Mao limaskesta atroofia on patoloogiline protsess, mida iseloomustab raku koostise muutus ja antud organi sisemise kihi funktsiooni pärssimine. Haiguse pideva progresseerumise tõttu peab diagnoosimise ja sellele järgneva pideva ravi puhul olema tõsine hoiak.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Krooniline atroofiline gastriit autoimmuunne. Mao limaskesta atroofia autoimmuun-gastriidis areneb seetõttu, et immuunsüsteem toodab vesinikkloriidhappe tootmiseks parietaalrakkude antikehi ja Castle'i sisemist tegurit, mis on vajalik vitamiin B12 imendumiseks. Need antikehad põhjustavad nende surma. Kui autoimmuunne põletik areneb, muutuvad sellised mao rakud vähem ja vähem. Seetõttu on täheldatud järgmist:

  • limaskesta atroofia;
  • vesinikkloriidhappe tootmise vähenemine, kuni selle täielikust puudumisest;
  • B12-sõltuva aneemia areng.

Autoimmuun-gastriidi põhjuseid ei ole täielikult mõista, kuid arvatakse, et pärilikkus mängib selles olulist rolli.

Krooniline atroofiline gastriit multifaktoriaalne. Enamik eksperte usuvad, et peaaegu igasugune krooniline mao põletik varem või hiljem lõpeb limaskesta rakkude surmaga ja selle atroofiaga. Keskmiselt alates tavapärase pealiskihi gastriidi diagnoosimisest, millele võib kaasneda isegi suurenenud happesus, ja parietaalrakkude kaotamine kulub umbes 17-19 aastat.

Arvatakse, et mao limaskesta läbib atroofia, kuna selle regenereeriv võime järk-järgult nõrgestab. Tavaliselt värskendatakse limaskesta rakke iga 2-6 päeva järel. Haavandi või erosiooni kõik pinnad on esimestel päevadel suletud uute rakkudega, kuna rakud migreeruvad limaskestade lähimatest voldikutest. Kuid põletikulise protsessi sagedase ägenemise korral on taaskasutamise ressursid järjest enam vajunud, nii et hüperaktsiin gastriit muutub lõpuks gastriitiks normaalseks ja seejärel vähene vesinikkloriidhappe (HCl) produktsioon.

Pikaajalise põletiku ilmnemise ja järgneva atroofia arenguga aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • vürtsikas ja rasvane toit;
  • duodenogastriline refluks - sapipõie perioodiline refluks ja kaksteistsõrmiksoole sisu (kaksteistsõrmiksool) maos;
  • samaaegsed kroonilised haigused, mis mõjutavad selle organi verevarustust;
  • Helicobacter pylori esinemine maos;
  • NSAIDide, hormoonide ja muude mao limaskesta ärritavate ravimite võtmine;
  • suitsetamine;
  • alkohol;
  • sõltuvus vürtside põletamisest;
  • pärilikkus;
  • juhusliku päeva režiim;
  • autoimmuunsed reaktsioonid ja palju muud.

Tüübid ja iseloomulikud sümptomid

Krooniline hüper-või normatsidny gastriit. Kuigi tavaliselt seda tüüpi põletikku ei esine, ei toimu massilist rakusurma, kuid sügavusel levivas protsessis täheldatakse mao antrumis limaskesta fookuskaugust. Samuti põhjustab põletik sageli kaksteistsõrmiksoole, mis põhjustab duodeniidi. Samas võib täheldada:

  • kõhukinnisus;
  • kõrvetised;
  • hapukas vihm, õhk;
  • korduv iiveldus.

Sellise gastriidiga seotud haigused, eriti koos duodeniidi korral, sarnanevad sageli peptiliste haavanditega - öösel tühja kõhuga 1,5-2 tundi pärast söömist (erinevalt haavandist on need vähem intensiivsed ja vähem levinud hooajalisus, sureb koos toiduga ja esineb siis, kui see tekitab vigu).

Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid tuvastatavad sümptomid:

  • Kontrastsusradiograafia - motiilsuse, mao sisekesta voldikute paksenemine, maomahla hüpersekretsiooni tunnused tühja kõhuga.
  • EGD - punetus, limaskestade paistetus, lima või sapi olemasolu maos.
  • Histoloogia - pilt pindmisest gastriidist ja fookusastroofiast mao antrumis, invasiivne limaskesta või pindmine gastriit põhikooli osakonnas.
  • Kõhupallisioon - mõõdukas või kerge valulikkus epigastimaalses piirkonnas ja veidi paremal.
  • pH-metri - HCl normaalne või suurenenud sekretsioon.

Krooniline atroofiline gastriit koos sekretoorse puudulikkusega. See esineb peamiselt eakatel ja keskmise vanusega inimestel. Tavaliselt on selle gastriidi vormi peamised sümptomid järgmised:

  • kõhupuhitus, suurenenud rumbeldamine maos;
  • kõhuõõne tunne epigastimaalses piirkonnas, kõht täis;
  • iidamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus;
  • ebameeldiv maitse.

Seoses madala happesusega arenevad seedetrakti häired ja toidu seedimine, mis võib ilmneda:

  • soole düsbioos;
  • kõhulahtisuse väljaheide;
  • kaalulangus;
  • erinevate vitamiinide ja mineraalainete puudus - suu nurk, naha koorumine, rabedad küüned, juuste väljalangemine jne

Kui mao limaskesta atroofia on pikka aega täheldatud, on seejuures mõjutatud ka teisi kehasüsteeme. Sellega kaasneb üldine nõrkus, seksuaalfunktsiooni langus, madal vererõhk jne. Lisaks on sellistel patsientidel võimalik:

  • üldine nõrkus, ärrituvus, arütmia;
  • koos B12-sõltuva aneemia lisamisega - valu ja suu põlemine, ülemiste ja alumiste jäsemete paresteesiad, elu huvi kaotamine, elujõulisuse vähenemine;
  • dünaamiliselt sarnane sündroom - lööbed, mis tekivad pärast sööki, higistamine, äkiline nõrkus, unisus, valulikkus.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid tuvastatavad sümptomid:

  • FGD-d - limaskestade hõrenemine, voldikute hõrenemine ja sujuvus.
  • Histoloogiline uurimine - mao limaskesta atroofia, soole või mao pürolüürilise osa iseloomulike rakkude ilmumine.
  • Kontrastsusradiograafia - peristaltika ja toonuse vähendamine, mao sisemise voodri karkude silumiseks.
  • pH-metri - vesinikkloriidhappe sekretsioon vähenenud või selle puudumine (Akhiliya).

Haiguse võimalikud tüsistused

Atroofilise gastriidi kõige tüüpilisemad komplikatsioonid:

  • haavandumine;
  • vedeliku seedehäire tõttu vesinikkloriidhappe maosisuguluse kontsentratsiooni langus;
  • pahaloomulisus (degeneratsioon vähiks);
  • haavandite või erosioonide verejooks.

Lisaks esineb teiste soolestiku haiguste, sapipõie, pankrease - pankreatiidi, koletsüstiidi, enteriidi jne esinemine.

Diagnostika

Müra atroofiaga kaasnevad sümptomid on leitud ka teistes haigustes, sealhulgas vähktõves ja peptilises haavandis. Seetõttu, kui ilmnevad mis tahes gastriidi nähud, peate arsti nägema. Ta määrab põhjaliku ülevaate, sealhulgas:

  • EGD, mao limaskesta biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring;
  • Helicobacteri test (HP diagnoos);
  • maomahla happelisuse (pH) uurimine;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • Helminti munade väljaheidete analüüsimine, varjatud veri;
  • koprogramm.

Vajadusel võib arst määrata ka kõhuorganite, röntgenikiirte, MRI või CT ultraheli, soolepõletikku sisaldavate väljaheidete väljaheited, samuti muud tüüpi uuringud, mis võimaldavad teatud haigusi välistada.

Ravi

Kroonilise gastriidi ravi limaskesta atroofiaga on gastroenteroloog. Kui protsess süveneb, võib arst välja kirjutada:

  • antibiootikumid Helicobacter pylori eemaldamiseks;
  • põletikuvastased ravimid;
  • vahendid, mis normaliseerivad maomahla happelisust ja parandavad seedimist.

Seedeprofiili puudumine on näidatud:

  • ensüümid;
  • vitamiinid;
  • mineraalid;
  • sümptomaatiline vahend, normaliseerib väljaheide ja kõrvaldab kõhupuhitus, seedetrakti düsbioos.

Haiguse remissiooni perioodil on näidatud:

  • mineraalvee töötlemine;
  • füsioterapeutilised protseduurid.

Krooniline atroofiline gastriit autoimmuunne. Haiguse progresseerumisel - lühikesed glükokortikosteroidhormoonide kursused (prednisoloon keskmiste terapeutiliste annuste või nende analoogide korral).

Seedetrakti puudulikkuse ja maomahla vähenenud happelisuse esinemisel:

  • ravimid, mis parandavad mao liikuvust - Motilium, Motilak;
  • maomahl;
  • toitumine - tabel nr 2;
  • pankrease ensüümid - pankreatiin, Panzinorm, Creon.

Kui B12-defitsiidne aneemia on arenenud, siis näitab B12-vitamiin süstimise teel.

Madala happesusega krooniline atroofiline gastriit. H. pylori esinemisel on vajalik antibiootikumravi. Sõltuvalt haiguse kulgu kestusest, ravimite taluvusest ja antibiootikumide tundlikkusest võib kava lisada järgmisi ravimeid:

Järgmised ravimid aitavad happe sekretsiooni taastada haiguse algfaasis, mida võetakse 2-3 korda päevas enne sööki:

  • Plantaglütsiid;
  • plantain juust;
  • kibedus - küüslaugu juur, viinamarja Tinktuura.

Kui vesinikkloriidhapet pole (ahilia), on näidustatud asendusravi. Neid vahendeid võetakse koos söögiga:

Samuti on näidatud seedetrakti normaliseerimine:

  • pankrease ensüümid;
  • sapi ekstrakt.

Neid võetakse ka koos toiduga. Kuna seisund paraneb ja põletik kaotab, väheneb nende annus järk-järgult, kuni täielikku kaotamist.

Lisaks võib arst määrata:

Kõik need aitavad parandada mao limaskesta rakkude toitumist ja võetakse 3-4 nädalat, tavaliselt 2 korda aastas.

Söögiisu puudumisel kasutatakse olulist kehakaalu kaotust gastriidi ja nullhappegaasi korral, anaboolseid hormoone:

Krooniline gastriit, mille suurenenud või normaalne happesus on limaskesta fookusastroofia taustal. Nagu teist tüüpi atroofilise gastriidi korral, on ette nähtud ka ravimid:

  • paranemise kiirendamine;
  • põletiku ja mao krampide leevendamine;
  • antibiootikumravi H. pylori kõrvaldamiseks.

Suure happesuse ja näljatundega ägenemise ajal näitab dieet nr 1, vesinikkloriidhappe tootmise vähendamise vahendeid:

  • H2-histamiini retseptori blokaatorid;
  • prootonpumba inhibiitorid - ranitidiin, omez jne

Sellised antatsiidid aitavad kiiresti neutraliseerida liigset kogust maos:

Toitumise põhimõtted

Kõigepealt sõltub mao atroofia toitumine haiguse progresseerumise astmest ja maomahla happelisusest.

Gastriidi ägenemise ajal tuleb toitu võtta väikestes kogustes ja piisavalt sageli (kuni 5-6 korda päevas).

Suure happega moodustumise korral peaks selle alus olema vesinikkloriidhappe produktide tootmise suhtes neutraalne ja kogu toitu tuleks teenindada soojas vormis. Küpsetamismeetoditest eelistatakse toiduvalmistamist, aurutamist, söömist.
Lubatud:

  • vedelad ja poolvedelad teraviljad;
  • piimatooted;
  • küpsetatud õunad;
  • kartulipüree;
  • keedetud toiduliha (Pevzneri tabel nr 1).

Kui ägenemine kaotab, suureneb toitumine.

Madala happesusega peaks toit vastupidi stimuleerima maomahla tootmist ja söögiisu parandamist, mis enamasti väheneb.

Madalad pH väärtused on lubatud:

  • hautatud / küpsetatud köögiviljad, puuviljad;
  • juust;
  • sink;
  • mahlad;
  • värsked õunad;
  • puder vees / piimas;
  • madala rasvasisaldusega liha ja kalajahu;
  • till, petersell;
  • must leib;
  • heeringas;
  • fermenteeritud piimatooted;
  • gaseeritud vesi.

Kuid seedimise nõrkuse tõttu on need tooted, mis põhjustavad limaskestade ärritust, vajavad pika seedimist või fermentatsiooniprotsessid on samuti keelatud. Kui täheldatakse pankreatiidi või koletsüstiidi maosümptomite põletikku, siis tehakse dieedile asjakohaseid muudatusi.

Reeglina on ranget dieeti näidatud ainult haiguse ägenemise ajal, mis keskmiselt 1-2 kuud, kuid selle põhiprintsiipe tuleks järgida mitu aastat.

Ennetamine

Haiguse ägenemise ennetamine atroofilise gastriidi korral hõlmab järgmist:

  • suitsetamisest loobumine;
  • stressi juhtimine;
  • arsti soovitatava toitumise järgimine;
  • seotud haiguste ravi;
  • sügis-kevadise perioodi jooksul läbivad ennetavaid ravikuure;
  • EGD-uuring 1-2 korda aastas.

Haigusprognoos

Kahjuks muutub krooniline atroofiline gastriit järk-järgult. HCl-i tootmine läheneb nullini. Ent haiguse, toitumise, tervislike eluviiside ja tervikliku ravi õigeaegne avastamine võib selle protsessi oluliselt aeglustada.

Mao limaskesta atroofia sümptomid ja ravi

Inimeste arv, kes põevad seedetrakti haigusi, kasvab igal aastal. Mao limaskesta atroofia on üks selle patoloogiast, mis mõjutavad selle limaskesta, mis põhjustab maomahla tootmise eest vastutavate näärmete surma. Atroofia korral on limaskesta muutused progresseeruv patoloogiline olemus. Haiguse salakavalus seisneb võimes degenereerida vähki. Seetõttu põhjustavad arstid mao limaskesta atroofiat enneaegsetel tingimustel.

Põhjustab haiguse arengut

Teine patoloogia nimetus on krooniline atroofiline gastriit. Statistiliselt on pensioniealistele inimestele atroofia suhtes rohkem kalduvus. 18-35-aastased noored hüüavad sagedamini. Selles olukorras provotseeriv tegur on autoimmuunhaigus, kui organismi tõrke tõttu hakkab immuunsüsteem hävitama oma rakud ja elundikud. Siht võib olla magu, selle sisemine kest.

Sageli tekib Atroofia pärast 55-60 aastat bakteri Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi tagajärgi.

Peamised põhjused, mis põhjustavad haiguse arengut, on erinevad.

  1. Ebaõige toitumine on ühine tegur, mis mõjutab otseselt mao seisundit. Inimene, kes on juba aastaid söönud vürtseid rasvaseid toite, kiirtoitu, streikib peamise seedimisorgani. Püsiv toitumine, tühja kõhuga, einete vaheliste intervallide mittetäitmine mõjutavad seedetrakti negatiivselt.
  2. Halvad harjumused - alkoholi suitsetamine ja joomine rikub seedeelundite piisavat rütmi, põhjustades limaskestade põletikku, haavandite ja erosioonide tekkimist.
  3. Uimaste pikaajaline kontrollimatu kasutamine - kaasaegsed ravimid võivad sisaldada aineid, millel on kahjulik mõju kogu seedetrakti sisemisele voodrile
  4. Allaneelamine - ohtlike ainete sissevõtmisel kehasse satub seedetrakti ärritus ja põletik.
  5. Pärilikkus - arstid ütlevad, et pärilik gastriit on ohtlik vähktõve ülekandumise kõrge taseme tõttu.
  6. Stress, tugevad närvisüsteemi šokid võivad põhjustada seedetrakti talitlushäireid, põhjustades pöördumatuid muutusi.
  7. Mõned somaatilised haigused (diabeet, südame-veresoonkonna haigused) suurendavad atroofiliste muutuste riski.
  8. Raua ja vitamiini B12 puudus mõjutab seedetrakti tervist ja häirib nende normaalset tegevust.

Haigusordid, manifestatsioonid

Haigusel on teatud klassifikatsioon:

  • Mao limaskesta fookoloogilist atroofiat iseloomustab sidekoe patoloogiliste fookuste ilmumine sisemise kihi surnud näärmete asemel. Keskused on teistsuguse kuju ja suurusega, välimuse ja morfoloogilise struktuuriga sarnanevad näo atroofilised armid - roosat värvitud ala, mis on sarnane armule, lõtv, millel on märgatavad piirid. Fookaalne atroofia on ohtlik, kui puuduvad selgelt väljendunud kaebused.
  • Mao antrumi limaskesta atroofia on patoloogia tüüp, mida iseloomustavad mao distaalse osa kahjustused ja pepsiini ja vesinikkloriidhappe eritumise eest vastutavad näärmed. Selle tulemusena muutuvad mao seinad kaitsmata ja hapniku mõju all põletikul. Kasutades bakteriaalse kahjustuse tekkimist, peptiline haavand.
  • Mõõdukas atroofia on kerge, mõõdukas ja raske. Nõrkadeks, mida iseloomustavad väikesed muutused peavulgudes. Mõõdukateks - negatiivsete näitajate mõõtmised on olulisemad ja jääknäärmete funktsioonid on patoloogilised piirkonnad. Väljendatuna iseloomustab ulatuslikke nekrootiliste kahjustuste fookusi.

Atroofiliste kahjustuste sümptomid on hägused ja nõrgalt ekspresseeritud, seetõttu ei ole patsiendid varases staadiumis haiguse arengut teadlikud.

Klassikalised sümptomid erinevad raskusastme ja intensiivsuse järgi:

  1. Iiveldus. Sage iiveldus ilma objektiivsete põhjusteta (ületamine, mürgistus) viitab põletikulistele protsessidele seedetraktis.
  2. Muuda väljaheidet. Kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis asendavad üksteist, näitavad toidu täielikku seedimist, soolestiku häireid.
  3. Epigastrias ebameeldivad aistingud. Pärast söömist kaebavad patsiendid ülerahvastatuse tunnet, raskust, rõhku epigastimaalses piirkonnas. Sellepärast kannatavad atroofiaga inimesed halvasti sööma, kaalust alla.
  4. Puhitus Kui atroofia toit halvasti lagundatakse, laguned hakkavad lagunema, mis suurendab gaaside moodustumist.
  5. Lööve on märgiks toidu mahaloksumisele siseneva mao-mahla ebapiisavast eritumisest. Palavikult põletamine - kibedusega, ebameeldiva lõhnaga, mõned kurdavad ebameeldivat maitset ja suukuivust.
  6. Valu sündroom Valu atroofiliste kahjustuste korral - igav, perioodiline, tekib pärast söömist. Valu edasijõudnute staadiumis on püsiv.
  7. Valge õitsema välimus, mis katab keele. Sümptom on iseloomulik haiguse ägenemisele.
  8. Slimming Patsiendi kehakaalu langus tuleneb üldisest keha nõrgestatud seisundist, ebamugavustunne pärast sööki - iiveldust, valu.

Murettekitav põhjus peaks olema 2-3 loetletud sümptomid, viidates gastroenteroloogile.

Uuringu algoritm

Kui esineb atroofilise gastriidi kahtlus, peaks esimene asi, mida inimene peaks tegema, konsulteerida gastroenteroloogiga. Arst kogub kaebuste kohta vajaliku teabe, nende intensiivsuse, esimese manifestatsiooni.

Mao limaskesta kahtlustatava atroofia uurimine peaks olema keeruline:

  1. üldine ja üksikasjalik vereanalüüs, uriinianalüüs valgu, leukotsüütide taseme määramisega;
  2. coprogram - väljaheite analüüs, mis näitab, kui palju toitu seeditakse, kasulikud ained absorbeeruvad;
  3. bakteri Helicobacter pylori esinemise uuring - hingamisteede analüüs, morfoloogilised meetodid;
  4. endoskoobi eksam on usaldusväärne meetod, mis võimaldab visuaalselt hinnata atroofilise kahjustuse raskust ja tüüpi;
  5. histoloogilises biopsia ajal võetud kudede analüüs - võimaldab määrata limaskesta morfoloogiliste muutuste taset;
  6. Kõhuorganite ultraheli - maks, pankreas; kellel on atroofiline kahjustus, on nende tegevus sageli häiritud.

Diagnoosimisel on peamine asi tõestada diagnoosi, et eristada atroofiat vähkkasvajate muutustega.

Ravi

Atroofilise gastriidi korral ette nähtud ravi võib oluliselt parandada patsientide seisundit. Ravige ja taastage mao limaskesta - ravi peamine eesmärk. Selle efektiivsus sõltub haiguse põhjusest.

Kui haigus esineb Helicobacter pylori katkestamise taustal, siis antakse inhibiitoritele antibiootikume. Bakterite tapmiseks on piisav nädala kursus.

Atroofiliste kahjustuste ravis kasutatud peamised rühmad:

  • substitutiivtoime ravimid (looduslik maomahla) ja ensüümid (Creon, Pangrol, Micrasim), mis aitavad toitu täielikult seedida;
  • ravimid, mis aitavad toota vesinikkloriidhapet. Tänu plantaglütsiidi sissevõtule suureneb mao sekretsioon, põletik ja spasmid vabanevad;
  • vitamiinid tablettide või süstide kujul; - kui hemoglobiin väheneb, määratakse seerumi raua seerumis vitamiin B12;
  • valuvaigistajad - No-shpa, Buscopan kõrvaldab valu sündroomi, krampide leevendamine;
  • ravimid, mis parandavad seedetrakti liikuvust - Motilium, Zerukal - aitavad maol toidupalli edendada, vältides stagnatsiooni.

Kui haiguse kulgu ignoreeritakse, on kirurgilise sekkumisega ette nähtud ravi eelkäivad muutused.

Toit on atroofilise gastriidi ravis oluline. Põhiprintsiip on toitumine, mis on säästlik ja osaline. Parem on toidu valmistamine paarile. Vältige liiga kuuma ja külma toidu söömist - selline toit kahjustab mao seina. Toidu alus on:

  • madala rasvasisaldusega puljongipüreesid;
  • köögiviljade püree, põhjalikult hõõruda;
  • keedetud liha (veiseliha, küülik, kalkun), valge kala;
  • kuivatatud valge leib;
  • puder - kaerahelbed, riis;
  • joogid - kuivatatud puuviljade kompott, gaasivaba mineraalvesi.

Keelduse all - rasvased toidud, praetud ja soolatud, konserveeritud toidud, äädikas ja vürtsid sisaldavad toidud, gaseeritud joogid, ostetud mahlad. Sama oluline on sanitaar- ja abinõude kasutamine, mis võimaldab teil kogu keha tugevdada ja tervendada.

Ennetusmeetmed

Ennetus on parem kui ravi. Hoolikas suhtumine seedetraktist võimaldab teil säilitada tervise pikkadel mägedel. Isikud, kellel on suguelundeid seedetrakti haigustega, on vajalik ennetusmeetmete järgimine.

  • Õige toitumine - kogu keha heaolu ja tervise pantimine. Kahjuliku toidu väljajätmine (poorsed maiustused, kiirtoit, kiirtoit) vähendab mao koormust, säilitades samas sekretoorse funktsiooni.
  • Tavaliste halbadest harjumustest keeldumine võimaldab minimeerida maohäbilaske ärritavat toimet.
  • Rahustav, mõõdetav elustiil, stressi vältimine võimaldab teil säilitada füüsilist ja vaimset tervist.
  • Seedetrakti varem ülekantud haiguste esinemine (koliit, enteriit, duodeniit) - signaal regulaarsest seedeelundite seisundi jälgimisest. Erineva etioloogiaga gastriidiga inimestel tuleb iga-aastane läbivaatus gastroenteroloogi suunas.

Mao atroofia on tõsine patoloogia, mis nõuab uurimist ja ravi asjakohast lähenemist. Varasema avastamise ja korralikult valitud ravi korral on prognosis soodne, onkoloogia arengut saab vältida.

Mao limaskesta atroofia kui onkogeensete koosluste kujunemise tegur

Mao limaskesta atroofia on muidu nimetusega atroofiline gastriit ja see on äge või kroonilise gastriidi kaugelearenenud seisund. Atroofilisel gastriidil ei ole ilmseid etioloogilisi tunnuseid, mistõttu haiguse esinemise tegelikku olemust ei saa kindlaks teha. Paljud kliinikud usuvad, et maoõõne limaskesta struktuuride atroofiliste muutuste moodustumine on seotud patoloogilise protsessi kroniseerimisega. Haigestumine on diagnoositud koormatud gastroenteroloogilise ajalooga eakatel inimestel. Kahjuks on tänapäeval kalduvus "noorendada" haigust, mistõttu on sageli noorte inimestega haigus.

Haiguse tunnused

Atroofiline gastriit on histopaloogiline protsess, millel on maoõõne limaskesta ja pehmete kudede märgatav põletik. Põletikuga kaasneb ka maoepiteeli kaotus ja selle asendamine seedetrakti kudedes fibrootiliste rakkudega. Atroofia on haiguse kroonilise vormi arengu tipp. Tervisliku koe morfoloogilised ja struktuursed muutused fibrootilisteks muutusteks esinevad mitmel usaldusväärselt teadmata põhjusel. Patoloogilise protsessi kestvus gastriidi klassikalises suunas toimub ebapiisava või mittetäieliku ravi tagajärjel, õige toitumise puudumisel, kaitserajal. Krooniline vorm, atroofiline gastriit tuletab meelde ennast ägenemiste episoodide kujul, kuid see ei tähenda, et eredate sümptomitega eredates ruumides haigus lakkab end ilmutama.

See on tähtis! Kui happesust saab meditsiiniliselt kompenseerida ja korrigeerida, on atroofilised muutused pöördumatud. See on atroofiline gastriit, mis põhjustab pahaloomuliste kasvajate moodustumist maos ja mao-sooletrakti külgnevas elundis. Kõhu atroofia ravi on süstemaatiline ja kroonilise haiguse puhul on sageli vajalik eluaegne korrektsioon.

Esinemise laad

Mitmed mehhanismid aitavad kaasa atroofilise gastriidi tekkele. Mis tahes looduse gastriit on tavaliselt põhjustatud Helicobacter pylori bakterist või autoimmuunprotsessidest inimese kehas. Immuunsüsteemi konditsioneeritud patoloogias võtab immuunsüsteem mao võõraste oma rakkude vastu ja hävitab need. Selle taustal tekib tihti hüpokloriidhüdriat (vesinikkloriidhappe vähenemine) või aklorhüdriat (vesinikkloriidhappe absoluutne puudumine salajas). Muud provotseerivad tegurid on järgmised:

  • toiduainete distsipliini puudumine;
  • alkoholist ja tubakast sõltuvus;
  • agressiivsete toodete kasutamise alandamine;
  • pikaajaline ravim;
  • epigastriaorganite struktuuri ebanormaalsused;
  • kõhu ja kõhunäärme kroonilised haigused.

Agressiivsete tegurite süstemaatiline mõju aitab kaasa sekretoorse puudulikkuse arengule, näärmetevaheliste struktuuride vähenemisele, kroonilise gastriidi ja selle atroofilise vormi moodustumisele.

Klassifikatsioon ja tüübid

Kliinikud klassifitseerivad atroofilise gastriidi loomulikul teel, samuti lokaliseerimise ja patoloogilise protsessi manifestatsioonide tunnuste järgi. See võimaldab teil täiel määral hinnata mao seinte katkestust ja morfoloogiliste muutuste tõsidust.

Voolu liik

Krambi limaskesta atroofiliste muutuste kulg võib tekkida ägedas või kroonilises vormis. Äge (esmane) protsess jätkab raskekujulisi sümptomeid, nõuab kiiret ravi. Kui protsess on kroniseeritud, on kliiniline pilt pigem varjatud, ülekaalulisus ei tekita patsiendile tõsist ebamugavust. Sümptomid sarnanevad mao limaskesta subatroofiaga.

Äge vorm

Äge atroofilise gastriidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • limaskesta paistetus;
  • vaskulaarsüsteemi arvukus:
  • epiteeli kihi hävitamine ja erosiooni moodustumine.

Erijuhtudel kirjeldavad arstid ägedate gastriitvete esinemist, endogeensete tegurite (hapete ja leeliste levikut, ohtlikke keemilisi lahuseid, mürke) esinemist. Sellistes olukordades esineb mao limaskesta esmane diagnoosimine ja ravimine kirurgide või narkoloogide poolt. Rasketel juhtudel on elustamine vajalik.

Krooniline vorm

Limaskesta krooniline atroofia on klassifitseeritud iseseisva haigusena ja seda peetakse ähvardava gastriidi tähelepanuta jäetud kujul. Praktilises meditsiinis nimetatakse seda seisundit mitteaktiivseks või remissiooni gastriidiks. Krooniliste protsesside taustal domineerib põletik koestruktuuride düstroofsetes muutustes. Isegi püsiva remissiooni korral progresseerub haigus järk-järgult, millega kaasneb sekreerivate näärmete atroofia, organi imemise ja motoorse võimsuse muutus, sekretoorse võime vähenemine või kaotus. Kui kudede patogeenset transformatsiooni krooniseerumine haiguse arengus hõlmasid naaberorganeid ja süsteeme.

See on tähtis! Atroofilise gastriidi tüüp määratakse kindlaks diagnostiliste uuringute põhjal. Mõlema vormi ravi taktika on oluliselt erinev.

Lokaliseerimise tüübi järgi

Sõltuvalt atroofilise gastriidi aktiivsete haavandite asukohast on haigus liigitatud järgmisteks tüüpideks:

  • subatroofne (haiguse ilmnemine, kui on tekkinud limaskestade atroofiline hävimine);
  • fokaalne (degeneratiivsete muutuste tekkimine limaskesta teatud tsoonides);
  • autoimmuunne (põhjustab geneetilisi tegureid, põhjustab mõnikord Addisoni tõbe, aneemiat või endokrinoloogilisi häireid);
  • antral (limaskesta atroofia areng antrimaalsete mao segmentides);
  • multifaktoriaalne (teisiti hüperplastiline, üldist laadi).


Hüperplastilise gastriidi puhul on atroofilise gastriidi viimane etapp, mis väljendub kudede patoloogiliste muutuste leviku ja teiste epigastilise ruumi organite poolt. Selles etapis on sageli märgistatud vähivormide arengut.

Kliinilised ilmingud

Uuringu kohaselt on fookuskaalal olevad atroofilise gastriidi nähud tihti hägused ja neil on nõrk manifestatsioon. Niisiis, mis see on - maohaavandi fookusavastus? Fookusprotsess on mao limaskesta patogeensed muutused. Hävitavate protsesside käigus arenevad kiulised muutused sügavamaks mao struktuuridesse, põhjustavad pöördumatuid tagajärgi, selliseid komplikatsioone nagu vähk või peptiline haavand. Selles etapis pole valu ja ilmseid sümptomeid. Gastroenteroloogilise ajalooga tõttu ei pruugi sageli puududa limaskesta struktuuride atroofia tekkimise tõttu seedetrakti teiste levinud patoloogiliste seisundite tõttu. Tunnusjärgne tunnus on raskekujulise paroksüsmaalse valu puudumine, näiteks ülekaalulisuse tüüpi gastriidi korral. Keha limaskesta hävitavate kahjustuste tekkimisega vähenevad keha kompenseerivad ressursid, ilmnevad esimesed kõik gastriiti iseloomustavad sümptomid:

  • korrapärane luide;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • kõhupuhitus ja puhitus;
  • püsiv kõhukinnisus maos;
  • rumbeldamine maos, transfusioonid;
  • süstemaatiline kõhukinnisus.

Lisaks üldistele atroofilise gastriidi nähudele ilmnevad sümptomid, mis ei ole otseselt seotud seedetrakti organite patoloogiatega. Neid esineb hormonaalsete häirete, terava kaalulanguse, hüpovitaminoosi, aneemilise sündroomi, peavalude, naha kollasuse all. Atroofilise gastriidi iseloomustavaid peamisi ja olulisi tunnuseid saab tuvastada ainult labori- ja instrumentaaluuringute abil.

Patoloogia diagnoosimine

Enne mao limaskesta taastamist uurige täielikult patsiendi. Diferentsiaaldefunktsiooni peamine ülesanne on peptiliste haavandite ja vähi korral gastriidi atroofilise vormi tuvastamine. Mao limaskesta atroofia diagnoosimisel lähtutakse patsiendi kogutud kliinilisest ajaloost, tema kaebustest, testidest ja uuringutest. Peamised tegevused on järgmised:

  • välimine läbivaatus ja palpatsioon;
  • uriin, fekaalid, vereanalüüsid (üksikasjalik biokeemia);
  • gastropaneli koostise vereanalüüsid;
  • röntgenkiirgus:
  • Peritoneaalsete organite ultraheli;
  • endoskoopiline uurimine;
  • pH-mõõtmine sala happesuse määramiseks;
  • histoloogiline uuring (mao koe proovide võtmine).

Diagnoosi tulemused ja diagnoosi manifestatsioon annavad selge raviskeemi, mille eesmärk on kõrvaldada nii sümptomid kui ka provotseerivad tegurid, mis suurendavad kahjustavaid muutusi kudedes.

Ravi taktika

Terapeutilise ravi edukus sõltub täielikult mehhanismidest, mis põhjustasid mao limaskesta atroofseid muutusi. Bakterikeskkondades (näiteks Helicobacter pylori) põhjustatud kroonilistes haigustes on terapeutiline protsess suunatud bakterite hävitamisele ja likvideerimisele. Kui autoimmuunse arengu mehhanismid kõrvaldavad meditsiiniliselt faktorid, mis suurendavad kudede patogeenset hävitamist. On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

  • asendamine (happesuse taastamine, ensüümid ja elektrolüütide tasakaalu saavutamine);
  • antibiootikumid (kui happesus on suurem või> 6);
  • spasmolüütikud;
  • põletikuvastased ravimid;
  • prootonpumba inhibiitorid (kui happesus

See on tähtis! Taimsete jäätmed, maitsestatud jõhvikate või jõhvikataimede joogid, rikkaliku roosipuude keetmine sobivad rahvaprotseduurideks. Taimse ravimi kasulikku mõju täheldatakse ainult traditsiooniliste ravimeetoditega. Enne mao limaskesta taastamist peavad rahva ravimeetodid ekspertidega nõu pidama. Atroofilise gastriidi iselõikamine on vastunäidustatud mitme haavandi või vähi tekke ohu tõttu.

Dieet ja toitumine

Kui mao limaskesta lahustatakse, mida teha? Õige toitumine on igat liiki gastriidi ja teiste seedetrakti haiguste eduka ravi lahutamatu osa. Toitumisspetsialistid pakuvad patsientidele 4 toidutüüpi, mis sõltuvad ravi taktikast ja ravi eesmärkidest:

  • Tabel nr 2. Toit on hädavajalik mis tahes esinemissageduse gastriidi puhul. Toitu tuleks keeta, küpsetada või hautatud põhjalikult. Toitumise eesmärk on stimuleerida näärmete funktsionaalset võimekust. On oluline jätta jämedad tooted, mida on kergesti seeditav. Lean liha, mäng, madala rasvasusega kala on lubatud. Toit on rikastatud fermenteeritud piimatoodetega, köögiviljad ja puuviljad (looduslik kiud).
  • Toit nr 1 (a). Dieet määratakse tugevale valu ja patsiendi toitumine haiguse esimestel päevadel. Peamine ülesanne on vähendada keha limaskestade loomulikku refleksiivset ärritust. Toit segatakse pürees või serveeritakse vedelal kujul. Tooted on tingimata keedetud, jahvatatud. Hea teisaldatavusega võite juua fermenteeritud piimajoogi.
  • Dieet No1. Toit soovitatakse koos üldise tervise olulise paranemisega. Toitumine on suunatud põletikku kahjustatud mao seinte limaskesta taastamisele. Toitumine aitab kaasa sekretoorse ja motoorse funktsiooni normaliseerimisele. Kuumad või külmad toidud tuleb välja jätta, kiudaineid ei ole soovitatav kasutada.
  • Tabel nr 4 Toit on ette nähtud selgroo enteraalse sündroomiga patsientidele, mida iseloomustab piimatoodete ja muude toiduainete talumatus. Peamine ülesanne on mao funktsionaalse võimekuse normaliseerimine põletiku vähenemise ja atroofiliste protsesside intensiivsuse tõttu. Diet koos murdarvuga.

See on tähtis! Lisaks toitumisele on oluline järgida joomise režiimi, mille hulka kuuluvad ka mineraalvesi, kompotid, ravimtaimed. Toitumine kooskõlastatakse raviarstiga individuaalselt, et kiirendada raviprotsessi ja vähendada haiguse komplikatsioonide riski.

Ennetus ja prognoos

Ennetus seisneb selles, et välistada tegurid, mis põhjustavad gastriiti patsiendi elust, tervisliku eluviisi säilitamine, gastroenteroloogi õigeaegsed külastamised. Haiguse kompleksse ajaloo puhul on patsientidel tähtis aja jooksul ravida elutähtsate elundite ja süsteemide teiste krooniliste haiguste ägedat ägenemist.

Atroofiline gastriit on juba ammu tunnistatud maoõõne eelsoodumuseks ja see on reaalne oht patsiendi elukvaliteedile. Patsiendi kalduvuse korral maohappesuse kroonilise kahjustuse korral on oluline teha õigeaegne diagnoos ja vältida onkogeense protsessi arengut. Õigeaegne ja täielik ravi, samuti tervisliku eluviisi järgimine tagab patsiendi taastumise 85% -l kõigist kliinilistest juhtudest.

Elena Malysheva kohta kõhunäärme põletiku kohta:

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. Loe artikkel >>

Mao limaskesta atroofia

Mao limaskesta atroofia on haigus, mille korral häirib mao näärmete normaalset toimet. Arstid nimetavad seda patoloogiat atroofilise gastriidi, teise nimeks on mao atroofia. See on degeneratiivne protsess, mis põhjustab limaskesta tüvirakkude asendamist sidekoega.

Atroofilise gastriidi ja tervena elundi poolt mõjutatud mao limaskesta

Atroofiline gastriit on krooniline haigus, seda leiab enamasti keskmise ja vanema mehed. Kõhu atroofia on väga salakaval ja väga ohtlik: algfaasis on haigus peaaegu asümptomaatiline, kuid väga sageli põhjustab see vähktõbe. Atroofset gastriiti nimetatakse selle haiguse kõige ohtlikuks tüübiks. Tegelikult on see prenaktoorne protsess, võib see kaasa tuua kasvaja tekkimise.

Atroofiline gastriit võib mõjutada keha eraldi osana (fokaalne gastriit) ja levida kogu mao limaskestale.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) esineb limaskesta atroofia koodi K29.4 all.

Haiguste klassifikatsioon

Tänapäeval on mukoksi atroofia mitu liigitust, mis põhinevad patoloogia arengu astmel ja selle sümptomite raskusastmel.

Klassifikatsioon vastavalt patoloogia astmele:

  • subatroofne: patoloogia arengutase;
  • fookus: ilmuvad esimesed krundid, kus näärmete arv on oluliselt vähenenud;
  • atroofiline antrali gastriit: haiguse progresseeruv staadium, kus mao antrumis tekib kahjustus;
  • multifaktoriaalne: patoloogia levib kogu elundi limaskestale.

Atroofilise gastriidi klassifikatsioon sõltuvalt sümptomite astmest:

  • mõõdukas;
  • hääldatakse;
  • hüperplastiline;
  • koos rasvade degeneratsiooni ja tsüstide tekkimisega.

Pathogenesis

Enne selle haiguse diagnoosi ja ravi käsitlemist peame ütlema paar sõna selle patogeneesi kohta, kirjeldama protsesse, mis põhjustavad elundi limaskestade degeneratsiooni.

Täna leitakse, et selle patoloogia kujunemisega kaasneb kaks tegurit:

  • kokkupuude mikroorganismidega;
  • autoimmuunprotsessid.

Kirjelduse mugavuse huvides jagame patoloogilise protsessi kaheks etapiks. Esialgsel etapil on võtmetähtsusega happekindlad bakterid, mis on meie kõhu tavalised elanikud. Esiteks on Helicobacter pylori, bakter, mis on enamiku gastriidi vormide arengu peamine põhjus.

Need mikroorganismid kahjustavad limaskesta rakkude kaitset ja ümbritseva keskkonna pH muutmist. Võib öelda, et bakteriaalne infektsioon määrab ainult staadiumi patoloogia edasiseks arenguks, mis võib võtta erinevaid teid, sealhulgas atroofilisi.

Patogeneesi teisel etapil sisenevad autoimmuunprotsessid, mis ei luba uutel rakkudel limaskestade diferentseerumist. Uued rakud maoha asemel tekitavad limaskesta, mis ei osale seedetrakti protsessides.

Kõhu seinad on regenereerimiseks suured, limaskesta rakke uuendatakse iga kuue päeva tagant.

Vesinikkloriidhappe sekretsioon annab parietaalsed rakud. Keha hakkab tootma nende vastu antikehi, mis seonduvad rakkude mikrovillidega. Need häirivad vitamiini B12 imendumist ja häirivad ioonpumba H + / K + -ATPase - peamise mehhanismi, mis sünteesib vesinikkloriidhapet.

Antrumi tõsine mao atroofia

Vesinikkloriidhape on otseselt seotud seedetrakti protsessidega, mis tekivad maos. See denatureerib toiduvalke ja aktiveerib selle organismi seedetrakti ensüüme. Soolhape toimib maos ka bakteritsiidset funktsiooni.

Atüüpiliste limaskestade rakkude muundamine pahaloomulistesse rakkudesse ei toimi alati, see protsess sõltub paljudest teguritest. Meie organismil on mitu kaitsemehhanismi, onkoloogilise haiguse tõenäosus sõltub nende toimimise efektiivsusest.

Kokkuvõtteks võib järeldada, et atroofiline gastriit on pikaajalise Helicobacter gastriidi ja autoimmuunhaiguse konkreetse juhtumi tulemus.

Mõnel juhul on limaskesta atroofia täiesti tingitud autoimmuunhaigustest, kuid see on väga haruldane, peamiselt noortel patsientidel.

Sümptomid

Mao näärmete normaalse toimimise häired on maos esinevate toidu seedimise protsesside puhul äärmiselt negatiivsed. Atroofilise gastriidi iseloomulik tunnus on düspepsia, see erineb selle haiguse hüperaktsiast, kus peamine manifestatsioon on valu sümptomid.

Düspepsia tüüpilised sümptomid on:

  • iiveldus;
  • isukaotus;
  • sagedane tõugamine;
  • hingeldus lõhn;
  • raskustunne maos;
  • turse;
  • kõhulahtisus;
  • drooling.

Atroofilise gastriidiga võib kaasneda valu, kuid selle haiguse korral on nad vähem iseloomulikud kui muud tüüpi gastriidid.

Vesinikkloriidhappe koguse vähendamine viib keha katkemiseni. Toit jääb maos kauemaks, see on halvendatav, happesuse vähenemine põhjustab bakterite arvu suurenemist (seega piimatoodete talu ja kõhulahtisust). Peale selle kahjustab mao normaalse funktsioneerimise häire kogu seedetrakti toimet ja võib kaasa aidata teiste elundite haiguste arengule: pankreatiit, peptilise haavandi ja koletsüstiit.

Atroofilise gastriidiga kaasnevad muud sümptomid, mis ei ole seotud seedetrakti tööga:

  • aneemia;
  • kaalulangus;
  • hormonaalse ainevahetuse kahjustus (libiido vähenemine).

Aneemia tekib tänu vitamiin B12 imendumise rikkumisele, mis võib põhjustada ka suuhaavandeid, naha kollasust ja sagedasi peavalusid.

Selles haiguses sageli täheldatud kehakaalu langus on kõhulahtisuse ja ebapiisava koguse toitainete (peamiselt valkude), mille organism sellest haigusest saab. Tavaliselt valulikud valuhäired on põhjustatud mao evakueerimisfunktsiooni ja selle venitamise rikkumisest.

Kõik haiguste tüübid on peaaegu alati asümptomaatilised.

Patoloogia põhjused

Selle haiguse peamine põhjus on Helicobacter pylori nakkus. Tavaliselt on limaskesta atroofia pikka aega kestnud gastriidi nakkushaiguse tagajärg.

Selle patoloogia arendamisel mängib kõige olulisem roll pärilikke tegureid. Selle haiguse tõenäosus suurendab märkimisväärselt toiduga mitteseisundit, maohäired ärritavad toiduained on liiga sagedased. Mao limaskesta seisund mõjutab väga negatiivselt alkoholi tarvitamist ja suitsetamist. Erinevad eelnevalt üleantud nakkused, rõhk suurendavad ka haiguse tekkimise tõenäosust.

Haiguse tagajärjed

Näärmetevaheliste rakkude atroofia viib organismi normaalse funktsioneerimise katkemiseni. See häirib seedesüsteemi toimimist tervikuna. Kuid selle patoloogia suurim oht ​​on mao onkoloogia algus.

Kõhu atroofia peetakse prantsusehaiguseks, see haigus on sageli kartsinoomi eellane. Kõige ohtlikum selles kontekstis on krooniline atroofiline gastriit, mille tõenäosus vähktõbe on 15%.

Lisaks kasvajate arengule kaasneb tavaliselt limaskesta atroofiaga seedetrakti teiste organite halvenenud toimimine: eriti kahjustatud on kaksteistsõrmiksool.

Diagnostika

Selle patoloogia diagnoosimine on üsna keeruline. Seda haigust on eriti raske eristada maovähist.

Endoskoopiaga on näha limaskestade atroofia

Ultraheli, radioloogilised meetodid, kompuutertomograafia ja MRI ei anna lõplikku vastust limaskesta atroofia suhtes. Endoskoopilised meetodid on tõhusamad, mõnikord kasutatakse kromogastroskoopiat.

Esialgu võetakse patsiendile põhilised testid. Vereanalüüs on eriti uudishimulik: B12-vitamiini puudusena on sageli täheldatud hemoglobiinisisalduse langust.

Tuleb läbi viia limaskestade biopsia, mis võib näidata muutusi kudedes. Samuti on vaja uurida maomahla pH-väärtust atroofilise gastriidiga, seda tavaliselt alandatakse.

Peale selle tuvastatakse Helicobacter pylori antikehad, uuritakse hüdrokloorhappe sünteesis osalevate pepsinogeeni ja gastriini valkude tasemeid.

Ravi

Patoloogia ravi sõltub selle põhjusest, selle tüübist ja haiguse staadiumist. Kui see põhineb Helicobacter pylori nakkusel, siis kasutatakse eradokatsioonravi. Selle peamine ülesanne on patogeense mikrofloora hävitamine.

Enne ravimite võtmist viiakse läbi mao pH-väärtuse igapäevane mõõtmine. Kui see on väiksem kui kuus, kasutatakse antibiootikume ja ioonpumba inhibiitoreid, mille pH väärtus on suurem kui kuus ainus antibiootikum. Amoksitsilliini ja klaritromütsiini kasutatakse sageli.

Mõnel juhul tuleb välja kirjutada ravimid, mis stimuleerivad vesinikkloriidhappe produktsiooni, samuti ravimeid, mis parandavad kehakäivet.

Tänapäeva haiguse autoimmuunhäireid ei ravita.

Selles haiguses ei tohiks enesega ravida, sest atroofilise gastriidi tekkimise tõenäosus haavanditeks või vähiks on liiga kõrge.

Dieet ja ennetamine

Õige toitumine mängib olulist rolli mao atroofia ravis, võime öelda, et see on teraapia lahutamatu osa.

Atroofilise gastriidi dieedi põhimõte - süüa toitu, mis ärritab mao limaskesta nii vähe kui võimalik, on seedimine lihtsam ja kiirem.

On vaja keelduda vürtsikast, rasvase, suitsutatud ja praetud toidust, piimatoodetest. Tee, kohv, gaseeritud joogid on vastunäidustatud. Alkoholi ja suitsetamise suhtes kehtestatakse raske tabu.

Toit peaks olema lihtne, aurutatud, mitte liiga külm või kuum. Sa peaksid olema ettevaatlikud ravimitega, mis ärritavad mao.

Peaksite sööma sageli, kuid pisut.

Peamine ennetusmeetod on nakkusliku gastriidi õigeaegne ja täielik ravi. Samuti peaksite järgima tervisliku toitumise reegleid, mis võivad oluliselt vähendada selle patoloogia tekkimise ohtu.

  • Kas olete väsinud kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise...
  • Ja see pidev kõrvetised...
  • Rääkimata juhatuse häiretest, vahelduvas kõhukinnis...
  • Sellest kõigest hea meeleolu kohta ja mäleta haiget...

Seetõttu, kui teil on haavand või gastriit, soovitame teil lugeda Gastrointestinaalsete haiguste Instituudi juhataja Sergei Korotovi blogi.

Mao limaskesta atroofia

Mao limaskesta atroofia - patoloogiline protsess, mis tekib põletiku tagajärjel. Atroofia korral toimub funktsioneerivate rakkude järk-järguline suremine ja nende asendamine armide kudedega ja seejärel harvendamine.

Atroofiafoki on võimalik tuvastada mis tahes gastriidil, kuid maohaiguste liigitamisel eristatakse spetsiaalset vormi - atroofiline gastriit, mille puhul sellised muutused on kõige iseloomulikumad. On oluline, et see haigus on eelkäeline patoloogia. Seetõttu peavad kõik patsiendid ravi ja meditsiinilist järelevalvet.

Atroofiaprotsessi karakteristikud

Mao limaskesta atroofia kõige sagedasem lokalisatsioon on keha või antrumi alumine osa. Helicobacter, mis elab pürolüüsipiirkonnale lähemale, peetakse üheks peamiseks kahjulikuks teguriks.

Esialgsel etapil tekitavad näärmekujulised (kaste) rakud vesinikkloriidhapet, isegi liiga. Võibolla on see protsess seotud bakterite ensüümide stimuleeriva mõjuga.

Seejärel asendatakse maomahla süntees lima, happesus väheneb järk-järgult.

Selleks ajaks kaob limaskestade kaitsev roll. Kõik toidikemikaalid võivad kahjustada rakke, mis vooderdavad maha seestpoolt. Mürgised tooted ja hävitatud rakkude jäägid muutuvad kehasse võõrasteks.

Haigusprotsessis on ühendatud autoimmuunne mehhanism. Antikehad toodetakse kahjustatud rakkudes, mis jätkavad võitlust oma epiteeliga. Oluline roll on taastamisprotsesside blokeerimine.

Terve mao korral värskendatakse epiteeli kiht täielikult iga 6 päeva tagant. Siin maa peal jäävad vanad, mitteoperatiivsed rakud või need asendatakse sidekoega.

Igal juhul ei suuda atroofeerunud limaskesta mao maha asendada lima. Seedetrakti järk-järguline hõrenemine. Peaaegu keha elimineeritakse seedimist, suurendatakse gastriini tootmist. Toit ükshaaval siseneb peensoole mittevalmistatuks, mis viib teiste järjestikuste etappide riketeni.

See protsess ei lõpe seal. Seal on kõige ohtlik atroofiliste muutuste periood: epiteel hakkab tootma oma sarnaseid, kuid mitte tõelisi rakke. Enamasti võib neid seostada soolega. Nad ei suuda tekitada mao sekretsiooni. Seda protsessi nimetatakse metaplaasiaks ja düsplaasiaks (transformatsiooniks), mis eelneb vähkide degeneratsioonile.

Atrofeerunud alade limaskestade täiesti võimatu taastada, kuid abiga ravi on veel võimalus, et toetada ülejäänud toimivad rakkude, et kompenseerida puudumine maohappe ja rikkumiste ärahoidmiseks üldise protsessi seedimist.

Põhjused

Kõige sagedasemad haiguse põhjused on Helicobacteri ja autoimmuunfaktorite ekspositsioon. Teadlased on teinud ettepaneku eraldada väliseid (eksogeenseid) ja sisemisi (endogeenseid) kahjustustegureid, mis võivad põhjustada atroofilisi muutusi limaskestal. Väliseks on mürgised ained, mis sisenevad maos ja alatoitumus.

Mürgised magu on:

  • nikotiin, tubakatoodete laguprodukt;
  • kivisöe, puuvilla, metallide tolmuosakesed;
  • arseeni soolad, plii;
  • alkoholit sisaldavad vedelikud;
  • grupi ravimid Aspiriin, sulfoonamiidid, kortikosteroidid.

Toit võib muutuda välisteguriteks, kui:

  • inimene sööb ebaharilikult toitu, näljaperioodi vaheldub üleöö;
  • peamiselt süüa kiirtoitu, vürtsikaid ja rasvaseid toite, "kuivatatud portsjonid";
  • külm või liiga kuum toit (jäätis, tee) satub maosse;
  • ebapiisavalt näritud toit suus hammaste, igemete, hambaproteeside, hammaste puudumise tõttu vanas eas.

Sisemised põhjused on järgmised:

  • ükskõik millist tervisehäiret neuroendokirinsüsteemi regulatsioon eritavad rakud, mis viib ebaõnnestumise taastamine (stress, kroonilised haigused, närvisüsteemi, myxedema, diabeet, nõrgenenud funktsioonina ajuripatsi ja neerupealise);
  • tavalised inimese haigused, mis häirivad maovähi verevoolu ja piirkondlikke veresooni (trombi moodustumine, väljendunud ateroskleroos), veenide ummistumine portaali süsteemis esineva surve suurenemise taustal;
  • süda ja hingamispuudulikkus koos kudede hüpoksiaga (hapniku puudumine);
  • B-vitamiini puudus12 ja rauast;
  • geneetiline eelsoodumus - on geneetiliselt määratud faktorite puudus limaskesta raku koostise taastamiseks.

Atroofia tunnused

Mao limaskesta atroofia sümptomid ilmnevad hiljaks, kui happesus jõuab nullini. Kõige sagedamini on noored ja keskealised mehed haiged. Valusündroom puudub või avaldub väga nõrgalt, mistõttu pöörduvad nad arsti poole protsessi edasijõudnutega.

Atroofia nähud ei erine maohäirete üldistest sümptomitest. Patsiendid teatavad epigastrias raskustunult kohe pärast söömist, mõnikord iiveldust, luulestumist, puhitus, valju rumbeldamist, halb hingeõhk ja ebastabiilne väljaheide.

Näitab seedetrakti kahjustuse tunnuseid:

  • kaalulangus;
  • beriberi sümptomid (kuiv nahk, juuste väljalangemine, verejooksud, suuhaavandid, peavalud);
  • hormonaalsed probleemid, mis väljenduvad meeste impotentsuses, menstruaaltsükli häiretega naistel, viljatus;
  • ärrituvus, pisaravus, unetus.

Diagnostika

Mao limaskesta atroofiat saab diagnoosida ainult visuaalselt. Tema enne arsti patoloog, kirurg ja nüüd laialt kasutusel fibrogastroskopicheskoy tehnoloogia võimaldab mitte ainult määrata pildi eri osades maos, vaid ka võtta materjali histoloogiliselt, jagatud seisukohti protsessi, mil määral funktsionaalsele kahjustusele.

Histoloogiliselt tuvastatakse limaskesta rakkude lümfotsüütide infiltratsioon, limaskesta epiteeli hävitamine, seina leotamine, nõrk kokkukleepumine. Võibolla on välimised praod ja erosioon.

Sõltuvalt mõjutatud piirkonna suurusest on:

  • fookasisene atroofia - atroofia piirkonnad vahelduvad limaskestade normaalse koega, selline protsess on ravile kõige soodsam, kuna on olemas veel rakud, mis suudavad kompenseeriva funktsiooni vastu võtta;
  • hajus - tavaline raske protsess, see lööb kogu antrumi ja tõuseb kardiasse, mõjutab peaaegu kõiki rakke ja limaskesta asemel ilmneb tahke fibroos.

Kaotatud ja allesjäänud terved rakud annavad välja atroofiliste muutuste taseme:

  • kerge - 10% rakkudest ei tööta, kuid 90% töötavad korrektselt;
  • keskmise atroofia lööb kuni 20% mao limaskesta pindalast;
  • rasked - rohkem kui 20% epiteelist asendatakse armekoega, ilmuvad transformeeritud rakud.

Sõltuvalt atroofilise protsessi tõsidusest peetakse histoloogilisi muutusi:

  • Kerge muutuste või subatrophy - väärtus langeb näärmeliste rakud, need on määratletud nende väikeste lühenemise rakkude sees esineda veel glandulotsity (moodustumine, kus sünteesitakse salajane) asendati osa limaskestade (limased);
  • mõõdukas atroofia - enam kui pooled näärelised rakud on asendatud lima moodustumisega, on nähtavad skleroosi fookused, normaalse epiteeli jääkosa ümbritseb infiltratsiooni;
  • väljendatakse rikkumisi - väga vähe harilikke näärmeliste rakud eraldatakse suurtel aladel sclerosis on infiltratsiooni erinevate põletikuliste epiteeli võimalik soole metaplasia.

Patoloogia diagnoosimisel ei piisa maoha limaskesta atroofilisuse tuvastamiseks, et proovida protsessi peatada, peab arst teadma muutuste põhjuseid, elundi düsfunktsiooni raskusastet.

Sellel patsiendil järgmiste uurimused viiakse läbi: antikehade avastamiseks vere Helicobacter ja Factor Kastla (osad arietaalrakkude), määramiseks pepsinogen suhtega I pepsinogen II (Valgukontsentraat toota soolhape), meetod peetakse markerina atroofia, näitajana tasakaalu vigastusteta epiteeli näärmed.

Samuti on vaja uurida gastriini 17 - hormoonitüüpi aineid, mis vastutavad epiteelirakkude sekretsiooni endokriinse reguleerimise eest, nende taastumise ja mao lihaskoe motoorika ja igapäevase pH-meetri eest happe tootmise iseloomu tuvastamiseks.

Millist tüüpi gastriit areneb epiteeli atroofia põhjal?

Sõltuvalt arengutasemest, limaskesta atroofia ajal mao põletiku protsessi lokalisatsioonis on tavapärane eristada mitut tüüpi gastriiti.

Pindmine

Kõige raskem vormis haigus. Maomahla happelisus on peaaegu normaalne. Läätsede limaskestade sekretsioon toimub, mistõttu kaitse säilib. Kui histoloogia on nähtavad nähtused düstroofia.

Focal

Happesust hoitakse terve epiteeli piirkonnas. Limaskestad näitavad atroofia ja skleroosi saitide vaheldumist tervislike koedega. Sümptomite hulgas on sageli talumatuid piima, mune. See näitab immuunsuse häirete rolli.

Hajus

Mao pind on kaetud ebaküpsete rakkude, aukude ja rullide kasvuga, limaskestade struktuur on häiritud.

Ärritav

Atroofia piirkonnas on verevarustuse rikkumine, mis annab pildi täppiste hemorraagiate, veresoonte akumuleerumise kohta. Raskeks on mao veritsus. Seda on sagedamini täheldatud alkohoolikutes, neid, kellel on hingamisteede infektsioon.

Antral

Nimetatud kahjustuse peamiseks lokaliseerimiseks. See erineb antrali tsooni rütmihäirete, püloori osakonna kitsenemise ja kõhklemisega haavandumisprotsessis.

Ravi

Probleem, kuidas ravida limaskesta atroofiat, sõltub ülekaalukast agressiivsest toimest, protsessi tuvastatud põhjusest, jääkvõimest taastuda (reparatsioon). Raskete sümptomite puudumise tõttu ravitakse patsiente sagedamini ambulatoorselt. Kohustuslikud soovitused hõlmavad järgmist: režiim ja toitumine.

Ei ole soovitatav tegeleda raskete spordialadega, on vaja vähendada füüsilist aktiivsust mõõdukaks. Nõutav on suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine, sealhulgas õlutarbimine. Keelatud on meelevaldselt võtta ravimeid, sealhulgas peavalu ja grippi.

Toitumisvajadused

Patsiendi toitumine pakub valikut tooteid, mis ei kahjusta ega ärrita mao limaskesta. Seetõttu on rangelt keelatud:

  • praetud, suitsutatud, soolatud ja marineeritud roogasid;
  • tugev tee, kohv, gaseeritud vesi;
  • jäätis, täispiim;
  • saiakesed, värsked saiakesed;
  • vürtsid, kastmed, konservid;
  • kaunviljad.

Patsiendil soovitatakse säilitada toitumist sageli väikestes kogustes. Kasutage aurutatud, keedetud, auru, küpsetatud nõusid. Valu puhul on mitu päeva soovitatav minna poolvedelale pürotehnilisele toidule (lihapallid, madala rasvasusega puljongid, putruid vees, kapslites).

Kui kliinilisel valu ei esine tõsist rolli, tuleks ülaltoodud piiranguid arvestades muuta dieeti. Lubatud:

  • fermenteeritud piimatooted (madala rasvasisaldusega hapukoor, keefir, kodujuust);
  • munade omlett;
  • aurutatud köögiviljad;
  • kõige enam näidatud tangudest on riis, tatar, kaerahelbed;
  • puuviljamahlad tuleb kõige paremini lahjendada veega.

Mineraalvee puhul peab patsient nõu pidama arstiga, sest valik sõltub maomahla happelisusest ja see võib atroofia protsessis olla erinev.

Narkootikumide ravi

Mao limaskesta taastamiseks on vaja vabaneda Helicobacter'i kahjulike toimete olemasolust ja võimaliku autoimmuunprotsessi blokeerimiseks. Bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks rakendatakse likvideerimisprotsessi.

Metronidasooli (Trichopol) tetratsükliini ja penitsilliini antibiootikumide kombinatsioon on ette nähtud. Kurssi ja annust valib arst eraldi.

Kontrolli uuringute efektiivsuse kontrollimiseks on läbi viidud Helicobacter. Atroofia algstaadiumis, kui happesust saab suurendada, on soovitatav valmistada prootonpumba inhibiitoreid. Nad väldivad vesinikkloriidhappe tootmise mehhanismi.

Rühm sisaldab:

Kui ilmneb hüpoglükeemia ja anatsiidide seisund, on need ravimid vastunäidustatud. Acidiin-pepsiin, mao-sool on ette nähtud oma sekretsiooni asendamiseks. Stimuleerib Solcoseryli, Aloe süstide taastekkeprotsessi. Mao motoorse funktsiooni toetamiseks ja parandamiseks saab domperidooni, prokineetikume.

Preparaadid, mis põhinevad vismutil ja alumiiniumil (Vikalin, kaoliin, vismutnitraat), kaitsevad limaskesta kemikaalidest ja bakteritest toiduainetest. Kui diagnoosimisprotsessis ilmneb organismi autoimmuunse tuju fakt, siis manustatakse patsiendile ülemäärase immuunvastuse pärssimiseks kortikosteroidhormoone.

Raskekujulise atroofia korral lisatakse patoloogiasse seedetraktiga seotud organite ensüümide tootmine. Seetõttu võib see nõuda ensümaatilisi vahendeid: Panzinorm, Festal, Creon.

Rahvapärased ja taimsed ravimid

Populaarseks ravimeetodiks tuleks hoolikalt arvestada, võttes arvesse happesust. Tavapärase sekreteerimisfunktsiooniga võite võtta kummeli, kalgendite keedised.

Vähendatud - happe moodustumise stimuleerimiseks on näidatud puusade puljong, lahjendatud tomatite, sidruni, kartulite mahlad. Apteegis võite osta maitsetaimi kindlasti, tüümiani, jämesoola ja naistepuna. On mugav kasutada fütopropaatiat Plantaglyutsid. See koosneb granaatõunast valmistatud ekstraktist, enne kui seda lahjendatakse soojas vees.

Kaasaegse meditsiini kõige olulisemaks probleemiks on patsientide tuvastamine ja vähkide degeneratsiooni ennetamine. Patsientide fibro-astroskoopilised uuringud, kui need on murettekitavad, on raske korraldada. Profülaktikaks on palju rohkem pereliikmeid, kus ei ole kindlaks tehtud ühtegi atroofilise gastriidi juhtumit ja maovähi surmajuhtumeid.

Sellised patsiendid peavad läbima fibrogastroskoopia üks kord aastas, järgima toitumist, suitsetama ja alkoholi joomist pidama. Keegi ei saa olla kindel raskuste kohta, mida need inimesed peavad elus üle saama, ja kuidas nende maod kannatavad geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia