Kreeka erüteemi tõlgitud tähendab punast. Erüteem on nahahaigus, mis avaldub naha tugevas punasuses, mis on tingitud kapillaaride laienemisest. Samuti on erüteem üks põletiku sümptomeid.

Erithema põhjused

Erüthemaat võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Selle võib käivitada:

  1. Nakkushaigused: leetrid, herpes, mononukleoos ja scarlet palavik.
  2. Naha patoloogia (nt dermatiit).
  3. Sidekoed (nt luupus).
  4. Füsioterapeutilised protseduurid, kasutades vooge või muid termilisi või keemilisi mõjusid.
  5. Massaaž
  6. Vereringe häired.
  7. Allergilised reaktsioonid.
  8. Päikeseenergiat või keemilist põletust.
  9. Tuul ja külm.
  10. Naha hõõrumine.

Erütme tüübid

Erytema on jagatud paljudeks liikideks, mida iseloomustavad sümptomid, diagnostilised meetodid ja ravi. Ja kõik need liigid on jagatud kahte põhirühma - nakkuslik ja mitte-nakkav. Esimene rühm sisaldab erinevaid viirusi ja mikroorganisme põhjustatud erüteemide tüüpe. Sellesse rühma kuuluvad:

  1. Rosenbergi infektsioosne erüteem, mis esineb peamiselt keskkooliõpilastel ja alla 25-aastastel noorukitel. Selline erüteem ilmneb jäsemete voldikute sageli punase, asümmeetrilise lööbe nägemisega.
  2. Kimäärne infektsioosne erüteem, mis esineb enamikul juhtudel lastel. Esineb väikese lööbi kujul, mis järk-järgult ühineb ühe kohaga. Käte, jalgade, torso kohta ilmneb lööve.
  3. Nodoosne erüteem. Ümara kujuga nahaalused nahaalused põletikud ja tursed, tihedad struktuurid ilmuvad alajäsemetele, reitele ja käsivartele. Selline erüteem on ka selliste haiguste sümptom, nagu reumatism või tuberkuloos.
  4. Erüthema multiforme (polüformaalne) eksudatiivne. See avaldub laiale lööbe kujul, nagu papulused ja vesiikulid, või eksudaadiga täidetud mullide kujul, pärast mille plahvatust jääb valuliseks erosiooniks. Selline erüteem võib olla surmav.
  5. Äkiline erüteem. Manifesteerib nägelise papulaarse lööbe kujul näol, kehal, kätel ja jalgadel, järk-järgult ühest kohast, moodustades erimatoznye valdkonnas.
  6. Erüteemi migreerumine. Tihtipeale tekib selline erüteem Ixodes spitsi hammustuse tagajärjel ja väljendub rõngakujulise erüteemina. See liik on rasedatele ja nende tulevastele beebidele eriti ohtlik.

Teine rühm (mitteinfektsioosne) hõlmab erüteemi, mis tuleneb mitmest välisest stiimulist, nagu näiteks termilised või mehaanilised mõjud. Sellesse rühma kuuluvad:

  1. Röntgenikiirgusest põhjustatud röntgenikiirgus, mis avaldub nahas lööve kujul, sujuvalt langeb punasele suurele kohale, mis aja jooksul tumeneb, omandades pruuni värvi.
  2. Soojuskiirguse poolt põhjustatud infrapunane (termiline) erüteem, mis ilmneb pigmentide laigudena, samuti retikulaarse lööbe kujul.
  3. Püsiv ülitundlik erüteem, millel on sümptomaatiline (allergiline) ja idiopaatiline (pärilik etioloogia) vorm, ilmneb lilla värvitooni lööbe kujul.

Siin on endiselt palju erinevaid erüteemi liike: punakaspruunne desquamatiivne, püsiv düskroomne, külm, migratsiooniline krooniline, Miliana, äärega ja paljud teised. Kõige levinumad tüübid on nodulaarne, eksudatiivne ja infrapuna erüteem.

Peamised erüteemi sümptomid

Mis puutub erüteemi sümptomidesse, siis on iga ülaltoodud kliinilise vormi puhul oma spetsiifilised sümptomid. Nakkuslikku erüteemi iseloomustab äge seisund, tugevate peavalude ilmnemine, põhjustades unetust. Ilma nähtavale asetleidnud asümmeetriline lööve jäsemete ja tuharate kokkuvarisemise ajal hakkab koorima. Närvisüsteemi erüteemi puhul ilmnevad sageli märkimisväärsed temperatuuri tõusud (ligikaudu 39 kraadi), nõrkuse, peavalu ja valulike sõlmede esinemine sageli heledate punaste värvuste valgetel, mis kaovad mõne nädala pärast.

Eksudatiivne erüteem tekib koos palaviku, peavalu, nõrkusega, kurguvalu, liigeste turse ja valu. Lööve mõjutab jalgade, peopesade, limaskestade, jalgade, käsivarte nahka. Lisaks roosa täppidele võivad ilmneda papulud, mis täidetakse serisega ja nende plahvatuse tagajärjel tekivad verejooksu erosioonid. Eksudatiivne erüteem on väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga. Äge erüteemi sümptomiteks on terav tõus (mõnikord 40 kraadi), peavalu, unetus.

Kui kõik need sümptomid kaovad (umbes 4 päeva möödudes), ilmneb lööve kehal roosa lööbe kujul. Erüteemi migratsiooni iseloomustab kiiresti suurenenud punetus nahal. Püsivat erüteemi iseloomustab punaste või kollaste ümmarguste kujuliste papulude ilmumine tuharate, jalgade, jäsemete voldid, ühtlaselt koondades ühte kohale ja järk-järgult koorides.

Erüteemravi

Eritiima ravimisel on kõigepealt vaja ümber korraldada mitmesuguseid infektsioone, st külmetushaiguste, sarapuu palaviku, dermatiidi, leetrite hävitamist; kui võimalik, loobuge nahale ärritavatest füüsilistest mõjudest (need hõlmavad massaaži, päikesevalgust, füsioteraapiat) ja vältige kokkupuudet nahaga erinevate keemiliste ärritavate ainetega.

Teiseks sisaldab erüteemi ravi antibiootikume, kortikosteroidravimid, joodjood, disaggregandid, perifeersed hemokinaatorid, angioprotektorid, reoloogiliste omaduste parandamine, adaptogeenid ja veresoonte seinu tugevdavad ravimid. Kohalik ravi hõlmab oklusiivsete sidemete, kortikosteroidide ja butadieenilahuste kasutamist ning dimeksidiumi manustamist.

Erütmiaga patsiendid on näidanud voodipesu. Võimlemist soovitatakse parandada vereringet; dieedid, mis välistavad praetud, soolatud ja suitsutatud toidud, konserveeritud toidud, alkohol, tugev kohv ja tee, šokolaad.

VIDEO

Rahvapärased ravimid erüteemi raviks

Arnica erüteemi ravi

Muidugi on erüteem sügisel raske haigus ja selle ravi tuleb võtta väga tõsiselt. Seetõttu peab arst ise määrama selle haiguse ravi. Kuid lisaks ravile (ravi antibiootikumidega ja teiste traditsioonilise meditsiini ravimitega) on olemas rahvapärased abinõud, mis võivad viia taastumiseni palju kiiremini. Need rahvapärased abinõud hõlmavad näiteks arnit. See on eriti efektiivne eksudatiivse erüteemi ravis, mis võib lõppeda surmaga. Selle ravivastust ravivat ravimit saab valmistada mitmel viisil:

  • On vaja kärpida Arnica lilli ja valada 200 ml keedetud vett, peate nõudma kogu öö termosest. Hommikul tüve kaudu marli ja juua viis korda päevas teelusikatäis.
  • Võite küpsetada ja salvi arnist. Kuivatage 100 grammi kuivatatud arnikajuure mördi moodustamaks pulbrit. Segage saadud pulber kokku searasva, ainult värske. Küpseta seda segu kolm tundi madalal kuumusel, seejärel eemaldada kuumusest ja jahtuda. Mõjutatud piirkondi määrige soovitatav kolm korda päevas.

Erütami ravi nõgeslõhega ja salviga

Veel üks väga tõhus väliskreparaat erüteemi jaoks on erinevate ravimtaimede alajäsemete pakkimine. Sageli kasutatakse seda ravimeetodit sõlme erüteemi haiguste korral. Need pakendamiseks ette nähtud heinaruumid koristatakse suvel kevadel. Võite juua ka värskelt pressitud rohumahlast, näiteks kipitavast nõelest, teha erinevaid jalavanni, kasutades kaaliumpermanganaati, mille kestus on umbes 15 minutit. Pärast nende vannide kasutamist tuleb jalad kuivatada, seejärel määrida vajaliku salvaga. Võite kasutada ihtiooli, tõrva, kortikosteroidi, butadieenilahust või 10% -list letsitiini lahust. Pärast kahjustatud alade määrdumist salvaga peaksite pakkima jalad spetsiaalse paberiga suru jaoks, seejärel asetage sooja sokid. Need protseduurid tuleb teha öösel. Ja ärge unustage pastellrežiimi.

Erütomeetri kammkoer ja eeterlilli ravi

Oluline on teada, et kurk on mürgine taim, nii et sa peaksid olema sellega väga ettevaatlikud. Kuid korralikult ette valmistatud vahukoore tinktõru, samuti selle täpse annuse järgimine võib erüteemi ravida. Nii et alkohoolsete tinktuumide valmistamiseks peate võtma pool liitrit viina ja 10 grammi kuivatatud valgeid harjastega. Valmistage tinktuura üheks kuuks. Õhtuti soovitatakse juua tinktuure 30 tilgaga, joomist rohke veega. Ravi kestus on üks kuu.

Erütame ravi ravimtaimede ja marjade infusioonidega

Sageli kasutatakse erüteemi ja kolagoga raviks, millest parimad on erinevad ravimtaimed, aga ka marjad. Näiteks võite pruuni jääklahvi, immortelle, piparmündi, niiskust ja palju muud (üks supilusikatäis toorainest pool liitri keedetud vett). Joo neid infusioone soovitatakse vahetult enne söögikorda kolmas klaas. Meremarjade paranemiseks on muu hulgas mustad ehitised, punane rowan, viinapuu ja looduslik roos. Nende marjade infusioonid tuleks õlitada termosena ööks.

Erüteem, mis see on? Ravi, tüübid: sõlme, eksudatiivne, rändav

Kiire üleminek lehele

Äkitselt ilmnes naha punasus, mis põhjustab inimestele mitte ainult ebamugavust nende välimuse pärast, vaid ka tõsist muret nende enda tervise pärast.

Mõnikord on fokaalne punetus - naha erüteem - üsna kahjutu ja põhjustatud välistest ärritustest (ultraviolett, stress).

Siiski näitavad sageli erütematoossed plaastrid organismi tõsist ebaõnnestumist või nakkuse esinemist. Naha punetus, mööduv või krooniline, vajab arstiabi. Erütmia ravi taktika sõltub nahalööbe põhjusest ja olemusest.

Erüteem - mis see on?

Erüteem on naha fokaalne või hajuv väljendunud punetus. See nahareaktsioon on tingitud kapillaaride laienemisest. Väikseimate veresoonte liigne veretäide, mis asuvad otse naha all, viib punaste laikude ilmumisele. Naha hüperemia sageli kaasneb nahaaluste infiltratsioonide ja villide moodustumine, millele järgneb naha pigmentatsioon ja koorumine.

Füsioloogilist erüteemi võib käivitada:

  • Pingevaba olukord - punaste täppide välimus põskedel ja kehal emotsionaalsetel inimestel;
  • Füüsilised tegurid - päikesepõletus, tuuline / külm ilm, rauasupõlemine jne;
  • Massaaž ja füsioteraapia - naha difuusne punetus seansi järel;
  • Mehaaniline kahjustus - naha hõõrumine, eriti delikaatne, riiete vastu;
  • Ravimite vasodilatamine - soojendavad salvid, nikotiinhape, antihüpertensiivsed ravimid.

Raskemad erütematoosse lööbe põhjused:

  • Kooritud pärilikkus - jalgade ja peopesade talla kaasasündinud erüteem;
  • Üldist tüüpi nakkused (kõige sagedamini viirus) - lapseea infektsioonid, nakkuslik mononukleoos, tularemia, tuberkuloos;
  • Naha patoloogia - naha erinevate dermatiitide ja infektsioonide (streptoderma, erysipelas);
  • Autoimmuunhaigused - reuma, haavandiline koliit, sarkoidoos;
  • Allergia - bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, ravimite sensibiliseerimine (sulfoonamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epilepsiavastased ravimid);
  • Röntgenikiirgus - erüteemi kiirgus;
  • Vereringehäired - vaskuliit, veenilaiendid, tromboos.

Eriteem lastel - funktsioonid

Sageli on laste patoloogiline erüteem põhjustatud kokkupuutest viirustega. Koos punetiste, leetrite ja scarlet palavikuga esineb tihti kimera erüteem - parvoviiruse poolt põhjustatud infektsioon. Laste nakkuslik erüteem, eriti Chamera haigus on enne selle esmakordset löövet ümbritsevatele inimestele nakkav, kuid umbes kolmandikul täiskasvanutest on parvoviirus.

  • Tavaline haige laps: "slap sümptom" - punased põsed ja kahvatu nahk suu ümber, peenelt lööve lõug (erinevalt scarlet palavik).

Erütemattomad võivad lehtedele ja rümba levida. Esialgu hakkavad punased laigud keskusest kaduma ja 2 nädalat kaovad täielikult.

Uutele vastsündinutele tekitatav toksiline erüteem peetakse piirjoonena, ei viita mingile patoloogiale ega vaja erilist ravi.

See esineb esimestel päevadel peaaegu pooledel beebidel. Hüperemia taustal ja naha pingutamisel ilmuvad kollakad hallid mullid. Lemmik lokaliseerimine - liigeste piirkond, õrn nahk käte / jalgade painutuspindadel, tuharad.

Puudeid ei ole peopesad ja jalad. Sügelemine ja ärevus on võimalikud. Kuid lööve ise kaob nädala jooksul. Eelsoodumuses püsib erüteem kuni 3 nädalat.

Ärge vältige allergilise iseloomu erüteemi. Kuid naha pikaajalisel punetamisel tuleb välja jätta korrapäraselt erütematoossed täpid, vereringesüsteemi autoimmuunne rünnak ja patoloogia.

Erüteemi liigid ja sümptomid

Erütmia välimine pilt on väga mitmekesine: väikestest punasest laigudest, difuusse hüperemeedist, mullide ja kortsude moodustumisest. Selle põhjuse (mürgine, kuumus jms) ja lööbe iseloomu tõttu on tekkinud erüteem (sõlme, vilets, piiratud).

Kõige sagedamini diagnoositud haiguse tüübid on:

Nodoosne erüteem

Haiguse erüteemi põhjused on erinevad: tuberkuloosist ja mononukleoosist, reuma, streptoderma ja ravimite allergiast. Kolmandikul patsientidest jääb nodoseumi erüteemi põhjus aga ebaselgeks.

Äkki on naha all paiknevate tihedate sõlmede punetus, perifeerselt laienev ja läbimõõduga 5-10 cm. Nahk on paistes, sellel on klaasjas välimus.

Valu on konstantne, suureneb palpatsiooniga. 3-5 päeva jooksul muutuvad sõlmed tihedamaks ja nende kohal olev nahk omandab sinakas, rohekas toon.

Kõige sagedamini on alajäsemete nodoosum erüteem, sääred ja jalad paiknevad sümmeetriliselt. Patsiendil on nõrkus, palavik, lihasvalu.

  • 2-3 nädala pärast lahustuvad sõlmed järk-järgult, koorimine ja hüperpigmentatsioon.

Erüteem Rosenberg

Nakkushaigus, mida avastati lastel ja noorukitel (kuni 25 aastat). Rosenbergi erüteem algab joobeseisundi märkega - palavik, artralgia ja müalgia, peavalu.

Ja ainult mõni päev hiljem ilmnevad nahalööbed. Asümmeetrilised punased täpid paiknevad jäsemete, tuharade ja suu limaskesta painduval pinnal.

Nägemise lõpuks alates hüpokallete tekkimisest kaetakse hüperemeediakaotused lamellarakketega kaaludega.

Eksudatiivne erüteem (multimorfne)

Üks kõige raskemaid erüteemi vorme. Polümorfset erüteemi iseloomustab hüpertermia kuni 40 ° C, tugev peavalu, liigeste suuõõne.

Mürgistuse taustal on pärast 2 päeva patsiendi keha kaetud rikkaliku lööbega: tihedad papuleid eksisteerivad koos vedelikuga täidetud vesiikulitega (mullid). Patsiendil on sügelus ja põlemine.

Mullid avanevad valulike erosioonide tekkimisega. Samal ajal on patsiendil kõik lööbe arengu staadiumid: tihenemise fookus, villid, haavandid, pruunid koorikud.

Kõige tõsisemas vormis on multimorfne eksudatiivne erüteem täis surmaga lõppevat kogunemist ja avaldub Stevensoni-Johnsoni sündroom - lööbed levivad suguelunditele ja perianaalsesse piirkonda, silma ja suu limaskestale.

Lyelli sündroomi diagnoositakse sageli - äärepoolseimad mullid kasvavad äärealadel ja saavutavad tohutu suuruse, eksudaat muutub seroosseks ja hemorraagiline.

Erüteem migran

Kõige sagedamini esineb Lyme'i tõve - Iksoodi puukide poolt leviv nakkus. 1-3 nädalat pärast nakatumist moodustub hammustuse kohas (sageli jalad, sagedamini kael, keha alaosa) punase silmaga sarnane rõngas vormis erütematoosne pilt.

Erüteem suureneb kiiresti ja jõuab 30 cm läbimõõduni. Lüüm kasvab laiusega 2-3 mm kuni 3 cm. Keskpunktist väljaulatuvad patoloogilised kohad: ringi keskel tsüanoos asendatakse nõrga pigmendiga, ilmub väike koorimine.

Lääne tõbi ravitakse antibiootikumidega, kuid ravi puudumine on põhjustatud puude arengust närvisüsteemi, südame, silmade ja liigeste tõsise kahjustuse tõttu.

Sarnasel pildil on Afzelius-Lipschützi erüteem, mis on tingitud ka Borelia bakteri nakatunud puukide hammust. See haigus on krooniline ja erütematoosilised paelad levivad näole, kaelale ja rinnale.

Erüteemi ravi, ravimid

Erütmia terapeutiline taktika sõltub otseselt põhjustavast haigusest. Alushaiguse tervikliku raviga kaasneb erütematoossete täppide sümptomaatiline ravi:

Ravi sõlmeline erüteem jalgadel - antihistamiinikumid kõrvaldada sügelus ja vähendamise ülitundlikkust (parim ravim - Claritin ei põhjusta uimasust), preparaadid NSAID (diklofenak, ibuprofeen) salvide ja tabletid leevendamiseks põletikku ja valu.

Positiivset toimet annavad kortikosteroidide salvid (ainult rasketes juhtudel) ja füsioteraapia - magnetravi, meditsiiniline fonoforees.

Eksudatiivse erüteemi ravi hõlmab ülaltoodud ravimeetodeid, antibiootilist ravi ja kortikosteroidide kasutamist (Tridermi salv, dermazoliin, trioksasiin).

Kiiresti ravitavate krampide keetmise, dimeksidiumi ja astelpajuõli avamurdude kohustuslik antiseptiline ravi. Rasketel juhtudel tehakse vereproovide võtmise meetmeid (plasmaperesi, hemosorbtsiooni) ja vere ultraviolettkiirgust.

Verevarustuse parandamiseks on soovitatav kasutada angioprotektoreid (Troxevazin, Troxerutin, Detralex), vitamiine, millel on jalgade erüteem - võimlemine.

Kõik toidulisandid (šokolaad, mesi, pähklid jne) ei kuulu toidust, ei tohi süüa rasvaste / soolaste toitude ja konserveeritud toite.

Prognoos

Erütmeprognoos on tavaliselt soodne. Põhjusliku patoloogia täielik ravi tagab nahalööbe kiire kõrvaldamise.

  • Raske mure on ainult eksudatiivne nakkuslik erüteem. Selliste juhtumite õigeaegse ravi puudumine võib viia mitte ainult puude, vaid ka surma.
  • Nakkuslik migreen on erüteem, mis on eriti ohtlik rasedatele naistele ja võib põhjustada loote arengu kõrvalekaldeid.

Nakkusliku erüteemi ravi

Nakkusliku erüteemi põhjused

Erüteem on polüetüoloogiline sündroom, mis esineb paljude spetsialistide praktikas ja millel on kaks kliinilist vormi:

Mõned teadlased on väitnud, et idiopaatiline nodoosne erüteem on viiruslikku päritolu. Teised usuvad, et see haigus, eriti lastel, on enamikus tuberkuloosipõletiku puhul allergiline manifest, mida täheldatakse peamiselt inimestel, kes on haiguse või tuberkuloosi põdevate haiguste esinemissageduse tõttu. Enamuses sellistest patsientidest on Mantouxi reaktsioon järsult positiivne, eksudatiivse nähtuse, lümfangiidi ja üldiste sümptomitega.

Äge erüteem võib tekkida streptokokkide, viiruste, riketsia, salmonelloosi, klamüüdia, Iersinia ja teiste sarnaste haiguste tekke ajal või pärast seda. Selliste juhtude patogenees ei ole täiesti selge:

  • allergiline reaktsioon
  • septiline granuloom,
  • reaktsioon bakteriaalsetele toksiinidele.

Võimalik, et taustal on nodoomi erüteem:

  • ravimid (sulfoonamiidid, antibiootikumid, joodipreparaadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid),
  • sarkoidoos
  • Behesti tõbi
  • haavandiline koliit
  • Lefgreni sündroom
  • reumaatika
  • vaktsineerimine jms.

Mõned teadlased seosavad nodoosumit erüteemi sügava vaskuliidiga. 40% juhtudest on erüteemi põhjus teadmata.

Naiste muutuste kujunemisele võib eelneda prodromaalne nähtus:

  • haigus
  • palavik
  • artralgia
  • müalgia
  • katarraalsed nähtused, mida täheldatakse 3-5, vähem sageli 7-10 päeva enne sõlmede ilmumist.

Clinic iseloomustab välimust esi- ja külgseinad säär tõbi, tihe, ostrovospalitelnyh helepunane värvus sõlmede (2-50), mille suurus hernes to pähkel avaldatud sügaval nahaaluskoest fookuskaugusega sümmeetriliselt. Mõnikord võivad nad ühendada, nende kontuurid on fuzzy, mis on seotud ümbritsevate kudede tursega. Mõnel juhul võivad nood, seljakad, küünarnukid, reied, tuharad, torso ja isegi harvem jalad, käed ja nägu esineda sõlmedes. Mõnikord võib sõlmpunktide lähedal täheldada multiformse erüteemiga iseloomuliku laigutusega, papulaarset, ursinaarset, hemorraagilist löövet või löövet.

Mõne päeva pärast muutuvad sõlmed sinakaks, seejärel kollakasrohelised, sarnanevad muljumavärviga; nende valu väheneb ja täieliku regressiooni täheldatakse 2-3 (vähem sageli 4-6 nädalat), ajutine pigmentatsioon jääb.

Nende kliiniliste ilmingute esinemise perioodil kaasneb ka palavik, üldine seisundi rikkumine, valu liigeses, luudes. Mõned patsiendid võivad jälgida seedetrakti häireid, neuroloogilisi sümptomeid. Vere - leukotsütoos või leukopeenia, kiirendatud ESR.

Histoloogilised muutused koeosades võivad olla kolme tüüpi:

  • rakkude põletikulise infiltratsiooni tuberkuloidset struktuuri subkutaanses koes hiiglaslike Langerhans'i rakkudega, millel puudub kaseessogeenne kollaps;
  • rakulise infiltraadi paigutamine mikroobse Langerhansi rakkudesse ilma selge tuberkuloidsest struktuurita;
  • mittespetsiifilised põletikulised muutused nahaalus koes.

Lisaks veel eritavad kroonilise sõlmeline erüteem, millega ei kaasne ostrovospalitelnymi nähtusi maloboleznennye sõlmed on salvestatud muutmata kujul mitmete kuude jooksul laguneda ja laiali, jättes stabiilse jälje. Need patsiendid tuvastavad sageli fookuseinfektsiooni fooki.

Kõhunäärme erüteemi kliinilised võimalused tuleb seostada ja nodoseum erüteemi migreeruda. Samal ajal tõuseb rasedus (kuni 40%), eriti esimesel trimestril, streptokokkide infektsioonid teisel kohal ja sarkoidoos kolmandas kohas. Osade arv on 1 kuni 8, sagedane asümmeetriline paigutus, kuigi võib täheldada ka sümmeetrilist versiooni. Sõlmed on seotud rände ja kordumisega, haiguse keskmine kestus on 4-5 kuud, nad jäljendavad tagasi.

Akuutse liigese reumaatilisuse erüteem peetakse selle haiguse spetsiifiliseks tunnuseks. Reumaatilise ägenemise kõrgusel ilmnevad mitu puntset punast täppi, millel on kiire perifeerne kasvu ja helindite ja poolrõngaste moodustumine. Vahtude aktiivne perifeerne tsoon on mõnevõrra pähkel, keskel nahk on sinakas ja pigmenteerunud. Mõnikord on kahjustusel urtikaoline välimus. Koorimine ja subjektiivsete tunnete puudumine. Iseloomustab kiire (kuni 2 cm päevas) perifeerset kasvu. Sõrmused võivad ühendada, et moodustada polütsüklilisi kujundeid. Tüüpiline lokalisatsioon on pagas, kõhu ja jäsemed. Mõne päeva jooksul taandub spontaanselt või antireumaatilise ravi all, võib retsidiivid tekkida mõne nädala pärast.

Fototoksiline ravimireaktsioon. Lisaks porfüriinidele suurendavad fototoksilised ravimite reaktsioonid, mis on fotosensibilisaatorid:

  • Griseofulvin
  • furosemiid,
  • Brufen
  • naproksiin,
  • tetratsükliin,
  • Baktrim
  • mustad,
  • tsimetidiin
  • Cordarone
  • trazikor
  • metotreksaat
  • vinblastiin
  • kloorpromasiin
  • diasepaam
  • Valium ja teised.

Katmata nahal arendab punetus, turse, villid võib tekkida villiline elemente, siis - koorimine, pigmentatsioon, subjektiivselt patsiendid tunnevad kipitus, sügelus, valu ja mõnikord külmavärinad, palavik, nõrkus. Võibolla küünte eraldamine (fotoonsoolüüs) pärast päikese käeshoidu tetratsükliinide taustal. Paar nädalat pärast algust tetratsükliini küüned kaotavad läbipaistvuse, arendab subunguaalset hüperkeratoodi, mis algselt on lokaliseeritud külgserva ühe või mitme küüned, küüned hiljem maha koorida.
Muud fototoksilised reaktsioonide kliinilised tüübid.

  • pigmendi fotodermatiit: lõhnaainete ja päikese käes olevate kohtade puhul.
  • niude dermatiit: taimede lehtede kokkupuutel nahaga 1-2 päeva pärast päikese käes ilmnevad erüteemid, harvem kui lehtede kuju järgvad bulloosed elemendid, siis nendes kohtades tekib pigmentatsioon.

Loomulikult peate sellistel juhtudel lõpetama vajalike ravimite võtmise või kõrvaldama teiste faktorite mõju. Lokaalselt rakendatud sümptomaatiline ravi, kortikosteroidide salvid, palavikuga - aspiriin ja paratsetamool.

Infektsioosne erüteem - harv nähtus, mis areneb parvoviiruse B9 sisalduse tõttu veres. Sagedamini on noored haigeid, täiskasvanutel võib liigest mõjutada. Haigusläbirääkimised tekivad talve lõpus ja varakevadel.

Infektsiooni tee - õhus. Inkubatsiooniperiood on 4-14 päeva.
Prodromaliperiood algab 2 päeva enne lööbe ilmnemist: palavik, halb enesetunne, peavalu, nohu. Samaaegselt lööve, palavik, kurguvalu, müalgia, iiveldus, kõhulahtisus, konjunktiviit, köha, harva artralgia, sügelus. Harva on haigus asümptomaatiline.

Süsteemse erütematoosluupusega patsientidel on 1-4 päeva pikkune sümmeetriline põskede erüteem, mis sarnaneb "liblikasümptomiga". Siis ilmuvad kehale punased laigud ja papulused, mis ühendavad võrgumustri, mõnikord ka pitsina. Isegi harvem on täheldatud leetrite, lahustunud erüteemi, kääritatud ja rõngakujuliste elementidega sarnanevat löövet. Harva tekivad petehhiad, vesiikulid, püstolid, peopesa ja talla koorimine, neelu erüteem. Täiskasvanutel on iseloomulik ainult pitsist moodne lööve, põsed pole erüteemid. See sisaldab 5-9 päeva, mõnikord kordub pärast nädalat, kuusi.

Kuidas ravida nakkavat erüteemi?

Erütmia ravi on peamiselt selle põhjuste väljaselgitamine. Viimase tegevuse kaotamisel tuleb keskenduda jõupingutustele, kuid see ei ole alati võimalik.

Juhul kui sõlmeline erüteem seostatud nakkusliku tegurid, antibiootikumid on näidatud, sõltuvalt milline nendest teguritest (rifampitsiin, penitsilliini, tetratsükliini ja teised), normaalses annustes 1-2 nädalat. Seda efekti suurendab märkimisväärselt kortikosteroidide väikeste doosidega antibiootikumide kombinatsioon (15-20 mg prednisolooni 1 kord päevas pärast hommikusööki).

Kasutatakse ka põletikuvastaseid ravimeid - atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin (metindool), butadioon, ibuprofeen ja teised. Kaaliumjodiid on piisavalt efektiivne annuste 300-900 mg päevas 2-4 nädala jooksul. Kui menstruatsiooni korral muutub nodoosum erüteemi ägenemiseks selgeks, on suukaudsed kontratseptiivid näidatud 3-6 tsüklit, mille eesmärk on igati läbi viia günekoloog pärast isiklikku konsulteerimist.

Nakkusliku erüteemi raviks kasutatakse põletikuvastaseid ja antihistamiinivastaseid ravimeid, ravi on rohkem sümptomaatiline.

Ennetuslikul eesmärgil viiakse läbi fookusnärvi fookuse taastamine, sellega seotud haiguste ravi või haiguse tekitanud ravimite kasutamise vältimine.

Milliseid haigusi võib seostada

Meditsiinitöötajad jälgivad tihti seost erüteemi arengu ja nakkushaiguste, eriti tuberkuloosi, klamüüdia, ersinioosi, salmonelloosi, histoplasmoosi, lümfogranulomatoosi, streptoderma jt kulgemise vahel. Lisaks tekib erüteem eriti lapseeas kui allergiline reaktsioon.

Erütmide seos on selliste haigustega nagu äge reuma, sarkoidoos, haavandiline koliit, Lefgreni sündroom. Erüteem võib tuleneda ebaõnnestunud vaktsineerimisest või ebapiisavast ravist.

Nakkusliku erüteemi ravi kodus

Erüthemaad ravitakse kodus edukalt, kuid raskete (ägedate või nakkuslike) haiguste korral võib haiglaravi osutuda, kui arstlik järelevalve spetsialiseeritud asutuses on asjakohane. Kodus patsiendile soovitatakse kinni pidada kõigist meditsiinilistest ettekirjutustest, järgida raviskeemi (sageli voodipesu), mitte rikkuda ravimite annust ja kestust. Erütame ravi võib olla nii etioloogiline kui ka sümptomaatiline. Kui siiski on võimalik kindlaks teha sündroomi põhjus, siis on selle võimalikult kiiresti võimalik kõrvaldada, mis parandab taaskasutamise prognoosi.

Milliseid ravimeid kasutatakse infektsioosse erüteemi raviks?

  • Antibiootikumid:
    • rifampitsiin - 10 mg kilogrammi kehamassi kohta 1 kord päevas või 15 mg / kg 2-3 korda nädalas; tühja kõhuga manustatuna määratakse ravi kestus 1-2 nädalale eraldi;
    • streptomütsiin - intramuskulaarselt 1000 mg 1 kord päevas;
    • penitsilliin - manustatakse individuaalselt, süstitakse in / m, in / in, p / k, endolyumbno.
    • tetratsükliin - normaalsetes annustes 1-2 nädalat, hõõru nahka.
  • Kortikosteroidid:
    • prednisoon - 15-20 mg üks kord päevas pärast hommikusööki;
  • Põletikuvastased ravimid:
    • atsetüülsalitsüülhape
    • Butadioon - suu kaudu, 200-400 mg söögikordade ajal või pärast seda 3-4 korda päevas;
    • ibuprofeen - 0,8 g 3 korda päevas;
    • indometatsiin (metindool) - üks tablett üks kord päevas.

Nakkusliku erüteemi ravi folkemeetoditega

Erütamehhanismide ravimeetodid on peamiselt sümptomaatilised. Arutage oma arstiga järgmisi ettekirjutusi:

  • suukaudseks manustamiseks ettenähtud keedised
    • ühendada võrdsetes kogustes peki-, immorteli, sidrunipalmi, piparmündi, kask- ja niiskustükkide lehed; 1 spl kogumine Pour ½ liiter keeva veega, nõuda 30 minutit, tüvi; võtta enne sööki 1/3 tassi;
    • koondada võrdsetes kogustes must sõstar, vilkshaar, koorjas, punane rowan, panna termos 2 spl. segu, valage ½ liitri keeva veega, nõudke üleöö; jooge kuni kaks klaasi infusioonist päevas;
    • 1 spl termosesse paigutatud tükeldatud arnikaõied, vala klaasi keeva veega ja nõuda kuni hommikuni; tüve marli, võta 1 tl. viis korda päevas või rohkem;
  • salv väliseks kasutamiseks
    • 100 g kuivatatud arnica juurtega, mis purustatakse mördi, segatakse pulber sisemise rasvaga, pannakse aeglaselt ja aeg-ajalt segades keedetakse kolm tundi; asetage salv klaasnõusse, kui see on lahe, asetage see külmkapisse, kus seda tuleks hoida; määrige probleemseid alasid kolm korda päevas;
    • tõrva-salv, mida kantakse jalgade mõjutatud nahale õhukese kihiga, pakkida paberiga kokkusurumiseks ja kandma soojaid sokke, jätta üleöö; hommikul pühkige salvi kuiva käsnaga.

Rindade infektsioosse erüteemi ravi raseduse ajal

Rasedus on üks erüteemi tekitavatest teguritest. Oluline on viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, kes keskendub selle mõju põhjuse väljaselgitamisele.

Tuleb märkida, et see nähtus ema kehas ei mõjuta loote arengut. Naise puhul võib erüteem raseduse ajal lõpetada südame-veresoonkonna tüsistustega. Samal ajal on juhtumeid teada. kui sündroom läheb enne raseduse lõppu.

Ravi, kui see on ette nähtud, on kohalik. On vastuvõetav kasutada indovasiini paikselt; sees lubas kasutada chimes, diklofenaki, aspiriini väikestes annustes ja retsepti alusel, mitte enesehoolitsuse raamistikus.

Rasedatele on kõrge kvaliteediga puhkus ja uni kõige tähtsamad, alumiste otste anumates tuleb asetada piisav rõhk, et hoida laevu kuju ja mitte üle koormata. Soovitatav on voodit rangelt doseerida mootorikoormusega.

Eritumuse raviks maksimaalne jõupingutus raseduse ajal tuleb rakendada nii, et haigus ei muutuks hiljem krooniliseks.

Millised arstid võtavad ühendust, kui teil on infektsioosne erüteem

Erütmia diagnoosimine põhineb haiguse kliinilisel pildil ja ajaloos. Selguse eesmärgil kasutatakse täiendavaid uuringuid.

Erineerige nodoosum erüteem selliste haigustega.

Feverish knotty Christian-Weber pannikuliit. Iseloomulikud on ühe või mitme, mõnevõrra valulikud sõlmed subkutaanse koes, sageli asümmeetriliselt jalgadele, reitele, kätele ja kõõlule. Esiteks on sõlmed tihedad, hiljem pehmemad, nende peal olev nahk on esmalt mõnevõrra hüameemiline ja hilisemas etapis ei muutu. Sõlmed ilmuvad paroksüsmaalselt mitme päeva või kuude jooksul ja lahustuvad, jättes hüpikakna või depigmentatsiooniga nahale sarnase depressiooni. Ei ole suppored. Subakuutunute tekkimine koos palavikuga, üldise seisundi rikkumine, valu liigestes, retsidiividega, üldine seisund ei pruugi olla häiritud. Haiguse kestus aastaid ja aastakümneid. Kõige sagedamini on 30-40-aastased naised haige. Sarnased muutused võivad esineda retroperitoneaalsel, perirenaalsel tselluloosil, omentumil, mis näitab rasvkoe lagunemise süsteemset olemust. Histoloogiliselt tuvastavad pseudoksantoomia rakud.

Alamõuline rändav sõlmepõhine hüdermiit Vilanov-quill. Naised haigeid sagedamini, lööve tekib sageli pärast kurguvalu, gripp. Asümmeetriliselt ilmub sääreluu esipinnale sügava sõlmpunkti infiltratsioon peopesa suuruse kohta, palpatsioonil veidi valus, selgete kontuuride ja kroonilise ulatusega rada. Histoloogiliselt erineb see sõlme erüteemi sellest, et see ei mõjuta olulisi veresooni, vaid nahaaluse koe kapillaare. Mõnikord võib tekkida nakkav hoodermiit reaktsioonina tuberkuloosipõletikule.

Nakkusliku erüteemi diferentsiaaldiagnostika on kindlaks tehtud punetiste, leetrite, sarapuu palaviku, äkilise eksanthema, enteroviiruse infektsioonide tekkega. Diagnoos on valdavalt kliiniline ja otsene immunofluorestsents võimaldab seerumis avastada parvoviiruse B9 antigeene.

Erüteem

Naha punetust ravimina nimetatakse erüteemi, see ilmneb kapillaaride ja verevoolu laienemise tulemusena. See nähtus ei tähenda alati mingisugust patoloogiat. Nahk punane koos tugevate emotsioonidega - viha, agitatsioon, häbi.

Tavaliselt läbib hüpertermia varsti ilma eriliste sündmusteta.

Püsiv punetus või lööve kehal näitavad terviseprobleeme. Eriteemia ei ole haigus, vaid sümptom ja ainult arsti visiit aitab välja selgitada, mis see ebanormaalne kõrvalekalle tähendab.

Patoloogia mõjutab liikide mitmekesisust - neist on 28:

  • Vastupidav ülesvool. Teine nimi on püsiv erüteem. Ebakindla etioloogiaga haruldane haigus. Piklikud piklikud rullid on küllastunud punase värvusega.
  • Düskroomne. Üks punastest samblikest sortidest. Löögid on tuhmapunased. Ravi pole arenenud.
  • Stevens Johnson. Erinevad mitmetahulised. Seda iseloomustab üldine joobeseisund.
  • Viirus. See algab ägeda viirushaiguse, kuid erineb vähese lööbega, mis sarnaneb diatsesiga. Tehakse esialgses faasis põskedel, seejärel siseorganitel. Kõige sagedamini haigestuvad koolieelses eas lapsed. Ohutus seisneb vere, liigeste ja luuüdi funktsioonide kaotamises.
  • Nakkuslik Selle põhjuseks on parvoviirus, on peamine riskirühm eelkooliealised lapsed. Lööve katab põsed, siis kogu keha. Sageli asümptomaatiline.
  • Sümptomaatiline. Põhjustage emotsioone - viha, häbi, ärritust.
  • Chamera. Haiguse etioloogia on nakkav. Lööbed on liblika välimusega, lööve koondub suurteks kohtadeks. Sügis pole raske, kaasnevad kerge mürgituse sümptomid.
  • Polümorfne. Üks tüüpi multiformne erüteem. Lööve on veresoonte, hemorraagiliste efusioonide, sõlmede ja vesiikulite kujul.
  • Füsioloogiline. Ilmub temperatuurivahetusel või looduslike stiimulite mõjul. Seda märgitakse imikutel sünnitusjärgsel perioodil. Vastab iseenesest.
  • Tsentrifuugne erüteem bietta. Viitab erinevatele luupuse erütematoosidele.
  • Tsentrifuugne erüteem Daria. Lööve ebamäärane etioloogiaga rõngaste kujul.
  • Rõngakujuline. See tekib nõrga immuunsuse, vähktõve, seen- ja bakteriaalsete kahjustustega. Keha on kaetud suurte plekkidega helisebena.
  • Vastsündinute toksiline vorm. Kas on allergiline päritolu. Antihistamiinikumidega ravitud.
  • Eksudatiivne multiform - on toksiline-allergiline iseloom. Kurguvalu, pea, lihased. Lööve kasvab kuni 3 sentimeetrit, laigud ühinevad suures "mandril", on sinakasvärv. Näidake kehal sümmeetriliselt, näo raamil huulte piir. Tundke haavat ja sügelema.
  • Kiirgus Tekib reaktsioon röntgenuuringule.
  • Scarlatinous. Patogeenid - streptokokid ja stafülokokk. Prognoos on soodne.
  • Sõlm - haiguse käik võib olla äge ja krooniline. Lööve näo nägu on valus. Papulude läbimõõt varieerub 0,5-2,5 cm. Lööve näol peaaegu mitte kunagi.
  • Sunny Ilmub pikaajalise kokkupuute korral avatud päikesega, mõnikord on see allergiline iseloom. Hüpertermiaga kaasneb turse ja tervise halvenemine.
  • Miliana Tundub ravimi allergia tõttu salvarsani silefliidile.
  • Külm. See tekib külma reaktsioonina. Spetsiifilist ravi ei ole.
  • Winding Gammel. Meenutab puu lõiget, mis vastab onkoloogilistele haigustele.
  • Piiritletud. Autoimmuunne vastus ravimite seerumite kasutamisele. Urtikaaria avaldumine.
  • Afzelius-Lipshututs. Borrelioos või Lyme'i tõbi. Haigusnähtuse põhjustaja on märkida. Viia läbi antibiootikumid ja sümptomaatiline ravi.
  • Teleangliktaatiline õitsemine. Teine nimi on infrapunaühendus. Tekib pikaajaline kokkupuude infrapunakiirgusega - kamin, kütteplokk.
  • Palmar. Inimestel kannab nime "maksa peopesad". Hüpereemia on täheldatud kogu peopesa alal. Põhjustab maksa- ja verehäirete, reumatoidartriidi, anomaalia.
  • Vaskulaarne erüteem.
  • Nodosa. Koostüki sünonüüm.

Sõltuvalt esinemise teguritest eristatakse nakkuslikku ja mitteinfektsioosset hüpertermismi.

Nakkushaigused on järgmised:

  • eksanteem;
  • Lyme'i tõbi;
  • mitmoraline;
  • eristamata;
  • sisserändaja;
  • sõlme

Mitte-nakkuslikud vormid põhjustavad organismi autoimmuunseid reaktsioone välisele stiimulile.

  • Röntgenikiirgus (kiirgus);
  • vastupidav;
  • infrapuna.

Põhjused

Kui hüpertermia on pikka aega täheldatud, on vaja mõista selle esinemise põhjuseid.

Mõned erüteemi põhjused on:

  • nakkushaigused - leetrid, harilik palavik, punetised;
  • mittenakkusliku looduse nahahaigused - dermatiit, ekseem;
  • massaaž, mis suurendab naha voolu;
  • kokkupuude väliste teguritega - päike, tuul, kemikaalid;
  • allergilised ja autoimmuunsed reaktsioonid.

Märgid

See avaldub erineval viisil ja sõltub haiguse tüübist.

Nakkusega kaasnevad sellega kaasnevad palavik, liigesevalu ja paistetus. Aeg on äge, esineb tugev peavalu, nõrkus, külmavärinad.

Eksudatiivne erüteem on kõige ohtlikum ja võib põhjustada surma. See algab üldise haigusseisundi - lihaste ja liigeste, peavalu ja valulikke kõrihooge. Lööve katab käsivarte, peopesade, peopesade ja jalgade naha, suu limaskesta ja ninaverejooksu. Lisaks laigudesse on kaetud sarvise sisuga papuleid kaetud nahk. Nad lõhuvad ja moodustavad avatud verejooksu haavandeid.

Lyme tõbi on viiruslikku päritolu. Vedajad on puugid. Kodu kohas näib püsiv punetus, mis suureneb. Kaasas kudede tihenemine imemise kohas ning kesknärvisüsteemi ja lihas-skeleti süsteemi kahjustused.

Üks erüteemi tüüp on lööve. See algab ägedalt koos palavikuga, millega kaasneb peavalu ja emotsionaalne ärritatus. Mõne päeva pärast väheneb peavalu ja roosa erütematoosne lööve katab keha. Pärast taastumist võtab nahk esialgse välimuse.

Mis on erüteem, miks see tekib ja kuidas haigust ravida

Erütemotoossed lööbed ja nahalööbed on füsioloogiliste kiirete või patoloogiliste protsesside tulemusena äge või krooniline kurk.

Need võivad olla iseseisev nahahaigus või olla mõne muu patoloogilise seisundi ilming ja neil on samaaegne eripära. Siiski kaasneb sagedamini sama liiki lööve täiesti erineva tervisega, mis esineb inimkehas.

Erüteem - mis see on?

See termin hõlmab mõningaid naha ja limaskestade füsioloogilisi ja väga paljusid patoloogilisi seisundeid. Nad on tingitud naha kapillaaride laienemisest ja esinevad ühe- või mitmekordsetena, sageli üksteisega ühendades suurte alade, erineva suurusega punaste, punaste tsüanootiliste või roosade täppidega. Sõltuvalt esinemise põhjusest on olemas füsioloogilised laigud ja need, mis on tingitud patoloogilistest seisunditest.

Füsioloogiline erüteem

Seda iseloomustab lühike kestus ja see ei ole kohalike või üldiste häirete tagajärg. See võib juhtuda:

  • kui refleksioonireaktsioon tõsise psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse (ärevus, rõõm, häbi) ja funktsionaalsete vegetatiivsete vaskulaarsete häiretega, näiteks kulminatsiooni ajal;
  • füüsilise või termilise kokkupuute tagajärjel;
  • kui mingid ärritavad ained puutuvad kokku nahaga (soojendus kreemid ja salvid, alkoholilahused) või vasodilatumava toimega ravimite (nikotiinhape, antihüpertensiivsed ravimid jne) kasutamisel.

Patoloogiline erüteem

Patoloogilise erüteemi peamised põhjused, mis seda haigust põhjustavad, on järgmised:

  • üldised nakkushaigused;
  • nakkushaigused ja mittenakkuslikud nahahaigused (dermatiit ja dermatoos);
  • sidekoe autoimmuunsed haigused ja allergilised reaktsioonid, eriti mõnede ravimite puhul - penitsilliini tüüpi antibiootikumid ja sulfoonamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandid ja antikonvulsandid;
  • somaatiline patoloogia (vereringe häired, Crohni tõbi, kopsu sarkoidoos) ja rasedus;
  • päikese kiiritamine, füsioteraapia termiline ja muu elektriline protseduur.

Naha ja limaskesta erüteem esineb peamiselt geneetiliselt eelsoodumusega noortel (20-30-aastased), olenemata soost, kes puutuvad kokku ülemäärase päikese käes. See võib olla multifaktoriaalne olemus, see on tingitud mitte ühest tegurist, vaid mitmest tegurist samaaegselt.

Erüteemi liigid ja sümptomid

Sõltuvalt põhjusest on kõik erütematoossete lööbe vormid jagatud kahte põhirühma:

Selline jagunemine on juhis, mis aitab kindlaks teha mitte ainult diferentsiaaldiagnostikas, vaid ka erüteemi raviks.

Mitteohtlik erüteem

Sellesse rühma kuuluvad peamiselt haigused, mis on keha reageerimine välismõjudele või allergilistele teguritele. Need hõlmavad järgmisi erüteemi liike:

  1. Infrapuna või kuumutamine, mis tuleneb pikaajalisest või korduvast sageli infrapunakiirgusest, mis ebapiisava intensiivsuse tõttu ei suuda põhjustada täispõletust. Dermatoos avaldub retikulaarsete või pigmenteerunud laigudena. Seda tüüpi erüteemi ravi on ainult infrapunakiirte mõju kõrvaldamine.
  2. Röntgenkiirgus, mis on elektromagnetlainete ja röntgenkiirte naha piirkonnas korduva või pikaajalise toime tagajärg. Seda iseloomustab naha põletikulise protsessi tekkimine kokkupuutekohas, mis avaldub selgelt punasel pinnal. Viimane ilmneb keskmiselt 1 nädala jooksul pärast kiiritamist ja püsib umbes 10 päeva, seejärel järk-järgult tumeneb ja muutub pruuniks. Kohapeal on mõnikord epidermise väikeste plaatide koorimine.
  3. Püsiv, kõrgendatud, idiopaatiline ja sümptomaatiline. See on nahaalune vaskuliit, mis on tsüanootilise varjulise õliga roosa sõlmede kujul, mis on rühmitatud naastudesse, millel võib olla süvendatud keskus. See annab neile kaarekujuliste kontuuride kuju, mis tõusevad naha kohal.
    Idiopaatiline vorm on pärilik, sümptomaatiline - esineb krooniliste infektsioonide korral, allergiline reaktsioon teatud ravimite võtmisele või autoimmuunhaiguste (haavandiline koliit, reumatism, reumatoidartriit jne) põlve- ja / või küünarliigese piirkonnas.

Püsiv ülitundlik erüteem
Foto on saidi nahmaster.ru

Nakkuslik erüteem

Olulise koha all on dermatoloogilise patoloogia arvukus erinevatel erüteemi vormidel. Nende liikide valik, mis on täpne nakkushaiguste levimus, on väga oluline, et viia läbi viimati mainitud diferentsiaaldiagnostika.

Selliste nakkushaiguste arv on väike ja peaaegu kõik neist on kaasas kõrge kehatemperatuur ja rasked mürgistuse sümptomid. Ainukesteks eranditeks on mõned krooniliselt esinevad infektsioonid (naha leishmaniaos, tuberkuloidsed leepraalid, helariinide infektsioonid, mis on põhjustatud filariadide põhjustatud naha muutustest ja muudest), mille korral ilmneb erütematoosne nahalööve ilma nende sümptomiteta.

Infektsioossed haigused, mis tekivad vastavalt erütematoosse lööbe all, nimetatakse "nakkavaks erüteemiks". Sõltuvalt põhjusest ühendatakse kõik nakkusega fokaalse punetusega nakkushaigused kahte põhirühma:

  1. Tegelikult on erüteem, see tähendab naha punetus, mis tekib erütematoosse vere suurte laigude liitmisel.
  2. Lööbed nahahaiguste, sealhulgas siberi katku, rütmihäirete, erisipeloidide (äge infektsioosne bakteriaalne haigus) ja mõnede teiste kohta, mis esindavad punetust kohalike põletikuliste naha muutuste valdkonnas.

Nakkusliku etioloogia erüteemi peamised liigid ei kujuta endast ohtu ümbritsevate inimeste nakatumise võimaluse osas.

Lastel esinev nakkuslik erüteem

Seda nimetatakse ka Chameri tõveks ja viiendaks haiguseks. Viimasel juhul on veel neli lapseea nakkushaigust - leetrid, punetised, punane palavik ja nakkuslik mononukleoos.

Selle põhjustajaks on DNA-d sisaldav parvoviirus "B 19", mis põhjustab haigust peamiselt lastel ja noorukitel (2... 10-15-aastased). Prodroomi periood ei ole üldjuhul olemas, kuid kui ilmneb, kaasneb sellega kurguvalu, nohu, kõhulahtisus, kehatemperatuuri tõus 38 ° -le, mõnikord 40 ° -ni. Prodromaalpiperioodil on haigus teiste jaoks nakkav, sest lööbe ilmnemine ei muutu lapsena nakkavaks.

Esimesel või järgmisel päeval, kuid mitte hiljem kui 3. päeval, ilmnevad põsed, mõnikord nina alused, mis on selle patoloogia kõige tüüpilisemad ilmingud, väikesed lööbed.

Mõne tunni pärast liialduvad väikesed lööve elemendid üksteisega, mille tulemusena moodustub näo kujul kindel, helepunane täpp, millel on kallutatud piirid, mis sarnaneb oma kujuga "liblikal". Alumiste osade ulatuses ulatub see nasolaabialikule selliselt, et kogu nasolabiaalne kolmnurk ja suu ümbritsev piirkond on lihavärviline ("löögi sümptom"). Erinevalt harilikust palavikust võivad lõua tsooni nahal ilmneda üksikud väikesed elemendid.

Järgmisel kolmel päeval ilmneb kohapeal kujul esinev lööve ja vähem (nii näo kui näo) väikesed elemendid, mis on tihedamad - jalgadel (mööda reie tagumistel pindu) ja tuharad, kus mõned elemendid ühinevad, moodustades väikesed erütematoosiväljad. Lööve võib kesta kaks päeva 1,5 kuuni, kuid keskmiselt - 11 päeva.

Viimastel aastatel on selline erüteem üsna haruldane ja reeglina suhteliselt lihtne. Diagnostika põhineb kiirel, erinevalt dermatoosist, lööbe dünaamikast, näo iseloomuliku "liblikal", kehatemperatuuri kerge tõusuga rahuldava üldise seisundiga.

Kogu haiguse kestus on keskmiselt kaks nädalat. Harvadel juhtudel võivad kaded tekkida, kui ilmnevad värsked lööbed kadunud kohas.

Täpiline nakkuslik erüteem Rosenberg

Selline põhjustav aine on tõenäoliselt viirus. Haigus esineb aeg-ajalt sügisel ja talvel keskkooli lastel ja alla 25-aastastel noorukitel. Tekk on äge, temperatuur tõuseb esimese kahe päeva jooksul 39 ° C ja kõrgemaks ja kestab 1-2 nädalat. Haigus avaldub sümptomaatilise raskese mürgituse - üldise nõrkuse ja halb enesetunne, suurenenud emotsionaalne ärrituvus, peavalu, valu lihastes ja liigestes, unehäired.

Mõnikord võib esineda maksa ja põrna suurenemist, kopsudes kuivavate koguste ilmnemist, polüadeniiti (mitme lümfisõlmede reaktsioon), silma ja suu limaskestade punetust, pehmete paljaste silmatorkavat löövet, meningeaalsümptomeid jne.

4-6 päeva pärast esineb asümmeetriline lööve rohkesti isoleeritud makulopapulaarsete elementide kujul, mille läbimõõt on kuni 0,5 cm ja mille diameeter on järk-järgult tõusnud kuni 1,5 cm või kauem, ning kaotavad oma kontuuride õige kuju ja selguse. Varasemalt, kui nad suurenevad, suurenevad paksendamise kohtades üksikute elementidega suured laigud, millel on ebaregulaarsed kontuurid või moodustuvad kindlad erütematoosiväljad.

Lööve elemendid välimuse ajal on erksavärvilised, muutuvad lilla-punaseks, pruuniks, järk-järgult muutuvad kahvatuks ja üks nädal pärast selle väljanägemist täielikult kaovad. Nende asemel on hambakujulise vormi sarvise epiteeli koorimine.

Erütomeetrilise lokaliseerimise tüüpilised kohad on tuharad, kus lööve ilmneb pidevalt punakad täpid, küünarliigese, randme, põlve- ja pahkluu liigeste ekstensiivpind. Väiksemas arvus elemente ilmuvad rinnal ja mõnikord üksinda - näo nahal. Isegi harvematel juhtudel on võimalik, et peopesade ja jalgade erüteem on lubatud, kasutades suurte plaatide suurendamist.

Haiguse kestus on 8 päeva kuni 2 nädalat. Pärast patsiendi seisundi temperatuuri vähendamist taastatakse kiiresti. Infusioonijärgset ravi ja vitamiinravi kasutatakse peamiselt ravi saamiseks. Antibiootikumide ravi on tavaliselt ebaefektiivne, kuid neid kasutatakse tüsistuste vältimiseks rasketes tingimustes.

Mitmeformiline või polüformaalne eksudatiivne erüteem

Pooltel juhtudel on haigus põhjustatud herpes simplex viirus, mikroorganisme, mis põhjustavad nakkushaiguste nagu leetrid, sarlakid, ja teised, samuti antibiootikumide võtmist penitsilliini, sulfoonamiidide krambivastaste, rasestumisvastased vahendid ja teatud teiste ravimitega. Muudel juhtudel ei ole haiguse täpne põhjus kindlaks tehtud. See tekib tõsiste sümptomitega üldistest mürgistustest ja kõrge (kuni 39-40 °) kehatemperatuurist.

Neljandal kuni viiendal päeval pärast haiguse algust ilmnevad lööbed, mille läbimõõt on kuni 1,5 cm, ja korduvate haigustega - juba 1. - 2. päeval. Löögid, järk-järgult suurenevad, ühendavad, mõnikord moodustavad ringikujulise erüteemi keskmiste piirkondade vähem intensiivse värvuse tõttu. Kõige tihedam kahjustuste lokaliseerimine - jäsemete ekstensorpind.

Selle liigi eripära on elementide polümorfism (mitmekesisus) - segunevate laikude, papulude, seerumivastaste villidega ja pärast villide avamist jäänud valulik erosioon. Tavaliselt eksudatiivse multiformse erüteemi kujul, mis ravi puudumisel on mõnikord surmaga lõppenud, võivad villid ja haavandid ilmneda suu ja kurgu limaskestadel, silmadel, suguelunditel ja kõhukelmes jne.

Sellise elemendi polümorfism määrab patoloogia nimetuse ja on diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel esmatähtis.

Eksudatiivne multiformne erüteem

Nodoosne erüteem

See võib olla sümptom, näiteks reuma, levitatud tuberkuloosi, brutselloosi, tulareemia, või olla iseseisev tõbi, mille tekitab haigustekitaja infektsioosse mononukleoosi (gerpesopodobnym Epstein-Barri viiruse), streptokokkinfektsioonile kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, sulfanilamide narkootikumide ja nii edasi. E., kuid peaaegu 32% põhjusest on ebaselge.

Haigus kestab vahemikus 2 nädalat kuni 1,5 kuud. See algab järk-järgult madala temperatuuri ja mõõdukate joobeseisundite sümptomitega, millega kaasneb sageli mao ja soolte funktsioonihäire, suurenenud põrna ja polüadeniit. Need nähtused suurenevad iseloomuliku lööbe näol - 3-5 päeva haiguse tõttu. Temperatuur tõuseb 40 ° -ni.

Lümfis üksteise või mitme elemendi kujul asuvad sümmeetrilised kehapiirkonnad. Need paiknevad peamiselt randme- ja põlveliigese piirkonnas, mõlema käsivarre sise- ja tagapinnal, jalgade esi- ja sisepinnal, haruldasemalt tuharate piirkonnas ja reied välispinnal. Väga harvadel juhtudel võivad üksikud elemendid esineda rinnakonstruktsioonil ja väga harvadel juhtudel - näol ja suu limaskestas. Lööve piirkondades on väga tugev valu.

Peamised oksüdeeruvad nodoosumfiltrid on ümmargused või ovaalsed tihedad ja teravad valulised fuksiiride piiridega sõlmed. Nad paiknevad nahas ja nahaalus koes, mille suurus on 30-50 mm ja rohkem ning võib tõusta üle ümbritseva pinna. Oma omavahel ühendades omandavad sõlmed ebakorrapärased kõverad jooned. Sageli on need elemendid kombineeritud multiformse erüteemile iseloomulike lööbetega.

Nõlv sõlmede kohal on pingeline, sellel on läikiv välimus ja iseloomulik värv - lilla või helepunane, mis järk-järgult omandab lilla-sinise varjundi, kui sõlmed on resorbeeritud, seejärel rohekaskollane ja kollane, mis sarnaneb verevalumite "õitsenguga". Tõstetud naha terve pinna kohal, erakordselt punase värvi staadiumis ebaregulaarse kujuga kahjustused sarnanevad eritsipelaga.

Äkiline erüteem

Arvatavasti on haigus põhjustatud adenoviiruse infektsioonist ja mõjutab peamiselt lapsi. See algab ägedalt (külmavärinad), kellel on mõõdukas kehavigastuse sümptomid. Temperatuur tõuseb 40 ° -ni ja kestab 3-4 päeva, pärast mida kiiresti (mõne tunni jooksul) ilma väljendunud higistamata normaalsed väärtused vähenevad. Seroloogilisel meningetil või meningoentsefaliidil võivad sümptomid esineda lapsel kõrgel temperatuuril.

Samaaegselt temperatuuri langusega või 1-2 päeva pärast seda ilmub kahvroosne makulopapuloosne lööve koos katkiste joontega ja läbimõõduga 0, 2 kuni 0,5 cm, mida tihti ümbritseb kahvatu halogeen. Elementide ühendamisel moodustuvad erütematoosiväljad, mis on väga sarnased leetrite ja leetrite punetiste lööbega, kuid vähem eredad.

Lööve ilmub peamiselt tagaküljel. Mõne tunni jooksul levib see rinda ja kõht esipinnale, seejärel kaela, kaela, näo (eraldi elementide) ja peanaha ning jäsemeteni. Maksimaalne elementide arv lokaliseeritakse rinnal. Lööbed 2-3 päeva jooksul kaovad ilma jälgi - ilma koorimise ja pigmentatsioonita.

Lisateavet nakkusliku erüteemi väljanägemise kohta klõpsake lingil.

Erüteem nakkuslik eristamata

Eeldatakse, et see ei ole eraldi liik, vaid nakkushaiguste rühm, millel on täpsustamata ja / või ebaselge põhjus. Neid vorme iseloomustab tsükliline rada, mis näitab nende nakkuslikku olemust, kõrge palavikku ja rasket üldist joobesust. Selle sümptomi suhtes ilmnevad lööbed, mis varieeruvad lokalisatsiooni varieeruvuses ja värvi intensiivsuses. Haiguse pilt ei vasta kliiniliselt ühelegi ülaltoodud liigile.

Kõik need tüüpi erüteemid, mis on akumuleeritud palaviku ja üldise mürgistuse tõttu, on suhteliselt kergesti diferentseeritud lööbe, samaaegse nahakahjustuse ja normaalse üldise seisundi puudumisel sarnaste sümptomitega.

Krooniline erüteem

Dermatoloogilised haigused kulgevad pikka aega koos retsidiivide ja remissiooniperioodidega ning erütematoosse lööbe elemendid on tihtipea ringikujulise kujuga ja nendega kaasneb tihti nende taustaga peibutus.

Seda tüüpi haiguste hulka kuulub suur hulk haigusi - Hameli gurlendi-sarnane rändav erüteem, fikseeritud sulfoonamiid ja rõngakujuline reumaatiline erüteem, püsiv Wende'i erüteem ja mitmed muud nahakahjustusega nahaärritused.

Kroonilise kurdi näide on Afzelius-Lipschützi krooniline rände erüteem. Nakkuslik patogeen - Borrelia (teatud tüüpi treponema) Burgsdorfer, mida veetakse tavaliste metsikutest lestadest.

1-3 nädala pärast ilmub hõbetõve kohas punane ümar koht, mis suureneb järk-järgult kuni 20 cm või rohkem perifeersete osade tõttu. Kui see suureneb, muutuvad selle keskmised osad vastupidiseks ja muutuvad sinakaks ja seejärel nõrga pigmenteerimise tõttu helepruuniks, nii et plekiks muudetakse ringiks.

Koha keskosas näete hammaste hunnikut ja perifeerias on see ümbritsetud kuni 20 mm laiuse tumeda punakasroosa piirkonnaga. Mõnikord pole plekki ringi kujul, vaid kindel pael, mis võib läbida nägu, kaela ja rindkere piirkonda.

Üldine seisund jääb rahuldavaks ja haiguse ajal ei esine subjektiivseid tundeid. Viimane kaldub ennast lahutama mitme nädala ja isegi kuude jooksul, kuid piisav ravi vähendab neid perioodi oluliselt.

Kuidas erüteemi vabaneda

See sõltub suuresti haiguse tüübist, selle loomuse olemusest ja tekkinud tüsistustest. Ravi printsiibid seisnevad krooniliste infektsioonikohtade taastamises organismis, välistades teatud ravimite kasutamise. Samuti on välja jäetud füsioterapeutilised efektid, välja arvatud selle kasutamine sõlme erüteemi sõlme arengu teatud etapis, kui magnetravi, kortikosteroidide fonoforees, laserravi, ultraviolettkiirguse erüteemilised doosid on ette nähtud sõlmede kiiremaks resorptsiooniks

Kergemate haigusvormide korral viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi. Antihistamiin, angioprotektiivsed joodpreparaadid, samuti vere reoloogilisi omadusi parandavad ained on vajalikud.

Rasketel juhtudel tehakse intravenoosset detoksifitseerimisravi, glükokortikosteroide manustatakse suu kaudu ja vastunäidetes puuduvad antibiootikumid. Näiteks võib penitsilliini antibiootikumide, samuti makroliidide, interferooni indutseerijate (Neovir, Cycloferon, Amiksin) ja vitamiinide kasutamine märkimisväärselt vähendada kroonilise erüteemi kestust.

Moodustamisel naha või limaskesta erosioonid kohaldada antiseptilised lahused, salvi või emulsiooni antibiootikumidega ja kortikosteroide, mis hõlmavad ka lokaalanesteetikumi komponentide ja nekrootilise alade nahale või limaskestadele salvi kantakse proteolüütiliste ensüümide poolt.

Lisaks sellele on selle patoloogia paljudel tüüpidel vaja välja jätta vürtsikad, suitsutatud ja konserveeritud toidud, samuti praetud toidud, kohv ja alkohoolsed joogid.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia