Bursiit on liigeses asuvate sünoviaalkottide põletik (neid nimetatakse bursaks - väikesed õõnsused), millega kaasneb põletikuvedeliku kogunemine neis.

See haigus võib mõjutada mis tahes liigesid. Sageli tihedamalt põletikukotid suurte liigeste ümber: põlved, küünarnukid, õlad, pahkluud, puusad. Mõjutatud on ka väikesed liigesed sõrmede ja varba piirkonnas, kuid harvem.

Bursiitraami klassikalistel variantidel ei ole erilist ohtu:

  • Haiguse sümptomid, nagu valu ja piiratud turse põletikulise periartikulaarse kotti piirkonnas, põhjustavad lühiajalist puuet (umbes 2-3 nädalat).
  • Bursa tõsine põletik või nõtkumine põhjustab kahjustatud liigese funktsiooni kauem kaotust.
  • Krooniline bursiit on sümptomid väikesed. Väikese kasvaja kujul on ainult kosmeetiline defekt.

Bursiit ei põhjusta kunagi püsivat puuet või puude.

Hoolige selle haiguse vastu ortopeedilised traumatoloogid ja kirurgid. Enamikul juhtudel on konservatiivne ravi piisav bursiidi täielikuks raviks. Kombineeritud põletikuvastase ravi puudumisel viiakse operatsioon läbi. Kõikidel juhtudel on haigus ravitav.

Lisateave artiklis: mis juhtub bursiit, selle arengu põhjused, ravi sümptomid ja omadused.

Mis juhtub bursiidiga?

Liigutamise hõlbustamine ükskõik millises liigeses sõltub muuhulgas ka kõõluste takistusteta libisemisest, mis on kinnitatud piiratud kanalites liigeste piirkonnas. Periartikulaarsed kõõluste kotid - bursa - kapslakujulised suletud õõnsused, mis on kaetud seestpoolt õhukese libistuva sünovia membraaniga, mis eritavad spetsiifilist määrdevedelikku, aitavad seda võime tagada.

Klõpsake foto suurendamiseks

Iga liigendi piirkonnas on üks kuni mitu kotti. Need on erineva suurusega, mis ümbritsevad ümbermõõdet. Anatoomiliselt keerulisem ja suurem ühine, seda rohkem sünoviaalset bursat see ümbritseb.

Bursiit diagnoos - tähendab põletiku esinemist periartikulaarses kotis. Algselt mõjutab alati bursa sisemine (sünoviaal) membraan: see paistab, osaliselt või täielikult kokku variseb - see tähendab vedeliku liiga suurt kogumist koti õõnsuses. Samuti suureneb kott dramaatiliselt mahu ja suurusega, mis põhjustab ümbritsevate pehmete kudede, kõõluste ja naha kaasamist patoloogilises protsessis.

Enamik periartikulaarsetest kotidest on koondunud põlve- ja õlavöötmetele. Kõige sagedasemad tüüpi bursiit on küünarnukk ja kahte tüüpi põlve (prepatellar, suprapeptikulaarsed).

Patoloogia põhjused

Põletiku käivitamise põhjused bursiidi periartikulaarses kotis on järgmised:

Vigastused: pikaajaline surve (näiteks põlvele või küünarvarrele), langemine ja löömine piirkonnas, kus bursa asub.

Haavad ja vigastused, mis otseselt tungivad koti õõnsusse või asuvad ainult selle kohal oleval nahal. Põletiku põhjustab mehaaniline ärritus või infektsioon.

Ühise krooniline ülekoormus kutsetegevuse või spordi eripärade tõttu.

Infektsioonid. Patogeenid võivad tungida kokkupuutel haavade või naha suppuraalsete protsesside (keevas, nakatunud haavad, abstsessid) läheduses haavatavas liiges piirkonnas. Võibolla nende levik kõikidest kehavigastustest kehas verega.

Süsteemilise sidekoe haigused: sel juhul esineb bursiit reumatoidartriidi, podagra, erütematoosluupuse, sklerodermia korral.

Bursiidi tõenäosus suureneb koos:

  • vähendatud immuunsus;
  • diabeet;
  • "Kahjulik" (selle haiguse eest) kutseala: näiteks suurte vigastuste oht;
  • alkoholism;
  • siseorganite rasked haigused;
  • hormonaalsete ravimite pikemaajaline kasutamine.

Haiguse sümptomid, bursiitliigid

Bursiit-haiguse sümptomid:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Bursiit

Käte ja jalgade vaba ja kerge liikumine võimaldab teil täielikult elada. Mees on loodud liikumiseks. Kui ta peatub liikumisel, siis tema lihased atroofeeruvad ja muutuvad tarbetuks. Luu-lihaste süsteemi mitmesugused haigused, millest üks on bursiit, põhjustavad sellist puuet. Käesolevas artiklis on vospalenia.ruis arutletud kõike, mis käsitleb liigeste sünovisakkude limaskesta põletikku.

Mis see on - bursiit?

Käed ja jalad on kahe luu ristmik. Need on liigesed. Mõnikord võivad nad paisuda, haiget teha, muutuda liikumatuks. Üks haigustest, mis neid tabab, on bursiit. Mis see on? Bursiit on põletikuline protsess liitekoha sünovisakkude limaskestal, kus vedelik hakkab akumuleeruma, moodustades kehas kerakujulise väljaheite. Sünoviakott asub kohtades, kus esineb hõõrdumist lihaseid, luu kõõluseid. Mõnikord asuvad need kohtadesse, kus luu eendub. Seega võib bursiit tekkida kehaosas, kus asub sünoviaalkott.

Sünoviakottide tüübid:

  1. Aksillaarne;
  2. Subfascial;
  3. Magustamine;
  4. Subkutaanne.

Mõnikord on bursiit kõõluste põletik. Seda nimetatakse tendobursitiks.

Bursiit klassifikatsioon hõlmab liike

  1. Voolu kujul:
    • Äge - liigese liikumise funktsioonid on häiritud, millega kaasneb äge valu;
    • Alamenema;
    • Krooniline - liigese liikuvuse funktsioone ei rikuta, valu sageli patsiendile ei häiri;
    • Korduv - korduv ägenemine kroonilise bursiit. Hävitatud rakud põhjustavad korduvat põletikulist protsessi.
  2. Lokaliseerimise teel:
    • Küünarnukk;
    • Põlve;
    • Õla;
    • Randmepael;
    • Hip;
    • Hambumus;
    • Ankle (Achillobursiit, kontsad / jalgpursiit).
  3. Vastavalt patogeenile:
    • Konkreetsed - tuberkuloosi, streptokoki, süüfilise, gonorröa, brutselloosi jne tõttu;
    • Mittespetsiifiline
  4. Eksudaadi olemus (täitevedelik):
    • Seroosne - plasma vereelementidega;
    • Põletik - kokkuvarisenud valgeverelised rakud, mikroorganismid, purustatud rakud;
    • Hemorraagiline - vedel punaste verelibledega;
    • Serofibriinne;
    • Fibriinne - koos fibriiniga;
    • Sügav hemorraagiline.
  5. Põhjus:
    • Nakatumata (aseptiline). See hõlmab traumaatilist;
    • Nakatunud (septiline).
  6. Tungimine:
  • Hematogeenne nakkus - haavad ja veri;
  • Lümfogeenne - läbi lümfi.

Põletik läbib etapid:

  1. Rakkude kahjustused (muutused);
  2. Liigne vedeliku tühjendamine (väljaheide). Siin on võimalik sepsis - teiste kudede ja elundite bakterite nakatumine;
  3. Terviklikkuse taastamine (levik).
mine üles

Bursiidi põhjused limaskestade sünoviaal

Sünovialihma limaskestade akuutne vorm on järgmistel põhjustel:

  1. Väiksemad vigastused - abrasioonid, puhanguid, verevalumid;
  2. Põletikupõletik. Mõjutatud piirkondades hakkavad bakterid paljunema, mis sisenevad sünoviaalse kotti lümfisõlmedesse;
  3. Bakterite sisenemine vere kaudu või otse kotti haavade, abrasiivide, lõikude kaudu;
  4. Liigendite ülekoormus - pinge, venitus.

Nakatunud bursiit areneb siis, kui bakterid sisenevad sünoviaalsesse kotisse, kus nad hakkavad paljunema ja põhjustada põletikku. Selle arengu tõenäosus suureneb, kui sellega kaasneb vähenenud immuunsus, neeruhaigus ja steroidide (või muude ravimite) võtmine.

Üheks põhjuseks on soolade sadestumine kotikes. Sellega on seotud mitmed luu- ja lihaskonna haigused ja nahahaigused: artriit, podagra, sklerodermia.

Sünoveesakkude limaskestade bursiidi krooniline vorm areneb selles piirkonnas pikaajalise ja püsiva mehaanilise toimega. Enamasti muutub see "kutsehaiguseks". See areneb füüsilistel kutsealadel (sagedamini võivad nad küünarluu nägemist jälgida), samuti sportlastel ja koduperenaistel (sageli tekivad põlveliigese põletik).

Harvadel põhjustel on järgmised põhjused:

  • Ainevahetushäired;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Mürgitus, mürgistus;
  • Allergiline reaktsioon;
  • Mõnikord põhjused jäävad seletamatuks.
mine üles

Sümptomid ja tunnused

Ägeda vormi korral võite jälgida järgmisi sümptomeid ja bursiitmärgiseid:

  1. Valuliku, piiratud väljapööratava ümarate kuju moodustumine;
  2. Naha punetus;
  3. Pehmete kudede turse;
  4. Temperatuuri tõus;
  5. Iiveldus;
  6. Valu valu piirkonnas;
  7. Halb enesetunne;
  8. Tursed lümfisõlmed, mis on lähedal;
  9. Piiratud liikumine kotis;
  10. Hüpertermia ja valu areng;
  11. Rasketel juhtudel esineb flegmonit - pehmete kudede pankrotistunud põletikku.

Kroonilises vormis võib täheldada ainult ümmarguse kujuga piiratud pehmet kumerust. Sellisel juhul puudub valu, temperatuur, turse, punetus ja piiratud liikumine. See asjaolu võib patsiendi eksitada, et ta kirjutab väikese muljumise eest, mis peagi alla tuleb.

Bursiit täiskasvanutel

Bursiit tekib tihti alla 35-aastastel täiskasvanutel. Põhjus on mitmesugused vigastused ja sünkroonkotti ülekoormus. See haigus on sageli haiged sportlased. Seega on meestel bursiit sagedasem kui naistel.

Haigus on tavaline:

  • Naised, kes armastavad kanda kontsad;
  • Meestel, kes kannavad tihti koormat;
  • Rasvunud inimestel (ülekaaluline).
mine üles

Bursiit lastel

Lastel bursiit on harva täheldatud. See on tihti vigastuste või vigastuste tulemus. Sel juhul sidemete ja kõõluste kunst ei ole kunagi liigendatud. Selle haiguse geneetiline vastuvõtlikkus.

Diagnostika

Sünoviaalse koksi limaskesta põletiku diagnoosimine algab üldise uurimise ja kaebuste kogumisega, samuti anamneesiga haiguse põhjuse kindlakstegemiseks. Seejärel tehakse üksikasjalikult ja täpsemalt diagnoosimiseks laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  • Tehakse punktsioon;
  • Selle põhjustava toimeaine määramiseks tehakse bakterioloogilisi ja seroloogilisi teste;
  • Võetakse röntgenograafia;
  • MRI on tehtud;
  • Tehakse ultraheli;
  • Arvutitomograafia on tehtud;
  • Patsienti tehakse vereanalüüs;
  • Tehakse veresoonte angiograafia.
mine üles

Ravi

Mis tahes tegevuse põhieesmärk on kõrvaldada haigus ja sümptomid, et taastada liigese liikuvust. Bursiidi ravi algab voodipesuga, kui patsiendi jäsemed saavad puhata. Sellisel juhul viiakse läbi ravimite ravi, mis hõlmab järgmisi ravimeid:

  • Põletikuvastased ravimid;
  • Valuvaigistid;
  • Haiguse nakkushaiguse antibiootikumid;
  • Anumasse ja antibiootikume kandes õõnsust.

Kuidas ravida sünovia limaskesta põletikku? Korratakse erinevaid protseduure:

  • Tehakse jääkompressioon;
  • Punktuur viiakse läbi, et eemaldada eksudaat ja manustada kortikosteroide;
  • Mõnikord teeb patsient bursa kirurgilist eemaldamist (bursektoomia).

Kroonilist bursitti ravitakse kahjustatud piirkonna kirurgilise eemaldamisega. Sellisel juhul täheldatakse ägenemisi 2,5%.

Füsioteraapia meetmed on järgmised:

  • Vitamiinide võtmine tablettide või toidu kaudu;
  • Nõelravi;
  • Acupressure;
  • Ultraviolettkiirgus;
  • Induktsioonravi;
  • Shock laine ravi;
  • Elektroforees;
  • Parafiini ja osocieriidirakendused.

Kodus ravi ei toimu, sest teil tuleb pidevalt jälgida. Te saate olukorda ainult teravdada. Erinevate maitseainete vedelike kasutamine ei soodusta vedeliku eemaldamist.

Bursiitravi korral peab dieet olema täidetud valkude ja vitamiinidega. Mikroelemendid on vajalikud, näiteks kaltsium ja kaalium, mis hõlbustab kiiret taastumist. Ja vitamiinide võtmine tugevdab immuunsüsteemi.

Eluiga

Bursiit ei kuulu surmaga lõppevate haiguste hulka ega mõjuta seega eeldatavat eluiga. Kuid elukvaliteet ilma ravita võib oluliselt väheneda. Kui palju elab bursiit? Kõik sõltub tüsistustest ja nende mõjust kehale:

Parimal juhul ravitakse ägedat bursiitti. Siiski esineb juhtumeid, kus see vorm muutub alajõuliseks ja seejärel krooniliseks.

Ennetusmeetmed on siin väga olulised:

  1. Koorekoormuste kasutamine koormuste tegemisel;
  2. Piirata rasket füüsilist tööd;
  3. Jälgige oma keha üldist seisukorda;

Bursiit

Bursiit on kotti periartikulaarse limaskestade (sünoviaal) pankrease põletikuline kahjustus, mille tagajärjel moodustab eksudaat selle õõnsusest. Sünoviiulikotid paiknevad luude ja kõõluste vahel, st märkimisväärse mehhaanilise rõhu all. Kõige sagedamini on puusa-, põlve- ja õlavarde ning Achilleuse kõõluste piirkond. Enamikul juhtudest esineb bursiit ühe kuni kahe nädala jooksul ja see ei kujuta endast tõsist ohtu inimeste elule ja tervisele. Kuid korduv trauma võib käivitada kroonilise bursiidi arengu, millega kaasneb valu ja mis muudab liikumise pikaks ajaks raskeks. Seetõttu on sportlaste hulgas väga sageli bursiit

Bursiit põhjustab

Periartikulaarsete kotikeste põletikku võivad põhjustada igasugused gnarodnye mikroobid (kõige sagedamini streptokokid ja stafülokokid), mida soodustavad kroonilise vigastuse tekkimine. Sellepärast liigitatakse teatud tüüpi bursiit (õlg, küünarnukk jne) kutsehaigusteks. Generaarsed mikroobid sisenevad sünoviaalsest kotikest lähimasse suppuvast fokusseeritusest (karbunks, furaunkel, osteomüeliit) läbi lümfikanalite või väikeste abrasioonide nahal. Püsiva mehaanilise ärrituse mõjul hakkab hõrenemine tekkima seroosne ja liidetud nakkuse puhul mädane eksudaat. Selle tulemusena hakkab koti järk-järgult venima, suureneb suurema kasvajaga.

Kokkuvõtteks võib öelda, et bursiidi peamised põhjused on: enamasti on nad mitmesugused vigastused (kroonilised mikrotraumumid, verevalumid jne), natuke vähem - metaboolsete protsesside häired, infektsioonid, mürgistus, autoimmuunprotsessid ja allergilised reaktsioonid

Bursiidi sümptomid

Bursiidi peamine sümptom on liikumise ja palpatsiooniga kõikunud ümarad valulikud tursed, mille piirkonnas on kõrgem temperatuur. Bursiidi kurss eristub kui krooniline ja äge.

Akuutne bursiit algab äkitselt üsna tugevast valu, mis liikumisega suureneb. Valu põhjustab teatud liigese liikuvus ja see sõltub koti põletiku asukohast. Näiteks Brachia bursiidi korral on patsiendil väga raske asetada käsi oma peani (riietes või kammides). Üle põletikuline liiges on väga valulik punkt, kus valu sageli langeb käe pinnale või kaela. Öösel suureneb valu, mille tagajärjel patsient võib istuda kogu öösel juhatusel, kes ei suuda valetada ega magama jääda.

Kroonilist bursiiti iseloomustavad nõrgemad, kuid palju pikemad valulikud aistingud. Kusi, mis kasvavad ümber liigese, hakkavad luude ühendama, mis võib viia liigese liikumise piiramisse.

Puusaliigese bursiit. Kõige sagedamini põletikukotid sügavatest ja suurematest võlklitest. Ileaal-cuspate bursiidi diagnoosimine on üsna keeruline, kuna see sünoviaalkott koguneb väga tihti koos liigesõõnega (selle põletik sarnaneb koksiidiga). Sümptom ja paistetus määratakse allapoole esiosa sise reie kõhulihast. Kui puus pikendatakse, suureneb valu. Kui vastupidi, valu leevendab puusa, siis esineb isaakesepõletik, mis paikneb lihase istmikunäidikuga kinnituskohas.

Küünarliigese bursiit. Kõige sagedamini tekkib kroonilise trauma pärast spordi ajal või professionaalse tegevuse käigus. Olekranooni subkutaanne sünoviakott on mõjutatud peamiselt (lateraalspikondiili kiirgust neelav kott on vähem levinud)

Põlve bursiit. Kõige sagedamini mõjutab nahaalune nahaalune pre-põlve- ja põskkoopa sünoviaalkotte. Kuna sünoviaalsed kotid on tihti üksteisega või liigeseõõnega ühendatud, kaasneb nende põletikuga artriidi sümptomid. Juhul, kui sünoviaalkotid muutuvad liigese tagumise külje piirkonnas põletikuliseks, võib tekkida Bakeri tsüst, mis suudab täita osa vasika tagumisest pinnast ja kogu põlvepunasest. Sellisel juhul võib tekkida tibiaalse närvi tihendus koos jala lihaste pareesiga.

Jala bursiit. Kõige sagedamini esineb Achillobursiit (kaltsneaal-kõõlusekotipõletik) ja kreenipõletik (kreenipakendi põletik). Düstroofsed ja põletikulised protsessid teatud piirkonnas põhjustavad tihti kannaotsa moodustamist.

Bursiidi diagnoosimine

Pindmiselt asetsevate sünoviaalkottide põletikuliste kahjustuste korral ei tekita selle haiguse diagnoos raskusi, kuna see põhineb tüüpiliste kliiniliste tunnuste olemasolul. Diagnoosimise hõlbustamiseks lõhustatakse kotti õõnsus, mis vastavalt sissetulevale sisule (krooniline hemorraagiline, pankrease, seroosne jne) võimaldab kindlaks teha põletiku olemust, selgitada mikroobse floora olemust ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Selle haiguse kõige tõhusama ravi eesmärgil ja läbiviimisel on väga oluline välistada infektsioon, mis põhjustas põletikulisi kahjustusi (spiroheedid, brutsellid, gonokokid jne). See saavutatakse spetsiifiliste seroloogiliste reaktsioonide läbiviimisega, kottide sisu bakterioloogilise uurimisega ja hoolikalt kogutud ajalooga.

Peamine diferentsiaal - diagnostiliseks tunnuseks, mis võimaldab eristada artriidist pärit bursiiti - liigese liikuvuse säilitamist

Bursiitravi

Selle haiguse ravimine sõltub otseselt kahjustatud koti kudede patoloogilisest muutusest, levimusest ja infektsiooni edasise levimise võimest. Olulist rolli mängib patsiendi keha resistentsuse tase.

Ägeda bursiidi ravi reeglina toimub ambulatoorsel alusel. Esimeste viie kuni seitsme päeva jooksul soovitatakse täielikku puhastamist, mille kestel kasutatakse kipsplaati ja määratakse põletikuvastased ravimid. Üle kümne päeva ravi ei tohiks kesta. Isegi valuliku toetuse korral on vajalik põletikuline liigesed sirgendada / painutada üks või kaks korda päevas ja mitte mingil juhul jätta see immobiliseerimata, nagu ühine ei tööta, siis on võimalik selle liikuvuse pöördumatu piiramine edasi arendada.

Mõnel juhul on hormoonravimite (hüdrokortisoon, kenalog-40) manustamine kombinatsioonis antibiootikumidega näidatud liigesekoos. Pärast akuutse põletiku sümptomite kadumist on näidatud, et on läbi viidud UV-kiirguse, UHF-ravi, hüdrokortisooni fonoforees ja alkoholikompressid.

Põletiku bursiidi korral läheb patsient kindlasti kirurgile, sest sellisel juhul on näidatud kirurgiline sekkumine (sünoviaalse koksi avamine, põlve eemaldamine) või punktsioon.

Kroonilist posttraumaatilist bursiiti tuleb ravida operatiivselt, kuid tuleb meeles pidada, et need bursiit on altid kroonilise ägenemise vastu, mistõttu ägeda ägenemise vältimiseks on vaja välistada sünoviaalkottide taastekke.

Mis on bursiit, bursiidi põhjused, kuidas bursiit ravida

Head päeva, Lugupeetud lugejad veebisaidil PoMedicine!

Mis on bursiit?

Bursiit on sünovitsakoti põletikuline haigus, mida iseloomustab vedeliku (eksudaadi) liigne moodustumine ja kogunemine selle õõnsuses. Haiguse oht on piirata liigeste motoorikat, samuti nende hävitamist.

Bursiidi areng

Enne bursiidi arengu mehhanismi kaalumist laskume veidi inimanotomiasse.

Ühisstruktuur

Sünoviaalmembraanis, selle sisemises osas, on närvikiud ja veresooned, mis toovad liigese kõhre toitumist, samuti metabolismi liigesõõnes. Sünoviaembraani funktsioonid on liigesõõne kaitsmine välistest põletikulistest protsessidest, liigeste ammendumine ja liikumine ning sünoviaalvedeliku süntees.

Sünviaalsed kotid (bursa) põlveliiges


Bursa võib olla kaasasündinud (püsiv) ja omandatud (mitte püsiv).

Haiguse bursiidi statistika

Oma eripära tõttu, st lokaliseerimine on bursiithaigus kõige sagedasem meestel, eriti kuni 35-40-aastastel, mis on seotud nende füüsilise aktiivsusega, samuti sportlased, liikumishäired ja inimesed, keda sageli nakatavad haigused.

Bursiit - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727,3.

Bursiit - sümptomid

Bursiidi peamine sümptom on ümmargune ja elastsed vigastatud ala puutumatu turse keha pinnale, mille läbimõõt on kuni 10 cm. Turse põhjus on liigne vedeliku liigne kogunemine sünoviaalses taskus (bursa). Patsiendi liikumatus pikemaks ajaks suureneb turse ja valu.


Muud bursiitravi sümptomid:

  • Valu, mis on ängistustundlik, laskuv, mõnikord tugev ja pulseeriv iseloom, öösel süvenenud, sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerumisest käes või jalgades kiiritamise (tagasitulekuga);
  • Tursed, mille areng on tingitud vedeliku kogunemisest rakuvälises ruumis;
  • Põletikulise ja paistes kohas (hüperemia);
  • Põletikuala piiri liikumine, mis toimub põletikulise bursi soolade sadestumise tulemusena;
  • Kõrgendatud või kõrge kehatemperatuur, kuni 40 ° C;
  • Üldine halb enesetunne, nõrkustunne ja võimetus;
  • Bursiidi kohas asuvate piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • Iiveldus

Bursiidi sümptomid - põlve, küünarnuki ja kantavate bursiit

Kroonilist bursiiti iseloomustavad vähem tõsised sümptomid, sealhulgas kergem turse, vähem piiratud liigeste liikuvus ja normaalne kehatemperatuur.

Bursiidi tüsistused

Bursiidi tüsistused võivad olla:

Bursiidi põhjused

Bursiidi põhjused on väga erinevad, kuid kõige sagedasemad neist on:

  • Vigastused, tõsised verevalumid, liigeste abrasioonid, eriti sageli korduvad;
  • Liigne pikaajaline stress liigestel - spordi mängides, raske füüsiline töö, tõste tõstetegemine, kalliskivide kandmine, lamedad jalad;
  • Liigne kaal - liigsed kilod suurendavad kehapiirkonna liigeste, eelkõige põlvede koormust;
  • Liigeseinfektsioon, mida sagedamini põhjustavad sagedased nakkushaigused - kurguvalu, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, keskkõrvapõletik, ajukahjustus, sinusiit, gripp, ARVI jt;
  • Kokkupuude liigestega infektsiooni avatud haavade kaudu, kõige sagedamini bakteriaalse iseloomuga - stafülokokid, streptokokid, pneumokokid jt;
  • Selliste haiguste ja seisundite põhjustatud liigesepõletike allaneelamine nagu - osteomüeliit, kõhunäärmed, keebad, karbunknid, abstsess, verevalumid;
  • Ainevahetusprotsesside, ainevahetuse rikkumine;
  • Suurenenud soola kogus liigestes, podagra;
  • Allergia, autoimmuunhaigused;
  • Keha mürgitus mitmesuguste toksiinidega - toidumürgitus, alkoholimürgitus, samuti patoloogilise infektsiooni tekitatud toksiinide mürgistus pärast organismi aktiivsust.

Mõnikord ei saa bursiit põhjustada.

Bursiidi liigid

Bursiidi klassifikatsioon on järgmine:


Patoloogilises protsessis osalenud liigeseme lokaliseerimine:

  • Subkutaanne - asetseb lihase kumerpinnal naha koes;
  • Subfascial;
  • Aksillaarne;
  • Podsuzhogilny.

Etioloogia järgi (esinemise põhjused):

Bursiidi diagnoosimine

Bursiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Bursiitravi

Kuidas ravida bursiiti? Bursiitravi tehakse põhjalikul diagnoosimisel ja sisaldab järgmisi punkte:

1. Patsiendi puhkus ja seisund.
2. Narkomaania:
2.1. Põletikuvastased ja valuvaigistid;
2.2. Antibakteriaalne ravi;
2.3. Detoksifitseerimisravi;
2.4. Immuunsüsteemi tugevdamine.
3. Füsioteraapia ja massaaž.
4. Dieet.
5. Terapeutiline füüsiline treenimine (treeningteraapia).
6. Kirurgiline ravi (valikuline).


1. Patsiendi puhkus ja seisund


2. Narkomaania ravi (bursiitravim)


2.1. Põletikuvastased ja valuvaigistid


2.2. Antibakteriaalne ravi


2.3. Detoksifitseerimisravi

  • rikkalik jook - kuni 2-3 liitrit vedelikku päevas, eelistatavalt lisada C-vitamiini joogile;
  • võõrutusravimite võtmine: "Atoksiil", "Albumiin".

2.4. Immuunsüsteemi tugevdamine


3. Füsioteraapia ja massaaž


5. Terapeutiline füüsiline treenimine (kehaline ravi)


6. Kirurgiline ravi

Bursiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Bursiidi ennetamine

Bursiidi ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

  • Kui lõiked, kriimustused, avatud haavad, tuleb kindlasti neid kohti ravida antiseptiliste ainetega;
  • Vaata oma kaalu, ärge lubage lisaraskute olemasolu;
  • Vältige keha liigset füüsilist pingutust, ärge püüdke suured massid tõsta;
  • Kas harjutused;
  • Tugevdage oma immuunsüsteemi, vältige stressi;
  • Püüdke eelistada vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu;
  • Ärge lubage erinevate haiguste üleminekut kroonilisele vormile;
  • Kandke mugavaid jalatseid;
  • Kui olete spordiga seotud, pöörake tähelepanu spetsiaalsetele seadmetele, mille eesmärk on vigastuste vähendamine.

Bursiit - arst

Traumatoloog
Reumatoloog
Ortopeed
Kirurg

Bursiit - põhjused, sümptomid, ravi ja tüsistused

Bursiit on sünovitsakoste äge, subakuutne või krooniline põletik, millega kaasneb ulatuslik moodustumine ja eksudaadi (põletikuline vedelik) akumuleerumine selle õõnsuses.

Inimese kehas on umbes 140 bursa (sünoviaalkott). Bursiit võib mõjutada mõnda neist, kuid kõige sagedamini esineb põletik küünarvarre, põlve- ja õlavardetesse, harilikult kudede luude ja Achilleuse kõõluse ja puusaliigeste vahelises bursas.

Mis on see haigus, miks see juhtub ja kuidas vabaneda, vaatame veelgi kaugemale.

Bursiit: mis see on?

Bursiit on liigeses asuvate sünoviaalkottide põletik (neid nimetatakse bursaks - väikesed õõnsused), millega kaasneb põletikuvedeliku kogunemine neis.

Selle tulemusena tekib turse, mille suurus mõnel juhul ulatub kümme sentimeetrit. Puuduseks on liigesekeha üsna tihe, mõnikord puudutab valu tekitamist, kuid tasub märkida, et liigese funktsionaalsus iseenesest ei ole piiratud.

Bursiit esineb kõige sagedamini nooremate kui 35-aastaste meeste, eriti sportlaste õlgadel, küünarnukitel või põlves. Samuti võib see mõjutada reie, randme või pahkluu. See on tavaliselt kutsehaigus, kuid see esineb inimestel, kellel on ülekaaluline aine või kes kannavad valesid jalatseid.

Tavaliselt kestab haigus 1-2 nädalat ja patsiendi elu ei ole ohtlik. Kuid sekundaarne vigastus võib põhjustada kroonilise bursiit, mille ravimine on väga raske.

Patsiendile, kellel on püsiv valu, on lisaks liikumisele ka piiratud liikumine, kuna liigese liikuvus on vähenenud. Bursiidi riskirühm hõlmab sportlasi (suusatajatele, golfimängijatele, tennise mängijatele) ja inimestele, kelle elukutse hõlmab kõva füüsilist tööd (ehitajaid, kaevandajaid, pakikandjaid).

Mis on sünoviaalkott?

Sünoviakotti nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "bursa" (bursa), mis tähendab "kott", "rahakott". See on lamestatud õõnsus, mille sees on vedelik (seda toodavad sünoviaalkambri seina siseküljel vooderdatud rakud).

Bursa ülesanne on leevendada liigeseelementide mehaanilist mõju, mille tõttu on parem liikuvus, samuti liigeste kaitse ebasoodsatest teguritest. Bursa võib olla liigeseline ja periartikulaarne.

Klassifikatsioon

Traumatoloogias ja kirurgias on mitmeid bursiitlaste klassifikatsioone:

  • Arvestades lokaliseerumist (küünarliigese, põlve, õlariigese jms) ja mõjutatud bursa nime.
  • Arvestades kliinilist haigusjuursust: äge, subakuutne ja krooniline bursiit.
  • Võttes arvesse patogeeni: spetsiifiline (süüfilise, tuberkuloosi, brutselloosi, gonorröaga bursiit) ja mittespetsiifiline bursiit.
  • Arvestades eksudaadi olemust: segasus (väheses koguses veres leiduva koostisega plasmas), mädane (mikroorganismid, hävitatud rakud, purustatud leukotsüüdid), hemorraagiline (suure hulga erütrotsüütidega vedelik) ja fibriinne (kõrge fibriinisisaldusega) bursiit.

Lisaks on kliinilises praktikas isepteeritud (nakatumata) ja nakatunud bursiit sageli isoleeritud.

Põhjused

Bursiit põhjustab tavaliselt vigastust, verevalumit või hõõrdumist, see tähendab nakkust verd või kahjustatud piirkonda. Samuti on võimalik saada põrn erysipelas, see juhtub osteomüeliidi, lohutute, furunklooride, karbunknide puhul. Nakkus leiab aset abrasiivide või raskete verevalumite kaudu. Selle haiguse krooniline ilmneb põletikulise fookuse pideva ärrituse tõttu.

Liigeste bursiidi põhjused:

  • Immuunsüsteemi üldine nõrgenemine ja organismi kaitsvate omaduste vähenemine erinevate nakkushaiguste, neoplasmide, AIDSi, pahaloomuliste kasvajate, maksatsirroosi, alkoholismi ja narkomaania tõttu jne.
  • Erinevate patogeenide läbitungimine avatud haava pinnale vigastuste ja jaotustükkide ajal.
  • Ülemäärane koormus, mis on tingitud ametialastest tegevustest või ülepingest spordi ajal.
  • Soolade sadestamine sünoviaalkottis. Haiguse tõenäosus vanusega suureneb.
  • Rasvumine

Kokkuvõtteks võib öelda, et bursiidi peamised põhjused on: enamasti on nad mitmesugused vigastused (kroonilised mikrotraumumid, verevalumid jne), natuke vähem - metaboolsete protsesside häired, infektsioonid, mürgistus, autoimmuunprotsessid ja allergilised reaktsioonid

Bursiidi sümptomid + foto

Bursiidi sümptomiteks on ümmarguse patsiendi määratlus, mis on piiratud turse, elastse konsistentsiga, kõikumine, koti anatoomilise asukoha asemel. Selline turse võib olla umbes kaheksa sentimeetriga või kümme sentimeetrit läbimõõduga.

Muud bursiitravi sümptomid:

  • Valu, mis on ängistustundlik, laskuv, mõnikord tugev ja pulseeriv iseloom, öösel süvenenud, sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerumisest käes või jalgades kiiritamise (tagasitulekuga);
  • Tursed, mille areng on tingitud vedeliku kogunemisest rakuvälises ruumis;
  • Põletikulise ja paistes kohas (hüperemia);
  • Põletikuala piiri liikumine, mis toimub põletikulise bursi soolade sadestumise tulemusena;
  • Kõrgendatud või kõrge kehatemperatuur, kuni 40 ° C;
  • Üldine halb enesetunne, nõrkustunne ja võimetus;
  • Bursiidi kohas asuvate piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • Iiveldus

Tüsistused

Tüsistused, mis tekivad ravi viivitamisel:

  • Põletikku kuuluv artriit koos põlvemüstkuse ja põlveliigese sidemega.
  • Sääreluu, fibulaarse või reieluu osteomüeliit.
  • Fistuli periartikulaarne lokalisatsioon.
  • Kleepuv kapsiit. Kogu huumuse kapsli põletik koos adhesioonide ja armide moodustumisega.
  • Hygroma. Pikaajalisel protsessil võib moodustada isoleeritud tsüstiline õõnsus, mis on täidetud vedelikuga.
  • Sepsis Vähendatud immuunsuse tagajärjel levib vereringesse põrnne sisu kogu kehas, põhjustades tõsist üldist reaktsiooni.
  • Nekroos. Koti seina koe surm on mõnedel juhtudel ja on absoluutne kirurgilise sekkumise näitaja.

Diagnostika

Lihtsad testid aitavad diagnoosida bursiiti:

  • Arst palub patsiendil proovida panna kätt pea peal ka juuste kammimisel.
  • Patsient peab minema oma kontsadesse veidi.

Kui tuvastatakse valu ja liikumispiiranguid, suureneb haiguse tõenäosus. Mida kaugemal kehapinnast eemal on põletikukott, seda raskem on spetsialisti diagnoosida. Kuid hoolimata sellest, kui sügavalt on põrand peidetud, siis surub patsient kindlasti valu.

Esmalt arst viib läbi patsiendi uuringu, mõjutades liigesepõletikku. Bursiiti diagnoositakse järgmiste uurimismeetodite abil:

  • radiograafia;
  • artrograafia;
  • bursograafia;
  • liigese punktsioon ja biopsia võtmine, seega on võimalik kindlaks teha mikroorganismide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • ultraheliuuring;
  • MRI

Bursiitravi

Hoolimata valu paiknemisest, on haiguse vastu võitlemise peamised komponendid - rahu ja liigese liikumatus. Kuidas bursiiti ravida sõltub põletiku tüübist, kuid igal juhul on see kompleksne ravi. Mis see sisaldab:

  • Narkootikumide ravi.
  • Massaaž
  • Füsioteraapia
  1. Kõige olulisem kriteerium ravi ajal on ülejäänud ühine.
  2. Patsient peab järgima voodit, et vähendada valu liigeses, vältides samas põletikulise protsessi levikut.
  3. Arst võib kahjustatud liigestusele kleepida, nii et patsient ei suuda seda mingeid liigutusi kutsuda.
  4. Bursiti saab ravida nii haiglas kui ka kodus.

Ägeda bursiidi ravi reeglina toimub ambulatoorsel alusel. Esimeste viie kuni seitsme päeva jooksul soovitatakse täielikku puhastamist, mille kestel kasutatakse kipsplaati ja määratakse põletikuvastased ravimid. Üle kümne päeva ravi ei tohiks kesta.

Krooniline bursiit tekitab erinevaid komplikatsioone. Selliste haigusvormide ravi on ainult töökorras. Esimesel juhul tehakse operatsioon bursektoomiaga (patoloogiliselt muundatud sünoviaalkotte kirurgiline eemaldamine). Kui seal ei esine infektsioosset sisu, parandab postoperatiivne haav 7-10 päeva jooksul. Fistuli esinemise korral viiakse läbi täielik kirurgiline eemaldamine koos purpurse haava edasise töötlemisega.

Bursiidi ravimid

Ravimeid võib kasutada suu kaudu manustamiseks või süstimiseks ja kohalikuks raviks (salvid, geelid, surved). Reeglina kasutavad valuvaigistite ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid rühmi. Need pärsivad põletikulist protsessi, aitavad kaasa bursiit (valu, turse, palavik) peamiste sümptomite vähendamisele või täielikule kadumisele.

Lisaks üldise toimega ravimitele peavad ortopeedilised arstid välja kirjutama bursiitravi saavate patsientide lokaalseid aineid nagu salv, soojenduskompressioon jms.

Bursiidi kohalikud abinõud on järgmised:

  • Solcoseryl;
  • "Levomekol" (omab lahustuvat toimet ja aitab kaasa põletiku jääkiefektide kiirele leevendamisele);
  • "Dimeksiid" bursiidi raviks (kasutatakse kompressi kujul);
  • Chondroitiinsulfaadipõhine salv (Teraflexi salv, nagu kliinilised uuringud näitavad, avaldavad positiivset mõju pärast ravimi kasutamist esimesel kuul);
  • mittesteroidsed põletikuvastased salvid;
  • homöopaatilised ja köögiviljasalvid.

Füsioteraapia

Bursiitravi võib hõlmata ka järgmisi füsioterapeutilisi protseduure:

  • UV kiirgus;
  • UHT - akustiliste lainetega töötlemine;
  • Induktsioon (magnetvälja kasutamine);
  • Elektroforees (ravimi manustamine praegusel kujul);
  • Parafiin-osocieriitrakendused.

Kõik need tegevused on suunatud keha ainevahetusprotsesside tõhustamisele. Määrake need rangelt individuaalselt vastavalt haiguse sümptomitele.

Massaaž ja füsioteraapia

Kui bursiit läheb remissiooni, arstid soovitavad kasutada füsioteraapiat ja käsitsi massaaži. Võite ka kahjustatud ala ise massaažida, kuid pidage meeles, et seda tuleks hoolikalt teha - valesti tehtud massaaž võib ainult halvendada patsiendi seisundit. Massaaž põletatud ala üleöö, kasutades taimede jaoks eukalüpti, vaseliini ja lavendliõli.

Ravivõimlemine on eriti oluline bursiit. See aitab parandada verevoolu ja sellest tulenevalt kudede toitumist, et taastada liigese motoorikat. Harjutused valitakse ja individuaalselt põhinevad patsiendi vanusel ja tüüpi bursiidil. Üldiselt on esialgsed harjutused väga lihtsad - piisav on käe edasi ja tagasi liikumine.

Bursiidi raviperiood kestab keskmiselt 1-2 kuni 4-5 nädalat. Prognoos on peaaegu alati soodne. 2-3% -l juhtudest esineb haigusreaktsioone õigeaegse ja tervikliku raviga (sh operatsiooniga).

Rahvariandid bursiidi jaoks

Kõik bursiitravi tavapärased meetodid tuleb rakendada pärast teie arsti nõusolekut.

  1. Kalanchoe. Võtke 3 suurt Kalanchoe lehte, pese need ja asetage need külmkapis üleöö. Hommikul tehke neist läga ja pakkige see kompressina põletikualale.
  2. Apple Sidra äädikat Joomine, mis põhineb veel (200 ml), 15 ml loodusliku äädika ja supilusikatäis mett, võetakse kaks korda päevas tühja kõhuga. Kursus - 2 nädalat.
  3. Bursitiinist pärit seller. Seller juurvilja tee suurendab organismi resistentsust ja aitab võidelda põletikuliste protsesside vastu mis tahes kudedes, kaasa arvatud liigesed. Kuivat sellerort segu valatakse ¼ l keeva veega, kaetakse, infundeeritakse 2 tundi, filtreeritakse ja joob 100 ml kaks korda päevas. Ravi kestus on 15 päeva.
  4. Kapsa lehed või pigem surub neid, on suurepärane põletikuvastane ja analgeetiline toime. Sellise rakenduse valmistamine on väga lihtne: pead võtma puhta kapsa lehti, eemaldama kõik nugisega veenid ja kergelt peksma puidust mallet, kuni ilmub mahl.
  5. Kui bursiit tekitab komposid ja taruvaiku alusel. Selleks vala viin (100 g) taruvaik (10 g) ja jäetakse seisma pimedas kohas 5 päeva. Kandke pingetatud komplikompressorile, kuni see läbib.
  6. Järgmise kompressiooni põhikomponent on kastoorõli, mida on soovitatav otseselt kahjustatud ala ravida. Valge puuvillane riie tuleb kastoorõli leotada, välja tõmmata üle. Pühkige valus ala, katke paks lapiga, näiteks rätikuga, et vältida õlipiiskade lekkimist, keerake kogu tihend koos tsellofaaniga.

Ennetamine

Bursiidi ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

  • Inimesed, kellel on bursiitlane eelsoodumus (sportlased, mõned töötajad jne), peaksid võtma ettevaatusabinõusid, õigel ajal puhastama liigeseid, kandma spetsiaalseid kaitsetükke.
  • On vaja õigeaegselt ravida haavasid liigestes, et vältida nende nakatumist.
  • Mis tahes nakkushaiguste, pustulaarsete nahakahjustuste õigeaegne ravi.
  • Spordi jaoks peate valima mugava kinga suurus.
  • Enne intensiivset koormamist liigestel tuleb läbi viia "soojendus".
  • Sportlased ei tohi ühelgi juhul rongi ületada ja spordiarsti ja treeneri juhiseid rikkuda.

Bursiit

Bursiit on sünovitsakoste äge, subakuutne või krooniline põletik, millega kaasneb ulatuslik moodustumine ja eksudaadi (põletikuline vedelik) akumuleerumine selle õõnsuses. Akuutne bursiit tekib tavaliselt vigastuste, krooniliste - pideva mehaanilise ärrituse tõttu. Kliiniliselt on bursiit väljendunud kehatemperatuuri tõusule, halb enesetunne, valu, paistetus ja punetus mõjutatud sünoviaalse bursa piirkonnas, mõõdukas liigese liikumise piiramine. Diagnoosi aluseks on kahjustatud piirkonna uurimine, puntstaadi punktidest ja bakterioloogilistest uuringutest, MRI ja liigese radiograafiast. Ravi hõlmab liikuvat ülejäänud kahjustatud jäseme, jää tihendeid, valuvaigistajaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Krooniline bursiit on sageli kirurgilise ravi näide.

Bursiit

Bursiit on sünoviaalkottis äge, subakuutne või krooniline põletikuline protsess. Selle haigusega kaasneb kotti suurenemine selles eksudaadi kogunemise tõttu. Arengu põhjus võib olla mõnede reumatoidhaiguste puhul ägedad vigastused, püsiv mehaaniline ärritus või soolade sadestumine. Meestel täheldatakse ligikaudu 85% bursiidi juhtumitest. Esimene levimus on lülisamba bursiit.

Anatoomia

Sünovialkott on pilukujuline õõnsus, mis on vooderdatud koorega ja sisaldab väikest kogust sünoviaalvedelikku. Kotid asuvad luude väljaulatuvate osade läheduses ja täidavad pehmete kudede (lihased, kõõlused, nahk ja kõhupiirkonnad) kaitset liigse hõõrdumise või rõhu eest.

Erinevad järgmiste sünoviaalkottide tüübid: aksillaarne (asub lihaste all), alamkaaslane (asub allosade all), kõõlus (kõõluste all asuv) ja nahaalune (asub liigeste kumera pinnal, otse nahaalusesse koesse).

Bursiidi klassifikatsioon

Traumatoloogias ja kirurgias on mitmeid bursiitlaste klassifikatsioone:

  • Arvestades lokaliseerumist (küünarliigese, põlve, õlariigese jms) ja mõjutatud bursa nime.
  • Arvestades kliinilist haigusjuursust: äge, subakuutne ja krooniline bursiit.
  • Võttes arvesse patogeeni: spetsiifiline (süüfilise, tuberkuloosi, brutselloosi, gonorröaga bursiit) ja mittespetsiifiline bursiit.
  • Arvestades eksudaadi olemust: segasus (väheses koguses veres leiduva koostisega plasmas), mädane (mikroorganismid, hävitatud rakud, purustatud leukotsüüdid), hemorraagiline (suure hulga erütrotsüütidega vedelik) ja fibriinne (kõrge fibriinisisaldusega) bursiit.

Lisaks on kliinilises praktikas isepteeritud (nakatumata) ja nakatunud bursiit sageli isoleeritud.

Bursiidi põhjused

Äge infektsiooniga bursiit tekib tavaliselt väikese vigastuse (väike haav, hematoom, hõõrdumine) või mädane põletik (dekubiit, osteomüeliit, karbunkel, furunkul, erysipelad) tagajärjel. Kahjustuste piirkonnas kasvavad pürogeensed mikroobid, mis seejärel viiakse läbi lümfikanalite kotti, nakatades selle sisu.

Samuti on infektsioon võimalik läbi viia vereringesse või mikroobide otsene sisenemine koti õõnsusse, kui pehme kude on kahjustatud. Kõige sagedamini esineb otsene nakkus, kui küünarul paiknevad lõiked ja abrasiivid (näiteks jalgrattaga kukkumise tagajärjel). Sellisel juhul nakatunud bursiitprofiili põhjustab tavaliselt epidermaalne või Staphylococcus aureus.

Bursiidi tõenäosus mikroorganismidega otseses kokkupuutes suureneb immuunsuse, alkoholismi, diabeedi, steroidide võtmise ja mõnede neeruhaiguste vähenemisega. Lisaks sellele võib bursiidi arengu põhjustajaks olla mõned haigused (sklerodermia, podagra, reumatoidartriit). Sellisel juhul tekib sünniaalse kotti soolade sadestumise tõttu bursiit.

Krooniline bursiit tekib pideva, pikaajalise mehaanilise stimulatsiooni tõttu vastavas piirkonnas. Tavaliselt on selle esinemine tingitud erialastest või sporditegevusest. Näiteks harilikult täheldatakse küünarliigese kaevandajate bursiiti, koduperenaistel ja koduperenaistel - põlveliigese bursiit jne.

Sümptomid ja bursiidi areng

Ägeda bursiidi korral moodustatakse kotti ümmarguse kujuga valulik, piiratud elastsus turse. Naha punetamine ja pehmete kudede kerge turse. Patsient on mures valu piirkonnas. Mõnikord helistab patsient halvatust ja palavikku. Palpatsioonil määratakse kõikumine, mis kinnitab vedeliku olemasolu. Liigendus liiges on mõõdukalt piiratud.

Põletikulise protsessi, turse ja hüperemeede suurenemise edasises arengus esineb märkimisväärne hüpertermia (kuni 39-40 ° C) ja valusündroom. Rasketel juhtudel võib tselluliidi tekkega leevendada pehmete kudede võimalikku pankrotistumist. Ravi tulemusena kaob akuutne bursiit. Mõnikord ei ole taastumine võimalik, ja äge bursiit muutub alajõuliseks ja seejärel krooniliseks vormiks.

Kroonilise bursiidi korral määratakse koti piirkonnas kindlaks ümmarguse kujuga pehme piiratud turse. Põletik, ümbritseva koe paistetus ja palpatsiooniga seotud valu puuduvad. Ühiskonna liikumine on täielikult kokku pandud. Kroonilise sekundaarse bursiitpõletiku korral on võimalik taastekkida. Sellisel juhul jäävad hävitatud koe isoleeritud piirkonnad kotti õõnsusse, mis võib immuunsuse vähenemise või väikese vigastuse korral muutuda viljakaks põletikulise protsessi taastumiseks.

Bursiidi diagnoosimine

Diagnoos seatakse kliinilise pildi põhjal. Põletikuvedeliku olemuse selgitamiseks ja mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibiootikumidele viiakse läbi punktsioon. Diagnoosimise käigus on vaja välistada spetsiifilised nakkused (spiroheedid, gonokokid jne), mistõttu haiguse spetsiifilisuse kahtluse korral viiakse läbi bakterioloogilised uuringud ja seroloogilised testid.

Diferentsiatiivne diagnoos koos artriidiga viiakse läbi kliiniliste tunnuste põhjal: bursiit, erinevalt artriidist, on liigese liikumise pindala veidi vähenenud või säilitatud. Röntgeniagnostika ja liigeste MRI on pindmiste bursiitpõletikute abiainete diagnoosimeetod ja muutuvad praktilisemaks sügava bursiidi äratundmiseks, mis on otseselt kliinilises uuringus vähem kättesaadav.

Bursiitravi

Ägeda aseptilise bursiidi korral on ette nähtud ülejäänud jäsemed, määratakse jääkompressioonid, põletikuvastased ja anesteetikumid. Mõnel juhul lõigake bursa vedeliku eemaldamiseks ja / või kortikosteroidide kasutuselevõtmiseks.

Infektsiooni ühinemisel viiakse läbi antibiootikumravi, vajaduse korral viia läbi põletikuvedeliku või drenaaži korduv eemaldamine põletusruumi pesemiseks antibiootikumide ja antiseptikumide lahustega. Rasketel juhtudel on bursa kirurgiline eemaldamine mõnikord vajalik. Edasine ravi viiakse läbi harilikult koos pankrease haavadega, võib tervenemine kesta pikka aega.

Kroonilise aseptilise bursiidi ravi sõltub lokalisatsioonist. Paljudel juhtudel on kõige usaldusväärsem viis, kuidas püsivalt bursiidist vabaneda, on kirurgiline operatsioon - koti väljaheitmine. Nakatamata bursa eemaldamine toimub plaanipäraselt puhtas töökeskkonnas. Haav ravib esimese kavatsusega 10 päeva. Bursiidi kordumine selle ravimeetodi kasutamisel täheldati 2... 2,5% patsientidest.

Bursiit tüsistused

Põletikku kuuluv bursiit võib olla fistulite, osteomüeliidi, artriidi või sepsisega keeruline.

Küünarliigese bursiit

Nagu juba eespool mainitud, on kõige levinum bursiitpõletik - küünarliha bursiit, täpsemalt olekranooni piirkonnas asuv luuüdi subkutaanne kott.

Äge õlavarre leeväli areneb vigastuse, nakkuse või ainevahetushäire tekkimise tagajärjel. Akuutse ja kroonilise bursiidi tekke põhjuseks võib olla töö- või spordivarustuse eripära (välja arvatud kaevandajad, see haigus mõnikord mõjutab inimesi, kes on pidevalt sunnitud töötamise ajal lauale jääma, samuti võitlejad, kellel on vaipadel surve ja küünarvu hõõrdumine).

Esialgu tekib olekranooni piirkonnas kerge turse, mis sageli jääb tähelepanuta. Ägeda bursiidi korral suureneb turse, naha kohal ületab selle punaseks, liigesed liiges muutuvad valusaks. Võimalik kohalik temperatuuri tõus. Palpatsioonil on määrav kõikumiste elastsus. Nakkuse edasise arenguga ilmneb üldine joobeseisundi nõrkus.

Ägeda bursiitravi korral käisid kirurgid. Raviaja sisaldab standardseid meetodeid, mida kasutatakse igat tüüpi bursiidi jaoks: puhkepidamine, kompressid, põletikuvastased ja analgeetikumid, mõnikord punetus ja kortikosteroidide kasutuselevõtt. Vereplasma bursiidi korral määratakse antibiootikumid, vedelik eemaldatakse läbi väikese sisselõike, millele järgneb õõnsuse pesemine ja äravool. Täiustatud juhtudel tehke operatsioon - lahkamine, millele järgneb drenaaž.

Kroonilise bursiidi korral suureneb turse ka edaspidi, kuid sel juhul ei täheldatud punetust ega temperatuuri tõusu. Ainus ebameeldivateks sümptomiteks võib olla kõhulahtisuse piirkonna ebamugavustunne ja valulikkus bursa pinge tõttu painutamisel.

Ravi puudumisel võib bursa jõuda märkimisväärse suurusega ja oluliselt piirata liigese liikumist. Mis tahes töö teostamisel on patsient sunnitud liikumisest tingitud valu tõttu katkestama. Pundumine võib olla nii elastne kui ka pingeline ja lõtv, pehme. Mõnikord, kui palpatsioon määrab tihendid kõhre tiheduse ja rümbadeta lõnga.

Kroonilist aseptilist bursiiti manustavad traumatoloogid ja ortopeedid. Sellisel juhul pole punkrikomplekte näidatud, sest pärast eemaldamist koguneb vedelik tavaliselt uuesti. Kasutamine on soovitatav. Kirurgiline sekkumine toimub haiglas. Kott kooritakse nahast ja luudest välja ja seejärel eemaldatakse, haav kuivendatakse ja tihenduspiirkonda rakendatakse tihedalt. Lõpetajast eemaldatakse 2. või 3. päeval ja õmblused eemaldatakse tavaliselt 10 päeva pärast operatsiooni.

Tuleb meeles pidada, et küünarluu tõvega kaasneb suhteliselt suur oht teisese infektsiooni tekkeks. Peale selle, kui pikaaegne krooniline bursiit kotis ja selle ümbruses, toimub rütmihäired, mis raskendab kirurgiat. Seetõttu tuleb arst ravida varajases staadiumis, oodates tüsistusi.

Põlveliigese bursiit

Kõige tavalisemad on hüpodermilised kottid, mis paiknevad liite esiosal (esmakordselt levimuse poolest) ja infrapatellaari kott, mis paikneb põlvekaha ja suurte kõõluste all. Prestulaarne bursiit - põlve eesmise pinnaga asetseva subkutaanse kotti põletik. Põlve bursiidi hulgas levimus esines kõigepealt.

Haigus esineb tavaliselt pärast vigastust (katkist, verevalumast või löögist) või pikaajalisest põlvitumisest, tavaliselt kutsetegevuse tõttu (katuseluuk põlvega, koduperenaine põlvega). Lisaks sellele võib bursiidi tekkimise põhjus olla pseudogoogide, podagraalse artriidi või reumatoidartriidiga soolade sadestumine.

Punetuspiirkonnas on paistetus, naha punetus, ebamugavustunne. Valu on tavaliselt vähem väljendunud kui artriid, liikumine on veidi piiratud või täielikult säilinud. Kõndimise ajal võib olla jäikus. Kui vedelik on nakkunud bursa õõnsuses, suureneb valu, väheneb liikumisulatus, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed ja suureneb kehatemperatuur. Ravi - nagu teiste tüüpi bursiit.

Infrapatellar-bursiit areneb infrapättespetsiaalse bursa põletiku tulemusena, mis asub suurte kõõluste all, mis omakorda asub kaela kaela all. Tavaliselt tekib bursiit põhjustada vigastusi hüpates (hüppaja põlve). Ravi hõlmab ülejäänud kahjustatud jäseme, jää tihendeid, samuti valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Hanebursiit on põrsakese põletik, mis asub põlveliigese tagumises sisepinnas. See areneb sagedamini ülekaalulistel naistel. Ronides ja laskudes treppidest rasked kaaslased.

Konservatiivne ravi on standardne, mida teostavad kirurgid. Kroonilise aseptilise bukriidi, mis on ka Beckeri tsüstid, soovitatav on kirurgiline sekkumine - bursa eemaldamine. Operatsiooni teevad haigla traumatoloogid või ortopeedid. Nagu küünarnukist bursiidi korral, paigaldatakse kummist lõpetaja 1-2-päevasele operatsioonijärgsele haavale. Silmused eemaldatakse kümnendal päeval.

Õla liigespõletik

Kõige sagedamini on kottide põletik, mis ei ole seotud õlapobaõõnde - subakromiaalne, subdeltoidne ja subkutaanne akromüüaal. See on valu, mida suurendab jäseme pöörlemine. Valu sündroom on eriti väljendunud bursitis poddeltoidnogo kotid.

Õlaosa suureneb pisut mahult, lihaste kontuurid tasandatakse. Subdelfoobse koksi lüümaga näib deltalihas laienenud, mõnel juhul ilmub lihase välispinnale turse.

Hip-bursiit

Kõige sagedamini esineb iliac-kallakuga kott, suurema trochanteri sügavad ja pinnalised kottid. Seda tüüpi bursiit on iseloomulik raske voolu.

Ägeda bursiitiga kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus ja tugev valu, mis suureneb järsult reide ümberpööramise, pikendamise ja röövimisega. Täheldatakse jäseme sundpositsiooni: puusas on sisse tõmmatud, painutatud ja veidi väljapoole suunatud. Küünarnaraabi korral määratakse valulik turse reie esiosa pinnale.

Mõnel juhul tuleb puusaliigese bursiit diferentseerida veresoonte artriidist. Erinevalt artriidist iseloomustab bursiiti kohaliku turse olemasolu, valu puudumine jäseme aksiaalse koormuse ja puusa painde ja paindumisega.

Pahkluu bursiit

Selles piirkonnas esineb kõige sagedamini nahaalune kreeni kott, mis paikneb Achilles kõõluse ja kaltsneelse tuubi vahel. Põhjus on trauma (näiteks hõõrumisjalatsid) või nakkuse ülekandmine läbi lümfisüsteemi või veresoonte. Mõnikord Achillobursiidi korral on vajalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika põletikulise protsessiga, mille põhjuseks on kannaotsa kudede traumad.

Bursiidi ennetamine

Kaunitehnikud ja teiste elukutsete inimesed, kellel on suurenenud bursiitprofiili tekkimise oht, peaksid võimaluse korral kaitsma sünoviaalkotte püsiva traumaatilise eest (näiteks kaitsvate sidemete kasutamisel). Akuutse bursiidi tekke vältimiseks on vaja hoolikalt ravida haavasid liigestes, korrektselt ja kiiresti ravida pustulaarset haigust.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia