Kiire üleminek lehele

Nykta on öö jumalanna, kes Hesiodi sõnul on sündinud Mist ja Chaosist. Siiski, hoolimata sellest, et see on rohkem kui "ebamäärane ja kaootiline" päritolu, teavad arstid täpselt, mis nocturia on. See ei ole haigus, vaid neerude düsfunktsiooni patoloogiline seisund, mis esineb paljudes haigustes.

  • Sellistes patoloogilistes tingimustes on paljudes meditsiini valdkondades palju. Neist, alates "tellistest", ja mitmesugused diagnoosid on lisatud.

Näiteks "vasaku vatsakese hüpertroofia". See on väga konkreetne seisund, mis esineb mitmesugustes haigustes, kuid ei ole iseseisev diagnoos. Samamoodi ei ole diagnoos, "oksendamine", kuna Sellise sümptomi olemasolul saab rääkida väga erinevaid probleeme - alates suurenenud koljusisene rõhk, ja lõpetades paanikahood või soolesulgus.

Sama kehtib ka noktuaria kohta. Sisuliselt võib see tingimus esineda ka täiesti terve inimese puhul. Mis see siis on?

Nocturia - mis see on?

See on ilus nimi, sarnane salapärase naise nimega. Kuid nii tüdrukutele helistamine pole endiselt soovitatav, sest see termin tähendab ainult "uriini uriinist". Nocturia on just see osa uriinist, mida inimene on öösel, öösel või täpsemalt puhke- ja puhkeaja jooksul eraldanud.

Tõepoolest, meditsiinis on kõik suhteline. Juhul, kui inimene töötab öösel, kuid magab päeva jooksul, siis tema jaoks võib öelda, et ta magab (see tähendab päevas). Ja siis võib perioodi hommikust õhtuni lugeda nokturia ajastuks.

Kuid peate tegema veel ühe täienduse. Nokturia esinemine on häire, seega on täpne määratlus öeldud, et noktuaria on selline neerude talitlushäire, mille käigus öösel vabanev uriin ületab päevas vabanenud uriini.

Zimnitski testi kohta (analüüs)

Nokturia olemasolul või puudumisel võivad kõik olla kindlad "oma kätega". Selleks tehke lihtsalt Zimnitski uriinianalüüs. Mikroskoobid, laboratooriumid ja tsentrifuugid pole selleks vajalikud. Teil on vaja ainult mõõtelut ja kella.

Iga kolme tunni järel, alustades kell 6 hommikul, peate urineerima mõõtemahutisse ja arvutama ühe portsjoni mahu. Samal ajal peate sööma, jooma, nagu tavaliselt, ja viima normaalse elu. Öösel tuleb teil ka iga 3 tunni järel üles tõusta.

Selle tulemusena uriinieritust 6-18 tundi (päevane portsjonite) lisada kuni näiteks 900 ml ja kogusumma öösel annus olla väiksem, näiteks 500 ml.

See on tingitud asjaolust, et rõhk öösel on väiksem, verevool läbi neerude on väiksem ja nad on vähem stressi all. Kuid miks võib olla öösel suurenenud diurees?

Öine urineerimise põhjused naistel ja meestel

Nokturia põhjused on, et neerude funktsionaalsus on vähenenud ja neil on vaja rohkem aega kui tervislik inimene. Näiteks võib see ilmneda, kui päeva jooksul väheneb verevool neerudes ja selle taastub öösel.

Enamikul juhtudel öösel urineerimine võivad esineda erinevate haiguste südame ja neeru, kuna need kaks süsteemi on kaasatud "teenus" vedel kehaosast - ja vere moodustunud vedela osa (plasma), uriin.

Näiteks, kui lahendatakse (vähendatakse) neerude veresoonte spasmi öösel, ilmub noktuaria. Selle tulemusena taastatakse glomerulaarse vereringe ja öösel kaduvad igapäevased kogused neerud.

  • See näitab glomerulonefriidi esialgset arengufaasi, st glomerulaarse põletikulise protsessi või nefroskleroosi debüüdi.

Noktuaaria lõpetamine antud juhul ajaga on vastupidi kurb tõsiasi, kuna selles öeldakse, et glomerulid on kaotanud oma võime kompenseerida öist filtreerimist ja öösel vereülekande parandamine enam ei aita.

Cordial nocturia

See on öine uriini eritumine, mis näitab mitte niivõrd neerukahjustust, vaid südamepuudulikkuse tekkimise varajane sümptom. Selle südame nokturia patogenees on:

  • Päeval, mil põhiline vedeliku tarbimine toimub, on kehaline aktiivsus suur ja järelikult ka koormus südamele. Kuid ebapiisava müokardi kontraktiilsuse tõttu tekib venoosne ummistumine ja tursed esinevad erinevates kudedes;
  • Öösel, kui füüsilist koormust ei ole ja venoosne südame naasmine on kere horisontaalse asukoha tõttu leevendunud, kaob turse ja süda muutub verepumpamisega.

Sarnaselt võib öine urineerimine kaduda, et süda, isegi öösel, "soodus" tingimustes ei suuda koormaga toime tulla. Pärast noktuaaria lõppemist esineb perifeerset turset ja esineb südamepuudulikkuse suurenemine.

See on viis, kuidas selgitada kaebusi eakatele ja vanadele inimestele, kellel on müokardiinfunktsiooni ja südame võimsuse vähenemine.

Selle nähtuse muud põhjused, kuid harvem, hõlmavad järgmist:

  • Kilpnäärme hormoonide toime;
  • Diabeet insipidus;
  • Aneemia ja hüpotensioon. Sellisel juhul töötavad neerud öösel paremini;
  • Eesnäärme adenoom. See on üsna tavaline noottuaaria põhjus vanemas eas meestel;
  • Mälu lihase hüpotroofia. See põhjustab kõige sagedamini noktuuriat naistel, sealhulgas raseduse ajal;
  • Rasedus

Lisaks tekib noktuaria, kui põis surutakse väljastpoolt, näiteks kasvajaga. Seda protsessi võib nimetada sugulikuks: inimene käib tihti tualetti päev ja öö. Kuid esialgu ei pööra ta tähelepanu päevase urineerimisele, kuid õhtul tungib sageli silma.

Nokturia põhjused lapsel

Ja miks laps ilmub nokturia? Selle mehhanismid on samad kui täiskasvanutel, kuid peate pöörama tähelepanu lapse vanusele. Lõppude lõpuks on urineerimise regulatsioon ja reflektsiooni areng võimalik ainult 3-5 aastat vana ning enne seda on raske mõista, kui mähkmed on "märjad" - päeval või öösel.

Kui vanemad on siiski kindlad, et ööpäevane uriini kogus ületab päeva, siis tuleb lapsele näidata nefroloogi, kuid enne seda tuleks läbi viia kõik vajalikud testid ja analüüsid.

Juhul kui alla ühe aasta vanustel väikelastel esineb uriini suurenenud moodustumine, võib see põhjuseks olla infantiilne põis, mis näitab ebaküpset parasümpaatilist regulatsiooni. Need on parasümpaatilised impulsid, mis "suunavad" õõnsate elundite tühjendamist.

  • Täiskasvanuks saab see infantiilse põisiga säilitada refleks ja autonoomne tühjendus kuni 2-3 aastani.

Lisaks on füsioloogiline noktuaria, näiteks kui teil on harjumus õhtul igal õhtul koos sõpradega jooma. Kui helitugevus on ülekoormatud, siis vabaneb see kehast öösel.

Samuti on selline nähtus, mis esineb soola vaba dieedi ülemineku ajal. Siis keha, millel puudub ülemäärase naatriumi, eemaldab liigse vedeliku päevast ja ööst, kuni see liigne eemaldab.

Lõpuks, kui madratsitemperatuur on madal ja tšilliline, hakkavad neerud töötama paremini kui soojas ja esinevad "planeerimata" öine urineerimine.

Noktuariatunnused mehedes ja naistel

Loomulikult on peamine sümptom (öösel käimine tualettides) juba kirjeldatud ja selgitatud. Muud funktsioonid on järgmised:

  1. Unetus;
  2. Päevane väsimus ja ärrituvus;
  3. Väike põie suutlikkus.

Loomulikult tekivad noktuaari esimesed sümptomid naistel sagedast ärkamist - vähene põie suutlikkus võib tekkida selle väljapressimisega väljastpoolt.

Kuidas ravida nokturia?

Mõiste "nocturia ravi" on iseenesest mõttetu. Lõppkokkuvõttes leidsime, et see ei ole haigus, vaid ainult välise põhjusliku funktsiooni ilming. Te saate glomerulonefriidi, südamepuudulikkuse või eesnäärme adenoomide eemaldamise toiminguid ravida.

Viimasel juhul on tegemist näiteks nakkustria raviga meestel. Mõnel juhul on raseduse ja sünnitamise luba nocturia ravi naistel.

Lisaks peate märkima, et patoloogiline noktuaria ei esine peaaegu kunagi üksinda. Peaaegu alati kaasneb uriini ülemäärase eritamisega hüposteuuria, see tähendab selle konkreetse tiheduse vähenemine, mis näitab neerude kontsentratsioonivõime nõrkust.

  • Ja see toob omakorda kaasa polüuuria, see tähendab vedeliku hulga suurenemise vajaliku arvu ainete eemaldamiseks.

Seega on noktuaria, polüuuria ja hüposteuuria väga triada, mis näitab neerukahjustust. Ja kui te juba ravi teete, siis mitte ainult ühte noktuaariat, vaid ka neid laboratoorsed sümptomid, mis selle kõrval asuvad.

Nokturia: sümptomid ja ravi

Nokturia - peamised sümptomid:

  • Une häired
  • Sagedane urineerimine öösel
  • Ärrituvus
  • Ärevus
  • Kiire tunne
  • Unustamatus
  • Hoidmine öösel
  • Reaalsuse tajumise rikkumine

Nokturia on kuseteede haigus, mille peamiseks sümptomiks on urineerimine öösel. Selle haigusega inimesed lähevad sageli öösel tualettruumi, mille tõttu une on häiritud ja inimene tunneb end väsinud ja tulemuslikkuse vähenemises. Tuleb märkida, et noktuariat võib rääkida ainult siis, kui isik läheb tualetti ööseks vähemalt 2 korda ja sellel ei ole eeliseid, nagu vedeliku ülemäärane kogus enne voodisse laskumist.

Põhjused

See haigus võib inimestel esineda tõsiste patoloogiate tõttu, kuid mitte alati, et uriinist põhjustatud uriinieritus on seotud haigustega - mõnikord võivad põhjused olla üsna loomulikud. Eriti eelistavad inimesed sageli ülaltoodud juhtudel öösel tualetti (kui tarbivad suurel hulgal vedelikku öösel), võttes teatud ravimeid, nagu diureetikumid.

Lisaks on tihtipeale urineerimine sageli vanematele inimestele, kellel on kusepõie lihase toon. Vanematel naistel esineb sageli noktuuriat - vaagnapõhja lihaste toonuse vähenemise tõttu tekib patoloogia.

Kui me räägime patsiendi tervisega seotud nakkustria põhjuste kohta, siis on need järgmised:

Sümptomatoloogia

Nokturia on neerukontsentratsiooni inhibeerimise indikaator. See viitab inimorganismi vee-soolasisene ainevahetuse rikkumisele. Haiguse sümptomid on järgmised: - haige öösel tunneb sageli urineerimise vajadust, mille järel leevendatakse. Samal ajal kombineeritakse noktuariat sageli teise patoloogiaga - polüuuria, mida iseloomustab sageli urineerimine urineerimisel nii päeva ja öösel kui ka vabanenud uriini suurenemine.

Samal ajal on urineerimine iseenesest valutu, mis võimaldab seda haigust eristada teistest suguelundite sfääri patoloogiatest, sealhulgas tsüstiit.

Tänu asjaolule, et patsiendi öö öösel on häiritud, tekib ta teisi sümptomeid, eriti erinevaid vaimseid häireid, nimelt:

  • suurenenud ärevus;
  • unustamatus;
  • ärritatavus ja meeleolu;
  • reaalsuse tajumise rikkumine.

Nokturia lastel

Väga sageli puutuvad lapsevanemad kokku niiskustõve sümptomiga, nagu öösel lapse kõhutäitumine (laps ei suuda aeg-ajalt ärkama).

Nokturia põhjused lastel on sarnased täiskasvanutega, kuid neid võib ühendada ka stress ja närvisüsteemi pinged. Kõik sellepärast, et lastel on kujunenud närvisüsteem ja igasuguse stressiga kaasnevad kõik organite ja süsteemide tööhäired. Ja kuigi nakkustria ravimine lastel sarnaneb täiskasvanutega täheldatud haiguse raviga (mida allpool on arutletud), tuleks psühholoogiline tegur välja jätta - normaliseerida psüühiline taust perekonnas ja meeskonnas, kus laps õpib.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub Zimnitsky järgi võetud uriiniproovide võtmisega. Selle analüüsi kohaselt võtab patsient analüüsimiseks läbi uriiniga iga kolme tunni tagant päevas ja öösel ning sisselaskeperioodi lõpus määratakse talle antud uriini päevane ja öine kogus. Kui öö maht valitseb - nad räägivad nocturia.

Lisaks võimaldab Zimnitsky proov proovida jälgida haiguse kulgu dünaamikat ravi käigus.

Ravi

Sellise patoloogia nagu nocturia vabanemiseks on vaja kõrvaldada põhjused, mis seda põhjustavad. Eriti juhul, kui patoloogia on tekkinud kuseteede haiguste taustal, on vaja mõjutatud organi ravi - sellisel juhul näidatakse antibiootikume, taimseid ravimeid ja muid ravimeid, mida saab valida vaid raviarst.

Kui me räägime noktuariast, on meestel, kellel on eesnäärme adenoom, on vaja alfa-1-adrenoretseptori antagonisti või 5-alfa-reduktaasi inhibiitorit. Kui vaagnapõhja lihaste nõrkusest tingitud täiskasvanud naiste noktuaariast on välja toodud spetsiaalne võimlemine või kirurgia. Kindlasti järgige sobiva toiduga töötlemise protsessi. Tuleb märkida, et mõnel juhul võib patsient lihtsalt päästa surmava haiguse eest ainult kirurgilise sekkumisega.

Hästi tõestatud rahvapärased abinõud, mis aitavad päästa patsiendist urogenitaalset sfääri haigustest ja selle tulemusena - nocturia vabanemiseks. Need on sellised vahendid:

  • kõrvitsa viljaliha mahl, mida peaksid võtma mehed suurendatud eesnäärmega, üks kord päevas klaasi jaoks - kolm nädalat;
  • valgekase lehtede keetmine, mis sobib nii meestele kui naistele ja mida tuleb tarbida pool klaasi mitu korda päevas;
  • suurepärane põletikuvastane toime vaagnaeludele on peterselli lehtede pesemine piimas, mida tuleb võtta iga tunni tagant.

Kui arvate, et teil on Nicturia ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad arstid teid aidata: uroloog, nefroloog, perearstid.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Vaimsed häired, mida iseloomustavad peamiselt meeleolu langus, motoorne aeglustumine ja vaimne ebaõnnestumine, on tõsine ja ohtlik haigus, mida nimetatakse depressiooniks. Paljud inimesed usuvad, et depressioon ei ole haigus ja lisaks ei kujuta see endast erilist ohtu, mida nad on tõsiselt eksinud. Depressioon on üsna ohtlik haigus, mida põhjustab inimese passiivsus ja depressioon.

Uriinhappe diatees ei ole iseseisev tervisehäire. See on patoloogiline seisund, mida iseloomustab suure koguse kusihappe akumuleerumine patsiendi kehas, millel on kristalliseerumise eripära. Väikesed soola kristallid pestakse uriiniheiteprotsessi ajal iga kord. Selline haigus isikul kulgeb valutult ja ilma ebamugavustundeta. Sellise happe soolade sette sarnaneb väikeste punakate liivaterikutega välimusega. Märkige need ainult siis, kui inimene urineerib teatud võimsuses.

Eklampsia on raseduse komplikatsioon, mille puhul vererõhk tõuseb järsult ja ootamatult (normaalne naasmine on keeruline). Ka naisel on suur valgusisaldus uriinis ja jäsemete tugev paistetus. Sellest seisundist on kaks võimalust - sümptomid või koma. See patoloogiline seisund võib kahjustada mitte ainult oodatava ema, vaid ka sündimata lapse tervist.

Neurosüüfiil on suguelundite haigus, mis häirib mõningate siseorganite toimet, ja kui seda lühikese aja jooksul ei töödelda õigeaegselt, võib see levida närvisüsteemi. Sageli esineb süüfilise igas etapis. Neurosüfiili progresseerumine ilmneb sellistest sümptomitest nagu tõsine pearinglus, lihasnõrkus, krambid ja jäsemete paralüüs ja dementsus.

1. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv haigusjuht, millel on üsna spetsiifilised põhjused. Enamasti puudutab see kuni kolmekümne viieaastast noorukit. Selle haiguse peamine allikas on geneetiline eelsoodumus, ent endokrinoloogia valdkonna eksperdid eristavad teisi soodustavaid tegureid.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Nocturia - mis see on ja kuidas seda lahendada?

Kuseteede haigusi iseloomustab sõltuvalt etioloogiast. Mõningate suguelundite häirete tüübid on pärilikud, on omandatud patoloogia. Üks urogenitaalsüsteemi iseloomulikest häiretest on noktuaria.

Mida võib öelda niktuaariast, on lihtne öelda: see on uriini öine ärkveldav ööpäevane ülekaalus. Nokturia raviks on vaja kindlaks teha patoloogia põhjus ja olemus.

Nocturia ja nocturia - erinevus

Meditsiinipraktikas on tavaks klassifitseerida haigused vastavalt diagnoosile. ICD on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Sõltuvalt haiguse käigust, iseloomust ja etioloogiast, on igas patoloogia klassis rühmad, kellele kuulub kindel haigus. Klass 10 liigitatakse kümnendaks läbivaatuseks.

ICD-10 kood sisaldab haigusi ja terviseprobleeme ning klassifitseeritakse klassidesse. Nokturia kuulub neljateistkümnendasse klassi: kuseteede haigused.

Klass 14 hõlmab haiguste klassifitseerimist koos diagnoosi kirjeldusega ja üheteistkümne rühma. Rühm nr 30-39 - muud kuseteede haigused - sisaldab noktuuriat.

Terminit "nocturia" iseloomustab öine diureesi suurenemine, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemi või neerupuudulikkuse probleemidega kroonilises ravis, mis põhjustab inimese ärkamist öösel loodusliku urineerimise vajaduste rahuldamiseks.

Sarnane nocturia mõiste on nocturia. Patoloogial on ärritava teguri etioloogia, mille vabanenud vedeliku maht on palju väiksem kui nakkustria puhul. Patoloogia päritolu on tingitud nende terminite erinevusest.

Rahvusvaheline meditsiinikogukond on otsustanud ühendada need terminid üheks noktuariaks, mida iseloomustab ärkamine öösel urineerimisel.

Seega, ICD-10 kataloogis võib leida noktuariat järgmiselt:

14. klass - Kuseteede haigused;

Nr 30-39 - muud kuseteede haigused;

Kood 35 - polüuuria. Sagedane polüureaapia urineerimine (nocturia).

Haiguse põhjused mehed ja naised

Selle haiguse ravimiseks peate tuvastama öösel urineerimise põhjuse.

Öötud ärkamised, mis ilmnevad harvadel juhtudel, ei ole patoloogilised: neid võib põhjustada öösel joogivedelikud, diureetikumide tarbimine, öösel kofeiini sisaldavate jookide tarbimine. Sellisel juhul ei ole ravi vaja. Põhjuse kõrvaldamine viib kuseteede toimimise normaliseerimisele.

Teine tegur öösel tung on vanus. Eakatel inimestel väheneb vaagnapõhja lihaste toon, põhjustades kusepõie lihaste aktiivsuse nõrgenemist. Sellisel juhul ei suuda põis suhteliselt pikka aega säilitada uriini, kui see annab tühjendamiseks ajus signaali.

Kui öine tualettruum on stabiilne, tuleb tuvastada patoloogia põhjused. Nokturia arengu peamised põhjused, olenemata patsiendi soost, on:

  • diabeet;
  • aneemia;
  • vere venoosse staasi paistetus;
  • kilpnäärmehaigus;
  • südametegevuse häired (südamepuudulikkus);
  • neerupuudulikkus.

Mis on neerupuudulikkus siin.

Enamikul juhtudel areneb nokturia meestel ja naistel sõltuvalt sellest, kas neil on väliseid haigusi. Eesnäärme adenoomiga mehed on tundlikumad niktuaariumi, tsüstiidi või äge püelonefriidi tekke suhtes.

Nokturia sümptomid

Nokturia peamine sümptom on sageli ärkamist vajava öösel.

Kui inimene tühjendatakse öösel sagedamini kui päeva jooksul, samal ajal kui vabastatud vedeliku maht on märkimisväärne, näitab see noktuariat. Isegi kui põis tühjendatakse vähese vedelikuga, tunneb patsient olulist leevendust.

See tähis on arst läbivaatuse aluseks.

Lisaks sagedastele tungidele võib eritunud vedeliku märkimisväärset suurenemist täheldada - polüuuria, mis näitab ka patoloogiat.

Kuna sagedased öised äratõuked aitavad kaasa une kvaliteedi halvenemisele, võib niktuaariumi samaaegseks sümptomiks olla väsimus, nõrkus, närviline ärrituvus ja depressioon.

Erinevalt naistest kasvab noorkuran meestel vanemaealisena, kuna enamasti on patoloogia põhjuseks põletik eesnäärme piirkonnas. Nukud põletikust põevad sagedamini naisi.

Nokturia sagedane urineerimine tekib valutult öösel. Kui urineerimise ajal esineb valu või muid sümptomeid, võivad nad näidata teiste haiguste esinemist.

Haiguse diagnoosimine

Nokturia diagnoosimise peamine ülesanne on välja selgitada öösel ja päeval vabaneva vedeliku suhe.

Selleks kasutage uriini kogumiseks Zimnitski meetodit. Sündmuste korraldamise tingimus on:

  1. keeldumine võtta diureetikume (kui on olemas);
  2. tavalise vedeliku ruumala koguse pidev kogus päeva jooksul;
  3. toodete tagasilükkamine, mis kutsub esile suure koguse vedeliku (soolane, terav, magus) kasutamine.

Meetodi põhiolemus on koguda uriin tavalise urineerimisega iga kolme tunni tagant. Uuring viiakse läbi mahutis, registreeritakse ja registreeritakse kolme tunni intervallis vabanenud vedeliku kogus. See arvestab ja registreerib tarbitud vedeliku koguse.

Seega määratakse uriini eritumise päevase ja öö vahelise erinevuse kindlaksmääramine ja jälgitakse patoloogia dünaamikat.

Samaaegsete haiguste välistamiseks viige läbi järgmised tegevused:

  • välja jätta neerupuudulikkus - võtma uriini, vere, neerude ja südame ultraheli;
  • välistada eesnäärme adenoom - kohtumine androloogiga;
  • välistama nakkushaigused - võtma paagi külviproove, patogeensete bakterite esinemisega seotud uriiniproovid.
  • Pärast haiguse etioloogia selgitamist viiakse läbi asjakohane ravi.

    Ravi ja prognoos

    Nokturia ravi on kõige sagedamini vähendatud, et kaotada öösel urineerimine. Kui nakkushaigused on patoloogia arengu põhjus, siis määratakse sobivad antibakteriaalsed ravimid.

    Eesnäärme adenoomi esinemisel võetakse haiguse raviks mitmeid meetmeid: ravimite kasutamine, kehahooldusravi, äärmuslikel juhtudel operatsioon.

    Kui nakkustria põhjustab põie kontraktiilsete lihaseinte hüperaktiivsust, siis on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad kudede kontraktsiooni.

    Haiguse ravimise prognoos sõltub patoloogia põhjusest. Kui põhjus on kõrvaldatud ja ilmneb ärkamine, siis hüpnootilised ravimid on ette nähtud une normaliseerimiseks.

    Täiskasvanud naistel võib tekkida niktuurid, mis võivad põhjustada suguhormoonide puudulikkust, mis põhjustavad ebanormaalseid vaagnärusi. Eakate patsientidega saab saavutada häid tulemusi teraapia tingimuste järgimise ja vaagnapiirkonna lihaste tugevdamise alaste harjutuste läbiviimisega.

    Võimalikud tagajärjed

    Pärast noktuaaria põhjuse ravimist seisab ööümbrus siiski vastu unehäirete, insomnia ja väsimuse tõttu tekkinud neuropaatia, mida aja jooksul saab taastada spetsiaalsete ravimite ja teatud ravi abil.

    Nokturiaga ravitud patsientidel võib haiguse tagajärgedel olla tõsised tagajärjed. Kuna nakkustria on haigus, mis on sageli teiste patoloogiate sümptomiks, tuleb neid kohe ravida.

    Kui ravimata, haiguste tüsistus võib isegi lõppeda surmaga.

    Haiguste ennetamine

    Nokturia vältimiseks peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik, eriti kui haiguse esinemise eeldused on olemas:

    • kroonilise neerupõletiku korral tuleb komplikatsioonide vältimiseks jälgida arsti nõuannet;
    • südame-veresoonkonna haiguste kalduvuse korral peaks järgima sobivat dieeti ja südame-toetavat ravi;
    • hüpotermiat tuleks vältida;
    • regulaarselt teostada lihtsaid füüsilisi harjutusi, et tugevdada vaagnaid (eriti naisi);
    • läbi uroloogi läbi igal aastal.

    Kui te arvate, et nykturiyu peaks viivitamatult konsulteerima arstiga.

    Nokturia on sümptomaatiline haigus, mis on tingitud teiste patoloogiate olemasolust. Põhjuse hooldamise järel lähevad noktuaria sümptomid enda kanda.

    Mida teha, kui te ärkate öösel sageli tualettruumi minemiseks, leiate videost:

    Nokturia vormid: mis see on ja kuidas selle esinemist vältida

    Nokturia on ebameeldiv märk mitmete haiguste kohta, mida iseloomustab sageli soovitav kasutada öösel tualettruumi. Tänu asjaolule, et neid intensiivistatakse öösel, põeb inimene sageli unetus, muutub ärritatavaks, tähelepanuta ja kogumata.

    Artiklis arutletakse selle patoloogia peamised põhjused ja sümptomid ning selle ravi peamised meetodid.

    Mis on noktuaria?

    Tervislikule inimesele ei tohi normaalne urineerimisel päevas rohkem kui 7 korda öösel - mitte rohkem kui 2. Nokturia puhul on iseloomulik urineerimise arv öösel. Sellisel juhul ületab uriin ööpäevane toodang märkimisväärselt normi.

    Arstid seostavad seda patoloogiat südame- ja neerude häiretega. Kõige sagedamini mõjutavad noktuurid mehi.

    Mõned arstid usuvad, et selle protsessi põhjus on eesnäärme hüperplaasia. Eakatel patsientidel on patoloogiline seisund fikseeritud, peamiselt tänu vanusega seotud muutustele kehas.

    Püsiva une häire tõttu ei saa inimene piisavalt magada, muutub närviliseks ja ärritatavaks. Seepärast lähevad patsiendid enamasti arsti juurde juba esimeste ebameeldivate sümptomite korral. See on väga tähtis kvaliteetseks raviks.

    Nokturia moodustab

    Eespool oleme avastanud, et nocturia on niisugune urineerimise rikkumine. On olemas mitmed patoloogia klassifikatsioonid:


    • sõltuvalt arengu põhjustest, on ajutine ja alaline. Esimesel juhul esineb öine diureesi suurenemine südame- ja neerukahjustuste taustal. Patoloogia püsiv vorm areneb tänu organite ja sisesekretsiooni näärmete tõsisele häiretele;
    • igapäevase uriini maht eristab tõelist ja mittetähtsat noktuariat. Esimesel juhul on eripärasuseks päevane oliguuria, see tähendab sümptomite täielikku lõpetamist päevasel ajal. Teisel juhul päevane diurees ei muutu. See vorm on kilpnäärme, maksa, eesnäärme jne haiguste sümptomid.

    Pöörake tähelepanu ka haiguse arengu etapile, seal on kolm peamist:

    1. Esialgne, kus patsiendil on diagnoositud vähene raskused uriini eritumisega.
    2. Keskmisele tasemele iseloomustab see jäägi uriini suurenemist.
    3. Tõsist iseloomustab krooniline viivitus, põie üleküllus ja suur hulk jääkogust.

    Põhjustavad ja provotseerivad tegurid

    Peamised tegurid, mis põhjustavad öösel suurenenud urineerimist, kiirgavad:

    • liigne vedeliku tarbimine enne magamaminekut;
    • diureetikumide või muude uriini funktsiooni otseselt mõjutavate ravimite regulaarne kasutamine;
    • vananemine, mille jooksul põie toon on oluliselt vähenenud. Sel põhjusel ei saa uriini piisavas koguses hoida ja koguneda.

    Nokturia naistel areneb vaagnapõhja lihaste lõdvenemise taustal. Seda patoloogiat diagnoositakse tavaliselt 50 aasta pärast. Väärib märkimist, et seda seisundit ei peeta alati patoloogiaks.

    Väga sageli esineb see viimastel rasedusnädalatel tingituna emaka suurest suurusest, mis avaldab survet kõigile siseorganitele ja põhjustab nende töö katkemist.

    Sageli areneb see, kui naisel esineb menopausi, põhjuseks on muutused hormonaalsetes tasemetes.

    Nokturia alla 2-aastastel lastel on peamiselt seostatav põie ebatasus ja urineerimise kontrollimatu võimetus. Ka selles vanuses lapsed on väga korralikud ja nad ei pruugi alati tunda soovi tühjendada.

    See tingimus ei tohiks põhjustada muret, vanusega kõik kohandatakse iseseisvalt. Mõnikord on nocturia otseselt seotud enureesiga, see on poistel tavalisem.

    Lisaks võib see olla tingitud põletiku olemasolust kuseteede organites, südame- ja pankrease patoloogias.

    On olemas järgmised haiguse põhjused:

    • kardiovaskulaarne patoloogia (sealhulgas südamepuudulikkus ja südamehaigused);
    • neerude ja põie nakkushaigused;
    • kilpnäärmeprobleemid;
    • maksa tsirroos;
    • mitmesugused diabeedi vormid;
    • eesnäärme adenoom;
    • vähenenud vaagnapiirkonna lihastoonus;
    • obstruktiivne apnoe;
    • raskekujuline paistetus veenides seisva veri tõttu.

    Paljud patsiendid arendavad sageli nakkustariat ja polüuuriaid. Sellisel juhul täheldatakse sagedast urineerimist nii päeval kui öösel ja sellega kaasneb igapäevase uriini mahu suurenemine.

    Seda haigusvormi peetakse väga ohtlikuks ja see nõuab viivitamatut ravi.

    Nokturia sümptomid

    Päevase ja öise uriini suhe peaks olema 2: 1. Üks olulisemaid märke on uriini ööpäevaste annuste suurendamine vähemalt kaks korda. Muud sümptomid on:

    • unehäired (patsiendil on tualettruumi pideva külastuse tõttu raske unetus);
    • pärast uriini vabanemist esineb kergendustunde;
    • tühjendamine ise ei tekita ebamugavust, see võimaldab eristada nükturiya teist haigust;
    • vaimsete häirete areng (ärrituvus, närvilisus, mäluhäirete kahjustus jne).

    Kui naiste ja meeste noktuaaria tekib teiste patoloogiate taustal, lisatakse ülalkirjeldatud sümptomitele konkreetseid märke. On väga tähtis tunnistada nokturia esimesi sümptomeid ja seda probleemi lahendada.

    Hiline ravi põhjustab tõsiseid tüsistusi.

    Diagnostika

    Haiguse diagnoosimiseks peab arst täpselt teadma ööpäeva ja päeva uriini. Selle indikaatori määramiseks kõige optimaalsem on Zimnitski andmetel uriini analüüs.

    Enne analüüsi läbimist on vajalik loobuda diureetikumide kasutamisest ja reguleerida päevas tarbitavat vedeliku kiirust (mitte rohkem kui 1500 ml).

    Samuti peate järgima toitu, eemaldama kõik praetud, vürtsikad ja soolased toidud. See aitab vältida vee ja soola tasakaalustamist.

    Meetod hõlmab uriini kogumist kogu päeva (iga 3 tunni järel). Lisaks kogutakse iga osa uriinist eraldi konteinerisse, nii et patsient peaks lõppema 8 konteineriga.

    Seotud haiguste kindlakstegemiseks näevad ette järgmised uuringud:

    • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
    • elektrokardiogramm;
    • kõhuõõne ja kusepõie süsteemi ultraheliuuring;
    • diureetilise hormooni (ette nähtud eakatele patsientidele) analüüs.

    Igast patsiendist peab iga päev olema päevik, mis näitab urineerimise olemust. Naistel vaatlus kestab 4 päeva, meestel - 3.

    Ravi

    Nokturia ravi algab pärast tervikliku uuringu tulemuste saamist. See sõltub patoloogia põhjustest ja selle suundumustest.

    Erinevad ravimite ja kirurgiliste ravimeetodite vahel. Esimesel juhul sõltuvalt haigusest, mille taustal suureneb öösel urineerimise arv, valitakse tõhusad ravimid:

    • nakkushaiguste korral on välja kirjutatud antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid, millel on lai valik toimet;
    • eesnäärme adenoomis kasutatakse alfa-adenoretseptori antagoniste;
    • südame-veresoonkonna häire korral on ette nähtud südameglükosiidid;
    • vähendada solifenatsiinil põhinevate uroloogiliste ainete hulka. See vähendab kusepõie toonust, leevendab stressi;
    • kergeid hüpnotiseerivaid ravimeid, mis aitavad patsiendil täieliku magada.

    Kui ravimeid ei saavutata tõhusaid tulemusi, kasutavad arstid kirurgilist sekkumist. Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi meestel, kellel on diagnoositud eesnäärme adenoom.

    Kasutatakse transuretraalse prostatektoomia meetodit. Operatsiooni ajal laserkoagulatsiooni abil eemaldatakse elundi kahjustatud osad ja uriini eritumisfunktsioon normaliseerub.

    Naistele on olemas spetsiaalne füüsiline harjutus, nad aitavad taastada lihastoonust ja vähendada öösel urineerimist. Teine efektiivne ravim on desmopressiini sisaldavad ravimid.

    Seda kasutatakse ettevaatusega eakatele patsientidele, kontrollides samal ajal naatriumisisaldust veres. Hoolikas ravi võib viia selle elemendi liigse kuhjumiseni.

    Rahvatervis

    Sageli kasutavad patsiendid selle haiguse raviks populaarseid meetodeid. Neid saab kasutada ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga soovimatute tüsistuste ohu vähendamiseks.

    Positiivse tulemuse saamiseks on soovitatav läbi viia terviklik ravi ravimitega ja traditsioonilise meditsiiniga. Väärib märkimist, et ravimiohked ja infusioonid tuleb pika aja jooksul võtta rangelt. Populaarsete retseptide seas levivad:


    1. Lusikas lehtede baasil põhinev infusioon. Valmistamiseks on vaja 1 supilusikatäis kuivat toorainet, valatakse 0,2 liitrit keedetud vett. Nõuda 60 minutit. Peate enne sööki jooma 1 tl vähemalt 4 korda päevas.
    2. Neerutasu, mida saab osta apteegis. Valmistage ette ja kasutage vastavalt lisatud juhistele.
    3. Kummelilillede kastmine aitab leevendada põletikku ja eemaldab akumuleeritud uriini. 1 supilusikatäis valatakse 250 ml keedetud vett ja nõutakse soojas kohas vähemalt pool tundi. Siis peate hästi filtreerima ja tarbima 100 ml 3 korda päevas.
    4. Kuivatatud kõrvitsaseemned. Neid peetakse meeste tõhusaks raviks. Päeva jooksul on vaja süüa vähemalt 30 seemet.
    5. Pelmee, mis põhineb mandariinil mett. Selleks võtke 1 liitrine vett 130 g kuivatatud taime, keetke 15 minutit, laske see korralikult seista, seejärel lisage vähemalt 500 g mett või taru. Saadud puljongit hoitakse jahedas kohas, joo 1 tl 3 korda päevas. Seda peetakse üheks tõhusaks eesnäärme põletiku ravimeetodiks.

    Teine looduslik abinõu on arbuus. Soovitatav on süüa toores, kuid te ei tohiks marju enne magamaminekut kuritarvitada.

    Ennetamine

    Nokturia arengu vältimiseks soovitatakse järgmist:

    • kontrollige päevas oleva vedeliku kogust;
    • juhtima õiget eluviisi ja järgima toitu;
    • õigeaegselt diagnoosida ja ravida mitmesuguseid haigusi, mis võivad põhjustada nakkustumist;
    • tee sport

    Peate hoolikalt jälgima nende tervist, korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse. Nende lihtsate tingimuste täitmine vähendab märkimisväärselt selle ebameeldiva patoloogia arengut.

    Nokturia

    Nokturia on erinevate haiguste sümptom, mille puhul ööpäevas diurees (uriini maht) domineerib päevasel ajal. Kuna sellistes patsientides enamus igapäevasest uriinist eritub öösel, jätkub uni korduvalt ja patsiendid põevad suurenenud väsimust ja kroonilist väsimust.

    Sisu

    Üldteave

    Kodumaiste uroloogid on traditsiooniliselt kasutanud terminit "nocturia" ja "nocturia", mis viitavad urineerimisele, pannes neile täiesti erinevad mõisted.

    Nokturia diagnoositi juhtudel, kui patsient oli öine öösel urineerituna, kuna öösel oli diurees. Öine diureesi suurenemist peeti südame- või neerupuudulikkuse tagajärjeks. Noktuariat põhjustab ka öine urineerimine, mis on põhjustatud ärritavatest sümptomitest (akumuleerumisnähtud).

    Üldine, öist urineerimist enamikus uroloogist endiselt BPH-ga seotud (eesnäärme healoomulise) ja öine naistel enamikus õpikute uroloogia Üldjuhul ei käsitleta.

    Sümptom öist urineerimist on aktiivselt uuritud lõpus 90-ndatel XX sajandi Nagu kogunenud selleks ajaks näitas uuring kliiniliste heterogeensus põdevate patsientide see sümptom. Need andmed viisid läbi kasutatud terminite muutmise ja standardiseerimise.

    Aastal 2002 tegi ICS (Rahvusvahelise Urostarbimise Ühingu Komitee) ettepaneku kasutada terminit "nocturia", mis viitab patsiendi vajadusele püstida põie tühjendamiseks öösel üks kuni mitu korda.

    E.L. Wisniewski ja kolleegid usuvad, et mõiste "öine" õige märkimiseks tuleb kasutada öist urineerimine, ja termin "öine" kasutatakse näitamaks suurenenud uriinieritus öösel.

    See sümptom on meestel tavalisem.

    Nokturia viitab eakatele patsientidele levinud sümptomite tekkele - 7 kuni 15-aastastel lastel esines niktuuriat ainult 4% juhtudest, 50-60-aastastel meestel 66% -l juhtudel ja 80-aastastel meestel 91% -l juhtudest.

    G.L. Robertson leidis, et öine uriinitootmine 21-35-aastastel inimestel oli 14% ± 4% igapäevasest mahust ja eakatel - 34% ± 15%.

    Vormid

    Sõltuvalt arengu põhjustest jaguneb niktuaaria:

    • ajutine, mis areneb kriisiolukordades (diencephalic ja hypertensive crisis) ja tahhükardia;
    • konstant, mis areneb siseorganite ja näärmete kahjustuste esinemisel.

    Päevase diureesi tõttu on nokturia jagatud:

    • tõsi, mida iseloomustab päevane oliguuria (urineerimise lõpetamine);
    • ebapüsiv mis vähendamise täheldatakse päevas diurees (kaasneb kilpnäärme haigus, suhkruta diabeet, maksatsirroos, eesnäärme- adenoomi ja aneemia).

    Arengu põhjused

    Nokturia põhjused on mitmesugused haigused, mis hõlmavad:

    • Südamepuudulikkus Sellisel juhul on sümptomiks põhjuseks venoosne ummistus, samuti vedelik, mis jääb päeva jooksul kudedesse.
    • Neeruhaigused (krooniline glomerulonefriit, nefroskleroos, krooniline püelonefriit, tsüstipüeliit, tsüstiit). Nokturia areng on tingitud neerude veresoonte laienemisest ja öösel verevoolu suurenemisest.
    • Kilpnäärme haigused.
    • Maksa tsirroos. Sellisel juhul põhjustab nokturia arteriaalset hüpertensiooni, mis tekib tsirroosi ajal.
    • Diabeet insipidus, mille puhul nakkustria põhjustab hüpertoonilist dehüdratsiooni. Hüpertooniline dehüdratsioon toimub siis, kui on võimatu kompenseerida vee puudust ja antidiureetilise hormooni vasopressiini defitsiiti.
    • Eesnäärme adenoom (sel põhjusel tekib noktuaria paljudel juhtudel meeste puhul). Nokturia põhjustab uriini väljavoolu, mis on raskendatud laienenud eesnäärmega, mille tulemusena tõuseb urine põiele.
    • Pearingne aneemia. See sümptom on tingitud aneemiatest ja madalast vererõhust.
    • Vaagnapõhja lihaste atroofia (sel põhjusel areneb naistel noktuaria). Esilekutsuvad tegurid hõlmavad rasedust ja sünnitust, kõhupiirkonna kroonilist tõusu, vaagna lihas-faasistruktuuride mehaanilisi vigastusi, veenilaiendeid, erineva lokaliseerimisega tupe rindu jne.
    • Kaltsiumikanalite blokeerimine, mis toimub hüppeliigese ortostaatilise ödeemiga.
    • Vere venoosse staasi põhjustatud turse.
    • Obstruktiivne uneapnoe, kus südame laieneb (selle suurenemine, säilitades südame seina paksuse). Südame laienemine põhjustab eesnäärme natriureetilise peptiidi tootmist - hormooni, mis on seotud vee ja elektrolüütide metabolismi reguleerimisega, vähendades vett ja naatriumi kontsentratsiooni vereringes.

    Harvadel juhtudel võib nocturia põhjustada hüperkaltseemiat.

    Noktuariat võib põhjustada ka diureetikumide võtmine ja mõned muud ravimid öösel, kohvi, tee või alkoholi enne magamaminekut joomine.

    Pathogenesis

    Organismi vett reguleerib hüpotalamuse antidiureetilise hormooni vasopressiin. Selle hormooni mõju tõttu suureneb neeru kanalite vee reabsorptsioon (suureneb uriini kontsentratsioon ja väheneb selle maht).

    Tavaliselt on antidiureetilise hormooni tase öösel kõrgem, kuid öösel on antidiureetilise hormooni sekretsioon vähenenud.

    Eakatel on ka angiotensiin II taseme langus. See hormoon mõjutab proksimaalseid tuubuleid, suurendades naatriumi retentsiooni, mis põhjustab uriini mahu suurenemist.

    Nokturia patogenees ei ole täielikult mõistetav. Enamik teadlasi usub, et kõige sagedasemaks ja peamiseks faktoriks nakkustria arengus on südame nõrgenemine.

    Hüpoteesi kohaselt ei suuda päeva jooksul nõrgenenud süda toime koormusega toime tulla, mistõttu patsiendil tekib neerudes venoosne staaas ja väheneb diurees. Öösel une ajal väheneb lihaste toon, pole vaimseid ärritusi ja teisi päevas aktiivseid tegureid, nii et südame töö paraneb ning vereringe üldiselt ja eriti neerude keskkond muutub normaalseks. Verevarustuse paranemise tulemusena suureneb diurees.

    See hüpotees on teoreetiline, kuna verevarustuse paranemine uneprotsessis ei ole praegu tõestatud.

    Ükskõik millise päritoluga nocturia patogeneesi oluliseks teguriks on neerude veresoonte patoloogiliselt suurenenud neerutaluvuse nõrgenemine une ajal, samuti koevee imendumise tingimuste muutumine sel ajal. Paljude teadlaste (Volhard, Klein jt) arvates on neil teguritel, mis on südamepuudulikkuse nähtuste puudumisel võtmetähtsusega pikaajalise noktuaria patogeneesis.

    Kuna noktuaariaga seotud neeruhaigused põhjustavad südame raskusi ja võivad aja jooksul südamepuudulikkust põhjustada, on tihti raske määrata südame-, neeru- või vaskulaarsete tegurite toimet nokutriaalsele arengule.

    Mõnede andmete kohaselt võib eakate naiste nocturia tekkida vanuse tõttu tekkivate suguhormoonide puuduse tõttu. Suguhormoonide puudus põhjustab vaagnaelundite funktsioonihäireid, mis hõlmavad öist urineerimist.

    Rasedate naiste hiljutine noktuariat põhjustab tihtipeale suurenenud emaka põie survet.

    Sümptomid

    Tavaliselt on päevase ja öösel diureesi suhe 2: 1 (päevasel ajal vabaneb ligikaudu 60-80% päevasest uriinist). Noktuaria korral on öösel diurees kaks korda päevas diureesi.

    Nokturia sümptomiteks on:

    • uriini moodustumine õhus;
    • väike põie suutlikkus öösel;
    • unetus, mis areneb tingituna sagedasest vajadusest öösel tualeti külastada;
    • rahutu uni;
    • väsimus, mis päevas pidevalt esineb.

    Unehäiretest tingitud nakkustunne kaasneb ka:

    • vaimse taseme langus;
    • vaimse paindlikkuse vähenemine;
    • mäluhäired;
    • depressioonist tingitud meeleolu kuni depressiooni;
    • suurenenud ärrituvus.

    Diagnostika

    Nokturia diagnoosi teeb uroloog haiguse ajaloo, esmase uuringu ja laboratoorsete andmete alusel.

    Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

    • Uriini uurimine.
    • Bakterioloogiline uriini kultuur, mis võimaldab avastada kuseteede infektsiooni olemasolu või puudumist.
    • Proov Zimnitsky, mille abil ilmnes muutusi päevas urineerimine ja kontsentratsioonivõime neerud. Uuringu kestel kogutakse iga 2-3 tunni järel eraldi mahutisse ja seejärel uuritakse iga osa kogust ja suhtelist tihedust ning võrreldakse päeva ja öömahu väärtusi.
    • Vasopressiini taseme määramine (uuringu tegemiseks võtke vere verest). Enne analüüsi tühistatakse ravimeid mitu päeva ja vahetult enne vere annetamist, suitsetamist, alkoholi tarbimist ja füüsilist koormust ei arvestata.
    • Kusepõie ultraheli, mis võimaldab tuvastada uriini jääkmahu.
    • Neerude ja kõhuorganite ultraheli.

    Patsiendid hoiavad ka urineerimispäevikut (naised täidavad seda 4 päeva jooksul, meeste jaoks on see kolmepäevane vaatlus) ja täidetakse ICIQ-N küsimustik, mis aitab hinnata nakkustria kliiniliste ilmingute olemasolu ja ulatust patsientidel.

    Ravi

    Nokturia ravi on suunatud urineerimishäirete põhjuse kõrvaldamisele.

    Kui noktuaria on esile kutsunud eesnäärme adenoomi, kasutage:

    • A1-adrenoretseptori antagonistid (alfusosiin, doksasosiin, tamsulosiin või terasosiin) või 5α-reduktaasi inhibiitorid. Võib-olla nende ravimite kombinatsioon.
    • Mõõdukate annuste (tavaliselt määratud zopikloon, mida võetakse 1 tablett 50 minutit enne magamaminekut või 25 mg ööpäevas tioridasiini) valguse uinutid.
    • Solifenatsiin, mis vähendab kuseteede silelihaste toonust või darifenatsiini, mis kontrollib kusepõie lihaste kontraktsioone.

    Võimalik kirurgiline ravimeetod - transuretraalne prostatektoomia, mille käigus eemaldatakse eesnäärmekudede koagulatsioon kõrge temperatuuriga.

    Desmopressiini kasutatakse ka noktuaarias. Eakatel patsientidel kasutatakse seda ravimit hüpinotreemia ohu tõttu seerumi naatriumisisalduse kontrolli all.

    Üliaktiivse kusepõie juuresolekul kasutatakse tolterodiini, solifenatsiini ja muid antimuskariinseid ravimeid noktuariat raviks.

    Nokturia ravi naistel hõlmab spetsiaalset võimlemist, mille eesmärk on välja töötada vaagna lihaseid.

    Ennetamine

    Nokturia ennetamine hõlmab:

    • uroloogi rutiinne uuring;
    • viimase klaasi vedu hiljemalt 2 tundi enne magamist (soovitatav mitte kasutada vedelikku pärast 19 tundi);
    • vaagnapõhja lihased;
    • Nokturia põhjustanud haiguste õigeaegne ravi.

    Nocturia, mis see on? Märgid naistel ja meestel, ravi, narkootikumid

    Nocturia - mis see on?

    Täiskasvanud inimese tervislik organism vabas päevas kasutatavast vedeliku koguhulgast kuni 80% uriinist päevas. Päevas ja öösel vabaneva uriini koguse suhe erineb ligi kolmandiku võrra - 2/3 päeva ja 1/3 ööl. Kui suhe muutub ja öösel urineerimine ületab päevase kiiruse - see on noktuaria.

    Sõltuvalt etioloogilisest tegurist klassifitseeritakse niktuaarsust südametena, neeruhaigustest põhjustatud südamelihase ja neerude vähese kontraktiilsusega funktsiooni taustal.

    Nokturia põhjused - tavalised ja öised vormid

    Nokturia põhjuslikud tegurid tulenevad - hormonaalse tasakaalutuse ja põie struktuuri funktsionaalse seisundiga seotud probleemidest. Meie keha vee tasakaalu reguleerimist teostavad kaks hormooni - vasopressiini (antidiureetiline hormoon) "AVP", mida toodetakse hüpofüüsi ja atriaalse natriureetilise ("ANG") hormooni tagumisel osmal.

    Hormooni "AVP" toime, mis tuleneb vedeliku imendumise (imendumise) suurenemisest torukujulises neerusüsteemis (neerutaluvad glomerulid), vähendades neeruväliseid funktsioone ja vähendades kusihappe sekretsiooni. See hormoon täidab keha vee küllastumise taseme reguleerimise ülesandeid.

    Kuid kui südame lihaskoe ületäpsus on südamega seotud kõrvalekaldeid verega, tekib natriureetiliste hormoonide vabanemine. Kui need hormoonid aktiveeruvad, ilmnevad vee vabanemise protsessid ja uriini sekretsiooni suurenemine. Öönuktuuri põhjused on tingitud neljast põhitegurist:

    1. Üldine polüuuria, kui uriini väljundi suurenemine päevas sõltub mitmest neeru- ja neuro-endokriinse häire kliinilisest tunnusest.
    2. Ööaegne polüuuria tänu uriinipuuduse suurenemisele öösel.
    3. Kusepõie rikkumised, mis jätavad teda võimet uriini säilitada.

    Üldine ja öine polüuuria tekib hormoonitaseme "WUA" või "ANG" tasakaalustamatuse tõttu. Kolmas punkt tuleneb põie patoloogilistest protsessidest.

    Lihtsamalt öeldes saab seda seletada lihtsate näidetega. Nokturia südamega patsientidel on päevas kardiaalsed koormused ja vedeliku tarbimise suurenemine, mis aitab kaasa veresoonte ja veekogude stagnatsiooniprotsessidele koeskonstruktsioonides.

    Öösel, kui inimene asetab südame löögisagedust, väheneb venoosse vere väljavool, mis aitab kaasa kodekeelse natriureetilise "ANG" hormooni vabanemisele. See põhjustab diureesi suurenemist (uriini eritumise suurenemine) ja tursetundlikkuse vähenemist.

    Neerupatoloogia põhjustatud neuratoloogia patoloogiast tingitud noktuaaria korral paraneb öine verevool neerukudedes, kiireneb selle neeruarteri liikumine. Alustatakse hüpertensiivse diureesi tekkimist, suurendades uriini eritumist kuni 12 korda.

    Päevade ja ööde uriini eritumise suhet peetakse funktsionaalseks normiks ainult lastel nokturias ja seejärel ainult kuni kaheaastaseks. Kõikidel muudel juhtudel näitab see noktuaariumi ebameeldiv sümptom oluliste patoloogiliste muutuste esinemist kehas, mis vajavad kiiret diagnostikat ja ravi.

    Nokturia tunnused meestel

    Enamikel juhtudel ilmneb täiskasvanueas meestel uriini jaotamise kvantitatiivsete suhete rikkumine sujuvalt suurenenud tualettruumide öösel, meestel. See algab alguses koos urinatsiooni kvantitatiivse tasandamise märkega päevasel ja öösel tualettide külastamisel öösel.

    Spooreerivate tegurite areng toob kaasa öösel järkjärgulise (peaaegu kolmandiku) tõusu, häirib une ja toob "tugevat inimkonna poole" kaasa närvisüsteemi häired ja depressiivsed seisundid.

    Seda seisundit võivad käivitada mitmed patoloogilised põhjused:

    • südame lihaste suutmatus pumbata piisavalt verd ja tagada koe ainevahetuse nõuetekohane protsess, provotseerides kongestiivseid protsesse ja tupe;
    • verevoolu häired läbi südamelihastega varustatud veresoonte aterosklerootiliste koostiste (plekid);
    • uneapnoe sündroomi tagajärg;
    • neeruhaigus;
    • steroidhormooni puudus;
    • närvisüsteemi patoloogiad hulgiskleroos;
    • käitumuslikud tegurid - alkohoolsete jookide, kofeiini ja suures koguses vedelikku vahetult enne magamaminekut.

    Nokturia põhjuste oluline tegur on põie õõnsuse strukturaalse suutlikkuse vähenemine, mille põhjuseks on: kiulised ja pahaloomulised kasvajad, ioniseeritud kiirguse meditsiinitehnikate kasutamine, kusepõie madalamate tsoonide patoloogilised protsessid, põie kaela takistused.

    Selle organi patoloogiliste muutustega kaasneb nocturia episoodiline faasi sümptomatoloogia, mida väljendatakse tühjendamise ja akumuleeruvate märkide abil.

    Tühjendusmärgid ilmuvad:

    • pikaajaline viivitus vahetult enne urineerimist;
    • väljapääsu uriiniga;
    • Tühjenemise "terminal" - uriini tilk;
    • uriini tahtmatu vabanemine tilkhaaval pärast urineerimisprotsessi;
    • tunne, et uriin ei ole täielik väljapääs.

    Kumulatiivseid sümptomeid iseloomustavad:

    • sagedane urineerimine;
    • öösel tualettruumidega reiside suurenemine;
    • hädavajalik tungivalt (pika kusepõie katkemine);
    • uriinipidamatus (kontrollimatu võimetus, urineerimine tekib tihti enne tualeti jõudmist).

    Nokturia sümptomid naistel

    Naistest eristub tundlikum urogenitaalne süsteem, mis reageerib järsult isegi patogeense mikrofloora kehasse sisenemisele, mis põhjustab sageli tõsiseid patoloogilisi protsesse organismis.

    Näiteks võivad neerupatoloogiaid põhjustada niktuaariaga selline delikaatne probleem. Nimetatud haigusseisundi sümptomid võivad ilma valueta edasi minna, kuid nendega kaasneb kehv tervis või mitmesugused sekretsioonid. Nocturia võib ilmneda naistel:

    • Tsüstiidi arengut naistel põhjustab sageli nõutav urineerimine, kaugeleulatuvatel juhtudel isegi kusepidamatus, raske põseliha, päeval ja öösel, kui põder on täis.
    • Urolithiaalse esinemine ureetra süsteemis. Sagedased tualettruumi külastused, minimaalne stress, jalgsi või ootamatu liikumine põhjustavad kubemesse ägedaid valusaid sümptomeid. Patoloogilise protsessi iseloomulik tunnus on tunne, et pärast protseduuri ja isegi protsessi ei ole täielik urineerimine.
    • Nokturia sümptomid ilmnevad selgelt kroonilises püelonefriidis, millega kaasneb kõrge palavik ja igav valu nimme piirkonnas.
    • Kardiovaskulaarse geneetika noktuuri sümptomat väljendavad naised turse kudedes.

    Neeru- või südame noktuariat tekitades võivad sagedased öised treeningud tualettruumi püsivalt krooniks, mis võib negatiivselt mõjutada nakkustria edasist ravi.

    Nokturia ravi - ravimid ja tehnikad

    Nokturia ravimise meetodid naistel, nagu meestel, on suunatud patoloogilise seisundi põhjustanud taustprotsesside tuvastamiseks ja peatamiseks. Kui tuvastatakse südame- ja veresoonte tekkimise patoloogiad, on kardioloog ühendatud raviga.

    Pärast vajalike diagnostiliste uuringute läbiviimist määratakse sobiv individuaalselt valitud ravi, mille eesmärk on peatada olulised hemodünaamilised muutused.

    Kui avastatakse orgaanilisi südame- ja veresoontehäireid, on kirurgilise ravi võimalikud soovitused.

    Renaalsete endovaskulaarsete sekkumiste korral võib vajalikuks osutuda neerutalituste avastamisel ateroskleroos. See minimaalselt invasiivne kirurgiline meetod taastab veresoonte läbilaskvuse ja verevoolu taastamise.

    Samal ajal toimub juurdepääs laeva kahjustatud alale läbi rebenemist läbi rebenemiskoha, mis ei jäta suurt kirurgilist sisselõiket.

    Noktuariat ravimisel meestel, kellel on eesnäärme adenomatoorsed kahjustused, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Täna on eesnäärme kasvaja neoplasmide kõrvaldamiseks palju kaasaegseid meetodeid.

    Juurdepääs kirurgilisele pinnale läbi ureetra. Selliseid meetodeid iseloomustab produktiivne mõju, mis võimaldab ravi lühikese aja jooksul.

    Nikturia ravimite farmakoloogiline individuaalne ravi on ette nähtud:

    • Verevarustust parandavad ravimid - "Pentoxifylline" ja selle analoogid;
    • Nootropic ravimid - "Piracetam" ja teised.
    • NVPS - diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin;
    • Antidepressandid - sertraliin, tianeptiin, fluoksetiin, tsitalopraam;
    • Ureetra kanali ja põie funktsiooni parandamise ettevalmistused - "Oxybutynin", "Tolterodiin", "Solifenatsiin";
    • Ureetra alumiste osade atroofia korral ja põie patoloogiate puhul - "Ovestini" individuaalsed annused.

    Patsientidel soovitatakse pidada urineerimispäevikut. Tema andmetel viiakse trombotsütopeenia ja kolposkoopilise uuringu kohaselt läbi kliiniliste sümptomite dünaamika hindamine pärast kolme ja kuut kuud.

    Sulle Meeldib Maitsetaimed

    Sotsiaalsed Võrgustikud

    Dermatoloogia