Meeste reproduktiivse süsteemi olulised elundid on munandid ja nende jäljed. Nende võitlus põletiku, trauma, vereringe häirete tõttu võib viia viljatuseni. Epididümiit on haigus, mis on seotud epididüümi põletikulise protsessiga.

Enamikus meestel tekib patoloogia põhjuseks bakteriaalse infektsiooni areng kudede lisandes. Selle haiguse peamised sümptomid on ebamugavus ja valu munandites ja kubemes, mõnikord palavik, enneaegne ejakulatsioon ja veri uriinis. Infektsiooni raviks on antibakteriaalsete ravimite määramine.

Mis on epididümiit?

Mumpsid on munandikojas asuv paarisegu. Müetappe tagaküljel on selle jäljend - tihe moodustumine, mis sisaldab mingit toru, mis on keerdunud spiraali kujul. Toru on täidetud vedeliku ja toitainetega, mis on vajalikud seemnerakkude küpsemise jaoks. Kuna kõrvalnähud on otseselt seotud munanditega, tekib munandite nakatus sageli nende põletikuga. Seda haigust nimetatakse orhhepididümiidiks. See on kõige sagedasem kõhupiirkonna organite põletikuline protsess.

Täiendav osa on ühendatud eesnäärme kaudu läbitavate vas deferenside kaudu ureetrasse. Seetõttu võib nendest elunditest leviv infektsioon ulatuda jäljendusesse. Viimaste nakkamine, kui mikroobid vere kaudu levivad, on harva registreeritud.

Igal aastal tekib üks 1000 mehel epididümiit. Haiguse krooniline vorm 80% põhjustab munandikojas pikaajalist valu.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjustajaks on kõige sagedamini patogeensed bakterid, mis põhjustavad nakkavat epididümiiti. Nad tungivad tagasihoidlikult uurea, eesnäärme, vasdeferensi kudedesse. Sellist patoloogia mehhanismi on täheldatud 80% patsientidest.

Epididümiidi peamised põhjused: soolevabad mikroorganismid ja bakterid, mis moodustavad osa soole mikrofloorast. Alla 40 aasta vanustel meestel on peaaegu 60% patoloogilisest haigusjuhtumist põhjustatud klamüüdia, gonorröa, gardnerella ja mõnikord treponema harvadel juhtudel.

Üle 40-aastastel patsientidel on E. coli tavalisem. See mikroorganism tekitab tihti põie nakkust ja sealt tõuseb väljapoole. Selle nakkuse risk on suurenenud igas vanuses inimestel, kellel on anaalseks. Mõnel juhul on haigus põhjustatud stafülokokkidest, streptokokkidest ja muudest mikroobidest. 40-aastastel lastel ja meestel võivad proteaasi, Klebsiella, Pseudomonads, Ureaplasma, Corynebacterium ja Mycoplasma erinevad tüübid põhjustada patoloogiat. Bakterid võivad sattuda lisandite kudedesse ja läbi veresoonte (harva) teistest elunditest, st hematogeensetest vahenditest.

Laste puhul võib lisandeid põletiku põhjustajaks olla viirusnakkus, sealhulgas mumps (mumps), samuti koksi viirusinfektsiooni, tuuni või ECHO viiruse nakkamine.

Inimestel, kellel on immuunpuudulikkus, võivad koktsidioidoosid, blastomükoos, tsütomegaloviirused, Candida seened põhjustada epididümiidi.

Ureetra põletik, mis on põhjustatud ureetra tagasihaaretavast tagasijooksu tagasijooksu kaudu urtikaurust läbi manustamiskoha, aitab kahjustada kõrvaltoimeid. See toimub füüsilise koormuse ajal (näiteks kaalulangus) või seksuaalse kontakti täis põis ja see on sageli ka eesnäärme adenoom. 56% epididümiidiga üle 60-aastastel meestel on samaaegselt eesnäärme hüperplaasia või kuseteede kõhukinnisus.

Sellisel juhul visatakse uriin kuseteede ülemisse ossa ja see tungib läbi ja tekitab patogeene. Seetõttu on oluline põie tühjendamine viivitamatult.

Äge orhideit tekib 12... 19% Behcet'i sündroomiga patsientidel. Lisaks sellele suureneb haiguse esinemissagedus Schönleini-Genoosi sündroomiga, eriti lastel. See on tõenäoliselt tingitud põletikulise protsessi süsteemilisest olemusest nendes haigustes. Mosoomi kahjustus esineb 38% Schoenlein-Genochi sündroomiga patsientidel.

Mõnikord on meditsiiniline epididümiit, mille kõige sagedasemaks põhjuseks on amiodaroon, mida kasutatakse südame rütmihäirete raviks. Selles patoloogia variandis mõjutavad mõlemad pooled lisandeid. Patoloogia arengu sagedus sõltub kasutatavast annusest ja suureneb, kui patsient kasutab rohkem kui 200 mg amiodarooni päevas. Samas sünteesitakse organismis antikehi, mis on suunatud mitte ainult ravimi molekulide vastu, vaid ründavad ka lisandite kudesid, põhjustades lümfiinfiltratsiooni ja fokaalkoele fibroosi.

Sümpaatiline epididümiit tekib siis, kui vereülekanne häirib vaagnaorganeid. Katkestatud vahekord, hemorroidid ja püsiv kõhukinnisus aitavad kaasa selle arengule. Verevarustuse puudumine toob kaasa kudede alatoitumise ja nende immuunsuse vähenemise. Selle taustal ühendub bakteriaalne infektsioon kiiresti.

Ligikaudu 1-l 1000-st meestest, kes on läbinud vasektoomiat (vas deferenside eemaldamine), esineb valu kollase, tuimalise, valulise valu kujul ja munandites. Valu põhjuseks on sekundaarne viirus sperma ja seemnevedeliku lisandisse, mis jäljendab pärast vasektoomiat. Selle tulemusel tekivad granuloomid ja põletikupõletik.

Haiguse tõenäosust suurendavad tegurid - trauma ja hüpotermia, samuti vahendajate sekkumised - ureetra laienemine, uretroskoopia, põie kateteriseerimine, tsüstoskoopia.

Lisaks sellele suureneb patsiendi haigestumise oht:

  • ei kasuta kondoome seksuaalvahekorras;
  • on kuseteede struktuurilised kõrvalekalded;
  • kannatanud või kannatanud tuberkuloosi või sarkoidoosiga;
  • on hüperplaasia või eesnäärme adenoom, mis blokeerib kusepõie normaalset voolu;
  • hiljuti läbinud operatsiooni kuseteede või kubemekindlalt.

Selline protseduur nagu eesnaha ümberlõikamine vähendab kuseteede infektsioonide ja eelkõige epididümiidi tekke riski.

Mõnikord ei saa ägeda epididümiidi põhjust kindlaks määrata, siis nimetatakse seda idiopaatiaks.

Klassifikatsioon

On haiguse ägedad ja kroonilised vormid. Need vormid erinevad sümptomite ja ravi taktikast.

  • Äge epididümiit

Mittespetsiifiliste patogeenide poolt tekkivate ainete poolt tekib see kiiresti ja sellega kaasneb märgatavaid kliinilisi sümptomeid, sagedamini ühelt poolt. Tavaliselt tekib parempoolne epididümiit. See on tingitud mehe suguelundite anatoomia tunnustest.

Sageli on protsessi kaasatud munandimembraan, selle tekkimine tekib. Nõuetekohase ravi korral kaovad haiguse sümptomid nädala pärast, kuid säilituspiirkonna konsolideerimine võib püsida 2 kuud.

Akuutne vorm on seroosne ja veresoonne. Esimesel juhul on iseloomulik ödeem ja kudede infiltratsioon. Põletikulise protsessi käigus esineb esmakordselt eraldiseisvate fookuste moodustumist ja siis lisand lastakse vasakule või paremale.

Vale ravi taktikaga muutub haigus krooniliseks. Temperatuur on normaalne, lisand mõõdukalt suureneb ja tihendatakse, munandikojas on kergeid valusid. Haiguse kestus ületab 3 kuud.

  • Patoloogia kroonilised vormid

Võib seostada spermatosoidide põletikku, obstruktsiooni (läbitungimisvõime rikkumine). Vahel pole väliseid muutusi, kuid mõjutatud organi pikaajaline valu püsib.

On olemas ka spetsiifilised patoloogia variandid, mis on põhjustatud tuberkuloosi, krüptokokoosi ja brutselloosi tekitajatest. Süüfilise epididümiit on väga haruldane. Tuberkuloosne epididümiit esineb kopsude ja muude tuberkuloosi vormidega patsientidel, eriti neeru- või põiekahjustusega. Tuberkuloos ja muud süsteemsed haigused, nagu Behcet'i sündroom, põhjustavad ägeda protsessi kiiret kroonilist arengut.

Kliinilised tunnused

Epididüümi põletik tekib ootamatult ja sageli jõuab selle päevase maksimaalse raskusastmini. Esiteks on munandit või kuklit valu. Kõhulihaste külgmistel osadel võib tekkida ebamugavustunne. See on iseloomulik infektsiooni esmasele fookusele vas deferensis. Siis mikroorganismid langevad, langevad põiksuunas.

  • munandite turse ja valu (sageli mõne tunni pikkune lisand tõstab kahekordset normaalset suurust);
  • Seljavalu, kubemekindluse, nõgestõve piirkonna kiiritus;
  • valulik urineerimine ja veri uriinis;
  • limaskestade või limaskestade eemaldamine urises, eriti noortel meestel;
  • punetus ja lokaalne nahakahjustus;
  • palavik ja külmavärinad, iiveldus, nõrkus; temperatuur võib olla subfebriil;
  • mürgisuse või turse tunne munandites;
  • paistes lümfisõlmed pikkuses;
  • valu vahekorra ajal ja ejakulatsioon;
  • valu kõnnimisel, urineerimisel või defekeerimisel;
  • sagedane urineerimine;
  • enneaegne ejakulatsioon;
  • spermaga vere segu.

Palavik, munanditükk, urineerimisprobleemid või mõni neist sümptomitest nõuab arsti külastamist. On ka olukordi, kus arstiabi on koheselt vajalik.

Mürgis olev tugev valu võib olla märk munandite torsioonist - väga tõsine haigus, mis vajab kiiret ravi. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on see, et elund jääb elujõuliseks.

Nekrotiseeriva fastsiidi või muude põletikuliste komplikatsioonide märgid võivad olla:

  • lümfotsüütide eemaldamine;
  • valu ja põletustunne urineerimisel;
  • sagedane urineerimine;
  • märkimisväärne palavik ja külmavärinad;
  • iiveldus;
  • alaselja valu;
  • ühe munandite induratsioon või paistetus.

Sellised tunnused nõuavad viivitamatut konsulteerimist uroloogiga.

Tuberkuloosne epididümiit

Tuberkuloos on haigus, mis võib mõjutada peaaegu iga organi, sealhulgas epididümiumi. Primaarse urogenitaalse tuberkuloosi diagnoosimine ja ravi on raske ja nõuab invasiivseid uuringuid, sealhulgas biopsia. See on vajalik tuberkuloosse epididümiidi eristamiseks teistest munanditehaigustest, näiteks põletike bakteriaalne põletik või pahaloomulised kasvajad.

Mycobacterium tuberculosis siseneb kõrvalmõjudesse kas hematogeenne või otseselt eesnäärme ja seedetrakti vesiikulite kaudu.

Epididümiit võib olla BCG-vaktsiini ravi komplikatsioon pindmiste põie vähiks. See toimub 0,4% -l patsientidest, keda selliselt ravitakse.

Isolustatud tuberkuloosne epididümiit on haruldane ja kujutab endast olulisi raskusi diagnoosimisel, kuna see on kliinilistes näidustustes ja tomograafia andmetel väga sarnane pahaloomulise kasvajaga. Haigusega kaasneb lisandite ühekülgne suurenemine, munandite valu, sageli on temperatuuri tõus ja uriinihäired, näiteks selle suurenemine.

Uriini kultuurid tehakse diagnoosimiseks, kuid pooltel juhtudel ei leidu mükobakterit selles. Kuseteede ultraheli ja tomograafia, et välistada neeru tuberkuloos. Samuti kasutatakse peensoole aspiratsioonibiopsiat ja saadud materjali uuritakse mikroskoobiga.

Tuberkuloosne epididümiit on potentsiaalselt ravitav tuberkuloosivastaste ravimitega, kui diagnoositakse õigeaegselt. Euroopa uroloogide soovituste kohaselt hõlmab ravi kolme kuu pikkust perioodi koos kolme tuberkuloosivastase ravimiga, millele järgneb kahe ravimi määramine veel kolmeks kuuks. Alternatiivne skeem on nelja toote kombinatsiooni kasutamine kahe kuu jooksul. Kui haigus areneb allasurutud immuunsuse taustal (näiteks HIV-infektsiooni korral), on ravi kestus vähemalt 9-12 kuud. Seda ravi määrab TB arst.

Täiustatud juhtudel on vajalik kirurgiline operatsioon - eemaldamine koos munandiga. Seda tehakse ravimite ebaefektiivsuse või tüsistuste tekkimise korral, näiteks munandite organite abstsessi korral.

Diagnostika

Arst kogub anamneesi (haiguslugu) ja kaebusi, uurib seda patsienti, teostab eesnäärme rektaalse uuringu.

Välised ilmingud, mis lubavad haigust kahtlustada:

  • valulik induratsioon, kõigepealt põneva põseliha saba ja seejärel ülalpool;
  • kahjustatud pool munandit;
  • normaalne kremasteriline refleks;
  • munandite erüteem;
  • reaktiivne hüdrotseel - vedeliku kogunemine munandite membraanide vahel;
  • täiskasvanud patsientidel bakteriaalse prostatiidi või vesikuliidi nähud;
  • tuberkuloosse epididümiidi "helmeste" kujulised tihendid;
  • urogenitaalsüsteemi ebanormaalne areng (lastel), näiteks krüptorhidism.

Epididümiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi täiendavaid uuringuid:

  • uriinianalüüs, bakterioloogiline uurimine ja valitud mikroorganismi tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes;
  • sugulisel teel levivate haiguste, eriti klamüüdiooside tuvastamine, kasutades PCR-analüüsi, mis tuvastab materjali mikroobide geneetilise materjali - uriin, veri, ureetra;
  • leukotsüütide arvu määramiseks vereanalüüs;
  • immunofluorestsentsanalüüs mumpsi patogeenide antikehade tuvastamiseks;
  • Munandite ja lisandite ultraheli;
  • Doppleri sonograafia munandina, et vajadusel eristada haigust munandite torsioonist.

Pärast massaaži saab eesnäärme limaskestalt kusepõie. Kui see sisaldab gramnegatiivseid diplokokke, on see gonorröa kinnitus.

Arvutatud visualiseerimine (tomograafia) kasutatakse harva. See on näidustatud diagnoosimise raskustes. Näiteks on need uuringud vajalikud tsüstide, hüdrokleede, ajude, kasvajate, abstsesside diagnoosimiseks.

Mõnel juhul on ette nähtud tsüsturourogramm, tagasiulatuv ureetrograafia, tsüstoureteroskoopia.

Haiguse põhjuste täpne diagnoosimine on väga tähtis, sest ebaõige diagnoos võib põhjustada palju kahjulikke mõjusid. Enam kui 50% epididümiidi põhjustavatest nakkushaigustest on sugulisel teel levinud. Seetõttu on patsiendi seksuaalpartnerite uurimine ja ravi vaja. Mõnedel patsientidel, näiteks lastel ja eakatel, on haigus põhjustatud muudest põhjustest, mistõttu on oluline vastata avatult kõikidele arsti küsimustele.

Haigused, millega toimub epididümiidi diferentsiaaldiagnostika:

  • testikulaarne torsioon;
  • kõhuõõgastus;
  • kubemepõletik;
  • idiopaatiline scrotal edema;
  • hüdrokseel;
  • piotseel (munandite membraanide vahelise pinge kuhjumine);
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • Behesti tõbi;
  • nodosa periarteriit;
  • vaskuliit;
  • neuralgia või radikulaarne valu (radikuliit);
  • epididüümi tsüst;
  • tüsistused peale vasektoomiat;
  • spermakotsell;
  • munandite kasvaja, kaasa arvatud hemorraagia;
  • munandite kasvajad, eriti mesotelioom;
  • varikokseel;
  • kuseteede infektsioonid.

Ravi

Enamikul juhtudel kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Koduhoolduses on voodipesu. Kasutada tuleb suspensiooni, tõmmates munandit ülespoole. Selline meede võib oluliselt vähendada põletikulise organi valu.

Toidust ei hõlma vürtsid toidud ja alkohol. Haiguse esimesel kolmel päeval võib valu leevendada kahjustatud ala külma suruga. Anesteesia jaoks kasutati ketorolaki, drotaveriiniga küünlaid.

Epididümiidi raviks peate ravima antibakteriaalsete ravimitega. Sageli määratakse kaks antibiootikumit korraga, sest mikrofloora segu põhjustab patoloogiat.

Alla 40-aastastel meestel toimub ravi vastavalt kahele peamisele skeemile:

  • tsefalosporiinid intramuskulaarselt kombinatsioonis tetratsükliini antibiootikumidega, ravikuur 10 päeva;
  • kaasaegsed makroliidid (näiteks Sumamed) 3-5 päeva.

Epididümiidi ravi üle 40-aastastel meestel tuleb läbi viia üks järgmistest ravimitest:

  • Suukaudseks manustamiseks levofloksatsiin või tsiprofloksatsiin;
  • sulfa ravimite ja trimetoprimiga (Co-Trimoxazole) tablettide kombinatsioon.

Mis antibiootikume haiguse raviks igal juhtumil, otsustab arst. Tervishoiutöötajatel on statistilised andmed iga piirkonna mikroorganismide tundlikkuse kohta erinevatele ravimitele. Sõltuvalt mikroobide resistentsuse kohalikest omadustest võib arst muuta patsiendi paranemise saavutamiseks antibiootikumi tüüpi ja ravikuuri kestust. Ebaratsionaalne ravi varajases staadiumis võib viia tüsistuste tekkimiseni, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen kasutatakse tihti patsientidel, kelle haigus on nakkushaiguseta. Kroonilises protsessis on ette nähtud füsioteraapia.

Epididümiidist imenduvad ravimid aitavad vältida epidermaalse koe skleroosi. Need hõlmavad näiteks Longidase küünlaid. Need tuleb sattuda pärakusse 10-20 päeva jooksul öösel. Need on ette nähtud, kui epididüümi suureneb pärast neerupuudulikkust.

Kui kõikide soovituste rakendamisel haigus ei lähe, määratakse konsultatsioon uroloogiga ja täiendav uurimine. Oluline on tagada, et munanditeta orhhiiti ega põletikku ei oleks. See haigus ei muuda oluliselt meeste paljunemisvõimet, vaid võib samuti põhjustada bakterite levikut verre teiste elundite kaudu. Lisaks võib ravi ebaõnnestumine olla seotud munandite kasvajaga.

Bakterite seksuaalse ülekande kinnitamisel tuleb patsiendile teatada patsiendi seksuaalpartnerile ja anda talle ravi isegi ilma sümptomiteta. Vastasel juhul toimub pärast ravi naha taasintegreerimist.

Kui moodustub abstsess, avatakse see. Kui on tekkinud äge mürgine epididümiit, eemaldatakse kõrvalekalle koos munandiga. Sama operatsioon viiakse läbi sageli kroonilise protsessi ägenemistega. Sellisel juhul on elundi funktsioon juba kaotatud ja munandist möödunud nakkuse tõenäosus jääb püsima.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Lisaks antibiootikumidele võib pärast arstiga konsulteerimist kasutada ravi rahvatervisega.

On mitmeid retsepte erinevate taimsete preparaatide jaoks. Nende koostises olevatel taimedel on antiseptilised, põletikuvastased, rahustava toimega omadused, kiirendada kudede regenereerimist pärast põletiku lõppu. Siin on mõned neist.

  1. Selleks, et valmistada kadakate koonuste, lambakoera lehtede, kaerajuustu juurte ja harvesteri, aniisiseemne ja tilli võrdsete osade kogumit. Pool-liitrises konteineris pannakse 3 lauda. lusikad, lisage keeva veega ja jäta pooleks tunniks. Seejärel saadud infusioonfilter ja joomine päeva jooksul jagatud kaheks annuseks.
  2. Tehke kollektsioonid samast arvust kask lehtedest, kadakate koosega, tolerullide lehtedega, ahjude juurtega ja ürtidega. Paigutage 4 tabelit ühe liitri mahutis. lusikatäis segu ja vala keevas vees, lase jahtuda, seejärel pingutada. Jooge terve päeva jooksul 3 annuses.
  3. Sega võrdsete koguste maisi stigma, kaskupungad, kuivatatud kaunad oad ja violetsed lilled. Tehke infusioon 1 tabeliga. lusikad segu ja 0,5 liitrit keeva veega. Võtke see 2 lusikaga kolm korda päevas.
  4. Tehke segu, mis koosneb samaväärsetest pohlijärve lehtedest, horsetaili roosast ja lillestest lillest. Võtke 4 lauda. kogumislüsteid ja tehke infusioon pool-liitrises mahutis. Jooge kogu päeva jooksul jagatud annustena 2 korda.

Kõigis ravimihindades võite lisada järgmised komponendid:

  • piparmünt;
  • niiske rohumaa;
  • kalamune ja lagritsa juured;
  • põõsa rohi;
  • maasikas ja sõstaraha;
  • Naistepuna, nõges;
  • roosi marjad;
  • lubjavärv.

Taimseid infusioone saab võtta kuus kuus. Kroonilises epididümiidis, kui operatsiooni pole vaja, korratakse ravi 3-4 korda aastas, eriti pärast segasusseisundit või pärast külmetust.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ravitakse ägeda epididümiidi korral antibiootikumidega. Pikaajalised seksuaal- või reproduktiivprobleemid ei arene. Kuid nakkus võib taastekkida, mis võib lõpuks kaasa tuua tüsistuste tekkimise.

Kahepoolne epididümiit põhjustab meeste viljatus. Paljunemisprobleemide tõeline levimus on teadmata, kuid äge epididümiit põhjustab sellist tüsistust harva. Sperma kvaliteedi rikkumine on mööduv ja sellel on sekundaarse leukotsütospermia iseloom, see tähendab leukotsüütide või põlve segunemine.

Rasked leukopeedilised protsessid põhjustavad munandite munandipõletikku parempoolse või vasakpoolse epididümiidi korral. Lõhkenud haavand võib põhjustada fistuli moodustumist.

Sellist tüsistust ravitakse ainult kirurgiliselt - viiakse läbi nn hemikastraat (munandist eemaldamine ja ühel küljel epididüüm).

Vereülekande kahjustus ümbritsevatel tursetekudes võib põhjustada munandimarhiainfarkti - verevarustuse lõpetamine. Selle tulemusena on elundi kuded püsivalt kahjustatud ja surevad.

Haiguse teine ​​komplikatsioon on vas deferensi tõkestamine, mille tagajärjel ei levita ühest munandist pärinevad spermatosoidid suguelundust. Seda tüüpi viljatus on välja töötatud azoospermiatena. Selle tüsistuse esinemissagedus ei ole teada. Epididümiidi sellised mõjud kahjustavad inimese võimet väetada. Selle ärahoidmiseks on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga, ägedas protsessis võite helistada kiirabile. Selline patsient saadetakse tavaliselt haiglasse.

Kui patsiendipõletik on levinud epididiumist munandikesse kudedesse, võivad sellised komplikatsioonid esineda:

  • munandite atroofia tagajärjel tekkinud hüpogonadism ja 30-50% patsientidel tekkiv hüpogonadism;
  • viljatus 7-13% patsientidest; mõjutab peamiselt interstitsiaalset munandikotti, kuid mitte Leydig'i või Sertoli rakke, kuid seemnerakkude arv, liikuvus ja morfoloogia võivad muutuda;
  • püsiv valu kõhupiirkonnas - orhhalgia.

Ravi ajal on oluline võtta kogu antibiootikumide kulg, isegi kui kõik haiguse sümptomid on juba kadunud. Peale selle peate arsti poole pöörduma pärast ravi lõpetamist, et tagada komplikatsioonide puudumine.

Selliste raskendavate tegurite olemasolu korral on haiguse tulemus halvem:

  • diabeet;
  • vananemine;
  • kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
  • leukotsüütide arvu tõus veres;
  • veres biokeemilises analüüsis suurendab uurea ja C-reaktiivse valgu sisaldust.

Patsiendid epididümidiit et tekkisid suguhaiguste (klamüüdia, gonorröa ja teised) on oht HIV infektsioon, mis on 5-9 korda kõrgem kui tõenäosus tervetel inimestel. Seetõttu tuleks kõiki selliste patsientide seksuaalseid partnereid uurida ja ravida.

Ennetamine

Haiguse ennetamise näitaja on suguelundite nakkuste õigeaegne diagnoosimine ja ravi, sealhulgas seksuaalpartnerite hulgas.

Muud võimalused haiguse vältimiseks:

  • seksuaalne kõhukinnisus;
  • kondoome, mis vähendab infektsiooni tõenäosust 90% võrra;
  • seksuaalne kontakti ainult ühe partneriga;
  • laste vaktsineerimine mumpsi vastu;
  • isiklik hügieen.

Kui epididümiit on põhjustatud pikaajalisest amiodarooni manustamisest, tuleb see ravim asendada teise arütmiavastase ainega.

Sümptomid ja epididümiidi ravi meestel

Epididümiit meestel on haigus, mis on seotud epididüümi põletikuliste protsessidega. Lapsel on see pärast vigastust põhiliselt areneda ja mehed on tavaliselt nakkushaigused. Kõige sagedamini diagnoositakse põletikku 20... 40-aastastel meestel. Ülekantud epididümiidi tagajärjel on häiritud spermatosoidide ladustamise ja transportimise protsessid, mis on täis viljatuse arengut.

Põhjused

Epididümiidi areng võib põhjustada järgmisi tegureid:

  1. Nakkuslik See oli nakkuse suguelundite allaneelamine enam kui 80% -l kõigist tuvastatud juhtudest, mis põhjustasid põletikulise protsessi lisandites või munates. Eraldage spetsiifilised ja mittespetsiifilised nakkused, mis põhjustavad patoloogiat. Mittespetsiifilised on viirused, bakterid, mükoplasmad ja klamüüdia. Spetsiifiliste infektsioonide hulka kuuluvad gonorröa, süüfilis ja tuberkuloos. Nakkus võib tungida läbi munandite, vere, sekretsioonide ja lümfi läbi munandite. Lastel võib epididümiidi põhjustada gripp, mumps või muu infektsioon.
  2. Nakkuslik-nekrootiline. Kompliku põletik võib alata selle torsioonist ja bakteriaalse infektsiooni lisamisest. Kui spermatozoon tungib välja jämesoole kudedesse, tekib mees arenenud granulomatoosse epididümiidi.

Uroloog Nikolai Konstantinovitš Solovjev räägib haiguse põhjused ja sümptomid:

  1. Stagnant. Sellele eelneb stagnatsiooniprotsessid vaagnaeludes, eriti munandites. See võib põhjustada kroonilist kõhukinnisust, hemorroidid, seksuaalset liigutust, seksuaalvahekordade katkemist ja aktiivset jalgratast.
  2. Traumaatiline epididümiit on tuvastatud ligikaudu 9% juhtudest. See võib põhjustada mehaanilisi mõjusid mumpsi, kirurgilise sekkumise või instrumentaalsete meditsiiniliste manipulatsioonide korral.

Tegurid, mis võivad põhjustada epididüümi põletikku, on järgmised:

  • Uriini väljavoolu rikkumine.
  • Vähendatud immuunsus.
  • Avastamatu seksuaalne kontakti.
  • Hüpotermia või vastupidi - suguelundite piirkonna ülekuumenemine.
  • Mõnede ravimite kõrvaltoimed.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest eraldatakse spetsiifiline ja mittespetsiifiline epididümiit.

Meeste munand ja lisand

Põletiku põhjustanud patogeeni tüübi põhjal on epididümiit:

  1. Bakteriaalne
  2. Viirus.
  3. Seene
  4. Chlamydia.
  5. Mükoplasma.

Traumaatilised patoloogiad on jagatud:

  • Traumaatiline.
  • Pärast operatsiooni.
  • Post Instrumental.

Patsiendi käigus on nad järgmised:

  1. Äge epididümiit vasakul või paremal.
  2. Subakuutne epididümiit on ühepoolne või kahepoolne.
  3. Korduv
  4. Krooniline epididümiit.

Põletiku tekkimisel võib epididümiit olla:

Sümptomid

Mees on esimene märk sellest, et munandimõug on epididüümi, on terav valu, mis võib anda kubemesse, ristluule või kõhtule. Epididümiidi iseloomustab kiire areng ja päev võib jõuda tipuni.

Järk-järgult muutub mustuse nahk punaseks ja paisteb.

Teised patoloogia tunnused on järgmised:

  1. Vere lisandid uriinis.
  2. Suurenenud kubeme lümfisõlmed.
  3. Kehatemperatuuri järsk tõus.
  4. Suurenenud valu liikumise või soolte liikumise ajal.
  1. Iiveldus, oksendamine on võimalik.
  2. Külmavärinad
  3. Sage urineerimine.
  4. Mittespetsiifiline verejooks

Pärast 3-5 päeva sümptomid vähenevad, kuid haigus ei kao ning nõuab kohustuslikku ravi. Kui seda ei tehta, muutub epididümiit krooniliseks, mida iseloomustab haiguse tunnuste puudumine. Akuutse protsessi puudumine võib põhjustada põletikulise piirkonna armistumist, mis viib pöördumatu viljatuseni.

Kroonilise epididümiidi ajal muutub epididümiin tihedaks ja võib suureneda märkimisväärselt. Saate seda märgata, kui tunned, mis põhjustab valu. See ka paksendab seemnerakku ja sperma kanalit.

Keskmine kestus kroonilise epididümidiit on 6 kuud, mille kestel meest aeg-ajalt on nõrk ilminguid põletikku munandimanusekoed, mis võib suurendada treeningu ajal. Mõnikord ei pruugi patsient olla isegi ohtliku haiguse arengust teadlik. Antud juhul mõjutavad mõlemad munandid. Väga sageli põhjustab haigus pöördumatut viljatust.

Epididümiidi raskusastme järgi on epididümiinis põletikulise protsessi kolm etappi:

  • Kerge (kestab mitu päeva). Seda iseloomustavad kerged sümptomid, väike palavik.
  • Keskmine (5-6 päeva). Samal ajal tõuseb temperatuur kuni 39 kraadi, mürgistuse märgid on märkimisväärsed. Sellisel juhul ilmnevad kogu põletikukoosed, milles kaasnevad ümbritsevad kuded.
  • Tõsine, kui epididümiidi sümptomeid väljendatakse võimalikult tugevalt. Patsiendil on palavik, appendtuur suureneb ümbritsevate kudede tugeva paistetuse tagajärjel, on hävimisoht.

Diagnostika

Mis tahes lisandite põletikulise protsessi tunnused viitavad uroloogile, kes võib määrata epididümiidi õige ravi.

Enne lõpliku diagnoosi andmist ja ravikuuri väljakirjutamist arst uurib ja küsib patsiendilt sümptomeid, mis tal on. Rectal examination on vajalik, mis võimaldab välja selgitada prostatiidi, adenoomide jt.

Põletikulise protsessi ulatuse kindlaksmääramisel lisandites viiakse läbi laboratoorsed analüüsid:

  1. Veri Epididümiidi bakteriaalse iseloomu korral ületatakse leukotsüütide taset ja viiruse esinemist näitab nende vähenemine. Suur arv monotsüüte näitab konkreetse nakkuse esinemist (tuberkuloos jne). Samuti on arst huvitatud ESRi kiirendamisest. Lisaks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs.
  2. Uriin Leukotsüütide esinemine selles näitab kuseteede haigusi.
  3. Sperma Kui eesnäärmes või seemnepõiekeses on palju valgeid vereliblesid, siis see näitab põletikku.

Selle patogeeni tuvastamiseks peetakse:

  • Uriini, sperma või eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline uurimine.
  • Immunoloogilised diagnoosimeetodid.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab:

  1. Ultraheli kapsas. Selline kontroll võimaldab täpselt määrata, milline on kahjustuse olemus. Kuid mõnikord ultraheliuuring ei võimalda tuvastada väikseid fookuseid põlve ega tuvastada, millises etapis põletikuline protsess on epididüümis.
  2. MRI annab võimaluse parenhüümide organite visuaalseks uurimiseks. Magnetresonantstomograafia tõttu on kõrge informatsioonisisaldus teil võimalik hinnata lisandite ja munandite kudede seisundit. Kuid kõrgete kulude tõttu ei tehta seda sageli.

Võimalikud tüsistused

Ainult juhul, kui haigus avastati algfaasis ja viidi läbi kvaliteetne ravi, on võimalik seda täielikult ravida ilma kehasse negatiivsete tagajärgedeta.

Tuleb märkida, et mida hiljem pöördus patsient arsti juurde ja alustas ravi, seda suurem on komplikatsioonide oht, mille hulka kuuluvad:

  • Raske nakkusprotsess.
  • Fistulide ilmumine munandikojas.
  • Abstsessi areng.
  • Krooniline epididümiit.
  • Kahepoolne epididümiit.
  • Kleepumised, mis võivad ilmneda munandite ja munandite vahel.
  • Vereringe häired munandites.
  • Epididioorhhiidi areng, mis pooled juhtudest viib viljatuseni.
  • Vähendatud suguhaigus ja erektsioonihäired, mis on kahepoolse epididümiidiga patsientide suguhormoonide tootmise vähenemise tagajärg.

Inimese viljatus võib olla epididümiidi komplikatsioon, mis on tingitud:

  1. Soolenäärmete sekretsiooni rikkumine.
  2. Infektsiooni mõju sperma suhtes.
  3. Torutüüpide lagunemine, mille tulemuseks on sperma, ei saa normaalselt küpseda ega eristada.
  4. Immuunsüsteemi häired.

Ravi

Kui ilmneb mõni epididümiidi sümptom, peab mees kohe arstiga konsulteerima. Põletikulise protsessi ravi munandites ja põskedes teostab uroloog või androloog. Selle haiguse ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud peamiselt epididüümi põletiku likvideerimisele ja nende funktsioneerimise taastamisele. Tavaliselt ravitakse patsienti kodus, hospitaliseerimine on vajalik ainult rasketes olukordades.

Epididümiidi ägenemise ajal on oluline, et patsient järgiks voodit. On vaja tagada munandite liikumatus ja veidi tõsta. Selleks võite kasutada spetsiaalseid riideid või rullida rull-rätikuga.

Narkootikumide ravi

Epididümiit, mille ravi peab olema keeruline, ei saa ravida ilma ravimiteta:

  • Antibiootikumid.
  • Ravimid põletikuvastase toimega.
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Antibiootikumravi viiakse läbi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust neile. Tavaliselt määrab arst kohe 2 erinevatesse rühmadesse kuuluvaid antibakteriaalseid ravimeid.

Kui uuring näitas, et epididümiidi põhjus oli sugulisel teel leviv nakkus, antakse patsiendile tsetriaksoon või rossefiin samal ajal kui asitromütsiin. Ravi kestus on vähemalt 5 päeva. Lisaks võib tseftriaksooni kombineerida Sumamed'i või doksütsükliiniga. Sellisel juhul on ravi 10 päeva. Ravimite annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Oluline on ravida samaaegselt seksuaalpartneriga.

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna laia spektriga tsefalosporiin-antibiootikum. 1 pudeli keskmine hind on 30 rubla

Kui patsiendil ei ole diagnoositud seksuaalselt nakatunud, määratakse talle tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, trimetoprim, sulfametoksasool jne. Ravi kestus on 14 päeva.

Viirusevastane ravi hõlmab interferooni saamist. Valu vähendamiseks on patsiendil ette nähtud "Papaveriin", "Analgin". Ägeda valu korral on võimalik novokaiinblokaat.

Kui manuliste põletike põletik ei ole nakkav, tuleb patsiendil kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Diklofenak) ja imenduvaid ravimeid (Longidaza jne).

Kui ravile ei saada soovitud tulemust, kohandatakse patsienti ja muid ravimeid. Samaaegselt antibiootikumidega tuleb kasutada põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid ja vitamiinide mineraalseid komplekse.

Kui epididüümi põletiku mitteinfektsioosne olemus on patsiendil ette nähtud põletikuvastaste ravimite raviks.

Kui epididümiidi põhjus oli "amiodarooni" mehe vastuvõtt, peaks ta konsulteerima kardioloogiga, kes soovitab annust vähendada või ravimit asendab.

Pärast raviprotseduuri lõpetamist määratakse patsiendile füsioteraapia (UHF, elektroforees jne).

Kui samaaegselt epididümiidiga on kehatemperatuur tõusnud järsult (kuni 39 kraadi) ja on olemas keha ägeda mürgistuse sümptomid (peavalu, iiveldus, oksendamine jne) ja lisandid on oluliselt suurendatud, otsustab arst patsiendi haiglasse paigutamise ja jätkab ravi statsionaarse seisundi korral.. Eriti rasketel juhtudel vajab mees operatsiooni.

Operatiivne sekkumine

Epididümiidi jaoks on mitu operatsiooni tüüpi:

  1. Skrootili punktsioon. See operatsioon on ebapiisav ulatusliku nakkushaiguse korral.
  2. Tõmbemeetod. Sellist operatsiooni peetakse diagnostilisemaks, kuna see ei võimalda põletikulist protsessi munandites või nende kõrvalmõjudes kõrvaldada.
  3. Epididüümi osaline eemaldamine. Pärast sellist operatsiooni sageli esinevad retsidiivid ja komplikatsioonid, mistõttu seda peetakse ebaefektiivseks.
  1. Epididüümi täielik eemaldamine. Sel juhul ei saa müku täielikult oma reproduktiivset funktsiooni täita.
  2. Munasarja eemaldamine koos lisandiga. Pärast meele sekkumist on meeste suguhormoonide, eriti testosterooni tootmine järsult vähenenud (ühepoolse kahjustusega) või täielikult peatunud (kahepoolse kahjustusega), mis viib viljatuseni.

Tavaliselt saab operatsiooni määrata, kui:

  • Tuberkuloosne epididümiit.
  • Suputratsiooni esinemine lisandis.
  • Viljatus, mis on tingitud lisandite takistamisest.
  • Epididümiidi sagedane ägenemine.
  • Metsiku või selle lisandite abscess.
  • Keerake munandit või selle lisandit.
  • Orhheepididümiit.
  • Epididümiidi ägeda faasi konservatiivse ravi tulemuste puudumine.

Kuna epididüümi või munandite resektsioon või täielik eemaldamine põhjustab viljatust, tehakse operatsiooni peamiselt meestel, kes on vanemad kui 50 aastat.

Rahvameditsiin

Epididümiidi diagnoosiga patsiendil on oluline, et patoloogiat ei ole võimalik ravida ainult rahvapäraste abinõudega. Kuid neid saab kasutada koos ravimitega, mis võimaldab taastumist kiirendada. Kodune ravi munandite epididümiidile, kasutades rahvapäraseid abinõusid, põhineb järgmiste ravimite kasutamisel:

  1. See on kaselehtede, leetüli, ahveni juurte, hõbeda ja kadakate koonuste infusioon. Kõik komponendid segunevad ühes ja samas proportsioonis. Seejärel valatakse 4 supilusikatäit kuivas segu 1 liitri keeva veega ja infundeeritakse, kuni see on täielikult jahutatud. Seejärel filtreeritakse infusioon ja võetakse 1 klaas kolm korda päevas.
  2. Söödakogused, mis on segatud võrdsetes kogustes, on segatud maisitõbe, kasepungad, oad ja violetsed kaunad. 2 spl seda segu valatakse 1 liitriga keeva veega ja infundeeritakse 20 minutit. Seejärel filtreeritakse infusioon ja võetakse kolm korda päevas, 3 supilusikatäit.
  3. Viinapuu, küüslaugu ja jääkaruga lehtede infusioon. Kuivatatud maitsetaimi võetakse võrdsetes kogustes ja segatakse. 2 spl segu valatakse üle 2 tassi keeva veega ja infundeeritakse vähemalt 30 minutit. Seejärel filtreeritakse ravim ja võetakse 1 klaas kaks korda päevas.

Enne rahvatervise kasutuselevõttu on oluline konsulteerida oma arstiga, kuna neil võib olla vastunäidustusi.

Ennetamine

Epididümiit on üsna ohtlik haigus, mis võib viia seksuaalfunktsiooni rikkumiseni või meeste viljatuseni. Seepärast soovitavad uroloogid tungivalt, et mehed täidaksid profülaktikat, mis hoiab ära põletikulise protsessi epididümiinis. Selleks peate:

  • Vältida munandite vigastamist.
  • Järgige hügieeni eeskirju.
  • Vältida sugulisel teel levivate nakkustega nakatumise võimalust. Selleks peate loobuma kahtlastest seksuaalsuhetest ja kasutama juhusliku partneriga kontakti alati kondoomi kasutamisel.

Pediaatria kirurg, uroloog Karaman Sergeevitš Abramov ütleb teile poiste intiimhügieenist:

  • Komplikatsioonide põletik võib olla tingitud sagedast ärritusest (masturbatsioon, seksuaalvahekord), mis lõppkokkuvõttes ei lõpeta ejakulatsiooniga.
  • Vältige hüpotermia genitaale.
  • Aeg hakata ravima mis tahes haigusi (nakkusohtlikke ja mittenakkuslikke), mis on seotud kusejõusüsteemide või vaagnaeludega.
  • Kui vajalik on urogenitaalse süsteemi instrumentaalne uurimine, peaks kõik manipulatsioonid läbi viima kvalifitseeritud arst.

Epididümiit on tõsine haigus, mis võib viia meeste viljatuseni. Seetõttu on tähtis, et mees saaks viivitamatult pöörduda arsti poole, kui tema esimesed märgid ilmuvad.

Epididümiit: sümptomid ja ravi

Epididümiit on epididüümi nakkushaigus või mitteinfektsioosne põletik. Täiendus on spiraalitoru, mis paikneb munandiku tagapinnal ja kinnitub spermaatilise kanaliga.

Haigus võib tekkida igas vanuses, isegi lastel. Epididümiit areneb sageli mehed seksuaalvahekorras.

Üldiselt mõjutab infektsioon esmakordselt üht munandit, kuid aja jooksul võib see leida teise.

Epididümiidi põhjused

Selle haiguse arengut soodustavad tegurid on neli peamist tegurit:

b) spetsiifiline nakkus

Nakkus võib tungida läbi appendage läbi veresoonte, ureetra, lümfisoonte ja sekretoorse raja.
See on tähtis! Bakteriaalne infektsioon on haiguse põhjustaja rohkem kui 80% juhtudest.

  • Nakkus-nekrootiline:
    a) Täiendav lisand võib olla põletikuline lisandite ripatsi lisamise tõttu, mis soodustab bakteriaalse floora kinnitumist.
    b) Granulomatoosse epididümiidi areng võib käivitada spermatosoidide sisseviimise epididümiumi kudedesse.
  • "Stagnant"
    Epididümiit võib areneda vere stagnatsiooni tõttu seemnerakult ja vaagna veenides. Seda võib põhjustada ka munandite liigne verevarustus.
    Võimalikud põhjused:
    • sageli jalgrattasõit;
    • seksuaalset liialdust;
    • masturbatsioon;
    • seksuaalvahekorra katkestamine;
    • hemorroidid;
    • püsiv kõhukinnisus;
    • sagedane ejakulatsioon ilma vahekordita.
  • Traumaatiline
    9% juhtudest võib tekkida epididümiit, mis on tingitud munandite kahjustusest, samuti pärast operatsiooni või meditsiinivahendite kokkupuudet.
    Haiguse arengu ühised tegurid:
    • immuunsuse vähenemine pärast tõsiseid haigusi või keerukaid operatsioone;
    • ülekuumenemine või üleliiskamine;
    • uriini voolukiirus;
    • ravimite kõrvaltoimed;
    • promiscuity.
  • Epididümiidi klassifikatsioon

    Põletiku käigu olemuse tõttu võib haigus olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline.

    Klassifitseerimine patogeeni tüübi järgi:

    • mükoplasma;
    • viiruslik;
    • klamüüdia;
    • bakteriaalne;
    • seene.

    Traumaatiline epididümiit jaguneb kolmeks rühmaks:

    • tegelikult traumaatiline;
    • post-instrumental;
    • pärast operatsiooni.

    Lokaliseerimise klassifikatsioon:

    Vooluklassifikatsioon:

    • äge epidimiit;
    • krooniline epidimit;
    • korduv.

    Epididümiidi sümptomid

    Äge vorm

    Haiguse esimene sümptom on munasarjas esinev terav valu, mis võib anda ristluu, kubemesse või ristluu piirkonda. Haigus areneb kiiresti ja jõuab oma tipuni päev pärast esimest sümptomit.

    Müra järk-järgult paistub, nahk muutub punaseks. 4 tunni möödudes võib munandite suurus märkimisväärselt suureneda.

    Samuti võivad esineda järgmised sümptomid:

    • uriin segatud verega;
    • laienenud lümfisõlmed pikkuses;
    • soolte liikumise või aktiivsete liikumiste ajal suureneb munandite valu;
    • kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadi;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • võib ilmneda kusepõre kerge väljaheide;
    • külmavärinad;
    • sagedane urineerimine.

    2-5 päeva pärast muutuvad kõik ülaltoodud sümptomid vähem märgatavaks.

    Tähelepanu! Ägeda vormi esimeste nähtude korral peate kohe nõu pidama arstiga, muidu haigus muutub krooniliseks.

    Krooniline vorm

    Kui te ei alusta kohe haiguse ägeda vormi ravi, muutub see krooniliseks. Kokku võib epididümiit kesta kauem kui kuus kuud. Kui ägedas vormis ilmnevad sümptomid kohe, siis kroonilises ravis sümptomid on praktiliselt puudulikud. Kapsa nahk ei muuda värvi ja munand ei muuda kuju. Mees võib tunduda ebamugavust ainult haiguse ägenemise ajal.

    Kroonilise haigusseisundi korral võib epididümeer suureneda mitu korda ja muutuda tihedamaks. Kui tunnete, ilmnevad valud. Vas deferens muutub diameetriga laiemaks ja seemendusjuhe paksub.

    Haiguse diagnoosimine

    Sümptomite ilmnemisel, millest eespool öeldi, on vaja pöörduda uroloogi poole korraga. Ta määrab kvalifitseeritud ravi. Patsiendile võib viia tervisekontrolli poole haiglasse.

    Kõigepealt arst viib läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Tehakse eesnäärme, Cooper näärmete ja seemendite vesiikulite rektaalne uuring. See meetod võimaldab teil tuvastada nakkuse olemasolu ja tuvastada võimalikke põhjuseid, nagu eesnäärme adenoom ja prostatiit.

    Laboratoorsed diagnoosid aitavad määrata põletiku ulatust ja intensiivsust. See sisaldab:

    1. Üldine vereanalüüs:
      • Bakteriaalse floora puhul täheldatakse leukotsüütide suuremat taset, leukotsüütide arvu vähenemine viitab viiruslikule kahjustusele.
      • Monotsüütide taseme tõus näitab spetsiifilist nakkust (brutselloos, tuberkuloos jne).
      • ESRi kiirendus.
    2. Biokeemiline vereanalüüs:
      • Kreatiini kõrge tase näitab ka neerupuudulikkust.
      • Suurenenud C-reaktiivse valgu sisaldus.
      • Gamma-globuliinide tase suureneb.
    3. Uriini uurimine
      Leukotsüüdid uriinis näitavad, et esineb ka kuseteede haigusi.
    4. Spermogram Kui seedetraktist ja eesnäärme põletikul esineb põletikku, siis täheldatakse valgete vererakkude arvu suurenemist.

    Epididümiidi põhjustava aine identifitseerimine:

    1. Selle haiguse põhjustaja määramiseks kasutatakse bakterioloogilist uuringut ja otsest mikroskoopia meetodeid. Otsene mikroskoopiaga võetakse kasutatud materjal värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Bakterioloogiline uurimine hõlmab materjali külvi toitainekeskkonnas, milles soovitud mikroorganism korrutab. Uuringute tegemiseks kasutage järgmisi materjale: uriini, limaskesta lülisambast, spermatosoidist, eesnäärme saladus.
    2. Diagnoosimiseks, kasutades tänapäevaseid immunoloogilisi meetodeid.

    Instrumendi diagnostika meetodid:

    • MRI See uuring aitab hinnata epididüümi ja munandikude koe seisundit täpselt.
    • Ultraheli. Võimaldab kiiresti ja täpselt määrata kahjustuste olemust. Kuid see ei saa alati täpselt kindlaks määrata põletiku etappi ja avastada mikroprotsesse.

    Epididümiidi tüsistused

    Täielik taastumine on tagatud ainult korraliku ja õigeaegse raviga. Sellisel juhul ei mõjuta haigus seksuaalset aktiivsust ega reproduktiivset võimet.

    See on tähtis! Hilisem ravi algab, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus. Soodsa ravitulemuse võimalused on oluliselt vähenenud.

    Võimalikud tüsistused:

    • raske infektsiooniprotsessi areng;
    • munandite munandivähk;
    • fistuli moodustumine munandite nahas;
    • haiguse üleminek krooniliseks vormiks;
    • munandite ja munandite vaheliste adhesioonide moodustumine;
    • kahepoolse epididümiidi väljaarendamine;
    • munandite verevarustuse rikkumine, millele järgneb kudede kõvenemine.

    See on tähtis! 40-60% juhtudest põhjustab põletikuvastase protsessi epididüürihiit epididüümi ja munandite funktsionaalset surma, mis viib viljatuseni. Sageli esineb kahepoolsel epididümiidil.

    Viljatuse mehhanismid:

    • spermatosoidide infektsiooni mõju;
    • soolesulgude sekreteerimine;
    • mõjutab kanalikuid, mis liiguvad seemnerakke, mis takistab seemnerakkude normaalset küpsemist ja eritumist;
    • immuunmehhanismid on häiritud, mille tagajärjel tekivad antikehad nende enda struktuuride vastu.

    Epididümiidi ravi

    Dieet ja raviskeem

    Haiguse süvendamisel on väga tähtis järgida kõiki arsti soovitusi ja järgida ranget voodit. Samuti on vaja tagada munandite kõrgendatud positsioon ja liikumatus. Seda saab teha rolled-up rätikuga või spetsiaalse kuumusega.

    Esmaabiks on külmade kompresside või jää, ümbritsetud lapiga, munandiga. Neid rakendatakse paar tundi poolteist tundi. See aitab leevendada valu ja turset.

    Toidust välja jätma praetud ja vürtsikad toidud, marineeritud marjad, suitsutatud liha ja vürtsid. Vajad juua palju vedelikke.

    Narkootikumide ravi

    Tehakse kompleksne ravi, mis hõlmab:

    • antibiootikumravi;
    • imenduvad ravimid;
    • vitamiinid;
    • põletikuvastased ravimid.

    Antibakteriaalsed ravimid sõltuvad antibiootikumide tundlikkusest ja haiguse tekitajast. Reeglina määratakse samaaegselt kaks antibiootikumit.

    Alla 40-aastastel patsientidel (kui epididümiidi põhjustavad sugulisel teel levivad nakkused) on ette nähtud rotifiini või tseftriaksooni kombinatsioon (intramuskulaarselt või intravenoosselt) koos asitromütsiini manustamisega. Kursus on 5 päeva. Tseftriaksooni võib kombineerida doksütsükliini tablettidega või Sumamediga. Antibiootikumide kulg määratakse 10 päeva. Arst määrab annuse iga patsiendi kohta eraldi. Mõlemat partnerit ravitakse.

    Patsientidel, kellel ei esine sugulisel teel levivaid haigusi, on ette nähtud 2-nädalane ravikuur Ciprofloksatsiini, Trimetoprimi, Zanocini, Cipranol'i ja Levofloksatsiini, Sulfametaksasooli.

    Kui ravi ei anna soovitud tulemusi, võib arst välja kirjutada teisi ravimeid või muuta ravikuuri. Koos antibakteriaalsete ravimitega, valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid on ette nähtud vitamiinid.

    Mitteinfitseeriva epididümiidi korral määrab uroloog põletikuvastane ravi. Kui amiodarooni kasutamisel tekib epididümiit, on ravimiga asendamiseks või annuse vähendamiseks vaja konsulteerida kardioloogiga.

    Pärast ravimipreparaati soovitatud füsioteraapia: UHF, diathermia jne

    Kirurgiline ravi

    Operatsioon on näidustatud ägeda ja kroonilise epididümiidi korral järgmistel juhtudel:

    • viljakus täitematerjali takistamise tõttu;
    • epididümi suppatsioon;
    • tuberkuloosne epididümiit;
    • epididüümi või munandite munarakkude ultrasonograafia;
    • kroonilises vormis esinevad sagedased ärritused;
    • orhhepididümiit või äge traumajärgne epididümiit;
    • tõsine äge epididümiit ja ravitulemuste puudumine;
    • lisandite või munandite torsioon.

    Seda tüüpi toimingute kirurgilist ravi kasutatakse:

    • pügala meetod;
    • munandite eemaldamine koos lisandiga;
    • munandi õõnsuse punktsioon;
    • lisandite eemaldamine (resektsioon);
    • lisandite eemaldamine.

    Operatsioon valitakse sõltuvalt haiguse käigust ja tüsistuste esinemisest.

    Rahvaparandusvahendid epididümiidi raviks

    Haiguste raviks kasutatakse järgmisi traditsioonilise meditsiini vahendeid:

    • Võtke võrdseteks osadeks stalnik juurtest, kaselehtedest, küünaranniku, herneste ja kadakate koonustest. Segage see üles. Vala 4 segu lusikad ja vala keeva veega ühe liitri keeva veega. Jahutage ja pingutage infusioon. Võtke klaas kolm korda päevas.
    • Kogumiseks võtke võrdsetes osades kaskupungad, maisisilma, violetsed, kaunad oad. Võtke kaks kollektsiooni lusikad, täitke ühe liitri keeva veega, jäta 20 minutiks tüvele ja juua kolm lusikat kolm korda päevas.
    • Kollektsioon võrdväärsel hulgal lilli lillkapsas, Punane lehed ja Horsetail. Võtke kaks lusikad kollektsiooni, vala 1,5 spl. keev vesi ja nõuda pool tundi. Tüvi. Võtke 200 ml hommikul ja õhtul.

    Tähelepanu! Rahvapäraste ravimite ravi on peamine lisand. Enne retsepti kasutamist konsulteerige oma arstiga.

    Haiguste ennetamine

    • Isiklik hügieen.
    • Ohutu soo tava (kondoomi kasutamine) sugulisel teel levivate haiguste ennetamisel.
    • Vältida munandite vigastamist;
    • Sagedased vahekord, masturbatsioon ja erutus, mis ei lõpe ejakulatsiooniga, võivad põhjustada põletike põletikku.
    • Vaagnapõhja ja kuseteede haiguste õigeaegne ravi.
    • Ärge lubage hüpotermiat.

    Varajane ravi kaitseb kõige olulisemate hormoonide tootvate organite kadu või tõsiseid tüsistusi, nagu viljatus. Esimeste märkide ilmnemisel pöörduge viivitamatult spetsialisti poole ja läbima täieliku eksami.

    Radevich Igor Tadeushevich, seksologist-androloog, 1 kategooria

    4 844 vaatamisi, 3 seisukohti täna

    Sulle Meeldib Maitsetaimed

    Sotsiaalsed Võrgustikud

    Dermatoloogia