Salmonelloos on polüeetoloogiline haigus, mida põhjustavad erinevat tüüpi salmonella bakterid.

Diagnoosimise raskused võivad tekkida sellepärast, et patoloogia on suuteline edasi lükkama, põhjustamata patsiendi halb ennast. Kuid on tõsiseid haigusi, kui tekkisid tõsised gastroenteroloogilised haigused.

Salmonella pulgad võivad asuda ja paljuneda nii loomade kui ka inimeste kehas. Nad on väga vastupidavad keskkonnamõjudele, mistõttu nad suudavad säilitada oma elatusallika täiesti erinevates tingimustes.

Salmonelloos võib mõjutada inimesi kogu maailmas, kuid see on kõige levinum megaakade ja arenenud riikides.

Patogeeni omadused

Salmonella on gramnegatiivsete, liikuvate, valikuliselt anaeroobsete, tõukujuliste bakterite perekond. Nad suudavad säilitada oma elujõudu erinevates keskkonnatingimustes:

  • vees - mitte rohkem kui 5 kuud;
  • maapinnas - umbes 1,5 aastat;
  • lihas - kuni 6 kuud;
  • kodulindude rümbad - umbes 12 kuud (kuid mõnikord rohkem);
  • piimas - kuni 20 päeva;
  • keefiris või jogurt - umbes kuu;
  • või - umbes 4 kuud;
  • juustu - kuni aasta;
  • munapulbris 3 kuni 9 kuud;
  • munakoor - 17 kuni 24 päeva.

Salmonella sureb kõrge temperatuuriga kokkupuutel, kuid nad suudavad püsida 5-7 minutit keemiseni. Eriti raske neid baktereid hävitada, kui nad on suured tükikesed.

Need mikroorganismid on resistentne soolamise ja suitsetamise ning liha või kala külmutamise vastu ning aitavad kaasa nende elu pikenemisele. Praeguseks on nende bakterite haiguslikud tüved, mis ei sure isegi antibiootikumide ja antiseptilise ravi ajal. Salmonella vektorid on kariloomad, kodulinnud ja mõned metsloomad. Neis, nagu inimestel, võib patoloogia olla täiesti asümptomaatiline. Siiski ei ole kõik loomad vastuvõtlikud Salmonella nakkuse suhtes, vaid need, kelle immuunsüsteem toimib küllaltki halvasti. Seetõttu ei satu looma tervislikud esindajad peaaegu kunagi salmonelloosi.

Kui see siseneb vereringesse, hakkab salmonelloos kogu kehas levima, seemnete sisemised elundid ja koed. Inimene võib nakatuda, püüdes looma, liha lõigates või süüa. Salmonella nakatunud linnud saastavad keskkonda väljaheitega, mille kokkupuutel inimene ka nakatub. Kuid kaugeltki alati on nende mikroorganismide kandjad loomad - inimesed võivad infektsiooni edasi kanda. Loomad võivad olla salmonelloosi kandjad mitu kuud, inimesed - alates 3 nädalast kuni mitu aastat.

Salmonelloos esineb peamiselt liha või munade söömise teel, kuid on teada ka juhtumeid, kus salmonelloosi pulgad jõuavad joogivette. Bakter levib ka lihtsalt nakatunud looma piima kaudu. Suuremates linnades võivad need mikroorganismid levida läbi õhu ja siseneda inimese kehasse pärast salmonelloosi pulgad sisaldava tolmuneõhu sissehingamist. Selliste patogeense mikrofloora esindajatele on eriti vastuvõtlikud imikud ja preschoolers, samuti vanurid ja immuunpuudulikkusega inimesed. Hoolimata asjaolust, et pärast seda, kui patsient on salmonelloos, tekib tal puutumatus, keha kaitse reageering on ajutine ja kestab mitte rohkem kui aasta.

Inkubatsiooniperiood

Salmonelloosi inkubatsiooniperiood võib olla 6 tundi kuni 3 päeva. Keskmiselt kestab see umbes pool päeva või päev.

Pole tähtis, kui palju aega on nakkuse hetkest möödas, haigus ei muutu. Kui nakatunud isikul on esimesed sümptomid, kasvab patoloogiline areng. Kuid eeldusel, et see oli juba algusest peale asümptomaatiline, ei pruugi see tulevikus end ilmsiks olla. See on palju hullem, sest sellises olukorras on inimene nakatumise allikas teistele.

Sümptomid

Salmonelloosi kliinilised ilmingud täiskasvanud patsientidel sõltuvad patoloogia vormist. Neist on 5:

  • seedetraktist;
  • tüüfoid-sarnane;
  • asümptomaatiline;
  • bakterikandja;
  • septiline.

Kõigil neil vormidel on oma ilming, mida peate teadma, sest keegi ei ole salmonelloosist immuunne.

Seedetrakti vorm

See on kõige levinum salmonelloosi vorm, millel on üsna väljendunud kliiniline pilt. Esiteks, patsiendil ilmnevad ägedad mürgistuse nähud:

  • üldine nõrkus;
  • pearinglus;
  • tsefalgias;
  • palavikuga (38-39 kraadi) või püretilise (39-40) palavikuga;
  • külmavärinad ja kogu keha värisemine.

Seedetrakti häire kliiniline pilt on kiiresti edasi arenenud:

  • algul patsient kannatab kõhuga, naba lähedal;
  • mõne aja pärast avaneb rikkalik oksendamine, samal ajal kui emeetikomplektides pole täielikult seeditavaid toiduosakesi selgelt välja toodud;
  • mõne aja pärast oksendamine muutub veeta, võib-olla võib esineda sapiid;
  • patsiendil esineb rohekaste väljaheidete ja limaskestade vahukoeline kõhulahtisus.

Füüsilise läbivaatuse käigus on kuivus ja valge naastude esinemine keelel, samuti palpatsioonil kõhu kõõlus. Kõhu vajutamisel märgitakse, et see on paistes. Selle salmonelloosivormiga kaasneb ka suurenenud maks ja põrn.

Kõhulahtisuse lõpetamine toimub 3-5 päeva pärast patoloogia tekkimist, kuid selle aja jooksul võib see põhjustada dehüdratsiooni. Selle vältimiseks peaks patsient jooma nii palju kui võimalik.

Muu kõhulahtisuse mõju salmonelloosile on:

  • patsiendi metaboolsed häired;
  • suur mineraalsoolade kaotus;
  • krambid;
  • hüpotensioon;
  • tahhükardia;
  • sünkoop või sünkoop;
  • peapööritus.

Reeglina lõheneb salmonelloosi sümptomid 5 päeva pärast, kuid täielik taastumine võib kesta 10-14 päeva. Sellel haiguse vormil on 2 raskusastme:

  1. Kerget kraadi iseloomustab kehatemperatuuri puudumine või kerge tõus. Patsiendile võivad tekkida harvadel juhtudel oksendamine ja kõhulahtisus. Tihti, 3. päeval, patoloogia sümptomid kaovad täielikult.
  2. Tõsine, mida iseloomustab pikem halb enesetunne (3-5 päeva). Patsiendil on muret sagedane oksendamine ja kõhulahtisus, vererõhu järsk langus ja tugevus kadu.

Salmonelloosi seedetrakti raske vorm on sarnane düsenteeria ilmingutega.

Tüüfoidne vorm

Esialgsed sümptomid on peaaegu samad kui seedetrakti vormis, kuid mõne aja pärast hakkab kliiniline pilt sarnanema tüüfi sümptomitega. Nädalal kannatab patsient palaviku ja keha üldise joobeseisundi tõttu. Patsient võib kibestuda, tekib hallutsinatsioonid.

6-7 päeva pärast haigust ilmneb maos punane lööve, mis kaob 2-3 päeva pärast. Patsiendi keel muutub hallikaspruuniks, nahk muutub kahvatuks, maks ja põrn suureneb. Patsiendi tortuvad sagedased kõhupuhitus, magu pidevalt paisteb.

Sellist salmonelloosivormi on üsna raske võita, mistõttu võib kogu paranemist oodata alles poolteist kuud.

Asümptomaatiline vorm

See salmonelloosi vorm ilmneb siis, kui väike osa salmonelloosi pulgad inimkehasse sattudes. Tugeva immuunsüsteemi arvelt neutraliseeritakse patogeenid tervist kahjustavaks. See on tingitud sümptomite täielikust puudumisest.

Bakteriaalne kandja

Pärast salmonella nakatumist saab inimene olla selle kandja ja turustaja, seda teadmata. Karusnahk on eritunud koos fekaalidega 3 kuud, kuid see periood võib olla lühem.

Septiline vorm

See on üsna haruldane salmonelloos, mis mõjutab peamiselt eakaid, immuunsüsteemi kahjustusi ja vastsündinud lapsi. Seda patoloogilist vormi iseloomustavad pikenenud palavik, hüperhidroos, külmavärinad ja treemorid kehas, kollatõbi ja abstsessi areng kudedes ja elundites.

Salmonelloosi septiline vorm on üks kõige ohtlikumad, sest seal on suur surmaoht. Seda seletatakse asjaoluga, et kudede ja siseorganite nõtkumine põhjustab kroonilises vormis esinevat sepsise.

Salmonelloosi tüsistused

Salmonelloos on ohtlik mitte ainult selle sümptomite ja võime tõttu kaasata mitmesuguseid siseorganeid patoloogilises protsessis. Ravi puudumisel või hilise algusega võib esineda tõsiseid tüsistusi.

  1. Patoloogia seedetrakti vormis võib olla keeruline kokkupõrke või hüpovoleemilise šoki areng. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, pearinglus, sünkoop, naha pearinglus.
  2. Ägeda südamepuudulikkuse areng.
  3. Närvisüsteemi, luu ja pehmete kudede põletik.
  4. Põrnne abscessid põrn ja maks.
  5. Endokardiit.
  6. Kuseteede neerude kahjustus - tsüstiit, püelonefriit jne
  7. Aju abscess.
  8. Meningiit
  9. Peritoniidi, ägedate appendiitide areng.
  10. Harvemini võib salmonelloos põhjustada kopsupõletikku.

Enamikul juhtudel lõpeb salmonelloos täieliku taastumisega, kuid harvadel juhtudel on see surmav.

Salmonelloos lastel

Uute laste ja väikelaste (1-3-aastased) nakkused salmonelloosiga on palju teravamad ja raskemad kui täiskasvanutel. Seda seletatakse asjaoluga, et nende puutumatus ei ole veel täielikult tugevdatud patogeense mikrofloora vastu võitlemiseks, mis aitab kaasa selliste ohtlike anomaaliate kiiremale arengule nagu dehüdratsioon, kõhulahtisus, oksendamine ja krambid.

See on tähtis! Kui te ei pöörduta koheselt arsti poole, võib haige lapse seisund märkimisväärselt halveneda mitme tunni jooksul pärast esimest haigusnähtust.

Vastsündinute salmonelloosi iseloomustab ülekaalulisus sümptomitega üle seedetrakti kahjustuste tunnuste. Sellisel juhul muutub laps aeglaseks, apatheikseks, ta kannatab soolekolikos, tal puudub isu ja seetõttu kaotab ta kaalu. Baby's oksendamine, iiveldus ja kõhulahtisus võib puududa, kuid kiiresti leviv infektsioon kehas võib põhjustada meningeaalse sündroomi tekkimist.

Salmonelloos raseduse ajal

Salmonelloos rasedatel on selle ilmingute põhjused ja omadused.

  1. Raseduse ajal on immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, mis aitab kaasa salmonella bakterite ja teiste mikroorganismide verele tungimisele.
  2. Keha dehüdratsioon ja üldine joobes esineb palju kiiremini, mis põhjustab tihti toksoosiasümptomite suurenemist.
  3. Salmonella võib läbida platsentaare rakke, mis mõjutavad looteid.
  4. Enamik ravimeid, mida kasutatakse salmonelloosi ravis, on raseduse ajal rangelt keelatud.

Sel põhjusel peaks rasedate naiste salmonelloosravi järgima kahte eesmärki: olema võimalikult tõhus ja lootel ohutu. Tõsiste komplikatsioonide vältimiseks viiakse patoloogiline ravi enne 5-kuulist rasedust läbi ainult haiglas.

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse kaebuste, samuti juhtumite arvu alusel. Reeglina mõjutab salmonelloos korraga terve rühma inimesi, mis saab üheks peamiseks põhjuseks, miks arst võib kahtlustada selle haiguse esinemist patsientidel. Kuid diagnoosi kinnitamiseks peab patsient siiski läbima teatud testid:

  1. Eksekade ja oksendamise proovide bakterioloogiline uurimine. Samuti on kohustuslik uurida osa toidutoodetest, millega patsient oleks võinud mürgitada.
  2. Seroloogiline test, mille käigus tuvastatakse antikehade esinemine patsiendi veres salmonelloosi pulgadesse.

Salmonelloos: ravi

Kui haigus on raske, võib patsiendi hospitaliseerida. Reeglina on statsionaarne ravi näidustatud eakatele, imikutele, nõrga immuunsusega inimestele, toiduainetööstuse töötajatele, rasedatele naistele ja meditsiinitöötajatele.

Enamikul juhtudel hõlmab terapeutiline lähenemine järgmist:

  1. Dieediteraapia. See hõlmab täielikku väljajätmist toidust, mis põhjustab mao limaskesta ärritust: äge, soolane, suitsutatud, kuum, vürtsikas.
  2. Antibiootikumravi, mida viiakse läbi ainult äärmuslikel juhtudel. Reeglina kehtib see patsientide rühmadele, kes on haiglasse paigutatud.
  3. Rehüdraatimine ja detoksikatsioon. Patsientidel on ette nähtud preparaadid, mis põhinevad soolalahusel (Regidron) ja enterosorbentidel (valge söe, enterool).
  4. Probiootikumid (Hilak Forte, Bifiform jne).

Salmonella dieet

Täiskasvanud patsientidel on eriline tähtsus toitumisele, kuna see vähendab oluliselt salmonelloosi sümptomite intensiivsust. Statsionaarse ravi korral on ette nähtud toitumise tabel nr 4, kuid kui patsiendile antakse ambulatoorset ravi, soovitatakse eelistada:

  • väikestes kogustes kiiresti imenduv toit, üritades vältida ülekandumist;
  • õunad, banaanid, porgandid, kartulid;
  • fermenteeritud piimatooted;
  • marjad (eelkõige mustikad ja jõhvikad);
  • sidrun (väikestes kogustes);
  • tailiha ja kala;
  • aurutatud toit;
  • arbuusid;
  • valged riivsaibad;
  • vesi, roheline tee, puuviljakompostid ja želee;
  • puljongid;
  • kergeid suppe;
  • manna;
  • riis, tatar;
  • teravili ilma õli ja soolata;
  • piimavaba kartulipuder.

Esimestel ravipäevadel võite juua ainult vett ja patsiendil on lubatud toidule lisada keedetud ja küpsetatud toidud.

Kuidas kiirendada paranemist ja taastada soole mikrofloorat

Haigusest kiiremini taastumiseks peaks patsient järgima järgmisi reegleid:

  1. 30 päeva jooksul pärast ravi algust tuleb jätkata dieeti.
  2. Ensüüme võib võtta haiguse arengu esimesest päevast (Mezim, Festal jne).
  3. Kui esineb rohkelt oksendamist, võib võtta kas Regula või Motiliumi tablette.
  4. Intensiivsete kõhuvalu korral on Vis-Nol, papaverine või No-Shpu kapslid suurepärased.
  5. Kui patsient kannatab kõhupuhitusest, võite kasutada Espumizan'i või Colikid'i.
  6. Pärast kõhulahtisuse kaotamist määratakse patsiendile ravimid, mis taastavad soole mikrofloorat: Linex Forte, Bifidobakteriin, Bifiform jne. Nende ravimite võtmise kestus peab olema vähemalt 3 nädalat.

Taimseid ravimeid saab lisada peamisele ravile. Suurepärane abiaine on kaunviljade koor, granaatõuna koor, kirsipuu. Nendel taimedel on kahjulik toime. Pärast nende kasutamist on soovitav alustada ravimtaimede põletikuvastaste omaduste - kummeli, salvei, kartongi, naistepuna ürdi jne - manustamist.

Taastusravi ja ennetamine

Allpool esitatud ennetusmeetodid on klassifitseeritud mittespetsiifilisteks. Salmonelloosi lokaliseeritud haigusega patsientide haiglaravi pikkus on umbes 2 nädalat, üldistatud - umbes kuu. Pärast 2-kordset ravi lõppu peab patsient läbima bakteriaalse uuringu. Seda korratakse kaks korda ja pulgade puudumisel lubatakse inimkehale salmonelloosi töötada.

Toiduainetööstuses töötavad isikud läbivad arstliku läbivaatuse, mille kestus on umbes 90 päeva. Selle aja jooksul uuritakse väljaheiteid ja kui testi tulemused on positiivsed, tuleb patsient töölt eemaldada ja isoleerida teistelt inimestelt 15 päeva jooksul. Samal ajal viiakse patsient üle teise töökohta ja tema tööperioodil antakse talle väljaheiteproovi ja ühekordse sapgi viiekordne kontroll. Kui salmonella sekretsioon jätkub veel 3 kuud, viiakse patsient üle teisele tööle, pärast seda jätkatakse kliinilisi uuringuid aastaga. Väljaheiteproovi kontrollitakse üks kord iga 6 kuu tagant ja aasta hiljem viiakse läbi sapiproovi viiekordne uurimine. Analüüside vaheline intervall on 1-2 päeva. Kui tulemused on jälle positiivsed, eemaldatakse patsient töölt, kuid kui see on negatiivne, tagastatakse see eelmisele töökohale.

Salmonelloosiga nakatumise vältimiseks on vaja mune, liha ja kala viia põhjalikule kuumtöötlusele. Ärge unustage ka isiklikku hügieeni. Salmonella nakkuse vältimiseks ei ole muid meetodeid, kuna spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei ole veel välja töötatud.

Kuidas ravida salmonelloosi

Ägeda nakkushaiguse korral ei ole salmonelloos kaugelt viimane. Selle moodustumist kutsuvad esile Salmonella bakterite toime, mis muidegi oli selle nime põhjus. Salmonelloosi iseloomustab asjaolu, et sooleinfektsioonide omanikele ei ole mingeid sümptomeid, see tähendab näiteks toidus, need ei muuda välimust. Kõik see loob tingimused nakkuse ohu suurendamiseks. Tundub, et see on ohutu toode, kuid tegelikult - nakatuda. Salmonella levib läbi bakterite poolt saastunud toidu kaudu saastunud vee joomise kaudu. Haiguse kõige väljendunud ilmingute hulgas võib nimetada aktiivse vormi, näiteks patsiendi keha mürgistuse ja dehüdratsiooni.

Üldteave

Nagu juba mainitud, on salmonelloos haiguste rühm, mis on seotud ägedate sooleinfektsioonidega. Kõige sagedamini haigus mõjutab lapsi, kes pole veel üheaastased, samas kui teiste vanuserühmade puhul ei esine salmonelloosiga haigeks saamise riski. Tõenäoliselt mõjutab see haigus sageli terveid inimeste rühmi, kes on tarbinud bakteritega nakatunud tooteid. Näiteks on toodete hulgas, mis kõige sagedamini nakatumise allikaks on:

Kui haiguspuhang tekib, kestab see tavaliselt üsna pikka aega. Lisaks on puhangutes täheldatud suhteliselt kõrge suremuse määr. Enamikul juhtudel ilmnevad puhangud sooja hooaja jooksul.

Sümptomid

Haiguse inkubatsiooniperioodi kestus on vahemikus 6 tundi kuni 48 minutit. Haiguse iseloomulikud sümptomid avalduvad sõltuvalt infektsiooni vormist ja on klassifitseeritud järgmiselt:

Seedetraktist. Seda peetakse kõige tuntumaks haigusvormiks, mis avaldub ägeda mürgistuse märke:

  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • temperatuuri tõus, mõnikord kuni kolmekümne üheksa kraadi ja külmavärinad.

Sümptomid, mis näitavad kõrvalekaldeid mao töös, kasvavad kiiresti - alguses tekib kõht, sel juhul ilmnevad nabapiirkonnas valud, patsient hakkab hingama oksendamist, mis esialgu sisaldab toiduga kokkupressitud toidujääke, mille järel see muutub veetseks ja seal on sapi. Seejärel tekib kõhulahtisus ise - väljaheide on vahukas ja vesine konsistents, ja roojakasvärvi värvus on väljaheiteid limaskestas. Patsiendi keele muutumine muutub - see tundub kuiva ja valkjas kattega. Kõhu palpatsioon - tugev valu rõhualadel, paistetus ja rumbeldamine. Kontrollimise ajal on ka maksa ja põrna suurenemine.

Kõhulahtisus kestab tavaliselt kaua - see võib olla kolm või isegi viis päeva, mis sageli, kui vastavaid meetmeid ei võeta, muutub dehüdratsiooni põhjustavaks. Samuti on rikutud ainevahetusprotsesse, mineraalsoolade kadu. Sageli on patsiendil krambid ja vererõhk langeb. Sellistes olukordades peetakse tavalisteks tahhükardia ja närvisüsteemi erinevate häirete, minestamise ja vertiigo manifestatsiooni.

Enamikul juhtudest täiskasvanud patsientidel ilmnevad salmonelloosi väljendunud sümptomid viienda päeva lõpuks, kuid seedetrakti häire taastatakse täielikult umbes kahe nädala jooksul.

Lihtne. Selle vormi vool iseenesest kõneleb. Seda ei juhtu nii sageli, kuid kõigil on koht, kus peab olema. Seda iseloomustab enamikul juhtudel tavaline temperatuur, see võib olla veidi liiga kõrge; mitu oksendamist ei juhtu, kõhulahtisus, see on tavaliselt veeldatud väljaheide päevas mitte rohkem kui kolm korda. Patsient hakkab ühe või kahe päeva jooksul normaliseeruma ja kolmandal päeval toimub peaaegu täielik taastumine.

Raske. Kui võrrelda haiguse kerge vormi kulgu, siis on eespool mainitud märkide erinevus ilmne. Kui esimesel juhul on patsiendil normaalne temperatuur, siis on juba olemas palavik. See võib kesta kolm kuni viis päeva; samuti oksendamise korral on see mitmekordne ja väljaheide väljaheide võib esineda kuni kakskümmend korda päevas; täheldatakse järsust rõhu langemist, hääl nõrgeneb; selle vormi haigus on sarnane haigusele nagu düsenteeria.

Tüheid. Esimeste märkide kohaselt võib see algupäraselt sarnaneda seedetrakti vormis, kuid varsti hakkab see oma olemuselt sarnanema tüüfuse palaviku tunnustega - seda tugevdab patsiendi palavik, mis kestab nädal. Nagu ka rasked mürgistuse nähud, kui patsient on pilvates teadvuses, kus esineb luulusid ja hallutsinatsioone. Tavaliselt moodustab nädala lõpuks kõhuõõne, mis kestab kuni kolm päeva. Sellisel juhul varieerub keele värv - see muutub halliks pruuni värvusega, kõhupuhitus, naha lööve, suurenenud maks ja põrn. Ravi käigus on suhteliselt pikk ja täielik taastumine võib esineda mitte varem kui kuu või isegi pool.

Septiline. Seda peetakse üheks kõige haruldasemaks haiguse arengu vormiks. Enamikul juhtudest ilmneb see ainult eakatel patsientidel ja imikute nõrga immuunsuse tagajärjel. Pikaajaline palavik, tugev higistamine, külmavärinad, kollatõbi ja luumurdlike põletikuliste protsesside areng - need on selle vormi kulgemise iseloomulikud tunnused. Hoolimata harvadest juhtudest on suremuse protsent või kroonilise sepsise omandamine väga kõrge.

Asümptomaatiline. Reeglina, kui vähene bakterite kogus on alla neelatud, siis on tugev keha iseseisvalt salmonelloosi nakkushaiguse käes ja haiguse sümptomeid ei täheldata.

Bakteriaalne kandja. Salmonelloosiga nakatunud patsient jääb bakterite sisalduseks ja vabastab bakteri väljaheitega kuni kolm kuud.

Kuidas see edastatakse?

Peamine ja esimene infektsiooni ekspertide allikas kutsuvad põllumajandusloomusid, mille hulgas on:

  • lehm ja muud veised;
  • sigad
  • hobused ja lambad.

Veel vedajad on linnud, enamasti looduslikud veelinnud. Kõigil neil loomadel esineb haigus ilma sümptomiteta. See tähendab, et nad võivad mitme aasta jooksul levitada baktereid väljaheite ja uriiniga, samuti piima, sülje kaudu ja olla loomade eest hoolitsemise ja transportimise ajal ka rümpade töötlemise ajal nakkuse allikaks. Näiteks viimastel aastatel on linnud muutunud haiguste arvu kasvuks kana munade tõttu, näiteks ei ole piisavalt soodsaid sanitaartingimusi.

Lisaks võib selle haiguse all kannatavale patsiendile või kandur-bakteritele, millel pole selgeid haigusnähte, võib nakatumise allikaks olla ükskõik milline isik. Fikseeritud suukaudse ülekandemehhanismi tulemuseks on üksikutelt inimestelt nakkamine. Lihtsamalt öeldes, kuna isikliku hügieeni algmääruse (räpased käed jms) mittetäitmise tõttu on ainult mõnel juhul - haige või lasteaia hooldus jne (kontakt-majapidamine).

Väga suur osa nakkuste koguarvust on bakterite ülekandmine toidutoodete - liha ja kala kaudu - toiduks valmis olevad, kuid termiliselt töötlemata toiduained nagu salat, puuviljad, kondiitritooted jms.

Seda peetakse kõige ohtlikumateks nakkusteks noortele patsientidele, kellel veel aasta pole, sest see põhjustab mõnel juhul salmonelloosi kompleksseid üldisi ilminguid. Ja ravida seda haigusvormi lastel on väga raske. Kuna laps vananeb, suureneb resistentsus salmonella vastu.

Reeglina on hooajalised kõikumised iseloomulikud igat liiki sooleinfektsioonidele. Sellega seoses on sooja kuu jooksul sagedamini esinenud salmonelloosi puhanguid.

Diagnostika

Kui me räägime haiguse kõige levinuma vormi sümptomitest - seedetraktist, eriti kui patsient tarbib kahtlase kvaliteediga toitu, võivad nad põhimõtteliselt põhjustada salmonelloosi kahtlust. Kuid ainult see, et on üsna raske välja selgitada, et see on täpselt salmonelloos. Ilmselgelt tehke ühemõtteline järeldus, välja arvatud fekaalide ja emeetikumide masside analüüsimine, tõenäoliselt mis tahes arsti võimust. See tähendab, et isegi kõige kogenud spetsialist ei jõua lõpliku arvamuse saamiseni ilma asjakohaste teadusuuringuteta. Haigestumine diagnoositakse pärast seda, kui patsient on sooritanud eksekeste ja emeetikombaatide laboratoorseid katseid. Kui te kahtlustate, et patsiendil on haiguse üldine vorm, siis üldjuhul antakse analüüsi ja vere lisakatset. Lisaks võib materjale uurida mao, sapi, uriini ja soolte pesemisel.

Salmonelloos: kuidas ravida

Kui patsient kannatab seedetrakti vormis salmonelloosist kergest määrast, siis tõenäoliselt manustatakse nakkushaiguse arstile ambulatoorset ravi. Nagu eespool mainitud, loetakse pehmemat vormi haigusjuhtumiks, kui patsiendil esineb üks oksendamine, kõhulahtisuse korral väljaheited ei esine enam kui kolm korda päevas. Kuid samal ajal ei tohiks neid sümptomeid pidada lapse alusena kergeks vormiks, eriti kui on tegemist olulise dehüdratsiooniga. Sel juhul nõuab pidevat arstlikku järelevalvet, mis on võimalik ainult haiglas.
Reeglina saadetakse nakkushaiguste osakond haiglaraviks:

  • nõrga kehaga lapsed;
  • raskekujuliste ja mõõdukate haigusvormide all kannatavad patsiendid, samuti haiguse üldise epidemioloogilise olukorra arvessevõtmine.

Sooleinfektsiooni ravi kulg määratakse patsiendi vanuse, põletikulise protsessi staadiumi ja samaaegsete krooniliste haiguste esinemise järgi.

Salmonelloosist antibiootikumid

Arvestades, et nende bakterite tüvede ülekaalukas arv on antibiootikumidele vastupidav, ei kasutata sageli nende kasutamist reeglina raske haiguse korral:

  • fluorokinoloon;
  • kinoloon;
  • nitrofuraani preparaadid;
  • tsefalosporiin;
  • rifaksimiin on soole antimikroobne ravim, mis toimib ainult soole valendikus.

Antibiootikumide iseseisev kasutamine on rangelt keelatud, neid võib kasutada ainult arsti järelevalve all. Arstid usuvad, et antibiootikumide kasutamine patsiendile, kelle haigus on tüüpiline seedetrakti vorm, ei ole soovitav, kuna see võib põhjustada negatiivset mõju suuremal määral, kuna selliste ravimite kasutamine inhibeerib toksiinide ja salmonelloosi kõrvaldamist ning seetõttu suurendab joobeseisundit.

Siis küsimus on, kuidas ravida salmonelloosi? Sellisel juhul, hoolimata kõhulahtisusest ja oksendamisest, peate kasutama maoloputust ja puhastusklamust.

Erinevad enterosorbentpreparaadid aitavad hästi kaasa toksiinide kõrvaldamisele. Selleks võite näiteks kasutada järgmist:

Ja soole limaskesta põletikulise protsessi vältimiseks kasutatakse tavaliselt tabletidena (50 mg) indometatsiini. Ta on määratud haiguse ilmnemise alguses ja seda võetakse kolm korda pool päeva ja ka kaltsiumglükonaadi kohta.

Nagu juba mainitud, tähendab haiguse tüheo ja septiline vorm statsionaarset ravi ja seedetrakti - ainult juhul, kui haigus on väljendunud dehüdratsiooni. See tähendab, et korduv oksendamine ja väljaheide, ilma tilgutita ja paigutamine haiglasse, pole seda võimalik teha. Kerget voolu saab kodus kuivatada.

Oluline: Salmonella sureb temperatuuril üle seitsekümmend kraadi kümne minuti jooksul. Kuid liha paksus on neil võimalik veidi kauem ellu jääda. Kui muna keedetakse, võtab bakterid tappa viis minutit. Praktiliselt ei kahjusta salmonelloosi suitsetamist ja soolamist, sama kehtib ka külmade kohta, mis võib isegi olla selle ellujäämise kasvu võti.

Võitlus dehüdratsiooniga

Siin on põhimõtteliselt vaja kasutada soola lahuseid. Selleks võite apteegikioskis osta spetsiaalseid pulbreid ja valmistada lahendus. Reeglina eelistavad patsiendid:

  • rehüdron;
  • oralita;
  • citroglükoosolaan ja mõned teised.

Valmistamiseks kasuta standardstruktuuri. Vee ühe liitri kohta vajab kaheksa tl (kakskümmend grammi) glükoosi, üks ja pool grammi kaaliumkloriidi. Seda saab osta apteegist või asendada alternatiivse võimalusena - rosinate või kuivatatud aprikoosikompot; kaks ja pool grammi sooda on pool lusikat; kolm ja pool grammi lauasoolast. Soovitatav on kasutada väikseid koguseid, ideaalis kolm kuni neli sipelgat viie kuni kümne minutiga. Esimesed viis tundi on juua kuni 350 grammi tunni jooksul, pärast seda saab juba pärast iga soole liikumist klaasi juba jooma.

Paranemise kiirendamiseks ja soole mikrofloora normaliseerimiseks on vajalik "pehme" toitumine, mida soovitatakse jälgida vähemalt 30 päeva pärast salmonelloosi ravi. Toidus ei tohiks olla:

  • vürtsid;
  • suitsutatud tooted;
  • konservid;
  • liha- ja kalarasviliigid;
  • igasuguseid maiustusi;
  • täispiimatooted;
  • köögiviljad, puuviljad ja seened toores vormis.

Näiteks võite juua 14 päeva jooksul selliseid ensüümpreparaate alates haiguse ilmnemisest nagu forte, mezim jt. Kui patsiendil tekib valu oksendamine, siis aitab motiilium või kerukaalpreparaadid ning valulikke sümptomeid kõhuõõnes - papaveriinil või no-shpy-il, kui esineb meteorism, siis aitab espumizani tablett ja mõned teised hõlbustada.

Kui kõhulahtisus peatub, on soovitav võtta vahendeid, mis on suunatud mikrofloora normaliseerimisele:

  1. enterool;
  2. astsiid;
  3. bifidobakteriin ja muud vahendid.

Reeglina on ravi suhteliselt pikk ja vähemalt 21 päeva. Parima tulemuse saavutamiseks on soovitav seda täiendada fütoteraapiaga, kui loomulikult ei ole nende taimede suhtes allergilisi reaktsioone, mida patsient kavatseb kasutada meditsiinilistel eesmärkidel. Haiguse alguses võite kasutada tamme koore, granaatõunapuid, kirsipuu kui suurepärast kokkutõmbavust. Põletike leevendamiseks - piparmünt, sõim, kartul, kummel ja teised.
Lühidalt: haigusest vabanemiseks kiiremini ja usaldusväärsemalt peate kasutama kõiki võimalusi. Sellisel juhul ärge unustage voodipesu ja säästva dieedi - taimsete teede, kreekerite, liblikõmmiste teravilja suppide järgimist.

Ennetamine

Salmonelloosi ennetamiseks peate järgima lihtsaid reegleid. Nad on lihtsad, lihtsalt ärge unustage neid ja järgige rangelt:

  • Enne iga sööki peate pesema oma käsi seebi ja veega. Seda kõike meid õpetatakse lapsepõlves ja sooleinfektsioonide ennetamisel annab isiklik hügieen konkreetse kasu.
  • Lihatoodete ja kala lõikamisel tuleks lõikelaud ja nuga desinfitseerida põhjalikult pesemise ja loputamisega keeva veega. On soovitav, et lihast, kalatoodetest ja valmistoodetest termilise töötlemise jaoks mõeldud viimistlusvahendid ei oleks erinevad. Kuna lihavalgu muutub nakkuse allikaks.
  • Te ei tohiks kunagi süüa ebapiisavalt hästi röstitud lihatooteid ja kui neid küpsetate, peate selle protsessi võtma vähemalt tund aega. See kehtib ka linnuliha kohta.
  • Ärge sööge eggnogi ega sööge toores mune. Reeglina peaks mune olema vähemalt kolmandik tunni jooksul küpsetama. Kui peate ikkagi toores muna kasutama, siis enne seda tuleb seda seepiga korralikult desinfitseerida.
  • Kui te juua piima, siis võta suvehooajal ainult sellised juustud nagu "Adygeisky" ja suhkru juustutooted, mida omandavad kommertsettevõtted, mis pole täielikult usaldusväärsed.
  • Ärge külastage küsitavaid toitlustamispunkte, eriti suvel, kuigi neid peaks SES-iga kontrollima. Kuid see ei ole alati nii, nagu me teame. Seetõttu on parem seda ohutult mängida.
  • Küpsetatud toitu tuleks hoida ainult külmkapis ja enne lauale panemist on keedetud või röstimine tingimata vajalik.

Nagu näete, on soovitused alates lapsepõlvest kõigile üsna lihtsad ja tuttavad. Nende järgimine aitab ennetada sooleinfektsioone, sealhulgas salmonelloosi.

Tagajärjed

Salmonelloosiprotsessiga kaasnevad sageli tõsised tagajärjed, millest üks on dehüdratsioon. See nähtus on kõige sagedasem ja kiirelt esineb noortel patsientidel. Kuid sellised tagajärjed ilmnevad enamikul juhtudel, kui haiguse mõõdukad ja rasked vormid on üle kantud, sealhulgas eelkõige tüüfuse ja septilise haiguse tüübid. Raske, reeglina septiline juhtudel ja ainult neis võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • nakkuslik toksiline šokk;
  • aju turse;
  • äge maksa- ja südamepuudulikkus;
  • samuti kuseteede ja sapiteede infektsioonid;
  • kopsupõletik.

Kõige ohtlikum komplikatsioon, mis võib patsiendile ähvardada, on mürgise šoki ja mürgise soole manifestatsioon, mis võib olla tingitud kõhulahtisuse katkestamisest imodiumi või loperamiidiga.

Ja samal ajal peab isegi kergele tüüpilisele vormile pärast haiguse ülekandmist olema tähelepanelik, kuna patsiendi organism vajab aega ja optimaalseid seisundeid, et taastada. Salmonelloosi tagajärjel tekib vee-soolasisene ainevahetuse, mikroelementide, vitamiinide jms imendumine ning selle tulemusena muutub immuunsüsteem nõrgaks.

Salmonelloos - mis see on, sümptomid, esimesed täiskasvanute sümptomid, põhjused, ravi ja toitumine

Salmonelloos on salmonella põhjustatud äge infektsioonhaigus. See nakkus on kõikjal levinud, nii kannatab nii täiskasvanud kui ka lapsed. Enamikul juhtudel esineb salmonelloos seedetrakti häirete, dehüdratsiooni ja mürgistuse sümptomite suhtes.

Järgnevalt mõelge, mis haigus on, milliseid edastamise viisid, miks on oluline ravi alustada pärast esimest märkimist.

Mis on salmonelloos?

Salmonelloos on bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab inimesi ja loomi, edastatakse väljaheitega suu kaudu (patogeen eritub väljaheitetest ja siseneb kehasse suu kaudu), tavaliselt mõjutab ta mao ja peensoole.

Inimestel on suur vastuvõtlikkus salmonelloosile. Arenenud nakkuse raskusaste sõltub nii välistest teguritest (organismide patogeenide arv, nende antigeenne koostis ja bioloogilised omadused) kui ka sisemised (inimorganismi kaitsesüsteemide seisund, seonduvad patoloogiad, eriti seedetrakti süsteem).

Kõige tõsisem nakkus esineb imikute (eriti enneaegsete) ja eakate inimeste puhul. Postinfektsioosne immuunsus on ebastabiilne, kestab mitte rohkem kui aasta.

Salmonella: mis see on?

Soolenakkuse põhjustaja (salmonelloos) kuulub salmonella perekonnani (shigella, salmonella) ja on gram-negatiivne enterobakterium, mis ei moodusta spoore. Välimuselt sarnanevad mikroorganismid pikisuunalise pulgaga, millel on veidi ümarad servad. Salmonella spp pikkus on 1-5 μm, laius on 0,33 kuni 0,7 μm.

Soodne temperatuur olemasolu kohta on 35-37 kraadi võrra suurem nullist. Salmonella võib ellu jääda isegi külmaga (alates +7) või olulise soojenemisega (+45). Bakterid on resistentsed välistest teguritest ja nende elutsükkel võib sellistes keskkondades kesta kaua väga pikka aega:

  • kuni 90 päeva
  • 10 kuni 125 päeva
  • 2-6 kuud
  • külmutatud - kuni aasta
  • 10-12 kuud, koorega kuni 1 kuu
  • kuni 4 kuud

Nakkuslik sündmus ei ole mitte ainult säilinud, vaid ka paljunemisvõimeline. Toote maitse ja välimus ei muutu. Suitsetamine, soolamine, külmutamine ei põhjusta nakkusohutuse põhimõtte surma.

Salmonella bakter jõuab soolestikus olevasse maosse peensooles, kus see lööb epiteelirakud ja tungib läbi limaskestade. Siin toimub selle reprodutseerimine, mis põhjustab põletikulisi muutusi limaskestal ja bakter levib veelgi verre ja lümfisõlmedesse.

Vananenud salmonella surmana on keha pidevalt joobes. Vere mikrotsirkulatsioon on häiritud ioonide transportimisel, mis põhjustab rakkude soolestiku valendikus järsu vee ja elektrolüütide vabanemise.

Salmonelloosi põhjused

Eksperdid klassifitseerivad salmonelloosi põhjustava toimeaine edasikandumise tegurid järgmiselt:

  • Fekaal-oraalne. Kui toidupoestöötaja või kohviku töötaja on nakatunud, on tõenäoline, et nende müügikohtade külastaja varsti nakatub.
  • Vesi. Toores vee joomine põhjustab sageli märkimisväärse arvu nakatunud inimesi.
  • Majapidamine Salmonelloosi põhjustav aine edastatakse isikult isikule kätt raputades või kandja isikliku hügieenitarbimisega.

Patogeense salmonelloosi allikad võivad olla:

  • Haiged inimesed ja kandjad (patogeen eritub fekaalidega).
  • Nakatunud loomad (kodulinnud, sead, veised, kassid, koerad).
  • Saastunud vesi (kui see siseneb inimese või loomade roojas).
  • Toit (toored munad, liha, pastöriseerimata piim, sõnniku kaudu saastunud rohelised köögiviljad).

Oluliseks tunnuseks on asjaolu, et salmonella, mis on otseselt toidus, ei aita kaasa nende välimuse muutusele, mis suurendab ainult võimaliku nakkuse riski.

Salmonella haiguspuhangud kestavad enamasti kauaks, lisaks sellele iseloomustab nende suhteliselt kõrge suremuse määr. Sageli langevad need vilguvad soojas hooajas.

Esimesed märgid

Kui ilmnevad salmonelloosi esimesed sümptomid, pöörduge arsti poole, kes võib aidata. Funktsioonide hulka kuuluvad:

  • kõrge palavik;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu, kurnub, paistes;
  • vedel, vesine, limaskestade väljaheide, kui see mõjutab jämesoole - verega;
  • sageli tunne, et vajab defekatsiooni;
  • nõrkus, peavalu;
  • rõhu langus, sagedane südametegevus.

Salmonelloosi sümptomid täiskasvanutel

Pärast Salmonella sisenemist kehasse kestab inkubatsiooniperiood, mis tavaliselt kestab 12 kuni 24 tundi. Vähem sagedamini võib see kesta 6-12 tundi või 24-48 tundi. Haiguse edasised sümptomid arenevad.

Seedetrakti salmonelloos

Vorm lokaliseeritakse (seedetraktist), haiguse käik toimub

  • gastriitsed;
  • seedetraktist;
  • gastroenterokoliitilises versioonis.

Seedetrakti vormid - kõige levinumad. Haigus algab mõne tunni järel, maksimaalselt 2 päeva pärast infektsiooni tekkimist.

  • Suurenenud temperatuur.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Kõhuvalu, rumbeldamine, puhitus.
  • Väljaheide on vedelik, vesine, koos lima segunemisega, jämesooles osalemine võib sisaldada verd ka väljaheites ja vale soovid defekeerida.
  • Peavalud, nõrkus, kuid närvisüsteem võib olla tõsine kahju, isegi deliiriumile, krampidele ja teadvusekaotusele.
  • Palpitatsioonid, vererõhu alandamine.

Salmonelloosi seedetrakti vorm

Seda vormi iseloomustab seedetrakti rikkumise tunnuste kombinatsioon ja keha üldine joobeseisund:

  • palavik, palavik, külmavärinad, külm higi;
  • peavalu;
  • kehavalu;
  • ülemiste ja alumiste jäsemete treemor;
  • taktiilsete, kõõluste ja lihaste reflekside vähenemine;
  • iiveldus ja oksendamine.

Mõne tunni pärast sümptomaatiline salmonelloosi kliiniline pilt raskendab kõhulahtisust, mõnikord ka väljaheites leidub limaskestade ja värske vere lisandeid. Tooli olemus: vahutav ja vesine struktuur, värv muutub pruuniks kuni rohekastiks. Inimese nahk muutub kahvatuks ja limaskestad kuivavad.

Gastroenterilise salmonelloosi iseloomulik sümptom on nasolabiaalse voldiku tsüanoos. Mülli on märgatud maos, kannatanul on tunne, et on kõhklus ja puhitus.

  • Haiguse tekkimist iseloomustab haigusseisundi esinemine, mis on kaasas eelmise, gastroenterilise versiooniga, kuid haiguse 2-3. päeval on väljaheitesegude vähenemine ja neil juba on lima ja mõnel juhul ka veri.
  • Kõhu palpatsioon (palpatsioon) võimaldab teil kindlaks teha käärsoole spasmi olemasolu ja üldiselt selle valulikkust.
  • Sageli on defekatsiooniga kaasnevad vale tungid koos valulikkusega (tenesmus). Sellisel juhul on tema kliiniku haigus mitmel viisil sarnane düsenteeria käigu ägele kujule.

Üldine salmonelloos

Üldfilter võib esineda tüüfoid-sarnasel variandil, kus esineb sageli seedetrakti nähtusi.

  • Seejärel suureneb iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu palavik ja mürgistusnähud (peavalu, unetus, tugev nõrkus) ja palavik muutub püsivaks või laineliseks.
  • Uurimisel võib patsient mõnikord märgata naha hemorraagilise lööbe elemente, 3-5 päevaks leitakse hepatosplenomegaalia.
  • Mõõdukas arteriaalne hüpotensioon, suhteline bradükardia.
  • Kliiniline pilt sarnaneb kõhutüüfi palavikuga.

Tüüfoidne vorm

Typhoid-like palavik nädala jooksul, joobeseisund, luulutused, hallutsinatsioonid. Kõhule on lööve, keelel on hall-pruun, nahk on kahvatu, mao on paistes, sisedeniorid on laienenud. See võtab 1,5 kuud.

Septiline salmonelloos

Haiguse septiline tüüp: on äärmiselt haruldane, peamiselt vanaduses, kuni ühe aasta vanused lapsed, nõrgenenud immuunsus. See tekib kõrge palavikuga, külmavärinad, tugev higistamine, kollatõbi ning kõige ohtlikum on sisemiste organite ja kudede pankrease põletiku areng. Sellise salmonelloosi vormis on täheldatud kõrge suremuse määr.

Bakteriaalsed liigid

Haiguse vormi iseloomustab salmonelloosi kliiniliste sümptomite puudumine, ent samal ajal tuvastatakse vere ja väljaheite bakterioloogilistes kliinilistes uuringutes salmonelloosi:

Salmonelloos - sümptomid ja ravi täiskasvanutel, sümptomid, ennetus

Kiire üleminek lehele

Salmonelloos on bakteri Salmonella poolt käivitatud äge soolepõletik. Seda haigust iseloomustavad seedetrakti kahjustused ja keha üldine joobeseisund.

Bakteril on suur elujõulisus: kuivainena võib see olla kuni 2 aastat. Külmutatud lihas ja kalades võib salmonella kesta kuni kuus kuud, piimatoodetes - kuni 2 kuud.

Teatud toitudes võib bakter aktiivselt paljuneda, mõjutamata maitset. See seletab infektsiooni kavalust, kui inimene sööb saastunud toitu, kuid isegi ei tea sellest.

Suitsetamine, kuivatamine ja soolamine ei mõjuta Salmonella elutähtsat toimet, seda saab surma ainult keemiliste vahenditega või kuumtöötlusega.

50 kraadi temperatuuril sureb bakter 20 minutiga, 75 kraadi juures - 5 minutiga. Keedises vees salmonella seisab vaid minut.

Ent pikaajaline külmutamine võib vastupidi tõsta vastupidavust välistele stiimulitele. Seetõttu tuleb suvel, kui võimalik, toitu keeta.

Salmonella infektsioonitehnika

Selleks, et salmonella siseneks inimese kehasse, võib see põhjustada nakkust, on vaja saada vähemalt 1,5 miljonit bakterit. Salmonelloos edastatakse järgmistel viisidel:

  • Valesti töödeldud loomsete saaduste söömine: liha, kala, munad ja piimatooted.
  • Kontakt-majapidamise tee - salmonelloosi inimesele inimesele võib edastada hügieenivahendite kaudu: rätikud, mänguasjad, salvrätikud.
  • Infektsioon meditsiiniseadmete kaudu, mis puutub kokku haige inimese limaskestadega.
  • Vesi ja õhk tolm (selliseid juhtumeid praktiliselt ei registreerita).

Salmonelloosi sümptomid täiskasvanutel, esimesed nähud

Esimesed salmonelloosi nähud inimestel võivad ilmneda juba 6-7 tunni pärast pärast bakterite sisenemist seedetraktist (inkubatsiooniperiood). Sümptomite ilmnemise maksimaalne kestus on samal ajal 3 päeva.

Inimesele tekib üldine halb enesetunne kõrgema temperatuuri taustal koos teiste mürgistustega. Kuid praeguses etapis ei ole salmonelloosi sümptomid täiskasvanutel spetsiifilised - järgmisel haigusel võib esineda mitut tüüpi:

1) seedetrakti tüüp - kõige tavalisem vorm (93-95% juhtudest). Haigus areneb kiiresti ja kohe esinevad järgmised sümptomid:

  • terav tõus temperatuurini 39 kraadi, külmavärinad ja külm higi;
  • suur nõrkus, valulikkus luudes;
  • iiveldus, oksendamine;
  • sagedane nõustamine, lahtiselt väljaheide;
  • valu nabas.

Kõige kriitilisem on patsiendile 2-3. päev, seisund sõltub ka salmonelloosi vormist.

Kui me räägime kergest vormist, siis ei pruugi temperatuur tõusta alamfebriili näitaja taset kõrgemale. Oksendamine on ühekordne vedelik väljaheide, mida täheldatakse mitte rohkem kui 3 päeva ja mitte rohkem kui 5 korda päevas.

Salmonelloosi keskmist raskust iseloomustab temperatuur 38-39 kraadi, mis kestab vähemalt 4 päeva. Oksendamist jälgitakse pidevalt, kõhulahtisus kestab nädal ja tungide arv on 8-10 päeva.

Patsiendil tekib raske dehüdratsioon. Tema märgid on limaskestade ja naha kuivus, püsiv janu, nahakahjustuse vähenemine jne.

Lisaks kaasatakse protsessi ka südame - see on tahhükardia ja vererõhu langus, mis on eriti väljendunud toksilises šokis.

Raskele vormile on iseloomulikud samad sümptomid kui keskel, kuid lisaks raskele mürgitusele kannatavad ka keha sisesed süsteemid. See toob kaasa selliste muudatuste ilmnemise:

  • maksa ja põrna suurenemine;
  • neerude kõrvalekalded;
  • limaskesta väljaheidete lima ja veri segamine;
  • tahhükardia, hüpotensioon;
  • kuiv nahk;
  • krambid ja tsüanoos.

Vere kliinilises analüüsis on näha hemoglobiini tõus (paksenemine dehüdratsiooni taustal) ja leukotsütoos, kusjuures valem liigub vasakule. Raske dehüdratsiooni tõttu võib patsient kaotada 7-10% kehakaalu.

Sümptomite osas on düsenteeria haiguse sellel kujul väga lähedal - salmonelloosil on täpselt samad mürgistusnähud. Erinevus seisneb selles, et esimesel juhul domineerivad enterokoliit ja teine ​​- gastriit.

Teine iseloomulik tunnus: salmonella ei anna krampivalgu (mis on täheldatud düsenteeria diagnoosimisel).

2) Tüfoidarnane välimus - täiskasvanute salmonelloosi ilmnemine on sarnane kõhu ja paratifiumi sümptomitele. Mürgistuse, oksendamise, iivelduse ja lahtiste väljaheidete põhjal tõuseb temperatuur kindlalt.

2-3. päeval kaovad kõik salmonella esinemise tunnused soolestikus, kuid palavik on ikkagi vähemalt 3-4 päeva. Patsiendil on tsirkulatoorsetest, närvisüsteemidest ja väljaheidete süsteemidest tüsistused, mis ilmnevad järgmiste sümptomite poolt:

  • reaktsioonide pärssimine, patsiendi apaatia;
  • naha plekk, herpes-lööbe nägemine näol ja alaselkusel 5-6 päeval;
  • hajutatud hingeldus kopsude kuulamisel;
  • bradükardia, südamepuudulikkus, madal vererõhk;
  • puhitus;
  • põrna ja maksa suuruse suurenemine.

Tüheoformi ei tohiks segi ajada tüübi tüüpi haigustega. Selles vormis salmonelloosi ei esine korduvalt, patsiendil tekib tugev salmonella immuunsus.

3) septilised liigid - üldise vormi kõige tõsisem versioon. Esimesed 2-3 päeva salmonelloos avaldub ennast nagu tüüfuse kujul, kuid siis muutuvad sümptomid:

  • paranemise asemel kannatab patsient tema seisundi halvenemise;
  • temperatuur hüppab 35,8 kuni 39,5 kraadi päeva jooksul täheldatakse 4-5 korda;
  • sekundaarsed spontaansed fookused esinevad osteomüeliidi ja artriidi kujul.

Põletikulised põletikud raskendavad haiguse diagnoosi ja muudavad organismi tundlikuks tavapärase antibiootikumravi suhtes. Võimalikud on komplikatsioonid aordiidi, tonsilliidi, aneurüsmi, koletsüstiidi, lümfadeniidi, meningiidi, mastoidiidi, maksa abstsessi jne kujul.

4) Bakteriaalsed liigid - haiguse vormi iseloomustab salmonelloosi kliiniliste tunnuste puudumine, kuid samal ajal tuvastatakse salmonella bakterioloogilistes vere ja väljaheidete kliinilistes uuringutes:

  • Akuutne vorm - salmonella sekretsioon 2-nädalase kuni 3-kuu jooksul pärast manifestivormide taastumist.
  • Krooniline vorm - bakterite sekretsioon on pikem kui 3 kuud.
  • Ajutine vorm - salmonelloosi eraldamine tingimustes, kus kliinilised uuringud on kolme kuu jooksul näidanud positiivset tulemust ainult 2-3 korda muude negatiivsete näidustuste hulgas.

5) Subkliiniline tüp - salmonelloos, mille nähud määratakse minimaalse raskusastmega. Diagnoosimine on võimalik ainult bakterite eraldamisel patsiendi väljaheidest.

Salmonelloosi ravi, ravimid ja toitumine

Lapsed ja eakad inimesed, aga ka kriitilises seisundis olevad patsiendid vajavad haiglaravi. Ülejäänud patsientide kategooriad võivad salmonelloosiga ravida kodus (järgides arsti soovitusi), jättes samal ajal unustamata sekundaarse ennetamise meetmed, et vältida teiste nakatumist.

Salmonelloosi ravi täiskasvanutel hõlmab mitut valdkonda:

  1. Antibiootikumravi haiguse algpõhjuse kõrvaldamiseks - salmonella hävitamine;
  2. Ravimite kasutamine, mille toime eesmärk on eemaldada mürgistest ainetest keha;
  3. Antibiootikumide võtmise tulemusel seedetrakti mikrofloora taastamiseks kasutatavad ravimid;
  4. Dehüdratsiooniga võitlemise lahendused, mis patsiendile rahuldavas seisundis manustatakse suu kaudu (inimene peab palju juua) ja ebarahuldavas seisundis intravenoossel manustamisviisil;
  5. Dieettoit soolte puhastamiseks.

Salmonelloosi üldine vorm nõuab antibakteriaalsete ravimite võtmist klooramfenikooli, doksütsükliini ja fluorokinoloonide baasil. Seedetrakti vormis antibiootikume ei ole vaja.

Mürgised ained eemaldatakse kõigepealt mehaaniliselt: maoloputus, puhastusvahendid. Patsient hakkab kohe algama enterosorbent - aktiivsöega. Kui sellist ravi ei piisa, manustatakse patsiendile intravenoosselt hemodeosi, naatriumvesinikkarbonaati ja reopolüglütsiini.

  • Rasketel juhtudel on näidatud indometatsiini süstimine, mis süstitakse esimesel 12 tunni möödumisel kolm korda.
  • Soole mikrofloora taastamiseks on näidatud järgmised ravimid: Festal, Enzistal, Mexaz.
  • Dehüdratsioon nõuab mitte ainult vedeliku koguse taastumist kehas, vaid ka soola tasakaalustamist. Dehüdratatsiooni ajal soovitatakse juua "Citroglukosolani", "Glükoosolaani" ja "Regidroni" lahuseid (mitte rohkem kui 1,5 l tunnis).
  • Tugeva dehüdratsiooni ja hüdratatsiooni šokiga süstitakse ravimeid intravenoosselt omas ja pärast seisundi normaliseerumist - tilguti.

Salmonelloosi toitumine

Toit pärast salmonelloosi ja selle taust peaks sisaldama kartulit, õunu, porgandit, banaane. Võimalik on süüa tatar ja riisipuder, keedetud vees ja kuivatatud leiba.

Lihatooteid tuleb käsitleda väga hoolikalt: 4.-5. Päeval võib toidust lisada madala rasvasusega kala ja keedetud liha.

Toodete nimekiri, mis on rangelt keelatud kasutada:

  • piimatooted, mis põhjustavad soolestikus fermentatsiooni;
  • jäme kiud: redis, kurgid, kapsas, peet, kaunviljad, rohelised;
  • puuviljad: ploomid, viinamarjad, pirnid, apelsinid, ananassid, tsitrusviljad;
  • vürtsid, kastmed, suitsutatud tooted ja kiirtoit;
  • teravili: kaerahelbed, oder, hirss, oder;
  • supp rasvapuljongides;
  • kalaliha ja kodulindude rasvane liha, samuti sealiha ja veiseliha;
  • magusad toidud ja magusad saiakesed;
  • kõik gaseeritud joogid, kohv, kakao.

Toitumine on vajalik nii salmonelloosi ravis kui ka pärast taastumist, kuni keha on täielikult taastatud ja sümptomid kaovad.

Täiskasvanud patsientidel soovitatakse sellist dieeti ühe kuu jooksul kinni pidada, ning lastele ja eakatele võib seda perioodi pikendada sõltuvalt keha individuaalsest seisundist.

Toidutööstuse töötajad läbivad täiendavaid kliinilisi uuringuid ja neil on lubatud töötada ainult pärast bakterite täielikku puudumist sooles.

Salmonelloosi ennetamine

Infektsioonide kohta on mitmeid viise ja soovitusi igaühe kohta.

  • Toidutee. Salmonella võib esineda peaaegu igas tootes, kuid enamasti nakatatakse see liha, kala, mune ja piimatooteid. Soovitatav on hoida neid tooteid külmkapis pikka aega ja kuumtöödelda neid hoolikalt.
  • Kontakt-majapidamise viis - nii püüda, tõenäosus ei ole hea, kuid tuleb järgida mõningaid eeskirju. Ärge kasutage nakatunud isiku isiklikku hügieenitoodet ega ole patsiendil tihedalt kokkupuutes (sülje siirdamine). Samuti on soovitatav oma käsi sagedamini pesta.
  • Vee kaudu - kõige haruldasem viis. On oht nakatuda veega, kus esineb salmonelloosiga patsiendi ekskremente. Kuigi bakterid ei suuda vees levida, ei ole soovitatav vee sattumist seisva veekogudesse.
  • Õhupuhasti - infektsioon on võimalik ainult halva ventilatsiooniga aladel. Lindude väljaheidet peetakse ohtlikeks, millest salmonelloos jääb õhku ja satub nõrgestatud immuunsüsteemi hingamisteedesse.

Prognoos

Üldise salmonelloosi korral on prognoos positiivne, eriti juhtudel, kus kohe pöördutakse nakkushaiguste spetsialisti poole. Kui patsiendil on diagnoositud septiline vorm - olukord on määratletud tõsiselt ja ohustab inimelu.

Kuid statistika järgi on surma täheldatud ainult 0,25% -l Salmonella nakkuse juhtumitest. Pärast haigust on patsiendil tekkinud immuunsus vähemalt 10 kuud. Pärast seda on võimalik taasinfektsioon.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia