Duodeniit - kaksteistsõrmiksoole limaskesta (sisemine) membraani põletik. Kaksteistsõrmiksool järgneb kohe pärast kõht - pylorus eraldab neid - ja on inimese peensoole algne sektsioon.

Duodeniidi arengu mehhanismid pole täielikult mõistetud. Reeglina areneb kaksteistsõrmikapõletiku põletikuline protsess selle tagajärjel, mis avaldab mõju ärritavatele ja kahjustavatele teguritele seedetrakti limaskestale või rikub seost agressiivsete tegurite ja gastroduodenaalset tsooni kaitsvate tegurite vahel.

Kliinilise loogika järgi eristuvad duodeniidi ägedad ja kroonilised vormid. Seega sõltuvad sümptomid ja ravi sõltuvalt haiguse vormist.

Põhjused

Miks kaksteistsõrmikus areneb ja mis see on? Kuseteistsõrmiksoost tähendab süsteemset põletikulist haigust kas kaksteistsõrmiksoole limaskesta või elundi endaga.

Akuutse duodeniidi tekkeks kaksteistsõrmiksoole indutseerivad järgmised tegurid:

  • toidu ja jookide kuritarvitamine, seedetrakti limaskesta ärritus - suitsutatud, vürtsikas, praetud, rasv, kohv, alkohol;
  • toidumürgitus;
  • võõrkehade kahjustus limaskestale, näiteks seeditavate toidu osakeste allaneelamine;
  • kaksteistsõrmiksoole nakkuste allaneelamine - stafülokokid, Helicobacter pylori, klostriidid, enterokokid.

Krooniline duöndeniit võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmane krooniline duodenitis esineb ebaõige toitumisega (ägeda, ärritava, kuuma toidu, alkoholitarbimise kasutamine), suitsetamise.

Sekundaarne krooniline duodenitis on sagedasem - see areneb olemasolevate põletikuliste haiguste, näiteks kroonilise gastriidi, kaksteistsõrmikuhaavandi, ägedate duodeniidi ebaõige ravi, taustal.

Duodenostaas mängib olulist rolli sekundaarse duodeniidi tekkeks - ebapiisav kaheteistsõrmiksoole motiilsus obstruktsiooni või halb peristaltika tõttu.

Klassifikatsioon

Kroonilise duodeniidi üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Võttes arvesse protsessi eripära ja eelistatavat lokaliseerimist, on 4 võimalust:

  • krooniline, peamiselt bullet, acidopeptiline geneesia;
  • krooniline koos atroofse gastriidi või enteriidiga;
  • krooniline, areneda duodenostaasi taustal;
  • lokaalne duodenitis (papilliit, okolosokokkovi divertikuliit).

Protsessi levimuse tõttu on duodeniit järgmisi tüüpe:

  • hajuv - kogu kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik;
  • fokaalne põletik piirdub väikese alaga;
  • mao külgneva proksimaalse põletikuvastase ala (sibul);
  • distaalne - põletik tekib üleminekul peensoole.

Lisaks on endoskoopilise pildi järgi järgmised:

  • pindmine krooniline;
  • atroofiline krooniline;
  • krooniline interstitsiaalne;
  • erosioon ja haavandiline krooniline.

Protsessi kestus on järgmine:

  • akuutne - ajavahemik ei ole pikem kui 1 kuu;
  • krooniline - haiguse kestus on pikem kui kuus kuud, paranemisperioodid (remissioon) on asendatud ägenemisega (taandarenguga).

Seega sõltuvad duodeniidi vormist erinevad sümptomid ja ravimeetodid. Täpse diagnoosi seadmine aitab kvalifitseeritud diagnoosi.

Duodeniidi sümptomid

Kaksteistsõrmikapõletiku põletikku iseloomustavad valu maos, oksendamine, iiveldus, kogu keha nõrkus, epigastri tsooni paistuv valu. Vajadusel määratakse duodenofibroskoopia diagnoosi selgitamiseks, mille abil tuvastatakse soole põletikulised protsessid.

Väga harva esineva flegmonaalse duodeniidi korral on kõhuõõne lihased pinges, patsiendi üldine seisund halveneb oluliselt, palavik, ESR-i tõus ja neutrofiilne leukotsütoos. Antud juhul on duodenofibroscopia ja kaksteistsõrmiksoole hingamine vastunäidustatud.

Kroonilise duodeniidi kliinilist pilti iseloomustab sümptomite mitmekesisus ja mittespetsiifilisus täiskasvanutel, samuti sümptomite märkimisväärne sarnasus teiste seedetrakti haigustega. Krooniline duöndeniit on tavaliselt kombineeritud peptiline haavand, krooniline gastriit, enteriit, pankreatiit ja sapiteede kroonilised haigused.

Seedetrakti muude seonduvate haiguste tõsidus ja iseloom määravad suures osas kroonilise duodeniidi kliinilisi sümptomeid. Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse mitmeid kroonilise duodeniidi põhilisi vorme: haavandiliselt sarnane, gastriiditaoline, koletsüstopodobneju, pancreatopodopodobnuyu ja neuro-vegetatiivsed vormid.

Diagnostika

Duodeniidi diagnoosi võib teha vastavalt endoskoopilise pildi tulemustele pärast gastroskoopiat. Haiguse vormi korrektseks tuvastamiseks kasutatakse sageli muid täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  • röntgendlaste kaksteistsõrmiksool ja mao;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
  • coprogram;
  • maomahla biokeemiline analüüs ja pH;
  • biokeemiline vereanalüüs.

Juhul sekundaarse duodeniiti igal patsiendil võib täiendavalt kandidaadi Floor manometry, retrograadse kolangiopankreatograafia, CT või MRI protseduure, biokeemiliste vereanalüüside coprogram, hindamist fekaalse elastaasi-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-tunnine seire mao pH-meetria, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiograafiat, renograafia, südame ultraheli ja muud meetodid.

Duodeniidi ravi

Kuseteistsõrmikus ravi alustatakse kaksteistsõrmiksoole põletiku põhjuse kaotamisega.

Kõigepealt on ägeda duodeniidi puhul tegemist dieediga ja rangete statsionaarsete režiimidega. Esimesel kahel päeval soovitavad arstid mao pesemist kaaliumpermuti lahusega, seejärel võetakse tühja kõhuga umbes kolmkümmend grammi magneesiumsulfaati, lahjendatuna 300 milliliitris puhta veega.

Alates teisest päevast on otstarbekas võtta ravimeid, mis katavad keha, ja neutraliseerida valu - spasmolüüsika papaveriini ja drotaveriini kujul. Flegmonaalse duodeniidi korral on tavaliselt vaja ravi antibiootikumidega, statsionaarse seisundi ja mõnikord ka operatsiooni.

Kaudne duodeniidi korral määratakse antaciid, spasmolüütikum, astringent, anticholinergic ja ganglioblokiruyuschie ravimid. Vitamiiniteraapia abil saab haigust ravida, mis hõlmab keha täiendamist selliste elementidega: A, B6, B12. Veeni saab manustada valgu hüdrolüsaate tilgutades.

Kui sekundaarne duodeniit on diagnoositud gastriidi ajal, siis tuleb seda ravida koos peamise haiguse raviga. Patsiendid, kellel on patoloogia krooniline vorm, peavad alati olema arsti järelevalve all ning samuti peavad nad läbi viima relapsi-vastase ravi.

Narkootikumide ravi

Kuidas ravida duodeniiti? Lisaks akuutse duodeniidi dieedile või patsiendi kroonilise vormi ägenemise perioodile võib patsiendile määrata ravimeid:

  • spasmolüütikumid (valu leevendamiseks) - Platyphyllin, Drotaverine, No-Spa;
  • katteained (limaskestade kaitseks) - De-Nol, Vis-nol;
  • antatsiidid (ravimid, mis vähendavad maohappe suurenenud happesust) - omeprasool, pantoprasool, almagel;
  • kui Helicobacter pylori tuvastatakse;
  • parasiithaiguste korral nende keemiaravi (metronidasool, Wormil);
  • koos duodenostaasiga - tähendab seedetrakti liikuvuse suurendamist (domperidoon).

Füsioterapeutilised protseduurid täiendavad efektiivselt uimastiravi: elektroforeesi, mudaaravi, mikrolainetehnoloogiat ning ka sanatoorsete abinõude kasutamist.

Toitumine

Kaksteistsõrmiku ravis mängib väga olulist rolli korralik toitumine, sest seedetrakti süsteem sõltub otseselt sellest, mida inimene sööb. Terapeutiline toitumine tähendab käesoleval juhul järgmiste toodete keelamist:

  • rasvad, rasked toidud;
  • suitsutatud liha;
  • vürtsised maitseained;
  • marinaadid;
  • gaseeritud joogid;
  • alkohol;
  • kohv ja tugev tee;
  • hapud - õunad, apelsin jne

Kuu jooksul on kõige parem järgida range dieedi, mille järel võib röstida rikastada erinevaid vorste, vorsti, teravilja, köögivilja salateid, toores puu-ja köögivilju, samuti munaküünlaid. Duodeniidi ravimisel on samuti oluline välistada selle haigusega rangelt keelatud toiduained. Nendeks on eespool nimetatud tooted.

Ennetamine

Et vältida mitte ainult kaksteistsõrmiksoole põletiku arengut, vaid ka selle ägenemisi, peate hoolikalt järgima tasakaalustatud toitumist. On vaja vältida vürtsikute, praetud, vürtsikute nõude, toiduga kuivade kalade sagedast kasutamist. Ärge kuritarvitage alkoholi, tugevat kohvi ja tee. On vajalik, et dieet sisaldas mitte ainult süsivesikuid ja rasvu, vaid ka piisavalt valku.

Duodeniit - mis see on? Sümptomid ja ravi, ravimid, prognoos

Kiire üleminek lehele

Kui te võtate tõsiseid õpikuid gastroenteroloogia, operatsiooni ja sisehaiguste kohta, siis on teil harva näha kogu osa duöndeniiti või kaksteistsõrmiksoole põletikku. Siiski on see põhjendus.

Selles soolestikus on palju selliseid olulisi elundeid nagu mao, maks, pankreas. Maos on kalduvus haigustele nagu gastriit ja haavandid, seal leidub Helicobacter pylori nakkust. Pankreas mõjutab pankreatiidi, rasvapõletikku, alkohoolset hepatiiti sageli maksas ja sapipõie kivid.

Kõik need organid (va kõhuga) on elutähtsad ja nende haigusi kirjeldatakse üksikasjalikumalt. Miks vajame kaksteistsõrmiksoole või kaksteistsõrmiksoole, millesse algab seedetrakti osa ja millised on põletiku tunnused?

Kaksteistsõrmiksoole funktsioon

See lühike (ainult kaksteist põiki sõrme, seega nime) soolestik võtab vastu purustatud toitu, mis on kokku puutunud sülje amülaasi, mis lagundab suhkrut ja mao-mahla, mis laguneb paljusid ühendusi.

Samuti süstitakse sapi sisse soole, mis emulgeerib ja rikub rasvu ja pankrease mahla, mis lõppkokkuvõttes lõikab palju valke, rasva ja süsivesikuid.

  • Seetõttu ei ole liialdus öelda, et selles soolestikuosas on "põrgulised" tingimused.

Siin tuleb kõik, mis on võimalik, jagada, samas kui soolestik peab jääma vigastamata. Selleks on mõnikord tal "piisavalt jõudu" ja siis kõige sagedamini esineb duöndeniiti. Mis see on, kuidas see tekib, ilmneb ja ravib?

Enne duodeniidi rääkimist pean ütlema, et see sõna on diagnoosi täielikuks osutamiseks täiesti piisav. On kohe selge, et me räägime just kõige esimesest soost põletikust (järjest) inimeselt. Seetõttu on sellised väljendid nagu "kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiku sümptomid" kohmakad ja kirjaoskamatud.

Duodeniit - mis see on?

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletik, mis enamasti piirdub selle sisemise limaskestaga. Kõhukinnisus tekib sageli maohaiguse või gastriidi komplikatsioonina, kuna need kaks õõnes elundit on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud, eraldavad need mao väljundsektsioonis paiknevat püloorset sulgurit.

Mis põhjustab duodeniiti, millised on selle põhjused?

Nagu peaaegu alati ka sisehaiguste kliinikus, on duodeniit esmane ja sekundaarne. Esmase kahjustuse korral kahjustavad tegurid otseselt soolestikku, samas kui ümbritsevad elundid ja koed on terved.

Protsessi teiseses arengus on duodeniit tüsistus või seedeelundkonna teise haiguse seedetrakti samaaegne ilmnemine, mis on soolele kahjulik.

Primaarse duodeniidi põhjused on:

  • toiduvarud (vürtsikas, rasvane, vürtsikas, suitsutatud, hapupiim);
  • alkoholitarbimist, eriti tugevat, samuti madala kvaliteediga, "pulbristatud" õlut, tugevat kohvi. Kõik need ained ärritavad limaskesta kogu seedetraktis;
  • maohappe liigne happesus. Pärast mõnda perioodi viib sageli kroonilise duodeniidi;
  • püloorse sulgurliha puudus;
  • ägeda nakkusliku gastroenteriidi ja toksikontsentratsiooni tagajärjed.

Ägeda duöndeniidi (või kroonilise ägenemise) klassikaline debüüt on pidulik pidu või sooleinfektsioon.

See on vastastikku kahjulik protsess: mao kahjulik happeline sisaldus siseneb pidevalt kaksteistsõrmiksoole ja leeliselises reaktsioonis sisalduva soolestiku sisu võib maost välja viia. Seda tagasikäiku või tagasiminekut nimetatakse refluksiks.

Sellisel juhul esineb refluks duodeniit, mis on ikka veel vaimselt nimetatav "mao duodeniitiks", mis viitab välimusele seedetrakti sisust maos.

Sekundaarne duöndeneitis areneb kõige sagedamini:

  • Helicobacter pylori infektsioonina maos, mis tungis madalamana kaksteistsõrmiksoole;
  • kroonilise gastriidiga, sageli kõrge happesusega;
  • maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite taustal;
  • erinevate pankreatiidi taustal hepatiit;
  • kõhuorganite ebanormaalse tsirkulatsiooni korral (näiteks kõhu aordi aneurüsm ja tsöliaakia kere aneurüsm).

Duodeniidi tüübid ja vormid, omadused

Lisaks ägeda duodeniidi korral on võimalik välja töötada krooniline põletik, mille käigus moodustub mitte ainult limaskestapõletik, mis on püsiv, vaid ka muutused soolestiku funktsionaalses aktiivsuses. Selle peristaltikat vähendatakse, tekib duodenostaas või esineb raskusi toiduse läbitorkamisel.

Tüüpiliselt esineb krooniline duodeniit lainetes, kusjuures vahelduvad perioodid ägenemise ja remissiooni. Sageli kattuvad need perioodid riikliku pidu ja toiduga seotud vigadega.

Krooniline duöndeniit on aja pomm. Püss kaksteistsõrmikoolu võib levida kõhunäärmele ja sapiteele. Seega on võimalik saada hepatobiliaarse tsooni kompleksne kahjustus.

Mis muud duodeniidi vormid esinevad?

Pinna duodeniit

Väärib mõne sõna selle haiguse vormi kohta. On teada, et kõik soolepõletiku vormid algavad limaskestade pinnalt.

Sellisel juhul, kui põletikuline reaktsioon peatub seal (nagu enamasti akuutse protsessi puhul), siis on olemas taastumise võimalused. Sel juhul, kui põletik ei peatu seal, ilmnevad ka duodeniidi raskemid vormid, näiteks erosiooniprotsess.

Mis on erosioonne duodenitis?

Erosioon on valulik piirkond, kus limaskesta puudub. Ärritav duöndeniit on raskem vorm.

Et mõista, mis erosioon on, vaadake lihtsalt värsket kalluse: kui mull on avanenud ja nahk on endiselt eemaldatud, leitakse liha - punane pind, mille kõik puudused on teravalt valusad. Sama asi juhtub ka kaksteistsõrmiksoole sisepinnal.

Kujutage ette, et te piserdaksite selle pinnaga happega. Esitatakse? See on täpselt see, mis juhtub kahekümnendaltsalgul seedimise ajal. Seetõttu, kui eranduva duodeniidi kokkuvõte on esitatud naiste suguelundite metoodikaga, tuleb ravi alustada kohe. Sageli pakutakse üldist diagnoosi "erostav gastroduodenitis".

Ainus lohutus on see, et erosioonid paranevad lihtsalt. Nad moodustavad uue limaskesta ja puuduvad defektid, nagu haavandi kahjustus.

Tuleb meeles pidada, et erosteeruva gastroduodeniidi korral võib esineda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuritarvitamine, mis põhjustavad erosiooniprotsessi ja isegi haavandumist.

Seepärast on ranged näidustused ja prootonpumba inhibiitorite omeprasooli varjualused sellised ravimid nagu nalgezin, diklofenak, ibuprofeen, nina, meloksikaam ja paljud teised sellel rühmal lühikestel kursustel.

Kortikosteroidi hormoonide määramisel on vaja veelgi ettevaatlikumat toimet. Juhul, kui oodatakse isegi väga lühikest manustamist (näiteks põletikuline ravi prednisooniga ainult kolme päeva jooksul), tuleb enne seda teha FGDS. Magu ja kaksteistsõrmiksool peab olema "rahulik".

Vähe on haavandeid

Kõik teavad, et tavaliselt, rääkides haavanditest, on diagnoosi nimetus "maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid". Paljud väidavad, et peptiliseks haavanduseks on täiesti erinev haigus, ja see ei ole ka duodeniidi kohta. See on sügav eksitus, sest haavandile on alati kaasas põletik.

Haavandilise duodeniidi rääkides võib märkida vaid, et haavandite tulemus igal juhul, isegi õigeaegse ravi korral, ei jää märkamatuks: tekib arm. Ebasoodsatel juhtudel võib tulemuseks olla rütmiline stenoos (luumenenurk), haavandi perforatsioon koos peritoniidi tekkega, sügav verejooks, mis võib põhjustada surma või isegi kroonilise haavandi defekti pahaloomulisus.

Akuutse ja kroonilise duodeniidi sümptomid

Rääkides äge duodeniidi, võite ohutult loetleda kõik sümptomid, mis on iseloomulikud seedetrakti probleemidele. Kaksteistsõrmiksoole sümptomid täiskasvanutel ja lastel on järgmised:

  • epigurstiline valu (allpool rinnavähi xipoidprotsessi);
  • iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • ebamugavustunne kõhupiirkonnas;
  • mõnikord kõrvetised.

Tuleb märkida, et ägeda duodeniidi kliinikus on selge fookus valu suunas. Kroonilise duodeniidi korral esinevad vähem düspepsia tunnused.

Tõsise kahjustuse korral (nt kogu soolestiku paksuse katkestamisel) koos pankreasemega (näiteks flegmonaalse duodeniidi korral, mis on operatsiooni näide) on patsiendil tugev üldine reaktsioon: palavik, nõrkus, külmavärinad ilmnevad. Oksendamise vajadus suureneb, muutub see mitmekordseks.

Tekib kõhulihaste tüvi, mis näitab peritoniidi võimalikku arengut. See on näide erakorraliseks operatsiooniks.

Muidugi on need rasked vormid haruldased. Kõige sagedamini tegeleme kroonilise duodeniidiga, mis läheb natuke teistmoodi.

Kroonilise duodeniidi nähud

Kõigepealt on kroonilise põletiku kliinilised ilmingud ebamäärased. Nii et samal ajal esineb ka laineline süvenemine, mis on tihti seotud toiduse veaga. Valulikud aistingud on "hägused", nende intensiivsus on madalam.

Kuid mao düspepsia tunnused võivad olla väga erinevad, näiteks:

  • haistmine, mädanemine;
  • söögiisu vähenemine, sallimatus igat liiki toidule;
  • juhatus on tasakaalust väljas;
  • oksendamine tekitab ärevushäirete ajal harilikku iiveldust;
  • sageli on suu sees kibedus;
  • pikema aja jooksul võib keharaskuse puudus tekkida, kui ilmneb malabsorptsiooni sündroom.

Duodeniidi ravi, ravimid ja toitumine

Loodus andis meile suurepärase kingituse: lihtsate reeglite ja toitumise järgimise tagajärjel juhtub akuutne kaksteknäke enamasti ja taastumine toimub täiesti. Selleks, et see võimalikult kiiresti jõuaks, peate järgima järgmisi reegleid nii kroonilise duodeniidi ägeda ja väljendunud ägenemise raviks:

  1. Ühe või kahe päeva jooksul peate määrama poolvoodi režiimi. Lõppude lõpuks põhjustab igasugune põletik hulgaliselt (hüperemeediat), turset ja kohalikku temperatuuri tõusu põletiku piirkonnas. Seepärast ei ole ülemäära füüsiline aktiivsus vajalik duöndeniidi korral;
  2. Ägeda duodeniidi korral on kasulik nälgida 1-2 päeva, kuid mitte piirata vett;
  3. On võimalik kanda epigasmisse piirkonda (läbi koe) jääga mull.

Toitumise kohta duodeniidi ravis

Pevzner on dieet nr 1, mis sobib mao ja soolte haiguste ägenemiseks. Kõige rangem toitumiskord nr 1a on üldiselt surnud (nt riis) supp, mis soojendatakse kehatemperatuurini.

Toiduse eesmärk duodeniidi ravis on soole limaskesta täielik füüsikaline, keemiline, mehaaniline ja termiline kokkuhoid. Kogu toitu serveeritakse soojas vedelas või poolvedelas, puhastatud kujul.

Ravimid

Kasutada peamiselt sümptomaatilisi ravimeid, mis vähendavad valu ja normaliseerivad seedimist. Need hõlmavad järgmist:

  • Myotroopsed spasmolüütikumid ("No-Shpa"). Vähendada põletikulise soolestiku valu ja spasmi;
  • Antiemeetikud ("TSerukal"). Oksendamine on kahjulik, sest kõhupuhitus võib suurendada põletikulise soolestiku hulgatõbe;
  • Ensüümid ("Festal", "Enzistal", "Pankreatiin", "Creon"). Neid tuleb ette kirjutada, et hõlbustada seedimist rasketes tingimustes valu leevendamisel;
  • Kasutatakse antatsiidset, kleepuvat ja ümbritsevat ravimit, eriti püloorse sulgurliha puudulikkuse korral, näiteks "Maalox", "Phosphalugel".

Kroonilise duodeniidi ägenemiste ravi toimub sama skeemi kohaselt ja erosioonide duodeniidi ravimisel on tähtis roll prootonpumba inhibiitorite kasutamisel, mis pärsivad vesinikkloriidhappe sünteesi ja kiirendavad erosioonide paranemist. Need vahendid hõlmavad hästi tuntud omeprasooli ja teisi, rohkem arenenud liikmeid selles seerias narkootikume.

Vajadusel teostage võitlus Helicobacter pylori raviks. Paranemise kiirendamiseks määrake hügieenivahendid. Nende hulka kuuluvad näiteks astelpajuõli ja Solcoseryl.

Kaksteistsõrmiku prognoosimine ja ennetamine

Kui pärast ägeda duodeniidi ravimist järgib inimene mõõdukat eluviisi, jälgib tema dieedi ja hoidub alkoholist, äge duodeniit, mille sümptomid ja ravi oleme kaalunud, ei muutu krooniliseks.

Kui esineb ka teisi seedetrakti kroonilisi haigusi, nagu näiteks krooniline koletsüstiit ja krooniline pankreatiit, siis on ka kaksteistsõrmiksool ohtlikus seisundis, kuna sellel territooriumil tekib mittetäielik seedimine.

Selle vältimiseks on vaja piirata rasvade, vürtsikute ja suitsutatud toitude tarbimist, loobuda halvadest harjumustest ja pidustustest. Ja juhul, kui ma pidin end pidulikul lauas istuma, tuleb ensüümipreparaate õigeaegselt võtta ega mingil juhul liialdada.

  • Ja teie kaksteistsõrmiksool alati rõõmustab teid hea seedimisega.

Duodeniit - mis see on, täiskasvanutele tekitatavad põhjused, tüübid, sümptomid, duodeniidi ravi ja dieet

Duodeniit on haigus, millega kaasneb soole limaskesta põletik. Kaasas üldine nõrkus, valu maos, kõrvetised, iiveldamine, iiveldus, oksendamine. On ägedad ja kroonilised vormid. Duodeniit on kõige sagedasem kaksteistsõrmiksoole haigus, 5-10% elanikkonnast, kellel vähemalt üks kord oma elus oli sümptomid. See mõjutab samuti erinevate vanuserühmade esindajaid.

Meestel diagnoositakse seda 2 korda sagedamini alkoholi sõltuvuse ja ebatervisliku elustiili tõttu. Käesolevas artiklis uurime lähemalt haiguse peamised põhjused, sümptomid ja esimesed sümptomid, samuti meetodid duodeniidi raviks eri vormide täiskasvanutel.

Duodeniit: mis on see haigus?

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole haavandite seina limaskestade põletikuline haigus. Sageli tekib see koos gastriidiga ja seda nimetatakse gastroduodeniidiks. WPC täidab sekreteerimis-, mootori- ja evakueerimisfunktsioone.

  • Sekretoorne funktsioon on segada chüüme koos seedetrakti mahladega, mis sisenevad soolestiku ja pankrease soolestiku sektsiooni.
  • Toidukriisi liikumise eest vastutab mootorifunktsioon.
  • Evakueerimisfunktsiooni põhimõte on eemaldada chüüm järgnevatesse soolestiku sektsioonidesse.

Nagu näitab praktika, on kaksteistsõrmiksoole ägedad põletikulised protsessid 94% -l juhtudest omandanud kroonilise voolu vormi.

Duodeniit võib olla iseseisev haigus või olla kombineeritud seedetrakti teiste osade patoloogiaga, näiteks võib tekkida gastriidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, enteriidi taustal, st mao, pankrease, sapipõie ja peensoole kahjustuse taustal.

Haigus liigitatakse vastavalt kahjustuse olemusele:

  • Mitte-atroofiline (pealiskaudne).
  • Hüpertroofiline (erostav).
  • Atroofiline.

Vastavalt lokaliseerimisele - kahjustused proksimaalsest (keskastest) ja distaalsest kaksteistsõrmiksoolist. Mitu kliinilist tüüpi:

  • gastriit;
  • haavandiline;
  • koletsüstoid;
  • pankreatoid;
  • segatud ja asümptomaatiline.

Põhjused

Kõigepealt on duodeniidi peamiseks põhjuseks - Helicobacter pylori bakter (Helicobacter pylori), keha vales paiknemine ja soolehormoonide tekke rikkumine. Kõigil vanuserühmadel on risk duodeniidi haigeks. On ägedad ja kroonilised vormid.

  • söömishäired, sööge toidud, mis ärritavad seedetrakti limaskesta (hapu, suitsutatud, vürtsikas, praetud);
  • alkohol, suitsetamine, kohvi kuritarvitamine;

Primaarse duodeniidi kliinilised juhtumid on palju vähem levinud kui sekundaarsed (tekkinud teise patoloogia tõttu).

Sekundaarne. Haiguse areng toimub seedetrakti organite teiste haiguste - mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, gastriidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, hepatiidi, bakterite Helicobacter pylori nakkuse ja muude haiguste - taustal.

Samuti on olemas mitu hävitava asjaolu, mis pikka aega toimides põhjustavad haiguse kroonilise vormi tekkimist ja perioodilist duodeniidi põlemist. Need hõlmavad järgmist:

  • ebatervislik ja ebaharilik eine;
  • halvad harjumused;
  • tugev stress;
  • erinevate organite kroonilised haigused;
  • mõned ravimid.

Äge duöndeneitis: mis see on?

Akuutne duodeniit ilmub äkitselt. Sageli on see pärast toitumise rikkumist. Tunnusnähud on valu kõhu ülaosas, iiveldus, oksendamine. Need märgid on üldine nõrkus, palavik.

Ägeda duöndeniidi korral on valu intensiivne, terav, esineb sagedamini kaks kuni kolm tundi pärast söömist või öösel (näljahäired). Kui duodeniit on kombineeritud maost suurema happesusega gastriidiga, võib valu tekkida juba 15... 20 minutit pärast söömist. Selliseid kliinilisi vorme nimetatakse haavandilisuseks ja gastriidiks.

Nõuetekohase ravi ja dieediga on võimalik sellest mõne nädala jooksul sellest vabaneda. Kui põletik taastub, on tõenäosus, et haigus muutub krooniliseks. Statistiliste andmete kohaselt toimub see 90% juhtudest.

Krooniline duöndeniit

Kroonilise duodeniidi (CD) kulgu iseloomustavad mitmesugused kliinilised sümptomid, mis muudavad õige diagnoosi. Sageli segaduses teiste seedetraktihaigustega on enamasti tegemist kaksteistsõrmiksoole haavandiga, kuid vähemate valude ja ägenemiste raskusega. Kui HD avaldub düspeptiliste häirete tõttu, siis on algselt valesti diagnoositud gastriit.

Haiguse kulg on tavaliselt pikk ja juhuslikud ägenemised.

  1. Kasutuseaastal kaebab patsient peavalu, üldist halb enesetunne, ärritatavus ja kehv uni.
  2. Pärast 2-2,5 tundi pärast sööki mõnedel patsientidel südametegevuse kiirenemine, higistamine, õhupuudus, nõrkus ja pearinglus.
  3. Patsiendi kaalukaotus või liigne täisasend on märkimisväärne.
  4. Lisaks ilmnevad kardiovaskulaarsed ja neuropsühhiaatrilised häired.

Struktuurimuutuste astme järgi on kroonilise duodeniidi mitmeid variante:

Pinna duodeniit

Mis see on? Pindmine duodeniit on põletikuline protsess, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoore limaskesta, põhjustades soole seina oluliselt paisumist ja paisumist. Orgaaniliste muutuste kõrval häiritakse elundi funktsionaalset võimsust ja muutuvad motoorika ja ensümaatilised funktsioonid. Mõnikord on tursed teistes seedetrakti organites. Duodeniidi pind vorm ei ole kunagi iseseisev tervisehäire. Statistiliste andmete kohaselt esineb häire koos gastriidiga rohkem kui 50% elanikkonnast.

  • valu ja ebamugavustunne hüpohondriumis pärast söömist. Arenenud seisundite korral võib mao ja soolte valu suureneda öösel;
  • üldine väsimus ja apaatia, võib tekkida isegi aneemia;
  • püsiv väljaheite rikkumine: kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Atroofiline

Atroofiline duodeniit on haiguse krooniline vorm, mida iseloomustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta atroofia, samuti aukude enterotsüütide arvu järsk vähenemine. See diagnoos ei ole peaaegu seotud atroofilise gastriidiga.

Interstitsiaalne

Ilma näärmete kahjustamata.

Ärritav ja haavandiline

Seda iseloomustab erosioonist tingitud kahjustuste tõttu soole limaskesta pindmine defekt. Lisaks välisteguritele võivad arengu katalüsaatorid olla siseorganite kirurgilised sekkumised, sepsis, veenide tromboos, kesknärvisüsteemi haigused ja veri.

Hüperplastic

Kliinilistes uuringutes ilmneb liigne kudede proliferatsioon.

Kroonilise duodeniidi põdevad patsiendid peavad olema ambulatoorselt jälgitavad, näidatakse, et nad saavad taandarenguvastast ravi.

Duodeniidi sümptomid täiskasvanutel

Duodeniit võib alata nii äkki kui ka järk-järgult. Sageli ilmub ta pärast mõningaid toitumisharjumusi, alkoholi tarbimist, stressi. Duodeniidi sümptomid sõltuvad seedetrakti haiguse ja seonduvate haiguste arengust. Haigus on sageli "maskeeritud" maohaavandi, gastriidi ja maksa (sapiteede) käärkahtlusega, mis raskendab diagnoosi.

Kaksteistsõrmiku peamised sümptomid on:

  • igav, pidev valu kõhu kõri piirkonnas või paremas hüpohoones, mis tõuseb öösel tühja kõhuga või palpatsiooniga;
  • isu puudumine;
  • kõhu täisväärtuslik tunne, eriti pärast söömist;
  • puhitus (kõhupuhitus);
  • kibe lõikamine;
  • kõrvetised;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • nõrkus, üldine halb enesetunne;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • düspepsia.
  • tugev episoodipõletiku piirkond 1,5-2 tundi pärast söömist, öövalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • üldine nõrkus.
  • lõhkemistunne "lusikaga";
  • kehv isu; kõrvetised;
  • iidamine; iiveldus ja oksendamine;
  • kõhukinnisus

Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge oma arsti poole ja järgige rangelt tema juhiseid! Selleks, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile, ei ole vaja ise ravida.

Tüsistused

Meditsiinilise abi hilinenud ravi või kroonilise duodeniidi dieedi järgimata jätmise korral on tõsised komplikatsioonid võimalikud. Põletik võib levida kõigisse soole seina kihtidesse ja isegi kahjustada kõhukelme. Sellisel juhul tekib periidodeniit, mis põhjustab tõsiseid seedetrakti rikkumisi, valu muutub püsivaks ja ravi muutub raskemaks.

Kui patsiendil tekivad komplikatsioonid, on elu prognoos jätkuvalt soodsad ja tervise tõttu on see siseorganite kahjustatud funktsiooni tõttu kaheldav.

Diagnostika

Pädev spetsialist suudab kahtlustada duöndentiiti pärast vestlust temaga saabunud patsiendiga ja tema eksamiga. Selle mitte liiga sagedase diagnoosi lõplikuks kontrollimiseks on vaja põhjalikku ja kõikehõlmavat uurimist.

Kui diagnoosi ajal arst kahtlustab pahaloomulisi tuumoreid, mis asuvad limaskestal, siis määrab arst uue eksami. Sellisel juhul uuritakse biomaterjali onkoloogia osakonna laboris.

Diagnostika põhineb instrumentaalsetel uurimismeetoditel:

  • biopsiaga läbi viidud fibrogastroduodenoscopy (fibro-astroduodenoskoopia);
  • duodenoskoopia;
  • pH-meetri;
  • mao- ja kaksteistsõrmiku radiograafia;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • väljaheidete uurimine;
  • ultraheliuuring (ultraheliuuring)

Uuringute abil saab kindlaks teha, mis haigusest põhjustas, siis lihtsustab see hiljem ravi ja võimaldab vilede minimeerida taandarengu ohtu.

Duodeniidi ravi

Täiskasvanutel on duodeniidi ravi mitmes valdkonnas:

  • ägeda põletiku kõrvaldamine
  • ennetada haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile
  • kaksteistsõrmiksoole funktsiooni taastamine
  • seedimine normaliseerub

Kuidas ravida äge duodeniit?

Kõhukinnisuse ajal esineva duodeniidi ravi ägeda faasi ajal esimestel päevadel hõlmab mao pesemist, range voodit ja nälga. Pärast seda tuleb haigust ravida antikolinergiliste ja spasmolüütiliste ravimitega, mis ümbritsevad ja ahendavad ravimeid. Järgige kindlasti dieet, millel on duodeniit number 1.

Kuidas ravida kroonilist duodeniiti täiskasvanutel?

Kroonilise vormi ravi toimub enamikul juhtudel haiglas. Klassikaline ravimravim sisaldab:

  • antibiootikumid (Helicobacter pylori vastu võitlemiseks);
  • katteained - tähendab "Sulfakraat";
  • ensüümid;
  • keemiaravi vahendid (helmintiaasi esinemisel);
  • happesust vähendavad ravimid (näiteks vahendid "Maalox");
  • ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe saladust (Ranitidiini tabletid).
  • Drotaveriin (bespa, no-shpa, spasmveriin, spazmol)
  • Papavereriinvesinikkloriid (papaveriin)
  • Antatsiidid (maomahla happelisus)
  • Almazilat (Simagel)

Iga patsient valitakse individuaalse farmakoloogilise ravi kava sõltuvalt haiguse vormist ja kliinilisest tunnusest.

Reeglina tehakse kõik vajalikud toimingud kodus. Taastumise kiirendamiseks on soovitatav stressi vältida, alkoholi tarbimise lõpetamine ja suitsetamine. Patsiendil on vaja korralikku puhata ja magada, kergeid harjutusi ja jalutuskäike. Remissiooni ajal näidatakse duaalsentiidiga patsientidele sanatoorsete abinõude kasutamist.

Prognoos koos regulaarse jälgimise ja õigeaegse ravi on soodne, duodenitis poolt põhjustatud duodenostaas pärast meetodeid, mille eesmärk on kõrvaldada ummikud, põletikulised sümptomid langevad ja reeglina ravi.

Patsientide kliiniline uuring hõlmab nende registreerimist, perioodilist arstlikku läbivaatust sügisel ja kevadel ambulatoorse uuringu ja retsidiividevastase profülaktilise ravi läbiviimisega.

Toitumine ja toitumine

Kõhukinnisuse korral manustatakse patsiendile toidutarbimist, tavaliselt toidust nr 1 (vastavalt Pevzneri andmetele), mis välistab mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kasutamise. Pärast duodeniidi ägenemist langeb patsient üle dieedile nr 2 või 5 ning piimatoodete väiksema talutavuse korral viiakse dieet nr 4, seejärel viiakse 4B-ni. Remissiooni ajal võite kasutada dieedi numbrit 15.

Selliste toodete kasutamine nagu:

  • tooted, mis omakorda mõjutavad mao ja kaksteistsõrmiku limaskesta - linaseemne, kaera, kartuli ja maisitärklise -
  • teravilja- ja püreesupp,
  • tailiha ja kala, paremini koletse, lihapallid ja lihapallid,
  • mandel, piimatooted,
  • küpsetatud puuviljad, aurutatud köögiviljad,
  • leiba, kreekerid,
  • või ja taimeõli väikestes kogustes.

Keedetud toidud on lubatud. Need peavad olema soe, kuna külm võib raskendada ja motoorikat häirida (patsient kliiniliselt kordub või valu suureneb).

12-päevased kaksteistsõrmiksoole põletikku ei saa liha süüa. Ainult 2 nädalat pärast ravi ja dieedi algust võite menüüsse lisada keetmata tailiha ilma naha ja veenideta: kanarind, vasikaliha. Võite aururibreid valmistada lihakangast (forell, pollokk, haug), ilma luude ja nahata, ja lihavaba liha, mis läbib lihaveski.

Duodeniidi toitumine aitab vähendada põletikku, soodustab haavade, haavandite ja erosioonide paranemist, vähendab valu.

Keelatud duodeniidi toodetega, mis stimuleerivad mao sekretsiooni ja toitu, mis sisaldab jäme taimseid kiuid.

  • konservid
  • suitsutatud liha
  • kontsentreeritud puljong lihast, kalast, seenedest
  • rasvane liha ja kala (sealiha, pardi, makrell)
  • pipar, sinep, küüslauk, mädarõigas, pipar, sibul
  • jäätis
  • gaseeritud joogid
  • alkohol
  • toores juurviljad ja puuviljad

Menüü päevaks

Päevast annust saab kohandada oma äranägemise järgi, sealhulgas lemmikloendusega heakskiidetud toiduaineid.

Selline võimu duodeniiti soovitatav kinni kaks nädalat kuus (täpne aeg toitumine tuleks määrab arst). Pärast seda dieeti saab laiendada veelgi - lisada kvaliteedi vorsti (mitte suitsutatud), karge teravilja-, toores puu-ja köögivilja salateid.

Kõige rangema dieediga patsient tunneb mõne päeva pärast leevendamist. Ja kui patsient järgib kõiki eespool toodud soovitusi dieedil kogu aeg, siis saate täielikult vabaneda kõigist duodeniidi ilmingutest.

Rahvad abinõud

Enne päikesepõletiku rahvatervise kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

  1. Kummelist teed tarbitakse eelistatavalt rohkem kui kaks korda päevas. Joo paremini jahutatud. Joogi iseloomustab võime tajuda siseorganeid ja vähendada põletikku.
  2. Kujundus mahl ja kallis. Koostise ettevalmistamiseks peate võtma 3 suurt köögivilja mahla ja 1 väikest lusikat mett. Segage kõik ja võta 3 suurt lusikat 3 korda päevas. See ravimeetod on erosoofse duodeniidi puhul eriti tõhus.
  3. Vala 2 supilusikatäis jõhvijäätte, 1 klaasi keeva veega, katke, kuumutatakse veevannis 30 minutit, infundeeritakse 15 minutit, tühjendatakse. Joo 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki duöndeniidi korral.
  4. Haiguse erosioonivormi raviks soovitatakse järgmine retsept: lusikatäis talli valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse umbes 15 minutit. Soovitatav on võtta tervendavat kompositsiooni tühja kõhuga tund enne hommikusööki. Lina töötlemine kestab umbes kuus.
  5. 30 g piparmündi lehti ja sidrunikombelmi, 40 g kummelilille. Nõuda. Joo klaasi pool tundi enne sööki.

Ennetamine

Kõhukinnisuse ennetamine sisaldab järgmisi ennetusmeetmeid:

  • korrapärane ratsionaalne toitumine koos vürtsika toidu ja alkoholi piiramisega;
  • parasiitoosi ja seedetrakti organite haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Kui ilmnevad kaksteistsõrmiku tunnused, ei tohiks ennast ravida erinevate rahvapäraste ravimitega, mis võivad olla ainult täiendavad ravimeetodid. Vastasel korral võivad tekkida tõsised tüsistused sooleverejooksude, malabsorptsiooni sündroomi, peptilise haavandi või soole obstruktsiooni kujul.

Maod duodeniit, mis see on? Sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Duodeniit - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Haigus võib olla äge või krooniline. Sõltuvalt patoloogilise protsessi piirkonnast on isoleeritud tavaline ja piiratud duodeniit.

Ülemiste sektsioonide kahjustustega sarnanevad haiguse sümptomid maohaavand ja alam duodeniit põhjustab sarnaseid pankreatiidi või koletsüstiit sarnaseid sümptomeid. Selle haigusega kaasneb üldine nõrkus, valu maos, kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, oksendamine.

Õige dieediga (mõnikord tühja kõhuga) äge duodeniit lõpeb tavaliselt mõne päeva pärast. Korduvad haigused muutuvad krooniliseks, komplitseeruks soolestiku verejooksu, soole seina perforatsioonide ja ägedate pankreatiidide tekkega.

Mis see on?

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiku) limaskesta põletikuline protsess, mis põhjustab limaskestade struktuurseid muutusi ja põhjustab elundi funktsionaalseid häireid. Statistiliste andmete kohaselt esines üle 10% elanikkonnast duodeniidi sümptomeid - see on peensoole algse osa kõige sagedasem patoloogia.

Äge duodeniit

Ägeda duöndeniidi kiire arengu eeltingimus on mürgistus või armastus idamaiste vürtsikute roogade järele. Selle taustal põhjustavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikulised reaktsioonid haavandiliste ja erosioonikohtade moodustumist, mõnikord moodustuvad seedetrakti pinnaosas mõnikord haavandilised õõnesid, mis on täidetud pistikuga (tselluliit).

Kaksteistsõrmiksoole sümptomid täiskasvanutel ägeda käitumise etapis ilmnevad:

  1. Äge valu maos;
  2. Seedehäire;
  3. Oksendamine, iiveldus ja nõrkus.

Ägeda protsessi areng tekitab peaaegu alati põletikureaktsioone soolestikus või maos. Sageli on diagnoositud mao duodeniit, mis on põhimõtteliselt vale, maoõõne limaskesta põletikul on oma nime - gastriit.

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta struktuurist tingitud patoloogiliste põletikureaktsioonide kujunemisega kaasnevat provokatiivset rolli mängib mobiilsus või peristaltika, mis muudab peensoole kondenseerunud sisalduse sisselülitamise keerukaks (duodenostaas). Kui ravi on õigesti valitud ja patsiendil on säästlik dieet, vabaneb kaksteistsõrmiksoole põletikuline protsess üsna kiiresti. Kuid soole seinte põletiku korral areneb haiguse kroonilise käitumise etapp.

Krooniline duöndeniit

Krooniline duöndeniit võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmane krooniline duodenitis esineb ebaõige toitumisega (ägeda, ärritava, kuuma toidu, alkoholitarbimise kasutamine), suitsetamise. Kõige sagedasem on sekundaarne krooniline kaksteistsüsti - see areneb juba olemasolevate põletikuliste haiguste, näiteks kroonilise gastriidi taustal; kaksteistsõrmiksoole haavand; äge duodeniidi väärkasutamine.

Struktuurimuutuste astme järgi on kroonilise duodeniidi mitmeid variante:

  • atroofiline (kaksteistsõrmiksoole limaskesta hõrenemine koos selle sekretoorse funktsiooni vältimisega);
  • pindmine (põletikuline protsess hõlmab ainult limaskesta ülemisi kihte);
  • hüperplastiline (liigse koe proliferatsiooniga);
  • interstitsiaalne (ilma näärmete kahjustuseta); erosioon-haavandiline (iseloomustab väikeste erosioonide ja haavandite esinemine limaskestas).

Kroonilise duodeniidi sümptomid

  • kõrvetised
  • röövimine
  • ülemise kõhtu lõhkemistunne ("lusika all"),
  • isukaotus
  • mõnikord iiveldus või oksendamine sapiga;
  • kõhukinnisus

Ägenemise perioodid - pidev valu maos, rasvunud või 1,5-2 tundi pärast söömist süvenenud. On öövibu. Mõned patsiendid kurdavad peavalu, nõrkust, ärritatavust, õhupuudust ja kiiret südametegevust, mis on seotud kaheteistsõrmiksoole hormoonfunktsiooni kahjustamisega.

Kuidas ravida?

Kroonilise duodeniidi ravi ägeda haiguse perioodil viiakse läbi haiglas. Ravi määratakse sõltuvalt haiguse põhjustest.

  1. Helicobacter pylori nakkuse tuvastamisel kasutage antibiootikume.
  2. Giardiaasi ja helmintíiaside esinemisel on ette nähtud sobiv kemoteraapia (flagel, furazolidoon, kloksiin).
  3. Määratud ravimite (de-lolu, sulfakraadi) limaskestade kaitseks. Põletikuvastaseks kasutamiseks on soovitatav kasutada kummeli ja niisutussuhkrut. Seedeprotsessi taastamiseks on ette nähtud ensüümi preparaadid.
  4. Suurenenud happesus - ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni (omeprasool, ranitidiin) ja antatsiidid, mis neutraliseerivad maomahla happelisust (almagel, maalox, fosfosulgeel).

Kui duöndeniiti põhjustab kaksteistsõrmiksoole motoorika (duodenostaas) rikkumine, näiteks obstruktsioon, tuleb kindlaks teha selle põhjus. Kui see seostatakse seedetrakti mis tahes funktsioonide rikkumisega, on duodeniidi ravi konservatiivne. On näidatud, et väikeste portsjonite sagedased toidud, ravimid, mis seonduvad sapiga ja stimuleerivad selle sekretsiooni (choleretic). Tõhus kaksteistsõrmiksoole intubatsioon kaheteistsõrmiksoole loputusega.

Haavade, mehhaaniliste takistuste ja muude lihaste takistuste, mida ei saa ravi käigus ravida, esinemine on näidustatud duodeniidi kirurgilist ravi. Sekundaarse duodeniidi korral on vajalik haiguse ravi.

Duodeniidi sümptomid

Duodeniit täiskasvanutel võib alata nii äkki kui ka järk-järgult. Sageli ilmub ta pärast mõningaid toitumisharjumusi, alkoholi tarbimist, stressi. Duodeniiti on tavapäraselt keeruline eristada seedetrakti muudest vaevustest.

Lõppude lõpuks on duöndeniidi puhul iseloomulikud samad kliinilised sümptomid nagu enamike teiste gastroenteroloogiliste haiguste puhul:

  • mao düspepsia tunnused (raskustunne, põletustunne või ebamugavustunne epigasmistsoonis, iiveldamine, iiveldus, puhitus);
  • valu (nõrk või väga intensiivne valu, mis on seotud söömise tüübiga ja ajaga, esinevad ülemistel kõhtaladel: epigastilise tsooni, hüpokondria);
  • psühho-emotsionaalsed häired (motiveerimata ärrituvus, pisaravoolus, kiire emotsionaalne ammendumine jne);
  • väljaheide (krooniline kõhulahtisus või süstemaatiline kõhukinnisus, nende vaheldumine).

Sõltuvalt duöndeniidi sümptomite kombinatsioonist võivad esineda järgmised kliinilised vormid:

  • asümptomaatiline (määratud kliiniliste ilmingute täieliku puudumise korral, mis esineb eakate patsientide puhul);
  • koletsüstoid (sapiga kollikuga sarnane valu, suukuivus, sapi oksendamine);
  • gastriidisarnane (valu ilmneb pärast söömist, sageli kaasnevad nad mao- dispepsia sümptomitega);
  • närvikasvatus (higistamine, iivelduse ja nõrkuse episoodid, südamepekslemine jne);
  • pankreatioid-sarnane (patsientidel on enamasti vasakpoolne hüpohondrium, võib esineda valuvaigistit, kõhulahtisust, oksendamist);
  • segatud (selle vormi järgi on patsientidel mitmesuguste teiste duodeniidi vormide nähud);
  • haavandilised (kõige sagedasem variant, kõhu ülaosas esinevad "öine" ja "näljane" valud on äärmiselt sarnased peptiliste haavandite omadustega, neid kombineeritakse hapukarrekimise ja püsiva kõhukinnisusega).

Diagnostika

Kaudne duodeniidi kliiniline pilt on mitmekesine ja mittespetsiifiline, lisaks esineb isoleeritud duodeniit väga harva, reeglina koos teiste haigustega (krooniline gastriit, peptilise haavandi haigus, enteriit, pankreatiit, sapiteede haigused). Seepärast on kroonilise duodeniidi usaldusväärne diagnoosimine võimalik ainult instrumentaalsete uurimismeetodite abil, näiteks:

  • biopsiadiga fibro-astroduudenoskoopia;
  • duodenoskoopia;
  • pH-meetri;
  • põranda manomeetriat;
  • impedancemetry.

Kõigi duodeniidi diagnoosimisega paralleelselt on vaja läbi viia ka kaheteistsõrmiksoole seostatavate organite uuring.

Tüsistused

Kui kroonilise duodeniidi korral ei ole õigeaegselt pöörduda arsti poole või kui dieedi ei järgita, on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • kaksteistsõrmiksoole pirn, sealhulgas verejooksu keeruline,
  • kleepuv peensoole obstruktsioon, mis on põhjustatud sidekoe kasvusest püsiva põletiku kohas limaskestale ja submükoossetele struktuuridele,
  • toitainete imendumise häired (malabsorptsioon), mille tagajärjeks on kaalulangus, ebastabiilne tool, kahjustatud aktiivsus ja siseorganite degenereerumine.

Komplikatsioonide arengu ennetamine on ravi alustamine õigeaegselt ja raviarsti soovituste järgimine.

Duodeniidi ravi

Täiskasvanutel on duodeniidi ravi mitmes valdkonnas:

  • ägeda põletiku kõrvaldamine;
  • ennetada haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile;
  • kaksteistsõrmiksoole funktsiooni taastamine;
  • seedimine normaliseerub.

Näidustused duodeniidi hospitaliseerimiseks:

  • duodeniidi ägenemine;
  • kahtlustatava peensoole kasvaja;
  • patsiendi tõsine üldine seisund, tähelepanuta jäänud haigusjuhtumid;
  • kaksteistsõrmiksoole (periidodeniidi) ja ümbritsevate elundite serooskesta põletik;
  • veritsuse olemasolu või oht (duodeniidi erostav või haavandiline vorm).

Enamasti toimub ravi kodus. Kiireks taastumiseks nõuab valu täielikku une, puhata, dieedi, kõndimist, kerge kehalist koormust. On vaja vältida stressi, suitsetamisest loobumist ja alkoholi. Sellised meetmed aitavad normaliseerida verevarustust kaksteistsõrmikus, et taastada selle limaskestade kaitsvaid omadusi.

Narkootikumide ravi

Täiskasvanute duodeniidi ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

  • antibiootikumid, mida soovitatakse võtta bakterite Helicobacter pylori tuvastamisel;
  • prootonpumba inhibiitorid, mis blokeerivad näärmeid, mis vastutavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni eest (näiteks omeprasool);
  • ümbritseva ja lokaalse anesteetilise toimega antatsiidsed ained, kuna nad neutraliseerivad vesinikkloriidhapet (Almagel, Maalox);
  • H2-histamiini blokaatorid, mida kasutatakse haavandilise duodeniidi esinemisel; Selles rühmas olevad ravimid pärsivad vesinikkloriidhappe (ranitidiini, famotidiini) tootmist;
  • multiensüümpreparaadid, mis soodustavad toidu imendumist ja normaliseerivad seedimist;
  • gastriido duodeniidi diagnoosimisel ettenähtud prokineetika; need mõjutavad soole peristaltikat, neil on ebaeetilist mõju;
  • spasmolüütikud, mis leevendavad seedetrakti krambid ja valu.

Iga patsient valitakse individuaalse farmakoloogilise ravi kava sõltuvalt haiguse vormist ja kliinilisest tunnusest.

Diode dieet

Korralik toitumine mängib keskset rolli duodeniidi ravis. Akuutse põletiku või kroonilise duodeniidi ägenemise korral tuleb esimese 3-5 päeva jooksul järgida ranged dieedid 1A. Selle aluseks on teraviljajäätmed (riis, valtsitud kaer), puistud supid, vedelad piimakarvad (manna, tatarjahu) ja imikutoit. Kord ühe päeva lubatud kana või lahja kala (haug) kartulipüree või hautatud suffli kujul. Toitumine murdosa: 6 korda päevas, väikestes osades.

Edasi laiendage dieeti. Sõltuvalt duodeniidi vormi ja omadustest võib patsiendile soovitada erinevaid dieeti:

  • haavandiline duöndiit - toitumine number 1;
  • gastriidilaadne duöndiit (madala sekretsiooniga maos) - toitumine number 2;
  • koletsüsto-ja pankreatiid-like duodenitis dieet - № 5.

Kui ilmnevad kaksteistsõrmiku tunnused, ei tohiks ennast ravida erinevate rahvapäraste ravimitega, mis võivad olla ainult täiendavad ravimeetodid. Vastasel korral võivad tekkida tõsised tüsistused sooleverejooksude, malabsorptsiooni sündroomi, peptilise haavandi või soole obstruktsiooni kujul. On oluline meeles pidada, et duodeniit on haigus, mis reageerib hästi traditsioonilisele ravile, seetõttu on tähtis aeg-ajalt arstiga nõu pidada.

Prognoos

Ägeda ja kroonilise haiguse prognoos on soodne. Akuutse duodeniidi täielik taastumine esineb peaaegu alati, kui välja jäetakse tegurid, millel on kaheteistsõrmiksoole limaskesta ärritav toime.

Kui patsiendil tekivad komplikatsioonid, on elu prognoos jätkuvalt soodsad ja tervise tõttu on see siseorganite kahjustatud funktsiooni tõttu kaheldav. Mõnel juhul on soolepirnide rütmihäirete esinemine, peptilise haavandumise sagedane ägenemine (3-4 korda aastas või rohkem), kehakaalu vähenemine rohkem kui 15%, aneemia ja muud labori kõrvalekalded, düstroofia, samuti kirurgilist ravi, võib patsiendile määrata puude.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia