Püüame kirjeldada sarkoidoosi võimalikku ravi. Ravimeid ei toimu; Selle artikli eesmärk on lihtsustada ravimeetodite eraldamist sarkoidoosravi mõistmiseks.

Narkootikumide ravi

Tegelikult on see "ametlik" ravi, mis põhineb isikul, kes arsti juurde läks. Teile on määratud vajalikud pillid, võtate need ja mõne aja pärast oled teine ​​annus, et kontrollida haiguse kulgu. Ravimid on erinevad, üksikasjalikult uimastiravi osas järgmises artiklis.

Loomulikult on see teraapia ka kõrvaltoimeid kehale: "me kohtleme seda, halvendame teist". Mõned ravimid põhjustavad kiiret kehakaalu tõusu (kui kasutatakse hormoone sarkoidoosi raviks). Teised põhjustavad näiteks püsivat kuumustundlikkust (trental, tuntud ka kui pentoksifülliin). Pole üllatav, et enamik pikkade sarkoidoosihaigetega patsiente püüavad oma ravimeid minimeerida.

Ülejäänud meetodeid peetakse peamiselt sarkoidoosi raviks peamise, meditsiinilise lähenemisviisi alternatiiviks või täienduseks.

Füsioteraapia

Ei levinud kõikjal, kuid on kasutamisjuhtumeid. Näiteks viidi läbi üks esimesi uuringuid füsioterapeutiliste protseduuride mõju kohta haiguse käigus pikka aega.

Näited viidi läbi kasutades neurosarcoidose't: vastavalt 1999. aasta andmetele oli isegi spetsiaalse kiirguse väikeste annuste positiivne mõju (Ohio, USA). Kuid seda tüüpi ravi ei ole püsivalt populaarne.

Sageli piiravad põhilised füsioteraapia protseduurid: see hõlmab massaaži, soojustravi ja muid tehnikaid.

Traditsioonilised meetodid sarkoidoosi raviks

Ulatuslik ala koos oma funktsioonide ja selgitustega, mida ei ole ühes lõigus. Selle meetodi kasutamise sagedus kasvab pidevalt: isegi arstid võivad soovitada kasutada mõnda traditsioonilise meditsiini vahendit. Seepärast - eraldi artikkel sarkoidoosi raviks rahva ravimeid.

Eluviis

Ärge kunagi unustage: patsiendi tervis on ennekõike patsiendi kätes. Meditsiin on mõeldud inimestele õiges suunas, et aidata; kuid otsustava tähtsusega on elustiil ja suhtumine patsiendi haigusesse.

Inglil on eriline jõud - inimestele signaal, et ta elab valesti. Ja sageli ilmneb see haiguseks. Patsient hakkab mõtlema, kuidas ta sõi, kuidas ta reageeris stressile, kas ta oli piisavalt maganud, tarbinud alkoholi või suitsetanud? On olemas üks järeldus - õige eluviisiga saate lahendada paljude tervisehäiretega. Muide, on olnud ka põlvedeta sarkoidoosi ravi, nimelt elustiili muutuse tõttu.

See artikkel oli teatud tüüpi kopsu sarkoidoosi ravimeetodeid. Kõik see on kirjutamiseks tutvustamise eesmärgil, iga meetodit on üksikasjalikult analüüsitud saidi allesjäänud tekstides. Kohene ravi on väga individuaalne ja iga isiksuse valib raviarst.

Füsioteraapia ja sarkoidoos

Sarkoidoos - süsteemne haigus tundmatu etioloogiaga, mida iseloomustab granuloomide moodustumine kudedes koosseisus epithelioid rakkudes ja hiigelrakkudes eraldati Pirogov - Langhans tüüpi või võõrkehad. Sama tüüpi granulaamid, ümarad ("tembeldatud"), selgelt ümbritsetud koest eraldatud. Erinevalt tuberkuloosilisest tuberklasest ei ole neil kaseelne nekroos.

Keerukust sihipäraseks ja süsteemseks otsing mõjusid füsioteraapia ravi tegurid viisid hüperbool universaalsed põhimõtted kasutamise füüsiline kasutatud tegurid füüsilist ravi erinevate haiguste, ühtsust mehhanismide ravi- ja profülaktilisi mõju looduslike ja tehislike füüsikaliste tegurite valitsevad füsioteraapia XX sajandil. Vahepeal on arstidel hästi teada, et mitmesuguste haiguste füüsikalised tegurid on ebaproportsionaalsed füsioterapeutilised efektid. Haiguse eri olemus hõlmab erinevate patogeensete variantide kombinatsiooni (sündroomid).

Sellest lähtuvalt on organi reaktsioonid füsioterapeutiliste protseduuride füüsilisele tegurile spetsiifilised teatud keha seisundile, kuigi raviv toime tekib mõnikord üldiste (mittespetsiifiliste) keharakkude põhjal.

Selline spetsiifika nõuab füsioteraapia teguri sihipärast valikut ja selle kasutamise meetodit, mis on terapeutiliste füüsikaliste tegurite patogeneetiline efekt. Nendes tingimustes pärast "universaalsus" põhimõtete ja väidetava "ühtsus" on ravitoime füsioteraapia mehhanismid praktiliselt ilma arstid valida optimaalse terapeutilise füüsilise tegurid. Raske on eristada paljude füsioteraapia terapeutiliste tegurite spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi mõjusid. Paljudel neist on mitut erinevat taset väljendav mõju, seega on parem keskenduda domineerivale terapeutilisele toimele.

Sarkoidoos esineb peamiselt noortel ja keskmise vanuseliselt, mõnikord naistel sagedamini. Mõjutatud on peaaegu kõik elundid, peamiselt lümfisõlmed, kopsud, maks, põrn, vähemal määral neerud, nahk, silmad, luud jt. Kõige sagedamini esinev hingamisteede kahjustus. Sümptomid, muidugi. 1. etappi iseloomustab suurenenud intrahorokulaarsed lümfisõlmed. II staadiumis määratakse koos selle esinemissagedusega interstitsiaalsed muutused ja erineva suurusega fookused, peamiselt kopsude keskosas ja alumises osas. III faasis tuvastatakse märkimisväärne difuusne fibroos kopsudes ja suurtes, tavaliselt lahustunud fookustes, aga ka raskustes. emfüseem sageli bulloossete ja düstroofsete ning bronhitektuursete õõnsuste ja pleura tihenditega. Ligikaudu kolmandikul I ja II astme patsientidest ei esine märkimisväärseid subjektiivseid häireid ja haigus tuvastatakse röntgenfluorosoofilise uuringuga. Alaähksele või kroonilisele, sageli lainetulevale; nõrkus, subfebriili seisund, valu rindkeres, kuiv köha, isutus. Kopsupõletikku kasutatakse harva ja väikestes kogustes. Mõnikord hakkab sarkoidoos esile kutsuma suurt palavikku, jäsemete liigeste paistetust, nodoosütmia erüteemi, peamiselt jalgade nahka ja väliste lümfisõlmede suurenemist. Vere - kalduvus klimfeniasse ja monotsütoos, eosinofiilia vähem; ESR normaalses vahemikus või kergelt suurenenud. Tunnusmärgiks on üldine ja kohalik tundlikkus tuberkuliini suhtes ning seetõttu on Mantouxi test tavaliselt negatiivne. Iseloomustab positiivne reaktsioon Kveyma. Haiguse III etapis on need sümptomid rohkem väljendunud, õhupuudus ja tsüanoos kasvavad järk-järgult. Haiguse kestus alates mitu kuud kuni paljude aastate jooksul. Lisaks kliiniliste ja röntgenileiu diagnoosi kinnitavad tulemused histoloogilise või tsütoloogiline uurimine lümfisõlmed, naha, bronhi limaskestas ja kopsukude, kus elemendid eksponeerida granuloomide. Sel viisil on võimalik diferentseerida sarkoidoosi tuberkuloosist, erinevatest levimistest kopsudesse ja teistesse haigustesse. Mittespetsiifiline ravi peamiselt glükokortikoide kasutades. Võttes arvesse spontaanse taastumise võimalust, manustatakse kortikosteroide tavaliselt pärast 3-5-kuulist jälgimist, kui protsessil puudub kalduvus spontaansele inkluleerimisele. Varasematel etappidel on hormoonravi näidustatud siis, kui on selge progressioon, protsessi üldistamine, silmade, neerude, naha, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide kahjustus. Enamasti määratakse prednisooni annus 30-40 mg / päevas, seejärel järk-järgult vähendatakse annuseid 6-12 kuud, mõnikord kauem. Kui hormoonravi ei ole võimalik rakendada või kui see ei ole piisavalt tõhus, kasutavad nad chingamiini (delagili) 0,25 g 1-2 korda päevas ja E-vitamiini 300 mg päevas. Prognoos on suuresti soodne. III staadiumis pulmonaarse südamehaiguse aeglaselt suurenemise tulemusena on surm võimalik.

Füsioteraapia eesmärk sarkoidoosi diagnoosimisel haiguse aktiivses faasis on saavutada protsessi stabiliseerumine ja regresioon, mitteaktiivsel faasis, sündroomi leevendamine

Kopsu sarkoidoosi füsioteraapia

VALGEVENE VABARIIGI TERVISEMINISTEERIUM

Ma kiidan heaks:
Tervishoiuministri esimene asetäitja
V.V. Kolbanov
14. märts 2004
Registreerimisnumber 162-1204

Hingamispuhumisorganite SARKOIDOOSIA ISIKUANDMED REHABILITAATSUSE PROGRAMMID

Kasutusjuhend

Arenguasutus: Pulmonoloogia ja fütosanoloogia uurimisinstituut

Autorid: Cand.med. Teadused G.L. Borodina, kd. kallis Teadused I. M. Lapteva, N.V. Manovitskaya

Sarkoidoos on süsteemne haigus, mida iseloomustab produktiivse põletiku areng epiteelirakkude granuloomide moodustumisega ilma nekroosita ning resorptsiooni või fibroosi tulemus.

Kuna sarkoidoosi etioloogiline teraapia pole veel välja töötatud, on nende rehabilitatsioonile lisatud eriline tähtsus patsientide juhtimisel. Sellised patsiendid vajavad süstemaatilist sammhaaval kokkupuudet nii meditsiiniliste kui ka mitteravimite meetoditega. Sarkoidoosiga patsientide taastusravi tähtsuse rõhutamiseks tuleks arvestada asjaolu, et sarkoidoosiga seotud protsess jätkub pikka aega, sageli mitu aastat. Selle aja jooksul jätkub kopsude muutuste resorptsioon või areneb pneumofibroos. Kogu selle aja jooksul on patsiendil hädavajalik taastusravi.

Meditsiiniline taastusravi on patsientide ja puuetega inimeste rehabilitatsiooni üldise protsessi lahutamatu osa ning tervishoiu- ja töövõime taastamiseks mõeldud meditsiiniliste meetmete kompleks.

Meditsiinilise taastusravi eesmärk on taastada keha funktsionaalsed funktsioonid, st kahjustatud funktsioonid, patsiendi sanogeneetilised mehhanismid ja isiklikud omadused. Sarkoidoosis on meditsiinilise taastusravi peamine eesmärk puude ennetamine ja kõrvaldamine, eriti töö- ja liikumisvõime.

Koostatakse individuaalne meditsiinilise rehabilitatsiooni programm, milles on näidatud taastusravi tingimused ja meetodid ning mis on moodustatud, võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit, haiguse kulgu olemust, kaasuvaid haigusi, kutsealaseid ja sotsiaalseid tegureid. Meditsiiniline taastusravi peaks alustama võimalikult varakult ja teostama meditsiinilise abi kõikidel etappidel.

Sarkoidoosiga patsientide meditsiinilise taastusravi näitajad:

1. Esimene kindlakstehtud verifitseeritud hingamisteede sarkoidoos, olenemata haiguse kliinilisest ja radiograafilisest vormist pärast diagnoosimismeetodite komplekti ja haigusseisundi stabiliseerumist.

2. Sarkoidoasi kordumine pärast edasist uurimist protsessi aktiivsuse kindlaksmääramiseks, ekstrapulmonaarsete fookuste tuvastamine, haigusseisundi stabiliseerimine.

1. Hingamispuudulikkus III art. ja krooniline südamepuudulikkus III.

2. Generaliseerunud või kombineeritud sarkoidoos, mis kahjustab elutähtsaid elundeid ja süsteeme (kesknärvisüsteem, süda) ja / või protsessi aktiivsust.

3. Paroksüsmaalne südame rütmihäired.

4. Aordi aneurüsm.

5. Verehaigused.

6. Pahaloomulised kasvajad ja nende kahtlus.

7. Suhkurtõbi dekompenseeritud seisundis.

9. Verejooks ja hemoptüüs.

Hingamiselundite sarkoidoosi meditsiinilise rehabilitatsiooni peamised meetodid on:

1. Füüsiline rehabilitatsioon:

  • Harjutusteraapia (hingamisõppused, üldised arenguhäireid kõikide lihasrühmade jaoks, eriuuringud (individuaalselt vastavalt näidustustele) (vt lisa);
  • käsitsi ja riistvara massaaž, manuaalteraapia.

2. Seadmete füsioteraapia:

  • EHF-ravi;
  • magnetravi ja magnetlase laserravi;
  • UHF-ravi;
  • interstitsiaalne ja ravimite elektroforees;
  • fonophoresis ja ultraheliuuring rinnal ja neerupealis.

4. Fütoteraapia (sissehingamine või suukaudne).

  • hariliku roogi, looduslike rosmariinide, sõimede, nõgese, tüümiani, punetiste jne. kokteilid saavutada bronhodilataatoriefekt ja stimuleerida epiteeli regeneratsiooni;
  • fütoteraapia steroidide või kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavatele patsientidele, kus kasutatakse suures koguses kaaliumi sisaldavaid kuivatatud puuvilju;
  • kibeda lagritsa, looduslike roosade ja mustsõstramahla kaunistused, et stimuleerida neerupealiste kooreid steroidide annuse vähendamise ja täieliku kaotamise perioodil.

5. Psühholoogiline rehabilitatsioon:

  • individuaalne ja grupipõhine psühhoteraapia;
  • psühhotroorektsioon;
  • psühho-lõõgastuskoolitus.

6. Rehabilitatsiooniga seotud uimastiprobleemid:

  • toetav ravimite ravi individuaalselt vastavalt näidustustele.

Hingamisserkidoosiga patsientide individuaalsed rehabilitatsiooniprogrammid on esitatud tabelis 1.

Tabel 1. Sarkoidoosiga patsientide individuaalsed rehabilitatsiooniprogrammid

Haigusnähtude sarkoidoosi mitte-ravimite rehabilitatsioonimeetodid

Dieediteraapia. Näidatud on täisväärtuslik rikas valk ja vitamiin. Kalorite sisaldus peab olema kooskõlas kogu tabeliga. Kasulikud toidud, mis sisaldavad suures koguses E-vitamiini (noored võrsed teravilja, päevalille, sojaõli, munad, piim), on kasulikud. Kortikosteroidi ravitakistuste ennetamiseks soovitatakse kõrge kaaliumisisaldusega produkte (küpsetatud kartul, rosinad, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, õunad, riis); on soovitatav mõni vedeliku ja süsivesikute piirang.

Mahalaadimis- ja toitumisravi (RTD) põhineb keha reaktiivsuse suurendamisel selle kaitsesüsteemi mobiliseerimise tõttu. RTD-l on tugev immunosupressiivne toime ja see stimuleerib neerupealiste funktsiooni. Teadus- ja tehnoloogiaarendus viiakse läbi ainult haiglates, kus on osaliselt 2-3 tühja kõhuga ja taastumisperioodi jooksul.
Füsioteraapia meetodid on suunatud infiltreeruvate ja rütmide sklerootiliste muutuste lahendamisele kopsudes, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, veresoonte toonuse vähendamiseks, neerupealise koore stimuleerimiseks, immuunmoduleeriva toime saavutamiseks, ravimi toime tugevnemisele.

Interstitsiaalne elektroforees aitab parandada ravimi imendumist kahjustusse ja püsida seal kauem, mis suurendab oluliselt ravimite efektiivsust. Protseduurid viiakse läbi ravimi maksimaalse seerumikontsentratsiooni juures, mida saab manustada intravenoosselt suu kaudu või sissehingamise teel. Galvaniseerimise menetlus kestab kuni 30 minutit, üldine kursus on 6-8 protseduuri.

Millimeterlaine (EHF) teraapia aitab mobiliseerida oma kaitsemehhanisme homöostaasi taastamiseks. Äärmiselt kõrge sagedusega lained kuuluvad makroorganismi kontrollisüsteemi. EHF-signaalid teostavad rakkudevahelist suhtlemist, mõjutavad proliferatsiooni kiirust ja rakkude diferentseerumist. Väljaspool tegutsevad EHF-signaalid imiteerivad keha enda signaale ja aitavad "heastada" haigusest põhjustatud häireid. Tulemuseks on immunoloogilise seisundi normaliseerimine, lipiidide peroksüdatsiooniprotsessid, vere reoloogiliste omaduste parandamine ja mikrotsirkulatsioon. EHF-i teraapia viidi läbi 20 protseduuri käigus (lainepikkus 5,6, 6,4 või 7,1 mm pidevrežiimil, mille voolukiirus väheneb kuni 10 mW / cm2) 30-40 minuti jooksul päevas haiguse aktiivsele faasile. Sünergilise toime saavutamiseks terapeutilise toime suurendamiseks on soovitatav üheaegselt kasutada millimeetrilist ravi ja ambroksooli annuses 90-180 mg päevas suu kaudu päevas 20-30 päeva jooksul.

UHF-ravi omab põletikuvastast, troofilist stimuleerivat, immunoregulatoorset toimet ja parandab ka mikrotsirkulatsiooni. Kuna UHF-ravi viitab termilistele protseduuridele, mis tänapäevaste mõistete kohaselt aitavad kaasa kopsufibroosi arengule, kasutatakse seda peamiselt sarkoidoosi mediastiinse vormis. Madalates kuumuseannustes manustatakse in-episoodilist piirkonda 12-15 protseduuri üldises korras.

Magnetoteraapia stimuleerib neuroendokriinsüsteemi, parandab kopsuvähki, mikrotsirkulatsiooni ja põletikuvastast toimet. Protseduurid määratakse tavaliselt interscapular piirkonnas impulsi režiim, mille magnet induktsioon on 25-50 mT päevas. Kõige sobivam kasutamine haiguse varases staadiumis.

Hepariini või Kellzi elektroforees parandab kopsukoes mikrotsirkulatsiooni, suurendab patoloogiliste elementide resorptsiooni ja pärsib fibroplastilisi muutusi alguse regressiooni staadiumis. Elektroforees on ette nähtud kuni 15 protseduuri tavalise raja rinnakorvi ristlõikega

Ultraheli või ultrafanoforeesi koos hepariini või hüdrokortisooniga ja rindkere ultraheliuuringuga on ette nähtud ka peamiselt algtaseme regressiooni etapis, et stimuleerida infiltratsiooni resorptsiooni kopsudesse, parandada mikrotsirkulatsiooni ja vältida kopsufibroosi. Protseduurid viiakse läbi pidevas režiimis intensiivsusega 0,4-0,8 W / cm2.

Uriinipiirkonna ultraheli määrati annuse vähendamise või steroidide eemaldamise perioodil haiguse regressioonifaasis peamiselt ambulatoorse rehabilitatsiooni faasis.

Laserteraapia (intravenoosne, pindmine magnetilise laserravi) on paljutõotav sarkoidoosiga patsientide rehabilitatsioonil, võttes arvesse selle põletikuvastast, analgeetilist, metaboolset ja immunomoduleerivat toimet. Oluline tegur on laserravi võime avaldada antifibrootilist toimet ja parandada mikrotsirkulatsiooni.

Ekstrakorporaalsed meetodid on eriti näidustatud ravimi talumatusest või steroidide retsepti vastunäidustuste korral. Autoloogse vere ultraviolettkiirguse (UFOC) kasutamise teoreetiline põhjendus on selle immunokorrektiivne toime ja vere reoloogiliste omaduste parandamine. Hemosorptsioon stimuleerib endokriinsüsteemi, on efektiivne immunokorrektiivne meetod, suurendab tundlikkust kortikosteroidide suhtes. Plasmafereesi toime põhineb põletikuliste mediaatorite ja immuunkomplekside eemaldamisel plasmaga, parandades mikrotsirkulatsiooni. Haiguse aktiivses staadiumis kasutatakse tavaliselt ekstsorporatiivseid meetodeid statsionaarsetes tingimustes, ent ambulatoorsele staadiumile võib soovitada ka autoloogse vere ultraviolettkiirguse kiiritamist.

Nõelravi. Rehabilitatsiooni algfaasis viiakse läbi kursused, mis mõjutavad bioaktiivseid punkte, mis suurendavad kehapoolset põletikuvastast ja immunokorrektiivset aktiivsust, steroidide annuse vähendamise ajal ja nende tühistamise ajal on nõelravi suunatud neerupealise koore immuunkorrektsioonile ja stimuleerimisele.

Kinesteraapia. Terapeutilise kehalise väljaõppe (kehalise kasvatuse) ja hingamisõppuste hulka kuuluvad erinevad harjutuste komplektid (staatiline, dünaamiline, hingamisteede, toonik), mis parandavad rindade liikuvust ja moodustavad korrektse ökoloogilise hingamise stereotüübi. Harjutusravi ja hingamisõppused aitavad kaasa hingamisteede taastamisele, kompenseerivate mehhanismide väljatöötamisele, mis suurendavad ventilatsiooni ja gaasivahetust, samuti paranenud vereringet, suurenenud funktsionaalne kohanemine stressiga.

Manuaalne teraapia Massaaž (käsitsi klassikaline, vibro-, isemassaaž) kiirendab resorptsiooni ja aktiveerib hingamislihaseid. Massaaž suurendab ravimite toimet, suurendab sügavust ja vähendab hingamise sagedust, moodustades kopsude ökonoomsema ventilatsiooni. Kuna massaaž aitab parandada hingamisteede funktsionaalset võimekust, on mõistlik määrata see 1,5-2 tundi enne füsioteraapiat, et kasutada paremini füüsilise harjutuse koolitusvõimet. Kopsufibroos esinemine massaaži meetodil peaks sisaldama rohkem hõõrumis- ja venitusmeetodeid.

Taimne ravim ravimtaimede infundeerimise ja sette kujul, sh kasutades kuivatatud puuvilju, mida manustatakse inflatsiooni või suu kaudu. Selleks, et saavutada bronhodilataatoriefekt ja stimuleerida epiteeli regenereerimist, mida kasutatakse ema-võõras, plantain, nõges, tüümian, oregano. Steroidide saanud patsientidel on eriti kasulikud ravimid, mis sisaldavad suures koguses kaaliumi (kuivatatud aprikoosid, rosinaid). Puljatarvilik, rosikapsas ja mustsõstramahl stimuleerivad neerupealise koorega, mistõttu on soovitav neid kasutada võõrutamise ajal ja steroidide annust vähendada.

Psühhoteraapia. Ainult patsiendi teadlik ja aktiivne osalemine rehabilitatsiooni protsessis loob vajaliku psühho-emotsionaalse tausta ja psühholoogilise hoiaku, mis suurendab meetmete efektiivsust. Patsiendid mõnikord alahinnavad asümptomaatilise haiguse võimalikku ohtu või ravi ebamõistlikult kiiresti katkestada võimalike komplikatsioonide hirmu tõttu, "sõltuvuse tekke" tekkimisest. Patsientide negatiivse käitumise vältimiseks on väga oluline diferentseeritud psühholoogiline korrektsioon, mille peamiseks ülesandeks on rehabilitatsiooni jätkamise motivatsiooni arendamine ning patsiendi ja arsti vahelise koostöö loomine. Psühholoogiline rehabilitatsioon võimaldab meil mõista, et ravi tulemused sõltuvad teataval määral patsiendi enda jõupingutustest ja aitavad teda ennast teadlikuks tegevuseks haiguse vastu võitlemisel.

=================
Te loete teemat:
Hingamiselundite sarkoidoosi meditsiiniline taastusravi

1. Narkootikumide rehabilitatsioon respiratoorse sarkoidoosi korral.
2. Hingamissarkoidoosiga mitteseotud ravimeetodid.

Borodina G.L., Manovitskaya N.V. Pulmonoloogia ja fütosanoloogia teaduslik uurimisinstituut, MH RB.
Avaldatud: "Medical panorama" № 10, november 2004.

Kõik sarkoidoosist

ÜLDINE

Sarkoidoos esineb kogu maailmas. On täheldatud, et kliimatingimused mõjutavad haiguse esinemissagedust. Erinevad riigid on märganud haiguse erinevat intensiivsust. Teadlased märgivad ka seost sarkoidoosi ja rassi tõenäosuse vahel. Vanusekategoorias puudub selge raamistik. Sageli haigus areneb keskmiselt või noorelt. Mehi ja naisi mõjutab võrdselt. Naistel on see haigus tavalisem. Võib olla asümptomaatiline ja mõnikord ennastpidav.

Kehavigastuste pindala on erinev, kuid kõige sagedamini mõjutab sarkoidoos kopse (tihti segi tuberkuloosiga), maksa-, lümfisõlmed ja siseorganid. Harvem on naha, luude, neerude, kõri, silmade sarkoidoos.

PÕHJUSED

Sarkoidoosi põhjuseid kaasaegses meditsiinis ei ole veel uuritud. Teadlased pakuvad teooriat, et sarkoidoos võib olla immuunsüsteemi hüperaktiivsus, mille rakud hakkavad võitlema organismi enda kudedega, põhjustades seeläbi granuloomide moodustumist (immuunkarakkude moodustumine sõlmedes).

On ka teooriaid, et selle haiguse põhjuseks võib olla pärilikkus, viiruste või infektsioonide allaneelamine.

On täheldatud haiguse välimuse seost mürgiste ainete mõjuga organismile. Kõige sagedamini haiged keemiatööstuse töötajad, tuletõrjujad ja kutsealade esindajad, mis on seotud toksiliste ainete või raskmetallide mõjuga kehale. Sageli on haiguseks suitsetajad.

KLASSIFIKATSIOON

Sarkoidoos, sõltuvalt asukohast ja kliinilisest pildist:

  • kopsu (kõige levinum);
  • ekstrapulmonaalne (erinevate organite ja süsteemide kahjustus);
  • üldistatud.

Kopsu vormil on voolu kolm etappi:

  • I etapp (esialgne) - suureneb ülemiste hingamisteede lümfisõlmed (bronhopulmonaarne, paratraheaalne). Võib olla kahepoolne või asümmeetriline.
  • II etapp (mediastiinne-pulmonaarne vorm) - lehtede levik kopsude kudedesse, süvenemate lümfisõlmede protsessi kaasamine, nende progresseeruv tõus.
  • III faas (kopsu) - kopsukude pneumoskloos (fibroos). Lümfisõlmed ei pruugi suureneda. Kui haigus intensiivistub, kahjustatud piirkonnad ühinevad konglomeraatidega, emfüseem ja pneumoskleroos suurenevad.

Haiguse käigus on kolm etappi:

  • süvenemine (aktiivne);
  • stabiliseerimine;
  • regressioon (langus, protsessi pöördprojekt).

SÜMPTOMID

Sümptomid on erinevad ja sõltuvad haiguse vormist. Mida tõsisem on haiguse vorm ja liik, seda sümptomid ja nende kombinatsioonid on selgemalt väljendunud.

Sarkoidoosi peamised sümptomid:

  • väsimus, halb enesetunne, nõrkus;
  • ebamõistlik ärevus, unehäired ja mõned vaimsed häired;
  • drastiline lõhenemine, isukaotus;
  • kehatemperatuuri tõus ja liigne higistamine, eriti öösel;
  • hingeldus, hingeldus ja köha, valu rindkeres;
  • laienenud lümfisõlmed ja maks;
  • naha, süljenäärmete ja näärmete kahjustused;
  • näo ja keha sarkoidsete sõlmede välimus;
  • silmade sarkoidoos, täheldatakse granulomatoosse Minu veebilehe konjunktiviiti ja konjunktiivi sõlme.

Kopsu sarkoidoosi sümptomid on väga sarnased tuberkuloosi tekkega. Haigus võib alata ägedalt või läbida loid krooniline protsess.

Äge sarkoidoos nimetatakse Lefgreni sündroomiks. Seda iseloomustab äkiline halvenemine, tugev nõrkus, liigesevalu ja palavik. Lyufgreni sündroomi peamine tunnus on nodulaarne erüteem. Selles protsessis osalevad naha ja nahaaluse rasva anumad, suured lilla-punased tihedad sõlmed on palpatsioonil valulikud. Sageli esineb sarkoidoosi ägedat vormi artriidi, lümfadeniidi vormis.

Sarkoidoosi krooniline vorm võib olla asümptomaatiline või ilmne kui töövõime, väsimuse järkjärguline vähenemine. Seda haigusvormi diagnoositakse sageli juhuslikult, teise haiguse uurimisel või plaanilises plaanis röntgenuuringus. Sel põhjusel võib haiguse ravi edasi lükata.

DIAGNOSTIKA

Diagnoos põhineb kliinilisel näidustusel, patsiendi uurimisel ja eluajal. Kuid ajalugu võib olla informatiivne, nagu sageli asümptomaatiline haiguse suundumus. Võib esineda pärilik eelsoodumus, kuid patsient ei pruugi isegi sellest teadlik olla.

Põhilised diagnostilised meetodid:

  • Laboratoorsed uuringud (täielik vereanalüüs, biokoomia).
  • Röntgenuuringud.
  • Mõjutatud kudede ja sarkoidõlmede biopsia ja nende histoloogiline analüüs.
  • Bronhoskoopia, CT ja MRI.
  • Ulatuslik ultraheli.
  • EKG südamelihase kahjustusega.
  • Spirograafia.
  • Immunoloogilised uuringud.
  • Proov Kveyma.

Laboratoorsed ja röntgenograafilised uuringud on kõige olulisemad uurimismeetodid. Vereanalüüside abil ilmneb maksa- ja neerude funktsionaalne seisund, hüperkaltseemia ja hüperglobulineemia.

Kopsu kaudu annab radiograafia 90% -lise tõenäosusega diagnoosimise ja võimaldab määrata sarkoidoosi staadiumi. Kui röntgenkiirgus ei ole informatiivne või on mõningaid kahtlusi, määratakse ülejäänud eksamitehnikad. Kliinilised uuringud ja uuringute andmed võimaldavad teil õigesti diagnoosida.

Sageli diagnoosi kinnitamiseks tehke test Kveyma. Selle läbiviimiseks süstitakse patsiendi naha alla patsiendi sarkoidõlme või põrna suspensioon. Tulemust loetakse 2-4 nädala pärast. Kui süstekohas on tekkinud granuloom, kinnitatakse diagnoos. See granuloom eemaldatakse ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Tuberkuloosi välistamiseks viiakse läbi Mantoux'i test.

Sarkoidoos tuleb eristada teistest haigustest, mis on sarnased sümptomite (lümfoom, seeninfektsioonid jne) suhtes, sõltub sellest ravi õigsusest.

TÖÖTLEMINE

Harvadel juhtudel võib sarkoidoos ise ravida. Praegu puudub spetsiifiline ravi sarkoidoosiga ja ravi eesmärk on vabaneda haiguse sümptomitest ja ilmingutest sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist.

Kui sarkoidoos on kerge, ei toimu ravi. Patsient pannakse dispensaarile ja jälgitakse haiguse kulgu. On tõenäoline, et haigus levib iseenesest.

Mitte-raske kujul, sümptomaatiline ravi, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud.

Protseduuride või tüsistuste ohu korral ei ole ravi edasi lükatud. Südame-, silma- või sarkoidne neuropaatia sarkoidoos on vajalik koheseks raviks, sest selle haiguse vorm on täis kohutavaid komplikatsioone.

Peamised ravimeetodid:

  • Immuunsupressandid on ette nähtud immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimiseks.
  • Antioksüdandid - mürgiste ainete toimet pärssida.
  • Glükokortikoidid - põletikulise protsessi leevendamiseks.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kui hormoonide kasutamine on võimatu.
  • Antimalariaravimid on määratud haiguse limaskestale.
  • Dieediteraapia. Toidu immuunsuse taastamiseks sisaldab toitu, mis sisaldab rohkesti tsinki, mangaani ja muid mineraale. Samuti peate piirata soola tarbimist ja suurendada valgu tarbimist.
  • Füsioteraapia (iontoforees, elektroforees, EHF (väga kõrgeid sagedusravi), laserravi).
  • Sümptomaatiline ravi.

Hormoonteraapia on üks peamisi ravimeetodeid. Hügieeni määratakse pikema aja vältel 6-8 kuud, perioodiliselt annust kohandades. Kergetes sarkoidoosides esineb ravi väliste mõjuritega. Näiteks salv naha vormi või suspensiooni raviks haiguse silma kujul. Kopsude manustamise korral kasutatakse hormonaalsete preparaatide inhaleeritavaid ravimvorme.

KOMPLIKIDID

Sarkoidoosi olemuse ja ilmingute põhjal võib tekkida igasuguseid komplikatsioone.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on:

  • hingamispuudulikkus;
  • emfüseem;
  • bronhiidi sündroom;
  • tuberkuloos ja muud kopsuinfektsioonid;
  • kopsu südame sündroom.

Raske kursooni sarkoidoos, mõnikord sobimatu ja viivitusega ravi põhjustab pöördumatut pimedust.

Granuloomide ja pöördumatute fibrootiliste muutuste tekkimine võib lõppeda surmaga mõnede elundite (neerude, maksa, kopsude, südame ja aju) funktsionaalsuse puudumise tõttu.

VÄLTIMINE

Sarkoidoosi spetsiifilist ennetamist ei ole.

Tervislik eluviis vähendab aeg-ajalt sarkoidoosi tõenäosust. Lisaks sellele on väga oluline roll tasakaalustatud toitumise, tervisliku une ja värskes õhus jäävas elus. Võimaluse korral on vaja kõrvaldada toksiliste ainete mõju kehale ja suitsetamisest loobuda.

Soovitatav on hooletusse jätta profülaktilisi uuringuid, samuti kvalifitseeritud spetsialistide korrapäraseid inspekteerimisi.

TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

Enamikul sarkoidoosi juhtumitest on elu prognoos positiivne. Tihtipeale haigus ravitakse täielikult või läheb remissiooni ja ei ilmu pika aja või terve elu.

Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, on selle liikumine ja ravi kerge ja taastumine esineb peaaegu 100% juhtudest.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Bronhiit on põletikuline hingamisteede haigus, mis mõjutab bronhide puu ja kopsude limaskesta, millega kaasneb suur hulk lima.

Kopsu sarkoidoos. Diagnoosimine Ravi

Patsientide veebisaidi salvestamisel
Esimene rakendus - 10% allahindlus
ekspertnõuanne!

Kopsu sarkoidoos on väga ebatavaline ja ohtlik haigus, sest selle pettuse tõttu sai ta arstide seas suurepärase jäljendaja pealkirja. Meditsiinilises kirjanduses on sarkoidoos määratletud kui ebaselge iseloomuga krooniline süsteemne haigus. Samal ajal on teada, et kõige sagedamini diagnoositakse sarkoidoosi ohtlike tööstusharude töötajate hulgas - neid, kes oma kohustuse tõttu peavad iga päev tööstuslikku tolmu hingama.

Mis juhtub sarkoidoosiga?

Sarkoidoosist on kahjustatud elunditesse ja kudedesse moodustunud arvukad põletikulised "sõlmed" - granuloomid, mis lõpuks degenereeruvad armidesse. Sarkoidoosist on kahjustatud elunditesse ja kudedesse moodustunud arvukad põletikulised "sõlmed" - granuloomid, mis lõpuks degenereeruvad armidesse. Alveolide massiline armistumine, õhuga täidetud mikroskoopilised pulmonaalsed vesiikulid põhjustab gaasivahetuse nõrgenemist, kopsuemfüseemi ja kroonilise hingamispuudulikkuse arengut. Sarkoidsete granuloomide osakesed võivad ilmneda koheselt nahal, lümfisõlmedel, silmadel, liigestel, maksas, südames, põrnas, kraniaalsetes närvides, kuid esimene ja kõige haavatavam sarkoidoosi sihtmärk on peaaegu alati hingamisteede organid: bronhid ja kopsud. Patsiendil on valulik köha ja hingeldus, mis häirib päeva töötamist ja öösel magama. Kopsu sarkoidoosi kontrollimatu areng võib viia puude ja isegi enneaegse surma. Sarkoidoosist sellise arengu vältimiseks on väga oluline diagnoosida nii varakult kui võimalik ja kontrollida seda salakaval haigust.

Mis on oluline teada sarkoidoosist?

  1. Sarkoidoos ei ole nakkav. Teie lähedased, sõbrad ja kolleegid ei ole teiega suhtlemisel ohus.
  2. Sarkoidoos on ravimatu. Kuid kopsuarstid on õppinud, kuidas seda haigust tõhusalt juhtida. Sarkoidoosiga patsiendid võivad õigeaegse diagnoosi ja piisava ravi korral viia normaalse elu.
  3. Sarkoidoosil pole midagi pistmist vähktõvega. Granuloomid on healoomulised tuumorid ja ei ole iseenesest ohtlikud. Kui kopsude sarkoidoos on ohtlik, võib nende arenemine küünarvarreks põhjustada kroonilist hingamispuudulikkust.
  4. Sarkoidoos on kergesti segi teiste haigustega. Selle sümptomid sarnanevad sageli tuberkuloosi, allergilise pneumoniidi, kopsude granulomatoosse berüllioosi, seeninfektsioonide ja isegi vähi iseloomuliku kliinilise pildiga. Seetõttu on sarkoidoosi diagnoosimisel väga oluline välistada need haigused.
  5. Regulaarsed meditsiinilised uuringud aitavad hoida sarkoidoosi kontrolli all. Isegi kui sarkoidoosi sümptomid ei häiri teid mitu aastat, ei tohi te ennetava diagnoosi tähelepanuta jätta. Haiguse areng võib toimuda salaja, ja võib-olla peate te nüüd ravima.

Sarkoidoos: sümptomid, mis peaksid hoiatama

Mis on mõned sarkoidoosi sümptomid?

Pundunud punased laigud või lööve näol, jalgadel, kätel või tuharatel (nodoosne erüteem).

  • Hingamisteede sümptomid: raske õhupuudus, kuiv köha, rindkere tihedus.
  • Üldise halba tunnused: väsimus, öine higistamine, liigesevalu, palavik, ägeda faasi - palavik.
  • Pundunud punased laigud või lööve näol, jalgadel, kätel või tuharatel (nodoosne erüteem).
  • Silmapõletik: punetus, pisaravool või kuivus, valulikkus, mõnikord - nägemisteravuse vähenemine.
  • Kaalukaotus ja isu.
  • Bradükardia - südame rütmi rikkumine.
  • Näo närvi põletik ja paralüüs (harvaesinev sarkoidoosne sümptom).
  • Depressiivsed seisundid.

Põhjalikul uurimisel on sarkoidoosiga patsientidel leitud tüüpilisi kliinilisi tunnuseid, nagu hüperkaltseemia (kaltsiumisisalduse suurenemine veres ja uriinis) ja sisemiste lümfisõlmede suurenemine.

Kuidas diagnoositakse sarkoidoosi?

Sarkoidoos, eriti varajases staadiumis, on raske diagnoosida. Mitmete kliiniliste ilmingute tõttu võib seda eksitada paljude teiste haiguste puhul. Ja vastupidi: seenhaiguste või näiteks Kochi pulgadest tingitud kopsukahjustusi peetakse mõnikord sarkoidoosi ilminguteks. See on suur oht (näiteks patsientidel, kellel on tegelikult vähk) ja lootus on neile patsientidele, kes vajavad täieliku paranemise jaoks seenhaiguste täielikku ravi. Seepärast soovitatakse sarkoidoosi diagnoosiga patsientidel täiendavalt põhjalikult uurida, mitte piirduda piirkonna kliinikus arstiga külastamisega.

Milliseid meetodeid kasutatakse sarkoidoosi diagnoosimisel?

Kõige soodsam prognoos patsientidel, kellel esineb varases staadiumis sarkodioosi.

  • Rindraku röntgenuuria võib tuvastada iseloomulikud muutused lümfisõlmedes ja kopsukoe armistumine vigastuse kohas.
  • Vereanalüüsid leukotsüütide, immunoglobuliinide, kaltsiumi, maksaensüümide, AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) ja teiste indikaatorite taseme määramisega annavad ülevaate organismis esinevatest biokeemilistest muutustest.
  • Neerufunktsiooni hindamiseks on vajalik urineerimine.
  • Tuberkuloosi test on vajalik tuberkuloosi välistamiseks.
  • Spiromeetria on kopsude hingamisfunktsiooni uurimine, mis võimaldab kindlaks teha, kui tugevasti on patoloogiline protsess hingamisteede haigusi mõjutanud.
  • Gaasiumi radioisotoopide skaneerimine on uuring, mis võimaldab tuvastada sarkoidoosi põletikku.
  • Löövevedeliku koostise analüüsimisel aitab bronhoskoopia hinnata põletikulise protsessi intensiivsust.
  • Biopsia - mõjutatud koeproovi mikroskoopiline uurimine näitab granuloomide esinemist ja aitab kinnitada sarkoidoosi diagnoosimist.

Kopsu sarkoidoosi kõige soodsam prognoos on need patsiendid, kellel haigus tuvastati varases staadiumis - enne kopsukoe fibroosi tekkimist. Pärast intensiivravi kulgu üle 60% nendest patsientidest säilib sarkoidoos "säilinud" ja ei halvendata uuesti patsiendil retsidiividega (kuigi vastav diagnoos kestab kogu elu). Kopsude sarkoidoos põhjustab tõsiseid tagajärgi ainult 10% -l juhtudest, kui õige diagnoos tehakse liiga hilja, pärast seda, kui patsiendil on tekkinud kroonilise hingamispuudulikkuse ja kopsu süda. Kahjuks on sellised muutused juba pöördumatud ja sageli surma põhjuseks kopsu sarkoidoosiga patsientidel.

Tähtis teada! Patsiendid, kellel on "kopsu sarkoidoos" diagnoos, peavad tingimata läbi viima regulaarseid profülaktilisi uuringuid nii raviperioodi jooksul (selle efektiivsuse hindamiseks) kui ka pärast seda, kui ravi on juba lõpetatud. See aitab vältida sarkoidoasi kordumist ja edasist arengut.

Sarkoidoos: kopsu sareroidoos

Sarkoidoosi ravi peamised eesmärgid on peatada rasked seisundid, säilitada kopsude funktsionaalsus, ennetada eluohtlike komplikatsioonide tekkimist ja kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja parandada patsientide elukvaliteeti. Terapeutiline skeemi valib arst eraldi - sõltuvalt haiguse kestusest ja aktiivsusest, põletiku fookuskohtade lokalisatsioonist ning elundite ja kudede kahjustuse määrast.

Terapeutiline skeem valitakse individuaalselt arsti poolt. Laialdase kiirelt progresseeruva kopsukoe fibroosiga on täiesti näidustatud lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine, kesknärvisüsteemi, südame ja silmade äge kahjustus, glükokortikoidid (tavaliselt prednisoon muutub valitud ravimiks). Sarkoidoosi ja glükokortikoidide ravi tuleb kombineerida spetsiaalse dieediga, mis piirab lauasoola ja kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate toitude kasutamist.

Juhtudel, kui glükokortikoidid on patsiendile vastunäidustatud, võib arst välja kirjutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) kombinatsioonis vitamiinipõhiste ravimitega (eriti kui E-vitamiini kasutamine soodustab haiguse kulgu). Samuti on võimalik kasutada vähivastaseid, reumavastaseid ja immunosupressiivseid ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni.

Ravi pulmonaarse keskuse Delta kliiniku päeval asuvas haiglas. Sarkoidoosiga patsiendi seisundi parandamiseks aitab kaasa ka plasmaperesi, immunofarmakoteraapia ja mõnede füsioterapeutiliste meetodite kasutamine.

Sarkoidoosi ravis edu võti on teie tähelepanu oma tervisele! Kui teil on nägemishäired, siis ei tohiks vabal ajal arsti külastada!

Kopsu sarkoidoosi ravimeetodid

Sarkoidoos on haigus, mis mõjutab kopsukudet, moodustades sealt seletamatu loodusliku granuloomi. Varem leiti haigus teatud tüüpi tuberkuloosina ja seetõttu oli ravi tuberkuloosivastane.

Kaasaegne meditsiin seostab haigust eraldiseisvaks nnoosiliseks üksuseks ja selle esinemist seostatakse kopsude kudede autoimmuunkahjustuste vähe uuritud mehhanismidega. Granulomatoosne kogunemine põhjustab hingamisteede funktsionaalsete häirete halvenemist ja põhjustab sarkoidoossete kliiniliste tunnuste ilmnemist. Patoloogia tulemus on kahjustatud organi granuloomide või kiulise modifitseerimise täielik resorptsioon.

Sarkoidoosi kliiniline pilt

Kopsu sarkoidoosi sümptomeid iseloomustab suur hulk ja sageli peaaegu puuduvad kliinilised ilmingud ja kaebused patsientidele. Esimesel haigusnähisel pole selget spetsiifilist mustrit ja patsient on mures nõrkuse, häire, isutuskaotuse ja palaviku pärast.

Haiguse progresseerumine ilmneb köha, valu rinnus, südamepuudulikkus, pneumoskloos, emfüseem.

Kliiniline pilt sõltub peamiselt patoloogia astmest (vormist), põletikulise protsessi kiirusest ja sarkoidoosi faasist.

Sarkoidooside klassifikatsioon vastavalt erinevatele kliinilistele parameetritele:

  • hilar lümfotsütoos;
  • mediastiinne kopsu vorm;
  • kopsu vorm
  • krooniline;
  • aeglane;
  • järkjärguline;
  • süvenedes;
  • stabiilsus;
  • remissioon (pöördprotsess);

Kopsu-sarkoidoosi sümptomid, kuigi nende kliiniline mitmekesisus on üsna lai, on juba ammu teada ja hästi kirjeldatud. Kuid hoolimata protsessi sügavusest ja hooletusest, tuvastatakse sarkoidoosi sageli juhuslikult, praeguse röntgenikiirusega.

Hinne I kopsusarkoidoos - 50% juhtudest on see haigus ei avaldu kliiniliselt, teine ​​pool patsientidel areneb nõrkus, köha, sõlmeline erüteem, palavik, liigesevalu täheldatud rinnale.

II klassi patsientidel ei esine 20% -l juhtudest haiguse tunnuseid. Patsiendid tekivad kopsudes köha, õhupuudust, kuivas ja märgraskes, valu rinnus. Sellel etapil võib tekkida ekstrapulmonaalne haigusseisund: silmad, nahk, luud.

III klassi (kopsuhaigused) diagnoositakse krooniliselt ja sellega kaasneb köha ja hingeldus, valu rinnus ja liigeses. Vaatamata emfüseemi ja pneumosskleroosi arengule on haiguse asümptomaatiline suundumus võimalik. Kuid reeglina iseloomustab haigust tõsised kliinilised tagajärjed: esineb kardiopulmonaarne puudulikkus ja kroonilise bronhiidi nähud.

Selles artiklis olev video tutvustab lugejaid lüüasaamisvõimaluste tunnustega.

Narkootikumide ravi

Kopsu sarkoidoosne ravi on üsna keeruline ülesanne. Uimastiravim hõlmab patsiendi kokkupuudet väga tugevate ravimitega - kortikosteroidide, immunosupressantide, antioksüdantide, antihüpoksantide, põletikuvastaste ravimitega.

Mõnedel juhtudel läheb haigus tagasi ja remissioon tekib. Kuid selliseid juhtumeid on harva registreeritud ja need on peamiselt seotud noortega. Selle põhjal on pärast granuloomi avastamist aega 3-4 kuud, et patsiendid saaksid tähelepanekuid teha. Pärast saadud dünaamilisi näitajaid moodustab ravi stsenaariumi.

Hingamisteede granulomatoosse kahjustusega patsientide peamine ravi seisneb kortikosteroidi hormoonide ja väikeste immunosupressantide võtmises. Selle ravi efektiivsus on üsna suur ja esmakordsel etapil taastumine esineb 90% -l patsientidest.

Suur tähtsus on intratsellulaarse antioksüdandi - tokoferoolatsetaadi (E-vitamiini) sissevõtmine. See ravim peatab kopsufibroosi, mis avaldab positiivset mõju ainevahetusprotsessile. Valkude metabolismi rikkumise vältimiseks kasutatakse kortikosteroidi hormooni hüdrokortisooni sissehingamist. Hüpoksia peatub antihüpoksaanide poolt.

Preparaadid sarkoidoosi raviks:

Terapeutilise ravikuuri läbimiseks soovitame kompleksset ravi, mida mõjutab protsessi ja haiguse faas. Prednisolooni võtmine algab maksimaalse annusega ja seejärel alandatakse järk-järgult.

Hormoonravi on kombineeritud põletikuvastaste ravimite - ibuprofeeni, indometatsiini - manustamisega. Ka kompleksne ravi hõlmab E-vitamiini, kaaliumpreparaatide, hüdrokortisooni aerosoolide võtmist.

Patsientidel, kellel esineb 1-kraadine kopsuarteri sarkoidoos, ei ole mõnel juhul kortikosteroide vaja võtta. Kliiniliselt ravitavatest kõrvaltoimetest on tugevam kui haigus ise.

Esimese astmega patsientide spontaanse remissiooni tõenäosus on 60-80%. Seetõttu on esialgses etapis esmajoones vaja järgida ootejõupakkumist ja viia läbi kliinilisi uuringuid iga kolme kuu tagant. Patsiendi seisundi edasine halvenemine on märgistus süsteemsete glükokortikoidide lisamiseks ravi taktikast.

Kuidas ravida 2. astme kopsuarteri sarkoidoosi mõjutavad konkreetse meditsiinilise sündmuse vajalike kriteeriumite olemasolu. Sellest hoolimata vajab 2, samuti 3. aste, enamasti kompleksset kortikosteroidravi. Pärast seda ravi on täheldatud suurimat positiivset mõju ja röntgenpildi paranemist.

Hormonaalse ravi juhendamisel on nii näidustused kui vastunäidustused:

  • kombineeritud ja üldistatud vormid;
  • levimine kopsukoes;
  • haiguse progresseerumine;
  • kopsufunktsiooni langus;
  • esmakordsed patsiendid, kes taotlesid asümptomaatilise või oligosümptomaatilise kopsuapatoloogiaga abi;
  • ägenemised ja ägenemised;
  • intrathoraciliste lümfisõlmede kahjustus;
  • raske diabeet;
  • hüpertensiivsed haigused;
  • südamepuudulikkus;
  • vaimuhaigus;
  • infektsioonid;

Raviperioodi kestus on 6-12 kuud. Vajadusel viiakse uuesti läbi pärast 3-4-kuulist pausi. Ravi viib läbi fütosanõunaarst ja patsiente tuleb jälgida tuberkuloosi ambulatsikult, kuni tehakse diferentseerumine kopsutuberkuloosist.

Kortikosteroidravi tüsistused

Pikad hormoonravi kursused koos retsidiivide ja sarkoidoosi üldiste vormidega võivad põhjustada mitmeid tüsistusi.

Kortikosteroidiravimite võtmise kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed on järgmised kõrvalekalded:

  • patoloogilised kõrvalekalded südame-veresoonkonna süsteemis;
  • seedetrakti haigused;
  • veesoola, süsivesikute ja mineraalainete metabolismi rikkumine: hüpokaleemia, glükosoorsus, hüperkaltseemia;
  • kõrvalekalded kesknärvisüsteemis: vaimne häire, unetus;

Kõrvaltoimete ilmnemine on lähenemisviiside muutmise põhjus raviks:

  • sümptomaatiline ravi;
  • hormonaalsete ravimite annuse vähendamine;
  • kaaliumpreparaatide kasutamine;
  • prednisoloon asendatakse vähemarenenud komplikatsioonidega meditsiiniliste analoogidega;
  • kombineeritud ravi hormonaalsete ravimitega ja antioksüdantidega;

Haiguse kliinilise pildi dünaamiline vaatlus näitab, et ravi õige muutumisega parandab keha reaktiivsus.

Ravimiteta ravi

Teatud juhtudel asendatakse süsteemne ravimteraapia alternatiivsete ja hästi soovitatavate ravimeetoditega. Neid kasutatakse talumatuse puhul hormonaalsete ravimite või selle puudumisel vastuseks neile haiguste seedetraktis (maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi) ja mitmed teised vastunäidustusi.

Mitte-farmakoloogilised ravimeetodid:

  1. Plasmapheresis - tehes 3-5 protseduuri ja eemaldage kõik 110 kuni 1200 ml plasmast. Sellisel juhul asendatakse see naatriumkloriidi lahusega;
  2. Lümfotsüteeraasi - 3 sessiooni iga 7 päeva tagant. See protseduur võimaldab saavutada vajalikku prednisooni annust nii, et lümfotsüütide retseptorid on küllastunud ravimkomponentidega;
  3. Füsioteraapia protseduurid: aloeeniga novokaiini elektroforees, ultraheli hüdrokortisooniga lõualuu piirkonnas, fonoforees.
  4. Toitumine Toitumisrežiim on väga oluline, mistõttu soovitatakse patsientidel piirata vedeliku tarbimist, lauasoolast loobumist ja vürtsikat toitu. Seda tuleks tarbida rohkem valku ja kaaliumi sisaldavaid tooteid.
  5. Kopsutransplantatsioon. Kõige radikaalsem meetod ja seda kasutatakse lõpliku kopsuhaigusega patsientidel. Pärast siirdamist on hea ellujäämise määr, kuid sellise operatsiooni hind muudab selle kättesaamatuks laialdaseks kasutamiseks. Lisaks esines doonori kopsudes retsidiivi juhtumeid.

Tuleb märkida, et alternatiivmeditsiinis on olemas meetodid: homöopaatia või toidulisandid. Selliste meetodite puhul ei ole siiski otstarbekas keskenduda nende efektiivsuse tõestamata jätmise ja mõnel juhul patsientide seisundi halvenemise võimaluse tõttu.

Rahvapäraste ravimite ravi

Tuleb hoolikalt jälgida ravi, mis ei ole seotud pikaajaliste ja heakskiidetud meetodite kasutamisega. Kopsude sarkoidoosi ravi rahvatervisega on pigem abiaine ja seda tuleks kooskõlastada raviarstiga.

Traditsioonilised retseptid ja soovitused kopsu sarkoidoosile:

  1. Aurude sissehingamine kuuma keedetud kartuli peale. Seda protseduuri kasutatakse laialdaselt kopsude haiguste korral, soojendades kõiki hingamisteede organisme ja vähendades põletikulist protsessi.
  2. Hingamisteede harjutused 2-3 korda päevas stimuleerivad hingamisteede töö paranemist.
  3. Lilla lillede tinkktur. Üks tlstooni teelusikatäis hõõruda rinnusesse. Valmistamiseks peate valama lilli lilli klaasi viinaga või alkoholiga ja laskma infundeerida nädalas.
  4. Tomatišoki tükk, mida saab osta apteeki poolt või ise valmistada. Võtke tinktuu 3 korda päevas, eelnevalt soolases vees, 30 minutit enne hommikusööki, lõunasööki ja õhtusööki. Kogu kursuse läbimiseks peate kasutama 100 ml tinktuuri.
  5. Roosa raadiolaine tinkkt sobib sarkoidoosi raviks. Võta 2 korda päevas enne hommikusööki ja õhtusööki mitte rohkem kui 20 tilka.

Kõige efektiivsemad retseptid esimese haiguse jaoks, kuid koduteraapi positiivsete tulemuste kinnitamiseks on kliinilise läbivaatuse läbimine kohustuslik.

Prognoos

Iga patsiendi puhul on ravitulemuse kõige sobivam tulemus terviklikult ravida. Seega on võimalik vastata patsiendi küsimusele: "Kas kopsude sarkoidoos on täielikult ravitav?" Kahel viisil. Jah, tõepoolest, see patoloogia kuulub healoomulise granulomatoosi gruppi ja seda saab täielikult ravida.

Siiski on üks takistus, mis ei võimalda täielikult unustada probleeme hingamisteede organitega - see on üsna suur osa retsidiividest. Siit järeldub, et enamus patsientidest pärast ravi teraapia lõpetamist saavutavad täieliku ravivastuse, kuid neid tuleb ambulatoorse ravi all mitme aasta jooksul jälgida.

Relapseerumise tõenäosus sõltub ravi algusest, patsiendi vanusest. Kui toimub spontaanne remissioon, siis saab 90% haigusest kahe aasta jooksul tagasi. Ravitamata patsientidel esineb korduvat riski suurem kortikosteroidide kulg. Suremus on vahemikus 2-5% ja selle põhjuseks on kopsufibroos.

Sulle Meeldib Maitsetaimed