Hea päev, kallid lugejad!

Tänapäeva artiklis arutleme teiega sellist südamehaigust nagu - arütmia, selle põhjused, sümptomid, tüübid, diagnoos, ennetus ja ravi, traditsioonilised ja rahvapärased abinõud. Nii...

Arütmia on patoloogiline seisund, sageduse, rütmi ja südame põlemise ja südame löögisageduse rikkumine.

Tavalises seisundis südametegevad regulaarselt, sagedusega 60-80 lööki minutis. Inimese keha vajadustega võib süda aeglustada või kiirendada oma tööd. Arütmia on südame rütm, mis erineb normaalsest normaalsest siinusrütmast.

Arütmia. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Arrütmia põhjused

Igal tüüpi arütmial on oma põhjus, mõnedel põhjustel võib see olla sarnane.

Erinevat tüüpi arütmia põhjused:

- alkoholi kasutamine, suitsetamine;
- energia ja muude kofeiinivoogude kasutamine;
- teatud ravimite võtmine;
- stress;
- liigne füüsiline koormus, ülepinge;
- kilpnäärme haigused;
- neerupealiste haigused;
- südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, valvulaarne haigus, südamepuudulikkus, südamehaigused, müokardiit jne);
- hüpertensioon;
- diabeet;
- ajukasvajad;
- traumaatiline ajukahjustus;
- rasvumine;
- menopaus;
- kaaliumi-, naatriumi- ja kaltsiumi suhte müokardi ja rakuvälise keskkonna vahelise suhte rikkumine.

Arütmia sümptomid

Rütmihäired võivad ilmneda täiesti asümptomaatiliselt. Ennetava EKG juures arst võib tuvastada arütmiat. Kuid südame rütmihäired põhjustavad sagedamini sümptomeid:

- kiirendatud südametegevus;
- aeglane südamelöögisagedus;
- südamepekslemise ja rindkere katkemise tunne;
- valu või rõhk rinnus;
- õhupuudus;
- pearinglus;
- teadvuse kadumine (või selle lähedal olev seisund).

Arütmia komplikatsioonid (tagajärjed)

Kui arütmiat ei ravita, võivad südame rütmihäired suurendada selliste haiguste ja komplikatsioonide tekkimise ohtu, kuna:

- insult;
- müokardi infarkt;
- kongestiivne südamepuudulikkus;
- verehüüvete moodustumine;
- äkiline südameseiskus (kliinilise surma korral).

Arütmiate tüübid

Bradükardia

Sinususbadükardia korral on südame löögisagedus kuni 55 ja vähem lööki minutis. Seda võib tunda ebamugavana südame piirkonnas, nõrkus ja peapööritus. Seda tüüpi arütmia võib olla ka tervetel inimestel üksinda või uni.

Selle esinemist võib põhjustada hüpotensioon (arteriaalne hüpotensioon), samuti kaasnevad südamehaigused ja kilpnäärme funktsiooni vähendamine.

Sinus-tahhükardia

Sinus-tahhükardiaga, südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis, tunneb inimene südamepeksena rinnus.

Seda tüüpi arütmia esinemist võib sageli põhjustada liigne füüsiline koormus, emotsionaalne liigpinge, palavik (koos külmetushaigustega ja nakkushaigustega), samuti südamehaigused ja muud arütmia põhjused.

Paroksüsmaalne tahhükardia

See on südame õige rütm, kuid sagedane. Seda tüüpi arütmiaga on südame löögisagedus 140-240 lööki minutis. Sellisel juhul tunneb inimene nõrkust, südamepekslemist ja suurenenud higistamist.

See võib hakata äkki ja kaob nagu äkki. Seda tüüpi arütmia põhjused on samadel põhjustel kui muud liiki arütmia.

Kodade fibrillatsioon

Kodade virvendusarütm on üksikute lihaskiudude juhuslik kontraktsioon, samas kui atrium ei ole täielikult vähenenud ja ventriklaate vähendatakse mitterütmiliselt, sagedusega 100-150 lööki minutis. Kõhulahtisus sõltub regulaarselt sagedusega 250-300 lööki minutis. Inimene ei tunne alati südamelööke ja ei jälgi muutusi oma tervislikus seisundis. Kuid sagedamini kurdavad kodade virvendusarütmia rindkerepunastust, südamevalu ja hingeldust.

Seda tüüpi arütmia tekib südame-, kilpnäärme- ja alkoholismihaiguste ja defektidega.

Kõige ohtlikum rütmihäire on ventrikite peegeldumine ja raputamine. See võib esineda tõsiste südamehaiguste, elektriliste vigastuste, teatud ravimite üleannustamise korral. Seda iseloomustab südamelihase äkiline lõpetamine, impulsi puudumine, teadvusekaotus, hirmuäratav hingamine, krambid ja laiendatud õpilased. Sellisel juhul on vajalik erakorraline arstiabi: kunstlik hingamine ja välimine kaudne südame massaaž.

Respiratoorne arütmia

Respiratoorne arütmia on südamelöökide ebanormaalne muutumine. Tavaliselt leitud lastel ja noorukitel.

Enamikul juhtudel ei vaja hingamisteede arütmiat ravi ega mõjuta heaolu.

Extrasystoles

Extrasüstolitega esineb südame lihase enneaegne (erakordne) kontraktsioon. See tundub nagu tõus rinnus või tuhmumine.

Seda võib täheldada tervetel inimestel, samuti võib see olla tingitud mitmetest haigustest ja halbadest harjumustest.

Südame plokk

Seda tüüpi arütmia seostatakse impulsside juhtimise aeglustumisega ja peatamisega müokardi struktuuride ajal. Blokeeringute märk on pulse perioodiline kadumine. Blokeeringud võivad olla täielikud või mittetäielikud.

Sellisteks tingimusteks võivad olla minestamine ja krambid. Täieliku ristsuunalise blokaadiga võib esineda südamepuudulikkus ja äkksurm.

Arütmia diagnoosimine

Mõned arütmia tüübid ei ole inimese poolt täiesti tundlikud, seega on neid võimalik tuvastada selliste diagnostikatüüpide abil nagu:

- elektrokardiograafia (EKG);
- ehhokardiograafia;
- igapäevane või mitmepäevane EKG jälgimine;
- ultraheli.

Arütmia diagnoosimise kõige olulisem meetod on loomulikult EKG. Kuid ta ei saa alati arütmiat näidata, sest see näitab südame löögisagedust ainult selle perioodi jooksul, mil see on kirjutatud, ja arütmia rünnakud võivad tekkida äkki ja olla lühikesed.

Arrütmia ravi

See on tähtis! Arütmiate efektiivseks raviks peate külastama arsti, et teada saada, kas arütmia on sama haiguse või ise haiguse haigus. Samuti on vaja kindlaks määrata arütmia tüüp. Pärast seda peate järgima arsti ettekirjutusi.

Arütmia võib olla nii eraldi haigus kui ka kaasuva haiguse sümptom. Kui see on eraldi haigus, siis töödeldakse ravimitega, mis normaliseerivad südame rütmi. Kui arütmia on samaaegse haiguse, mis oli selle esinemise põhjus, komplikatsioon, siis pärast haiguse ravimist võib arütmia ise edasi kanduda, kuid enamasti on arütmiavastaseid ravimeid veel välja kirjutatud.

Mida teha arütmiatega? Eksperdid soovitavad:

1. Sport.
2. Dieet.
3. Vitamiinid ja mikroelemendid.
4. Narkootikumid.
5. Menetlused.

Spordi tegemine

Mõõdukas füüsiline aktiivsus arendab südame lihaseid, tugevdab seda ja aitab kiirendada hapniku metabolismi. Loomulikult on tõsised koormused keelatud, kuid parimateks valikuteks on kerge igapäevane hommikune harjutus. Kasulik on ka igapäevane kõnnib värskes õhus.

Arütmia dieet

On vaja küllustada oma keha vitamiinidega, loobuda rasvast ja praetud. Sööge: köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, rohelised, seemned, pähklid, kala, maks ja piimatooted. Aurutage või küpsetage, vähendage soola ja maiustusi.

Vitamiinid ja mikroelemendid

Arütmiate täielik ravi peaks hõlmama mitte ainult blokaatorite võtmist, vaid ka uimastite kasutamist vitamiinide ja mikroelementide, samuti nende suurema sisalduse tõttu.

Kaaliumi puudusega - Smektovit, Asparkam, Medivit, puuviljad (eriti banaanid), kuivatatud puuviljad ja rohelised.

Magneesiumi puudusega - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", seemned ja pähklid.

Arütmia ravimid

Kõik arütmia ravimid on blokaatorid, mille toime eesmärk on tugevdada rakke ja kaitsta südant erinevate faktorite negatiivsetest mõjudest.

Arütmia ravimid on jagatud nelja blokaatorite rühma:

Beeta-blokaatorid - müokardi kaitse sümpaatilise mõju eest: "Atenolool", "Bisoprolool", "Metoprolool", "Propranolool", "Tseliprolool", "Egilok".

Kaaliumikanalid - annavad rakkudele puhke ja paranemise: "Amiodaroon", "Bretiilium", "Dofetilid", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Kaltsiumikanalid - ioonid on vajalikud südame kontraktsiooniks, seetõttu takistavad ravimid selle liikumist rakkudesse: Amlodak, Amlodipiin, Broaltsiin, Verapamiin, Diokardiin, Isoptin, Nimotop.

Naatriumikanalid - muudavad rakud vastupidiseks kõrvalistele mõjudele ja äkilisele stimulatsioonile: Difenin, Psycain, Meksiletiin, Novokainamid, Lidokaiin, Propafenoon, Rütmüleen, Fenütoiin ja Quinidiin.

Arütmia rahva ravimeetodite ravi

See on tähtis! Sa ei saa ravi ise välja kirjutada. Enne ravi peate kindlasti oma arstiga nõu, sest isegi rahvakeed võivad kehale kahjustada.

Infusioonvaleria. 1 spl lusikatäit purustatud valerii juurtega täitke 1 tassi keedetud veega (toatemperatuur). Nõuda suletud mahutis 8-12 tundi, tüve ja võtta 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas.

Pulilli valeria. 2 tl. Vala 100 ml vett, keetke 15 minutit ja võtke 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas enne sööki.

Kalendulite infusioon. 2 tsp tselluliidi õitega vala 2 klaasi keeva veega, lase seista 1 tund ja tüvi. Joo 0,5 klaasi 4 korda päevas.

Sidrunpalsami infusioon. 1 spl lusikas vala 2,5 tassi keeva veega, lase seista paar tundi (pakendatud) ja tüvi. Jooge 0,5 tassi 3-4 korda päevas. 1 kord 2 kuu jooksul võtke iganädalasi pausi.

Lehtpuuvärvi tinkktur. Vala 10 g kuivatatud vaha puuvilja 100 ml viina ja jäetakse 10 päeva. Tüve ja võtke 10 tilka veega 3 korda päevas enne sööki.

Lehtpuuõli lillede sidumine. 5 g vilksluku lilled valatakse 1 tassi keeva veega, kaetakse, kuumutatakse veevannis 15 minutit, jahutatakse ja tüvi. Joo 0,5 tassi 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Riisikas mahl meega Segage suhtega 1: 1 värskest mustast seemnest riisi mahlast ja mett. Võtke 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas.

Vihmavee infusioon. 1 spl lusikatäis kuivatatud tükeldatud rohutirtsiga, vala 400 ml keeva veega, lase see infundeerida 2 tundi ja tüvi. Võtke 1 spl. lusikas 5-6 korda päevas.

Suupiste arütmia. Lisage seller, lisage petersell, till, majonees ja natuke soola. Sööge segu üks kord päevas enne õhtusööki. Sellist maitsvat ravimit saab süüa eraldi ja leiba võib levitada.

Sibul õunaga. Lõigake väike sibul ja 1 õun. Segage ja võtke vaheaegade vahel sööki 2 korda päevas 1 kuu jooksul.

Arütmia ennetamine

Arütmia ennetamiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi reegleid ja soovitusi:

- jälgige oma tervist, ravige kõiki haigusi (nakkushaigused, hüpertensioon, kilpnäärmehaigused, kardiovaskulaarsed häired).

- söö paremal (vähem magusat, praetud ja rasvavaba, rohkem puuvilju, köögivilju, rohelisi);

- füüsiliselt aktiivselt suhelda mõõdukalt (näiteks iga päev, kui kõndida värskes õhus ja teha hommikuseid harjutusi);

- jälgige igapäevast raviskeemi (tervislik uni on väga oluline tervisetegur);

- loobuda halvadest harjumustest (alkoholi tarbimine, suitsetamine, energiajoogid ja narkootikumid);

- kontrollige kehakaalu, vältige rasvumist (kui see on juba lubatud, proovige kaalu kaotada);

- suhkurtõve korral kontrollida veresuhkru taset ja hüpertoonia korral rõhku;

- vältige stressi (rõõmu, armastust, naeratust jne).

Südame arütmia - sümptomid, ravi

Südamehaigused esinevad vanemas eas, andes patsiendile ebamugavustunde, põletustunne rinnus, valu. Kardiaalse rütmihäired võivad häirida noori, peamine ei tohi sümptomit ignoreerida. Sa ei pea arst mõistma: see ei ole eraldi haigus, vaid keha "vihje", et südame-veresoonkonna süsteem ebaõnnestub.

Südame arütmia - sümptomid ja ravi

Südamehaigused muutuvad krooniliseks, krambihoogude arv sõltub patsiendi eluviisist ja ennetusmeetmete regulaarsusest. Neile, kes ei tea, mis on arütmia ja selle sümptomid, tuleb selgitada: see ebanormaalne muutus ühendab müokardi ja veresoonte süsteemi patoloogiate rühma. Seda väljendab nõrgenenud südame rütm, mis on iseloomulik bradükardia, tahhükardia, löögi ja muude määratletud keha tervisehäired. Kardioloog aitab täpsemalt määrata südamehaigusi.

Kodade fibrillatsioon

Kui rõhk rinnus ja pulssil ulatub 600 lööki minutis, on need südame fibrillatsiooni tunnused. Haigus esineb sagedamini kui teised diagnoosid kardioloogia valdkonnas, on mitmeid muudatusi. Arütmia sümptomite raskusaste sõltub patsiendi tervislikust seisundist, kuid seda tuleb igal juhul ravida. Üldine kliiniline pilt on järgmine:

  • kiirendatud südametegevus;
  • müokardi pindala;
  • suurenenud higistamine;
  • sagedane urineerimine;
  • lihasnõrkus;
  • valus liigesed;
  • ebamõistlikud paanikahood, obsessiivsed ideed;
  • pearinglus, sagedane minestamine.

Kuidas ravida kodade virvendust

Efektiivne ravi ei ole suunatud täieliku taastumisele, vaid remissiooni perioodi pikendamisele, sümptomite mahasurumisele. Enne kodade virvenduse kaotamist tuleb patogeenset faktorit identifitseerida, kõrvaldada. Sellised manipulatsioonid tuleks läbi viia EKG kontrolli all, et õigeaegselt ära tunda südamehäireid ja määrata, millised keha protsessid mõjutavad otseselt selle välimust. Ravimite võtmise põhieesmärk on normaliseerida aniaria rütmi ja kontrollida müokardi kontraktsioonide sagedust. Soovitatav on võtta järgmisi ravimeid:

  • membraani stabiliseerivad ravimid;
  • kaalium-antagonistid;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • β-blokaatorid;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.

Sinusarütmia

Tänapäeva meditsiinis on mitmeid diagnoose, mille käigus kaasneb südame löögisageduse suurenemine. Sinususordi arütmia sümptomid erinevad mõnevõrra varasemast patoloogiast, võivad olla lühikesed või pikaajalised. Arütmia sümptomeid iseloomustavad patsiendi üldise heaolu järgmised muutused:

  • vererõhu hüppamine;
  • südame rütmi kiirendamine raskuste ja moraalse ülekülluse kandmisel;
  • sagedane minestamine;
  • segadus;
  • mälukaotus, suutlikkus keskenduda;
  • pikaajalised krambid;
  • endise nägemisteravuse lühiajaline kaotus.

Tuleb mõista, et siinusütmia ja bradükardia on tekkinud. Esimesel juhul kaob südame löögisagedus provokatiivse teguri mõjul ning viimasel korral aeglustub südame löögisagedus ilma nähtava põhjuseta kuni 40 lööki minutis. Riskiga patsiendid peaksid õppima, mis on südame rütmihäired - sümptomid, ravi, ennustused ja kardioloogi selgitused. Vastasel juhul, kui ravimeid ei võeta ja meditsiinilist abi ei pakuta, südame seiskumist ei välistata.

Sinusarütmia ravi

Intensiivravi algab üksikasjaliku diagnoosiga. EKG on kõige informatiivsem mitteinvasiivne meetod, mis aitab tuvastada patoloogia ja selle algpõhjuse tähelepanu. Mistahes südamepuuringuga peab kaasnema plaanitud uuringu olemasolu, vastasel korral võib kliiniline tulemus mitte vastata patsiendi ootustele. Kui südame sinusarütmia avaldub, annab ravi järgmiste ravimite valimisel positiivse suuna:

  • rahustid, harvem - rahustid;
  • antiarütmikumid;
  • ravimid südame impulsside juhtivuse parandamiseks;
  • homöopaatilised ravimid;
  • vasodilatoorsed ravimid - ainult vastavalt näidustustele.

Esmaabi

Kuna arütmia ei lähe enam üle esimese põlvkonna, on inimesed sellega harjunud ja saavad nüüd lõpetada valulise rünnaku kodus. Selline lähenemine aitab kõrvaldada kirurgilist sekkumist ja mõnel juhul isegi inimese elule, kõrvaldab kiiresti häirivad sümptomid. Arütmiate kiireloomuline hoolitsus on patsiendi õiged toimed, mille eesmärk on normaliseerida südame löögisagedust, peatada ägeda valu rünnak. Sel juhul räägime sellistest manipulatsioonidest:

  1. Kui patsient on teadlik, peaks ta nina sulema. Tehke sügav hingamine, seejärel suruge kinni suust, suruge osa õhust kopsudest. Sellisel avalikul viisil on vaja oksendamist esile kutsuda. Positiivse dünaamika puudumisel on vajalik glükosiidide intravenoosne manustamine.
  2. Kui patsient on teadvuseta, tuleb see paigutada tasasele pinnale ja anda hädaabi. Ava oma silmad ja tõmmake õpilastele 5-10 minuti jooksul raskust, samal ajal kontrollides survet. Tablette ei tohiks manustada, kuna "täieliku elektrikatkestuse" seisundis on teatud tingimusteta refleksid häiritud.
  3. Paroksüsmaalse arütmia puhul on vajalik kodade defibrillatsioon, mida täiendavad südamepuudulikkuse sümptomid. Kui elustamine toimub kodus, on vaja kasutada selliseid ravimeid nagu Strofantin, Korglikon ja Novokainamiid.

Harjutus

Kaasasündinud müokardiaalsete patoloogiate puudumisel võib südame löögisageduse stabiliseerimiseks kasutada hingamisõpetust. See intensiivravi meetod ei nõua pillide võtmist, kuid praktikas ei ole see vähem efektiivne kui konservatiivne ravi. Kõik patsiendid ei saa täielikult aru, kuidas ravida südame rütmihäireid hingamisteede võimlemisega, seetõttu on allpool esitatud kodudes pakutav kompleks:

  1. Soojenduseks kiirete ja katkendlike hingetõmmete järele ning 30 sekundi pärast üks pikk ja pikaaegne väljahingamine.
  2. Keerake rindkereid ja sooritage 6 hingetõmmet, seiske 15-20 sekundi pärast, seejärel tehke üks sügav väljahingamine, samal ajal kui lahti rihmad.
  3. Inhaleerimise ajal tehke ettepoole painutatud käed, mis on teie ees välja tõmmatud ja väljahingamisel, tagasi algasendisse.
  4. Ravi jaoks tõstke kimbud oma peaga, hingake sügavalt sisse ja asetage küünarnukid, kui te välja hinga, lõdvestate nii palju kui võimalik, asetage oma käed oma tuharadesse.
  5. Arstid nõuavad südame rütmihäirete suurepärast ennetust füsioteraapias, mida esindavad ujumine, jalgrattasõit, tantsimine ja klassikaline jooksmine.

Rahvad abinõud

Kodus saate alati valmistada ravimit südamepekslemise vastu, peamine eesmärk on retsepti tundmine, mitte häirida antiarütmikumi koostise proportsioone. Süda arütmia ravi rahvapäraste abinõudega on täiendav, sekundaarne, sest see ei võimalda leevendada ägeda valu efektiivselt, repressiooni pärssimiseks. Allpool on toodud mõned tõhusad kodus kasutatavad ravimid, mis aitavad tõhusalt kõrvaldada südame rütmihäirete sümptomeid naistel ja meestel. See on:

  1. 20 hartard hernes klaasi keeva veega, järsk ja nõuda. Võtke paar korda pärast sööki, eelistatavalt jahutatud kujul ja ärge seda südamega efektiivset ravimit.
  2. Vala 3 spl. l Eleutherococcus kuivatatud rohi 500 ml viina, infundeerige 12 päeva jooksul, samal ajal loksutades klaasist mahuti päevas. Enne söömist 25 tilka võta süda, ära sööge veel veerand tundi. See arütmiavastane ravim on parem kui pillid.
  3. Kuivatage mägine tuhk koor, 2 spl. l keetke toorelt 500 ml vees. Nõuda, jahtuda, pingutada, võtta suu kaudu veerand klaasi korraga, alati enne sööki. Sümptomid ja valu rünnak kaovad.

Südame arütmia

Südame arütmia on südame kontraktsioonide järjestuse, sageduse ja rütmihäired. Enamasti on rahu seisundis inimene tunda ainult nõrk südamelöögid, ilma tema rütmi tundmata. Ilmsed südamepuudulikkuse tunded (kaootilised või kiirete kokkutõmbed, terav tuhmumine) näitavad südame rütmihäire olemasolu isikul

Südame arütmia - põhjused

Kui inimesel pole südamehaigust, ilmnevad kõige sagedamini arütmiad juhuslikult eraldatud episoodidena, mida ei tohiks anda liiga tähtsaks. Kuid need juhtumid tuleb arstiga siiski arutada.

On tõestatud järgmised arütmia põhjused: hüpertensioon, südamepuudulikkuse häired, südamepuudulikkus, südameklapi südamehaigus, südame isheemiatõbi ja muud südame-veresoonkonna haigused. Vaatamata kõigile ülaltoodud põhjustele on vaja meeles pidada, et arütmia ei viita alati südamehaiguste esinemisele. Arütmia on mitu põhjust ja mõnel juhul ei ole neid võimalik kindlaks teha.

Lisaks südamehaigusele on arütmia arengut süvendavad järgmised tegurid: emotsionaalne või füüsiline stress, palavik ja infektsioonid, kilpnäärmehaigus ja aneemia, teatud ravimite ja erinevate stimulantide (amfetamiinid, kokaiin, alkohol, tubakas, kofeiin jne) võtmine. Mõni tüüpi arütmia võib olla päritud.

Patsient ei pruugi tunda paljusid südame rütmihäireid (kodade enneaegsed lööki, sinusus tahhükardiat) ja enamikul juhtudest viitavad sellele, et inimesel on teatud ekstrakardiaalne patoloogia (kilpnäärme suurenenud funktsioon jne), ilma et see põhjustaks mingeid tagajärgi. Eriti eluohtlikud on ventrikulaarsed tahhükardiad, mis 85% juhtudest on südame äkksurma otsene põhjus. Bradükardiaid peetakse natuke vähem ohtlikeks (15% -l juhtudest põhjustavad nad äkilist südame surma), millega kaasneb lühiajaline ootamatu teadvusekaotus.

Arütmiate tüübid

Südame rütmihäirete spetsiifikast sõltuvalt eristatakse järgmist tüüpi arütmiat:

Tahhükardia - tõus (rohkem kui 90 lööki minutis) südame löögisagedus. Hoolimata asjaolust, et tahhükardia on palju erinevaid, on tavapärane arvestada peamisi:

- Sinus (füsioloogiline) tahhükardia - väljendub südame löögisageduse paroksüsmaalse tõusuga kuni 130-210 lööki minutis. Seda tüüpi tahhükardia võib täiesti tervetel inimestel esineda emotsionaalse või füüsilise koormuse tõttu, pärast mille lõppu südame löögisagedus normaliseerub. Samuti võib sinus tahhükardia põhjustada sellised südamehaigused nagu südamepuudulikkus, südamehaigused jne.

- Paroksüsmaalne (patoloogiline) tahhükardia - väljendub südametegevuse järsul tõusul 130-210 lööki minutis. Rünnak lõpeb järsult, kui see algab. Rünnaku kestus võib kesta mõnest minutist mitme päevani. Patoloogiline tahhükardia esineb kõige sagedamini kesknärvisüsteemi ja südamehaigusega inimestel.

Bradükardia - täiskasvanu südame löögisageduse aeglustamine vähem kui kuuskümmend lööki minutis. Aeglase südame löögisageduse tõttu väheneb siseelundite verevarustuse tase, mis avaldab väga negatiivset mõju kogu organismi piisavale toimimisele. Peamised bradükardia tunnused on järgmised: väsimus, nõrkus, pearinglus, valu südames, mõnikord võib teil tekkida täielik teadvusekaotus. Bradükardia esineb endokriinsete haiguste, neuroosi, seedetrakti haiguste, kaaliumisisalduse vere taseme tõusu ja muude haiguste korral.

Extrasystole - nii südame kui ka selle üksikute osade enneaegne vähendamine. Selle südametegevuse rikkumise peamised sümptomid on nõrkus, peapööritus ja südame "närvilisus". Extrasystoles on kõige sagedasem südame rütmihäire ja see võib esineda mitte ainult südame-veresoonkonna haiguste esinemise tõttu, vaid ka siis, kui teised sisemised organid töötavad ebaõigesti (haigused suguelundina, seedetraktist jne). Extrasystole'i ​​tavalised põhjused hõlmavad stressi, samuti kofeiini, alkoholi ja tubaka kokkupuudet.

Kodade virvendusarütm on kõhupuhitus, mis põhjustab kogu ringluse rikkumist. Kodade virvendusareng ilmneb ebaregulaarsetest südame löögidest, väsimusest, õhupuudusest jne. Koduste virvendusarütmia põhjusteks on hüpertensioon, südamepuudulikkus, vere kaaliumi taseme langus, kilpnäärme ebanormaalne toimimine, kaasasündinud südame defektid.

Arütmia - sümptomid

Kõik selle patoloogia ilmingud on väga subjektiivsed ja individuaalsed, sest enamik inimesi tunnevad südamelööke, isegi neid, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi. Enamasti on see loodusesse jõudmas ja tundub, et see asub südame küljel. Sageli tunnevad inimesed, kes tunnevad oma südame tööd, tõsiselt hirmutama, kuid see ei osuta alati raske südame patoloogia esinemisele. Südamehaigused põevad patsiendid kogevad sarnaseid tingimusi korduvalt. Esimestel etappidel võivad teatud tüüpi arütmiaid esineda kerged sümptomid või subkliinilised ning vastupidi, mõnedel arütmiatel on väga elav kliiniline pilt, mis aga enamikul juhtudel ei avalda tõsiseid tagajärgi. Südame rütmihäired võivad põhjustada südamepuudulikkust, millega kaasneb peapööritus ja minestamine. Selliste ilmingute juuresolekul on näidustatud hädaolukorra diagnoos ja ravi kohene määramine.

Kõige tavalisem arütmiate diagnoosimise meetod on kardiogramm - elektriliste impulsside graafiline esitus, mis südame lööb kokku. Kardiogramm põhineb arstil diagnoosimisel ja näeb ette vajaliku ravi.

Arütmia - ravi

Kardiaalse rütmihäire ravimeetodid võivad varieeruda sõltuvalt sümptomite olemasolust või puudumisest, raskust (mis on arütmia peamine põhjus), südamehaigust, arütmiaartiklite sagedust. Sõltuvalt arütmia tüübist võib ravi varieeruda meditsiinilisest kuni keerulisemast kirurgilisest (südame kardioverteri implantatsioon - defibrillaator). Mõnel juhul kasutatakse arütmia kõrvaldamiseks spetsiaalseid või lihtsaid südamestimulaatoreid.

Tahhükardia ei vaja sageli mingit ravi. Patsiendil soovitatakse loobuda halvast harjumustest (suitsetamine, alkohol, joomine kohv, tugev tee, šokolaad ja Coca-Cola) ja puhata (võimaluse korral). Üldsusele kättesaadavatest ravimitest soovitatakse kasutada Corvalol ja Valeriin tinktkuure. Mõnedel juhtudel võib arst leida, et on vaja välja kirjutada spetsiaalne meditsiiniline ravi, kus sagedamini on ette nähtud järgmised ravimid: digoksiin, propranolool, rütmüleen, verapamiil, lidokaiin

Kerge haigestumuse korral ei ole ravi kõige sagedamini vajalik. Mõnedel juhtudel areneb bradükardia müokardi (südame lihase) töö patoloogiliste muutuste taustal, mille korral on õigeaegne ravi ka bradükardia sümptomite kaoks. Kui südame kokkutõmbamise sagedus muutub vähem kui viiekümne löögi minutis, on inimese elu tõsine oht ja on vaja kiiret meditsiinilist ravi. Bradükardia raviks ette nähtud ravimid: atenolool, alupente, atropiin. Sõltumatult võtta neid ravimeid on rangelt keelatud, sest need võivad ise põhjustada arütmiaid.

Rasketel bradükardia juhtudel implanteeritakse südamestimulaator. Selle seadme funktsioon on suurendada südame löögisagedust normaalväärtuseni, mis saavutatakse südamestimulaatori poolt saadetavate elektrooniliste impulsside abil. Vahetult implanteeritakse seade end rinnavähi peamise lihase all

Iga konkreetse juhtumi käsitlemine võib olla erinev. Kesknärvisüsteemi haiguste korral on patsiendil soovitatav konsulteerida psühhoterapeudiga ja võtta rahustid. Kui haiguse põhjuseks on teiste siseorganite haigused, pööratakse neile tähelepanu. Patsientidel, kes kannatavad peksust, soovitatakse keelduda tugeva tee ja kohvi kasutamisest, alkoholi kuritarvitamisest ja suitsetamisest. Arütmia raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: sotalool, amiodaroon, beetablokaatorid (pindolool, propranolool, metoprolool, oksprenolool, talinolool, atenalool)

Koduse fibrillatsiooni ravi

Selles haiguses kasutatakse normaalse südame rütmi taastamiseks mitmesuguseid antiarütmikumeid (sotalool, etatsisiin, propafenoon, allapiniin, kinidiin, disopüramiid, amiodaroon). Igal juhul ravivad ravimeid hoolikalt valitud arst.

Raviprobleemide nõuetekohaste tulemuste puudumisel on näidustatud elektrilise kardioversiooni kasutamine. Selle protseduuri eesmärk on taastada normaalne südame löögisagedus, kasutades spetsiaalseid elektrilahendusi, mis tarnitakse otse südame ise. Kardioversioon võib olla nii sisemine kui ka välimine. Ebamugavuse kõrvaldamiseks viiakse see protseduur läbi üldanesteesia.

Südame arütmia - mis see on ja kuidas ravida?

Südame arütmia - südame löögisageduse, rütmi ja kontraktsioonide järjestuse rikkumised. Need võivad esineda struktuursetes muutustes juhtivussüsteemis südamehaiguste ja (või) vegetatiivsete, endokriinsete, elektrolüütide ja muude ainevahetushäirete, joobeseisundi ja mõne ravimi mõju all.

Sageli, isegi südamelihase strukturaalsete muutuste korral, on arütmia põhjustatud osaliselt või peamiselt ainevahetushäiretest.

Südame arütmia, mis see on ja kuidas ravida? Tavaliselt südametega sõlmitakse regulaarselt sagedus 60-90 lööki minutis. Kooskõlas keha vajadustega võib see kas aeglustada oma tööd või kiirendada minutite arvu vähenemist. Määratluse kohaselt on WHO arütmia südame rütm, mis erineb tavalisest siinusrütmist.

Põhjused

Miks tekib südame rütmihäire ja mis see on? Arütmia põhjused võivad olla närvisüsteemi reguleerimise funktsionaalsed häired või anatoomilised muutused. Sageli on südame rütmihäired haiguse sümptomiks.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate hulgas on järgmiste haigusseisunditega seotud arütmia:

  • südame isheemiatõbi, mis on tingitud müokardi struktuuri muutustest ja õõnsuste laiendamisest;
  • müokardiit südame elektrilise stabiilsuse nõrgenemise tõttu;
  • südamefaktid, mis on tingitud lihasrakkude suurenenud koormusest;
  • vigastused ja kirurgilised sekkumised südames põhjustavad otseseid kahjustusi.

Arütmia arengut ajendavad peamised tegurid on järgmised:

  • alkohoolsete jookide ja kofeiini sisaldavad sõltuvus;
  • ülemäärane alkoholitarbimine ja suitsetamine;
  • stress ja depressioon;
  • liigne harjutus;
  • ainevahetushäired;
  • südamehaigused nagu väärarendid, isheemiline haigus, müokardiit, hüpertensioon ja muud seisundid;
  • töö katkemine ja kilpnäärmehaigused;
  • nakkusprotsessid ja seeninfektsioonid;
  • seisundid menopausi perioodil;
  • ajuhaigused.

Idiopaatiline arütmia viitab haigusseisundile, kui pärast patsiendi põhjalikku uurimist ei ole põhjused täpsustatud.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt südame löögisagedusest eristatakse järgmist tüüpi arütmiat:

  1. Sinus-tahhükardia. Müokardi elektriliste impulsside moodustamisel on pliiksüsu sõlme. Sinususkaardiga südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis. Seda tunneb inimene südamelöögiga.
  2. Sinusarütmia. See on südame löögisageduse ebanormaalne vaheldumine. Seda tüüpi arütmia tekib tavaliselt lastel ja noorukitel. See võib olla funktsionaalne ja seotud hingamisega. Kui te hingate, muutuvad südame kokkutõmbed sagedamaks ja hingamise korral muutuvad need sagedamaks.
  3. Sinus-bradükardia. Seda iseloomustab südame löögisageduse langus 55 lööki minutis või vähem. Seda võib täheldada tervetel, füüsiliselt koolitatud istuvatel inimestel unes.
  4. Paroksümpaamne kodade virvendus. Sellisel juhul räägime õiges rütmis südamepekslemisega. Kokkupõrke sagedus rünnaku ajal jõuab 240 lööki minutis, põhjustab nõrka seisundi, suurenenud higistamist, valulikku ja nõrkust. Selle tingimuse põhjus seisneb aniariumis täiendavate impulsside välimuses, mille tulemusena südame-lihase puhkeperioodid oluliselt vähenevad.
  5. Paroksüsmaalne tahhükardia. See on õige, kuid sageli südame rütm. Südame löögisagedus on samal ajal vahemikus 140 kuni 240 lööki minutis. See algab ja kaob ootamatult.
  6. Ekstrasüstool. See on südame lihase enneaegne (erakordne) kontraktsioon. Selle tüüpi arütmiatega seotud tunded võivad olla südamepiirkonna intensiivistunud impulss või tuhmumine.

Olenevalt südame rütmihäirete raskusastmest ja raskusastmest määratakse raviskeem.

Südame rütmihäire sümptomid

Kardiaalsete arütmiate korral võivad sümptomid olla väga erinevad ja neid määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, peaaju-, neerude hemodünaamikale ja vasaku vatsakese müokardi funktsioonile.

Arütmia peamised sümptomid on südametegevus või südame löögisageduse katkemise tunne. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Sümptomatoloogia sõltuvalt arütmia vormist:

  1. Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.
  2. Südame iiveldus ja ebamugavustunne südame piirkonnas - sinusarütmiaga.
  3. Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde.
  4. Palpitatsioonid on tavaliselt seotud sinus tahhükardiaga.
  5. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast
  6. Pearinglus ja minestamine - siinuse bradükardia või haige sinussündroomiga.

Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmia raseduse ajal

Raseduse prognoos ja eelseisv kättetoimetamine sõltuvad sellest, kuidas naise süda vastab oodatavatele sündmustele. Siiski ei tohi unustada, et rasedus iseenesest, mis ei ole tavaline seisund, võib põhjustada rütmihäireid ja anda arütmia. Näiteks ekstrasüstoluse või paroksüsmaalse tahhükardia ilmnemine raseduse ajal ei viita tavaliselt müokardi orgaanilisele kahjustusele ja see esineb ligikaudu 19-20% rasedatel. Ja kui hiline toksoos liidab kõike seda, siis pole vaja oodata südamega teist, arütmia süveneb.

Selline arütmia, nagu täielik või mittetäielik atrioventrikulaarne blokk, ei kujuta endast erilist ohtu naise tervisele. Lisaks suurendab rasedus ventrikulaarset kiirust, nii et meetmeid võetakse ainult juhtudel, kui impulss langeb 35-le ja löögi minutis (sünnitusabi - sünnitusjõu pitserite paigaldamine). Kuid orgaanilise südamehaigusega naistel ravitakse suuremat tähelepanu, kuna kodade virvendusarengu ilmnemine sellises olukorras on vastunäidustus raseduse säilimisele. Lisaks sellele on eriline ettevaatlik ka tarneviisi valik enne tähtaega. See näib olevat nii healoomuline, muudel juhtudel võib sellistel patsientidel tseesiaratsükli tõttu ägeneda tromboembolism kopsuarteri süsteemis (PE).

Muidugi ei saa keegi keelata rasedust kedagi, nii et südamehaigustega naised võtaksid teadlikult riske, mida juhtisid nende kallid soovid saada ema. Kuid kuna rasedus on juba juhtunud, tuleb rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi: jälgida töö- ja puhkeaja graafikat, võtta vajalikke ravimeid ja viia vajadusel arstide järelevalve alla haiglasse. Sellistel naistel sünnib reeglina spetsialiseeritud kliinikus, kus naine võib ettenägematute asjaolude korral igal ajal saada erakorralist arstiabi (südamehaigused).

Diagnostika

Kui teil on arütmia tunnuseid, määrab arst südame ja veresoonte täielikku uurimist selle põhjuse väljaselgitamiseks. Primaarsed diagnostikameetodid kuulavad südame ja EKG-d.

Kui patoloogia ei ole püsiv, kasutatakse Holteri seiret - südame rütmi ööpäevaringset registreerimist spetsiaalsete anduritega (tehakse statsionaarses osakonnas). Mõnel juhul pole passiivseid uuringuid piisav. Siis kutsuvad arstid kunstlikult välja arütmia. Selleks on välja töötatud mitu standardset testi. Siin nad on:

  • kehaline aktiivsus;
  • kaardistamine;
  • elektrofüsioloogiline uurimine;
  • katse kaldpalliga.

Kardiaalse rütmihäire ravi

Diagnoositud südame rütmihäire korral viiakse ravitaktika valik läbi, võttes arvesse südame rütmihäire põhjust, südame rütmihäiret ja patsiendi üldist seisundit. Mõnikord on südame normaalse funktsioneerimise taastamiseks piisav haigusjuhtumi meditsiiniline korrigeerimine. Muudel juhtudel võib patsient nõuda meditsiinilist või kirurgilist ravi, mis tuleb tingimata läbi viia süsteemse EKG jälgimisega.

Rütmihäirete raviks kasutatavad ravimid:

  • kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil / diltiaseem;
  • beeta-adrenoblokaatorid - metoprolool / bisoprolool / atenolool;
  • kaaliumikanali blokaatorid - Cordaron / sohexal;
  • naatriumikanali blokaatorid - novokaiini / lidokaiin.

Operatsioon on kasutusel lihaste südame kudede tõsise lagunemise etappides. Järgmisi protseduure võib määrata:

  • südamehaigused;
  • kardioverteri defibrillaatori implantatsioon;
  • raadiosageduslik kateeter ablatsioon.

Kardiaalsete arütmiate, eriti selle komplekssete vormide ravi tegeleb ainult kardioloog. Kandke ülaltoodud ravimeid ainult ranged näidustused, olenevalt arütmia tüübist. Ravi alguses tuleb ravimi valik läbi viia arsti järelevalve all ja rasketes olukordades ainult haiglas. Võttes arvesse diagnoosi, valib arst ravimeid.

Rahvad abinõud

Vahetult märgime, et südame rütmihäire diagnoosimisel tuleks rahvapäraseid ravimeid kasutada ainult traditsiooniliste ravimite lisana, kuid neid ei tohiks mingil juhul asendada. Tegelikult kiirendavad ravimtaimed tervendavat protsessi, kuid ei suuda inimese täielikult ravida. Seda peate jätkama oma lemmikretseede valimisel.

  1. Kallake 30 hauge marju klaasi keeva veega ja pange segu väikese tulega 10-15 minutiks. Keetmine tarbitakse värskelt võrdsetes osades kogu päeva vältel.
  2. Sega ühe pudeli valeria, vaakumi ja emalahva vaimu tinkuure. Loksutage segu hästi ja asetage külmkapis 1-2 päeva. Ravimit võetakse 30 minutit enne sööki, 1 tl.
  3. Keetke klaasist vett emaili kastmes ja lisage sellele 4 grammi adonis. Keetke segu 4-5 minutit madala kuumusega, seejärel jahutage ja asetage pann soojas ja kuivas kohas 20-30 minutit. Tõusud puljongi hoitakse külmkapis, võetakse 1 spl 3 korda päevas.
  4. Lõigake 0,5 kg sidrunit ja täitke see värske mesi, lisades aprikoosiseemnetest eemaldatud 20 tuuma segule. Segage põhjalikult ja võtke 1 tl hommikul ja õhtul.

Tagajärjed

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Kroonilise vereringevarustuse (stenokardia, mitraalse stenoosiga) patsientidel tekib tahhüarütmiate paroksüümide korral düspnoe ja võib tekkida kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstooliga võib areneda sünkoopsete seisundite (Morgagni-Adems-Stokesi rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid) tekkimine, mis on tingitud südame väljutus- ja vererõhu järsust vähenemisest ning aju verevarustuse vähenemisest.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Ennetamine

Isegi kui teate, mis see haigus on, on arütmia ravimise nõuanded kasutud, kui te ei järgi lihtsaid ennetusreegleid kodus:

  1. Hommikune treening või kergejõustik.
  2. Jälgige veresuhkru ja vererõhu jälgimist
  3. Loobuge kõikidest halbadest harjumustest.
  4. Säilitage oma kaal tavapärastes piirides.
  5. Hoidke kõige rahulikumad, isegi eluviisid, minimaalselt liigsete emotsioonide, stresside ja pingete all.
  6. Õige toitumine, mis koosneb eranditult looduslikest toodetest.

Kui ilmnevad esimesed arütmia tunnused, siis ei tohiks oodata tõsisemate sümptomite lisamist, võtke otsekohe ühendust oma arstiga, siis on komplikatsioonide risk ja üldise heaolu kaalumine palju madalam.

Prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmia

Arütmia on normaalse südame rütmi korrektsuse või sageduse ning südame elektrijuhtivuse rikkumine. Arütmia võib olla asümptomaatiline või seda võib tunda südametegevuse, südamelöögisageduse või katkestuste kujul. Mõnikord kaasneb arütmiaga pearinglus, minestamine, südamevalu, õhupuudus. Arütmiaid tuntakse füüsilise ja instrumentaalse diagnostika (südame auskumine, EKG, CPECG, Holteri seire, treeningtestid) käigus. Erinevat tüüpi arütmiate ravis kasutatakse meditsiinilist ravi ja südame kirurgia meetodeid (RFA, südamestimulaator, kardioverter-defibrillaator).

Arütmia

Termin "arütmia" ühendab südame elektriliste impulsside tuumamise ja juhtimise häireid, mis erinevad esinemissüsteemi mehhanismist, manifestatsioonidest ja prognoosist. Need tekivad südamejuhtivusüsteemi häirete tagajärjel, mis tagab müokardi järjepideva ja regulaarse kokkutõmbumise - siinuse rütmi. Arütmia võib põhjustada tõsiseid häireid südame aktiivsuses või teiste elundite funktsioonides, samuti on tegemist erinevate tõsiste patoloogiate tüsistustega. Nad avaldavad tundetunnet südamepekslemist, katkemist, südameklopimist, nõrkust, pearinglust, valu või rindkeresurvet, hingeldust, minestamist. Ajakohase ravi puudumisel põhjustavad arütmiad stenokardia, kopsuturse, trombemboolia, ägeda südamepuudulikkuse, südame seiskumist.

Statistika järgi on südamehaiguste surma põhjus 10-15% juhtumite ja südame löögisageduse rikkumistest. Arütmiate uurimist ja diagnoosimist teostab kardioloogia eriala - arütmoloogia. Vormid rütmihäired tahhükardia (südame löögisageduse suurem kui 90 lööki minutis..), bradükardia (südame löögisageduse vähenemine alla 60 löögi minutis..), arütmia (erakorraline südame kokkutõmbeid), kodade virvendus (kaootiline vähendamise lihase), blokaadi juhtesüsteemi ja teised

Südamelihase rütmiline järjestikune kontraktsioon toimub spetsiaalsete müokardi lihaskiududega, mis moodustavad südamejuhtivuse süsteemi. Selles süsteemis on esimese järjekorra rütmi draiver sinusõlm: see on selles, et ergutus tekitatakse sagedusega 60-80 korda minutis. Läbi müokardi paremasse kotta see laieneb atrioventrikulaarsõlm, kuid see on vähem erutuvates ja annab viivituseta, nii Arteri vähendati esialgu ja seejärel, kui paljundamine ergastava tala His ja muid lõhesid läbitavate süsteemi, vatsakesed. Seega annab juhtimissüsteem teatud rütmi, sageduse ja kokkutõmbumisjärjestuse: esmalt anrija, seejärel vatsakesed. Tapa juhtiva infarkt süsteem viib arengut rütmihäired (arütmiad), ja selle üksikute linkide (atrioventrikulaarsõlm, kimbu sääre blokaad või jalad) - juhtivuskiirust häireid (blokaade). Samaaegselt võib ajutüve ja vatsakeste koordineeritud töö murda.

Arütmiate põhjused

Arütmia põhjuste ja mehhanismi tõttu jagatakse need tinglikult kaheks: need on seotud südame patoloogiaga (orgaaniline) ja sellega mitte seotud (anorgaanilised või funktsionaalsed). Erinevad vormid orgaanilist rütmihäired ja blokaadid on sagedased kaaslased südamepatoloogiatesse: südame isheemiatõbi, müokardiit, kardiomüopaatia, kaasasündinud väärarengute ja südame vigastused, südamepuudulikkuse ja tüsistusi südameoperatsiooni.

Orgaaniliste arütmiate arengu alus on südamelihase kahjustus (isheemiline, põletikuline, morfoloogiline). Nad takistavad elektrilise impulsi normaalset paljunemist läbi südamejuhtivusüsteemi selle erinevate osade jaoks. Mõnikord mõjutab see kahjustus sinusõlme - peamist südamestimulaatorit. Kardioskleroosi moodustamisel takistab võõrkeha müokardi juhtivat toimet, mis aitab kaasa arütmogeensete fookuste esinemisele ning juhtimis- ja rütmihäirete arengule.

Funktsionaalsete arütmiate rühmas on neurogeensed, disekliroltiidid, iatrogeensed, mehaanilised ja idiopaatilised arütmiad.

Development simpatozavisimyh rütmihäired neurogeenne päritolu aitab ülemäärane aktivatsioon tooni sümpaatilise närvisüsteemi pinge alla, tugevaid emotsioone, intensiivne vaimne või kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, kange tee ja kohvi, vürtsikas, neuroos ja nii edasi. D. aktiveerimine sümpaatilise toon põhjustada ka haiguse kilpnäärme türeoaktsioon (türotoksikoos), mürgistus, palavikuga seotud seisundid, verehaigused, viiruslikud ja bakteriaalsed toksiinid, tööstuslikud ja muud mürgistused, hüpoksia. Premenstruaalse sündroomiga naistel võivad tekkida sümpaatilised arütmiad, südamevalu ja hingeldamise tunne.

Neurogeensed neurogeensed arütmiad on põhjustatud parasümpaatilise süsteemi aktiveerimisest, eriti vaguse närvist. Vagozavisimye rütmihäired tekivad tavaliselt öösel ja võib olla põhjustatud haiguste sapipõis, sooled, maohaavand 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi ja maovähi põie haigused, mille puhul suurenenud aktiivsusega uitnärvis.

Düsteelektrolüütide arütmiad arenevad koos elektrolüütide tasakaaluhäirega, eriti magneesium, kaalium, naatrium ja kaltsium veres ja müokardis. Iatrogenidne arütmia tuleneb teatud ravimite (südameglükosiidid, β-blokaatorid, sümpatomimeetikumid, diureetikumid jt) arütmogeense toime kohta.

Mehaaniliste arütmiate areng aitab kaasa rindkere vigastusi, kukkumisi, streike, elektrilööki jne. Idüopaatilisi arütmiasid peetakse rütmihäireteks, millel puudub kindlakstegev põhjus. Arütmiate arengul on pärilik eelsoodumus oluline roll.

Arütmia klassifikatsioon

Arütmiate etioloogiline, patogeneetiline, sümptomaatiline ja prognostiline heterogeensus põhjustab arutelu nende ühtse klassifikatsiooni üle. Anatoomiliselt jagunevad arütmiaks kodade, ventrikulaarsete, siinuste ja atrioventrikulaarseteks. Arvestades südame kontraktsioonide sagedust ja rütmi, tehti ettepanek eristada kolme rütmihäire rühma: bradükardia, tahhükardia ja arütmia.

Kõige täielikum on rütmihäirete elektrofüsioloogilistest parameetritest lähtuv liigitus, mille järgi eristuvad arütmiad:

  • I. põhjustab elektrilise impulsi moodustumise katkemist.

See rütmihäirete rühm hõlmab nomotoobseid ja heterotoopilisi (ektopiine) arütmiume.

Nomotoopne arütmia on põhjustatud siinuse sõlme kahjustatud automatiseerimisest ja hõlmavad sinus tahhükardiat, bradükardiat ja arütmiat.

Eraldiseisvalt eraldab see grupp siinussõlme nõrkuse sündroomi (SSS).

Heterotoopseid arütmiaid iseloomustab passiivsete ja aktiivsete ektopiaalsete müokardi põletikkomplekside moodustamine, mis paiknevad väljaspool siinusõlme.

Passiivsete heterotoopiliste arütmiatega tekib ektopistilise impulsi esinemine peamise impulsi juhtivuse aeglustamisel või rikkumisel. Passiivsed ektoopilised kompleksid ja rütmid hõlmavad atriaalse ventrikulaarset, atrioventrikulaarse sideme häireid, supraventrikulaarse südamestimulaatori migratsiooni, hüpikakende kokkutõmbumist.

Kui aktiivne heterotoopia tekivad emakaväline impulsi ergastab südamelihases varasema impulsi peamiselt kardiostimulaatorist emakaväline ning vähendades "katkesta" siinusrütm sobivalt. Aktiivseid kompleksid ja rütmid kuuluvad: arütmia (kodade, vatsakeste pärine atrioventrikulaarne ühendused) ja paroksismaalse tahhükardia neparoksizmalnuyu (pärit atrioventrikulaarne ühendit kodade ja vatsakeste kujuga), kodade laperdus ja väreluse (virvendus) Arteri ja vatsakestes.

  • Ii. Arütmia, mis on põhjustatud intrakardiaalsest juhtivusest.

See rütmihäire tekib impulsside paljunemise vähendamise või lõpetamise kaudu juhtimissüsteemi kaudu. juhtehäiretest hulka sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulaarne (I, II ja III astme) blokaadi vatsakese preexcitation sündroom, intraventrikulaarsed Hisi kimbu (ühe-, kahe- ja kolme-tala).

  • III. Kombineeritud arütmiad.

Juhtimis- ja rütmihäirete ühendamiseks kasutatavad arütmid hõlmavad väljatõmbamise, parasüstooli ja atrioventrikulaarse dissotsiatsiooniga emakaväliseid rütmi.

Arütmiate sümptomid

Ilminguid rütmihäired võivad olla väga erinevad ning identifitseerib sagedus ja rütm südame kokkutõmbeid, nende mõju südamesisest, peaaju, neeru hemodünaamika ja vasaku vatsakese funktsiooni. Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmiate peamised ilmingud on südametegevus või katkestuste tunne, mis süveneb südame töös. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Kloppimised tavaliselt seostavad siinustahhükardiana, uimane ilm ja minestamine - koos siinusbradükardiat või nõrkuse sündroom, südame tuhmumist ja ebamugavustunne südame piirkonda - sinus arütmia.

Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.

Arütmia komplikatsioonid

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Kroonilise vereringevarustuse (stenokardia, mitraalse stenoosiga) patsientidel tekib tahhüarütmiate paroksüümide korral düspnoe ja võib tekkida kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstooliga võib areneda sünkoopsete seisundite (Morgagni-Adems-Stokesi rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid) tekkimine, mis on tingitud südame väljutus- ja vererõhu järsust vähenemisest ning aju verevarustuse vähenemisest.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Arütmiate diagnoosimine

Arütmia diagnoosi esmaseks staadiumiks võib olla üldarst või kardioloog. See sisaldab patsiendi kaebuste analüüsi ja südame rütmihäirete iseloomuliku perifeerse pulse määramist. Järgmisel etapil viiakse läbi instrumente mitteinvasiivsed (EKG, EKG jälgimine) ja invasiivsed (CPEPI, VEI) uurimismeetodid:

Elektrokardiogramm registreerib südame rütmi ja sagedust mitu minutit, seega tuvastatakse EKG abil vaid püsivad püsivad arütmiaarsed juhud. Holteri igapäevane EKG jälgimine, mis registreerib südame igapäevast rütmi, on diagnoositud paroksüsmaalse (ajutise) rütmihäireid.

Arütmiate orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia. Invaasiagnostilised meetodid võivad kunstlikult põhjustada arütmia arengut ja määrata selle esinemise mehhanismi. Intrakardiaalse elektrofüsioloogilise uuringu ajal kantakse südamele kateetri elektroodid, kirjutades endokardi elektrogrammi südame eri osades. Endokardi ECG-d võrreldakse üheaegselt tehtud välise elektrokardiogrammi salvestamise tulemusega.

Kallutuskatse tehakse spetsiaalse ortostaatilise laua abil ja simuleeritakse tingimusi, mis võivad põhjustada arütmiat. Patsient pannakse lauale horisontaalsesse asendisse, mõõdetakse pulss ja vererõhk ning seejärel pärast ravimi manustamist kallutatakse laud 20-45 minuti jooksul 60-80 ° nurga all, määrates kindlaks vererõhu, südame löögisageduse ja rütmi sõltuvuse kehapositsiooni muutusest.

Transesiahaiguste elektrofüsioloogiliste uuringute (CPEPI) meetodi abil viiakse läbi söögitoru läbi südame elektriline stimulatsioon ja registreeritakse söögitoru elektrokardiogramm, mis registreerib südame rütmi ja juhtivust.

Paljude abiainete diagnostiliste testide hulka kuuluvad koormuskatsed (astmelised testid, proovikatsed koos kallutustega, marsruudid, külmad ja muud testid), farmakoloogilised testid (isoproterinooliga, dipüridomooliga, ATP-ga jne) ning tehakse koronaarpuudulikkuse diagnoosimiseks ja kohtuotsuse võimalikuks Andmeid südame koormuse suhte kohta arütmiate esinemisega.

Arrütmia ravi

Arütmiate ravi valik sõltub südame rütmi tüübist ja juhtivuse häirest ning patsiendi seisundist. Mõnel juhul normaliseeritud siinusrütmi taastamiseks piisab alushaiguse ravimiseks.

Mõnikord on arütmiate raviks vajalik meditsiiniline või südame kirurgiline ravi. Antiarütmikumi ravi valik ja määramine toimub süsteemse EKG kontrollimisega. Toimemehhanismi järgi eristatakse 4 rütmihäirete rühma:

  • Klass 1 - naatriumikanaleid blokeerivad membraani stabiliseerivad ravimid:
  • 1A - suurendab repolariseerumise aega (prokaiinamiid, kinidiin, aymaliin, disopüramiid)
  • 1B - vähendada repolariseerumise aega (trimekain, lidokaiin, meksiletiin)
  • 1C - ei avalda selget mõju repolarisatsioonile (flekainiid, propafenoon, kaneen, etatsisiin, moratsitsiin, lappakoniitvesinikbromiid)
  • 2. aste - β-adrenergilised blokaatorid (atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, atsebutolool, nadolool)
  • 3. aste - repolarisatsiooni pikendamine ja kaaliumikanalite blokeerimine (sotalool, amiodaroon, dofentiid, ibutiliid, b-Bretily tosülaat)
  • 4. aste - kaltsiumikanalid (diltiaseem, verapamiil).

Arütmiatega mitteseotud ravimeetodid hõlmavad stimuleerimist, kardioverter-defibrillaatori implantatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni ja avatud südameoperatsiooni. Neid teostavad südame kirurgid spetsialiseeritud osakondades. Südamestimulaatori implantatsioon (EX) - kunstlik südamestimulaator on mõeldud normaalse rütmi säilitamiseks bradükardia ja atrioventrikulaarsete ummistuste korral. Profülaktilisteks eesmärkideks süstitakse siiratud kardioverter-defibrillaator patsientidel, kellel on kõrge vatsakese tahhüarütmiate tekke oht ning kestab automaatselt südame stimulatsiooni ja defibrillatsiooni kohe pärast selle arengut.

Radiotimeeritavate ablatsioonide (südame raadiosageduslik kiirgus) abil kateetri abil väikeste punktsioonide abil viiakse läbi südameosa ekstrakt, mis tekitab emakaväliseid impulsse, mis võimaldab blokeerida impulsse ja vältida arütmiate arengut. Avatud südameoperatsioon tehakse vasaku vatsakese aneurüsmist tingitud südame rütmihäirete, südameklapi südamehaiguste jms puhul.

Arütmiate prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmiate vältimine

Arütmiate ennetamise peamine suund on südame patoloogia ravi, mida peaaegu alati keeruline rütmihäired ja südamejuhtimine. Samuti on vaja välistada arütmiate ekstrakardiaalseid põhjuseid (türotoksikoos, joobeseisund ja palavikuga seotud seisundid, autonoomne düsfunktsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, stress jne). Soovitatav on piirata stimulantide (kofeiini) kasutamist, suitsetamise ja alkoholi väljajätmist, arütmiavastaste ravimite ja muude ravimite iseseisvat valimist.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia