Autoimmuunne hüpotüreoidism, mida tuntakse ka autoimmuunse türeoidiidina (AIT), viitab kilpnäärme haigustele, mis on põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest. Nende häirete tagajärjel hakkab inimkeha moodustama lümfotsüüte, mis sünteesivad antikehasid selle endokriinse organi rakkudele, mis omakorda hakkavad kilpnääre kahjustama. Selle hüpokuneerimine mõjutab peaaegu kõiki kehasüsteeme: mehed ja naised on muutunud südames, reproduktiivorganites, viljatus.

Autoimmuunse hüpotüreoidismi põhjused

Kõige sagedamini esineb haigus 45-aastastel naistel, kuid ka AIT-i juhtumeid on nii tüdrukutel kui ka meestel ja lastel. Autoimmuunne hüpotüreoidism on haigus, mida ei ole täielikult uuritud, kuid teadlased eeldavad, et pärilikkus mängib olulist rolli selle patoloogia esinemisel. Selle tüsistuse korral ja teise ebasoodsa teguri lisamisel hakkab arenema autoimmuunprotsess, mis põhjustab kilpnäärme kahjustusi, mis põhjustab peaaegu kõigis süsteemides talitlushäireid, mille tagajärjel võib naistel esineda viljatust.

Viiruslik haigus, krooniline tonsilliit ja kariesid võivad olla provotseerivad tegurid. AIT võib alata kui pikaajaline ravi joodpreparaatidega valesti valitud annustes või kiirguse toimel.

Antikehade moodustuvate lümfotsüütide aktiveerimine põhjustab kilpnäärme rakkude kahjustumist, selle tulemusena hakkavad kilpnäärme hormoonid ja rakusubstraadid sisenema vereringesse, mille keha tajub ka välismaal. Sellised protsessid kulgevad küllaltki pikalt, tsükliliselt ja viivad kilpnäärme hormoonide taseme kõikumiseni üles või alla.

Pikaajaline rada soodustab kilpnäärme koe atroofiat, mis on asendatud sidekoega, mille tagajärjel tekib primaarne autoimmuunne hüpotüreoidism. Türeoidiit ja hormoonide puudumine toob kaasa südamepuudulikkuse, närvisüsteemi, viljatuse tekkimise.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit võib areneda aeglaselt, ilma kliiniliste tunnusteta, kuid patsientidel on menstruaaltsükkel, võib-olla viljatus. Mõnikord ilmub esmane AIT väga kiiresti. Haiguse esimeses etapis ei muutunud kilpnäärme funktsioone ja on võimalik ka autoimmuunse protsessi tekkimist ka siis, kui kilpnäärme antikeha avastatakse.

Eakatel esineb sagedamini näärmetallide atroofia, mis põhjustab letargia, nõrkuse, kuulmise kaotus, hääle muutused, neelamisprobleemid, kaela pigistamise aistingud, turse.

Autoimmuunhaiguse esmased hüpotüreoidism soodustab südameprobleemide tekkimist, hüpotensiooni ja bradükardia arengut, areneb sterility. Selle haiguse oht on mükseedeemi kooma, mis võib esineda selliste tegurite nagu hüpotermia, infektsioon, verejooks, kaasnevad haigused.

Türotoksikoosi perioodil, mis tekib veres ringlevate kilpnäärmehormoonide tõttu, ilmnevad sellised sümptomid nagu higistamine, palavik, tahhükardia, unetus ja närvilisus, käte värisemine ja viljatus. Nagu haigus progresseerub, algab kilpnäärme väsimus ja hüpertüreoidism asendatakse hüpofunktsiooniga. Naistel esinevad tsüklilised ebaõnnestumised, amenorröa ja viljatus.

Haiguse diagnoosimine

AIT-haigus tuvastatakse meetodite kogumi abil, mis hõlmavad järgmist:

  1. Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs. Hüpofüüsi funktsionaalse aktiivsuse tuvastamiseks tuleb määrata türeotropiini indikaatorit, mis on omavahel seotud kilpnäärme hormoonidega. Primaarne hüpotüreoidism diagnoositakse juhul, kui türeotropiini väärtus on kõrge ja triiodotironiini ja türoksiini tase on alahinnatud.
  2. Vere uurimine kilpnäärme antikehade suhtes. Suure tõenäosusega kõrgendatud väärtustel võime rääkida AIT-st.
  3. Ultraheli nääre. Selline diagnoos on vajalik kilpnääre struktuuri ja suuruse kindlaksmääramiseks, samuti patoloogiliste struktuuride kindlakstegemiseks.
  4. Stsintigraafia Uuring aitab määrata, kuidas kilpnäärme aktiivsus säilib.

Kui kõik uurimismeetodid tuvastasid AIT-i ja sõlmede märke, määrati patsiendile trahvi-nõelte biopsia. See diagnoos võimaldab teil kindlaks teha hariduse olemust ja prognoosida haiguse kulgu.

Autoimmuunne hüpotüreoidismi teraapia

Autoimmuunne türoidiit peetakse tõsiseks kilpnäärmehaiguseks, mis põhjustab peaaegu kõigi kehasüsteemide häireid. AIT-i käsitlemine on pikk ja kõikehõlmav. Raviprotseduur sisaldab:

  1. Kilpnäärme hüpofunktsiooni kaotamine kilpnäärme hormoonasendusravimite kasutamisega. Türoksiini annused valitakse vastavalt endokrinoloogide välja töötatud spetsiaalsetele skeemidele. Meeste ja naiste vanus, kaal ja testi tulemused on arvestatud.
  2. Autoimmuunhaiguste ja -protsesside pärssimine. Sel eesmärgil kasutatakse glükokortikoide, mis aitavad häirida immuunsust. See on vajalik kilpnäärme koe täielikku hävitamist.
  3. Immuunmodulaatorite kasutamine. Need ravimid on vajalikud immuunsuse taastamiseks.
  4. Toitumise valik, hea toitumine. Kui hüpotüreoidism aeglustab oluliselt kõigi ainete metabolismi. Türeoidiit põhjustab puhitus ja ülekaalulisust. Vedeliku säilitamine aitab kaasa kõikide elundite halvenemisele, mis mõjutab patsiendi üldist heaolu.

Toitumine hüpotüreoidismile

Autoimmuunne türeoidiit, mis põhjustab näärme hüpofunktsiooni, aitab kaasa kehakaalu tõusule ja turse arengule. Sellisel juhul tuleb võimsust kohandada vastavalt üldisele tingimusele. Mõned toidud võivad halvendada kilpnäärmehormoonide tootmist. Siia kuuluvad sojauba, kapsas, naeris, sealiha. Soovitav on karoteeni sisaldava toidu tarbimist veidi vähendada: porgandid, kõrvitsad, mageveekilp, brokkoli.

Sellise haigusega nagu autoimmuunne türeoidiit peaks toitumine olema küllastunud joodiga. See võib olla kala, merevetikad. Hormoonide sünteesiks vajalike valkude saamiseks peate süüa madala rasvasisaldusega juustu ja kodujuustu, liha.

Kilpnäärme hüpofunktsioonis vajab keha seleeni, mida saab saada pärmi, rafineerimata teravilja, kana ja küüslaugu tarbimisega. Toitumine on hea, et see hõlmab maksu, pähkleid, banaane.

Prognoos autoimmuunse hüpotüreoidismi ja ennetamise kohta

Meeste ja naiste autoimmuunhaiguse hüpotüreoosse prognoosi peetakse rahuldavaks. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik aeglustada antikehade destruktiivset toimet ja kilpnäärme funktsiooni vähenemist. Korralikult valitud ravirežiimid aitavad saavutada remissiooni ja kaotada viljatuse. Naistel ja meestel võib normaalne tervis püsida pikka aega isegi sellise haiguse nagu esmase türeoidiat ägenemisega.

Ennetus seisneb naiste ja meeste regulaarsetes kilpnäärme kontrollides, mille eesmärk on õigeaegselt määrata ja hüvitada hüpotüreoidismi ilmingud.

Kommentaarid (2 kommentaari)

Kilpnäärmehaigusest on palju sõpru kuulnud. Kuid tegelikult pole kunagi detailidesse läinud. Toitumise järgimine on arusaadav, kuid ma vaid kahtlen, et seda haigust saab kodus ravida.
Kilpnäärme ravi vajab keerulist operatsiooni, ja ilma kirurgilise sekkumiseta on tõenäoline, et seda haigust on võimalik ületada.

Ma lugesin meie arstidest õuduse artiklit. Mul on kilpnäärmega sõlmed, TSH on kõrge, letargia, kuiv nahk, tsüklite rike, ja mulle öeldakse, et juhib jodmarinit ja vaatab oma sõlme. Ja kui see on AIT, ei ole ma veel lapsi sünnitanud. Mul on 27, kas keegi selles vanuses on selliseid probleeme nagu raviks? Nagu arstid jälitavad, olen ma šokeeritud meiega, selline kurat võib-olla hooliv suhtumine...

Mis on ohtlik autoimmuunne türeoidiit?

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on kilpnäärme põletikuline haigus, mis on põhjustatud keha enda kilpnäärme (kilpnäärme) antikehade tootmisest. See haigus mõjutab 10 inimest tuhandest.

Miks AIT areneb?

Haiguse põhjused ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, seetõttu ei ole võimalik kindlalt vastata, kas seda ravitakse ja kuidas selle progresseerumist peatada.

Arstid tuvastavad kolme põhjuste rühma, mis kõige tõenäolisemalt provotseerivad autoimmuunse türeoidiidi esinemist:

  • Sisemised põhjused (pärilikkus).
  • Välised põhjused:
  • Keskkonna saastamine.
  • Töötage toksiliste kemikaalidega.
  • Ioniseeriv kiirgus.
  • Joodi, liitiumi, interferooni pikemaajaline kasutamine.
  • Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.
  • Samaaegsed haigused. Türotoksikoos, adenoom ja kilpnäärmevähk võivad põhjustada AITi arengut.

AITi risk suureneb:

  • puberteedieas;
  • kliimaaktsioniperioodil;
  • raseduse ajal ja pärast sünnitust;
  • sklerotsüstilise munasarja või galaktorrea-amenorröa sündroomiga;
  • diabeeti põdevatel patsientidel;
  • teiste autoimmuunhaiguste all kannatavatel inimestel.

Hashimoto türeoidiit ei ole teie ümbritsevatele inimestele nakkav. Nende tegurite mõju tõttu inimkehas on immuunsüsteemi lagunemine. Selle tulemusel kaotab immuunsüsteem kilpnäärme ja selle poolt toodetud ainete äratundmise ja ründab neid aktiivselt.

Hiire hüpofüüsi abil toodetud kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH) stimuleerib kilpnäärme hormoonide sünteesi. Autoimmuunse türeoidiidi korral esineb TSH retseptorite blokeerimine, mille tulemusena tõuseb TSH tase veres. Türeotropiini pikaajaline tõus veres stimuleerib kilpnäärme koe levikut - moodustub koer.

Haiguse alguses tekib kilpnäärme liigne hulk hormoone, kuid aja jooksul väheneb selle funktsioon, kuna antikehad kahjustavad kilpnäärme epiteeli rakke, põhjustades põletikku. Aja jooksul sureb epiteel ja see asendatakse sidekoega. Seega vabaneb kilpnäärme rakkude arv järk-järgult, mis lõpuks viib selle täieliku düsfunktsiooni.

AIT sümptomid ja diagnoosimine

Kliinilises ravis on Hashimoto türeoidiit nelja vormi, mis erinevad sümptomite poolest oluliselt:

  • hüpertroofiline;
  • atroofiline;
  • fookus (fookuskaugus);
  • latentne (varjatud).

Kõige sagedasem AIT-i hüpertroofiline vorm, mis on määratud kilpnääre suuruse suurenemisega. Enamasti areneb see lapsepõlves tagasi, avaldub puberteedis. Autoimmuunse türeoidiumi hüpertroofilises vormis on peamine kliiniline sündroom "hashi-toksikose". Seda iseloomustavad järgmised omadused:

  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • surve tundetunne kaelas;
  • neelamisraskused;
  • eksoftalmos (silmad paisutavad);
  • südamelöögisagedus;
  • kaalulangus;
  • kuuma tunne;
  • kuiv nahk;
  • higistamine;
  • kätt raputada;
  • ärrituvus;
  • tugev üldine nõrkus.

Aja jooksul muutub hüpertroofiline vorm atroofseks vormiks, kus kilpnäärme funktsioon on inhibeeritud.

AIT-i fookuskeem avaldub kilpnäärme ühepoolsel lüümikul. Hashimoto türeoidiidi latentsus on kõige lihtsam ja kliiniliselt praktiliselt ei ilmu ennast. Tihtipeale leiab aset AIT latentsus, kui uuritakse näärihormoonide taset või immunoloogilist analüüsi.

Selleks, et teha õige diagnoos ja määrata, kuidas seda haigust ravida, ei piisa arsti küsitlemiseks ja patsiendi uurimiseks. See nõuab täiendavat diagnostikat. AIT diagnoos sisaldab:

  • labori diagnostika:
  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • immunoloogiline analüüs;
  • ensüümi immuunanalüüs;
  • kilpnäärmehormooni tasemete analüüs;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • perkutaanne kilpnäärme biopsia;
  • kilpnäärme radioisotoopide skaneerimine.

Kuidas ravida autoimmuunne türeoidiit?

Kas on võimalik ravida ja kui kaua AITi ravitakse? AIT-spetsiifiline ravi ei ole välja töötatud. Selle patoloogia ravi kestab kogu elu, sõltub haiguse vormist ja raskusastmest ning sisaldab ravimeetodite kompleksi:

  • konservatiivne ravi:
  • hormonaalne ravi;
  • antihormonaalne ravi;
  • steroidsete põletikuvastaste ravimitega (glükokortikoidid);
  • immunomoduleeriv ravi;
  • hepariinravi;
  • riistvara (plasmaperees);
  • kirurgia (kogu strumektoomia).

AIT-ravi peamine suund on antihormonaalne või hormonaalne ravi (sõltuvalt kilpnäärme funktsioonist):

  • türeotoksikoosi sümptomite esinemisel on ette nähtud türeostaatilised ravimid - kilpnäärme hormoonide sünteesi pärssivad ravimid (Mercazole, Methimazole, Propuracyl);
  • hüpotüreoidismi korral on näidustatud kilpnäärme hormooni manustamist (L-türoksiini, trijodotüroniini, türotoomi, türotoome-forte).

Glükokortikoidid (prednisoloon, Kenalog) on ​​ette nähtud keha autoimmuunvastuse pärssimiseks ja anti-thyroidide antikehade taseme vähendamiseks. Nende ametissenimetamise näpunäited on järgmised:

  • kilpnäärme hormoonide ebaefektiivne ravi 3-4 kuud;
  • valu ja akuutse põletiku tunnuste esinemine;
  • samaaegsed autoimmuunhaigused.

Hashimoto türeoidiumi immuunvastuse korrigeerimiseks koos kilpnäärme hormoonide ja glükokortikoididega on näidustatud immunomodulaatorite (Dekaris, Timalin, T-aktiviin, Splenin) manustamine ja heparinoteraapia. On tõestatud, et hepariin vähendab kilpnäärme antikehade moodustumist, kuid see nõuab verehüübimise parameetrite pidevat jälgimist.

Kompleksse ravi terapeutilise toime puudumisel tuleb AIT-iga patsientidel regulaarselt manustada plasmapheere. Tema abiga saadakse antitüüsi antikehad ja immunoglobuliinid patsiendi verest, mis suurendab hormoonide ja immunomodulaatorite efektiivsust.

Kas on võimalik ravida ja ravida igaveseks autoimmuunse türeoidiidi? Patsiendi salvestamine AITi kohutavatest komplikatsioonidest võib viia kilpnäärme eemaldamiseni, kuid selline radikaalne lahendus on täis eluaegse hormoonasendusravi. AIT-i abinõuna kirurgiliseks raviks juhtudel, kui:

  • kilpnäärme tõus III-IV astmele;
  • hingetoru ja söögitoru pressimine;
  • sõlmede olemasolu;
  • haiguse progresseerumine konservatiivse ravi taustal 1,5 aastat;
  • pahaloomulisuse kahtlus (pahaloomuline kasvaja);
  • kosmeetiline defekt kaelal.

AITi spetsiifilist ennetamist ei ole. Kõige tõhusam viis AIT-i vältimiseks on riskitegurite mõju leevendamiseks (liikumine ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondadest, töökoha muutmine).

Autoimmuunse türeoidiidi prognoos ja tagajärjed

Kui palju elab temaga? Tuleviku prognoos AITiga patsientidel on üsna soodne, kuid ainult piisava raviga. AIT-i ravimiseks on suremus madal ja eeldatav eluiga ei erine tervetel inimestel.

Kas AIT on ravitav? Autoimmuunne türeoidiit ei ole võimalik ravida. Siiski, õige ravi määramisega on võimalik minimeerida AIT sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kui patoloogiat ei ravita, on suur tüsistuste oht:

  • närvisüsteem (depressioon, dementsus, luure vähenemine);
  • nahk (kiilaspäisus, hüperkeratoos);
  • südame-veresoonkonna süsteem (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, hüperperikardia);
  • naiste suguelundid (emakaverejooks, viljatus);
  • GIT (koletsüstiline põletik, kõhukinnisus).

Mida AIT toob kaasa? Ravimata autoimmuunse türeoidiidi kõige kohutavam asi on oma sõlmede muutmine kilpnäärmevähiks.

Kilpnäärme autoimmuunne kilpnäärmepõletik, mis see on? Sümptomid ja ravi

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AITi põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Diagnostika

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-iga esineb kilpnäärme struktuuri muutus, mida saab avastada ka ultraheliuuringu ajal.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Toitumine AITiga

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja tegeleda probleemiga, kuidas kaitsta keha patogeense mikrofloora tungimise eest äärmiselt tõsiselt. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Ravi prognoos

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga tähtis jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuue kuu jooksul läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme funktsiooni vähenemisest ja hormoonide tootmise puudumisest. Kõigest organismis esinevatest protsessidest aeglustumine: nõrkus, unisus, kehakaalu tõus, aeglane mõtlemine ja kõne, külmavus, hüpotensioon, naistel - menstruaaltsükli häired. Tugevates vormides areneb myxedema täiskasvanutel ja lastel kretinism (dementsus). Haiguse komplikatsioonid on hüpotüreoidne kooma, südame ja veresoonte kahjustus: bradükardia, koronaararterite ateroskleroos, koronaararteri haigus. Hüpotüreoidismiga patsiente ravitakse kunstlikult sünteesitud kilpnäärmehormoone.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsionaalsete häirete kõige sagedasem vorm, mis areneb kilpnäärme hormoonide pika püsiva puuduse või nende bioloogiliste toimete vähenemise tõttu rakulisel tasemel. Hüpotüreoidismi ei pruugi pikka aega avastada. See on tingitud protsessi järkjärgulisest ja tundmatu käivitumisest, kergete ja mõõdukate haigusseisundite patsientide rahuldavast tervislikust seisundist, sümptomitest kustutamisest, ülemäärane töö, depressioon, rasedus. Hüpotüreoidismi levimus on umbes 1%, reproduktiivse vanuse naiste seas - 2%, vananemisest kuni 10%.

Türeoidhormoonide puudumine põhjustab süsteemset muutust kehas. Kilpnäärmehormoonid reguleerivad energiavahetust elundite rakkudes ja nende puudulikkus väljendub kudede hapniku tarbimise vähenemise, energiatarbimise vähenemise ja energiaplokkide töötlemisega. Hüpotüreoidism häirib mitmesuguste energiasõltuvate rakuliste ensüümide sünteesi, mis on vajalik normaalseks rakkude aktiivsuseks. Arenenud hüpotüreoidismi korral esineb mükoosne (limaskestaline) turse - mükseed, mis on kõige enam väljendunud sidekoes. Myxedema tekib glükoosaminoglükaanide ülemäärases kogunemises kudedes, mis omakorda suurendab hüdrofiilsust ja hoiab vett.

Hüpotüreoidismi klassifikatsioon ja põhjused

Hüpotüreoidismi saab omandada ja kaasasündinud (diagnoositakse vahetult pärast sündi ja võib olla tekkinud). Kõige tavalisem on omandatud hüpotüreoidism (üle 99% juhtudest). Omandatud hüpotüreoidismi peamised põhjused on:

  • krooniline autoimmuunne türeoidiit (otsene kahjustus kilpnäärme parenhüümi poolt oma immuunsüsteemi kaudu). See põhjustab hüpotüreoidismi aastaid hiljem ja aastakümneid pärast selle esinemist.
  • iatrogeenne hüpotüreoidism (kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine või pärast radioaktiivse joodi ravimist).

Eespool toodud põhjused põhjustavad sageli püsivat pöördumatut hüpotüreoidismi.

  • hajutatute toksiliste gofüüride (türeostaatiline) ravi;
  • äge joodi puudus toidus, vees. Kerge ja mõõdukas joodi puudus täiskasvanutel ei põhjusta hüpotüreoidismi. Rasedatel ja vastsündinutel põhjustab kerge ja mõõduka joodipuudus kilpnäärmehormoonide sünteesi ajal mööduvaid häireid. Ajutise hüpotüreoidismi korral võib kilpnäärme düsfunktsioon kaob haiguse loomuliku käigu käigus või pärast selle põhjustanud teguri kadumist.

Kaasasündinud hüpotüreoidism kujunevad välja kaasasündinud strukturaalsete kõrvalekallete kilpnäärme ja hüpotalamuse - ajuripats, kilpnääre hormooni sünteesi puuduse ja erinevate eksogeensete mõjutusi emakasisese (uimastite kasutamise emale antikehade autoimmuunne kilpnäärmehaigus). Platsentaarset tungivat ema kilpnäärme hormooni kompenseerib loote emakasisese arengu kontrolli, millel on kilpnäärme patoloogia. Pärast sündi vastsündinute tilga vere emahormoonide tase. Puudus kilpnäärmehormooni põhjustab pöördumatuid mahajäämus kesknärvisüsteemi lapse (nt ajukoorde), mis avaldub vaimse alaarengu erineva raskusastmega kuni cretinism, rikkumiseni arengut skelett ja teistesse organitesse.

Sõltuvalt esinevate häirete tasemest eristub hüpotüreoidism:

  • esmane - tekib kilpnäärme patoloogilisest haigusest ja seda iseloomustab TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) tase;
  • sekundaarne - seotud hüpofüüsi kahjustusega; T4 ja TSH on madalad;
  • tertsiaarne - areneb, rikkudes hüpotalamuse funktsiooni.

Esmane hüpotüreoidism kujunevad välja põletikuliste protsesside, aplaasia või hüpoplaasia kilpnääre, pärilike defektide biosünteesis kilpnäärmehormoonid, subtotaalne või kõigi Türeoidektoomia, ebapiisav joodi tarbimise organismis. Mõnel juhul on esmaste hüpotüreoidismide põhjus ebaselge - sel juhul on hüpotüreoidismi peetud idiopaatiaks.

Harva esinevat sekundaarset ja kolmanda taseme hüpotüreoidismi võib põhjustada hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi erinevate vigastuste, mis vähendavad kilpnäärme aktiivsuse kontrolli (kasvaja, operatsioon, kiiritus, trauma, hemorraagia). Perifeerne (koe, transport) hüpotüreoidism, mis on põhjustatud koes resistentsusest kilpnäärme hormoonide või nende transpordi häirete suhtes, vabaneb eraldi.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Hüpotüreoosse manifestatsiooni kliinilised tunnused on:

  • spetsiifiliste märke, mis on iseloomulikud üksnes hüpotüreoidismile;
  • sümptomid, mis sarnanevad teiste krooniliste somaatiliste ja vaimsete haiguste ilmingutega;
  • kilpnäärme hormooni puudulikkuse taseme ja kliiniliste sümptomite raskusastme vahel puudub sõltuvus: kliinilises faasis võib avaldumisi puududa või olla juba tugevalt väljendunud subkliinilise hüpotüreoidismi faasis.

Hüpotüreoosi kliinilised ilmingud sõltuvad selle põhjusest, patsiendi vanusest ja kilpnäärmehormooni puudulikkuse kasvukiirusest. Hüpotüreoidismi sümptomeid iseloomustab üldiselt polüsüsteetikum, kuigi igal üksikul patsiendil domineerivad ükskõik millise üksikute organite süsteemist tingitud kaebused ja ärevus, mis sageli muudab õige diagnoosi. Mõõdukas hüpotüreoidism ei pruugi ilmneda.

Püsiva ja pikaajalise hüpotüreoosiga patsiendil on iseloomulik nägemus - pundunud, punduv nägu, kollakas värvus, silmalau turse, sidekoe vedelikupeetusega seotud jäsemed. Murettekitav on põletustunne, kihelus, lihasvalu, jäikus ja nõrkus kätes. Naha kuivus, juuste haavatavus ja puhtus, nende harvendus ja suurenenud kadu on täheldatud. Hüpotüreoidismiga patsiendid on apaatia, letargia. Raskete haigusvormide puhul iseloomustab kõne aeglustumine (justkui "keelepunane"). Häärane muutused (madala ja hoorusega) ja kõriturse, keele ja keskkõrva kuulmiskaod on muutunud.

Patsientidel on kehakaalu suurenemine, hüpotermia, pidev külmavus, mis näitab ainevahetusprotsesside taseme langust. Närvisüsteemi rikkumised ilmnevad mälu ja tähelepanu halvenemise, luure vähenemise, kognitiivse tegevuse ja eluviisiga. On kaebusi nõrkuse, väsimuse, unehäired (päevane unisus, raskused õhtul magama jäämisel, unetus). Üldine seisund väljendub meeleolu, igatsuse ja depressiooni all. Üle 3-aastaste ja täiskasvanute laste neuropsühhiaatrilised häired on asendusravi väljakirjutamisel pöörduvad ja kaovad täielikult. Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral muudab asendusravi puudumine pöördumatud tagajärjed närvisüsteemi ja kogu organismi tervikuna.

Täheldatud on muutusi kardiovaskulaarses süsteemis: bradükardia, kerge diastoolne arteriaalne hüpertensioon ja efusiooni tekkimine perikardiõõnes (perikardiit). Sageli esinevad sageli peavalud, kolesteroolitaseme tõus veres, tekib aneemia. Seedetrakti osana väheneb ensüümide tootmine, söögiisu halvenemine, kõhukinnisus, iiveldus, kõhupuhitus, sapiteede düskineesia, võib tekkida hepatomegaalia.

Naistel, kellel on hüpotüreoidismi taust, tekivad reproduktiivsüsteemi häired, mis on seotud menstruatsioonitsükli ebaõnnestumisega (amenorröa, düsfunktsionaalne emaka veritsus), mastiidi areng. Kilpnäärme hormoonide vähesus ähvardab viljatust, mõnel naisel ei esine vähem märgatavat hüpotüreoidismi, see ei takista rasedust, kuid ähvardab suurt spontaanset rasedust või neuroloogiliste häiretega lapsi. Mõlemal mehel ja naisel on seksuaalsoovi langus.

Sarnase hüpotüreoosi kliinilised ilmingud ei pruugi varajases diagnoosis aidata. Varajased sümptomid hõlmavad kõhupiirkonna turset, nabapiirkonda, lihaste hüpotensiooni, suurt keele, tagurpidi kevadel ja kilpnääre suurenemist, madal hääl. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, siis 3-4-kuuste aastate jooksul tekivad neelamisraskused, isutus, vähene kehakaalu tõus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhupuhitus ja kuiv nahk, hüpotermia ja lihaste nõrkus. At vanus 5-6 kuud viivitus avaldub psühhomotoorse ja füüsilise lapse arengu, on disproportsioon kasvu: hilinenud sulgemise Fontanelles, lai nina sild, suurendades vahemaa paar ametid - hüpertelorism (siseservade vahel silma pistikupesad, nibud).

Hüpotüreoidismi tüsistused

Kaasasündinud hüpotüreoidismi tüsistus on kesknärvisüsteemi aktiivsuse häired ja oligofreenia (vaimne alaareng) areng lapsel ja mõnikord ka kretinismi äärmuslik tase. Laps mahajäämuses kasvab, seksuaalarengus on sagedaste krooniliste haigustega seotud nakkushaigused. Tema iseseisev tool on raske või võimatu. Hüpotüreoidism rasedatel avaldub loote arengus (defektid südamerikke, siseorganite arengu patoloogia), funktsionaalse kilpnäärme puudulikkusega lapse sünnil.

Kõige tõsisem, kuid harva esinev hüpotüreoidismi komplikatsioon on hüpotüreoidne (myxedema) kooma. See esineb tavaliselt eakatel patsientidel, kellel on pikaajaline ravimata hüpotüreoidism, rasked kaasnevad haigused, madal sotsiaalne staatus või ravi puudumine. Hüpotüüroidkoomi areng soodustab nakkushaigusi, vigastusi, hüpotermia, kesknärvisüsteemi aktiivsust pärssivaid ravimeid. Hüpotüreoidses kooma ilmingud on: progresseeruv kesknärvisüsteemi pärssimist, segadus madal kehatemperatuur näidud, välimus õhupuudus, südame löögisageduse vähenemine ja vererõhu, uriinipeetus, näo-, käte ja keha, soolesulgus.

Vedeliku kogunemine perikardi ja pleura erosioonis rikub järsult südame aktiivsust ja hingamist. Vere kolesterooli taseme märkimisväärne tõus põhjustab koronaararterite haiguse, müokardiinfarkti, ajuarteri skleroosi, isheemilise insuldi varajast arengut.

Hüpotüreoidismiga mehed ja naised võivad viljatuse all kannatada, neil on seksuaalfunktsiooni kahjustus. Hüpotüreoidism põhjustab tõsiseid immuunsuse häireid, mis ilmnevad sageli esinevate infektsioonide, autoimmuunprotsesside progresseerumisega organismis ja onkoloogiliste haiguste arengule.

Hüpotüreoidismi diagnoosimine

Hüpotüreoidismi diagnoosi tegemiseks kinnitab endokrinoloog, et kilpnäärme funktsioon väheneb patsiendi uurimise, tema kaebuste ja laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal:

  • määrake türoksiini T4 ja trijodotüroniini T3 (kilpnäärmehormoonid) ja türoid stimuleeriva hormooni taseme - TSH (hüpofüüsihormoon) taseme veres. Hüpotüreoidismis täheldatakse kilpnäärmehormoonide sisalduse vähenemist veres, TSHi sisaldus võib olla kas suurenenud või vähenenud;
  • kilpnäärme autoantikehade taseme määramine (AT-TG, AT-TPO).
  • vere biokeemiline analüüs (hüpotüreoidism suurendab kolesterooli ja teiste lipiidide taset);
  • Kilpnäärme ultraheli (selle suuruse ja struktuuri määramiseks);
  • kilpnäärme stsintigraafia või peensoole biopsia.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoos põhineb vastsündinute skriinimisel (TSH taseme määramine vastsündinu 4-5 elunädalal).

Hüpotüreoidismi ravi

Tänu farmaatsiatööstuse saavutustele, mis lubab kilpnäärme hormooni kunstlikult sünteesida, on kaasaegne endokrinoloogia tõhus hüpotüreoidismi ravimeetod. Ravi viiakse läbi keha puuduvate kilpnäärme hormoonide asendamisega nende sünteetilise analoog - levotüroksiiniga (L-tiroksiin).

Manifestiline (kliiniline) hüpotüreoidism nõuab asendusravi määramist, olenemata patsiendi vanusest ja kaasnevatest haigustest. Individuaalselt määratud ravi alustada, ravimi algannus ja selle tõus. Hilise (subkliinilise) hüpotüreoidismi korral on asendusravi absoluutne näitaja tema diagnoos rase naine või lähitulevikus raseduse planeerimine.

Enamikul juhtudel algab hüpotüreoidismiga patsiendi üldise seisundi normaliseerumine ravimi võtmise algusest esimesel nädalal. Kliiniliste sümptomite täielik kadumine toimub tavaliselt mõne kuu jooksul. Eakatel ja nõrgenenud patsientidel muutub ravimi reaktsioon aeglasemaks. Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel on vaja hoolikalt valida ravimi annus (L-tiroksiini liigne tarbimine suurendab stenokardia riski, kodade virvendusarütmia).

Hüpotüreoidismi korral, mis tulenevad kilpnäärme eemaldamisest või kiiritusravi, võetakse kogu elu jooksul sünteetilisi hormoone. Hüpotüreoidismi eluaegne ravi on vajalik ka autoimmuunse türeoidiidi (Hashimoto haigus) taustal. Ravi käigus peab patsient regulaarselt külastama arsti, et kohandada ravimi annust, jälgida TSH taset veres.

Kui hüpotüreoidism tekib teiste haiguste taustal, esineb kilpnäärmefunktsiooni normaliseerumine kõige sagedamini patoloogilise ravimise protsessis. Teatud ravimite võtmisega tekitatud hüpotüreoidismide sümptomid kõrvaldatakse pärast nende ravimite katkestamist. Kui hüpotüreoidismi põhjustajaks on joodi tarbimise puudumine koos toiduga, on patsiendil ette nähtud joodi sisaldavaid ravimeid, iodiseeritud soola, mereannide söömist. Raviks hüpotüreoidses kooma läbi järgmiste intensiivravi osakonnas, mille eesmärk on intravenoosne manustamine suurtes kogustes kilpnäärmehormoonid ja kortikosteroide korrigeerimine hüpoglükeemia, hemodünaamiline ja elektrolüütide tasakaalu muutused.

Hüpotüreoidismi prognoosimine ja ennetamine

Kaasasündinud hüpotüreoidismiprognoos sõltub algatatud asendusravi õigeaegsusest. Varajane avastamine ja õigeaegne hüpotüreoidismi asendusravitus vastsündinutel (1-2 nädala vanune eluaasta) ei mõjuta kesknärvisüsteemi arengut praktiliselt ega vasta normile. Kui hilja kompenseeritud kaasasündinud hüpotüreoidism tekitab lapse kesknärvisüsteemi (oligofreenia) patoloogiat, häirib luu ja teiste sisemiste organite moodustumist.

Hüpotüreoidismiga patsientide elukvaliteet, kes kasutavad kompenseerivat ravi, tavaliselt ei vähene (puuduvad piirangud, välja arvatud igapäevane L-tiroksiini võtmine). Hüpotüreoidismi (myxedema) kooma arengujärgne suremus on umbes 80%.

Hüpotüreoosi tekke ennetamine seisneb hea toitumisalase toiduga, mis sisaldab piisavat joodi tarbimist, ja on suunatud selle varajasele diagnoosile ja õigeaegsele asendusravile.

Autoimmuunne hüpotüreoos: sümptomid ja ravi

Autoimmuunne hüpotüreoidism on salakaval ja ohtlik haigus, mis viitab kahele asjale: immuunsüsteem toodab antikehi oma näärmetea rakkude vastu, kilpnäärme ise hakkab vabastama vähem hormoone. Sümptomid esinevad tavalises hüpotüreoosis. Ravist teatatakse üksikasjalikult veebisaidil zheleza.com.

Autoimmuunne hüpotüreoidism on palju nimesid, sealhulgas:

Haigus põhjustab kilpnäärmehormoonide produktsiooni vähenemist, mis kutsub esile hüpotüreoidismi. Statistika järgi on kilpnäärme haiguste puhul 30-40% autoimmuunne hüpotüreoidism. Tavaliselt on seda täheldatud inimestel 40-50 aasta järel. Kuid haigusjuhtumeid on juba täheldatud noortel ja isegi lastel.

Türeoidiidi on mitu tüüpi, mille arenguprobleemid jäävad samaks:

  • 'S türeoidiit (Hashimoto Struma, Hashimoto autoimmuuntüroidiit, krooniline türeoidiit) arendab tulemusena järsk tõus antikeha ja T-lümfotsüüte, mis hävitavad vähirakke. See põhjustab selle hormoonide hulga järsu languse. Seda nimetatakse hüpotüreoidismiks, mis on sageli seotud geneetiliste haigustega. Patsiendi sugulastel võib täheldada ka muid kilpnääre või diabeedi patoloogiaid.
  • Sagedamini esineb sünnijärgne türeoidiit. See tuleneb ülekoormatusest raseduse ajal ja keele esilekutsumisel. Varsti muutub selline haigus hävitavaks autoimmuunseks türeoidiidiks.
  • Sageli avaldub ka vaikne (valutu) türeoidiit, kuid selle põhjuseid ei ole kindlaks tehtud.
  • Tsütokiin-indutseeritud türeoidiit esineb C-hepatiidi või verehaigustega inimestel, keda ravitakse Interferooniga.

Vastavalt kilpnäärme sümptoomidele ja suurusele, eristatakse neid AIT-tüüpe:

  1. Latent - sümptomid puuduvad, kuid on olemas immunoloogilised tunnused. Kilpnäärme sellises haigusvormis on kas normaalne või laienenud. Puuduvad tihendid ja näärme funktsioon ei ole kahjustatud.
  2. Hüpertroofiline - kilpnäärme hakkab töötama valesti ja laienenud ise, moodustades sebis. Naha ühtlast laienemist nimetatakse haiguse difusiooniks. Kilpnääre kehaosas asuvate sõlmede esinemist nimetatakse harilikuks vormiks. On olemas mõlema haiguse vormi kombinatsioon.
  3. Atroofiline - kilpnääre on normaalne või oluliselt vähendatud, samas kui toodetud hormoonide kogus on märkimisväärselt madal. Sellist haigusvormi nimetatakse sageli eakatel, noortel - ainult kiirguse korral.

Kuidas autoimmuunne hüpotüreoidism ilmneb?

Et aeg-ajalt arstiga nõu pidada, peaks teadma, kuidas autoimmuunne hüpotüreoidism avaldub. Sümptomite loetelu on muljetavaldav, mis võimaldab tal kiiresti tuvastada:

  • Kuiv nahk
  • Halvasti magada
  • Nõrkus
  • Turse.
  • Suurenenud väsimus.
  • Vererõhu kõikumised.
  • Naiste menstruatsiooni rikkumine.
  • Kõrgenenud vere kolesterool.
  • Vähendatud mälu ja tähelepanu.
  • Häiritud seedetraktist.
  • Meeleolu ebastabiilsus, mida sageli märgitakse vähendatud tasemel kuni depressioonini.
  • Tundlikkus, õrnus, küünte ja juuste halvenemine.
  • Suurenenud kehakaal.
  • Rütmihäired, südame töö katkestused.
  • Ühekordne kurk, kilpnäärme piirkonnas esinevad surve tunded.
  • Lihasvalu

Nagu näete, on see nimekiri suur, kuid neid sümptomeid võib seostada teiste haigustega või isegi üldse mitte märata. Inimene arvab tihti, et ta on lihtsalt väsinud või ületöötanud, et ta ei tähelda üldse autoimmuunse hüpotüreoidismi esimesi tunnuseid.

Haiguse oht seisneb selles, et see areneb järk-järgult ja aeglaselt. Patsient hakkab isegi harjutama mõnda tema sümptomit.

Sünnitusjärgne türeoidiit ilmneb 14 nädala jooksul pärast sünnitust koos selle sümptomitega:

  1. Väsimus
  2. Liigne higistamine.
  3. Terav nõrkus
  4. Tahhükardia.
  5. Kaalulangus
  6. Kuumad tunded.
  7. Meeleolu tasakaalustamatus.
  8. Pööravad jäsemed.
  9. Unetus.

Juba 19. nädalal on kilpnääre halvenenud, millega võib kaasneda sünnitusjärgne depressioon.

Vaikne (valutu) türeoidiit ei pruugi üldse ilmneda või võib see olla märgatav väikeste häiretega näärmes.

Tsütokiin-indutseeritud türeoidiit praktiliselt ei ilmu ja seda saab katsetada kogemata.

Kuna Hashimoto haigus on arengu varases staadiumis raske avastada, on see, kuidas see inimestele ohtlik. Selle areng on 3 etappi, millest igaühel on vastavad sümptomid:

  1. Esimene etapp on hormonaalse sfääri aktiveerimine antikehade mõju tõttu kilpnäärele. Raud on veel puutumata, aga hakkab aktiivselt toodavad hormoone, põhjustades kilpnäärme: füüsiline koormus suureneb, kuivaks ja nahasügelus, südame arütmia, kiirenenud metabolismi, südame löögisageduse tõus, kaalukaotus, suurendades näljatunnet, unetus, ärrituvus, segasus, keskendumisvõime puudumine. Kahtlused on seotud närvisüsteemi rikkumisega ja ei ole immuunsed.
  2. Teine (varjatud) etapp - kilpnääre väsib hüperfunktsionaalsust, mis põhjustab selle eutüroid-režiimi, kui hormoonide kogus on normaalne. Kuigi shchitovidka järkjärgult hävitatakse jõudmiseni faasi hüpotüreoidism (väiksemas koguses toodetud hormoonid), mis väljendub nõrkus, letargia, ustavaemost esinemist sõlmedest kilpnääre, mis järk-järgult suurendada suurusega.
  3. Kolmas etapp on väljendunud hüpotüreoidismi faas. Seal on unisus ja väsimus, libiido vähenemine ja tugevus, menstruaaltsükli halvenemine, laste füüsiline ja vaimne areng.
mine üles

Mis on ohtlik autoimmuunne hüpotüreoidism?

Autoimmuunne hüpotüreoidism on mitmel põhjusel ohtlik. Esiteks seoses rikkumistega, mis tulenevad:

  • Vaimsete ja füüsiliste reaktsioonide aeglus.
  • Kõhukinnisus ja valu maos.
  • Häireid ja unustust.
  • Kuulde ja nägemise vähenemine.
  • Meeleolu halvenemine, mis viib lähedaste lähedale.
  • Suurenenud ateroskleroosi ja südame isheemiatõve risk südame-veresoonkonna häirete tõttu.

Sümptomid ei ilmu koheselt, nii et inimene ei astu abi saamiseks aega. See on ohtlik ka erinevate komplikatsioonide tekkimise võimaluse tõttu.

Kuidas ravida autoimmuunset hüpotüreoidismi?

Arstid toimivad autoimmuunse hüpotüreoosismi ravis korraga mitmes suunas:

  1. Sümptomaatiline - kaotada kõik tagajärjed, mis ilmnesid AIT-i järel.
  2. Asendamine - kilpnäärme hormoonide sisaldavate ravimite määramine.
  3. Kirurgiline - määratud kui sõlmed ilmuvad või kilpnääre on liiga suur.

Ravi eesmärgiks on kõrvaldada nääre põletik, reguleerida hormoonide taset, säilitada kilpnääre ja ennetada, korrigeerida komplikatsioone ja teiste elundite reaktsiooni.

Prognoosid

Sõltuvalt tervislikust seisundist ja haiguse raskusastmest määratakse tugevate ravimitega. Tavaliselt on prognoosid soodsad. Siiski peavad mõned patsiendid pidevalt kasutama arsti poolt väljapandavaid ravimeid.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia