Küünarliigese epikondüliit on patoloogia, mis tavaliselt tekib füüsilise koormuse, hõrenemiste, vigastuste tõttu. Pinguldavad kõõlused põhjustavad ninaluu, perioste ja kõõluste struktuure.

Üks organismis olulisemaid süsteeme, mille eesmärk on tagada inimeste liikumisvabadus, on luu-lihaste süsteem. Kui üks skeleti osi kannatab ja muutub patoloogilisteks muutusteks, on see väga ebameeldiv ja tekitab kogu organismi ja inimese elutöö aktiivsuse tasakaalustamatuse. Suurt ja sellist haigust nagu küünarliigese düstroofiline protsess - epikondüliit.

Küünarnukk on keeruline liigendühendus, mis ühendab õla ja käsivarsi.

Küünarliigese eesmärk on painutada / sirutada / pöörata jäsemele. Liikumine, mis on tingitud lihaste toimimisest. Neid on kinnitatud õlaraha kõõlused.

Kõõlused on väga elastsed ja võivad pärast koorma asuda oma algasendisse. Kuid see juhtub ainult viivitusega ja kui sidekudedel on koormus, siis mõne aja jooksul need venitatakse. Kui selles lõigus esineb uuesti kõõluste tüve, siis venitatakse veelgi rohkem koormatud kõõlust, mis ei ole veel vormi tagasi pöördunud. Selle tulemusena on sidekoe hilja, et oma kohale tagasi jõuda. Selle funktsiooni tõttu võivad esineda mikrokretsioonid, epikelli struktuur muutub. Nii tekib küünarnuki põletik.
Küünarliigese epikondüliit on patoloogia, mis tavaliselt tekib füüsilise koormuse, hõrenemiste, vigastuste tõttu. Pinguldavad kõõlused põhjustavad ninaluu, perioste ja kõõluste struktuure. On valu.
Haigus võib olla nii välimine kui ka sisemine. Välimine vorm tekib siis, kui kõõlused on kahjustatud, mis põhjustavad küünarnukist lahti. Seestpoolt - koos kõõluste hävitamisega, mis vastutavad kobarate eest. Tavaliselt on haiguse esimene tüüp kõige tüüpilisem ja seda leitakse üle kolmekümne viie aasta vanustel inimestel.

Küünarliigese epikondüliit: haiguse põhjused

Haiguse provokatsioon on võimalik järgmiste tingimuste tõttu:

  1. Sport Sportlikud koormused, pikaajalised treeningud, monotoonilised liikumised põhjustavad tingimata lõualade tekkimist õlgade ülemises osas. Selline kahju põhjustab degeneratsiooni. Sportlased, kes tegelevad järgmiste spordialadega, leiti kergemaid liigeseid üsna sagedased muutused ja kahjustused:
  • tennis - on välimine epikondüliit. Haigusel on isegi eriline termin - "tennise küünarnukk";
  • golfi õppetunnid - haiguse sisemine vorm areneb, samuti on olemas termin "golfimängija küünarnukk";
  • tõstmine, tõstekaalud, treeninguharjad.
  1. Küünarnuki kahjustused ja vigastus. Nad aitavad kaasa haiguse tekkimisele 25% traumaatilistel juhtudel.
  2. Kutsehaigused. Küünarliigese ja õlavarrelihaste pideva pinge tõttu areneb küünarliigese põletik muusikute, autojuhtide, masinlaste, maalikunstnike, massaažiteraapiate, töötajate, rätsepate, lüpsikeede, ehitajate jaoks.
  3. Haigus võib tuleneda ka igapäevasest igapäevasest koormusest, kui kandad kaalusid (kotid), lakke, lillede, värvi ja nii edasi. Kui patsiendil on kaasasündinud haigus, näiteks düsplaasia, muutub see köha pöördumatute kahjustuste allikaks köisikutesse. See on kaasasündinud väärarengute tagajärg, kuna kõõlusel ja sidekoel on juba degeneratiivsete muutuste eelsoodumus.

Küünarliigese epikondüliit: sümptomid

Patoloogia peamine manifestatsioon on valu esinemine lihaskoes õlavarre ja küünarvarre piirkonnas. Valu tüüp on erinev - lihased on valusad, põletav tunne, valu on igav, siis äge, ja samal ajal võib see anda kätele. Kui epikondüliit on väline, siis ilmneb valu, kui proovite laiendada oma käsivarsi. Kui sisemine - siis küünarnukiga.

Sümptomid ei ilmu koheselt - need ilmnevad esmakordselt jäseme koormusega ja siis juba rahulikus olekus. See juhtub, et tugev valu tekib järsult, ilma eelneva ebamugavustundita ja avaldub kujul "laskmine" valusad aistingud.

Mõnikord on valu nii tõsine, et patsient ei saa tassi tõsta, hoidke lusikat, koostage kätt, rääkimata mõne töö tulemusest.

Haigusjuhu olemuse järgi eristatakse küünarliigese akuutset, kroonilist ja alaägevat põletikku. Haiguse akuutsel perioodil võib ebamugavustunne esineda nii puhata kui ka mis tahes toimingute ajal. Kui valud ilmnevad ainult pingutuse ajal ja rahulikus olekus neid pole, siis on see tüüpiline haiguse alajäseme kujul. Kui haiguse ilmnemine on 90 päeva ja ravi ei toimunud ega alanud hiljaks, tekib siis krooniline vorm.

Lisaks valu, patoloogiat iseloomustavad tundetunne jämesoole, tundub ärevusunenägusid. Patsiendid täheldasid ka tunne, nagu oleksid huulipulgad rohke käes. Keha jäsemega on raske aktiivseid toiminguid teha, kuid suhteliselt vaikne liikumine paindes ja küünarvarre teise inimese abiga või teise käega ei põhjusta patsiendile ebamugavust.

Küünarliigese epikondüliidi tüübid

Epikondüliit on mitut tüüpi.

  1. See on külgne. Näib lihaste kõõluste ülekoormamist, mis aitavad harja lahti saada. Seda iseloomustavad epikondüüli piirkonnas valusad tunded. On valulisi harjumisi. Valu võib anda küünarvarrele ja ülemisele õlale. Selle külgliigi valulikkust suurendavad väikseimad küünarnukivarred ja pikendused.
  2. Küünarliigese meditsiiniline epindokoliit. Seda tüüpi patoloogia on palju vähem levinud. Selle kahjustuse korral muutuvad epikondüüli sisemised kuded koos sellega kinnitatud kõõlustega. Haigus tekib, kui lihased on ülepingestatud - paindjad (pronators). Seda leitakse sageli monotoonses tegevuses, näiteks arvuti istuval kohal. Seda haigust iseloomustavad valulised aistingud mediaraalse luu piirkonnas ja see annab käsivarre siseküljele. Patsiendi liikumine on valu tõttu piiratud. Keeratud käega ja katses pöörata käsivars sissepoole, muutub valu tugevamaks.

Kõhulihaste epikondüliidi haiguse pika kestusega, sümptomid ja ilma ravita suurenevad valu, tunded muutuvad püsivaks ja patsiendi katsed kätt ja kätt vähima liikumisega on keerulised.

Küünarliigese epikondüliit: ravi

Selleks, et ravi oleks efektiivne, tuleb seda teha koos. Ülejäänud vigastatud jäsemed on vajalik vähemalt nädal. Te vajate füsioteraapiat ja uimastiravi.

Ravimite ravi

Need on põletikuvastased ravimid, mittesteroidne nimesuliid, diklofenak, ibuprofeen, movalis. Neid kasutatakse tablettide kujul 2 p / päevas ja salvi kasutatakse 3-4 korda päevas. Geelid rakendatakse ka küünarnukile, plaastrid, mille kogu ravi kestus on vähemalt kaks nädalat. Parem on kasutada mitte pillid, vaid salvi. Nad kasutavad ka glükoosteroidseid ravimeid, millel on ka põletikuvastane toime - hüdrokortisoon, prednisoon jne. Neid kasutatakse küünarahana ühe süstina. Kui efekti ei ole, on võimalik süstimist korrata mõne aja pärast (2-3 päeva), kuid ravi käigus peate kasutama mitte rohkem kui kahte süsti. Kasutatakse ka valuvaigisteid.

Füsioteraapia

Sellel raviviisil on positiivne mõju: põletikuliste kudede korral paraneb verevarustus, mis aitab kiiresti ravida.

  • magnetid;
  • parafiinitöötlus;
  • elektrokroforees hüdrokortisooniga;
  • diadünaamiline ravi (tokolechenie);
  • laserravi (IR);
  • krüoteraapia (jahutatud õhujoas).

Ortopeedilised seadmed raviks

Mõjutatud jäsemele rakendatakse elastseid sidemeid, sidemetega "salli", käevõru "käevõru". Kui valu on väga raskendatud, on võimalik langet seada valulik jäseme kinnitamine puhata.

Ravivõimlemine

Selle abiga taastatakse lihaste ja kõõluste aktiivsus. Treenimisarsti määrab talle selle, kui kõhu piirkonnas ei ole valu ega ka pärast haiguse ägeda vormi lõppu. Harjutused tehakse iga päev, kestus 120-180 sekundit. Harjutused koosnevad käte kokkusurumisest / laienemisest, käppade voldid / pikendused, pöörlevad liikumised, relvade löögi horisontaalselt.

Tuleb meeles pidada, et küünarliigese harjutusravi kasutamine on ainult spetsialisti juhendamisel, vastasel juhul võib patsiendi seisund halveneda.

Rahvapartei meetodid

Traditsioonilise meditsiinilise küünarliigese epindokoliidi kõiki ravimeetodeid kasutatakse ainult pärast seda, kui nende spetsialistid on selle heaks kiitnud.

Tavaliselt on need järgmised meetodid:

  • taimeõli "comfrey" segatud mesi, taimeõli, osades 1: 1: 1. Seda salvi müüakse nüüd apteekide kaudu;
  • savi soojenemiskompressid. Kokkupõrke mõju on sarnane füsioteraapiaga. Haiguse ägedas vormis kasutamine on keelatud;
  • Kislitsa konnakäimla alkohoolse tinktuuri kreem. Minus - küpsetusaeg - vähemalt kümme päeva;
  • hõõrdumine jäsemete nõges lehed. Lehed enne hõõrdumist tuleb koristada keeva veega.

Kirurgiline ravi

Toimingud viiakse läbi väga harva, ainult töötlemata haiguste ja tähelepanuta jäetud seisundi korral. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi kuue kuu jooksul. Operatsioon seisneb kärpimisjõu tagaosa ja kõõluse sisselõike tegemises. Siis õmblevad nahk läbi sisselõike. 7-14 päeva pärast võite võtta meetmeid jäsemete liikumise taastamiseks. Lõika asemel võib teha punktsiooni, see tähendab, et rakendatakse artroskoopilist meetodit.

Küünarliigese epikondüliit: ennetamine

Sümptomite ilmnemise vältimiseks ja küünarnuki liigese epideokoliidi ravimiseks on vaja säilitada õige elustiili. Kui haigusseisundi muutumine on võimatu, siis on vaja järgida lihtsaid reegleid, et haigus ei taastuks. Näiteks kui põhitegevus on seotud spordiga, siis tuleks harjutada spetsiaalsete seadmetega - ortoosid. Enne koolituse alustamist peate lihaseid soojenema, soojenema. Seejärel parandab lihaste ja kõõluste verevarustus. Kui te kavatsete monotoonseid liikumisi teha, peate sageli pausi võtma ja vahetult enne, kui hakkate jäsemeid ise massima.

On vaja kaitsta jäsemeid vigastustest, õigesti süüa, tervislike mineraalide ja vitamiinide lisamisega toidust, režiimi jälgimiseks, arsti korrapärasteks kontrollideks.

Elbow epikondüliit video

Et visualiseerida, mis moodustab küünarliigese, sümptomite ja ravi epidiokoliidi, peaksite videot vaatama:

Küünarliigese epikondüliidi põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Küünarliigese epikondüliit on küünarvarre lihaste kõõluste kinnituskoha põletik. Ebasoovitavate tegurite tagajärjel hävib kõõluse ja kõhre koe osa õlavarre jämesoole lõtvumine epikondüüli piirkonnas (üks või kaks).

80% -l juhtudest on haigusel kutsealane taust (see tähendab, et teatud kutsealadel töötavad inimesed, kellel on alati õlgade õlg, on haiged) ja 75% juhtudest on see parema käega kinni haaratud. Tugeva valu küünarvarre ja küünarliigese ja lihaste nõrkuse tõttu kaotab inimene oma töövõime ja ilma õigeaegse ravieta lihased atroofeeruvad.

Küünarliigese epikondüliidi ravi on üsna pikk (3-4 nädalat kuni mitu kuud), kuid tavaliselt ravitakse haigust edukalt. Peamised ravimeetodid on füsioteraapia ja elustiili kohandamine. Selle haigusega tegeleb ortopeed või kirurg.

Artiklis kirjeldatakse ka seda, miks haigus esineb, millised on epikondüliidi tüübid, kuidas eristada epikondüliiti muudest küünaravist põhjustatud haigustest ja kuidas seda korralikult ravida.

Arengu põhjused; mis juhtub, kui sa haigestuvad

Hümmude alumises otsas on epikondüüleilis koht, kus lihaste kõõlused on kinnitatud ja mis ei sisene otse ühendusse. Nende piirkondade pideva ülepinge või mikrotraumatiseerimisega tekib nendel põletikel - epikondüliit.

Epikondüliidi all peetakse silmas tavaliselt põletikulist protsessi. Kuid mitmed uuringud on näidanud, et sagedamini on kaenlaalused ja kõõlused degeneratiivsed (hävivad) muutused: näiteks hävib kollageen, kõõluste kiud vabastatakse. Seepärast on täpsem öelda, et epikondüliit on haiguse esialgne faas, kus epikondüüli piirkonnas on täheldatud perioste ja kõõluste põletikku. Paljud autorid nimetavad epikondüloosiks edasisi protsesse.

Kõige sagedamini esinevad haiguse põhjused - näiteks käe kandmine ja eemaldamine samaaegse paindumise ja küünarliigese pikendamisega. Need tegevused on iseloomulikud mullide, krohvijatele, muusikutele, sportlastele ("tennise küünarnukk"). Seetõttu kuulub küünarliigese epikondüliit kutsehaiguste kategooriasse.

Samuti aitavad kaasa ulnar epikondüliidi arengule:

  • emakakaela selgroosa osteokondroos,
  • küünarliigese deformeeriv artroos,
  • juhuslikus häire (neuropaatia) õlavarreluurel,
  • küünarnuki vigastused.

Kaks tüüpi patoloogia

Küünarliigese epikondüliit võib olla välimine (külgne) ja sisemine (medial). Välimus arendab 15 korda sagedamini, on pikem ja raske.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Epikondüliit

Epikondüliit on küünarliigese kudede degeneratiivne-põletikuline haigus. See areneb käsivarre sise- ja välispinna kõõluste kinnitamise kohtadesse, vastavalt vastavalt õlavarre sise- ja välimise epicheli. Võttes arvesse lokaliseerimist, eristavad välist ja sisemist epikondüliiti. Välispidist epikondüliiti täheldatakse 7-10 korda sagedamini kui sisemist. Haigus areneb järk-järgult ja mõjutab peamiselt keskmise vanusega patsiente. Esinemise põhjus on korduvaid mikrotraume, mille põhjuseks on küünarvarre lihaste ülekoormus. Epikondüliit ilmneb küünarliigese liigesvalu poolt, mida süvendab pikenemine (koos välise epikondüliidiga) ja haaramine (sisemise epikondüliidiga). Ravi on tavaliselt konservatiivne. Prognoos on soodne, enamikul juhtudel reageerib haigus ravile hästi.

Epikondüliit

Epikondüliit on degeneratiivne-düstroofne protsess, mis hõlmab küünarvarreede lihaste kõõluste kinnitumist põselihase nasaalsele lüreele ja nende kõõluste ümbritsevatele kudedele. Sõltuvalt lokaliseerimisest ilmneb see kohalikule valu küünarliigese välis- või sisepinnale. Arenenud küünarvarre kroonilise ülekoormuse tagajärjel. Epikondüliidi diagnoos tehakse iseloomulike kliiniliste andmete alusel. Ravi on konservatiivne, prognoos on soodne.

Küünarliigese epikondüliit on üks lihas-skeleti süsteemi kõige tavalisemaid haigusi. Samal ajal ei ole haiguse esinemissagedust võimalik täpselt hinnata, kuna kergete sümptomite tõttu suur hulk patsiente ei käi arstidele. Tavaliselt areneb haigus vanuses 40-60 aastat, samal ajal kui parempoolne inimene kannatab sageli parema ja vasakpoolse inimese poolt vasaku käega.

Epikondüliidi põhjused

Välimist (lateraalset) epikondüliiti nimetatakse tennisisendi küünarliigiks, kuna seda haigust jälgitakse sageli tenniserites. Kuid haigus areneb palju sagedamini kutsetegevuse tõttu. Epikondüliidi põhjus on stereotüüpne, pidevalt korduvad liikumised - käsivarre pikendamine ja selle pöörlemine väljapoole. Väline epikondüliit mõjutab sageli masseerjaid, ehitustöölisi (maalijaid, puuseppu, munitsipaigajaid), traktoritootjaid, lüpsikejaid ja käsitöölisi. Haigus tekib sageli meestel.

Sisemine (mediaalne) epikondüliit, mida nimetatakse ka golfimängija küünarnukiks, esineb madala intensiivsusega korduvate liikumistega ja areneb peamiselt kergete füüsiliste tööjõukulude - õmblusmasinate, masinakirjutajate jt poolt. Selline haigus on naistel sagedasem.

Epikondüliidi põhjus on mõlemal juhul krooniline ülekoormus. Tundonukude korduvate mikrotuumade tagajärjel tekib degeneratiivne protsess koos ümbritsevate kudede põletikuga. Moodustavad väikesed armid, mis veelgi nõrgendavad kõõluse vastupidavust stressile, mis omakorda suurendab mikrokardede arvu.

Mõnel juhul tekivad epikondüliidi sümptomid pärast otsest vigastust. Lüpsiseadmete kaasasündinud nõrkus suurendab haiguse tekkimise ohtu ja põhjustab selle raskemat liikumist.

Epikondüliidi sümptomid

Külgse epikondüliidi korral täheldatakse selgelt lokaliseeritud valu mööda küünarliigese välispinda, mis tekib siis, kui käsi on pikenenud ja pöörleb väljapoole. Lihasjõu uuringus määratakse lihaste nõrgenemine kõhupiirkonnas pintsli väljapoole pöördumise ja krambihakkamise vastu. Kohvi tassi tekst (tabelist vedeliku täidisega tassi tõstmise eesmärgil tekkiv valu) on tavaliselt positiivne. Külgmise kondyli vajutamisel määratakse selge, kuid mitte äge valu.

Mediali epikondüliidis paikneb valu küünarliigese sisepinnal. Lihasjõu uurimisel on haardeseisundis kõhupuhitusel lihaste nõrgenemine. Näidatud suurenenud valu, kui pronatsioon on täisnurga all ja paindub käsivarre resistentsusega. Palpatsiooni määrab valu ja induratsioon keskmise epikondüümi alumises osas. Lüpsikatse (suurenenud valu lüpsmise imiteerimisel) on positiivne.

Epikondüliidi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika

Epikondüliidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja välise eksami andmete põhjal. Täiendavaid uuringuid ei nõuta tavaliselt. Epikondüliidi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi küünarliigese enesetunde (liigespindade aseptiline nekroos, artriit) ja tunneli sündroomide korral: (kubitaalanalüüsi sündroom - õlavarreluu närvide ja ümarate pronktorite sündroomi ahenemine - mediaannärvi pigistamine). Tavaliselt diagnoos on otsekohene.

Artriidi korral esineb valu küünarliigese piirkonnas ennast, mitte alaosa piirkonnas, samas kui see on rohkem "hägune" ja ei paikne hästi määratletud piirkonnas. Kõhulihaste kokkulangevus võib tekkida. Närvikahjustuse korral on täheldatud neuriiti ja selle iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid - innervatsiooni piirkonnas on tundlikkuse rikkumised ja innerveeritud lihaste tugevus vähenenud.

Kui noortel inimestel tekib epikondüliit, tuleb välistada liigesepõletiku liikumise sündroom (GMS), mis on tingitud sidekoe kaasasündinud nõrkusest. Selleks arst uurib elu ajalugu, pöörates tähelepanu tõmbluste, tendiniidi, ägeda ja kroonilise artralgia esinemisele ning seljavalu. Lisaks võib HMS esinemine näidata pikisuunalist ja põiksuunalist lamedapinnast, samuti liigeste liikumise suurenemist.

Epikondüliidi diagnoosimiseks ei kasutata tavaliselt täiendavaid uurimismeetodeid. Mõnel juhul välistatakse traumaatiline kahju (epikondüüli murd), tehakse radiograafia. Kui epikondüliidi ja tunneli sündroomi vahel on diferentsiaaldiagnostika raske, võib MRI näidata. Kui kahtlustatakse liigeste põlemist, viiakse läbi vereanalüüs, et välistada ägeda põletiku tunnused.

Epikondüliidi ravi

Epikondüliidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt traumatoloogi või ortopeedi kirurgi poolt. Epikondüliidi skeem ja ravimeetodid määratakse kindlaks funktsionaalsete häirete raskusastme, haiguse kestuse ning lihaste ja kõõluste muutuste põhjal. Ravi põhieesmärgid:

  • Valu kaotamine.
  • Verevarustuse taastamine kahjustatud piirkonnas (kahjustatud alade taastamise jaoks soodsate tingimuste tagamine).
  • Taastage kogu liikumine.
  • Randme lihaste tugevuse taastamine, nende atroofia hoiatus.

Kui epikondüliidi valu sündroom on kerge ja patsient pöördub arsti poole, et selgitada küünarliigese ebamugavustunde põhjuseid, piisab sellest, kui soovitada patsiendil kaitserežiimi järgida - st hoolikalt jälgida oma tundeid ja välistada liikumist, kus on valu.

Kui epikondüliit patsient tegeleb spordiga või kui tema töö on seotud suurte füüsilise koormusega käsivarre lihastes, on vaja mõnda aega tagada ülejäänud mõjutatud ala. Patsiendile antakse haiguspuhkus või on soovitatav ajutiselt katkestada. Pärast valu kadu kadumist saab jätkata, alustades minimaalsest ja järk-järgult suurenevast. Lisaks on patsiendil soovitatav välja selgitada ja kõrvaldada ülekoormuse põhjus: spordi režiimi muutmine, mugavamate tööriistade kasutamine, teatud liikumiste teostamise tehnika muutmine jne.

Tõsises valusündroomis epikondüliidi ägedas faasis on lühiajaline immobilisatsioon vajalik. Küünarliigesele lastakse 7-10 päeva pikkune kerge kipsplaat või plastik Longuet, millega kinnitatakse painutatud küünarnuki liigend 80 kraadise nurga all ja ripub käe külge salli sidemega. Kroonilises epikondüliidis on patsiendil soovitatav kinnitada põlveliigese ja küünarvarre ala elastse sidemega päevasel ajal. Öösel tuleb sideme eemaldada.

Kui epikondüliidi sümptomid ilmnevad pärast vigastust, peate esimestel päevadel külma (rätikuga pakitud jääpaketi) kandma kahjustatud piirkonda. Ägeda perioodi vältel on epikondüliidiga patsientidel füsioteraapia: ultraheli, foonroforeesi (hüdrokortisooni ultraheli), parafiini, osookeriidi ja Bernardi voolu.

Epikondüliidist tingitud valusündroomi põhjustab põletikuline protsess pehmetes kudedes, mistõttu sellel haigusel on teatud mõju mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid manustatakse paikselt salvide ja geelide kujul, kuna epikondüliidil esinev põletik on lokaalne. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramist suu kaudu või intramuskulaarselt epikondüliidiga kaasaegses traumatoloogias ei kasutata nende efektiivsuse puudumise ja liigsete kõrvaltoimete ohu tõttu.

Pideva valu korral, mis ei nõrgenene 1-2 nädala jooksul, teostada glükokortikosteroidide terapeutilist blokaadi: beetametasoon, metüülprednisoloon või hüdrokortisoon. Tuleb meeles pidada, et metüülpandisolooni ja hüdrokortisooni kasutamisel esimesel päeval suureneb valu, mis tuleneb nende ravimite kudede reaktsioonist.

Glükokortikosteroidi ravim on segatud anesteetikumiga (tavaliselt lidokaiiniga) ja süstitakse maksimaalse valu piirkonda. Välise epikondüliidiga ei ole süstekoha valik keeruline, blokaadi saab viia patsiendi asendisse, nii istuv kui ka vale. Sisemise epikondüliidi korral pannakse patsient soole pealmisele poolele, käed piki keha, mis ulatuvad blokaadi läbiviimiseks. See positsioon tagab sisemise epikondüüli ligipääsu ja erinevalt istumisasendist ei välista protseduuri ajal iluuuri närvi juhuslikku kahjustust.

Epikondüliidi ägeda faasi lõpus määratakse patsiendile elektroforees kaaliumjodiidi, novokaiini või atsetüülkoliini, UHF-i ja soojendava kompressi suhtes mõjutatud alal. Peale selle on epikondüliidiga patsiendist alates sellest punktist näidatud paranemisvõimlemine - käte korduv lühiajaline pikendamine. Sellised liikumised aitavad suurendada sidekoe struktuuri elastsust ja vähendada järgnevate mikrotraumide tõenäosust. Taastumisperioodil on ette nähtud massaaži- ja mudaaravi, et taastada liikumisulatust ja vältida lihaste atroofiat.

Konservatiivse ravi korral ilma glükokortikosteroidide kasutamiseta langeb epistilõõre valu sündroom tavaliselt täielikult 2-3 nädala jooksul, samal ajal blokeerides 1... 3 päeva jooksul. Harvadel juhtudel täheldatakse püsivat valu, mis ei kao isegi pärast glükokortikosteroidide preparaatide süstimist. Selle kursi tõenäosus suureneb kroonilise epikondüliidiga, kus esinevad sagedased retsidiivid, liigese hüpermobilisatsiooni sündroom ja kahepoolne epikondüliit.

Sageli esinevate ägenemistega kroonilises epikondüliidis soovitatakse patsientidel lõpetada harjutused või minna teisele tööle, piirates käsivarre lihaste koormust. Kui valu sündroom püsib 3-4-kuuks, on kirurgiline ravi näidustatud - kõõluse kahjustatud piirkondade eemaldamine luu külge kinnitatud piirkonnas.

Operatsioon toimub plaanipäraselt üldanesteesia või juhtivuse anesteesia all. Pärast operatsioonijõudu rakendatakse pikendust, õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast. Seejärel on ette nähtud taastav teraapia, mis hõlmab füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat.

Küünarliigese epikondüliidi ravi

Igapäevaelus teeb iga inimene palju liigutusi ja teostab teatud töö ülemiste jäsemete - käte abil. Nende füsioloogilise liikuvuse rikkumine viib tavapäraste toimingute tegemise võimatuteni, mis vähendab oluliselt üldist mugavust. Liikumise piiramise põhjus on sageli küünarvarre, mis areneb kõõluste ja südamelihaste düstroofsete muutuste mõjul. Sarnase patoloogilise seisundi puhul on meditsiiniline nimetus - küünarliigese epikondüliit, inimestel on see haigus tuntud kui "tennise küünarnukk".

Haiguse epikondüliidi arengut põhjustavad põhjused

Epikondüliiti iseloomustavad degeneratiivsed-põletikulised muutused küünarliigese projektsioonis paiknevate kõõluste ja lihaste puhul. Enamikul juhtudel on välimine epikondüüm kaasatud patoloogilisse protsessi, see tähendab, kus paiknevad käepideme lihased, rääkides sellest, kuidas tekkida välimine epikondüliit.

Sisemine epikondüliit tekib siis, kui käte laiendamise käigus kaasnevad kõõlused ja lihased on mõjutatud. Haigus on tüüpiline keskealistele inimestele ja enamasti kannatavad selle sümptomite tõttu mehed. Pikaajaline degeneratiivne protsess lihastes ja kõõlustes viib põletikulises protsessis küünarvu ümbritsevate kudede kaasamiseni.

Epidinskoliidi peamine põhjus peetakse konstantseks käte ülekoormuseks (stereotüüpilised liigutused ja liigese pöörlemine), mis mõjutavad küünarliigese liiget. Peale selle mõjutab käsi, millega inimene esineb valdavalt liikumiste arvul, parematel inimestel on see parem külg ülemises otsas vasakukäeliste vasakpoolsete kätega. Patoloogiline protsess on registreeritud järgmiste erialade inimestel:

Epidinkoliit võib ilmneda esmakordselt pärast remonti - värvimist ja valamust seinu. Sageli on haigus ühendatud emakakaela osteokondroosiga, sidekoe düsplaasia sündroomiga, küünarliigese bursiit. Traumaatiline epidinkoliit tekib küünarliigese väiksemate vigastuste korral - verevalumid, dislokatsioonid, tibud.

Epidinkoliidi kliiniline pilt

Haiguse käigus eristatakse haiguse käigu akuutset, seejärel alatoonilist ja kroonilist staadiumi. Ägeda faasi puhul väljendub valu, kätel on nõrkus, patsient ei saa oma tavalisi liikumisi lõpule viia. Subakuutse staadiumi korral süvenevad patoloogilise protsessi sümptomid ainult raskuste tõstmisel või teravate liigutuste tegemisel.

Kui epidinokoliidi märke registreeritakse kolm kuud või kauem, leitakse, et haigus on kroonilises faasis edasi kantud täiendavate ägenemiste ja remissioonide perioodidega, mille kestus sõltub ravist ja retsidiivide ennetusmeetmetest kinnipidamisest.

Epidinkoliidi peamine manifestatsioon on valu, mis suureneb küünarliigese sidemete abil tehtud kõigi liikumistega. Satsus võib levida läbi lihaste käe, perioodiliselt esinevad õlgadel. Visuaalselt ei muutu küünarliigese kohal olev pind ilma bursiidi esinemiseta, samas kui sondeeritakse, määratakse väikese tihenemise punkt ja tugev valu mediali epikaameris.

Kroonilises staadiumis ilmneb valu sündroom, kui küünarliigese liigne koormus on, pikk kurss düstroofsete protsesside käigus põhjustab lihaste atroofiat. Haiguse lõpus olevatel ülemistel osadel olev tugev nõrkus ei võimalda isikul kõige primatiivsemaid liikumisi teha - võtta tass käsitsi, kirjutada, nuppude nuppe.

Epidinokoliidi ravi

Enamikel patsientidel muutub terav valu kiiresti igavaks, valutuks valu, millega inimene kohaneb elama ilma sobiva ravi saamata. See toob kaasa asjaolu, et patoloogilised muutused jätkuvad, lihaste ja kõõluste struktuur muutub ja haigus muutub krooniliseks.

Haiguse õigeaegne ravi ravimitega ja arsti poolt pakutava liikuvuse taastamise meetod võimaldab patsiendil haigust ravida ja vältida selle negatiivseid ilminguid, mis halvendavad järgneva elu kvaliteeti.

Diagnoos tehakse arsti poolt tehtud visuaalse kontrolli ja asjakohaste testide põhjal. Sellel röntgenkiirtel on vaja kindlaks teha, kas liiges oli vigastatud. Kombineeritud tomograafia võib näidata muutusi lihastes ja kõõluses ainult haiguse pikkusega, vara staadiumis ei ole täheldatud sisemisi patoloogilisi muutusi.

Erinev diagnoos viiakse läbi selliste luu- ja lihaskonna haiguste nagu artriidi, bursiit, kõõlusepõletikuga, noortel patsientidel, kes määravad liigese hüpermombleerimise sündroomi mõju.

Epidísnoliidi konservatiivse ravi eesmärk on saavutada järgmised ülesanded:

  1. Valu väljalangemine ja liikumisvõime piiramine küünarliiges.
  2. Küünarlihaste ja -kudede verevarustuse parandamine.
  3. Lihaste atroofia ennetamine.

Ravi valib arst, lähtudes patsiendi kaebustest ja küünarliigese liikumise raskusastmest. Tavaliselt on teravate valude puudumisel soovitatav patsient ajutiselt haige käe liikumist piirata.

Haiglakirjast väljastatakse sportlastele, töötajatele, kelle kutsealad on seotud stereotüüpiliste manipulatsioonide läbiviimise vajadusega ja tõstekaaluga. Pärast taastumist tuleks tööd alustada järk-järgult, tagades ühtlaselt kasvava koormuse. Epidinkoliidi keerulises teraapias eristatakse järgmisi punkte:

  • Küünarnukli immobilisatsioon kuni 10 päeva. Kipsplaatide paigaldamine on vajalik, et vältida liigutuste rakendamist, samuti vähendab see põletikulist protsessi. Kroonilises staadiumis on liigese liikuvus piiratud elastsete sidemetega, ägenemise ajal tuleb nende jäljed fikseeruda une vältel.
  • Valu leevendamine ja põletiku eemaldamine saavutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas diklofenak, neis, nimesiil. Tõsise valu korral kasutatakse liigeste blokeerimist novokaabe või lidokaiini süstimisega. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla ka välistingimustes ravimvormide koostises sisalduvate ravimite sobivate koostisosade kujul.
  • Tõsiselt ravitavates juhtudel viiakse ühendisse glükokortikosteroidide ja analgeetikumide terapeutiline segu.
  • Kui epidinkoliit avastatakse pärast verevalumeid ja mikrotraume, rakendatakse mitme päeva jooksul külma kompressiooni.

Kõik eespool nimetatud tegevused viiakse läbi haiguse ägedas faasis, näitab lisaks füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Hea tulemus on füüsikalisel meetodil, mis mõjutab liigeste kahjustatud piirkonda, nagu UHF, anesteesia, anatoomiaga elektroforees, atsetüülkoliin, kaalium. Ühise pinna soojus- ja põletikuvastaseid komprime võib kasutada koduvähi ravimeetodina. Pärast intensiivse valu kadumist soovitab arst alati kasutada spetsiaalseid harjutusi lihaste arendamiseks. Füüsilise harjutuse lihtsaim element on käte liigne painutamine eri suundades, see võimaldab teil suurendada sidekoe elastsust ja tagab tulevikus parema resistentsuse mikrotrauma.

Epidinkoliidiga patsientidel soovitatakse oma ametialast tegevust uuesti läbi vaadata, ehk nad võivad oma tavapärast tööd kasutada teiste liikumistega. Kui ravitud patsient hakkab uuesti monotonsete liikumiste tegemist, ei tohi haiguse ägenemine pikka aega oodata. Sportlastel on soovitatav alustada treenimist järk-järgult, mitte jätta tähelepanuta arsti poolt tavapäraseid kontrolle ja füsioteraapiat. Pärast peamist ravi, on mulraaprotsessi, massaaž, traditsiooniliste meetodite kasutamine märkimisväärselt positiivne.

Mitut kuud kestva püsiva valu ja märkimisväärse liikumisraskusega patsiendiga läbitakse kirurgiline sekkumine - kahjustatud ja muudetud kõõluste eemaldamine nende kinnituskohtades. Operatsioon on üsna kiire, see viiakse läbi kerge anesteesiaga, järgneva taastumise ajaks rakendatakse immobiliseerivat longuetti, tulevikus on vajalik kasutada terapeutilist võimlemist ja massaaži, et arendada liigeset.

Isemajandatud surved koos traditsioonilise raviga toob märgatavalt ka valu leevendust. Salvi valmistamiseks vajate looduslikku kihistust, mida tuleb kuumutada ja segada võrdse koguse purustatud juurega. Segu segatakse põhjalikult ühtlase struktuuriga ja seda kasutatakse kompressidena. Selle salvega salvrätiku saab ühendada mitme tunni jooksul. Lõõgastunud ja rasvade salv taastab osaliselt okaste ja sidemete struktuuri.

Rahvapraktikad epikondüliidi ravimiseks

Traditsioonilise meditsiini lihtsad retseptid võivad aidata põletikku vähendada ja leevendada valu. Selleks kasutage hapujuure juure tinktuure. Taimede pestud ja kuivatatud juured tuleb täita poolliitrise mahutiga. Lääne juurvilja, tasub anda täitematerjali infundeerimiseks 10 päeva. Saadud tinktuurid suruvad, niisutatud tampooni või lapi otse mõjutatud küünarliigale. Tööriista soovitatakse enne magamaminekut kasutada.

Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt

Küünarliigese epikondüliit: sümptomid ja ravi

Küünarliigese epikondüliit: selle haiguse sümptomid ja ravi võivad huvi pakkuda inimestele, kes on kirglikud tennisist, golfist ja muudest spordialadest.

On palju kutsealasid, kus selle patoloogia oht on suhteliselt suur. Küünarliigese epikondüliit ei kuulu haigustele, mis kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele, kuid on suutelised seda koputama tavapärasest kiirusest välja ja tekitama palju probleeme. Kõik see näitab: kui epikondüliit ilmneb, tuleb ravi õigeaegselt läbi viia ilma haiguse käivitamiseta ja eelistatavalt vastavalt spetsiaalse väljaõppele.

Patoloogia olemus

Küünarliigese epikondüliit on liigesekoe põletikuvastane-degeneratiivne kahjustus liigeste kõõluste fikseerimisele õlavarrele. Destruktiivne protsess leiab aset luukudes, periostetis, kõõlustes. Küünarliigese epikondüliiti võib pidada väga levinud haiguseks, eriti kui arvestada arsti külastuste puudumisega vähese haigusseisundi korral.

Küünarliigese epikondüliit on liigesekude põletikuvastane-degeneratiivne kahjustus liigeste kõõluste fikseerimisel humerusesse

Haiguse välimus on seotud mikrokiirplastide tekkimisega painutus- või katkendlike elementide kinnituspiirkonnas sama tüüpi pikaajaliste koormuste mõju tõttu. See on degeneratiivne olemus, mis põhjustab hävitavat protsessi. Aseptiline põletikuline reaktsioon luu koore naaberpiirkondades on reaktsioon pragude tekkimisele. Põletikuline protsess laieneb teistele liigeseelementidele, tekitades iseloomulikud ilmingud.

Haiguse sordid

Arvestatav ulnar patoloogia on mitu peamist sorti:

  • Kõhulahtisliigese külgne epikondüliit on patoloogilise välishaiguse variant, kui see mõjutab ekstensorlihasegmenti. Seda defekti täheldatakse kõõluse kinnituskohal õlavarre külgsuunalise epikondüüli külge ja lihase ise asetseb käsivarreosa välisküljel. See nähtus on tingitud trauma või püsivast ülekoormusest, mis on põhjustatud jõu rakendamisest küünarliigese pikendamisel. Selline liikumine on tenniseritele iseloomulik ja miks patoloogia ise sai populaarse nime "tennise küünarnukk". Samal ajal tekivad sarnased riskid, kui teised tegevused kaasatakse, ja maalijad saavad saagide, puuseppade või ehitajate värvimisel palke ja muud puitu lõikades käsitsi sarnast koormust. Külgne epikondüliit tuvastatakse iseloomuliku tunnusega - valu ilmnemisega kindla käepigistusena (käepigistus sümptom).
  • Kõhulahtisuse meditsiiniline epikondüliit on põhjustatud käsivarre siseosas olevate lihaste kahjustusest. Põletikuline protsess areneb lihase painutuselemendi sidumise kohale mediali luu epikondüüli külge. Selle haiguse ametlik nimetus on epitrokseliit ja rahva nimi on "golfimängija küünarnukk", mis näitab sellise patoloogia suurenenud ohtu selliste mängude fännide hulgas. Sellisel juhul süüdistatakse pidevalt ülekoormust, mis on tingitud koormusest koormuse paindumisest. Tuumarünnakud, ketasäkised jms on samuti kõrgema riskiga rühmad. Medialne epikondüliit võib olla randme koormate tulemus, mis edastatakse lihase kinnitusele küünarvarre piirkonnas. Seda silmas pidades jälgitakse seda patoloogiat sageli naistel, eriti siidritöölistel ja masinakirjutajatel. Liigese kahjustuse korral kannatab sageli iluliara närv, mis haiguse kujunemise ajal võib lõksus olla.
  • Haiguse traumaatiline tüüp võib olla nii külgmis- kui ka mediali tüüpi. Etioloogilise mehhanismi tõttu on see erilisel kujul - krooniline väike trauma. Sageli on põhjustatud deformeeruva tüübi artriit, emakakaela selgroosa osteokondroos, õlavarreluure kahjustus. Traumajärgse epikondüliidi oht suureneb 42 aasta pärast, kui vanusega seotud muutused suurendavad vigastuste riski.
  • Traumajärgne patoloogiline tüüp areneb halvasti kuhjunud vigastuse taustal liigese nihestumise või liigpinge kujul.
  • Haiguse krooniline vorm on epikondüliidi moodi peamine vorm. Seda iseloomustab vaheldumisi ägenemiste faasid, kui sümptomid ilmnevad selgelt ja remissiooniperioodid, kui valusündroom ei muutu intensiivseks, valu, kuid lihased kaotavad oma jõud järk-järgult.

Haiguse krooniline vorm on epikondüliidi moodi peamine vorm

Patoloogia etioloogilised tunnusjooned

Nagu eespool märgitud, on haigus põhjustatud koe degenereerivast hävitamisest, mis seejärel põhjustab põletikulist reaktsiooni. Peamised provotsionaalsed tegurid on töö tegutsemise iseärasused; küünarliigese krooniline mikrotrauma; püsiv mehaaniline ülekoormus; liigese ebanormaalne verevarustus; emakakaela või rindkere osteokondroos, osteoporoos, õlaliigese periartriit. Epikondüliidi suurenenud riskirühma hulka kuuluvad järgmised inimesed: põllumajandustöötajad (lüpsikarjad); ehituse lõpetajad; sportlased; arstid (massaažiteraapiad ja kirurgid); muusikud (pianistid, viiuldajad); teenindajad (juuksurid, juuksurid).

Lisaks nendele teguritele võib haigus põhjustada liigeste ja lihaste kahjustusi; kaasasündinud eelsoodumus sideme süsteemi puudulikkuse tõttu; äärmine üksik koormus. Muud haigused, mis võivad häirida verevarustust, aga ka sidekoe düsplaasia, võivad põhjustada patoloogiat.

Patoloogia sümptomid

Mis tahes tüüpi küünarliigese epikondüliit ilmneb peamiselt valu, millel on oma omadused. Kuidas saab selle funktsiooni abil patoloogiat eristada? Kõigepealt põhjustab küünarliigesevalu valu liikumist, mis on suunatud käsivarre pikendamisele või käes ringi liikumisest väljapoole. Sama liikumine toimus ilma lihaste kaasamiseta, st teise inimese abiga valu ei põhjusta.

Igasuguse küünarliigese epikondüliit ilmneb peamiselt valu, millel on oma omadused

Veel üks tunnusjoon on valu allikas, mis ei ole liigeses, vaid kaugema õlavarre välispinnal. Isegi kui valu levib stressitundlikesse piirkondadesse, võib palpatsiooniga tuvastada punktkahjustus.

Haiguse külgse tüübi kujunemisega tekib valu kiiritamine piki liigespoolt. Suurenenud valu ilmneb siis, kui randme pikkus on pikenenud, käsi pööratakse väljapoole ja käsi ei takistata. Kui lava jäetakse tähelepanuta, tundub valu, kui üritate täidetud tassi lauast suhu tõsta.

Valu levimine patoloogia mediaalses versioonis on suunatud liigese sisepinnale. Selle intensiivsus suureneb käsivarre paindumise protsessis ja käe pikendamise takistamisel. Mõnikord leidub valu kiiritamist küünarnukist allapoole randmesse. Tuntud on lihtne test meditsiinilise epikondüliidi tuvastamiseks: simuleeritakse lüpsmise ajal piimasegu liikumist, mis peaks põhjustama valulikke sümptomeid märkimisväärselt.

Patoloogia areng järgib reeglina kroonilist teed. Kirjeldatud valu sümptomid on iseloomulikud akuutsele faasile. Remissiooni ajal valusümptom langeb peaaegu täielikult, muutudes nõrgaks, ebamugavaks manifestatsiooniks. Samal ajal areneb veel üks tunnusmärk - järkjärguline lihasjõu kaotus ja lihasmass. Samal ajal ei leia ühine naha pinnal mingeid muutusi.

Patoloogia ravi põhimõtted

Kui luu küünarliigese epikondüliit luuakse, viiakse ravi läbi ambulatoorse või koduse seisundi. Konservatiivsed efektid määratakse protsessi kestuse, manifestatsiooni ja struktuurimuutuste põhjal. Ravi ajal on seatud järgmised eesmärgid: valulike sümptomite kõrvaldamine, liigese verevarustuse normaliseerimine, kõigi motoorsete funktsioonide taastamine, lihaste atroofia ennetamine.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud

Kõigepealt on vaja kindlaks teha patoloogia põhjused ja peatada nende tegevus. Kutsetegevuse piiramine või ajutine lõpetamine võib osutuda vajalikuks. Ravi ajal on vaja kõrvaldada kõik soovimatud koormused. Selleks tehakse küünarliigese immobilisatsioon kipsplaati või spetsiaalset splint. Kroonilises staadiumis on elastse sideme kasutamisel täheldatud positiivset mõju.

Ravipraktika on suunatud anesteesia ja põletikulise vastuse kõrvaldamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, nurofen, indometatsiin, nimesiil, ketoon, nina. Kortikosteroidide kasutamisega manustatakse väga intensiivse valusündroomi blokaadiga: hüdrokortisoon, metüprednisoloon. Tõhususe parandamiseks mõnikord nikoshpan, Aspiriin, Butadion. Pikaajalise kroonilise patoloogia arenguga antakse Milgamma süsti.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt epikondüliidi ravis. Akuutse faasi ilmnemisel soovitatakse järgmisi meetodeid: suure intensiivsusega magnetravi; diadineemiline ravi; laseriga kokkupuude. Remissiooni etapile üleminekul määratakse järgmised meetodid:

löök lainetegevus; fonophoresis; elektroforees; rakendused parafiini või osookeriidiga; mõju voolud.

Pikaajalise kroonilise patoloogia arenguga on Milgamma süstid antud.

Efektiivne ravi remissioonil on harjutusravi. Arst on välja töötanud individuaalse treeningplaani, samas kui põhieesmärk on suunatud lihaste ja kõõluste venitamisele ja nende tooni vähendamisele. Haiguse ärahoidmise tõttu kasutatakse aktiivseid ja passiivseid harjutusi.

Traditsioonilise meditsiini võimalused

Kui tuvastatakse küünarliigese epikondüliit, kasutatakse kodus rahvatervisega seotud ravimeid. Need vahendid on osutunud tõhusaks paljudel aastatel. Soovitame järgmisi tõestatud meetodeid:

  • kokkusurumine: kasutage hobusehlori alkohoolset tinkuktuuri, mille säriaeg on vähemalt 12 päeva;
  • hõõrumine: kandke kompositsiooni päevalilleõli segu lehtslinnaga;
  • hõõruda nõgestõhega, töödeldakse keeva veega;
  • jäätisekreem: kasutatakse sügavkülmas külmutatud rohelist teed;
  • soojusefektid, kasutades sinist savist;
  • omavapärane salv sulatatud searasva kujul;
  • salvi segu (lehed ja juur) segu mesilasvaha abil;
  • oliiviõli segatud küüslaugu mahl võrdsetes osades;
  • vann koos noorte kaselehtede kastmisega.

soojusäritus sinise saviga

Küünarliigese liigne epikondüliit ei kuulu tervisele ohtlike haiguste hulka, kuid see võib märkimisväärselt vähendada inimese tõhusust ja kanda teda valu. See patoloogia tuleb esialgsetes etappides identifitseerida ja töödelda tõhusate meetoditega. Te saate ravida kodus rahvatervise vahendite abil.

Epikondüliit - küünarliigese põletiku sümptomid ja ravi

Erinevad liigesed liigesed inimkehas võivad mitmete negatiivsete tegurite tõttu läbi viia põletikulisi ja hävitavaid protsesse. Nende kõige vastuvõtlikumad on küünarliigese, reied, põlved ja pahkluu liigesed.

Degeneratiivsed ja põletikulised protsessid, mis mõjutavad periartikulaarseid struktuure küünarliigese liigespiirkonnas, nimetatakse epikondüliidiks.

Haigus põhineb pikaajaliste põletikureaktsioonide tagajärjel kõhrede kudede hävitamise protsessidele, mille tagajärjeks on järgnevatel periartikulaarsete struktuuride deformeerimine - küünarliigese lihase-sidemete aparaat. Lühikese aja jooksul vähendavad sellised protsessid oluliselt liigese funktsiooni ja piiravad selle liikumist.

Üldiselt on üldiselt nõus, et epikondüliit on kutseliste sportlaste haigus, kuigi tava on näidanud, et kõik, kelle kutsetegevus on seotud monotonilise tööga, põhjustades küünarvarre ja liigeseid, on krooniline ülekoormus, on haigusele vastuvõtlik.

Kiire üleminek lehele

Kuidas haigus areneb?

Et mõista haiguse tekkepõhjust, vaatame lühidalt küünarliigese epikondüliidi arengu ahelat. Kuna paljude kliiniliste vaatluste versioonid erinevad. Põhiversioonis öeldakse, et deformeerivatele protsessidele liigeses on eelnev põletikuline, mis annab haiguse arengu eeltingimused.

Patoloogilise kujunemise juhtiv tegur on protsessid, mis põhjustavad liigesekotte kondrodistruktuuri (kõhrekoe patoloogia), mis katab luupead, mis moodustavad küünarliigese liigendust - radiaalset luu, küünarliigese ja käsivarre tippu.

Kõhre elastsest struktuurist, mis katab luude ümardatud pealispinnad, on omadus absorbeerida ja tagasi liigeselektroodi (sünoviaalvedelik) liigeseõõnde.

Kõhrekoormuse toimel on see nagu käsnadeksudaadid, määrdades liigeseid, reguleerides seeläbi liigese liikumist, kindlustades nende liikuvuse ja sujuva taseme stabiilse rõhu tingimustes ühenduses.

Mis tahes patoloogilised protsessid, mis aitavad kahjustada liigesegaasi (sünoviaali) tootmist ja vereringet, põhjustavad kõhredeformatsiooni (kõhrekooste hävitamine ja hõõrumine), vähendades nende amortisatsiooni funktsiooni.

  • Selle patoloogia tulemusena puutub luukoe kokku liigendite luude pea, põhjustades hõõrdumist ja hävitamist, millele järgneb selle asendamine tihedate sidumata nööridega või luustikuga.

Negatiivse ümberkujundamise protsessi küünarliiges põhjustavad regulaarne traumaatiline toime - verevalumid või suurem füüsiline koormus, mis halvendab regulaarset verevarustust.

Paljude kliiniliste vaatluste kohaselt on paljud arstid välja töötanud erineva versiooni, kuna küünarliigese epikondüliit on periostiidi (periosteemi põletik) tagajärg või ulatuslik osteokondroos.

Epikondüliidi ja erinevate haiguste vahel on leitud seos, nagu humeroscapular periotriit, sidekoe düsplaasia, häired vereringesüsteemis ja osteoporoos.

Sisemine ja välimine epikondüliit - sümptomid ja tunnused

Patoloogiliste ilmingute lokaliseerimise koha tõttu on kaks epikondüliidi peamist tüüpi - sise- ja välimised.

1) Outer epicondilitis (lateraalne) on iseloomulik põletikureaktsioonid lihaste ja sidemete kinnituskohas välimine pinna eend (nimischelka), mis paikneb traksiaalse selgroo (condyle) sfäärilise jäseme juures.

Valulised sümptomid avalduvad välisele õlavarrele (lateraalne epikondüüle), kus rinna- ja sõrmeketendajate pikad lihased on kinnitunud kõõluste abil. Seda epikondüliiti kutsutakse ka tennise küünarnukiks.

Enne küünte lihas-sideme aparatuuri liigseid koormusi on haigus. Sageli korduvad ja ühtlased liikumised võivad põhjustada käsi ekstensorite lihaste ja kõõluste põletikulisi protsesse.

Ja see ei pea olema seotud spordivarustusega. Mõnikord on haiguse põhjuseks kõõluste struktuur. Näiteks kudede kulumine viib nende kõõluste kudede normaalse struktuuri hävingusse ja hävingusse.

Haiguse areng tekib aeglaselt, millega kaasneb jalgade ja käte ekstensiivse võime järk-järguline vähenemine, põletustunne ja valu sündroom võrsumisel oleva ulna välispiirkonnas.

2) Sisemine epikondüliit (medial), mida nimetatakse golfimängija küünarnukiks või epitrokselliidiks. See avaldub ennekuulmatutena meditsiinilise epikondüüli tsooni kahjustumise tagajärjel küünarliigese, randme ja sõrmede pikendamise eest vastutavate lihaste kõõluste kinnituspaigas, tagades käe ja käe pronatsia.

See võib areneda ka väikeste koormustega, eriti naiste puhul, kes täidavad ühtlasi liikumisi - õmblusniite, tekstivalimisega tegelevaid operaatoreid jne.

Selles patoloogias ilmneb valu sündroom tingituna lihas-ligulaarset kinnituskohta vähest survet ja suureneb käsivarre pronatsiooniga ja painutades selle sisemise servaga kiiritava valu.

  • Patoloogiat iseloomustab kalduvus kroonilisele kurdule ja õlavarreli kaasamine põletikulises protsessis.

Haiguse arengu vormide hulgas on märgitud:

  1. Traumaatiline, mis tekib väiksemate vigastustega kokkupuutel sama liigi süstemaatilise liikumise tõttu, kaasnevate liigespatoloogiate ja küünarnavi kahjustuste taustal. Vanusega väheneb koe regenereerumine ja kahjustatud kudede järkjärguline asendamine sideprostruktsioonidega.
  2. Epikondüliidi posttraumaatiline vorm, mis on tingitud mitte täielikult kuivatatud liigeste dislokatsioonidest ja hõõrdumisest ja varajast üleminekust liigeste lasti liikumiseks.
  3. Pikaajalise kroonilise muutuse tõttu vahelduvad ägenemiste ja ägenemiste perioodid. Valus muutub looduses nõrkuseks või valuks, lihasjõu oluline või täielik vähenemine.

Küünarnuki epikondüliidi sümptomid

Küünarliigese epikondüliidi peamised sümptomid on valu, mille tagajärjel suurenevad jäseme painutamine ja ekstsidendi liigutused. Diferentsiaalse diagnoosi peamine eristav tunnus, mis võimaldab välistada mitmesuguseid artriidi vorme, on valulik manifestatsioon, kui lihaste aktiivsus ei aktiveerita (passiivsed liikumised).

Sel ajal, kui jäseme õlavarre leviala on jäseme pöörlemine, ilma patsiendi osaluseta (passiivne liikumine), ei tundu valu. Kui enesest sirgendamine või püüdes lihaseid painduda (kaasates protsessi lihaseid) - valu naaseb.

Teine eristusvõime on valu fookusala. Valusündroom ei ole liigesehaavandi piirkonnas koondunud, vaid see projitseeritakse küünarvarre ja -õlme pinnaosa küljele.

Välise kahjustuse korral (külgne) on valu nende välispinnal lokaliseeritud. Meditsiinilise haigusseisundiga - nende siseküljel, mis mõnikord tuleneb kõige ebaolulisematest sõrmede ja käte liikumisest.

Lihtsa käepigistusena võib valu sündroom oluliselt suureneda.

Sümptomite raskuse iseloom sõltub haiguse kliinilise käigu staadiumist - äge, alaägeline või krooniline.

  • Akuutse voolu sümptomeid iseloomustab intensiivsus ja konsistents.
  • Subakuutse etapi rasked sümptomid, mida täheldatakse ainult siis, kui haigete liigeste koormused. Nende puudumisel ei ilmne sümptomite tunnuseid.
  • Kui haiguse kestus, mille sümptomid ilmnevad, ületab kolme kuud - diagnoositakse kroonilise ravikuuri staadium.

Küünarliigese epikondüliidi ravi - vahendid ja ravimid

Küünarliigese epikondüliidi sümptomite tekkefaasis tuleb ravi ja diferentseeritud diagnoos viivitamatult läbi viia.

Varajase ravi korral saate teha meditsiinilist ja füsioteraapiat ning vältida operatsiooni. Kõigepealt on vaja tagada ülejäänud käe - lühidalt kinnitage käsi spetsiaalsete ortoosidega, rehvidega või muul moel.

Epikondüliidi ravis valitakse sõltuvalt kliinilisest staadiumist ravimite teraapia vahendid.

  • Ägedate põletikuliste protsesside staadiumis on välja kirjutatud põletikuvastased ravimid Ortofeni, Ibuprofeeni, Indometatsiini või Diklofenaki rühmadest, kus ravikuur on kuni kümme süstimist (sõltuvalt haiguse tõsidusest).
  • Lisaks - intramuskulaarsed süstid "Baralgin", 5 süsti 5 ml iga. iga teine ​​päev.
  • Vitamiiniteraapia kompleksid - 10 nikatiinhappe süsti iga 1 ml kohta. iga päev subkutaanselt "В6 - В12".
  • Kõhre taastamiseks on ette nähtud kursuse ravi kondroprotektoritega - "Aflutopa", "Artrovita", "Hondrotiiniin" jne - 20 intramuskulaarset süsti, kaks korda aastas (sügis-kevad).
  • Raskeid valusid peetakse suuõõne põletikuvastaste ravimitega - "Neproxen", "Strepfen", "Ketanool", "Nimesil", "Movalis" jne
  • Kerge dünaamika täheldatakse, kui kortikosteroidi preparaadid, novokaiin või ldokaiin viiakse põletikupiirkonda kuni 2 süstimist ühe või kahe nädala intervalliga.
  • Külgmise vormi epikondüliidi ravimisel peaks immobilisatsioon olema tervikliku ravikuuri vältel täielik, mitte lühiajaline. Võid lisada hormooni põletikuvastaseid ravimeid.
  • Kohaliku ravina kasutatakse väliseid ravimeid - salvrakke, kreeme, geeli ja plaastreid, mis põhinevad hormonaalsetest preparaatidest koos anesteetikumide ja "Betametasooniga", millel on tugev toime, leevendavad puhitus ja põletikulised reaktsioonid.

Füsioteraapia meetodite kaasamine on positiivne dünaamika:

  • lööklaine teraapia;
  • nõelravi;
  • elektroforees ja krüoteraapia;
  • laserravi ja aurufaasis.

Pärast ägedate sümptomite leevendamist valitakse terapeutilise võimlemise harjutused. Raskeid juhtumeid, mida ei saa konservatiivseks raviks, on kirurgiline ravi. Tänapäeval põhineb see vähem traumaatilise artroskoopilise kirurgia meetodil.

Kas tüsistused on võimalikud ja milline on prognoos?

Enamikul juhtudel vastab epikantriit terapeutilisele ravile ja komplikatsioonid tekivad erandjuhtudel. Põhimõtteliselt on ravimireaktsiooni pikaajaline puudumine ilmne end sünoviaarses bursitis, mis võib vajada kirurgilist ravi.

Üldiselt, kui täheldatakse kõiki arsti määramisi ja soovitusi, iseloomustab haigust soodsa prognoosiga, mille pikkade ägenemiste puudumine.

Sulle Meeldib Maitsetaimed