Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Mis see on? Epilepsia on vaimne närvide haigus, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad mitmed parakliinilised ja kliinilised sümptomid.
Samal ajal võib rünnakute ajal olla täiesti normaalne patsient, see ei erine teistest inimestest. On oluline märkida, et üks rünnak pole veel epilepsia. Isik diagnoositakse ainult siis, kui esineb vähemalt kaks konfiskeerimist.
Haigus on tuntud ka ammustest kirjanduses on mainitud, Egiptuse preestrid (umbes 5000 eKr), Hippokrates, arstid Tiibeti meditsiin ja teised. SRÜ epilepsia nimetatakse "epilepsia" või lihtsalt "epilepsia".
Esimesed epilepsia tunnused võivad esineda vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krampe kuni 1 aasta või rohkem, kuid aja jooksul suureneb rütmide sagedus ja enamikul juhtudest mitu korda kuus, nende laad ja raskus ka aja jooksul muutuvad.
Põhjused
Mis see on? Kahjuks ei ole aju epilepsiahoogude põhjused veel piisavalt selged, vaid eeldatavalt seotud ajurakkude membraani struktuuriga, samuti nende rakkude keemiliste omadustega.
Epilepsia on klassifitseeritud tõttu esinemise kohta idiopaatiline (kohalolekul geneetiline eelsoodumus ja puudumisel struktuursed muutused ajus) sümptomaatilist (avastamis- struktuurse aju defekti näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagia, väärarengud) ja krüptogeense (ilma võimet tuvastada haiguse põhjuste )
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab epilepsia all üle 50 miljoni inimese - see on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi kogu maailmas.
Epilepsia sümptomid
Epilepsia kõik sümptomid tekivad spontaanselt tekitanud vähem ere taskulamp, valju heli või palavik (kehatemperatuuri tõus eespool 38C, millega kaasneb palavik, peavalu ja üldine nõrkus).
- Generaliseerunud krampide krambi ilmingud peituvad üldiselt toonilis-kloonilistes krampides, kuigi võib esineda ainult toonilisi või kloonilisi krampe. Patsient haigestub krambihoogudes ja kannatab sageli märkimisväärset kahju, väga tihti hammutab ta keelt või jätab uriini. Kramp peatati põhimõtteliselt epilepsia kooma, ent ka epileptiline ärritumine koos teadvuse hägustumisega.
- Parasiisilised krambid esinevad siis, kui aju ajukoores kindlas piirkonnas tekib ülemäärase elektrilise erutatavuse keskus. Osalise hoogu manifestatsioonid sõltuvad sellise fookuse asukohast - need võivad olla mootorsõidukid, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% -l lastel esinevatest epilepsiahoogudest on osalised.
- Tonic-kloonilised krambid. Need on generaliseerunud konvulsioonikahjustused, mis hõlmavad ajukooret patoloogilises protsessis. Kramp algab asjaolust, et patsient külmub kohale. Lisaks sellele vähendatakse hingamislihaseid, haaratsid surutakse kokku (keele võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoos ja hüpervolemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrollimise võime. Toonilise faasi kestus on ligikaudu 15-30 sekundit, pärast mida tekib klooniline faas, mille korral toimub kõigi keha lihaste rütmiline kontraktsioon.
- Absansy - teadvuse ootamatu äkkliikumine väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal ei pöördu inimene äkitselt, absoluutselt ilma mingi selge põhjuseta enda või teiste jaoks, enam reageerima välistele ärritajatele ja täiesti külmub. Ta ei räägi, ei liiguta silmi, jäsemeid ega torso. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast seda jätkub ka äkitselt oma tegevusi, nagu oleks midagi juhtunud. Kõhukinnisus patsiendi poolt täiesti märkamatuks.
Haiguse kerge vormis esinevad krambid harva ja neil on sama iseloom, nad esinevad rasketes vormides iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epilepsia staatus) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsientidel täheldatud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad kurbusega ja petiilis. Paljudel on vaimne alaareng.
Esmaabi
Epilepsiahoog tavaliselt algab asjaoluga, et isikul on krambid, siis ta lõpetab oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Seal peate viivitamatult helistama kiirabi, eemaldama kõik patsiendilt kõik augud, lõikama, rasked esemed, proovige panna ta selga, oma pea visatakse tagasi.
Kui esineb oksendamine, tuleb see istutada, pisut toetades pead. See hoiab ära oksendamise sisenemise hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist võib juua veidi vett.
Epilepsia vahelduvad episootilised ilmingud
Igaüks tunneb selliseid epilepsia nähtusi kui epilepsia krambid. Kuid nagu selgub, ei suurene aku elektriline aktiivsus ja konvulsiooniline valmisolek patsientidel isegi ajavahemikul rünnakute vahel, kui tundub, et haiguse tunnuseid pole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, esineb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.
See probleem on lastel eriti oluline võib põhjustada viivitusi arengu ja tekkimise vältimiseks keeleoskus, lugemine, kirjutamine, ja teise konto. Ja ebanormaalse elektrilise aktiivsuse vahel rünnakud võivad kaasa tõsiseid haigusi nagu autism, migreen, tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire.
Elu epilepsiaga
Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga inimene peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, epilepsiaga elu ei ole nii ranged. Patsiendile, tema perekonnale ja teistele tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei pea nad isegi puuete registreerimist.
Piiranguteta täisväärtusliku elu võtmeks on arsti poolt välja valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtu. Narkootikumidega kaitstud aju muutub vähem vastuvõtlikuks provokatiivsele mõjule. Seetõttu võib patsient viia aktiivse elustiili, töö (sealhulgas arvutiga), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.
Kuid on mitmeid tegevusi, mis on põhimõtteliselt epilepsiaga patsiendi aju jaoks "punane rag". Selliseid meetmeid tuleks piirata:
- autoga sõitmine;
- töö automatiseeritud mehhanismidega;
- ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
- enese tühistamise või vahelejäänud pillid.
Ja on ka selliseid tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahooge, isegi terve inimese puhul, ja nad peaksid olema ka ettevaatlikud:
- unehäired, öösel vahetuses töötamine, igapäevane töö.
- alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine
Epilepsia lastel
Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks määrata, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest ega varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all kannatanud vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15-20 juhtu 1000 inimese kohta.
Laste epilepsia tekib sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50-l 1000lõust. Teistes riikides on need arvud tõenäoliselt umbes samad, kuna haigestumus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus harva viib surma või tõsiselt rikub patsiendi füüsilist seisundit või vaimseid võimeid.
Epilepsia klassifitseeritakse vastavalt selle päritolule ja krampide tüübile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:
- idiopaatiline epilepsia, mille põhjusel ei ole võimalik kindlaks teha;
- konkreetse orgaanilise ajukahjustusega seotud sümptomaatiline epilepsia.
Umbes 50-75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.
Epilepsia täiskasvanutel
Epilepsiavastased krambid, mis ilmnevad kahekümne aasta pärast, on reeglina sümptomaatiline. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised tegurid:
- pea vigastused;
- kasvajad;
- aneurüsm;
- insult;
- aju abstsess;
- meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.
Epilepsia sümptomid täiskasvanutel ilmnevad mitmesugustes krambihoogudes. Kui epilepsiafunktsioon asetseb selgelt määratletud aju piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, kuklakübaraapia epilepsia), siis seda tüüpi krambi nimetatakse fookuseks või osaliseks. Kõik aju bioelectrical aktiivsuse patoloogilised muutused põhjustavad üldise epilepsia episoodi.
Diagnostika
Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid vaatasid. Lisaks vanemate intervjueerimisele vaatab arst hoolikalt lapse ja näeb ette täiendavaid uuringuid:
- MRI (magnetresonantstomograafia) ajus: saate välja jätta muud epilepsia põhjused;
- EEG (elektroentsefalograafia): spetsiaalsed andurid, peal peal olevad, võimaldavad salvestada epilepsiaga seotud toimet aju erinevates osades.
Epilepsia on tema ravitud
Iga inimene, kellel on epilepsia, on selles küsimuses piinlik. Praegune tase positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravimisel ja ennetamisel näitab, et on olemas tõeline võimalus päästa patsiente epilepsia eest.
Prognoos
Enamikul juhtudel on pärast ühe rünnaku tegemist positiivne prognoos. Ligikaudu 70% ravitavatest patsientidest on remissioonil, see tähendab, et 5 aasta jooksul ei esine konfiskeerimisi. 20-30% krampidest jätkub, sellistel juhtudel on sageli nõutav samaaegne mitmete krambivastaste ravimite määramine.
Epilepsia ravi
Ravi eesmärk on peatada epilepsiahooge minimaalsete kõrvaltoimetega ja juhendada patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täis ja produktiivne.
Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uuringu - kliiniline ja elektroencefalograafia, millele lisati EKG, neeru- ja maksafunktsiooni analüüs, veri, uriin, CT või MRI andmed.
Patsient ja tema perekond peaksid saama juhiseid ravimi võtmise kohta ning saada teavet ravivate tulemuslike tulemuste ja võimalike kõrvaltoimete kohta.
Epilepsia ravi põhimõtted:
- Krambihoogude ja epilepsia tüübi järgimine (iga ravimi teatud selektiivsus ühe tüüpi krambi ja epilepsia puhul);
- Kui võimalik, kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiavastase ravimi kasutamine).
Epilepsiavastased ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute olemusest. Ravimi manustatakse tavaliselt väikeses esialgses annuses järk-järgult, kuni on saavutatud optimaalne kliiniline toime. Ravimi ebaefektiivsus on järk-järgult tühistatud ja järgmine on määratud. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks te muuta ravimi annust ise või lõpetada ravi. Annuse järsk muutus võib põhjustada krambihoogude halvenemist ja suurenemist.
Narkootikumide ravi on kombineeritud toitumisega, mis määrab töö- ja puhkeviisi. Epilepsiaga patsiendid soovitavad piiratud koguses kohvi, kuuma vürtside, alkoholiga, soolaste ja vürtsikute toitude toitumist.
Kuidas epilepsiahooge ära tunda
Epilepsia on haigus, millega kaasneb lihaskrampide tahtmatu teadvuse tekkimine. Nosoloog sai oma nime ladina keeles - "püütud püütud".
Epilepsiahoogu iseloomustab tugevate krampide krambid, mille puhul inimene on võimetus. Põrandalähedane kukkumine ja klooniliste lihaste kontraktsioonid ähvardavad inimesi nende ümber, kes ei tunne patoloogia ilmingut. Mitte kõik lihaste tõmblused, vaimsed sümptomid. Lihtsama vooluga on sordid. Ootamatu langemise tõttu on surm võimalik tänu tahkete esemete peavigastusele.
Haiguse ajaloos nimetati epilepsiaks, mis peegeldab haige inimese käitumist - kukub, "kukub" krampides.
Haiguse alternatiivne nimetus on epilepsia krambid, rünnak.
Epilepsiahoog - mis see on?
Epilepsia krambid on haigusseisund, kus ajus esineb tugev ja ulatuslik neurogeense taseme. Närvide segamise tõttu ei toimi lihaste funktsionaalsus. Haiguse välismõjud - motoorse funktsiooni halvatus, kesk- ja perifeersete retseptorite tundlikkuse kaotus.
Epileptilised krambid inimesel ilmuvad mingil põhjusel. Kogenud isik, 2 päeva enne protseduuri, suudab ette näha krambi algust. Pärast ravimite võtmist on võimalik vältida epilepsia sümptomeid.
Kõigi neuroloogiliste haiguste seas on epilepsia kolmas kõige levinum haigus. Patoloogia arenguks on vaja närvisüsteemi teatud valmisolekut, seega on 75-aastastel inimestel kõige sagedamini tuvastatud noseesia.
Epilepsia arestimise õigeks kindlaksmääramiseks tuleks kaaluda patoloogia rahvusvahelise klassifikatsiooni. Selle põhjal on lihtne kirjeldada kirjaoskuse kliinilist pilti.
Rünnakud on osalised ja üldistatud. Viimane võimalus tekib pärast kahepoolset tühjendamist ajukoores.
Osaliste (fokaalsete) variantidega kaasnevad piiratud mahajäämised, mis viib kohalike tunnusteni. Patoloogia taustal tekib aura - visuaalne, kuulaja, lõhnaaine. Eelkäijad on helide tekkimine, suurenenud lõhn, visuaalsete piltide välimus.
Kui aura ilmub, võib haige inimene hoiatada teisi oma tulevase seisundi kohta.
Fokaalne aura esineb üks eelkäija.
Epileptilised krambid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:
- Üldine (tavaline);
- Klooniline;
- Aktuaalne;
- Reflex;
- Focal.
Mis on epilepsia arestimine?
Epilepsia krambid on erineva raskusega. Sõltuvalt morfoloogiast moodustuvad kliinilised sümptomid.
Tonic-klooniline (generaliseerunud) kramp on ilmse põhjuseta. Seda iseloomustab äge käik. Esialgu on inimesel silmamud ülespoole nihutatud, siis teadvus lülitatakse välja. Esmased lihaskrambid on haruldased, kuid esinevad.
Järgmine etapp on toonik. Tema lihased tugevalt pingelised. Tooni kestus - kuni 20 sekundit. Teisel etapil toimub krooniline alasetükkide ja ülemiste jäsemete jerkimine. Liigeste niisutamise vähenemise tõttu on keele hammustamine võimalik. Sunniviisiline nutt on üldise toonilis-kloonilise krambi spetsiifiline sündroom.
Enamikul juhtudel on seisundi kestus umbes 5 minutit. Viimasel etapil eemaldatakse toon, seal on lõõgastus. Pärast õpilaste seisundi parandamist laieneb inimene magab.
Rünnaku taustal tekivad neurogeensete heitmete tõttu mitu autonoomset sümptomit - rõhu suurenemine, suur süljevool, nahaalused hemorraagia, hingamisteede aktiivsuse suurenemine.
Toksilis-klooniliste krambihoogude provotseeriv tegur on unehäired, aju kogu puhkeaeg ja vaimne treenimine.
Üldiste krampide kliinilisi sümptomeid määravad ka lihaskahjude valdav osa. Kui protsess mõjutab aksiaalseid lihaseid, on keha lihaste kokkutõmbed. Patoloogilises protsessis on jäsemete hulka arvatud harvem.
Nasaaviku teise variandi puhul on tegemist "abstsessi" tüüpi üldiste krampidega. Nosoloogiat iseloomustab motoorse aktiivsuse suurenemine. Klassikalisel kursil pole aurat. Puudumise kogukestus on umbes 20 sekundit. Teadvuse kiire katkestamine on sageli kaasnenud kopsukoe liigse hüperventilatsiooniga. Mees muutub kahvatuks, tooniline tõmblemine on lokaliseeritud rinnale ja jäsemetele.
Komplekssete puudumiste korral on inimesel atüüpilised sümptomid - punetus, naha kõht. Rünnakuid iseloomustab aeglaselt käivitumine, kuid nende kestus on üle 5 minuti.
Epilepsia mälu müokloonuse tüübile on kaasas selgelt väljendunud lihaste kokkutõmbed koos jäsemete ja näoala lokaliseerimisega. Manifestatsioon on iseseisev võimalus või üks rünnaku komponente.
Üldise müokloonusega kaasneb õlgade ja käte kerge tõmblemine. Pikemat kurssi iseloomustab jäsemete, keha ja näo lihaste kokkutõmbumine.
Jalgade sirgudes märgib inimene spetsiifilist diferentseerivat sümptomit, mida nimetatakse "löök põlveliigese all". Selliste sümptomitega mees köidab. Astmaatilise müoklooniaga kaasneb silmapilguse tõus, lühike teadvusekaotus. Mõned patsiendid on märganud "kärbeste vilkumist". Seisundit seletatakse visuaalse retseptori suurenenud fottimulatsiooniga neurogeenses tühjaks.
Epilepsia ebanormaalsed vormid:
- Müko-looniline absans - suurenenud tooniline kokkutõmbumine õlarihmale;
- Negatiivne müokloonus on lihasvalu, millega kaasneb suur hulk kiiret hüppamist.
Eakamatel inimestel esineb tõenäolisemalt osalisi krampe, mille puhul teadvuse kaotus puudub. On raskeid valikuid, mille puhul inimene rünnaku järel midagi ei mäleta.
Sotsiaalne kohanemine, epilepsiaga seotud vigastus on tingitud teadvusekaotuse tõenäosusest inimesel.
Senssionaarsete krambihoogude korral on täiendav heide lokaliseerimisega tüvi- ja kuklaküpsuse piirkondades. Patoloogilisest protsessist on kaasatud visuaalsed kapslid, seetõttu patoloogia korral on hallutsinatsioonide tõenäosus suur. Patsient kirjeldab seda olekut kui helge nägemusi, ümarate objektide visualiseerimist, mineviku elusolevate stseenide välimust.
Ajutüve piirkonnale suunamine põhjustab sensoorse atüüpia tekkimist. Inimestel muutuvad jäsemed tuimaks, tekivad külma tunne, põlevad mööda teatud närvide rühma. Kui patoloogiline fookus lokaliseerub ajalises piirkonnas, ilmneb suus maitse suust.
Eksperdid nimetavad riiki - "sensoorne marss". Frontaalreaktsiooni väljalaskmisega kaasnevad visuaalsed illusioonid, kuulmis hallutsinatsioonid. Patoloogia taustal tekib isik iiveldust. Mõned inimesed räägivad "kärbsev koerte", "veerelaine" aistingutest.
Mootoriga (motoorsete) krampidega kaasneb konkreetse ala tõmbamine. Mis lokaliseerimine patoloogilise fookuse projektsioonis paracentral gyrus ilmuvad rikkumised "märts Jackson." Riigiga kaasneb esialgse kohaliku jerkimise ilming, millele järgneb teiste lihaste krambid. Krambid püsivad samal ajal, mis meenutab muusikale liikumist.
Kui epi-mootorid vallanduvad, ilmuvad toonikontsentratsioonid - "mõõk-paar".
Epilepsia ebanormaalset automatiseerimist iseloomustavad järgmised ilmingud:
- Harjadega harjad - kõhukinnisus;
- Allaneelamine, närimine - normaliseeritud;
- "Rattur rattur" - hüpermootore automatism;
- Nutke - maksapuudulikkust.
Eraldi kategoorias on soovitav eraldada vaimseid rünnakuid. Kui tekivad mitmesugused emotsionaalsed, kognitiivsed häired. Aurajälgedel ilmnevad patsiendi tunded, mis võimaldab meil järgnevat rünnakut täpselt eeldada.
Mis vaimne patoloogia ühendas fokaalseid rünnakuid. Emotsionaalne aura võib olla negatiivne ja positiivne. Viimasel juhul kannab prekursorite staadiumis olev patsient soodsaid tundeid - ekstaasi, õndsust. Eksperdid nimetavad seda olemust vägivaldseks mõtlemiseks.
Sekundaarsed generaliseerunud krambid ilmnevad tugeva epileptilise ärritusega.
Kes on epilepsia?
Mõiste kohaselt on psühhiaatrid - epilepsia - isik, kellel diagnoositakse epilepsia. Haiguse põhjused:
- Insuldi ajalugu;
- Pahaloomuline ajukahjustus;
- Viirusinfektsioon;
- Aju häire;
- Hüpoksia sünnieelse perioodi jooksul.
40% -l epilepsiavastastest ei ole võimalik põhjuseid ja provotseerivaid tegureid kindlaks teha.
Klassikaliste meditsiiniliste õpikute järgi tekitab epilepsia varem või hiljem dementsust. Praktikas ei võeta alati arvesse intellektuaalsete ja kognitiivsete funktsioonide rikkumist.
Ajalugu näitab, et mõned kuulsad inimesed kannatasid epilepsiahoogude all. Näiteks võitis Peter Peetrus edukalt riiki, Napoleon võitis peaaegu kogu maailma. Dostoevsky kirjutas palju kuulsaid romaane.
Arvamus, et epilepsia põhjustab dementsust, on vaieldav. Kui jälgite patsiente järjestikuste epilepsia episoodide vahel, võib looma aktiivsuse suurenemist jälgida.
Võimalik on vaimse potentsiaali vähenemine. Psühhiaatriahaiglates asuvad patsiendid sageli lihtsaid punaseid jooni. Nad on need toonid põhjustada rahulikku tunnet.
Epilepsia tõmbab aeglaselt, kuid ei ole võimalik kindlaks määrata selge suhet üksikute joonte ja patsiendi ajukoorte patoloogia vahel. Kui joon on joonistatud, viibib inimene ühel hetkel pikka aega.
Epilepsiahoog - mis see on?
Tavaline epilepsiahoogu kulg jaguneb mitmesse faasi:
- Suurte krampide esialgne staadium - inimene langeb maapinnale. Väljas on lihaste pinget, hingamisraskust, peas olevat tagasitõmbumist, naha blanšimist;
- 2. faasil tuvastatakse lihaste konvulsentsseid kontraktsioone;
- Lõõgastav toniseeriv tõmblemine - kolmandal etapil.
Mõnel epileptikal on aur enne rünnakut, mille jooksul nende meeleolu muutub, nende tervislik seisund halveneb.
Epilepsia rünnak: sümptomid
Kliinilised uuringud on näidanud võimalust arendada epilepsiaartiklit une ajal, kui sümptomid on vähem akuutsed.
Epilepsia esinemise sümptomeid tulevikus iga patsiendi kohta saab tuvastada perekonna ajalooga. Laste haiguse manifestatsioonid on sarnased täiskasvanutega, mis näitab pärilikkuse tõenäosust. Paljude vaimsete haiguste, sealhulgas epilepsia arestimise puhul on inimesele enesekontrolli puudumine iseloomulik. Mitte alati dementsus, vaimse aktiivsuse kaotus - see on rünnaku aktiivse etapi ilming.
Epilepsiaga ei kaasne alati lihaste tõmblemine. Pärast patoloogia avastamist ei pruugi haiguse rünnakuid täheldada. On olemas 2 atüüpilist nosoloogilist vormi:
- Epileptiline seisund;
- Psevdopristupy.
Staatus on pikk lihaste krambid, mis vahelduvad;
Psevdopristup - see "vägivaldne" provotseerib sündroomi. Seda lähenemist kasutavad lapsed sageli täiskasvanute tähelepanu äratamiseks.
Epilepsia (haigusvaba haigus)
Epilepsia on krooniline neuropsühhiaatriline haigus. Epilepsia peamine omadus on patsiendi kalduvus äkki tekkivatele korduvatele krampidele. Epilepsia korral võivad esineda mitmesugused krambihood, kuid selliste krambihoogude aluseks on inimese aju närvirakkude ebanormaalne aktiivsus, mille tagajärjel tekib elektrilöök.
Vähese haigus (nn epilepsia) on inimestele teada alates kõige vanematest aegadest. Ajaloolised tõendid on säilinud, et paljude tuntud inimestega on selle haiguse all kannatanud (Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel jt epilepsiahooge).
Täna on raske rääkida sellest, kui laialt levinud see haigus on maailmas, kuna paljud inimesed lihtsalt ei mõista, et neil ilmnevad epilepsia sümptomid. Teine osa patsientidest peidab oma diagnoosi. Seega on tõendeid selle kohta, et mõnedes riikides võib haiguse levimus olla kuni 20 juhtu 1000 inimese kohta. Lisaks sellele oli vähemalt üks kord oma elus ligikaudu 50 last 1000 elaniku kohta epilepsia arestimise ajal, kui nende kehatemperatuur oli kõrge.
Kahjuks pole tänapäeval mingit meetodit selle haiguse täielikuks raviks. Kuid teraapia õige taktika ja sobivate ravimite valimise abil saavad arstid peatada krambid umbes 60-80% juhtudest. Haigus ainult harvadel juhtudel võib põhjustada füüsilise ja vaimse arengu nii surma kui ka tõsise halvenemise.
Epilepsia põhjused
Seni pole spetsialistid täpselt teadlikud põhjustel, miks inimesel on epilepsia rünnak. Perioodiliselt esinevad epilepsiahooge teatud teiste haigustega inimestel. Nagu näitavad teadlased, ilmnevad epilepsia sümptomid inimesel juhul, kui teatud ajupiirkond on kahjustatud, kuid samal ajal ei ole see täielikult hävitatud. Ajurakud, kes on kannatanud, kuid siiski säilitanud oma elujõulisuse, muutuvad patoloogiliste heitmete allikaks, mille tagajärjel valulik haigus avaldub. Mõnikord on krambi tagajärgi väljendanud uus ajukahjustus ja tekkivad uued epilepsia haavandid.
Eksperdid ei ole täiesti teadlikud epilepsiast ja sellest, miks mõnedel patsientidel esinevad krambid, samas kui teistel ei ole neid üldse. Samuti on teadmata seletus asjaolule, et mõnel patsiendil on krambid haruldased, samas kui teistes on krambid korduvad sageli.
Vastates küsimusele, kas epilepsia on pärilik, arstid räägivad geneetilise asukoha mõjust. Kuid üldiselt on epilepsia manifestatsioonid põhjustatud nii pärilikest teguritest kui ka keskkonnamõjudest, nagu ka haigustest, mida patsient varem oli.
Sümptomaatilise epilepsia põhjusteks võib olla ajukasvaja, ajukahjustus, meningiit, entsefaliit, põletikulised granuloomid, vaskulaarsed häired. Spetsiifilise entsefaliidi korral on patsiendil nn Kozhevnikovi epilepsia ilmingud. Samuti võib sümptomaatiline epilepsia esineda joobeseisundi taustal, autoinsuktsioneerimisel.
Traumaatiline epilepsia põhjus on traumaatiline ajukahjustus. Selle mõju avaldub eriti siis, kui sellist kahju korratakse. Krambid võivad ilmneda isegi mitu aastat pärast vigastust.
Epilepsia vormid
Epilepsia klassifikatsioon põhineb selle päritolul ja konfiskeerimiste tüübil. Esile tõstetakse haiguse lokaliseeritud vormi (osaline, fookuskaart). See on frontaalne, parietaalne, ajaline, kuklate epilepsia. Eksperdid eristavad ka üldist epilepsiat (idiopaatilised ja sümptomaatilised vormid).
Idiopaatiline epilepsia määratakse, kui selle põhjus ei ole kindlaks tehtud. Sümptomaatiline epilepsia on seotud orgaanilise aju kahjustuse esinemisega. 50-75% juhtudest esineb haiguse idiopaatiline tüüp. Diagnoositakse krüptogeenset epilepsiat, kui epilepsiavastaste sündroomide etioloogia pole ebaselge või tundmatu. Sellised sündroomid ei ole haiguse idiopaatiline vorm, kuid selliste sündroomide korral ei saa sümptomaatilist epilepsiat kindlaks määrata.
Jacksoni epilepsia on haiguse vorm, milles patsiendil on somatomotoor või somatosensorilised krambid. Sellised rünnakud võivad olla nii keskne kui ka laieneda teistele kehaosadele.
Arvestades rünnakute esilekutsumist põhjustavaid põhjuseid, määravad arstid kindlaks haiguse esmase ja teisese (omandatud) vormi. Sekundaarne epilepsia areneb mitmete faktorite (haigus, rasedus) mõjul.
Traumajärgne epilepsia ilmneb krampidega patsientidel, kes on varem kannatanud ajukahjustuse tõttu peavigastuse tõttu.
Alkohoolne epilepsia tekib neis, kes kasutavad alkoholi süstemaatiliselt. See seisund on alkoholismi komplikatsioon. Seda iseloomustavad teravad konvulsioonilised krambid, mida perioodiliselt korratakse. Pealegi ilmnevad mõne aja pärast sellised krambid juba sõltumata sellest, kas patsient tarbib alkoholi.
Öine epilepsia väljendub haiguse rünnakus unes. Mõne uniseini haigusseisundi ajutegevuse iseloomulike muutuste tagajärjel tekivad rünnaku sümptomid - keele hammustamine, uriini kadu jne.
Kuid ükskõik milline haigusvorm patsiendil ei ilmu, on oluline, et iga inimene teaks, kuidas rünnaku ajal ilmneb esmaabi. Lõppude lõpuks, kuidas aidata epilepsiaga on mõnikord vajalik neile, kellel on avalikus kohas krambid. Kui inimesel tekib krambid, peate tagama, et hingamisteede kahjustus ei väheneks keha söömise ja langemise vältimiseks ning patsiendi vigastuste vältimiseks.
Krampide liigid
Enamikul juhtudest esinevad esimesed haigusnähud inimestel lapseeas või noorukieas. Järk-järgult suureneb krambihoogude intensiivsus ja sagedus. Sageli vähendatakse krambihoogude vahelisi ajavahemikke mitu kuud kuni mitu nädalat või päeva. Haiguse arengu käigus muutub krampide olemus märkimisväärselt sageli.
Eksperdid tuvastavad mitut tüüpi krampe. Üldiste (suurte) konvulsioonikahjustuste korral tekib patsiendil väljendunud krambid. Tavaliselt ilmub enne rünnakut tema eelkäijad, mida võib täheldada mõne tunni ja mõne päeva jooksul enne rünnakut. Harbingers on suur ärrituvus, ärrituvus, muutused käitumises, isu. Enne krampide tekkimist nimetatakse patsientidel sageli aura.
Erinevates epilepsiaga patsientides ilmneb Aura (riik enne haigushoogu). Sensoorne aura on visuaalsete piltide, haisu- ja kuulmis hallutsinatsioonide ilme. Psüühiline aur avaldub õuduse, õndsuse kogemusest. Taimset aura iseloomustavad muutused siseorganite funktsioonides ja seisundis (südamepekslemine, epigasmistunnetus, iiveldus jne). Mootori aura väljendub mootori automatiseerimise näol (käte ja jalgade liikumine, pea kukkumine jne). Kõne auraga, inimene reeglina räägib mõttetuid erinevaid sõnu või hüüpe. Tundlik aura väljendub paresteesia (külmetuse, tuimus, jne) tunne.
Kui kramp hakkab, võib patsient karjuda ja teha omapäraseid rabamisheli. Inimene langeb, kaotab teadvuse, tema keha on välja tõmmatud ja tensed. Hingamine aeglustub, kahvatu nägu.
Seejärel ilmub tõmbamine kogu keha või ainult jäsemete sisse. Samal ajal laienevad õpilased, vererõhk järsult tõuseb, sülg vabaneb suust, inimene higistub, veri tõuseb näole. Mõnikord lahutatakse tahtmatult uriini ja väljaheiteid. Sobiv patsient võib hammustada oma keelt. Seejärel lõdvestuvad lihased, krambid kaovad, hingamine muutub sügavamaks. Teadvus läheb järk-järgult tagasi, kuid uimasus ja segasusseisundid püsivad umbes päev. Üldistesse krampidesse kirjeldatud faasid võivad ilmneda ka teistsuguses järjestuses.
Patsient ei mäleta sellist rünnakut, kuid mõnikord säilivad aura mälestused. Krambi kestus on mitu sekundit kuni mitu minutit.
Üldise krambi tüüp on febriilsed krambid, mis ilmnevad alla nelja-aastastel lastel kõrge kehatemperatuuri korral. Kuid enamasti on ainult paar sellist rünnakut, mis ei muutu tõeliseks epilepsiaks. Selle tulemusena on spetsialiste arvamusel, et febriilsed krambid ei kehti epilepsia suhtes.
Fokaalsete krambihoogude korral kaasneb ainult üks kehaosa. Need on motoorsed või sensoorsed. Selliste rünnakute korral on inimesel krambid, halvatus või patoloogilised aistingud. Jacksoni epilepsia manifestatsioonidega liiguvad krambid keha ühelt osalt teisele.
Kui jäsemete krambid lõpevad, on sellel umbes üks päev paresees. Kui sellised krambid esinevad täiskasvanutel, tekib pärast neid ka orgaanilisi kahjustusi. Seetõttu on väga tähtis pöörduda spetsialistide poole kohe pärast krambihoogu.
Epilepsiaga patsientidel esineb ka sageli väikseid krampe, mille käigus inimene kaotab teatud aja teadvuse, kuid samal ajal ka ei lange. Rünnaku sekundites ilmub patsiendi näol konvulsioonne raputamine, näo täht on täheldatav, samas kui inimene otsib ühte punkti. Mõnel juhul võib patsient pöörduda ühes kohas, rääkimata mõnest ebasobivast fraasist või sõnast. Pärast rünnaku lõppu jätkab inimene seda, mida ta varem tegime, ja ei mäleta, mis temaga juhtus.
Temporaalset epilepsiat iseloomustavad polümorfsed paroksüsmid, mille järel tavaliselt jälgitakse vegetatiivset auru mitu minutit. Kui paroksüsmaalne patsient paneb seletamatuid tegusid ja pealegi võivad nad mõnikord olla teistele ohtlikud. Mõnel juhul on tõsised isiksuse muutused. Rünnakute ajal on patsiendil tõsised autonoomsed häired. Enamikul juhtudel on haigus krooniline.
Epilepsia diagnoosimine
Kõigepealt on diagnoosi seadmise protsessis oluline teha nii patsiendi kui tema lähedaste kohta üksikasjalik ülevaade. Oluline on välja selgitada kõik üksikasjad tema heaolu kohta, küsida krampide omadustest. Arsti jaoks on oluline teave selle kohta, kas perekonnas esines epilepsia juhtumeid, kui esimesed krambid hakkasid, milline on nende esinemissagedus.
Anamneese kogumine on eriti oluline, kui lapsepõlve epilepsia tekib. Märgid selle haiguse lastel ilmnemist, tuleks vanemaid võimalikult vara kahtlustada, kui selleks on põhjust. Epilepsia sümptomid lastel on täiskasvanutel sarnased haigusega. Diagnostika on aga sageli keeruline, sest vanemate poolt sageli kirjeldatud sümptomid viitavad teistele haigustele.
Seejärel teeb arst neuroloogilise analüüsi, määrates kindlaks, kas patsiendil on peavalu, ning mitmeid muid märke, mis viitavad orgaanilise aju kahjustuse arengule.
Patsient peab hoidma magnetresonantstomograafiat, mis võimaldab välistada närvisüsteemi haigusi, mis võivad põhjustada krampe.
Elektroenergeetikafalograafia käigus registreeritakse aju elektrilist aktiivsust. Sellise uuringuga epilepsiaga patsientidel ilmnevad epilepsiaga seotud muutused. Kuid sel juhul on oluline, et kogenud spetsialist arvestaks uuringu tulemustega, kuna epilepsiaga seotud toimet registreeritakse ka ligikaudu 10% -l tervislikest inimestest. Epilepsiahoogude seas võivad patsiendid saada normaalse EEG-mustri. Seepärast põhjustavad sageli paljud meetodid abistavad arstid aju ajukoores patoloogilisi elektrilisi impulsse ja seejärel teevad uuringuid.
Diagnoosi kindlakstegemise protsessis on väga tähtis teada saada, millist krambihaigust patsiendil esineb, kuna see määrab konkreetse ravi. Need patsiendid, kellel on eri tüüpi krambid, on ette nähtud ravi ravimite kombinatsiooniga.
Epilepsia ravi
Epilepsia ravi on väga töömahukas protsess, mis ei ole sarnane teiste haiguste raviga. Järelikult peaks arst pärast diagnoosimist määrama epilepsia raviskeemi. Epilepsia ravimid tuleb võtta kohe pärast kõigi uuringute läbiviimist. See ei seisne epilepsia ravimisel, vaid ennekõike haiguse progresseerumise ja uute krambihoogude ilmingute ennetamisel. Mõlema patsiendi ja tema lähedaste jaoks on oluline selgelt selgitada sellise ravi mõtet ja täpsustada kõiki teisi küsimusi, eriti seda, et epilepsia ajal ei ole võimalik ravida ainult rahvatervisega ravimisega.
Haiguse ravi on alati pikk ja ravimi võtmine peab olema korrektne. Annus määrab krambihoogude sageduse, haiguse kestuse, samuti mitmete muude tegurite olemasolu. Ravi ebaõnnestumise korral asendatakse ravimeid teistega. Kui ravi tulemus on positiivne, vähendatakse ravimi annust järk-järgult ja väga hoolikalt. Ravi protsessis on vaja jälgida isiku füüsilist seisundit.
Epilepsia ravis kasutatakse erinevaid ravimirühmi: antikonvulsandid, nootroopsed ravimid, psühhotroopsed ravimid, vitamiinid. Viimasel ajal praktiseerivad arstid trankvillisaatorite kasutamist, millel on lõõgastav toime lihastele.
Selle haiguse ravimisel on oluline järgida tasakaalustatud töö- ja puhkerežiimi, süüa õigesti, alkoholist vabaneda, samuti muid haigusjuhtumeid põhjustavaid tegureid. See puudutab üleküllastumist, magamise puudumist, valju muusikat jne.
Õige lähenemisviis ravile, kõigi eeskirjade järgimisele ja lähedaste osalemisele on patsiendi seisund märkimisväärselt paranenud ja stabiliseerunud.
Epilepsiaga laste ravis on kõige olulisem punkt vanemate lähenemise õigsuses selle rakendamisel. Lapsepõlves epilepsia puhul pööratakse erilist tähelepanu ravimite annusele ja selle parandamisele, kui laps kasvab. Esmalt peaks arst jälgima teatud ravimi alustanud lapse seisundit, kuna mõned ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja organismi joobe.
Vanemad peaksid arvestama, et krampide esinemist mõjutavad provotseerivad tegurid on vaktsineerimine, terav tõus, infektsioon, joobeseisund, TBI.
Enne ravi alustamist muude ravimeid omavate ravimitega konsulteerige oma arstiga, kuna neid ei tohi koos epilepsiavastaste ravimitega kombineerida.
Teine oluline punkt - hoolitseda lapse psühholoogilise seisundi eest. On vaja selgitada talle võimaluse korral haiguse iseärasusi ja tagada, et laps oleks lastekodus mugav. Nad peaksid olema teadlikud oma haigusest ja aitama rünnaku ajal teda aidata. Ja laps peab ise aru saama, et tema haiguses pole midagi kohutavat ja talle ei pea häbisse häbistama.
Ennetamine
Häirete vältimiseks peaksid patsiendid täielikult kõrvaldama alkoholi, suitsetama, täielikult igapäevaselt magama jääma. On vaja järgida dieeti, milles domineerivad piima- ja köögiviljatoidud. Oluline on õige eluviis üldiselt ja inimese tähelepanelik suhtumine keha seisundisse.
Mis on epilepsia krambid
Epilepsia krambihoog on aju intensiivsete neuronite väljaheide, mis väljendub motoorse, autonoomse, vaimse ja vaimse düsfunktsioonina ning tundlikkuse rikkumisena. Epileptilised krambid on epilepsia, kroonilise neuroloogilise haiguse peamine sümptom. See haigus on keha eelsoodumus krampide ootamatu esinemise suhtes. Epipriigi eripära on lühike. Tavaliselt peatub rünnak kümne sekundi pärast eraldi. Sageli võib rünnak olla seerianumber. Epilepsiavastase seisundi nimetatakse seeriate epipriptideks, mille käigus krambid on ükshaaval ilma taastumisperioodita.
Epilepsiahoogude põhjused
Paljudel juhtudel võivad vastsündinutel kõrge kehatemperatuuri korral tekkida epilepsiahood. Siiski ei ole üldse vaja, et tulevikus areneks lapsed vaevatud haigus. See haigus võib mõjutada kõiki subjekte sõltumata soost või vanusest. Kuid sagedamini võivad puberteediaja jooksul esineda epilepsiahooge.
Kolmveerand sellesse haigusseisundit on nooremad kuni kakskümmend aastat vana. Kui epilepsia teeb oma debüüdi vanemas vanuserühmas, siis on selle arengut esile kutsunud põhjused tihti lööve, vigastusi jne. Tänapäeval on teadlastel keeruline tuvastada ühine tegur, mis tekitab kõnealuse haiguse esinemise.
Epilepsiat ei saa täielikult pidada pärilikuks patoloogias. Samal ajal suureneb selle haiguse esinemise tõenäosus, kui perekonnas esineb epilepsiahooge. Ligikaudu nelikümmend protsenti patsientidest on selle haigusega lähedased sugulased.
Epilepsiahooge tekitavate krampide tekkeks on vaja kahte tegurit, nimelt epilepsiavastase fookuse ja konvulsioonse aju valmisoleku aktiivsust.
Tihti võib aura olla epipiratsioonile eelnev, mille ilmingud on üsna mitmekesised ja tulenevad kahjustatud aju segmendi lokaliseerimisest. Lihtsamalt öeldes sõltuvad aura ilmingud otseselt konvulssi (epileptilise) fookuse asukohast.
On olemas mitmeid füsioloogilisi tegureid, mis võivad käivitada epifrsta tekkimise: menstruatsiooni alguse või une. Samuti võib epilepsiahoog hõreneda välistingimustes, näiteks vilkuv valguses.
Epileptilised krambid on põhjustatud häiretest, mis aktiveerivad halli aine närvirakke, sundides neid vabastama elektrienergiat. Nende intensiivsus sõltub selle elektrilise hüperaktiivsuse lokaliseerimisest.
Epileptilised krambid võivad põhjustada järgmisi häireid: ioonkanalite kahjustus, neurotransmitterite tasakaalustamatus, geneetilised tegurid, peavigastused, hapnikupuudus.
Inimese kehas on elektrienergiagaaside tekitamise eest vastutavad kaltsiumi-, naatriumi- ja kaaliumiioonid. Elektrienergia väljalasked peavad korrapäraselt põlema, et vool saaks pidevalt tsentreerida ühest närvisüsteemist teise. Kui ioonkanalid on kahjustatud, tekib keemiline tasakaalustamatus.
Kõrvalekalded võivad esineda ainedes, mis toimivad närvisüsteemi rakkude vahel (neurotransmitterid). Eriti huvipakkuvad on järgmised kolm neurotransmitterit:
- gamma-aminovõihape (kõige olulisem närvisüsteemi inhibeeriv vahendaja, mis kuulub nootroopsete ravimite rühma) aitab kaasa närvirakkude säilimisele tugevast põletamisest;
- serotoniin, mis mõjutab seostatud ja õiget käitumist (näiteks puhkus, uni ja toit), on selle tasakaalustamatus tingitud depressiivsest seisundist;
- Aetüülkoliin, millel on oluline mälu ja õppimise tähtsus, täidab neuromuskulaarset tõlget.
Selle haiguse eraldiseisvad vormid on tingimustes, kus geneetikal on oluline roll. Generaliseerunud epiferrüüpi tüübid on kõige tõenäolisemalt geneetiliste tegurite asemel eralapileptilised krambid.
Pealevigastused põhjustavad sageli ka epilepsiahooge, hoolimata vigastatud isikute vanusest. Esimene epifrsta, mis käivitub aju mehhaaniliste kahjustuste tõttu, võib tekkida aastate pärast vigastust, kuid see on üsna haruldane.
Epilepsiahoogude sümptomid
Epilepsia taustal tekivad sageli mitmesugused närvisüsteemi psüühikahäired ja düsfunktsioonid: püsivad isiksuse deformatsioonid, krambid, psühhoos. Patsiendi keerulisi sümptomeid täiendavad mitmesugused somaatilised ilmingud.
Kirjeldatud haiguse kõige silmatorkavam sümptom on suur konvulsioonne epipadiaat, mis jaguneb tavapäraselt neljaks etapiks: aura (rünnaku lähteained), tooniline faas, klooniline staadium ja tuimastuse faas.
Enamus krampide eelneb prekursoritele, mis võivad olla: peavalu, ärrituvus ja südamepekslemine, üldine halb enesetunne, halb uni. Tänu sellisele prekursorile saavad patsiendid mõne tunni jooksul teada enne eelseisvat epipriiki.
Aura võib ilmneda kliiniliselt mitmel viisil. Sellel on järgmised vormid:
- vegetatiivne aura (väljendatud vasomotoorsete häirete, sekretoorsete düsfunktsioonide kaudu);
- sensoorne (väljendub valu või ebamugavustunde tõttu erinevates kehaosades);
- hallutsinatoorsed (selle auraga on täheldatud kerget hallutsinatsiooni nähtust, näiteks sädemed, leegid, vilguvad);
- mootor (koosneb erinevatest liigutustest, näiteks patsient võib äkitselt käivitada või alustada pöörlemist ühes kohas);
- vaimne (väljendab hirmu, keerulisi hallutsinatsioone).
Pärast aurafaasi läbimist või ilma selleta esineb "suur krampide epipadiaat", mis väljendub peamiselt kogu keha lihaste lõdvendamisel staatiliste vigastustega, mille tagajärjel epilepsia äkki langeb ja teadvuse kaotus. Siis tuleb rünnaku järgmine etapp - tooniline faas, mida esindavad kuni kolmekümne sekundi pikkused toonilised krambid. Selles faasis põevad patsiendid pulsisageduse suurenemist, naha tsüanoosi ja vererõhu suurenemist. Toonikufaasile järgneb klooniline kramp, mis on eraldi juhuslikud liikumised, järk-järgult suurenevad ja muutuvad jäsemete teravaks ja rütmiks. See etapp kestab kuni kaks minutit.
Patsiendid, kes tihti rünnaku käigus teevad imelikke helideid, mis sarnanevad, langevad, kõdistuvad, peksavad. Selle põhjuseks on kõri lihaste konvulsioonne spasm. Epifrastapi ajal võib esineda ka tahtmatu urineerimine, harvem kui defekatsioon. Samal ajal puuduvad naha- ja lihaste refleksid, epilepsia õpilased on laienenud ja liikumatud. Vaht suust võib punane, sageli täpse keele süljeerituse ja hammustuse tõttu. Järk-järgult krambid langevad, lihased lõdvestuvad, hingamissagedused maha aetakse, pulss aeglustub. Teadvuse selgus naaseb aeglaselt, ilmub esialgu keskkonda. Rünnaku järel tunnevad patsiendid tavaliselt väsimust, ülekoormust, peavalu.
Allpool on peamised sümptomaatilise krambihood koos toonilis-klooniliste krampidega. Patsient äkitselt nuttub ja langeb. Kui epilepsia langeb aeglaselt, nagu oleks "langenud" kukkumise takistus, siis see näitab, et epilepsiahoog on alanud. Kui langenud on epilepsia, surub jõud jõud rinnale ja pikendab jalgu. Pärast 15-20 sekundit hakkab ta krampima. Pärast krampide lõppu suureneb epilepsia järk-järgult, kuid ta ei mäleta, mis juhtus. Sel juhul patsient tunneb end väga väsinud ja võib magada mitme tunni jooksul.
Tegelikult liigitavad eksperdid epilepsiat krampide tüübi järgi. Samas võib haiguse kliiniline pilt varieeruda sõltuvalt patoloogia arenguastmest.
Sellised rünnakud on: generaliseerunud (suur), osaline või fookus, krambid ilma krampideta.
Üldised epi-rünnakud võivad tekkida trauma, verejooksu ajus või päriliku olemuse tõttu. Tema kliinilist pilti kirjeldati ülalpool.
Suured krambid on sagedamini täiskasvanutel kui lastel. Absorbeerumised või üldised mittekonvulsioonilised krambid on viimasele iseloomulikumad.
Absanz on üldist tüüpi lühiajaline hood (kuni kolmkümmend sekundit). See ilmneb teadvuse väljalülitamisest ja silmade nägemisest. Küljelt näib, nagu oleks inimene mõelnud või mõnusalt. Selliste rünnakute sagedus varieerub päevast ühe kuni sadade konfiskeerimisteni. Selle tüüpi epifrasoonide aura pole tüüpiline. Mõnikord võib absanumitega kaasneda silmalaugude või mõne muu kehaosa ärritamine, värvimuutuse muutus.
Osaliselt krampides on kaasatud üks osa ajust, mistõttu seda tüüpi epipasid nimetatakse fokaalsete krampide tekkeks. Kuna suurenenud elektritoimingud on eraldi keskendunud (näiteks vigastuse põhjustatud epilepsia korral, see esineb ainult kahjustatud piirkonnas), krambid paiknevad ühes kehaosas või teatud organismi funktsioon või süsteem ebaõnnestub (kuulmine, nägemine jne). Sellises rünnakus võib sõrmed tõmbuda, jalg võib muutuda, jalg või käsi tahtmatult pöörleb. Patsient kordab sageli ka väikesi liikumisi, eriti neid, mida ta tegi vahetult enne hoodkõnet (nt sirgendage riideid, kõndige jalgsi, mine). Inimestel on iseloomulik häbistuse, julgustuse, hirmuäratav tunne, mis püsib pärast rünnakut.
Epilepsiahoog ilma krampideta on ka ravitava haiguse tüüp. Seda tüüpi leidub täiskasvanutel, kuid sagedamini lastel. Seda iseloomustab krampide puudumine. Väliselt on üksikisik krambi ajal külmutatud, ehk teisisõnu puudumine. Samuti on võimalik ühendada rütmi muud ilmingud, mis põhjustavad keerulist epilepsiat. Nende sümptomid on tingitud aju kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest.
Tüüpiline epi-rünnak kestab maksimaalselt neli minutit, kuid võib esineda mitu korda päevas, mis mõjutab negatiivselt tavalist elu. Rünnakud on isegi unistuste käigus. Sellised krambid on ohtlikud, kuna patsient võib hingata oksendamise või süljega.
Seoses eelnimetatuga on paljud huvitatud epilepsiahoogust esmaabi andmisest. Esimesel omakorda peate rahulikuks jääma. Paanika pole parim abistaja. Te ei saa proovida inimese sunniviisilist kinnipidamist või püüda piirata epipriipsia konvulsioonilisi ilminguid. Patsient tuleb asetada kõvale pinnale. Sa ei saa seda rünnaku ajal liikuda.
Epilepsiahoogude mõjud võivad varieeruda. Ühekordne lühiajaline epiprikadki ei avalda ajurakkudele hävitavat mõju, kuna pikaajalised paroksüsmid, eriti epilepsia seisund põhjustavad pöördumatuid muutusi ja neuronite surma. Lisaks ähvardab äkki teadvusekaotusega beebi tõsine oht, sest vigastused ja verevalumid on tõenäoliselt tõenäolised. Samuti põhjustavad epilepsiahooge sotsiaalsed tagajärjed. Ebapiisavus oma epilepsiavastase ajal oma riigi kontrolli all hoidmiseks, mille tagajärjel tekib rahumeelsetel kohtadel (näiteks kool) uute hoogude hirm, paneb paljude epilepsiahoogude all kannatavatel lastel üsna üksildane elu ja väldib kokkupuudet eakaaslastega.
Epilepsia krambid unenäos
Seda tüüpi haigust peetakse epilepsiaks öösel krampidega, mida iseloomustavad rünnakud magamiskünnis, unistuste või ärkamise ajal. Statistiliste andmete kohaselt kannatab statistikat sellist patoloogiat ligi 30% kõigist epilepsia all kannatavatest inimestest.
Öösel rünnakud on vähem intensiivsed kui päev. Seda seletatakse asjaoluga, et patsiendi unistuse patoloogilise fookusega ümbritsevad neuronid ei reageeri aktiivsuse pühkimisele, mis lõpuks tekitab vähem intensiivsust.
Unistuste protsessis võib rünnak algada ootamatu mittetäieliku ärkamisega, peavalu, keha värisemise ja oksendamisega. Epipridaadi ajal saab inimene üles tõusta või nurka istuda, jalgade kihti sarnaselt jalgrattaga.
Tüüpiline rünnak kestab kümme sekundit mitu minutit. Tavaliselt mäletavad inimesed rünnaku ajal tekkivaid tundeid. Lisaks ilmselgelt edasi lükatud krambihoogudele on sageli ka kaudseid tõendeid, nagu padi verine vahtude jäljed, keha lihastes valutunne, kehale võivad ilmneda abrasiivid ja muljutised. Harva pärast unenägu rünnaku saab inimene pőrguselt ärgata.
Epilepsiahoogude tagajärjed unenäos on üsna mitmetähenduslikud, sest uni on organismi olulise aktiivsuse kõige olulisem protsess. Unerežiimi puudumine ehk normaalse une äravõtmine põhjustab krampide suurenemist, mis nõrgestab ajurakke, kahandab kogu närvisüsteemi ja suurendab konvulsiivset valmisolekut. Seepärast on epilepsia all kannatavatele isikutele sageli öine või varajane ärkamine vastunäidustatud, on ajavööndite järsk muutus soovimatu. Sageli võib regulaarne hõrenemine käivitada tavalise äratuskelli. Epilepsiaga patsiendile unelmatega võivad kaasneda kliinilised ilmingud, millel puudub otsene seos haigusega, näiteks luupainajad, unehäired, kusepidamatused jne.
Mida teha epilepsiahooga ajal, kui inimene on unustanud inimestest, kuidas selliste hoogudega toime tulla ja kuidas vältida võimalikke vigastusi?
Epilepsiahooge mitte tekitades haiget, on vaja korraldada turvaline magamiskoht. Vajaduse korral tuleb eemaldada kõik nõrgad esemed ja kõik, mis võib põhjustada vigastusi. Samuti peaksite vältima magamiskõlblikke jalgu või selga. Parim on magada põrandal, mille eest saate madratsi osta või voodi ümbritseda spetsiaalsete matidega.
Öörünnakute probleemi lahendamiseks on oluline integreeritud lähenemine. Esimesel omakorda peate täielikult magama jääma. Te ei saa öösel une ära hoida. Peaksite loobuma igasuguste stimulantide kasutamisest, nagu näiteks energiasüpsed joogid, kohv, tugev tee. Samuti peaks see välja töötama spetsiaalse uinumisrütli, mis hõlmab mõõdetud liikumisi, kõigi vidinate tagasilükkamist tund enne planeeritud magamaminekut, sooja dušši võtmist jne.
Epilepsiahoogude esmaabi
Krambi ennetamist ei ole alati võimalik, seega on väga oluline saada teavet "epilepsiahooga esmaabi" teemal.
Katkestatud häire on üks väheseid tervisehäireid, mille rünnakud põhjustavad ümbritsevatel inimestel tihtipeale stuuporit ja paanikat. See on osaliselt tingitud vähestest teadmistest patoloogia kohta, samuti epilepsiaravist koosnevate võimalike tegevuste kohta.
Epilepsiahoogu abistamine hõlmab esimest omakorda rea reegleid, mille järel epilepsia võib krampide ellujäämiseks minna kõige vähem. Niisiis, et vältida tarbetuid vigastusi ja muljutisi, tuleb patsient asetada tasasele tasapinnale, pannes pehme rullpea pea alla (võib olla valmistatud vanaraua materjalidest, näiteks riietest). Siis on vajalik, et isik vabaneks riietest (lahuta lips, lõdvestatakse sall, eemaldatakse nupud jne), eemaldage temalt kõik asjad, mis tema lähedal on, et ta saaks haiget teha. Soovitav on pöörata patsiendi pea külje poole.
Vastupidiselt levinud veendumusele ei ole keelatud keele kinnijäämist vältida võõrkehade sisestamiseks, sest kui lõuad on suletud, on neil võimalus neid purustada, hammaste kopsutamine patsiendile või oma sõrme kaotamine (krambi ajal on haaratsid väga tugevasti kinni).
Epilepsiahoogude esmaabi hõlmab inimese tuvastamist epilepsiartikliga, kuni hood on täielik, rahulik ja kogutud, kes püüab aidata.
Ärge püüdke rünnaku ajal patsiini purjus saada, jõudu hoidke, proovige pakkuda elustamisvahendeid, anda ravimeid.
Tihtipeale pärast epi-rünnakut kipub inimene magama, seega on vaja seada tingimused magamiseks.
Epilepsiahoogude ravi
Paljud inimesed tahaksid teada, mida teha epilepsiahaiguste korral, sest on võimatu kindlustada ennast haiguse esinemise vastu ning sisemise ringi inimesed, kes vajavad abi, võivad samuti kannatada krampetega.
Epilepsiahoogude ravi aluseks on antiepileptiliste farmakopöaapreparaatide pidev vastuvõtmine paljude aastate jooksul. Epilepsiat peetakse üldiselt potentsiaalselt ravitavaks haiguseks. Uimastite vähendamine on võimalik enam kui kuuskümmend protsenti juhtudest.
Täna võime kindlalt esile tuua peamisi epilepsiavastaseid ravimeid, mis sisaldavad karbamasepiini ja valproehappega seotud ravimeid. Esimest kasutatakse laialdaselt fookuse epilepsia raviks. Valproaanhappe preparaate kasutatakse edukalt nii fokaalsete hoogude raviks kui ka generaliseerunud krambihoogude leevendamiseks.
Ravihäire ravi printsiibid peaksid hõlmama ka etioloogilist ravi, mis tähendab spetsiifilise ravimi väljakirjutamist, epilepsia vallandamise mõjude kõrvaldamist, näiteks arvutimänge, pimestamist, televiisori vaatamist.
Kuidas vältida epilepsiahoogu? Remissiooni saavutamiseks on vaja järgida õiget igapäevast rutiini, tasakaalustatud toitumist ja regulaarselt spordivõistlusi. Kõik ülaltoodud kompleks aitab tugevdada luu skeleti, leevendada stressi, suurendada vastupidavust ja üldist meeleolu.
Lisaks on epilepsiahoogude all kannatavatele inimestele tähtis mitte alkohoolseid jooke kuritarvitada. Alkohol võib põhjustada krampe. Ja epilepsiavastaste ravimite ja alkohoolsete jookide samaaegne manustamine ähvardab tõsise mürgistuse tekkimist ja ravivastuse negatiivsete ilmingute esilekutsumist. Alkoholi kuritarvitamine põhjustab ka unehäireid, mis põhjustavad epilepsiahoogude suurenemist.