu;
  • suu kuivus;
  • häirete reaktsioon ja mälu;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (depressioon, ärritatavus või stress);
  • pidev ärevus ja paranoia.

Need tähised on ajutised. Neid jälgitakse peamiselt öösel ja hommikul ja läbivad õhtul. Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, muutub isiku üldine seisund halvenedes ja tekivad muud kõrvalekalded:

  • seksuaalne düsfunktsioon ja prostatiit (meestel);
  • terav kaalu tõus;
  • arütmia;
  • südame-veresoonkonna haigused.

Samaaegsed patoloogiad diagnoositakse 50% patsientidest, mis oluliselt halvendab apnoe kulgu. Sellisel juhul on ravi suunatud arteriaalse hüpertensiooni, bronhiaalastma, südame pärgarteri haiguste ja muude kopsuhaiguste likvideerimisele.

Samuti on väga tähtis laste vaatamine päeva ja öösel. Suuõõne hingamine, uriinipidamatus, suurenenud higistamine, viivitatud reaktsioon, temperatuuri järsk muutus ja ebatavalised asendid une ajal võivad põhjustada patoloogiat.

Põhjused

Peamine apnoe põhjus on kõri lihaste ja kudede motoorse funktsiooni rikkumine. Selle kehaosa lõõgastus põhjustab hapniku varustamise katkemist kopsudesse, millest inimene hakkab hingama ja ärkama.

Enamikul juhtudel on anuuseks sugulane patoloogia, mis pärineb vanematelt.

Lisaks geneetikale on kehas mitmeid funktsioone ja halvad harjumused, mis põhjustavad seisundi arengut ja süvenemist:

  1. Paul Mehi kahjustatakse kaks korda sagedamini kui naisi.
  2. Vanuse muutused. Riskiga inimesed on üle 50-aastased. See on tingitud lihaste nõrgenemisest, eriti kui inimene viib istuv eluviis.
  3. Anatoomia tunnused: laienenud keel, kitsad hingamisteed, lihase membraani liigne hulk, laienenud mandlid ja süvendatud hambumus, mis blokeerib hapniku normaalset voolu.
  4. Alkoholism ja suitsetamine on halvad harjumused, mida iga kolmas patsient, kellel on apnoe, kuritarvitab.
  5. Suhkurtõbi suurendab ohtu 2-3 korda.
  6. Polüpiid ja adenoidid.
  7. Nina luumurrud ja ummistumised.
  8. Unerohivate tablettide võtmine.
  9. Hormonaalsed muutused naistel - rasedus, menopaus.

Ülekaal on kõige sagedasem põhjus, eriti kui inimesel on rasvkoe kogunemine kaela, lõua ja kõhuõõnes. Rasva kogunemine avaldab nende piirkondade lihastele survet, vältides diafragma ja kõri normaalset toimimist. Ülekaalulisus kaldub neid meestesse paigutama nendes kohtades, nii et nad kannatavad sagedamini apnoe.

Lihastoonuse kahjustus on tingitud ka perifeersete närvide kahjustusest ja hüpotüreoidismist.

Ennetamine

Järgmiste reeglite järgimine aitab vähendada ilminguid ja mõningatel juhtudel ka täieliku ööaja uneapnoe ravi:

  • Kehakaalu kontroll. Kaalu kaotamine 5-10% võrra parandab hapniku läbilaskvust 50-60% võrra.
  • Magada magusalt või küljelt. Kui inimene asub seljal, langeb keele sisene, blokeerides seega hingamisteed.
  • Pea ülestõstetud asend takistab neelamist ja keele kukkumist sees. Padi liiga kõrge tõstmine ei ole soovitatav, sest sellel on vastupidine mõju.
  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine aitab vananemisega seotud muutusi kannatavatel naistel.
  • Rahustavate ainete kasutamise lõpetamine ja taimsete tinktuumade lõõgastus.
  • Halbade harjumuste kõrvaldamine.
  • Kasutage spetsiaalseid imemise tassi, kellel on norskamine.
  • Kerge nina hingamine. Krooniline ninakinnisus nõuab ENT arsti kohest ravi.

Lisaks on oluline tagada kõige mugavamad tingimused ja rahu: eemaldada kõik tarbetud helid, loobuda televiisorist ja arvutist enne magamaminekut, kasutada tume silma plaastrit.

Ravi

Ravi meetod sõltub sellest, millist apnoe tüüpi diagnoositakse. Kõigepealt peaks apnoe ravi olema suunatud põhjuste kõrvaldamisele, seetõttu on vajalik kesknärvisüsteemi ravi, rasvumine, diabeet jne.

Kerge obstruktiivse apnoe puhul, mis on tingitud anatoomilistest omadustest, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Ligipääsetav arst määrab pärast täielikku diagnoosimist ravi.

Mõõdukas ja raske operatsioon on ebaefektiivne, kuna mehaaniline takistus ei ole suur oht. Kuidas ravida? Sellisel juhul kasutatakse CPAP-, BIPAP- ja TRIPP-seadmeid.

Kirurgia

See on ette nähtud laienenud mandlitele, kumerusena alumiste lõualuude ja nina. See hõlmab järgmist tüüpi toiminguid:

  • "Pillar" süsteemi kasutamine on sünteetiliste plaatide kasutuselevõtt pehmesse palki, mis muudab selle raskemaks ja toetab luustikuna. Tõrgete kõrvaldamine tõhusalt.
  • Adenomektoomia - hüpertroofse lümfoidkoe eemaldamine. Polüpeenid eemaldatakse ninaverejooksu ülemise osa kohaliku anesteesia all.
  • Trahheostoomia - hingetoru avamine ja spetsiaalse toru sisseviimine, mis tagab pideva juurdepääsu õhule, isegi kui hingamistee on täielikult blokeeritud.
  • Bariatrics Seda tehakse tõsise rasvumisega ja see on kõhu suuruse kirurgiline vähendamine. Inimene hakkab tarbima vähem toitu ja kaotab kehakaalu.
  • Uvulopalatofaringoplastika - pehme salli osa eemaldamine.
  • Tonsillektoomia - hüpertroofiliste mandlite eemaldamine.

CPA

See on üks parimaid ja turvalisemaid viise, milleks on enne voodisse minnes ühendada spetsiaalne mask, mis katab teie nina ja suu.

Läbi spetsiaalse toru rõhu all siseneb õhku, tagades konstantse kehakoormuse hapnikuga. Kaasaegsetes seadmetes on niiskuse ja õhutemperatuuri jaoks spetsiaalsed seadistused, mis võimaldavad patsiendil luua kõige mugavamaid tingimusi.

Apnea efektiivne ravi, mis on tingitud keele viskamisest, on paigutada hammastele kummist mandibule rehvid, mis aitab hoida lõualuu ja keele turvalises asendis.

Keskmise vormi diagnoosimisel kasutatakse koos peamise raviga diureetikumit atseetsoolamiidi, mis kõrvaldab puhitus ja parandab ajurakkude verevarustust.

Tüsistused

Kui ravimata, siseneb inimene riik, mis ähvardab tema elu. Koordineerimishäired ja väsimus võivad viia ohtlikesse olukordadesse nagu õnnetusse sattumine.

Püsiv hapnikurmahaigus suurendab südameataktsiooni ja insuldi riski 30-40% võrra. Raske vormidesse satub uneapnoe sündroom päevasesse faasi ja süsinikdioksiidi ainevahetus on häiritud 24 tundi ööpäevas. Sellistel juhtudel tuvastatakse Pickwicki sündroomi diagnoos, kui unisuse ja üldise väsimuse tõttu võib inimene magada igal ajal ja igal pool, mis on füüsiliste ja tööstuslike vigastustega.

Kliiniliste ilmingute kiire kasv võib viia puude või isegi surma.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia