Vananemisega seotud atroofse kolbiidi diagnoos, mida günekoloogid nimetavad ka seniiliks või šenilliks, tehakse sageli naistele, kes on läbinud 50- või 60-aastase verstaposti. See tähendab neid, kes on juba menopausi saanud.

See on periood iga naise elus, kes vajab erilist tähelepanu ja ettevaatlikku ravi. Naiste reproduktiivsüsteemi väljasuremise loomulik protsess, need anatoomilised struktuurid, mis panevad naise naise.

Mis toimub keha ajal menopausi

Paljunemisperioodil erituvad naise munasarjad suguhormoonid - östrogeenid. Nad on vastutavad piimanäärmete, välistest suguelunditest ja naiste moodustumisest puberteedieas. Nende ainete retseptorid on peaaegu kõigis naisorganismis. Tänu sellele on naine kaitstud isheemiliste südamehaiguste, südameatakkide ja insuldi eest enne menopausi tekkimist.

Järk-järgult munasarjade varud vähenevad (menstruatsioon peatub) ja hormoonide tootmine peatub. Östrogeeni puudumine põhjustab kõiki menopausi iseloomulikke muutusi. On düstroofsed protsessid mitte ainult emakas ja tupes, vaid ka muudes limaskestades, põie, vaagnapõhja, naha, luude ja veresoonte lihastes. Seetõttu on menopausi ajal sageli esinev erinevate haiguste manifestimine.

On vaja eristada menopausi ja menopausi mõisteid. Menopaus on viimane naiste elus loomulik menstruatsioon. Seda mõistet saab rakendada, kui 12 kuu jooksul menstruatsiooni pole. Menopaus tekib vanuses 45-55 aastat, kuid sellel on varased ja hilised versioonid. Menopausijärgset perioodi nimetatakse premenopausiks ja seda iseloomustavad ebaregulaarsed menstruatsioonid ja nende muutused (vähesed või rikkad). Menopausijärgset perioodi nimetatakse postmenopausis. Ta läheb üle kogu oma elu. Menopausi mõiste iseloomustab kõiki loetletud aegu koos.

Atroofilise (sinise) kolpiti või vaginiidi sümptomid

Vanusega kaasnevad sellised sümptomid nagu tupe kuivus, talumatu sügelus ja põlevad valud, mis ilmnevad pärast suguühtlust või ilmuvad iseseisvalt.

Kaebuste esilekerkimine täheldati 3-5 aastat pärast menopausi. Need on tingitud glükogeeni sünteesi vähenemisest limaskestal, piimhappebakterite arvu vähenemisest ja tupekeskkonna pH muutusest looduslikest happelistest leelismetallidest. Nendel tingimustel liituvad sageli mikroobsed ained, põhjustades põletikulist protsessi tupes. Sagedase põletiku korral tekivad armid ja adhesioonid. Sel juhul areneb ureetra sündroom.

Kui nende nähtustega kaasnevad labia minoraarse atroofilised muutused ja vulva kõvenemine, esineb vulvaravikku. See seisund väljendub sümptomite resistentsus hormoonravina.

Resistentsuse vähenemise tingimustes on mikroobid (streptopaatilised ja stafülokokid, kolibakteri rühma bakterid) koloniseerivad limaskesta ja mittespetsiifilisi kolbiidi vorme - tupe mikroobne põletik. Lisaks mikroobidele põhjustab kolloid mitmesuguseid mehaanilisi ja keemilisi tegureid.

Sageli on tupe kahjustus kaasas emakakaela või kusepõie limaskestade kahjustus. Kui arst uurib, on tupe limaskesta paistetus, erekollane. Kerge puudutusega verejooks. Tupe seintes on leukoosed. Tugevates vormides moodustunud defektide limaskestade - erosioon ja haavandid. Need on põhjustatud epiteeli piserdamisest ja sügavkülmas olevate kudede kokkupuutest.

Krooniline staadium tähendab mõningast põletikulise protsessi alanemist. Selles faasis peamine kaebus on suguelundite nõtvus. Samuti vähenevad punetus ja paistetus ning erosioonide asemel õrnad armide kudede vormid. Formeeritud granuleerimiskolpit.

Millised meetodid võimaldavad diagnoosi määrata?

Selle patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse lisaks tupeeksamile mitmeid meetodeid. Patogeeni täpseks kindlaksmääramiseks kasutatakse vagina, kuse- ja emakakaela kanalite väljavoolamise meetodeid. Uuringu oluliseks sammuks on vaginaalsete ärevuse mikroskoopia. Kasutatud kolposkoopia - limaskesta läbiva limaskesta kontroll. Suurendades pildi mitu korda arsti suudab tuvastada nõrga põletiku tunnuseid ja düsplaasia, mis on oluline varases kasvajate diagnoosimiseks. Emakakaela epiteeli atroofia pärast 40 aastat on normaalne kolposkoopiline muster.

Tsütoloogiline uuring. See põhineb tupe-rakkude morfoloogia määratlusel. Kui menopausi sageli leitakse atroofiline emase tüüp. See viitab epiteelirakkude esinemisele mitmesugustest kihtidest, millel on atroofia tunnused. Tsütogrammi tulemustes võib selline mõiste pseudokeratoos tekkida. Põletikuline infiltratsioon näitab protsessi aktiivsust. Selliseid rasvade tüüpe ei leidu reproduktiivse vanuse naistel, kuid neid saab avastada alla 16-aastaste ja üle 55-aastaste vanuserühmade puhul.

Mida ja kuidas ravida vagiina põletikku infektsioonidest

Atroofilise rasvumise ravi peab olema terviklik, teostatakse günekoloogi järelevalve all. Ravi on suunatud nakkushaiguste ja nendega seotud haiguste vastu võitlemisele, suurendades organismi resistentsust.

Mikroobse floora vähendamiseks manustatakse antiseptilisi lahuseid (dioksidiin, miramistiin, betadiin, klorofülliptiin) lokaalselt 1-2 korda päevas. Jätkuv (üle 4-päevane) puurimine häirib tupe loodusliku taime ja happelise keskkonna taastamist, mistõttu seda ei soovitata.

Antibakteriaalseid aineid võib manustada paikselt ja seespool. Lokaalselt kasutatud ravimite kombineeritud toime. Need on geeli, küünlaid, vaginaalseid tablette. Laialdaselt kasutatakse järgmisi ravimeid: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Need on kõige tõhusamad vaginaalsed ravimküünlad. Kui avastatakse soolefloora, kasutage metronidasooli, ornidasooli, betadiini. Sisemiselt määratakse antibiootikumid väljakujunenud protsessi korral ja rangelt vastavalt tuvastatud bakterite tundlikkusele seemneid tuvastatud antibiootikumidele.

Kasutatakse eubiootikaid: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Nad taastavad loodusliku taime ja tupe pH. Määrake need pärast antibiootikumide kulgu.

Mittehormonaalsete retsidiivide ennetamiseks on ette nähtud suposiitide perioodiline kasutamine koos põletikuvastaste ja regeneratiivsete mõjudega - Depantol ja Metüüluracil. Huvitav on see, et metüülurakli küünlaid kasutatakse mitte ainult günekoloogilises praktikas, vaid ka hemorroidide, rektaalsete lõhede raviks. Sellisel juhul kasutatakse neid rektaalselt.

Labia- ja tupe kuivatatud limaskestade pragude paranemiseks kasuta salvi Pantoderm. See sisaldab ainet dekspanthenooli, mida tuntakse paljudel imikute nahahaiguste mumidega. See on lisatud populaarseks kooriks "Bepanten".

Need tegevused leevendavad sümptomeid igas vanuses. Kuid menopausi ajal on haiguste arengu peamiseks mehhanismiks östrogeeni puudus. See komponent on peamine raviks mõeldud hormoonasendusravi (HRT) sihtmärk.

Hormoonasendusravi

Paljud arsti kabinetis olevad patsiendid küsivad seda küsimust: "Pika aja jooksul olen kannatanud tupe kuivusest, mille tõttu on seksuaalvahekord muutunud võimatuks. Kas on võimalik taastada limaskesta ja jätkata seksuaalelu, mida see tähendab? Või on see liiga hilja ja peate aktsepteerima? "

Vastus on lihtne: võidelda ja võidelda selle haigusega. Farmaatsiaettevõtted pakuvad suurt valikut ravimeid östrogeeni puuduse raviks. Nad aitavad kaasa normaalse epiteeli ja vaginaalse mikrofloora taastamisele, suurendavad kudede resistentsust nakkusele. Kuid peate aktsepteerima asjaolu, et ühe päeva jooksul ravi ei toimu. See võtab vähemalt 2-3 kuud enne, kui tunnete esmakordselt teie haigusseisundit.

Te peaksite teadma, et hormoonasendusravi on ette nähtud ainult arsti soovitusel ja alles pärast põhjalikku uurimist. On vaja läbi viia emakakaela, vaagna ultraheli, mammograafia onkatsütoloogiline uurimine. Selle eesmärk on tuvastada kasvajaid nendes elundites. Hormonaalsete ravimite määramine tuumori avastamise korral võib põhjustada selle kasvu. Väljaspool kasvajaid on välistatud ka vere hüübimishäire patoloogiad, vastasel juhul on asendusravi väljakirjutamisel täheldatud tromboosi tekkimist.

Hormoonasendusravi jaguneb kohalikuks ja üldiseks. Üldine eeldab hormonaalsete ravimite määramist suukaudseks manustamiseks vastavalt teatud skeemidele. Nad sisenevad viivitamatult vereringesse, andes süsteemse toime kogu kehas. Siiski määratakse need rahalised vahendid rangelt vastavalt näidustustele ja nende määramise vajadust otsustab günekoloog iga juhtumi puhul.

Kohalik hormoonteraapia on ainus õige ja enim eelistatud ravi atroofilise vaginiidi raviks. Kasutatud ravimid looduslik östrogeen. Need on kujundatud nagu koor või küünlad. Need on Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Östrogeenravi viiakse läbi paljude aastate jooksul, kuna tühistamine 2-3 nädala jooksul viib kõikide sümptomite taastumiseni enne ravi alustamist.

Kuna preparaadid on üsna kallid ja ravi on määramata pika aja jooksul, viiakse ravi läbi vastavalt sobivatele raviskeemidele. Eraldatakse intensiivse östrogeeni ravi faas ja säilitusannuse faas.

Atroofilise colpiidi ravi ravimi Ovestiini näites

  1. Süsteemne ravi (tablettide allaneelamine). Intensiivne faas: 4 mg / päevas 2 nädala jooksul, 2 mg päevas 1 nädala jooksul, 1 mg päevas 1 nädala jooksul. Hooldusfaasis vähendatakse Ovestini kasutamist 0,5 mg / päevas igal teisel päeval määramata ajaks.
  2. Kohalik ravi. Lisaks tablettidele on Ovestin kreemi või küünlaid kujul. Intensiivne faas: 1 annus kreemi / küünlaid päevas 3 nädala jooksul, seejärel üks annus koore / küünlaid üks kord iga 3 päeva järel 3 nädala jooksul. Toetusfaas: 1 annus kreemi / küünlaid öösel üks kord nädalas määramata ajaks.

Oluline on märkida, et Ovestini kasutamine on kõige efektiivsem. Ravim ei imendu vereringesse, vaid toimib lähedalasuvate kudede (tupe limaskesta, kusejõu, põie). Ta jätab ilma kõrvalmõjudeta hormonaalsete pillide võtmisega. Ravi on tõhusam, seda varem see käivitub ja võib jätkata lõputult ilma tervisekahjustuseta. Ravim viiakse tupes ööseks. Lisaks kasutatakse seksuaalvahekorda Ovestin kreemi. Üleannustamise vältimiseks on oluline kasutada spetsiaalset kreemi dispenserit.

Rahvaparandusvahendid kodus kasutamiseks

Nad ei aita taastada tupe normaalset mikrofloorat, sümptomeid leevendavad vaid veidi. Probleem jääb siis, kui te ei teosta uimastiravi. Rahvahulk sobib ainult täienduseks või ajutiseks abinõuks enne günekoloogi külastamist ja tema raviskeemi saamist.

Kummel istuma alasid

Kummelvannid - traditsiooniline vahend lokaalsete suguelundite ärrituse raviks. Neid harjutatakse ka lapsepõletike leevendamisel. Kummel põhjustab harva allergilisi reaktsioone. Kuid see võib viia limaskestade kuivuseni, st halvendada atroofilise kolbiidi kulgu, kui kummelvannid võetakse liiga sageli ja pikka aega.

Kummelviilid on kodus saadaval ja neid on lihtne valmistada. 3-4 protseduurid on piisavad, et muuta põletamine ja paistetus vähem märgatavaks. Meditsiinilise kummeli lilled avaldavad positiivset mõju labia õrnale mikrofloorale ja eemaldavad õrnalt antiseptilistest omadustest tingitud ebameeldivad aistingud.

10 g (2 supilusikatäit) selle taime kuivatatud lilled tuleks valada 1 liitriga keedetud vett ja kuumutada paar vähemalt 10 minutit, seejärel jahutada 35-38 kraadi. Istuvanurk kestab 20-30 minutit. See puljong on efektiivne ka puistamise vormis.

Küünlad ja astelpaju tampoonid

Et ise seda valmistada, tuleb 200 grammi (1 tass) pestud astelpaju marju üle kanda paksu mulika juurde. Saadud segu valatakse rafineeritud päevalilleõli ja jäetakse nädalaks. Töötades klaasnõude kasutamisel tiheda kaanega.

Valmisõli leotatakse marli padjaga ja asetatakse tupele üleöö. Ravi kestus on 14 päeva.

Alternatiiviks on vaginaalselt astelpaju küünalde kasutamine. Neid müüakse apteekides.

Muda tampoonid ja rakendused

See protseduur peab olema günekoloogiga kooskõlastatud, sest sellel on mitmeid vastunäidustusi. Muda tampoonid või toru eelsoojendatult soojendatakse 38-42 kraadini ja süstitakse aeglaselt tupele 30-40 minutit. Tampone soovitatakse kombineerida muda alumises osas. Kui aeg on möödas, peate eemaldama mudapampoonid ja loputama vagina hästi mineraalveega.

Terapeutilise vahendina kasutatakse tavaliselt Stavropoli piirkonnas asuvat Tambukani järve muda. Kuid muud võimalused on võimalikud. Günekoloogia rämpsuuring on ebatraditsiooniline naiste haiguste ravi ja ennetamine.

Emad ja kärestik

100 g kuivatatud rohtu valatakse 1 liiter keeva veega, nõuda umbes tund ja võtta istuv vann. Kasutada igapäevaselt ainult värskelt valmistatud infusiooni. Ravi teha vähemalt kuu jooksul.

Douching Herbal

Kooritud koorimata - 25 g, kuivatatud lilledega metsalloss - 10 g, kuivatatud tamme koor - 10 g, salvei lehed - 15 g. Kõik koostisained segatakse, valatakse 1 liiter keeva veega ja lasta infundeerida. Valmis infusioonfilter ja seda kasutatakse kandikena ja kandmiseks.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et menopaus on paratamatus, kindel periood naise elus. Ja see sõltub ainult teile, mis see saab. Pädev arst ja erivahendid aitavad teil vältida paljusid vaeva ja nautida elu nagu varem.

Suupisteks pakume teie tähelepanu ka kallilt Elena Malysheva videost atroofilise vaginiidi kohta.

Atroofiline kolpit: sümptomid ja ravi

Umbes 40% naistest pärast menopausi hakkab kannatama atroofse kolbiidi (põletustunne ja sügelus, tupe kuivus ja intiimsuse valu) sümptomid. Samuti on iseloomulik, et mida pikem on menopausi periood, seda kõrgemad on selle patoloogia kujunemise võimalused. Seega muutub selle haigusega patsientide protsent 10 päeva pärast menstruatsiooniaja lõppemist 75-ni.

Kuna tupeepiteeli atroofilised muutused on tavaliselt seotud hormoonide füsioloogilise lõpetamisega munasarjade poolt, loetakse atroofilist kolbiit patoloogias ainult siis, kui esineb ilmselgeid kliinilisi ilminguid (märkimisväärne ebamugavustunne).

Haiguse mõiste ja tüüpide määratlus

Atroofiline kolpit on vaginaalse epiteeli muutumine, mis on seotud funktsionaalsete ja struktuursete muutustega, mille vastu tupe epiteeli hõrenemine, mis lõppkokkuvõttes põhjustab iseloomulike sümptomite (korduv põletik, sügelus, düspareunia, kuivus) areng. See tingimus on tingitud östrogeeni taseme olulisest vähenemisest, mis võib olla seotud nii füsioloogiliste põhjustega (füsioloogiline menopaus) kui ka naissoost hormoonide sekretsiooni kunstliku lõpetamisega (atroofiline kolpit reproduktiivse vanusega või kunstlik menopaus).

Patoloogia nimetus "vaginiit" või "colpit" pärineb kreeka sõna "kolpos" ja ladina keeles "tupp", mis tõlgib sõna otseses mõttes kui "vagiina". Tähis "see" näitab keha põletikku. Selle haiguse teised sünonüümid on vananenud või seniilne kolpiit, atroofiline vaginiit.

Natuke haiguse füsioloogiast ja patogeneesist

Naiste vagina on vooderdatud stratifitseeritud lamerakujulise epiteeliga, mis täidab märkimisväärsel hulgal funktsioone, mis on vajalikud genitaalide kaitsmiseks mitmesugustest nakkushaigustest. Mitmekihilise epiteeli tõttu pikendatakse tupepeteeliumi pidevalt, ülemised rakud hakkavad surema ja raputama, võttes koos nendega patogeensed mikroorganismid ja toksiinid, mis asendatakse uute rakkudega.

Peale selle säilib tupe epiteel keskmise püsiva pH taseme. Tavaliselt on reproduktiivse vanuse naistel tuppa keskkond alati happeline (pH 3,8-4,5), samal ajal kui mikrofloor sisaldab 98% piimhappebakterit. Laktobatsillid takistavad patogeensete patogeenide kleepumist ja tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiveerimist, säilitades tupes püsiva happelise keskkonna. Nad söödavad sellistes piimhappebakterites, mis esinevad suures koguses glükogeeni lamerakujulises epitelis.

Menopausi tekkimisega hakkab lõpetama vaginaalse epiteeli tsükliline uuendamine, mis on seotud sünteesitud östrogeeni koguse vähenemise ja menstruaaltsükli lõppemisega. Epiteelirakud suudavad ainult väikestes kogustes paistavad, mis põhjustab glükogeeni defitsiidi tekkimist ja seega laktobatsillide arvu vähenemist. Selliste protsesside käigus hakkab tupe pH muutuma leelisemaks muutumise suunas, mis lõppkokkuvõttes viib selle külvamist tinglikult patogeense mikrofloora ja patogeensete patogeenide levikesse. Kõik need muutused ja provotseerivad kohaliku põletikulise reaktsiooni, nimelt kolbiidi, arengut.

Epiteeli hõrenemine ja sekretsiooni vähendamine tupeväraga põhjustab vaginaalse limaskesta kerget haavatavust ja nõrkust, mis aitab kaasa oportunistlike mikroorganismide aktivatsioonile ja viib vaginaalse valendiku kitsenemisele.

Põhjused

Selle patoloogia kujunemise aluseks on hüpoöstrogeenism, mis võib olla nii füsioloogiline kui pärast menstruatsiooni lõppu ja kunstlik (operatsioonid ja muud manipulatsioonid munasarjadega). Reproduktiivse vanuse tüdrukute puhul on hüpoöstrogeenimine võimalik järgmistel juhtudel:

Pärast töö, eriti rinnaga toitmise ajal

Sünnitusjärgsel perioodil on hormonaalse tasakaalu järk-järguline taastamine, eriti nendel naistel, kes rinnaga toidetakse lapsi (prolaktiini sünteesitakse), mis lõpuks viib pikaajalise östrogeenipuuduse tekkimiseni ja lõppeb sageli atroofilise kolbiidi tekkeks.

Hormoonide munasarjade düsfunktsioon

Pikaajaline hormonaalne tasakaalutus tekitab püsiva hüpoöstrogeensuse ja patoloogia tekke.

Tugevad psühho-emotsionaalsed kogemused (esineb hormonaalset tasakaalustamatust).

Nahk, kellel on kilpnäärmehaigused, neerupealiste haigused, diabeet, on kalduv atroofilise vaginiidi tekkeks.

Muud põhjused

Alanenud immuunsus (mõjutab negatiivselt munasarjade hormone moodustuvat funktsiooni).

HIV kandjad või AIDS-i haigeid.

Vaagnaelundite kiiritusravi. Kui vaagnapiirkond kiiritatakse, osalevad ka naissoost näärmed protsessis, mis põhjustab häireid hormoonide sekretsioonis, sealhulgas östrogeenides.

Munasarjade eemaldamine (munasarjad). Munasarjad sünteesivad östrogeene, kuid nende puudumisel peatub nende suguhormoonide sekretsioon automaatselt.

Predisposing factors

Paljude eelisjärjekorras olevate tegurite hulgas on eriti tähtis märkida:

kaitsmata, sagedane ja promiscuous seks;

vale intiimne hügieen;

aromaatsed hügieenitooted intiimsetel kohtadel, määrdeained, antibakteriaalsed seebid, lõhnaained;

tiheda sünteetilise aluspesu kandmine (hapniku takistamine ja anaeroobse floora arendamine);

tavalised kroonilised haigused;

suguelundite kroonilised põletikulised haigused;

toidu rikked (fermenteeritud piimatoodete puudumine, halva kvaliteediga vee joomine, pesemata puuviljade ja köögiviljade söömine).

Kliiniline pilt haigusest

Atroofilise kolpiti arengu esimesed nähud ilmnevad umbes 5 aastat pärast menstruatsiooni lõppu. Tavaliselt iseloomustab patoloogiat aeglaselt, sümptomid on kerged. Kliiniliste sümptomite tugevdamine on seotud sekundaarse nakkuse levikuga ja tingimisi patogeense mikrofloora aktiveerimisega, mis aitavad lihtsalt limaskestade miktratuuma hõlpsasti haavatavuse tõttu (näiteks pärast pehmenemist, pesemist, koitus- ja günekoloogilist uuringut). Peamised omadused on:

Vaginaalne ebamugavustunne

Tundub, et tupes on kuivus ja pingetunne, võib mõnikord esineda valulikke aistinguid. Patohütilise tupe mikrofloora kinnitamise korral esineb tugev põletustunne ja sügelus.

Dyspareunia

Valu seksuaalvahekorras või vahetult pärast seda on põhjustatud tupe mitmekihilise epiteeli vähenemisest, närvilõpmete kokkupuutest ja tupe-näärmete toodete sekretsiooni vähenemisest, mida tavaliselt nimetatakse määrimiseks.

Tupest vabanemine

Selle patoloogiaga on vaginaalne leukorröa mõõdukas, limaskestlik ja vesine. Nakatumise korral omandavad sekretsioonid teatud tüüpi mikroorganismidele iseloomulikud omadused (vahukas, rohekas, juustumatu) ja sellega kaasneb ebameeldiv lõhn. Ka atroofilise vaginiidi puhul iseloomustab veritsus. Tavaliselt on need mitmed väikesed veresärisid ja on tingitud limaskestade traumadest (puurimine, arstlik läbivaatus, seksuaalne kontakti). Verejooksu esinemine postmenopausaalse perioodi vältel (nii rikkalik kui ka väike) on arsti koheseks külastuseks.

Sage urineerimine

Vanilase vaginiidi puhul on alati iseloomulik põie seinte hõrenemine koos vaagnapõhja lihaste nõrgenemisega. Neid protsesse on kaasas sagedane urineerimine, kusjuures uriinieraldus ei muutu. Peale selle hakkab vaagnapõhja lihaste nõrgenemine ilmnema kusepidamatuses (kui aevastatakse, naerub, köhib).

Inspekteerimisandmed günekoloogilistes peeglites

Vagiina ja eriti selle limaskestal on kahvaturoosa värvus, millel on arvukad punkthemorraagiaid. Meditsiiniliste instrumentidega kontakteerudes ilmneb uutele saitidele verejooks. Sekundaarse infektsiooni, hüpereemia ja tupe turse, sapipõletik või halli väljaheide.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine peab olema terviklik ja eeldab:

emakakaela limaskesta ja vaginaalsete seinte uurimine peeglites;

mikrobioloogilise uurimise proovide võtmine.

Määratakse kindlaks suur hulk leukotsüüte (sekundaarse nakkuse puhul), mis viitab põletikule, piimhappebakterid peaaegu täielikult puuduvad, on täheldatud tingimata patogeensete mikroorganismide suurt sisaldust ja tuvastatakse spetsiifilised patogeenid (gardnerella, seened, trikhomonaadid).

Kui tupe limaskestal on ilmne põletikuline protsess ja saadakse mikrobioloogilise uuringu küsitavaid tulemusi, saadetakse patsiendi määrid PCR-i (vere-, uriini-, günekoloogilised määrid), et tuvastada varjatud suguelundite nakkushaigusi. On võimalik inimese papilloomiviiruse ja herpesviiruse, tsütomegaloviiruse, müko- ja uroplasmi, klamüüdia, samuti teiste patogeenide tuvastamine.

Vaginaalse happesuse määramine

See tehakse spetsiaalse testriba abil. Normaalne pH peaks vastama 3.5-5.5 tunnistustele. Atroofilise kolbiidi juuresolekul tõuseb pH 5,5-7-ni või isegi leelis (üle 7).

Colposcopy

Tupa seina ja emakakaela uurimine koos kolposkope abil. Emakakaela ja vagiina limaskestade, väikeste pragude ja kerge veresoonte mustri tuvastatud lööve ja atroofia võivad emakakaela ja tupe seintel esineda düsplaasia ohtu. Schilleri testi läbiviimisel (värvimine lugoliga) tekib ebaühtlane värvumine või nõrga positiivne proov (epiteeli kihi kadumine on düsplaasia arengu kaudne märk).

Tsütoloogiast tagumine vaginaalse küünarliigese ja emakakaela äravool

Emakakaela limaskest on esindatud mitut tüüpi rakkudega:

basal (valmivad ja muutuvad parabasaliks, siis vahepeal ja keratiniseerivad);

vaheühend (valmistatud kahes kihis ja on keratiniseerivate rakkude all, nende asendamise tulemusena);

keratiniseeriv (otse lõhenenud ja on limaskesta ülemine kiht).

Seega, selle patoloogia korral epiteeli kiht väheneb tsütogrammil mitte ainult tupe seintel, vaid ka emakakaelal, vastavalt atroofilise vaginiidi, parabasaalsete ja basaalrakkude esinemisele.

Smear tsütoloogia klassifikatsioon:

esimese tüübi - atüüpilised rakud puuduvad, tsütoloogiline pilt vastab normile;

teine ​​tüüp - epiteelirakkude struktuur on veidi muutunud põletikulise protsessi esinemise tõttu kaelas või tupes;

kolmas tüüp - on muutunud tuumaga rakud, kuid ainult ühes koguses (korduv tsütoloogiline uuring on vajalik) ja kolposkoopia;

neljas tüüp - on eraldi epiteelirakud, millel ilmnevad pahaloomulised tunnused - histoloogia ja kolposkoopia on vajalikud;

viies tüüp on atüüpiliste rakkude mitmekordne esinemine.

Atroofilise vaginiidi esinemisel diagnoositakse tavaliselt põletikulise protsessi tsütogramm, mis ei tähenda põletikuvastase ravi manustamist.

Ravi

Mida ja kuidas ravida atroofilise rasvumise juuresolekul saab määrata ainult günekoloog. Kõige efektiivsem ja peamine ravi atroofilise kolpíitiga naistel nii postmenopausis kui ka fertiilses eas on HRT (hormoonasendusravi) manustamine. See on hormoonravim, mis võimaldab teil tupe limaskest eksitada ja põhjustada epiteeli uuendamist tsükliliselt, mis parandab limaskestade trofismi, vähendab atroofia raskust ja takistab mikrotrauma tekkimist.

Hormoonasendusravi võib läbi viia kahel viisil: hormoonide süsteemne manustamine süstimistena, pillid või hormonaalsed plaastrid, kohalikud kreemid, salvid, suposiidid. Hormoonravi peaks jätkuma pikka aega, vähemalt 1,5-3 aastat, kuigi tasub märkida, et juba 3-6 kuud pärast ravi algust on positiivne mõju täheldatud. Kuid hormonaalse ravi käigus lõpetamise korral ilmnevad atroofilise vaginiidi sümptomid ja on sageli keeruline sekundaarse infektsiooni lisamine.

Kohalik ravi

Küünlad, mis on ette nähtud atroofilise rasvumise esinemisel:

Ravimküünlad sisaldada toimeainet tähtsam - östriool (otseselt östrogeenset komponenti) ja lisaainetena - dimetüülsulfoksiid. Eemaldage see ravim ilma retseptita. Ravirežiim: intravaginaalse manustamise esimene kuu üks kord päevas, seejärel kaks korda nädalas. Ravim võib vähendada vaginaalse sügeluse raskust, kõrvaldab düspareunia, liigset kuivust. Küünlad samuti efektiivsed rikkumise korral urineerimine ja kusepidamatus, mis põhjustasid atroofiline protsesse tupe limaskesta.

Saadaval suposiitide, tablettide ja vaginaalse koore kujul. Toimekomponent on östriool, mis sisaldab: solochnaya happe atsetilpalmitat, kartulitärklist. Ravimil on estriidile sarnased omadused. Ravirežiimi ka sarnaseid (esimest manustamist intravaginaalset suposiidi ööpäevas 4 nädala jooksul, mille järel, juhul parandada üldseisundit doose vähendada 2 küünlad nädalas). See vabastatakse apteegis ilma retseptita.

See on valmistatud tablettide kujul, mis sisestatakse tupes. Valmistoode sisaldab lüofilisaadina Lactobacillus acidophilus doos 50 mg ja östriool - 0,03 mg. Taastab efektiivselt tupe mikrofloora (meede acidophilic laktobatsillide) ja parandab ka toitainetega tupeepiteelis, stimuleerivad selle kasvu kaudu glükogeeni, mis esineb preparaadis, toetab kasvu ja teket endi laktobatsillide tupe limaskesta. raviskeemile intravaginaalset manustamist ühe tableti 6-12 päeva päevas, seejärel manustatakse üks tablett kaks korda nädalas. Apteegid on saadaval ilma retseptita.

Vältige kreemi ja ravimküünlaid. Peamine toimeaine on estriool. Süstige tupele iga päev 2-3 nädalat, pärast seda vähendatakse annust kuni kaks korda nädalas. Müüg ilma retseptita.

Saadaval tablettide, suposiitide ja vaginaalse koore kujul. Ravim sisaldab estriooli. Ravikuuri: ravi (sõltumata vorm) annuses 0,5-1 mg päevas 20 päeva, seejärel teha nädalane paus on vähendada sümptomeid tuleb ravi jätkati 7 päeva kuus. Ravi peaks kesta vähemalt kuus kuud.

"Ovipol Clio" (ravimküünlad).

"Estrovagin" (vaginaalsed ravimküünlad, kreem).

"Estrokard" (ravimküünlad ja koor).

Süsteemne ravi

Süsteemse ravi jaoks ette nähtud ravimid:

Saadaval tabletid suukaudseks manustamiseks. Üks pakend sisaldab 28 tabletti. Ravim sisaldab dienogesti ja östradiooli. Võttes ravim toimus iga päev üks tablett, siis on soovitav võtta ravimit korraga. Pärast pakendi lõppu hakkate uue vastu võtma. Määra "Klimodien" naisi, kes on väljendanud menopausi sümptomeid (higistamine, unehäired, kuumad hood) ja märke atroofiline vaginiit, kuid mitte varem kui üks aasta pärast menopausi. Apteegis on tööriist saadaval ilma retseptita.

Üks ravimi blister sisaldab 28 tabletti. Vastuvõtt võib alustada mis tahes päeval, kuid mitte varem kui üks aasta pärast viimast menstruatsiooni. Preparaat sisaldab noretisteroonatsetaati ja östradioolpropionaati. Osutab hormoonasendusravi pärast 55 aastat osteoporoosi vältimiseks ja atroofse kolbiidi raviks. Ravim on saadaval apteegis ilma retseptita.

Saadaval sinise (10 tk) või valge (11 tk) tableti kujul. Pakend sisaldab 21 tabletti. Valged tabletid sisaldavad östradiooli, samas kui sinised sisaldavad metroksüprogesterooni ja östradiooli. Neid võetakse iga päev 3 nädala jooksul samal ajal, pärast seda perioodi võetakse nädalane pikk vaheaeg, millega kaasneb menstruaalverejoosi areng. Tööriist on ette nähtud östrogeeni puuduse esinemisel postmenopausaalse osteoporoosi ja menopausijärgse sündroomi vältimiseks. Apteek on saadaval ilma retseptita.

Kompositsioon sisaldab noretisterooni ja östradiooli. Pakend sisaldab 28 tabletti. Ravimit manustatakse iga päev, üks tablett nelja nädala jooksul. Pakendi lõppedes hakkavad kohe uued saama. "Pauzogest" nimetatakse mitte varem kui üks aasta pärast menstruatsiooni lõppu. Apteegis on tööriist saadaval ilma retseptita.

Taimsed preparaadid (fütohormoonteraapia kasutamine)

Lastakse välja eliksiiri või siirupina. Toode sisaldab: kummeli, chaga, koriandri seemneid, viljapuuvilla, seedripuu seemneid, roosi ja muid taimset päritolu koostisosi. Ravi kava: 10-15 ml toodet lahjendatakse 100 ml veega ja võetakse kolm korda päevas 15 minutit enne sööki 2-3 nädala jooksul. Vajadusel korratakse ravikuuri 1-2 nädala pärast. Tööriist on saadaval ilma retseptita.

Preparaat sisaldab tsimitsifuuse risoomid - taim, millel on klimaatiline ja östrogeenitaoline toime. Blister sisaldab 15 tabletti, tavaline pakend sisaldab 4 või 6 neist blisterpakenditest. Ravim võetakse kaks korda päevas, üks tablett korraga, arst määrab ravi kestuse. Tööriist on saadaval apteegis ilma retseptita.

Ravimi aluseks on tsimicifuga juurte ekstrakt, mis on valmistatud tablettide, keha ja näokreemide kujul. Vastuvõtt toimub kuus 1-2 tabletti päevas. Kursuse kestust korrigeerib raviarst.

"Menopace Plus" (taimne komponent).

Menopaas (mineraalid ja multivitamiinid).

"Remens" (tilgadena).

Korduma kippuvad küsimused

Kas atroofilise vaginiidi esinemine on populaarse ravi kasutamisel võimalik?

Jah, rahvakeelsete ravimite kasutamine on lubatud, kuid ainult hormonaalsete ravimite põhiravi lisamise vormis. Folk abinõud kasutatakse tavaliselt juuresolekul rasked põletikulised reaktsioonid tupe limaskesta kõrvaldada sügelus ja punetus, turse eemaldamise korral parem tervendav mikropraod limaskestale. Kasutage sooja vanni Kibuvitsa rosea koos puljongid, puu- kadakas, salvei, saialill, kummel ja teiste ravimitega. Samuti võib manustada intravaginaalselt tampooniproov ligunenud aloe stardi infusiooni segu kibuvitsa, ristik, nõges, salvei, või mint Chelidonü. Samuti lubatakse kasutada teed vaarika lehest, kummeli ja paju lehtedest.

Mul on 35-aastane ja umbes aasta tagasi oli munasarjade eemaldamine endometrioosi korral ette nähtud hormonaalseid rasestumisvastaseid ravimeid. Umbes 2 nädalat tagasi ilmnes sügelus ja põletus tupes kollakas väljaheitega, millel on ebameeldiv lõhn. Kas sellised sümptomid on atroofilise kolpiti näide?

Sellisel juhul on võimalikult kiiresti külastada günekoloogi ja teha tupe mikrofloora kohta mustuse manustamine. Tõenäoliselt on olemas mitte-atroofiline ja mittespetsiifiline vaginiit ning on võimalik ka kandidoosi areng. See haigus nõuab vähemalt ühe aasta operatsiooni hetkest ja öeldi, et patsient võtab hormonaalseid ravimeid. Arst hindab emalike tulemusi ja määrab haigusnähud vastavalt olukorrale põletikuvastase ravi. Hormoonasendusravi puhul on veidi oodata.

Kas on võimalik ära hoida atroofilise vaginiidi arengut ja kuidas seda teha?

Jah, ennetusena peate regulaarselt külastama günekoloogi, loobuma halvast harjumustest, kandma sünteetilisi ja pingeid aluspesu, järgima õiget toitumist ja saama multivitamiinseid komplekse (ainult arsti nõuannetega). Samuti on tasub ära kasutada maitsestatud toodete kasutamist intiimhügieenina, keelata kaitsmata sugu ja füüsikalised toonikarakendused ning Kegeli harjutused (vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks), on parem asendada vann dušiga.

Kuidas määratakse atroofilise colpitis-ravi efektiivsus?

Patoloogia negatiivse või positiivse dünaamika kindlaksmääramiseks on vaja regulaarset kolposkoopiat (üks kord iga 3-6 kuu järel), vaginaalse mikrofloora pisarate tsütoloogiline uurimine, tupe pH-i mõõtmine.

Atroofiline kolpit, mis see on? Kuidas ravida atroofilist colpitu

Seniilne (atroofiline) kolpiit on haigus, mis on seotud tupe limaskesta põletikulise protsessiga. Muud nimetused: atroofiline postmenopausis vaginiit, seniilne vaginiit.

Patoloogias seotud peamiselt vähendamist östrogeeni taset organismis, mille tulemusena tekib märkimisväärne hõrenemine mitmekihiline lame katvat epiteeli siseseina tuppe.

Haiguse peamised sümptomid on vaginaalne kuivus, sügelus, düspareunia. Sageli on korduva iseloomuga põletikuline reaktsioon. Atroofiline kolpit mõjutab ligikaudu 40% menopausi naistelt.

Mis on lihtsad sõnad?

Atroofiline colpitis - protsess vähendades seinapaksusega tupeepiteelis tulemusena väheneb östrogeeni tase. See atroofia esineb sagedamini naistel menopausi ajal, aga haigus võib mõjutada ka noorte emade rinnaga toitmise ajal, kui tootmine naissuguhormoonide kehas väheneb.

Paljude patsientide jaoks on atroofilise kolpiti sümptomid intiimse elu tagasilükkamise põhjus. Seksuaalne vahekord muutub valuks, põhjustades huvi seksi vähenemise vastu. Vaginaalne kuivus ja sügelev pubi ilmuvad. Peale selle on suguelundite korralik toimimine väga lähedane kuseteede tervisele.

Haiguse põhjused

Atroofiline vaginiit eelneb üldjuhul algusega looduslikud menopaus, munasarjade eemaldamine adnexectomy kiiritamine munasarjades. Peapõhjus atroofiline vaginiit on gipoestrogeniya - östrogeenpuudulikkuse koos lakkamist vohamist tupeepiteelis, vähenemist tupe sekretsioon näärmed, hõrenemine limaskesta suurendas enda haavatavust ja kuivaks.

Naiste kategooriad, kellel on patoloogilise protsessi arengule rohkem kalduvus:

  1. Menopausi naised;
  2. Naised, kes on läbinud operatsiooni, mille tulemuseks oli munasarjade amputatsioon;
  3. Patsiendid, kellel esineb suguelundite või väikese vaagna kiiritusravi;
  4. HIV-nakatunud;
  5. Kilpnäärme puuetega naised ja endokriinsüsteemi haigused;
  6. Naised nõrgenenud immuunsüsteemiga.

Muutused tupe biotsönoos seostatakse kadumine glükogeeni vähenemine ja laktobatsillide kasvu pH põhjustada nende aktivatsiooni kohaliku patogeensete taimestik ja bakterite sissetungiva väljastpoolt. Microtrauma limaskestade günekoloogiliste manipulatsioonide või vahekorra on värav infektsioon.

Üldise immuunsuse ja krooniliste ergeneetiliste haiguste nõrgenemise taustal tekib tupe limaskesta lokaalne mittespetsiifiline põletikuline reaktsioon; atroofiline kolpiit omandab voolu korduvat püsivat olemust.

Esimesed märgid

Kuna patoloogiline protsess areneb, täheldatakse järgmisi esimest atroofilise rasvumärgi märke:

  • tupe kuivus;
  • vulva sügelus;
  • valu vahekorras;
  • tupe limaskestade punetus;
  • vulva valu, sageli kurnav - intensiivsus suureneb urineerimisel ja hügieeniprotseduuride ajal;
  • sagedane urineerimine (ilmneb kusepõie ja vaagnapõhja lihaste troofiliste muutuste tõttu);
  • tupevähk, sageli valge, koos vere ja ebameeldiva lõhnaga;
  • treenimise ajal võib täheldada ka vatsakese hoidmist.

Sümptomid

Esimesed märgid atroofiline vaginiit tekkida umbes 5 aastat pärast algav viimase menstruatsiooni. Üldjuhul haigus on aeglane, slabovyrazheny sümptomid. Amplifikatsiooni kliinilised nähud seostatakse ühendab teisene nakkus ja aktiveerimist oportunistlikud bakterite, mis toetusid mikrotraumasid limaskesta sest tema haavatavust väikesed (nt pärast günekoloogilise läbivaatuse suguühet või caving / douching).

Peamised omadused on järgmised:

  1. Tupest vabanemine Sellise haigusega on tupe eemaldamine mõõdukas, limaskestlik või vettpidavam. Infektsiooni korral omandavad valged omadused, mis on iseloomulikud teatud tüüpi bakteritele (juust, rohekas, vahukas) ja neil on ebameeldiv lõhn. Atroofilise vaginiidi puhul on iseloomulik verine väljutamine. Reeglina on need mõne tilga vere kujul tähtsusetud ja on tingitud limaskestade traumaatilisusest (seksuaalne kokkupuude, meditsiiniline läbivaatus, douching). Menstruaaltsükli vältel esineb verejooks (nii väikesed kui ka rikkad), mis põhjustab viivitamatut pöördumist arsti poole.
  2. Vaginaalne ebamugavustunne. Esineb kuivamise tunne, tupe pimedus, mõnedel juhtudel valu. Patogeense mikrofloora kinnitamisel on märkimisväärne sügelus ja põletustunne.
  3. Sage urineerimine. Senile vaginiiti on alati kaasatud põie seina hõrenemine ja vaagnapõhja lihaste toonuse nõrgenemine. Neid protsesse täiendab suurenenud urineerimine, kuigi päevas vabanev uriin ei muutu (ei suurene). Lisaks nõrgenevad vaagnapõhjad lihased kusepidamatuse arengule (köhimise, naermise, aevastamise korral).
  4. Dyspareunia. Valu seksuaalvahekorra ajal ja pärast ammendumist põhjustatud kihistunud lameepiteelikasvaja vaginaalse, valgustatud närvilõpmeid ja tootmise vähenemist vaginaalne sekretsioon näärmed, niinimetatud määrdeained.

Günekoloogilise spekulatsiooni uurimisandmed aitavad ka haigust määrata. Need näitavad, et tupe limaskest on helesinine, millel on arvukalt täpseid hemorraagiaid. Kokkupuutel meditsiiniliste vahenditega loputavad limaskestad kergesti. Sekundaarse infektsiooni, turse paistetuse ja punetuse korral on täheldatud halli või pankrease tühjenemist.

Diagnostika

Esimeste rikkumisjuhtumite paljastamisel on naine kohustatud külastama günekoloogi põhjalikul uurimisel ja vajalike testide kogumiseks.

Millised testid on vajalikud?

  1. Visuaalne kontroll häbeme ja emakakaela peeglisse - hindamine limaskesta esinemine mädane hoiused oma seinad, mikropraod ja muud liiki kahju.
  2. Mikroskoobi all olevate mustrite uurimine, bakterite, leukotsüütide, surnud epiteelirakkude esinemine. Polümeraasi ahelreaktsioonimeetodi abil saab infektsiooni (patogeeni) tüüpi määrata suure täpsusega.
  3. Colposcopy - optilises preparaadis tupe uurimine põletikulise protsessi esinemisel, emakakaela punetus ja haavatavus, määratakse tupe happesus.
  4. Vaagnaelundite ultraheli - emaka põletikulise fookuse tuvastamiseks.

Tänu õigeaegsele ja efektiivsele ravile on võimalik taastada vaginaalse epiteeli toitumine, et vältida taastekke tulevikus.

Haiguse oht on see, et limaskestade atroofia edasistes staadiumites levib kusepõie lihaskoe, tekib uriinipidamatus. Lisaks on kõrge sugulisel teel levivate haiguste leviku oht.

Haigus on arstiga õigeaegselt külastatud.

Emakakaela tüüp koos kolpíitiga

Tüsistused

Keppiidi negatiivsed mõjud hõlmavad järgmist:

  • Krooniline või äge vorm;
  • emakakaela ektoopia;
  • tsüstiit, ureetrit, endotservitsit (emakakaela kanalisatsiooni põletik);
  • endometriit (emaka põletik), salgeniit (munajuhade põletik), oophoriit (munasarjade põletik);
  • viljatus;
  • emakaväline rasedus.

Kuidas ravida?

Terapeutilise ravi peamised eesmärgid on atroofilise kolbiidi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine, tupeepiteeli taastamine, vaginiidi ennetamine. Sageli on ette nähtud hormoonravi, eriti kui patsient on üle 60-aastane. Te peate taastama östrogeeni taseme, mis kõrvaldab limaskesta põletikku ja normaliseerib organismi üldist seisundit. Teine võimalus on rahvatervisega ravimine, kuid arstid ei soovita traditsioonilise meditsiini loobumist.

Hormooni sisaldavad ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse mitte ainult organismi seisundit, vaid ka patsiendi vanusrühma. Annus määratakse menopausia algusest möödunud aastate arvuga. On vaja vastu võtta vahendeid päevas, ligikaudne ravikuur - 2-3 kuud.

Süsteemse ravi jaoks ette nähtud ravimid:

  • "Kliogest." Üks ravimi blister sisaldab 28 tabletti. Vastuvõtt võib alustada mis tahes päeval, kuid mitte varem kui üks aasta pärast viimast menstruatsiooni. Preparaat sisaldab noretisteroonatsetaati ja östradioolpropionaati. Osutab hormoonasendusravi pärast 55 aastat osteoporoosi vältimiseks ja atroofse kolbiidi raviks. Ravim on saadaval apteegis ilma retseptita.
  • "Klimodien." Saadaval tabletid suukaudseks manustamiseks. Üks pakend sisaldab 28 tabletti. Ravim sisaldab dienogesti ja östradiooli. Võttes ravim toimus iga päev üks tablett, siis on soovitav võtta ravimit korraga. Pärast pakendi lõppu hakkate uue vastu võtma. Määra "Klimodien" naisi, kes on väljendanud menopausi sümptomeid (higistamine, unehäired, kuumad hood) ja märke atroofiline vaginiit, kuid mitte varem kui üks aasta pärast menopausi. Apteegis on tööriist saadaval ilma retseptita.
  • "Davina". Saadaval sinise (10 tk) või valge (11 tk) tableti kujul. Pakend sisaldab 21 tabletti. Valged tabletid sisaldavad östradiooli, samas kui sinised sisaldavad metroksüprogesterooni ja östradiooli. Neid võetakse iga päev 3 nädala jooksul samal ajal, pärast seda perioodi võetakse nädalane pikk vaheaeg, millega kaasneb menstruaalverejoosi areng. Tööriist on ette nähtud östrogeeni puuduse esinemisel postmenopausaalse osteoporoosi ja menopausijärgse sündroomi vältimiseks. Apteek on saadaval ilma retseptita.

Küünlad, mis on ette nähtud atroofilise rasvumise esinemisel:

  • "Ovestin". Saadaval suposiitide, tablettide ja vaginaalse koore kujul. Toimekomponent on östriool, mis sisaldab: solochnaya happe atsetilpalmitat, kartulitärklist. Ravimil on estriidile sarnased omadused. Ravirežiimi ka sarnaseid (esimest manustamist intravaginaalset suposiidi ööpäevas 4 nädala jooksul, mille järel, juhul parandada üldseisundit doose vähendada 2 küünlad nädalas). See vabastatakse apteegis ilma retseptita.
  • Estriol. Ravimküünlad sisaldada toimeainet tähtsam - östriool (otseselt östrogeenset komponenti) ja lisaainetena - dimetüülsulfoksiid. Eemaldage see ravim ilma retseptita. Ravirežiim: intravaginaalse manustamise esimene kuu üks kord päevas, seejärel kaks korda nädalas. Ravim võib vähendada vaginaalse sügeluse raskust, kõrvaldab düspareunia, liigset kuivust. Küünlad samuti efektiivsed rikkumise korral urineerimine ja kusepidamatus, mis põhjustasid atroofiline protsesse tupe limaskesta.
  • "Gynoflor E". See on valmistatud tablettide kujul, mis sisestatakse tupes. Valmistoode sisaldab lüofilisaadina Lactobacillus acidophilus doos 50 mg ja östriool - 0,03 mg. Taastab efektiivselt tupe mikrofloora (meede acidophilic laktobatsillide) ja parandab ka toitainetega tupeepiteelis, stimuleerivad selle kasvu kaudu glükogeeni, mis esineb preparaadis, toetab kasvu ja teket endi laktobatsillide tupe limaskesta. raviskeemile intravaginaalset manustamist ühe tableti 6-12 päeva päevas, seejärel manustatakse üks tablett kaks korda nädalas. Apteegid on saadaval ilma retseptita.
  • Orto-ginest. Saadaval tablettide, suposiitide ja vaginaalse koore kujul. Ravim sisaldab estriooli. Ravikuuri: ravi (sõltumata vorm) annuses 0,5-1 mg päevas 20 päeva, seejärel teha nädalane paus on vähendada sümptomeid tuleb ravi jätkati 7 päeva kuus. Ravi peaks kesta vähemalt kuus kuud.

Nagu populaarne ravi, nende rakendamine on lubatud, kuid ainult vormis täiendusena põhilised ravi hormonaalsed ained. Folk abinõud kasutatakse tavaliselt juuresolekul rasked põletikulised reaktsioonid tupe limaskesta kõrvaldada sügelus ja punetus, turse eemaldamise korral parem tervendav mikropraod limaskestale.

Kasutage sooja vanni Kibuvitsa rosea koos puljongid, puu- kadakas, salvei, saialill, kummel ja teiste ravimitega. Samuti võib manustada intravaginaalselt tampooniproov ligunenud aloe stardi infusiooni segu kibuvitsa, ristik, nõges, salvei, või mint Chelidonü. Samuti lubatakse kasutada teed vaarika lehest, kummeli ja paju lehtedest.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on atroofilise vaginiidi ravi lahutamatu osa ning teatud meetmete pideva järgimisega vähendatakse patoloogia arengut nulli:

  • jälgida ülekaalulisust, püüda vältida rasvumist;
  • suplus on soovitatav asendada dušiga;
  • pärast tualettruumi kasutamist on soovitav pühkida esi-tagasi, mitte vastupidi;
  • kasutada intiimsete kohtade hügieeni jaoks spetsiaalseid losjoneid, deodorante või vahusid;
  • suhkurtõve korral on vajalik ravi kestuse järgimine;
  • kandke puuvillaseid aluspesu, sukkpüksid puuvillaga;
  • pärast suplemist on soovitatav vahetult ujumismünt eemaldada, välistamaks, et see oleks pikka aega olnud;
  • genitaalide hügieeni tuleb hoolikalt jälgida. Pesutamisel on soovitatav kasutada lihtsat maitsestamata seepi;
  • säilitada hormonaalset tasakaalu (östrogeeni taset) spetsiaalse (östrogeeni asendava) ravi abil.

Atroofiline (seniilne) kolpiit

Atroofiline (seniilne) kolpit - stimuleerivad düstroofsed ja põletikulised koe muutused tupe limaskestas, mis on põhjustatud hüpoöstrogeensest ja mitmekihilise epiteeli hõrenemisest. Atroofiline kolpiit ilmneb vaginaalse limaskesta kuivas, sügelus, düspareunia, korduvad põletikud, verine ja suguelundite tekke väljalangemine. Atroofilise kolbiidi tuvastamiseks viiakse läbi vaagna uurimine, kolposkoopia ja mustuse uuringud. Atroofilise kolpiti ravi hõlmab kohalikku ja üldist hormoonravi.

Atroofiline (seniilne) kolpiit

Atroofiline kolpiit on iseloomulik postmenopausis naistele ja kunstlikult indutseeritud menopausiga patsientidele. Atroofse kolbiidi esinemissagedus günekoloogias on umbes 40%. Atroofiline kolpit manifesteerib 5-6 aastat pärast füsioloogilise või kunstliku menopausi tekkimist. Atroofse kolbiidi korral östrogeeni taseme languse tagajärjel tekib patoloogiline sümptomid, mida iseloomustab kuivus, sügelus, ebamugavustunne tupes, valulikkus suuõõne ajal, vaginaalne korduvus ja kokkupuutel verejooks.

Atroofilise kolbiidi etioloogia ja patogenees

Atroofiline vaginiit eelneb üldjuhul algusega looduslikud menopaus, munasarjade eemaldamine adnexectomy kiiritamine munasarjades. Peapõhjus atroofiline vaginiit on gipoestrogeniya - östrogeenpuudulikkuse koos lakkamist vohamist tupeepiteelis, vähenemist tupe sekretsioon näärmed, hõrenemine limaskesta suurendas enda haavatavust ja kuivaks.

Muutused tupe biotsönoos seostatakse kadumine glükogeeni vähenemine ja laktobatsillide kasvu pH põhjustada nende aktivatsiooni kohaliku patogeensete taimestik ja bakterite sissetungiva väljastpoolt. Microtrauma limaskestade günekoloogiliste manipulatsioonide või vahekorra on värav infektsioon. Üldise immuunsuse ja krooniliste ergeneetiliste haiguste nõrgenemise taustal tekib tupe limaskesta lokaalne mittespetsiifiline põletikuline reaktsioon; atroofiline kolpiit omandab voolu korduvat püsivat olemust.

Atroofilise kolpiti väljaarenemise riskirühm on varane menopaus, endokrinopaatia (diabeet, hüpotüreoidism), mõlema munasarjade funktsiooni eemaldamise või ärajätmisega naised. Ebapiisav intiimhügieen, sünteetilise voodri kandmine, lõhnastatud seepide ja geelide kasutamine võivad kaasa aidata atroofilise kolpíidi tekkele.

Atroofilise kolbiidi manifestatsioonid

Enamikul juhtudel kulgeb atroofiline kolpit lühemalt, nii et naine ei pea peaaegu kõike vaevlema. Mõnikord on tegemist lahja valgega, mõnikord väidavad patsiendid põletikuvastast valu ja sügelust, mis halvendavad seda pärast uureerimist või hügieeni kasutamist seebi abil. Vigastine limaskesta muutub sageli vere-like sekretsiooni põhjusena seksuaalvahekorra ajal, defekatsioonil, rasvade võtmisel.

Mikrokehed ja verejooksud on esmalt kombineeritud aseptilise põletikuga, kuid sellel taustal tekib sekundaarne infektsioon kergelt. Kusepõie ja vaagnapõhja lihaste atroofiliste muutuste tõttu muutub urineerimine sagedamaks, areneb kusepidamatus füüsilise koormuse tõttu. Vaginaalne kuivus atroofse kolpitiga põhjustab düspareunia - ebamugavustunne ja valu suuõõne ajal.

Atroofilise kolbiidi diagnoosimine

Atroofilise kolpiti diagnoosimise peamised meetodid hõlmavad günekoloogilist uuringut, limaskesta mikroskoopilist ja tsütoloogilist uurimist, tupe pH taseme määramist, kaugelearenenud kolposkoopiat. Vaginaalsete peeglite uurimine näitab atroofilist kahvatut limaskesta, millel on mikrokirakad ja epiteeli puuduvad piirkonnad, mis libisevad kergesti kokku puutudes. Sekundaarse infektsiooni korral atroofilises kolpitias tuvastatakse vagina fokaalne või difuusne hüpeemia koos halli värvusega plaastrite, pus-like sekretsioonidega. Emakakaela ja emaka kehamassi kindlaksmääratud atroofia lapsepõlves iseloomuliku vahekorraga 2: 1. Tõsiste degeneratiivsete protsesside tagajärjel võib vaginaalse fikseerumise täielik või osaline haardumine olla.

Kolposkoopia läbiviimisel juhitakse tähelepanu petehhiinid kahvatukollasele limaskestale, laienenud kapillaaridele. Schilleri test atroofsel kolpitiil annab ebaühtlase nõrga värvumise. Vagiina pH-uuringus määratakse indikaatorriba indeks, mis on võrdne 5,5-7 (pH-väärtus reproduktiivterioodil 3,5-5,5). Atroofilise kolbiidi tüüpiline tsütoloogiline lehemälu iseloomustab parabasooli ja basaalikihtide rakkude ülekaalu. Vaginaalse ärevuse mikroskoopia näitab tupepunktide tiitri järsu langust, leukotsüütide arvu suurenemist, mitmesuguste tingimustega patogeense mikroobse floora esinemist. Spetsiifilise vaginiidi välistamiseks uuritakse tupe eemaldamist PCRiga. Kui STI tuvastatakse (gonorröa, herpese infektsioon, süüfilis jne), on näidatud venereoloogi konsultatsioon.

Atroofilise vaginiidi ravi

Eesmärgiks ravist atroofiline coleitis teenindab kogumine trofism epiteelivooderdiseni tupe ning takistades kordumise tupepõletiku. Enamikul juhtudel on ette nähtud asendusreaktsiooni (lokaalne ja süsteemne) hormoonravi (HRT) läbiviimiseks atroofiline kolbiit.

2 tunni jooksul sisestatakse tuppe salvi või suposiidina atroofilise kolbiidi (östriool) raviks ette nähtud kohalikud preparaadid. Süsteemse kokkupuute viisid (östradiool, medroksüprogesteroon, dienogest, noretisteroon) kasutatakse tablettide või plaastrite kujul. Süsteemne HRT on mõeldud pikaajaliseks pidevaks kasutamiseks (kuni 5 aastat). Atroofilise kolpitiga patsientidel on võimalik kasutada ka fütoöstrogeene - taimseid preparaate. Kui tuvastatakse spetsiifiline kollipiit, võttes arvesse põhjuslikku toimeainet, viiakse läbi täiendav etiotroopne kohalik ravi. Sagedase urineerimisega võib näidata uriinipidamatust, uroseptiidid.

Atroofilise colpitira ravi efektiivsust jälgitakse dünaamilise kolposkoopia, tsütoloogia ja tupe pH-meetri abil. Olukordades võimetus kasutada östrogeeni (rinnavähk, emakalimaskesta vähk, hemorraagia, arteriaalse või venoosse trombemboolia, maksahaiguste, stenokardia, müokardi infarkt, jne) raviks atroofiline vaginiit kasutatud douching restidele lahendusi saialill, kummel hypericum muud maitsetaimed koos kohalike antiseptiliste, põletikuvastaste ja reparatiivsete mõjudega.

Atroofilise kolbiidi ennetamine ja prognoosimine

Atroofilise rasvumise arengu ennetamine on günekoloogi jälgimine ja HAR õigeaegne määramine pärast menopausi. Lisaks tupepeteeliumi mõjutamisele vähendavad hormonaalsed ravimid menopausi ilminguid, takistavad osteoporoosi ja kardiovaskulaarsete haiguste arengut.

Atroofilise kolbiidi mittespetsiifiline ennetamine on vähendatud, et vältida varajast menopausi - suitsetamisest loobumist, doseeritud füüsilist aktiivsust, toitumist, stressi vältimist jne. Atroofilise kolpiti arendamisel kalduvad isikud peavad tugevdama immuunsüsteemi, jälgima intiimhügieeni, kandma puuvillaseid aluspesu. Elu prognoosimise seisukohast on atroofilise kolpiti liikumine soodne, kuigi sageli kaasnevad sellega seotud tagasilangud, mis vähendavad elukvaliteeti.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia