Marutaud on ägedad nakkushaigused, mis on põhjustatud viirusest, mis siseneb inimkehasse, kui seda haige looma hammustatakse või kui selle sülg puutub kokku nahaga. Kliiniliselt iseloomulik närvisüsteemi tõsine kahjustus. See on üks kõige ohtlikumaid nakkushaigusi.

Ilma spetsiaalse ravita - marutaudi vaktsiini manustamine - haigus on surmav. Mida kiiremini inimene otsib pärast hammustamist meditsiinilist abi, seda vähem tõenäoline, et ta haigestub. Tutvustame inimestel esinevate marutaudi põhjuseid, märke marutaudist, räägime diagnoosi ja ravi põhimõtetest ning sellest, kuidas vältida seda ohtlikku haigust.

Mis see on?

Marutaud on viirusliku etioloogia nakkushaiguste zoonoos, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi peamine kahjustus, mis ähvardab surma. Loomade hammustamine inimene nakatub marutaudi kätte.

Pathogenesis

Viirus on keskkonnas ebastabiilne - see sureb, kui kuumutatakse temperatuurini 56 ° C 15 minuti jooksul ja keedetakse 2 minutiga. Tundlik ultraviolettkiirgusele ja otsesele päikesevalgusele, etanoolile ja paljudele desinfektsioonivahenditele. Siiski on see madalate temperatuuride ja fenooli suhtes vastupidav.

Viirus korrutab keha närvirakkudes, moodustades Babeshi-Negri keha. Viiruse koopiad edastatakse neuronite aksonite kaudu ligikaudu 3 mm tunnis. Seljaaju ja aju jõudmine põhjustab meningoencefaliti. Närvisüsteemis põhjustab viirus põletikulisi, düstroofseid ja nekrootilisi muutusi. Loomade ja inimeste surm tuleneb lämbumisest ja südameseiskusest.

Marutaudi sümptomid inimestel

Haiguse peiteaeg marutaudi ulatub 10 päeva 3-4 (sagedamini 1-3) kuud, mõnel juhul - kuni üheaastase, see tähendab, et viirus võib esineda keha ilma sümptomiteta. Immuniseeritud inimestele kestab keskmiselt 77 päeva, immuniseerimata inimestele - 54 päeva.

Kirjeldatakse isoleeritud väga pikkade inkubatsiooniperioodide juhtumeid. Seega oli ta 4 ja 6 aastat pärast sisserännet Ameerika Ühendriikidesse Laosest ja Filipiinidelt kahele inimesele; Sellistest patsientidest isoleeritud viiruse tüved ei olnud Ameerika Ühendriikides loomadel, vaid nad olid sisserändajate päritolupiirkondades. Mõningatel juhtudel pikka inkubatsiooniperioodi jooksul tekkis marutaudi mõne välise teguri mõju tõttu: puu langemine 5 aastat pärast nakatamist, elektrilöök pärast 444 päeva.

Kestus sõltub peamiselt kahjustuse asukohast. Mida kauem on viirus peaaju sattunud, seda kauem inimene jääb tervislikuks. Meditsiinis on kirjeldatud juhtumeid, kus haigus ilmnes isegi 4 aastat pärast nakatatud lehma hammustamist.

Inimeste marutaudi läbib kolme arenguetappi, millest igaüks avaldub erinevate sümptomitega.

1. etapp

Marutaudi esialgne staadium (1-3 päeva):

  1. Igas kohas esinevad marutaudi kõige esimesed sümptomid. Selleks ajaks võib haav täielikult ravida, kuid inimene hakkab "hambumusesse" tundma. Kõige suurema ilminguga on hammustuse keskmes, põletustunne ja sügelus, naha tundlikkuse suurenemine. Rand võib taas põletik ja paisuda.
  2. Seal on subfebriili seisund - temperatuur kõikub 37 ° C -37,3 ° C juures, kuid ei ületa neid.
  3. Seal on nõrkus, peavalu, oksendamine ja kõhulahtisus.
  4. Kui hammustus langeb näopiirkonnale, häirib inimest visuaalsete ja haistmete hallutsinatsioonidega - kinnisidee lõhnad, mida tegelikult ei esine, visuaalsed olematud pildid.
  5. Tavalised vaimsed häired: patsiendil on ülearutumatu ebamõistlik hirm, depressioon ja depressioon. Harvadel juhtudel annab ärevus immuunsust. Isik saab taganeda ja muutub ürgemaks sündmustele.
  6. Une ja isu on häiritud. Harvadel une hetkedel ületatakse patsiendi kohutavad unenäod.

2. etapp

Järgmine etapp kestab 2 kuni 3 päeva, seda nimetatakse ergutusetapiks. Seda iseloomustab:

  1. Närvisüsteemi katkestamise tõttu suureneb neuro-refleks-süsteemi ärrituvus. Autonoomse närvisüsteemi toon valitseb.
  2. Haiguse progresseerumise hämmastav sümptom on hüdrofoobia areng. Kui proovite võtta nakatunud inimese vedelikut, tekib spasm. Enne oksendamise tekkimist puutub ta kokku hingamisteede ja neelamislihastega. Nagu haigus progresseerub, tekib selline spasm vastusena voolava vee heli ja isegi selle välimusele.
  3. Patsiendi hingamine muutub harvaks ja konvulsiooniks.
  4. Esinevad näo krambid. Kõik välised ärritajad põhjustavad närvisüsteemi ägedat reaktsiooni.
  5. Krambid muutuvad vastuseks isegi tervele inimesele mõeldud väikestele stiimulitele: ereda valguse, tuule või mustuse, karmi heli. See põhjustab patsiendi hirmu.
  6. Õpilased laienevad, silm välja paistub (eksoftalmos), silm kinnitatud ühe punktiga. Impulss kiireneb, on palju higi, sülg voolab pidevalt, selle maht suureneb oluliselt.
  7. Vaimsed häired arenevad edasi, patsient on liiga põnevil, muutub vägivaldseks. Ta ohustab ennast ja teisi, käitub agressiivselt ja isegi vägivaldselt. Nakatunud kiirustada teistega, nad võitlevad ja hammustavad, rebivad asju, juuksed, võitlevad seintega. Tegelikult rünnaku ajal kannatab inimene kohutavalt hirmsatest piltidest ja helihirmutest. Rünnaku tipu ajal võib inimene peatada hingamine ja ka südametegevuse peatamine.

Kui rünnak kulgeb, käituvad inimesed adekvaatselt, mitte-agressiivselt, nende kõne on loogiline ja õige.

3. etapp

Paralüüs tekib ajukoorede funktsiooni kaotuse tõttu. Teatud lihaste ja elundite rühmade (keele, kõri jne) halvatus. Motive ja tundlikud funktsioonid surevad, spasmide ja fobiate rünnakud peatuvad. Patsient väliselt rahustab.

Temperatuur on märkimisväärselt tõusnud kuni 40-42 ° C. Surve languse taustal on kiire südame löögisagedus. Patsiendi surm tekib südame või hingamistsükli halvatuses.

Seega on kliiniliste ilmingute kogu kestus 3-7 päeva. Mõnedel juhtudel võib inimesel esile toodud marutaudi staadiumi ja sümptomeid kustutada ja haigus progresseerub väga kiiresti halvatuseni (surma esineb esimesel päeval pärast esimesi ilminguid).

Diagnostika

Diagnoos põhineb anamneesil: looma hammustus või naha süljeeritus. Siis mängivad rolli spetsiifilised marutaudilaadsed tunnused: hüdrofoobia, ülitundlikkus ärritajale (heli, valgus, mustandid), liigne süljevool, psühhomotoorse agitatsiooni ja krampide esinemine (isegi vastusena vähimale õhuvoolule).

Laboratoorsetest meetoditest võib täheldada marutaudiviiruse antigeenide avastamist sarvkesta pinnalt. Vere leukotsütoosi analüüsis on täheldatud lümfotsüütide sisalduse suurenemist. Pärast patsiendi surma lahkimise ajal leitakse aba sisust Babeshi-Negri keha.

Marutaudi ravi inimestel

Kuni 2005. aastani haiguse kliiniliste tunnuste korral ei olnud teada marutaudi efektiivset ravi. Peaksime piirduma puhtalt sümptomaatiliste vahenditega valus seisundi leevendamiseks. Rutiinne stimulatsioon eemaldati rahustitega (rahustid), kruusid-like preparaatidega kõrvaldati krambid. Hingamisteede häired kompenseeriti trahheostoomiaga ja ühendasid patsiendi respiraatoriga.

Aastal 2005 teatati, et 15-aastane tüdruk Ameerika Ühendriikidest Gina Gis suutis taastuda marutaudiviiruse nakkust ilma vaktsineerimiseta, kui ravi alustati pärast kliiniliste sümptomite tekkimist. GIS-i ravimisel viidi kunstlik kooma sisse ja siis võeti kasutusele ravimeid, mis stimuleerivad keha immuunsust. Meetod põhines eeldusel, et marutaudiviirus ei põhjusta kesknärvisüsteemile pöördumatut kahjustust, vaid põhjustab ainult selle funktsiooni ajutist lagunemist ja seega, kui te ajutiselt ajutupakkumisi enamate ajukahjude jaoks välja lülitate, saab keha järk-järgult areneda võitmiseks piisavalt antikehi viirus. Pärast nädala koomast ja sellele järgnevast ravist läks GIS haiglasse mitu kuud, miks marutaudi viirus ei mõjutanud.

Viimasel etapil on marutaudi ravitav siiski ravimatu. Infektsiooni ajal letaalse tulemuse tõenäosus on 99,9%.

Vaktsineerimise funktsioonid

Kuna marutaudi ravi sümptomite ilmnemise staadiumis ei ole enam efektiivne, on viiruse leviku tõkestamiseks vaja haiguse ennetamist spetsiaalse vaktsiini sisseseadmisega.

Sellistel juhtudel on ette nähtud vaktsineerimine marutaudi vastu inimesele:

  • kui ta oli vigastatud objektidega, millel oli süljes nakatunud;
  • kui teda ründas selgelt ebatervislik loom ja saanud avatud nahakahjustused;
  • kui ta on nuumatud looduslike närilistega;
  • kui ta oleks olnud kontaktis patsiendi sülje, nagu patoloogia, nagu marutaudi, inimese, ja muudel juhtudel, kui lahtine haav võib saada sülje väidetav meedia;
  • kui tema keha kriimustub loomaga kokkupuutel, mis varsti pärast nende kohaldamist suri ilmse ilmnemise tõttu.

Marutaudi vaktsineerimine antakse kohe, regulaarselt. Need viiakse läbi nii ambulatoorsetel kui ka statsionaarsel alusel sõltuvalt patsiendi soovist ja hammustuste raskusest.

Tuleb meeles pidada, et vaktsineerimine võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu süstekoha punetus, palavik, düspeptilised häired, üldise seisundi rikkumine. Spetsiaalsed suunised vaktsineerimiseks marutaudi ja alkoholi tarvitamise vastu - vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide tekkimise vältimiseks, inimestel on keelatud alkoholi joomine vaktsineerimisperioodi jooksul ja kuus kuud pärast seda.

Ennetamine

Spetsiifiline profülaktika viiakse läbi marutaudi vaktsiini ja marutaudi immunoglobuliini kombineeritud manustamise käigus pärast loomade hammustamist või soolamist. Pärast hammustamist peate ravima haava ja konsulteerima kirurgiga.

Haavapuhastus viiakse läbi järgmiselt:

  • pesta haav rikkalikult keeva seebiveega või vesinikperoksiidiga;
  • ravida haava joodi või 70 ° alkoholiga;
  • haava õmblus, samuti selle servade eemaldamine on vastunäidustatud;
  • marutaudivastane immunoglobuliin süstitakse haava ümber ja haavesse ennast;
  • 24 tundi hiljem manustatakse marutaudivastase seerumit.

Esimesed kaks ravipunkti tuleb läbi viia kodus isegi enne arsti külastamist; ülejäänu viib läbi kirurg.

Inimeste marutaud

Etioloogia ja marutaudi ülekandmine

Lindude ja loomade viirus on äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid. See eksisteerib looduse ringluse tõttu, mis levib elavate soojavereliste organismide abil. Kõige sagedamini nakatub inimene koertest (nii kodus kui ka rändlusest) ja need on metsloomadest. Loodusliku loomastiku esindajatest otseselt nakatuvad inimesed mitte rohkem kui 28% juhtudest. Kassid muutuvad infektsioonide allikaks 10% juhtudest.

Nakkamine toimub haige looma kokkupuutel süljega, enamasti hammustusega. Sellega seoses on eriti ohtlik pea ja käsi. Mida rohkem hammustada, seda kõrgem nakatumise oht. Maksimaalne esinemissagedus toimub kevadel ja suvel. Teoreetiliselt on haiguse sümptomite tekkimisel inimene ohu allikas, eriti ajal, mil ta enam ei kontrolli oma käitumist.

Vene Föderatsioonis nakatati 2012. aastal 950 inimest. Kesk-föderaalringkonnas elab 52% patsientidest, veelgi vähem Volga (17%) ja Uurali (8%), Lõuna-Siberi piirkonnas - 7%.

Rebaseid peetakse haiguse kandjateks ja nende elanike arv riigis on suur. Nii on iga 10 ruutkilomeetri kohta kuni 10 inimest. Selle haiguse leviku vältimiseks peaks samas piirkonnas aset leidma mitte rohkem kui üks looma.

Lisaks kasvab huntide ja jänesekoerade populatsioon nakkuse levikut mitte vähem aktiivselt kui rebased. Haigikud, põderid, ilvesid, kannab võivad ka haigeid, kuigi see ei ole neile tüüpiline. Samuti on teatatud juhtumitest rünnakute kohta inimestele kurjude vares.

Seetõttu on lemmiklooma marutaudivastane vaktsineerimine nii tähtis. Mittevaktsineeritud koerte eksport loodusse, kus nad ründavad nakatunud siidirõhku, esineb sageli. Mõne aja pärast muutub nende käitumine ebapiisavaks, nad lähevad pimedas kohas ja surevad.

Varem manustati vaktsiini inimesele ainult 10 päeva pärast. Sel ajal jälgisid loomad rünnakuid teda. Kui see aja jooksul ei sure, siis ohver ei vaktsineerita. Ent kui inimene ei pöördu arsti juurde 4 päeva pärast esimest sümptomit, siis tõenäosus, et ta ellu jääb, on 50%. Kui isik hakkab vaktsineerimiskurssi läbima ainult 20. päeval, on tema surma tõenäosus 100%.

Ja kui pärast hammustamist pöördute viivitamatult arsti poole ja läbivad vaktsineerimise, siis on võimalik vältida võimalikke tagajärgi vähemalt 96-98% -l juhtudest.

Inimeste marutaudi inkubatsiooniperiood

Selle haiguse inkubatsiooniperiood võib olla nii lühike (9 päeva) kui ka pikk - kuni 40 päeva. Haigus areneb kiiremini, kui viirus on kehasse tunginud läbi näo ja kaela hammustuse. Haised käes on äärmiselt ohtlikud - sellisel juhul saab inkubatsiooniperioodi vähendada 5 päevani. Niisiis siseneb närvirakudesse liikuv viirus seljaaju ja aju, põhjustades rakusurma. Kui nakkus on läbi jalgade, siis inkubatsiooniperiood oluliselt suureneb. Esines juhtumeid, kui viirus ei avaldunud aastaks või enam. Väärib märkimist, et lastel areneb haigus kiiremini kui täiskasvanutel.

Marutaudi kliiniliste ilmingutega juhtude struktuur

Kuna tänapäevane vaktsiin võimaldab patsiendil haigusest vabaneda, on patsientidel, kellel ilmnevad marutaudi kliinilised tunnused, väga haruldane haigus. Haigus võib tekkida järgmiste tegurite tõttu:

Meditsiinilise abi pikemaajaline puudumine;

Vaktsineerimiskorra rikkumine;

Sõltumatu vaktsineerimise varane lõpetamine.

Enamikul juhtudel muutub haiguse põhjus inimeste vajalike teadmiste puudumisel ja hooletusse suhtumiseks oma tervisele. Isik sageli ei pööra tähelepanu sellele, mis on hammustatud. Ta kohtleb seda haavat tavalise kriimuna, mis tegelikult kujutab endast otsest ohtu elule. Kuigi abi saamiseks peate pöörama mitte ainult pärast hammustamist, vaid ka pärast seda, kui sülg tabab nahka, mille terviklikkus on katki.

Inimesel tekib pärast nakatumist järgmised protsessid: viirus siseneb seljaaju ja aju, hävitab selle rakud. Närvisüsteemi surm põhjustab mitmeid sümptomeid ja on surmaga lõppenud.

Luupaiga diagnoosimine inimestel

Diagnoosi tegemiseks peab arst leidma, kas loom on hammustanud või tabanud looma sülge. Kõik kliinikud on monotonilised. Veres tõuseb lümfotsüütide tase, eosinofiilid täiesti puuduvad. Sarvkülvipinna pinnal olev mustuse jäljend näitab, kui palju antikehi toodetakse organismi nakkusele.

Marutaudi sümptomid inimestel

Viirus võib asümptomaatiliselt kehas 30 kuni 90 päeva. Vähem sagedamini inkubatsiooniperioodi on vähendatud 10 päevaks, seda sagedamini aastas kasvab. Kestus sõltub peamiselt kahjustuse asukohast. Mida kauem on viirus peaaju sattunud, seda kauem inimene jääb tervislikuks. Meditsiinis on kirjeldatud juhtumeid, kus haigus ilmnes isegi 4 aastat pärast nakatatud lehma hammustamist.

Haigus läbib kolme arenguetappi, millest igaüks avaldub erinevate sümptomite poolt.

Esimesed märgid marutaudist inimestel

Esialgset etappi, mis kestab 24 tundi 3 päeva, iseloomustavad järgmised tunnused:

Esimene, kes häirib, paneb patsiendi haava. Isegi kui hammustamine on juba praegusel hetkel paranenud, hakkab inimene seda tundma. Kahjustatud piirkond on valus, aistingud tõmbavad laadi, paiknevad vigastuse keskel. Nahk muutub tundlikumaks, sügelemaks. Arm on põletik ja paisub.

Keha temperatuur ei ületa 37,3 kraadi, kuid ei lange alla 37 (subfeberi).

On peavalu, on nõrkus. Patsient võib tunda haige ja oksendada.

Kui näkile rakendati hammustust, tekitab inimene sageli hallutsinatsioone: lõhnav ja visuaalne. Ohver hakkab tegema tegelikult puuduvaid lõhnu ja ilmuvad olemata pildid.

Vaimsed kõrvalekalded ilmnevad: patsient langeb depressioonile, tema poole püüdleb ebamõistlik hirm. Mõnikord asendab suurenenud ärevus liigset ärritust. Inimene kogeb asju kõigele, saab ära võtta.

Aette jääb kaduma. Öö puhata on häiritud, unistused asuvad tavalise unistuste asemel.

Inimeste marutaudi teise etapi sümptomid

Järgmine etapp kestab 2 kuni 3 päeva, seda nimetatakse ergutusetapiks. Seda iseloomustab:

Närvisüsteemi katkestamise tõttu suureneb neuro-refleks-süsteemi ärrituvus. Autonoomse närvisüsteemi toon valitseb.

Haiguse progresseerumise hämmastav sümptom on hüdrofoobia areng. Kui proovite võtta nakatunud inimese vedelikut, tekib spasm. Enne oksendamise tekkimist puutub ta kokku hingamisteede ja neelamislihastega. Nagu haigus progresseerub, tekib selline spasm vastusena voolava vee heli ja isegi selle välimusele.

Patsiendi hingamine muutub harvaks ja konvulsiooniks.

Esinevad näo krambid. Kõik välised ärritajad põhjustavad närvisüsteemi ägedat reaktsiooni.

Krambid muutuvad vastuseks isegi tervele inimesele mõeldud väikestele stiimulitele: ereda valguse, tuule või mustuse, karmi heli. See põhjustab patsiendi hirmu.

Õpilased laienevad, silm välja paistub (eksoftalmos), silm kinnitatud ühe punktiga. Impulss kiireneb, on palju higi, sülg voolab pidevalt, selle maht suureneb oluliselt.

Vaimsed häired arenevad edasi, patsient on liiga põnevil, muutub vägivaldseks. Ta ohustab ennast ja teisi, käitub agressiivselt ja isegi vägivaldselt. Nakatunud kiirustada teistega, nad võitlevad ja hammustavad, rebivad asju, juuksed, võitlevad seintega. Tegelikult rünnaku ajal kannatab inimene kohutavalt hirmsatest piltidest ja helihirmutest. Rünnaku tipu ajal võib inimene peatada hingamine ja ka südametegevuse peatamine.

Kui rünnak kulgeb, käituvad inimesed adekvaatselt, mitte-agressiivselt, nende kõne on loogiline ja õige.

Kolmanda etapi sümptomid

Haiguse viimane faas on paralüüsi staadium. See kestab kauem kui üks päev ja seda iseloomustab motoorika funktsiooni kadu. Patsiendi tundlikkus on häiritud, krambid ja hallutsinatsioonid ei kipu enam tema kätte. Erinevad lihasrühmad ja elundid on halvatud. Väljastpoolt tundub inimene rahulik. Kui see juhtub, on oluline temperatuuri tõus. See tõuseb 42 kraadini, südamepekslemine suureneb ja vererõhk langeb. Inimene sureb südame-lihase või hingamis-keskuse halvatusest.

Haiguse sümptomite ilmnemisest kuni patsiendi suremiseni kulub kolm päeva nädalani. Mõnikord on marutaudi iseloomulik kiire areng ja ähmane kliiniline pilt. Sellisel juhul võib ohver esimesel päeval pärast esimest nõrkade sümptomite ilmnemist surra.

Marutaudi ravi inimestel

Kui sümptomid esmakordselt ilmnevad, muutub haigus ravimatuks. Kõik arstide meetmed vähendatakse vaid inimeste tervise leevendamist. Nad püüavad seda isoleerida välisest stiimulist, süstida opioidanalgeetikume ja sooritada säilitusravi. Kopsude kunstlik ventilatsioon aitab pikendada elu, kuid surm on vältimatu.

Sisseostud vaktsiin

Ohvritele antava esmaabi andmise eest vastutab marutaudihoolduse keskuses töötav kirurg. Patsient saab süsti samal päeval, kui ta palub abi.

Kui varem sisestati naha alla kõhuõõnde kuni 30 vaktsineerimist, siis alates 1993. aastast keelduti sarnase skeemi haiguse ennetamiseks. Nüüd kasutasin kaasaegset vaktsiini (COCAW). See on puhastatud ja võimaldab oluliselt vähendada ravikuuri, samuti vähendada ühekordse annuse manustamist.

Oluline on teada: vaktsiin ei süstitakse tuharani! Lapsed panevad selle reie külge (välispinnal) ja deltalihasest täiskasvanutele ja noorukitele. Standardne annus on 1 ml. Sissejuhatava vaktsiini toime ulatub 98% -ni, kuid esimese süsti tegemine on oluline mitte hiljem kui kaks nädalat pärast vigastuse või hammustuse saamist.

Patsiendi esmakordsel ravimisel ilmnevad isegi mõned kuud pärast ohtlikku kokkupuudet ravikuuri.

Pärast vaktsineerimist ilmnevad esimesed viiruse antikehad 14 päeva pärast, maksimaalne kontsentratsioon saabub kuu jooksul. Kui on oht lühendada inkubatsiooniperioodi, manustatakse patsiendile marutaudi immunoglobuliini.

Kui kursus on lõpule viidud, arendab inimene immuunsuse, mis hakkab tööle 14 päeva pärast viimast süsti.

Moodustatud kaitse kehtib kogu aasta vältel.

Vaatamata olemasolevatele vaktsiinidele ja immunoglobuliinile jätkavad inimesed viiruse suremist. See juhtub tänu nende vähesele teadlikkusele haiguse ohtudest ja sellest, et arstile ei pöördu. Mõned ohvrid keelduvad andmast arstiabi ja 75% juhtudest surevad nakkuse tõttu. Mõnikord on selliste patsientide surma süüdi arstid, kes hindasid ebaõigesti inimeste tervise ohtu (kuni 12,5%). Mõned patsiendid (kuni 12,5%) surevad katkestuse või vaktsineerimisrežiimi rikkumise tõttu.

Ravi all olevatele patsientidele ja ka 6 kuud pärast selle lõpetamist on rangelt keelatud: tarbida alkohoolseid jooke, ülemäärast füüsilist ülekattet, vannis ja saunas, hüpotermia. See on tingitud antikehade tootmise vähenemisest, immuunsüsteemi halvenemisest. Kui patsient saab paralleelset ravi immunosupressantide või kortikosteroididega, on vajalik viiruse antikehade kontroll. Kui neid toodetakse ebapiisavates kogustes, on vaja täiendavat ravi.

Enamasti ei esine enamikul inimestel kõrvaltoimeid pärast vaktsiini manustamist. See on sageli hästi talutav. Väiksemad allergilised nähud esinevad mitte rohkem kui 0,03% juhtudest.

Vanurite surmava ohu tõttu ei ole marutaudivastase vaktsiini kasutamisel vastunäidustusi.

Süstid manustatakse nii naistele, kes kannavad lapsi, kui ka ägeda patoloogiaga patsientidel.

Millistel juhtudel ei pea vaktsineerima?

Kui looma sülg satub tervislikule nahale või puudutab seda;

Kui loom on hammustanud inimese läbi paksu ja kahjustamata koe;

Kui linnu nokk või küünar on vigastatud;

Kui kodus elavad loomad hammustavad, kui neid vaktsineeritakse viiruse vastu ja aasta jooksul ei esine haiguse tunnuseid.

Lemmikloomade puhul ei vaktsineerita inimest, kui seda ei ole kaelal, näol, sõrmedel või kätel hammustatud, samuti kui hammustus on üksinda. Kui vigastus lokaliseeritakse ohtlikus kohas või on mitmekordne, antakse isikule 3 vaktsineerimist. See on vajalik, sest isegi vaktsineeritud lemmikloomad võivad olla viiruse kandja.

Vigastatud loomi tuleb jälgida, kui neil on haiguse tunnused, siis tuleb vaktsineerimine kohe alustada.

Kui nakkus juhtub kõige tõenäolisemalt. Vaktsiin tuleb teha, kui metsloomale on põhjustatud kahjustus (hammustus, närv, sülg kahjustatud nahal). Kui on võimalus temaga jälgida, antakse isikule ainult 3 süsti.

Profülaktika peatatakse, kui loom jääb 10 päeva jooksul vigastuse järel terveks.

Samuti on piisav, kui loom tapetakse ja selle ajus ei leidu marutaudiviirust, 3 vaktsiini.

Kursus viiakse läbi täielikult, kui:

Looma saatus pole teada;

Ta oli kontaktis loodusliku loomastiku esindajatega.

Kui kannatanu on vaktsineeritud täiskoormusega varem ja sellest ajast alates ei ole möödunud 365 päeva, siis talle antakse kolm vaktsiini (esimene, kolm ja seitse päeva). Kui aasta on juba möödas, peate lõpetama terve ravikuuri.

Marutaudivastane immunoglobuliin

Immunoglobuliinravi on vajalik rakendamiseks 24 tunni jooksul pärast vigastust. See periood ei tohiks ületada 3 päeva pärast võimalikku nakatamist ja enne 3 vaktsiini manustamist. Annus on 20 RÜ / kg immunoglobuliini.

Injekteeritakse pool arvutatud annusest, kahjustatud koe ümber (haav saab niisutada). Ülejäänud süstitakse lihasesse (reide - selle ülemises kollases või tuhares). Vaktsiini ja immunoglobuliini süstitakse ühe süstlaga!

Neid võib kombineerida järgmiste näitajatega:

Hambumus on sügav, on verejooks;

On mitu hammustust;

Ohtlikes piirkondades põhjustatud vigastused.

Pidage meeles viiruse surmava ohu. On vaja konsulteerida arstiga kohe pärast vigastust või pärast riskide esinemist.

Marutaudi ennetamine

On oluline teada, et isegi väiksema hammustusega peab inimene pöörduma arsti poole. Edasise ravi kulgu määrab arst. Ta rakendab erakorralist ravi aktiivse või passiivse marutaudi immunoglobuliini vaktsiini manustamisega.

Kohe pärast hammustamist on oluline vigastatud ala pesta jooksva veega. Lisaks sellele võib profülaktilist vaktsiini lisada isikutele, kellel on tööalased riskid, näiteks koolitajad, jahimehed, veterinaararstid.

Vaktsiini manustatakse vahetult pärast haige isikut haiglasse. See viiakse läbi esimesel päeval, seejärel 3. ja 7. päeval, pärast 14 ja 28 päeva. Maailma Terviseorganisatsioon teeb soovi vaktsineerida 3 kuud hiljem, pärast viimast süstimist, süstida see lihasesse. See on piisav immuunvastuse skeemi väljatöötamiseks.

Vaktsiini manustatakse, kui:

Looduslikud närilised hammustada;

Sellel nahal oli süljekahjustus, oli viilu kandvat või isegi kahtlustatavat looma hammustatud või kriimustada;

Pärast naha haavamist ükskõik millise objektiga, mis oli värvunud nakatunud looma süljega, jäi hammustus läbi õhukese kihi koe.

Vaktsiini ei manustata, kui:

Lind (mitte kiskja) oli vigastatud;

Seal oli hammustus, kahjustamata nahka (läbi tiheda koe);

Kui seda kasutatakse kuumtöödeldud nakatunud looma piima või liha sees;

Seal oli kodumaise närilise hammustus;

Piirkonnas, kus haigust ei ole 2 aastaks fikseeritud, oli näriliste hammustus;

Nakatunud isik oli kontaktis, kahjustamata nahka ega limaskesta sülge;

Seal oli kontakt, kuid loom ei surnud 10 päeva pärast kokkupuudet (meede ei ole oluline).

Vaktsiin on väheseid kõrvaltoimeid võrreldes võimaliku haigusega. Mõnel juhul tekivad allergilised reaktsioonid, süstekoht võib paistetuda, pakseneda või haigestuda. Mõnikord on kehatemperatuuri tõus (mitte üle 38 kraadi), ilmnevad külmavärinad ja peavalud. Lümfisõlmed võivad suureneda.

Millist arsti ühendust võtta?

Esmane marutaudivastane hoolitsus on marutaudite hoolduskeskuse kirurg (traumatoloog) (tervishoiuministeeriumi tellimusel nr 297, 7. oktoober 1997). Marutaudivastane vaktsiin manustatakse trauma keskuses ravi esimesel päeval.

Inimeste marutaud

Inimeste marutaudi on nakkusliku viiruse tekke patoloogia, mida iseloomustab kliiniliste ilmingute kiire tõus ja väga kõrge suremuse määr. Maailmaturu statistika kohaselt on enam kui 99% -l olukordadest marutaudi ilmnemine inimestel tingitud koduse koera hammustamisest. Selle patoloogia suurenenud riski kategooria koosneb väikestest lastest, kes elavad maapiirkondades.

Inimeste marutaudi järgse kokkupuutejärgse profülaktika madal tase tuleneb vaktsiinide kõrgest maksumusest, mis on eriti oluline riikide jaoks, kelle elanike sotsiaal-majanduslik kaitse on madal. Ennetava väärtusega meetmetel inimeste marutaudi arengu ennetamisel tuleks kõigepealt pidada koduloomade koerte vaktsineerimist.

Seksuaalsuse ja suremuse marutõve maksimumtase inimeste seas leitakse Aasia ja Aafrika riikides ning see on üle 40%. Ärge ennetava meetmena pärast koera hammustamist tuleb kohe haavaga koheselt puhastada seebiveega ja voolava veega ning immuniseerida see pärast hammustamist esimestel tundidel. Nende tegevuste kasutamine võib vähendada marutaudi kliiniliste ilmingute ja surma tõenäosust.

Marutaudi põhjused inimestel

Inimese marutaudi viirus on RNA-genoomne viirus, mis kuulub perekonda Lissavirus, varraste või kuuli kujuline, mis sisaldab kahte antigeeni. Kui marutaudiviirus siseneb inimkehasse, moodustab see ammooniumi sarvede, väikeaju, ajukoorte ja medulla pikliku rakukonstruktsioonis eosinofiilseid kandeid.

Keskkonnas elab kahte tüüpi marutaudiviiruseid: looduses ringlusrikas looduses metsloomadel ja fikseeritud, mida kasutatakse marutaudi vaktsiinide valmistamisel. Mõlemal nendel variantidel on peaaegu sama antigeenne koostis, mistõttu immuunsus immuunsuse ja tänavaviiruse vastu on samaaegselt immuniseeritud fikseeritud tüve sisaldavate vaktsiinide kasutamisega.

Inimeste marutaudi viirus ei ole väga vastupidav ning kõrgel temperatuuril, ultraviolettkiirgusega kokkupuutel, kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid kaotavad oma elujõulisuse kiiresti. Inimpatsientide leviku reservuaar ja allikas inimestel on nakatunud metsloomad või koduloomad. Viiruse isoleerimine toimub koos sülje tilkadega, mis sisaldab viiruse osakeste suurt kontsentratsiooni.

Inimeste marutaudi nakkushaiguste allikad on jagatud mitmeks võimaluseks: naturaalsed fookused, mille nakkusallikaks on punased rebased, hundid, kährikud ja noorkalad. Rebaste ja lemmingsidega nakatumise korral on märgata marutaudi looduslikke arktilisi haavasid ning linna- ja maapiirkondades esineb kõige sagedamini antropurgilisi haavasid, kus nakkuse allikaks on lemmikloomad.

Looduslikes tingimustes ei ole marutaudiviirusega nakatunud isik keskkonda ümbritsevatele inimestele ohtlik, kuid vastavalt statistikale registreeriti ka marutaudiga surnud patsiendi poolt läbi viidud tervete inimeste haigusseisundi nakkushaigused, mis on põhjustatud sarvkesta siirdamisest doonorilt.

Marutaudi patogeeni edasikandumise peamine mehhanism on kontaktisik, nimelt kui inimese nahk on kahjustatud nakatunud loomade hammustuse tõttu. Mõningatel juhtudel võib hammustuse puudumine olla ja inimese nakkus esineb nakatunud looma sülje ja inimese naha mikrotrauma kaudu kokkupuute tagajärjel. Infektsioonilistid on teinud palju teaduslikke uuringuid võimalike marutõve viiruse levimise meetodite kohta, mille järeldusteks on see, et marutaudi nakatumine tervetel inimestel on võimalik mitte ainult kontaktis, vaid ka aerogeenselt, seedetraktist ja transplatsentaalselt.

Lisaks sellele sõltub risk inimeste täieliku kliinilise pildi arengust inimestel otseselt hammustuse asukohast. Seega, olukorras, kus nakatunud looma hammustamine ulatub pea ja kaela piirkonda, ulatub marutaudi esinemise oht 90% juhtudest, kusjuures alajäsemete hammustamine põhjustab ainult 23% juhtudest haiguse arengut.

Haigusjuhtumid pärast koera hammustamist on laialt levinud, välja arvatud Austraalia ja Antarktika. Mõned saartel asuvad riigid eristuvad marutaudi esinemissagedusega, mis on tingitud rangetest karantiinimeetmetest seoses loomade riigi territooriumile importimisega.

Inimeste marutaudi kõrge suremuse määr on tingitud inimeste hilinenud ravist, kellele veterinaar jäi meditsiinilist abi, vaktsineerimisrežiimi ja mittetäieliku immuniseerimise tsükli rikkumist. Samuti on inimestel marutaudi hooajalisus, mis langeb suve-sügisperioodile.

Inimeste marutaudi arengu patogenees areneb siis, kui patogeen tungib läbi kahjustatud naha tervena inimese kehasse, seejärel jõuab viirus kiiresti kesknärvisüsteemi struktuuri, liikudes mööda perineaalsetesse ruumidesse. Mõningatel juhtudel võib esineda viiruse hematogeenne või lümfogeenne levik, mis on äärmiselt haruldane ja põhjustab haiguse ebatüüpilise kulgu.

Neurocytide selektiivne kahjustus on tingitud asjaolust, et viirused seovad selektiivselt atsetüülkoliini retseptoreid, viies need põnevustesse ja seejärel paralüüsi moodustumiseni. Patoloogilised muutused marutaudi inimestel avaldub turse, verevalum, nekroos ja degeneratiivsed muutused puuduvad ajukoores, väikeaju, talamuse, podbugornoy väljale tuumades kraniaalnärve. Sarnaseid patoloogilisi muutusi täheldatakse ajutalamuses, ajutalmis ja basaalganglionides. Maksimaalne kahjustus on märgitud aju neljanda ventrikli projektsioonis.

Ilming marutaudi inimestel vormis suurenenud krampide kaasas spasme lihaste neelamise ja hingamine, suurenenud süljeeritus, hingamisteede ja südame-veresoonkonna haiguste poolt põhjustatud kahjustused kesknärvisüsteemi struktuurid. Marutaudi ajurakkude patoloogilises uuringus leiti inimestel tsütoplasmas spetsiifilisi Babes-Negri kehasid. Pärast aktiivset reproduktsioon marutaudiviirusega kesknärvisüsteemi struktuurid suur mass viiruse levib organismis, kontsentreerimist skeletilihaste, süda, kopsuparenhüümis maks, neerud, neerupealised ja penetratsiooni süljenäärmetes, sülg aktiivselt vabastatakse salajane.

Inimeste marutaudi sümptomid ja tunnused

Kuidas marutaud inimesel ilmnevad? Kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt inimese marutaudi staadiumist. Seega võib marutaudi inkubatsiooniperiood inimestel varieeruda oluliselt kestusega ja ulatuda kaks nädalat ühe aastani. Lühemat inkubatsiooniperioodi on täheldatud olukorras, kus pea- ja näo nahk on nakkuse sissepääsu väravad. Inimestel esineb marutaudi kõige pikemat inkubatsiooniperioodi, kui see mõjutab alajäseme nahka.

Inimeste marutaudi kliinilised staadiumid määratakse algse perioodi, ärritusetapi ja paralüüsi lõppsperioodi jooksul.

Inimeste marutaudi esialgset perioodi iseloomustab järkjärguline areng, mis raskendab varajast diagnoosimist. Selles etapis tähistavad ainult osa patsientidest haiguse prekursorite välimust, mis on seotud naha tõmbamisega, põletustunne ja sügelus, mis vastab lokaalsele hammustusele, mille paranemise märke on juba ilmnenud. Põletiku ja turse näidete kordumine võib endise hammustada asetades väga harva. Esialgsel perioodil palavik ei ole täheldatav või ei ületa subfebriili numbreid. Esimesel perioodil esineb marutaudi kõige iseloomulikum avaldumine inimestel psühho-emotsionaalset sfääri ja see avaldub isoleerituse, ärrituvuse, isutuskaotuse, vaagenuse, peavalu, unetuse ilmumisega. Patsient muutub apaetiiniks, rõhutades kalduvust hüpohondriale.

Periood või erutus tipp kliinilise marutaudi inimestel on hiljem kolm päeva pärast esimest etappi ja avaldub subfebrilitet, üldine erutus, veepelgus, aerophobia, akustofobiey, valguskartus, mis kuuluvad kategooriasse patognoomilise ilmingud seda haigust.

Hüdrofoobia esineb kõri lihaste valuliku spasmi kujul, mis tekib siis, kui vesi siseneb suuõõnde, mis tekitab hirmu vee või mõne muu vedeliku nägemise pärast. Hüperfoobia on leitud 70% -l juhtudest inimestel esineva marutaudiga ja see ei ole kohustuslik avaldumine. Aerofoobia, valgusfoobia ja akustofoobia ilmnevad paroksüsmaalsete kontraktsioonide ilmnemisega õhu liikumise ajal, müra väljanägemine, kui erevalgus lülitatakse sisse. Paroksüstide kestus on mõni sekund, mis avaldub näo lihaste valulike valusate krampide kujul, näo õuduse väljendamisel, laiendatud õpilastel. Hiljem liidetakse ülalnimetatud sümptomitega kiire hingamine, valu rindkeres isegi pinnapealse hingamise korral, mis põhjustab patsiendi ärritumise ja agressiivsuse arengut. Teine pato-nemonoomiline marutõve manifestatsioon inimestel on liigne süljevool ja higistamine. Selle haiguse kõrgusel on patsiendil kuulmis-, visuaalset ja haistmist iseloomulikud hallutsinatsioonid, kuid teadvuse halvenemine pole. Inimeste marutaudi ärritusetapi kestus on keskmiselt kolm päeva.

Marutaudi lõppstaadium on halvatusaeg, mis väljendub apaatia, motoorsete ja sensoorsete funktsioonide vähenemise, suurenenud konvulsioonvalmiduse. Seda perioodi võib jääda mulje kujutletava rünnaku jõukus jooksul ja samal ajal patsiendi Märgitakse pikne halvenemise avaldub metsik palavik, häirete rütmi südametegevust, raske hüpotensiooni ja halvatus kraniaalnärve ja jäsemeid. Surmaga lõpptulemus sellises olukorras toimub väga järsult ja see on tingitud kardiovaskulaarsete ja hingamisteede keskuste halvatusest.

Esimene marutaudilõhn inimestel

Nendest nüansse, nagu marutaudi inimestel on näidatud alguses kliiniline pilt haiguse, igaüks peaks teadma, kuna antud esimese varajasi märke haiguse vaja kiiresti leida kvalifitseeritud arsti hospitaalinfektsiooni ja seega suurendada võimalusi taastumiseks.

Koerte hambumuses ilmnevad marutaud ei arene kohe, kuid esimesi viirusega nakatumise märke saab määrata hambumuskoha hoolika kontrollimisega, millel on alati põletikunähtude nägemus valu, sügeluse ja pika paranemise protsessi. Isegi tingimusel, et haav ei näita põletikulise reaktsiooni tunnuseid, kuid tervendamisprotsess on edasi lükatud, peaksite võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga, kes katsetab inimeste marutaudi.

Varasemad haiguse esinejad on psühho-emotsionaalsed häired, mis 100% juhtudel kaasnevad inimestel esineva marutõvega. Need muutused psühho-emotsionaalses seisundis avalduvad käitumisharjumuste järsul muutusel, milleks on motiveerimata hirmu välimus, emotsionaalne tundlikkus.

Olukorras, kus inimese nakatumist põhjustab kokkupuude nakatunud lemmikloomaga, on vaja jälgida lemmiklooma, kus marutaudi kliiniliste ilmingute tõus on tavaliselt intensiivsem. Marutaudi manifestatsioonid loomadel on isoleerimine haiguse algfaasis ja ülemäärane agressiivsus haiguse kõrgusel.

Marutaudi ravi inimestel

Hoolimata farmaatsiatööstuse aktiivsest arengust, satub inimestele pärast koerte hammust tekkinud marutaud sorteeritavate haiguste hulka. Haigus varajase diagnoosimise ja esmase immuniseerimise käitumine suurendab märkimisväärselt ellujäämisvõimalusi hiljemalt kaks nädalat pärast tõenäolist infektsiooni.

Vaktsineerimiskursuse kasutamine on inimestele, keda metsloomad on hammustanud, ja inimestele, kellel on kontakti lemmikloomaga, kellel on marutaudi usaldusväärne diagnoos, on täiesti selge.

Haigusjuhu erakorraline vaktsineerimine, kui inimest hammustatakse, on kuus süstemaatilist süstimist. Olukorras, kus hammustuspiirkond paikneb pea ja kaela projektsioonis, on lisaks vaktsineerimisele soovitav, et patsient määraks marutaudi immunoglobuliiniravi.

Kõige tavalisem marutaudi inimestel surm põhjustab vaktsineerimise režiimi ja regulaarsuse mittetäitmist, mis lisaks vaktsiini kasutusele viitab täieliku keeldumisele võtta alkoholi, piirata rasket füüsilist koormust, hüpotermiat ja keha ülekuumenemist.

Kohaliku sündmuse korral, kui nakatunud loom jääb hammustatuks, tuleks kaaluda naha töötlemist seebilahuse ja vesinikperoksiidi lahusega aseptiliste kastmete kasutamisel. Antibakteriaalsete ainete määramine on soovitatav ainult haavapõletiku tunnuste puhul, mille puhul kasutatakse laia spektriga preparaate.

Inimeste marutaudi tõkestamine

Inimeste marutaudiviiruse leviku tõkestamise meetmed peaksid hõlmama loomade süstemaatilist universaalset immuniseerimist, koduloomade nõuetekohast pidamist, koduloomade ekspordi jälgimist ja nende importi välisriiki. Linnade kohalik omavalitsus peaks registreerima ja registreerima asulates lemmikloomad.

Inimeste jaoks on marutaudiviiruse leviku tõkestamiseks aktiivseks võitlemiseks vajalik ennetusmeetmeteks aktiivse sanitaarharidusliku töö tegemine elanikkonna seas selle haiguse ohu ja epidemioloogilise kahtluse küsimuses.

Kohustuslikku ennetavat immuniseerimist peaksid läbi viima teatud kutsealade isikud, nagu koerte püünised, veterinaarlaboratooriumide töötajad, jahimehed, mis tähendab kolme marutaudi vaktsiini süstimist 5 ml annuses. Isikud, kes on pidevalt epidemioloogiliselt ohtlikus keskkonnas, alluvad korduvale immuniseerimisele, sellised vaktsiinide ennetused tehakse iga kolme aasta tagant.

Vaktsina kasutatakse inaktiveeritud tüvesid ja marutaudi immunoglobuliini (homoloogset ja heteroloogset annust 20 IU kg kehamassi kohta). Vajalik marutaudivastaste antikehade immuunkaitse tiiter inimestele, mis on tekkinud kaks nädalat pärast vaktsineerimist.

Epideemia ennetusmeetmed keskenduvad marutaudile, pannes patsiendi isoleeritust statsionaarses haiglas eraldi ruumis. Marutaudihaige hooldamisel peab meditsiiniasutuse personal kandma kaitseriietust, mis kaitseb nahka saastunud sülje eest. Haigusjuhtumi kohustuslikud ennetusmeetmed on praeguse ja lõpliku desinfitseerimise rakendamine.

Glükokortikosteroidide ja immunosupressantide süstemaatiline manustamine vähendab märkimisväärselt marutaudivastase vaktsiini profülaktilist efektiivsust, mida tuleb erakorralise immuniseerimise ajal kaaluda. Selles olukorras on marutaudi analüüs inimestel kohustuslik, mis hõlmab marutaudivastaste antikehade tiitri suurenemise määramiseks seroloogilisi teste.

Olukorras, kus looma hammustust ei põhjustanud tiheda mitmekihilise riietuse kahjustus, samuti puudub kinnitust haiguse kliiniliste tunnuste esinemise kohta lemmikloomadel, ei ole sekundaarset hädaolukorra vältimist näidanud.

Aktiivne sekundaarne immuniseerimine hõlmab marutaudivaktsiini intramuskulaarset manustamist annuses 1 ml infektsiooni päeva kohta, seejärel 3, 7, 14 ja 28 päeva ning seroloogiline analüüs sellises olukorras ei ole kohustuslik. Vaktsineerimise ajal tuleb silmas pidada, et inimesel võib tekkida lokaalne ja üldine kõrvaltoime, mis avaldub süstimise projektsioonis pehmete kudede kerge turse, hüperemia ja pehmete kudede tundlikkuse poolest. Sageli esinevad kõrvaltoimed on lühiajaline subfebriil, lümfadenopaatia, artralgia ja düspeptilised häired. Allergia ja müalgia on marutaudivastase vaktsineerimise haruldased kõrvaltoimed.

Vaktsineerimine võib toimuda nii ambulatoorsetel patsientidel kui ka patsiendi hospitaliseerimisel. Rasedatel naistel, uuesti vaktsineeritud inimestel ja inimestel, kellel on raske füüsiline haigus, on kohustuslik haiglaravi. Samaaegne marutaudivastane vaktsineerimine ja teiste vaktsiinide kasutuselevõtmine on vastuvõetamatu, välja arvatud teetanuse hädaolukorra vältimine.

Mürgitus inimestes - mis arsti abi aitab? Inimesel esinevate marutõhede esinemise või kahtluse korral peaksite viivitamatult pöörduma selliste arstide poole, kes on nakkushaigustajad, neuropatoloogid.

Inimeste marutaud - sümptomid, esimesed märgid. Kas on võimalik surmava haiguse ravida?

Kaasaegses maailmas ei ole marutaudist enam surmav haigus ja infektsioone on teatatud suhteliselt harva. Siiski esineb haiguse põhjustaja pidevalt looduslikes fookustes, mistõttu on oluline, et keegi teaks, kuidas marutaud inimesel esineb. See artikkel kirjeldab inimestel esinevat marutaudi: selle peamised sümptomid ja ravi.

Üldised karakteristikud

Marutaud kuulub zoonooside kategooriasse, see tähendab nakkushaigusi, mille põhjustav aine levib looduslikes fookides ja on inimestele väga nakkav. Marutaudiviirus on äärmiselt patogeenne: see toetab oma elatise levikut metsloomade populatsioonides.

Olge väga tähelepanelik kohtumisel metsloomaga, ärge proovige seda sööta või insult. Rünnaku korral teie või teie lemmiklooma puhul võtke kohe ühendust arstiga.

Kuidas haigus levib? Isik võib nakatuda koertelt ja kastidelt, keda metsloomad on hammustanud. Ja enamasti manustatakse viirust inimestele koertest: inimestel esineb marutaudi pärast seda, kui nakatunud kass seda hammustab, areneb ainult 10% haigusjuhtudest.

Rabasi peamine turustaja peetakse rebaseid. Lisaks võivad nakatuda hundid, kährikud, ilvesid ja isegi siilid. Sageli esineb marutaudi kassidel, eriti metsikadel. Üksikutel juhtudel on pärast rünnakuid varivastega nakatunud inimestele teatatud juhtumite edastamisest. Harva esineb haigus inimestelt haigete süljega kokku puutumise kaudu.

See on tähtis! Veenduge marutaudi vastu ennetavate vaktsiinide loomadel. Reeglina nakatub inimene pärast seda, kui vaktsineerimata koerad eksporditakse loodusse, näiteks lastekodusse, kus nakatunud hedkid või rebased ründavad neid.

Inkubatsiooniperioodi kestus

Viirus esineb haige looma süljes. Pärast hammustamist levib patogeen mööda närvirakke läbi keha ja mõjutab peamiselt medulla, ajukoori ja ammoniaagi sarve.

Inimeste marutaudi inkubatsiooniperiood on ligikaudu 9 päeva. Kuid mõnel juhul kestab see kuu või rohkem: see sõltub hammustuse lokalisatsioonist, keha seisundist ja paljudest teistest teguritest. Lastel areneb haigus palju kiiremini kui täiskasvanutel: see võib võtta ainult kaks kuni kolm päeva pärast hammustamist esimese sümptomini. On juhtumeid, kui inkubatsiooniperiood kestis üle ühe aasta.

Kiirem kliiniline pilt avaneb, kui hammustus asub näol või kaelal, aga ka kätel. Kui jalg on hammustatud, haigus areneb aeglasemalt. See aga ei tähenda, et ei oleks haigeks saamise ohtu: isegi kui nakatunud kassipoeg jalgib, peate abi paluma.

Haige looma sülg sisaldab marutaudi viirust. Pärast hammustamist või kokkupuudet nakatunud loomaga pesta kahjustatud piirkond sooja seebiveega ja pöörduge otsekohe arsti juurde.

Haiguse progressioon

Inimeste marutaudi raviks mõeldud vaktsiin on väga efektiivne. Kui alustate ravi õigel ajal, saate ennetada viirusega nakatumist. Inimesed, kes surid marutaudi, pöördusid arsti poole liiga hilja. Harvadel juhtudel areneb siiski marutaud. See juhtub järgmistel põhjustel:

  • keegi koerale või kassile hammustanud isik polnud pikka aega pöördunud arsti poole;
  • vaktsiini manustamine katkestati;
  • patsient otsustas ravi katkestada enne tähtaega.

Seepärast on marutaudi põhjuseks hambumusest tingitud haiguse ähvardamise oht, samuti ebapiisav teadlikkus haiguse spetsiifikast. Näiteks vähesed inimesed teavad, et arst tuleb minna mitte ainult pärast hammustamist, vaid ka pärast seda, kui looma sülg tabab kahjustatud nahka.

See on tähtis! Mõni aeg tagasi otsustati vaktsiin süstida 10 päeva pärast looma hammustamist. Selle aja jooksul jälgiti rünnaku toime pannud loomi. Kui marutaudi sümptomid sel perioodil koertel ja muudel loomadel ei arenenud, siis vaktsineerimist ei tehtud. Kui aga arsti kutsutakse 4 päeva pärast haiguse sümptomite ilmnemist, on suremus 50%. 20. päeval pärast sümptomite tekkimist pole ravi üldse mingit toimet: sureb 100% patsientidest. Kui ravi alustatakse kohe pärast hammustust, saab 98% -l juhtudest edu saavutada.

Marutaudi esimesed sümptomid

Esimesed haiguse arengu tunnused ilmuvad 2-3 päeva jooksul. 1. astmel on järgmised marutaudisümptomid inimestel:

  • Marutaudi esimene märk häirib ebameeldivust. Ilmne ebameeldiv tunne ilmneb isegi siis, kui haav paraneb kaua aega tagasi. Nahk muutub tundlikuks, sügelemaks, valu lokkib hambakeskuses;
  • allfebriili temperatuur on märgitud (37-37,3 kraadi);
  • marutaudihaigused patsiendid tunnevad end väga nõrkana, nad väsivad kiiresti;
  • peavalud;
  • ilmne düspeptilised sümptomid: oksendamine, iiveldus, ebanormaalne väljaheide;
  • kui hammustamine lokaliseerub kaelal või näol, võivad tekkida hallutsinatsioonid. Isik kas helistab kõike või näeb pilte, mida tegelikkuses puudub;
  • psühholoogias on kõrvalekaldeid. Näiteks inimene muutub depressiooniks või tema ärevuse tase tõuseb. Mõnel juhul on ükskõiksus aset leidvatele sündmustele, isolatsioonile;
  • isutusprobleemid;
  • uni on häiritud: inimene ei saa korralikult magada, sest ta naudib unenägusid.
Kõigepealt ilmneb marutaudist valulikkus kodulinnas, isegi kui sellest hetkest on möödunud pikk aeg. Kui inimesel esineb marutaudi esimesi sümptomeid, pole praktiliselt mingit võimalust ellu jääda.

Teise astme sümptomid

Teises etapis, mis kestab umbes 3 päeva, on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • kuna viirus on tunginud närvisüsteemi, muutub inimene liiga liigutatavaks, tema lihased on pinges;
  • hüdrofoobia, see tähendab vee hirmu. Nakatunud inimene ei saa vett juua: tahtmatult hakkab ta hakkama võtma lihasspasmid. Haiguse kujunemisega tekib spasm isegi voolava vee nägemisel või helises;
  • hingamine muutub konvulsiooniks ja harva;
  • krambid on märgitud vastusena kõigile, isegi väikestele ärritajatele;
  • õpilased laienevad ja silmavalgusid rullitakse;
  • suurenenud süljeeritus: sülje kogus eritub oluliselt, sülg voolab suust peaaegu pidevalt;
  • vaimsed häired arenevad edasi. Eelkõige patsient muutub agressiivseks, kujutab ohtu mitte ainult ennast, vaid ka teistele. Agressiivsete rünnakute ajal püüab nakatunud isik end kaitsta hallutsinatoorset pilti, mis teda kinni haavata;
  • rünnaku lõppedes muutub patsient piisavaks, suudab pidada vestlust ja lõpetab agressiooni.
Marutaudiga nakatunud inimene ootab pika ja valuliku surma. Kahjuks pole tänapäeval selle haiguse ravim leiutatud. Seetõttu on ainus võimalus jääda elusaks - õigeaegne vaktsineerimine.

Kolmas etapp (lõplik)

Marutaudi kolmandat etappi nimetatakse paralüüsi staadiumiks. See etapp kestab kuni 24 tundi. Selles etapis nakatunud isiku motoorilised funktsioonid järk-järgult hajuvad. Tundlikkuse tase väheneb, hallutsinatsioonid kaovad. Hingamislihaste halvatus on.

Surv inimene võib tunduda üsna rahulik, samas kui keha temperatuur tõuseb 40-42 kraadi ja vererõhk langeb järsult. Isik sureb marutaudi tõttu hingamislihaste südame peatamisest või halvatusest.

Marutaudi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine toimub peamiselt koera, kassi või muu looma hambumusest. Sellisel juhul teostab arst teetanuse, entsefaliidi või alkohoolse deliiriumi diferentsiaaldiagnostika. Kuid kliiniliste sümptomite ilmnemisel on see peamiselt kontaktis potentsiaalselt nakatunud loodusliku või koduloomaga, mida võetakse arvesse.

Lisaks võib soovitada laboratoorseid analüüse. Infektsiooni esinemist näitab leukotsüütide taseme tõus veres, eosinofiilide täielik puudumine.

Antikehade olemasolu tuvastamiseks organismis viiakse läbi marutaudi analüüs, näiteks sarvkesta pinnalt leotamine.

See on tähtis! Pärast hammustamist on oluline konsulteerida arstiga. Marutaud on salakaval haigus. Sellel võib olla kustutatud kliiniline pilt ja surma võib esile kerkida esimese päeva pärast esimese sümptomite ilmnemist. Pärast surma võib surma pääseda ainult siis, kui hammustada saab vaktsineerida ainult marutaudi vastu.

Teraapia

Inimeste marutaudi ravi toimub järgmiselt:

  • patsient isoleeritakse eraldi ruumis. See on vajalik selleks, et vältida stiimuleid, mis võivad põhjustada närvisüsteemi mõjutavat rünnakut;
  • sedatiivid on määratud närvisüsteemi korrigeerimiseks, samuti analgeetikumide ja krambivastaste ravimitega;
  • keha nõrgestab marutaud. Seetõttu on patsientidel ette nähtud glükoosi ja vitamiinide manustamine;
  • marutaudi vaktsiin manustatakse inimestele;
  • tehakse immunoglobuliini süstimine, mis pärsib viiruse arengut.

Kahjuks ei ole marutaudi ravimeetodid hilisemates etappides inimestele veel arenenud. Kui haigus diagnoositakse hilises staadiumis, lõpeb see ohvri surmaga. Isegi tänapäevased marutaudivastased ravimid ei võimalda viirusega toime tulla, mistõttu nende kasutamine on ebapraktiline. Seetõttu on tähtis minna arsti juurde, kuni ilmnevad esimesed sümptomid.

See on huvitav! 2005. aastal esines marutaudivastase ravimi hilisemas etapis pärast patsiendi sisseviimist kunstlikku kooma. Praegu püüavad teadlased selle kliinilise juhtumi põhjal välja töötada haiguse ravimeetodid.

Enne haiguse esmaste sümptomite ilmnemist tuleb arstiga konsulteerida - esimese 2 päeva jooksul pärast hammustust. Mida kauem te viivitate, seda vähem tõenäoline, et te põgenete vältimatust surmast.

Vaktsineerimine

Kuna marutõve ravi ei too kaasa tulemusi, on pärast loomade hammustamist vaja profülaktilisi meetmeid. Profülaktikaks on kaks tüüpi:

  • spetsiifiline. Kehale langeb marutaudivastane seerum (vaktsineerimine). Nagu näitab praktika, saab ravida ainult neid patsiente, kellega ravikuur algas enne haiguse sümptomite ilmnemist;
  • mittespetsiifiline. Sööki pestakse spetsiaalse meditsiinilise seebi lahusega, mis koosneb võimasest antiseptikutest.

Spetsiifiline vaktsineerimine on kõige tõhusam viis marutaudi vastu võitlemiseks. Ta on määratud järgmistel juhtudel:

  • inimene hammustas looduslike või koduloomade poolt;
  • isik on saanud vigastatud objektiga, mis on saastunud potentsiaalselt nakatunud looma süljega;
  • inimene oli kontaktis marutaudi nakatunud patsiendi sülaga.

Marutaudi vastane vaktsineerimine peab järgnema inimestele, kes puutuvad tihti kokku koduloomade või metsloomadega (veterinaarid, metsandusettevõtted, jahimehed jne).

Inimeste seas esineb marutaudi korral muidugi. Muidugi ei saa katkestada iseseisvalt: muidu haiguse sümptomid võivad tekkida. Kui vaktsiini saamiseks võite küsida piirkonna terapeudilt või kliinikusse elukohas.

Igal juhul ei tohiks keelduda vaktsineerimisest. Paljud kardavad, et pärast vaktsineerimist arenevad kõrvaltoimed. Tõepoolest, mõni aeg tagasi, kui surnud loomadest pärinevad vaktsiinid, oli ravikuur üsna raske. Kuid tänapäeval on vaktsiinid paranenud ja neid on suhteliselt lihtne üle kanda. Harvadel juhtudel ilmnevad ravimi komponentide talumatusest tekkivad allergilised reaktsioonid.

See on tähtis! Alkohol vähendab marutaudi vaktsiini efektiivsust. Seetõttu ei tohi ravi ajal alkoholi kunagi tarbida: see võib põhjustada haiguse arengut isegi pärast täielikku profülaktilist ravi. Isegi väike annus alkoholi on ohtlik!

Marutaud on üks kõige ohtlikumaid haigusi. Mitte mingil juhul ei saa tema ennetamist ja ravi vastutustundetult käsitleda, vastasel juhul sureb nakatunud loomaga hammastatud inimene. Sellest videost võite selle salaja haiguse kohta rohkem teada saada:

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia