Schlätteri haigus - tuubuse ja tuimuse tuumade aseptilist hävitamist, mis esineb krooniliste vigastuste taustal skeleti intensiivse kasvu perioodil. Kliiniliselt on Schlätteri haigus ilmnenud valulikkusega põlveliigese alaservas, mis tuleneb selle paindumisest (kükitamine, kõndimine, jooksmine) ja turse tsirkuliinide tibiuseosas. Schlätteri haigus diagnoositakse põlveliigese ajaloo, eksami, röntgenograafia ja CT põhjaliku hindamise, samuti kohalike densitomeetriliste ja laboratoorsete testide põhjal. Enamikul juhtudel ravitakse Schlätteri haigust konservatiivsete meetoditega: õrn motoorika skeem mõjutatud põlveliigesele, põletikuvastased ravimid, analgeetikumid, füsioterapeutilised ained, füsioteraapia, massaaž.

Schlätteri tõbi

Schlätteri haigust kirjeldas 1906. aastal Osgood-Schlätter, kelle nimega ta kannab. Teine haigusnimi, mida kasutatakse ka kliinilises ortopeedias ja traumatoloogias, peegeldab Schlätteri haigusprotsesside olemust ja kõlab nagu "tibiaalse tuberoste osteokondropaatia". Nimetatud nime järgi on selge, et Schlüteri tõbi, nagu Calvet'i tõbi, Timani tõbi ja Koehleri ​​tõbi, kuulub osteokondropaatide, mittepõletikulise geneesihaiguste ja luu nekroosiga seotud rühmade hulka. Schlätteri tõbi on täheldatud 10 kuni 18-aastaste laste kõige intensiivsema kasvu ajal, enamasti poistel sagedamini. Haigus võib esineda ainult ühe jäseme lüüa, kuid Schlütteri tõbi on üsna tavaline mõlema jalgade patoloogilise protsessiga.

Schlatteri haiguse põhjused

Schlätteri tõve arengut mõjutavad tegurid võivad olla spordi ajal otsesed vigastused (põlveliigese sidemete kahjustus, jalaliigeste ja kaela luumurrud, dislokatsioonid) ja põlve püsiv mikrotrauma. Meditsiiniline statistika näitab, et Schlätteri haigus esineb peaaegu 20% -l aktiivselt spordiga tegelevatest noorukitest ja ainult 5% -l lastest, kes ei ole tootega seotud. Schlätteri tõve suurenenud riskiga spordi hulka kuuluvad korvpall, jäähoki, võrkpall, jalgpall, võimlemine, ballett ja iluuisutamine. See on sport, mis selgitab Schlätteri haiguse sagedasemat esinemist poistel. Tüdrukute spordiosakondade aktiivsema osalemise hiljutise arengu tulemusena on Schlätteri haiguse arengu tõttu vähenenud sugudevaheline erinevus.

Ülekoormusest tingituna esineb vöötohatiste verevarustuse korral verevarustuse häireid, põlve sagedased mikrotraumumid ja reie tugevate nelinurksete lihaste kokkutõmmete liigne pinge. Võib esineda väikesi hemorraagiaid, pahkluu sideme kiudude rebenemist, aseptilist põletikku kotikeses, neibroosi muutusi sääreluu paksus.

Schlätteri haiguse sümptomid

Schlätteri haigust iseloomustab järkjärguline, madala sümptomite algus. Patsiendid tavaliselt ei seosta haiguse esinemist põlveliigesega. Schlätteri haigus algab tavaliselt pinges ebamugava valu ilmnemisega, kui see on painutatud, harjatud, tõusnud või langetatakse trepist. Pärast põlveliigese füüsilise koormuse suurenemist (intensiivne väljaõpe, võistlustel osalemine, hüppelaud ja kehakultuuride kehalise kasvatuse klassides), ilmnevad haiguse sümptomid.

Põlve alaservas on märkimisväärne valu, mis süvendab sörkimise ja kõndimise ajal painutamist ja täielikku puhata. Põlveliigese eesmises piirkonnas paiknevad valu ägedad rünnakud võivad esineda - laialiõõne kõõluse kinnitumisel tibiaalse tuberosityga. Samal alal on täheldatud põlveliigese turset. Schlätteri tõvega kaasnevad muutused patsiendi üldises seisundis või kohalikud põletikulised sümptomid palaviku ja punetuse kujul puhitus.

Põlveliigese uurimisel on täheldatud tema turset, mis tasakaalustab tibiaalse tuberluse kontuure. Tuharuste paksenemine näitab kohalikku tundlikkust ja paistetust, millel on tihedalt elastne konsistents. Raske väljaulatuvus on paljunevad turse läbi. Aktiivsed liikumised põlveliiges põhjustavad erineva intensiivsusega valu.

Schlätteri haigus on krooniline, mõnikord toimub laine-sarnane liikumatus, kus on väljendunud ägenemiste sagedus. Haigus kestab 1 kuni 2 aastat ja põhjustab sageli patsiendi taastumist pärast luu kasvu lõppu (ligikaudu 17-19-aastased).

Schlüteri tõve diagnoosimine

Schlätteri tõve loomine võimaldab kombineerida kliinilisi tunnuseid ja patoloogiliste muutuste tüüpilist paiknemist. Võtke arvesse ka patsiendi vanust ja sugu. Kuid diagnoosi tegemisel on otsustavaks teguriks röntgenülevaade, mis peaks dünaamika jaoks olema informatiivsem. Põlveliigese radiograafia tehakse frontaal- ja lateraalsel projitseerimisel. Mõnel juhul täiendav ultraheli põlveliigese, MRI ja kopsude skaneerimiseks. Densitomeetriat kasutatakse ka luukoe struktuuri andmete saamiseks. Pediaatrilise kahjustuse nakkushaiguse (spetsiifiline ja mittespetsiifiline artriit) vältimiseks on ette nähtud laboratoorsed diagnostikad. See sisaldab kliinilist vereanalüüsi, C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori vereanalüüsi, PCR-uuringuid.

Esialgsel perioodil iseloomustab Schlütteri haigust röntgenpildiga tibiae tuberosity pehmete kudede lamestamine ja põlveliigese eesmise osa asetseva rasvkoe puhul valgustuse alumise piiri tõus. Viimane on tingitud aseptilise põletiku tulemusena alamkolleegi koksi mahu suurenemisest. Schlätteri tõve alguses ei esine muutusi tuteni sääreosade luustumise tuumades (või südamikus).

Aja jooksul on radiojärgselt märgistatud radioloogiliselt nihkunud tuumad ossifikatsiooni edasi ja ülespoole koguses 2 kuni 5 mm. Võib täheldada tuumade fuzzy trabekulaarset struktuuri ja nende kontuuride karedust. Võimalik on nihkunud tuumade järkjärguline resorptsioon. Kuid sagedamini ühendatakse need luu konglomeraadi moodustumise peamise osaga luu konglomeraadi moodustamisega, mille põhi on tibiaalse tuberosity ja ots on spike-kujuline väljaulatuv osa, mis on külgmise radiograafi abil hästi nähtav ja palpeerunud tuberosity piirkonnas.

Schlüteri tõve diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia bronhide murru, süüfilise, tuberkuloosi, osteomüeliidi ja kasvajaprotsessidega.

Schlätteri tõve ravi

Schläteri tõvega patsiendid saavad tavaliselt kirurgi, traumatoloogi või ortopeedilise kirurgi ambulatoorse konservatiivse ravi. Kõigepealt on vaja kõrvaldada füüsiline pingutus ja tagada maksimaalne võimaliku ülejäänud mõjutatud põlveliigese. Rasketel juhtudel on võimalik sidemega siduda. Schlätteri tõve ravimise aluseks on põletikuvastane ja valuvaigisti. Laialdaselt kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid: muda-ravi, magnetravi, UHF-i, lööklainete ravi, parafiiniravi, alajäseme massaaž. Sääreluu kahjustatud piirkondade taastamiseks viiakse elektroforees kaltsiumi abil.

Füüsikaline teraapia klassid hõlmavad harjutusi, mille eesmärgiks on hamstrike ja neljarakkade femorite venitamine. Nende tulemuseks on sääreluuga kinnitatud kaeluse kõõluse pinge vähenemine. Põlveliigese stabiliseerimiseks lisatakse ravikompleksi ka harjutusi, mis tugevdavad reie lihaseid. Pärast Schlätteri tõve ravi on vaja piirata põlveliigese koormusi. Patsient peaks vältima hüpamist, jooksmist, põlvitamist või kükitamist. Klassikad traumaatilised spordialad on paremini paranenud, näiteks basseinis ujumine.

Lülisamba pea piirkonnas esineva luukoe tõsise hävimise korral on Schlätteri haiguse kirurgiline ravi võimalik. Operatsioon seisneb nekrootiliste fookuste eemaldamises ja luuülekande esitamises, mis fikseerib sääreluu läbilaskvust.

Schlätteri haiguse prognoos

Enamik neist, kes kannatas Schlätteri haiguse ajal, säilivad tibiaalse tuberosity, mis ei põhjusta valu ega kahjusta liigese funktsiooni, kaelarätikut. Siiski võib täheldada ka komplikatsioone: põlveliigese segunemine, deformeerumine ja osteoartriit, mis põhjustab valu-sündroomi, mis püsib painutatud põlve tugevaks. Mõnikord kaotab Schlätteri haigus pärast valulikku või valulikku valu põlveliigese piirkonnas, mis tekib siis, kui ilm muutub.

Osgood-Schlatteri haigus

Osteohondropaatia on kogu luu-lihaskonna haiguste kategooria, mis mõjutavad luu pikkade luude teatud osi. Tavaliselt on need luuosad, millele lihaste kõõlused on kinnitatud, haigusele vastuvõtlikud, võib neid siiski leida meditsiinilises kirjanduses, mida nimetatakse tuberosities. Osteokondropaatia mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid, täiskasvanutel seda patoloogiat praktiliselt ei esine. Üks levinumaid osteokondropaeetikume on Osgood-Schlatteri haigus.

Mis on haiguse ja selle põhjuste olemus

Sellise osteokondropaatia tekkimise tagajärjel mõjutab tibiae tuberosity. Selle koha külge kinnitatud on kamp. Lastel ja noorukitel on kõigil luudel kasvu piirkond, mille tõttu luu pikkus kasvab. See piirkond asub epifüüsi (distaalne või külgne) ja diafüüsi vahel ning seda nimetatakse apofüüsiks. Osgood-Schlatteri haiguse tekkimise ajal kannatab just see koht, kus asub tibiaalse tuberosity.

Sellel patoloogilisel arengul on lastel ja noorukitel anatoomilised ja füsioloogilised soodustavad tegurid:

  1. Luukoe kasvupiirkonnal (apofüüsil) on eraldi verevarustus ja lapse intensiivse kasvu perioodil kasvavad veresooned taastumises, st luukoe kasvab kiiremini. See viib sääreluu hüpoksia arenguni tuberosilisuse piirkonnas, hapniku ja toitainete puudumise tõttu, mis muudab selle luu moodustumise struktuuri väga habras ja kahjustavaks.
  2. Kui sellel perioodil kasutab laps aktiivselt mõnda sporti või on seotud teiste füüsiliste ülekoormustega, on tibiaalse tuberosity haavatav kohad püsivaks mikrotraumatiseerimiseks, mis põhjustab keha spetsiifilist kaitsva reaktsiooni. Sellel alal areneb aseptiline põletik ja ossifikatsiooniprotsessid ei ole veel täielikult moodustunud tuberosity. Selliste rikkumiste tagajärjel täheldatakse luude kudede liigset kasvu selles vööndis, mis väljastpoolt ilmneb ühe põlve moodustumisest lapse põlve all. Protsess võib olla ühepoolne, kuid tihtipeale on kaotus kahesuunaline.

Predisposing factors

Nagu juba mainitud, areneb Osgood-Schlatteri haigus peamiselt lastel ja noorukitel. Paljud sagedamini täheldatakse patoloogiat aktiivselt spordiga tegelevatel lastel. Poisid on osteokondropaatia sagedamini kui tüdrukutel.

Esinemissageduse peapiipe täheldatakse lastel 11-14 aastat. Haigus on üsna tavaline ja esineb umbes 13% -l kõigist aktiivselt spordiga tegelevatest lastest. Samuti on oluline märkida, et nende noorukite hulgas esineb haigus täpselt pärast teatud vigastuste episoodi, mis sageli pole üldse tõsine.

Patoloogia peamisteks riskiteguriteks on järgmised:

  • Vanus Haigus esineb peamiselt lapsepõlves, täiskasvanud patsientidel võib põlve all oleva tuubi kujul täheldada ainult jäämaisundeid.
  • Paul Sageli surevad isased, kuid igal aastal vähenevad soolised erinevused, sest täna hakkavad tüdrukud hakkama koos poistega samalaadset sporti tegema.
  • Füüsiline aktiivsus. Osgood-Schlatteri haigus on 5 korda tõenäolisem inimestele, kes tegelevad aktiivse spordiga.

Sümptomid

Enamikul juhtudel on haigus täiesti asümptomaatiline ja healoomuline ning tuvastatakse juhuslikult - röntgenuuringu ajal mõnel muul põhjusel. Kuid on ka kliinilisi olukordi, kus haigus avaldab oma sümptomeid, mis põhjustab patsiendile palju ebamugavusi.

Reeglina on haiguste sümptomiteks tüsistuste puudumise korral ainult kohalikud, st lapse üldine heaolu ja seisund ei kannata. Kõige sagedasem sümptom on tuulerõugeva (tuimede) esinemine tibiaalse tuberosiooni projektsiooni piirkonnas (sääreluu esiosa põlve all).

See moodustumine on fikseeritud ja väga puutetundlik, võib kudede ümbruse kerge turse paisuda. Nahkvärv üle mooduli ei muutu, ei esine kohaliku temperatuuri punetus ega tõus, mis näitab põlveliigese moodustumise mitte-nakkavat olemust.

Patoloogia teine ​​sümptom on valu. Valu intensiivsus on suur. Mõnedel patsientidel on see täiesti puudulik, teises näib see ainult teatud liikumistega (hüppab, jookseb) ja kolmandal, valulikud aistingud on püsivad ja häiritud isegi tavalise kehalise aktiivsuse tasemega.

Reeglina võib valu täheldada, kuni laps kasvab ja luud kasvupiirkonnad on suletud. Kui valu mures teismelisena, siis on see põhiline osteokondropaatia aktiivse ravi näitaja.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri haigus on reeglina healoomuline ja 21-23-aastaseks ajaks (selle aja jooksul kõik kasvupiirkonnad luudes on lõplikult suletud), kõik patoloogilised sümptomid kaovad. Mõnedel patsientidel võib põlve all olla valutu kramp, mis ei mõjuta põlveliigese ja alajäseme kui terviku funktsiooni.

Patoloogia komplikatsioonid on haruldased. Kõige sagedamini on see lihtne kosmeetiline defekt, mis on põlve all oleva kukkumise kujul. Kuid mõnedel juhtudel võib ka tüvelaugu tuberluse fragmenteerimine esineda luu fragmentide eraldamisel koos kaelaela kimpudega. Sellistel juhtudel kasutage kirurgilist ravi ja defekti kõrvaldamist.

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini ei põhjusta haiguse diagnoosimine mingeid raskusi. Selle haiguse tüüpiliste sümptomitega, patsiendi sobiva vanusega, eespool kirjeldatud patoloogia ohutegurite esinemisega, võib diagnoosi määrata kohe pärast lapse uurimist.

Osgood-Schlattertihaiguse kinnitamiseks on külgprojektsioonis ette nähtud põlveliigese röntgenuuring ja külgnevad luud. Sellistes röntgenikiirtes, osteokondropaatias, on selgelt näha luude killustatus olemasolu, kui see on olemas.

Raskemate diagnostiliste olukordade korral kasutavad nad selliseid meetodeid nagu MRI ja / või CT. Lisaks viiakse läbi põlve ultraheli ja pehmete kudede külg.

Kõik labori näitajad haiguse jaoks on vanusepiirangus.

Ravi

Reeglina on patoloogia hästi ravitav, sellel on hea prognoos, kuid peamine probleem on ravi kestus (6 kuud kuni 2 aastat) ja vajadus järgida raviskeemi soovitusi. Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

See on selle probleemi peamine käsitlus. Ravi põhieesmärk on valu sündroomi peatamine, aseptilise põletiku intensiivsuse vähendamine ja tibiaalse tuberosity ossifitseerimise normaalse protsessi tagamine.

Konservatiivse ravi peamine meetod on kehalise aktiivsuse säästlik režiim. Ravi ajal on vaja lõpetada kõik spordialad ja muud liigsed treeningud. Põlveliigese kaitseks on kohustuslik kasutada mitmesuguseid ortopeedilisi tooteid - ortoosid, sidemed, elastsed sidemed, kinnitusvahendid, pahkluu sidemed.

Komplitseeritud ravi ja ravirežiimi korrigeerimine. Valu korral antaks analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sobiva vanusega. Samuti on kõigil patsientidel näidatud kaltsiumipreparaate, multivitamiine. Konservatiivse ravi kohustuslik komponent on füsioteraapia. Patsientidele on ette nähtud kursused:

  • UHF
  • magnetravi,
  • fonophoresis,
  • elektroforees
  • laserravi
  • lööklaine teraapia.

Samuti on kõigil patsientidel näidatud terapeutilist harjutust ja massaažikursuseid.

Selline kompleksne ravi annab reeglina positiivseid tulemusi 3-6 kuu pärast, kuid mõnikord võib ravi edasi lükata. Juhul, kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne ja haigus progresseerub, arenevad selle komplikatsioonid, kasutavad kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlattertihaigusega patsientidel on kirurgilise operatsiooni määramine järgmised:

  • patoloogia pikk liikumine ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus (kui ravi kestab kauem kui kaks aastat);
  • püsiva valusündroomi esinemine, mida ei muudeta teiste ravimeetoditega;
  • kui röntgendifraktsiooni abil täheldatakse tibiaalse tuberetsuse killustumist ja üksikute luumurdude eraldamist;
  • kui lapse vanus haiguse diagnoosimise ajal on 14 aastat või rohkem.

Operatsiooni ise peetakse tehniliselt lihtsaks. Kirurg eemaldab kõik eraldatud luumõõdud ja viib läbi plastiliste kõõluste ja sidemete. Taastusravi pärast kirurgilist ravi ei ole pikk. Pärast konservatiivse ravikuuri saab laps taas aktiivset eluviisi juhtida ja haigusest vabaneda.

Osgood Schlatteri haigus

Osgood Schlatteri haigus - haigus, mida iseloomustab tuberosity ja sääreluu tuum. Skeemide intensiivse kasvu perioodil on selline patoloogia nende püsivate vigastuste taustal. Seepärast on selle haiguse all kannatavad 10-18-aastased lapsed ja noorukid, eriti need, kes tegelevad aktiivse spordiga.

Osgood Schlatteri haigus ilmneb valulikul kukkumisel piirkonnas, mis on natuke põlvemaha. Enamikul juhtudel avaneb patoloogia ilma meditsiinilise sekkumiseta niipea, kui luukoe kasv lakkab. Kuid isegi kui ravi on vajalik, on taastumine peaaegu 100%. Harva jääb jällegi deformatsioon, mis sarnaneb ühekordsega, mis vajab täiendavat ravi, kuna sellised komplikatsioonid nagu:

  • Põlveliigese liikumise piiramine;
  • Mõjutatud jäseme lihase hüpotroofia;
  • Täisjumal immobiliseerimine.

Haiguse põhjused

Tõukejõu (vallandamise) tegurid haiguse arengus võivad olla nii otsesed vigastused (spreinid, pahkluu ja sääreluu murded, põlveliigese sidemete kahjustused) kui ka põlve perioodilised ja isegi mittetõsised mikrotraumumid spordi ajal. Põhjuseks on tuubi kondid, mis sisaldavad kasvuhormooni. Need koosnevad täielikult kõhrkoest. Ja kuna selle tugevus on minimaalne, on see kergesti kahjustatav, mis ilmneb põlveliigese valulikest tunnetest ja paistetusest. Mõnel juhul põhjustab koormus kõõluste purunemist - see on ka "provokatiivne" Osgood Schlatterti haiguse arenguks. Samal ajal üritab kasvav organism tavaliselt seda probleemi lahendada iseseisvalt - see moodustab luukoe, et moodustunud defekt sulgeda. Selle ülesehituse tulemusena moodustub ümmard.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb Osgood Schlatteri haigus ligikaudu 20% -l noorukitelt, kes aktiivselt tegelevad kehalise aktiivsusega, ja ainult 5% lastest, kes sporti ei tegele.

Riskirühm sisaldab inimesi, kes on huvitatud:

  • Võimlemine;
  • Jalgpall;
  • Korvpall;
  • Jäähoki;
  • Võrkpall;
  • Ballett;
  • Jook uisutamine;
  • Tõstmine.

Mitte nii kaua, arvasin, et poisid haige 5 korda sagedamini kui tüdrukud. Kuid hiljuti on tüdrukute aktiivsem osalemine spordiosades, mis on põhjustanud soo esinemissageduse suhte katkemise.

Osgood Schlatteri haiguse sümptomid

Esimesed haigusnähud on järgmised:

  • Pimedas ebamugavustunne või valu jalutuskäigu ja kükitamise ajal, mõnikord isegi puhkuse ajal;
  • Põlvevalu, mis tekib treeningu ajal;
  • Põlveliigese kasvaja ja / või turse:
  • Kohalikud valu sümptomid põlve alumises osas.

Kõik need sümptomid on tõsine põhjus arsti külastamiseks.

Väärib märkimist, et pika aja jooksul võib põlveliigese all kannatava koormuse korral tekkida häireid ja teised sümptomid puuduvad üldse.

Osgood Schlatteri haiguse diagnoosimine

Haigus määratakse kliiniliste tunnuste ja patsiendi kaebuste kombinatsiooni alusel, võttes arvesse tema vanust, sugu ja eluviisi.

Diagnoosi kinnitamiseks põlveliigese läbiviidud röntgenuuring.

Mõnedel juhtudel on vaja ka põlveliigese MRI, CT ja ultraheli.

Andmed luukoe struktuuri ja mineraalse tiheduse kohta saadakse densitomeetriliselt.

Ühise kahjustuse nakkushaiguse kõrvaldamiseks on ette nähtud laboratoorsed uuringud: kliiniline vereanalüüs, PCR ning reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu vereanalüüs.

Osgood Schlatteri haiguse ravi

Haigusravi viiakse läbi kolme meetodiga:

  • Ravimid;
  • Füsioteraapia;
  • Kirurgiline

Osgood Schlatteri haiguse ravi esimene tingimus on füüsilise koormuse kõrvaldamine ja maksimaalse võimaliku mõjutatud liigese säilimine kuni fikseeriva sideme või sideme määramisega.

Ravimipreparaadina on määratud põletikuvastased ja valuvaigistajad, samuti kaltsium, E-vitamiin ja B-vitamiinid.

Kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid: magnetravi, mudaaravi, parafiinteraapia, šokk laineteraapia, UHF, massaaž. Sääreluu hävinud alad rekonstrueeritakse kaltsium-elektroforeesiga.

Kõigil patsientidel soovitatakse füsioteraapiat - see hõlmab harjutusi, mille eesmärgiks on reielu ja hamstringu nelinurksete lihaste venitamine, mille tagajärjel väheneb pahkluu kõõluse pinge. Põlveliigese stabiliseerimiseks toimige spetsiaalsed harjutused, mis tugevdavad reie lihaseid.

Pärast füsioteraapiat tuleb kõik patsiendid ajutiselt piirata põlveliigese koormust: vältida liikumist, hüpamist, kükitamist, põlvitamist. Traumaatilisel spordialal on soovitatav muuta paranemist, näiteks ujumine basseinis.

Osgood Schlatteri haiguse ravi kirurgilist meetodit kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui:

  • haigus on juba pikka aega olnud;
  • konservatiivne ravi oli ebaefektiivne;
  • on luude fragmentide täielik eraldamine aluseks olevast apofiisist.

Schlatteri tõve operatsioon hõlmab nekrootiliste fookuste eemaldamist ja luuülekande esitamist, et fikseerida sääreluu pundlikkus.

Osgood-Schlattersi tõbi noorukitel: põhjused, sümptomid, ravi

Osgood-Schlatteri haigus on põlveliigese haigus, millega kaasneb tuberosuse ja sääreluu tuumade hävimine, mis käivitub pideva mikrotrauma või nende liigesstruktuuride ülekoormuse tõttu (eriti nende intensiivse kasvu ajal). Isegi sellel haigusel on teine ​​nimi - sääreluu osteokondropaatia. Ladina keelest tõlgitud termin tähendab seda, et luu ja kõhre kudedes tekivad mittepõletikulise päritoluga degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, mis põhjustavad liigesstruktuuride hävitamist.

Käesolevas artiklis tutvustame teile Osgood-Schlatterti haiguse põhjuseid, ilminguid, tuvastamise meetodeid ja ravi. See teave aitab mõista selle patoloogia olemust ja siis saab teid jälgida oma arengu algust õigeaegselt ja teha õige otsus arstliku vajaduse kohta.

Osgood-Schlatteri haigust diagnoositakse tavaliselt 8-18-aastastel lastel ja noorukitel või aktiivselt spordiga tegelevatel noortel. Mõnede statistiliste andmete kohaselt avastatakse seda patoloogiat ligikaudu 20-25% noortest sportlastest ja ainult 5% nendest, kes ei tegele spordiga.

Sageli esineb Osgood-Schlatteri haigus poistel. Võimalik, et see sugupoole fakt on seotud asjaoluga, et tüdrukud osalevad sportlasi aktiivselt ja seega on haiguste tõenäosus nende seas 5-6% madalam. Risk vanusegrupp on suuresti tingitud poiste ja tüdrukute seksuaalse arengu omadustest, sest viimasel juhul on varasemast intensiivse kasvu aktiveeriv puberteet. Seoses sellega esineb tüdrukute Osgood-Schlatteri haigus tavaliselt 11-12-aastastel ja 13-14-aastastel poistel.

Enamikul juhtudel lõpeb see patoloogia vanusega iseseisvalt (see tähendab, kuna luude intensiivne kasv lakkab), kuid see ei tähenda seda, et spetsialist seda ei pea ja ravitud. Lõppude lõpuks, sellise haiguse tõsise liikumise korral on põlveliigese funktsionaalsus piiratud ja seejärel võib kogu inimese elu jooksul kaasneda valulikud aistingud.

Põhjused

Osgood-Schlattertihaiguse peamised põhjused on järgmised:

  • spordiürituste käigus tekkivate põlveliigese struktuuride süsteemsed mikrotraumumid;
  • põlveliigese otsesed vigastused (verevalumid, tibud, dislokatsioonid ja subluksatsioonid, luumurrud).

Põlveliigese püsiv ülekoormamine mõjutab tõsiselt kõõluseid ja põhjustab nende liigseid pingeid ja mikro-luumurdusid. Selle tagajärjel hakkavad põlved sageli haigestuma ja paistuma ning tibiaalse tuberosiooni piirkonnas häiritakse vereringet. Periartikulaarsete kottide mitteinfektsioosse geneetika pidev põletikuline protsess põhjustab hemorraagiate ilmnemist. Lisaks on noorukieas kõigil torukujulustel kontidel endiselt oma kasvupiirkonnad habras kõhrkoe kujul. Kõhre kahjustub kiiresti, väheneb ja tibiaalse tuberosityga hakkavad ilmnema nekrootilised muutused. Mõnikord püüab lapse kehas seda defekti täiendada koos täiendava koe kasvu ja luude kasvu võib ilmneda selles piirkonnas.

Osgood-Schlatteri haigus esineb tõenäolisemalt sellistes rühmades:

  • lapsed ja noorukid vanuses 8-18 aastat (eriti aktiivselt spordiga tegelevad);
  • professionaalsed sportlased, kellel on mingisugune põlveliigene.

Sageli esineb Osgood-Schlatteri haigus inimestel, kes tegelevad spordiga, mis on seotud sagedase ülekoormusega, jerkidega, vajadusega drastiliselt muuta liikumissuunda põlveliiges ja hüppeid. Sellega seoses on kõige riskantsemad spordialad:

  • korvpall;
  • jalgpall;
  • jäähoki;
  • võrkpall;
  • jalgpallivõistlused;
  • iluuisutamine;
  • sport ja rütmivõimlemine;
  • tants ja ballett.

Sümptomid

Haiguse ilmingute tõsidus igas patsiendis on erinev. Esialgu ilmub patsient kaebusi valu põlvedele. Tavaliselt tunnevad nad pärast füüsilist koormust, kuid võivad tekkida ka puhkusel. Osgood-Schlatteri haiguse iseloomulike muutuste tõenäosus põhjustab valu, kui patsiendi ajaloos on juba põlvekahjustus.

Aja jooksul suureneb valu. Turse põhjustab tursed põlve piirkonnas. Patsiendil muutub üha raskemaks tuttav liikumine ja harjutused. Lisaks võivad esineda järgmised sümptomid:

  • põlveliigese (eriti reieluu) ümbritsevad pinged;
  • põlve alaosa või ülemise osa püsiv turse, mis ilmub hommikul ja pärast treeningut;
  • põlve alumises osas laskuvat laskmisvigastust.

Hoolimata valu ja turse olemasolust, mis on iseloomulik põletikulistele protsessidele liigesekudedes, ei muutu üldine heaolu. Liiges olev nahk ei muutu punaseks ja temperatuur jääb normaalseks.

Põlveliigutamisel on sääreosa kontuuride siledus. Liigendil on tihedalt elastne konsistents ja läbi ödeemuliste kudede võib tunda kõva kasvu.

Osgood-Schlatteri haigus on krooniline. Mõnikord on see lainepärane kursus või sellega kaasnevad järskud ägenemised. Haiguse kestus ei ületa tavaliselt 2 aastat ja luude kasvu lõplikuks lõpuleviimiseks (ligikaudu 17-19-aastased) sümptomid kaovad.

Võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri haigus põhjustab harva komplikatsioonide tekkimist. Mõnel juhul võib põlvepiirkonnas jääda kohalik turse või krooniline valu. Reeglina tekivad need pärast füüsilist koormust ja on võimelised raviks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia.

Pärast ravi võib luu kasvu hoida alaseljal. Tavaliselt ei mõjuta see põlve mobiilsust ega põhjusta ebamugavust igapäevaelus ega sporditreeningu ajal.

Osgood-Schlatteri haiguse rasketel juhtudel võib luu kasvu põhjustada kaelaea nihkumine ja deformeerumine. Sellistel patsientidel pärast luu kasvu peatumist areneb osteoartroos ja põlve püüdes tundub endiselt püsiv valu. Mõnedel patsientidel, selliste muutuste taustal, ilmneb valu ainult siis, kui ilm muutub.

Kõige tõsisematel juhtudel põhjustab Osgood-Schlatteri haigus selgelt luu hävimist, mida ei saa konservatiivsete meetodite abil lõpetada. Sellistel juhtudel on vajadus kirurgilise sekkumise järele, mille eesmärk on eemaldada kogu mõjutatud osa liigest. Sellistel juhtudel asendatakse liigeste struktuuride "surnud" osad siirdamisega.

Diagnostika

Osgood-Schlattersi haiguse diagnoos põhineb patsiendi kaebuste ja tema ajaloo hoolsel uurimisel (varasemad põlveliigused, kehalise aktiivsuse määr). Diagnoosi selgitamiseks on määratud järgmised põlveliigese uuringud:

Röntgeni tulemuste põhjal saab arst kindlaks patoloogilise protsessi raskusastme ja määrab haiguse raskusastme määramiseks vajaliku radioloogilise rühma:

  • I - sääreluu apofüüsi vananemisoskus;
  • II - sääreluu apofüüsi luustumise hilinenud vanus;
  • III - luude kasvu esinemine pagasirikka protsessi esiosa projektsioonis.

Röntgenpildi läbiviimine on diagnoosi kohustuslik osa ning muid eksameid loetakse täiendavateks ja neid määratakse vastavalt vajadusele. Lisaks sellele soovitatakse patsiendil teha mitmeid laboratoorset vereanalüüsi, et välistada haiguse nakkushaigus: üldanalüüs, C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori analüüs, PCR-analüüsid.

Ravi

Varem leiti, et laste ja noorukite Osgood-Schlatteri haigus läbib aastaid iseseisvalt ja seda ei ole vaja ravida. Kuid selline suhtumine sellesse patoloogias võib olla komplikatsioonide esinemise põhjus.

Pärast patsiendi uurimist hindab arst haiguse tõsidust ja koostab plaani selle raviks. Enamikul Osgood-Schlattertihaiguse korral on piisavad konservatiivsed meetmed ja ambulatoorne ravi.

Konservatiivne ravi

Haiguse väljendunud ilmingute ajal peaks patsient täielikult loobuma põlveliigese lisakoormustest, andma neile õrna režiimi ja lõpetama spordikoolituse ravi kestuse jooksul. Mõnedel patsientidel on soovitatav kanda spetsiaalset sidemeid või kinnitada sidemeid, mis vähendavad pagasirikka protsessi nihkumise amplituudi.

Põlveliigese struktuuri tugevdamiseks viiakse läbi spetsiaalsed harjutused, et edendada reie lihaste arengut ja vähendada sidemete pinget. Terapeutilist füüsilist treenimist täiendavad põletikuvastaste ja soojendavate kreemide ja salvidega massaažikursused. Lisaks soovitatakse külma soojenemisega kokku suruda. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on vastuvõetav.

Osgood-Schlatteri haiguse füsioteraapiaga seotud taktika sõltub röntgenuuringute tulemustest:

  • I rühma patsiendid läbivad magnetravi ja UHF-i;
  • II rühma patsiendid määravad magnetravi ja elektroforeesi lidokaiini, kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappe meditsiiniliste lahustega;
  • III rühma patsiendid läbivad hüaluronidaasi või kaaliumjodiidi elektroforeesi, seejärel manustatakse magnetilise ravikuuri ja elektrokeereeritakse kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

Mõnikord võib füsioteraapia kursust täiendada muude protseduuridega:

  • parafiinravi;
  • mudapakendused;
  • lööklaine teraapia.

Vajadusel täiendab konservatiivset ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Lisaks sellele võib ravimiteraapia efektiivselt täiendada kaltsiumi sisaldavate toidulisandite, trombotsüütide, B-rühma vitamiinide ja E-vitamiiniga.

Selle haiguse ravi kestab kolm kuud kuus kuud. Enamikul juhtudel aitab see kaasa valu märkimisväärse nõrgenemise või täielikkuse kõrvaldamisele. Pärast ravi peab patsient mõnda aega piirama põlveliigese koormust.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlattersi tõve rasketel vormidel, millega kaasneb eraldi luu kasvu tüplearteri piirkonnas, võib konservatiivne ravi osutuda ebaefektiivseks. Sellistel juhtudel võivad kirurgilise ravi näited olla järgmised tegurid:

  • kõigi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus;
  • pikk ja progresseeruv haigus;
  • luude fragmentide hävitamine aluseks olevast apofiisist;
  • vanus üle 14 aasta.

Otsus operatsiooni läbiviimise vajaduse kohta tehakse alati, võttes arvesse kõiki selle tõenäolisi negatiivseid tagajärgi. Kui sellist sekkumist ei saa keelduda, töötab kirurg järgmise tegevuse jaoks plaani - see peaks olema nii traumaatiline kui võimalik.

Osgood-Schlatterti tõve raskete ilmingute raviks võib selliseid kirurgilisi sekkumisviise teha:

  • tuberosity stimuleerimine Beck või Pease meetodil;
  • transplantaatide implanteerimine osteoreparatsiooni stimuleerimiseks;
  • kinnituskohtade ümberpaigutamine apofüüsi üksikute osade jaoks;
  • laiendatud dekateerimine.

Kirurgilise ravi meetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sõltub tema vanusest ja haiguse kliinilisest pildist.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsiendile ravimeetod ja füsioteraapia, mille eesmärk on luukoe paranemise kiirendamine. 1 kuu jooksul peab patsient kandma surveribasid või sidemeid.

Juba 10-14 päeva pärast sekkumist märgivad patsiendid valu vähenemist. Pärast operatsioonilist taastusravi kulub tavaliselt umbes 4 kuud ja spordile naasmine saab võimalikuks kuus kuud pärast operatsiooni.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil on laste ja noorukite põlvede piirkonnas valu ja paistetus, on soovitatav konsulteerida ortopeedi kirurgiga. Õige diagnoosi andmiseks määrab arst röntgenograafia ja vajaduse korral täiendab eksamit teiste meetoditega:

Osgood-Schlatteri haigus on täiesti ravitav patoloogia, mis sageli areneb aktiivselt spordiga tegelevatele lastele ja noorukitele või noortele professionaalsetele sportlastele. Kui ilmnevad esimesed selle haiguse tunnused, on soovitatav pöörduda ortopeedi poole, kes saab röntgenuuringute põhjal hinnata põlveliigese struktuuris toimuvate muutuste tõsidust ja määrata vajalik konservatiivne ravi. Enamikul juhtudel lõpeb haigus iseenesest pärast lapse kasvu kaotamist ning füüsilised protseduurid ja ravimaine võib kõrvaldada ebameeldivad ilmingud ja võimalikud tagajärjed. Raskematel juhtudel määratakse haiguse komplikatsioonide kõrvaldamiseks kirurgiline ravi.

Moskva doktori kliiniku traumatoloog räägib Osgood-Schlatteri tõvest:

Osgood-Schlatteri haigus

Osgood Schlatteri haigus - elu aeglase rütmi ajal

Selle haiguse kõige levinum nimi on Osgood Schlatteri haigus. Meditsiinilistes ringkondades tuntakse seda nagu tibiaalse tuberosity osteokondropaatiat. Siiski, kui vali pealkirjas olevad sõnad tegelikult ei kuulu nende alla, on kõige levinum luu ebaühtlase osa mädanemine või nekroos, mis häirib luu moodustumist. Haigus ei saa nakatuda. See esineb noorukitel, mille tulemuseks on suur füüsiline pingutus. Seda täheldatakse 10 kuni 18-aastastel lastel, kes aktiivselt spordiga tegelevad.

Riskiga inimesed on huvitatud:

  • jalgpall;
  • tõstmine;
  • korvpall;
  • võrkpall;
  • jäähoki
  • iluuisutamine;
  • võimlemine;
  • ballett

Enamasti on poisid haige. Soolise ebavõrdsuse vähenemine aga väheneb, kui tüdrukud hakkavad sporti mängima. Suhe selles osas on 1: 5.

Täna on sellise haiguse raviks positiivne prognoos. Valdav enamikul juhtudest kogevad patsiendid sajaprotsendilist taastumist. Harvadel juhtudel esineb jääk-deformatsioon, mis sarnaneb koonuseid, millele järgneb ilmseid reumaatilisi reaktsioone, mida täheldatakse ilmastikuolude järskude muutuste korral. Selle haiguse ravi tuleb võtta tõsiselt, kuna ravi vältimine põhjustab:

  1. põlveliigese piiratud liikumine;
  2. kahjustatud jäseme lihaste raiskamine;
  3. täielik immobilisatsioon.

Osgood Schlatteri tõbi algab valulikest tunnetest, mis on põhjustatud mugula luu kudede enneaegsest kulumisest. See on tingitud primaarse tassi kõõlusest, mis on tekkinud reie esiosa tugevatest lihastest, mis tekitab põlveliigesele pidevat tõmbejõudu.

Osgud Schlatteri haigus - põhjused

Vanemad peavad meeles pidama, et selle haiguse provotseerijad on põlve tõsised perioodilised vigastused. Põhjuseks on kasvuhooned, mis koosnevad täielikult kondiga lõppevatest kõhrkoestest. Kuna selle materjali tugevus on minimaalne, on see kergesti kahjustatud. Sellised vigastused on seotud põlvepiirkonna turse ja valu. Mõnel juhul võib selline koormus põhjustada kõõluste purunemist ja luua kirjeldatud haiguse moodustamiseks muld. Reeglina püüab organism keha tekkivat probleemi ise toime tulla ja sel eesmärgil kasvatab luukoomi moodustunud defekti sulgemiseks. Selle tulemusena ilmub väike kukkumine.

Osgod Schlatteri haigus ja selle sümptomid

Mis tahes haiguse ravi alustamiseks aja jooksul on vaja teada selle sümptomeid, mis viitab vajadusele pöörduda arsti poole. Nii, kui seda tuntakse või täheldatakse:

  • treeningu ajal põlvevalu;
  • põlveliigese paistetus;
  • põlveliigese paistetus;
  • põlve alaosa kohalik valu;
  • jalgsi või tupevalu valu põlveliiges;
  • ebamugavus põlves

tasub külastada konsultatsiooni arstiga.


Tuleb märkida, et pika aja jooksul võivad põlveliigesega seotud pingetõbi erinevatel koormustel olla häiritud ja muud sümptomid puuduvad. Kuid raske füüsilise koormuse korral võib põlve alumises osas esineda valu ja paistetus. Siiski, kui põlved jäävad puhkeolekusse, siis on valu loomulikult vähenenud ja kaob täielikult, aga kui põlved on painutatud, siis tundub jälle terav valu. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peaks spetsialist uurima.

See on tähtis!
Kuna haigus kuulub teatud vanusekategooriasse, ei täheldatud täiskasvanute Osgood Schlatteri haigust. See viitab eksikombel patsientidele, kes tunnevad valu sääreluu sääreluu piirkonnas. Fakt on see, et pärast selle luu liitmist täiskasvanud inimese metafüüsiga on valu selgelt märgatav limaskotite aseptilise põletiku tõttu.

Osgod Schlatteri haigus ja selle diagnoos

Haigust diagnoositakse, kuulates kogu patsiendi ajalugu ja uurides jalaliigeseid. Väärib märkimist, et üks jalg on alati mõjutatud. Seega, tervikliku pildi koostamiseks peab arst:

  • lapse sümptomite kõige üksikasjalikum kirjeldus;
  • nende ühendamine olemasolevate koormustega;
  • teave samalaadsete probleemide olemasolu kohta minevikus (eelnevaga seotud vigastuste puhul eriti oluline);
  • võimalikud terviseprobleemid perekonnas;
  • eranditult kõik toidurasvad, samuti lapse võetud toidulisandid.

Nagu me juba eespool mainisime, teostab arst põlveliigese üksikasjalikku uurimist, et teha kindlaks turse, punetus ja valulikud aistingud. Põlve ja reie hinnanguline motoomass. Nõutav jala ja põlveliigese radiograafia, mis võimaldab visualiseerida põlve kõõluse sääreluu kinnituspiirkonda.

Osgud Schlatteri haigus - ravi

Praeguseks kasutatakse haiguste ravimiseks kõiki kolme meetodit:

  • konservatiivne;
  • füsioteraapia;
  • kirurgiline

Konservatiivne

Tema ravi eesmärk on põletikunähtude täielik kõrvaldamine, mis ilmneb kaelalõhede kõõluse kinnituspaigas, samuti sääreluu apofüüsi ossifitseerimise protsessi normaliseerimine.

Patsientidele soovitatakse säästvat režiimi ja täielikku sporditegevuse lõpetamist, kuid ainult ravi kestuse jooksul. Mõnel juhul kasutatakse tuberosity'i kinnitamist spetsiaalse sidemega, mis sisaldab padjakotti, või kasutatakse pingulist sidet, mis vähendab niinimetatud süstla protsessi nihke amplituudi. Samuti on võimalik kasutada analgeetikume põletikuvastaseid ravimeid. Soovitatav on kasutada 1,5 grammi annuses kaltsiumi E-vitamiini ja rühma B, samuti trombotsüütide vastaseid aineid. päevas ja calcitoriol koguses 4000 ühikut päevas.

Füsioteraapia

Selle rakendus sõltub radiograafia tulemustest. Selle põhjal jagatakse kõik patsiendid kolme rühma.

I röntgenirühm
UHF-i kursus ja magnetoteraapia rakendatakse.

II radioloogiline rühm
Haigust töödeldakse elektroforeesiga jäälõhu 2% lahusega ja asetatakse L3-L4 alale. Seejärel kasutage sama elektroforeesi nikotiinhappega, kaltsiumkloriidiga ja magnetoradaadiga.

III radioloogiline rühm
Kasutatakse ka aminofülliini, kaaliumjodiini või hüaluronidaasi suhtes elektroforeesi. Vajalik on elektroforees nikotiinhappega, kaltsiumkloriidiga ja magnetravi.

Tuleb märkida, et pärast konservatiivset ravi on patsiendi seisund oluliselt paranenud, nimelt valsisündroomid kaovad täielikult või oluliselt, mitte ainult puhkeasendis, vaid ka stressi all. Põhimõtteliselt on ravi kestus 3 kuni 6 kuud.

Kirurgiline

See meetod on viimane ja seda kasutatakse äärmuslikel juhtudel, mis hõlmavad järgmist:

  1. haiguse pikaajaline liikumine;
  2. konservatiivse ravi meetodi ebaefektiivsus;
  3. luu fragmentide täielik eraldamine aluseks olevast apofiisist;
  4. Patsient on 14-aastane või vanem.

Operatsiooni puhul järgivad arstid kahte väga põhiprintsiibi:

  • operatiivne trauma peaks olema minimaalne;
  • menetluse tõhusus on maksimaalne.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile surveriba, mis on ühe kuu pikkune periood, mis on põlve sääreluu sääreluuga piirneva pingulise sidemega või sidemega. Pärast operatsiooni perioodi iseloomustab valu leevendamine ja täielik kadumine puhkeasendis kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Kipsi immobiliseerimise osas ei kasutata seda perioodi.

Vajalikuks sammuks on ravimite ravi kursuse kasutamine trofogeneratiivses suunas, samuti füsioteraapia, et kiirendada kere-sarnase protsessi osteoreparatsiooni kiirust. Praegu on puuete periood umbes neli kuud. Mis puudutab spordivarustuse tagasipöördumist, siis see ei ole kiirem kui kuue kuu pärast.

Osgood-Shlatteri haigus

Ja kuigi Osgood-Schlatteri haigus on poistel tavalisem, lõpeb sooline erinevus, kui tüdrukud spordiga tegelevad. Osgood-Schlatteri haigus mõjutab spordiga seotud teismelisi (suhetes üks kuni viis).
Haigusnähtude vanuseline vahekord on soopõhine tegur, nagu tüdrukute puhul, puberteet esineb varem kui poistel. Osgood-Schlatteri haigus esineb tavaliselt 13 kuni 14-aastastel poistel ja 11 kuni 12-aastastel tüdrukutel. Tavaliselt kaob haigus luude kasvu peatumiseks.

Sümptomid

Osgood-Shlatteri haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • Sääreluu paksenemine, turse ja tundlikkus, veidi allpool naelat
  • põlvede valud, mis tõusevad pärast füüsilist aktiivsust, eriti jooksmise, hüppamise ja ronimisrappide korral - ja vähenemine puhkusel
  • ümbritsevate lihaste pinget, eriti reie lihaseid (nelinurkseteks)

Valu varieerub iga inimesega. Mõnel võib teatud toimingute sooritamisel olla kerget valu, eriti siis, kui teete sörkimist või hüpamist. Teiste jaoks võib valu olla püsiv ja nõrk. Osgood-Schlatteri haigus areneb tavaliselt ainult ühel põlvel, kuid mõnikord võib see tekkida mõlemas põlves. Discomfort võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud ja seda saab korrata seni, kuni laps kasvab.

Põhjused

Igas lapse tuubulaarses kondis (käes või jalgadel) on kasvupiirkonnad, mis koosnevad kõhrast kontide lõpus. Kõhrkoed ei ole nii tugev kui luukude ja seetõttu on see kahjulikum ja vastuvõtlikumad kasvupiirkonnad võivad põhjustada selle piirkonna turset ja valu. Füüsilise tegevuse ajal, kus on palju jooksmist, hüpamist ja kallutamist (jalgpall, korvpall, võrkpall ja ballett), on lapse puusalu lihased venitatavad kõõlused - nelinurkseed jalad, mis ühendavad jalgade ja sääreluu.
Sellised korduvad koormused võivad põhjustada tibiaalse kõõluse kergeid pisaraid, mille tagajärjel on Osgood-Schlatterti haigusele iseloomulik turse ja valu. Mõnel juhul püüab lapse kehas see defekt sulgeda luukoe kasvuga, mis viib luukoe moodustumiseni.

Riskitegurid

Osgood-Shlatteri haiguse arengu peamised riskifaktorid on vanus, sugu ja spordis osalemine.

Vanus

Osgood-Shlatteri haigus esineb puberteedieas ja keha kasvus. Vanusevahemik on poistele ja tüdrukutele erinev, sest tüdrukute küpsemine algab varem. Osgood-Schlatteri haigus areneb tavaliselt 13-14-aastastel poistel ja 11-12-aastastel tüdrukutel. Vanusevahemik erineb soost, kuna tüdrukud kogevad puberteeti varem kui poisid.

Osgood-Shlyattera tõbi on poistel tavalisem, kuid sugudevaheline erinevus väheneb, kuna rohkem tüdrukuid astuvad järk-järgult spordi.

Sporditegevus

Osgood-Shlatteri haigus esineb peaaegu 20 protsendil spordiga tegelevatest noorukitest, kuid spordis pole vaid 5 protsenti noorukeid. Haigus esineb peamiselt sellistes spordialades, kus on vaja palju hüppeid ja liikumissuuna muutusi. See on näiteks:

  • Jalgpall
  • Korvpall
  • Võrkpall
  • Võimlemine
  • Jooksukujundus
  • Ballett

Tüsistused

Osgood-Schlatteri haiguse komplikatsioonid on haruldased. Need võivad hõlmata kroonilist valu või kohalikku turset, mis on hästi ravitav külmade kompressidega ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Sageli, isegi kui sümptomid on kadunud, jääb luukomponent turse piirkonnas alaseljale. See kukkumine võib kogu lapse elu jooksul püsida ühes või teises astmes, kuid see tavaliselt ei häiri põlve funktsiooni.

Diagnostika

Haiguse ajalugu on diagnoosi jaoks väga tähtis ja arst vajab järgmist teavet:

  • Lapse sümptomite üksikasjalik kirjeldus
  • Sümptomite seos füüsilise tegevusega
  • Teave varasemate terviseprobleemide kohta (eriti varasemate vigastuste kohta)
  • Teave meditsiiniprobleemide kohta peres
  • Kõik ravimid ja toidulisandid, mida laps võtab.

Osgood-Schlatterti haiguse diagnoosimiseks uurib arst lapse põlveliigeseid, mis määravad turse, valu ja punetust. Lisaks hinnatakse põlve ja puusa liikumise suurust. Instrumendialastest diagnoosimismeetoditest kasutatakse kõige sagedamini põlve- ja säärte röntgenograafiat, mis võimaldab visualiseerida naelu kõõluse kinnitumist alakehale.

Ravi

Osgood-Schlatteri haigus ravitakse tavaliselt üksi ja sümptomid kaovad pärast luukoe kasvu. Kui sümptomid on rasked, siis hõlmab ravi uimastiravi, füsioteraapiat, kehalist ravi.

Narkootikumide ravi on valuvaigistite määramine nagu atsetaminofeen (tülenool jne) või ibuprofeen. Füüsiline teraapia võib vähendada põletikku turse ja valu leevendamiseks.

Harjutusravi on vajalik harjutuste valimiseks, mis ulatuvad nelinurksete ja hamstrike vahele, mis vähendab naelu kõõluse kinnitumist alakehale. Harjutused reie lihaste tugevdamiseks aitavad ka põlveliigese stabiliseerida.
Elustiili muutus

Pakkuda liigese ja piiratud sümptomaatiliste tegevuste mahalaadimist (näiteks põlvitamine, hüpped, jooksmine).

Kahjustuste piirkonnas külmunud.

Põlvkonna kasutamine spordis.

Selliste liikidega hüppamise ja sörkimisega seotud spordi asendamine nagu jalgrattasõit või ujumine sümptomite katmiseks vajalikul perioodil.

Materjalide kasutamine on lubatud aktiivse hüperlingi määratlemisel toote alalisele lehele.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia