Kopsupõletiku ravi pole praegu raske. Siiski peate kõigepealt diagnoosima, valima ravimeid, määrata õige annus - kõik see kuulub arsti pädevusse ja vastutusalasse.

Selles artiklis käsitletakse pneumoonia ravi nähtusi kodus. Allpool esitatud teave on ainult viidete ja seda ei tohi kasutada kodade kopsupõletiku ise raviks.

Kui saab ravida kopsupõletikku kodus?

Kopsupõletiku ravi kodus on erandlik juhtum.

Kopsude põletik on tõsine haigus, mis võib ebaõigesti ravida, võib ohustada patsiendi elu. See mõjutab inimesi nõrgestatud immuunsüsteemiga koos kaasuvate haigustega. Pneumoonia areneb järsult ja kiiresti, millega kaasneb raske mürgistus, palavik. Harjumuspärased patsiendid pöörduvad viimasel hetkel arsti poole, põhjustades arstide erakorralise meeskonna. Kiirabi saabumisel on patsiendid sageli kriitilises seisundis segaduses. Haigusjälgimisravi, antibiootikumide intravenoosne manustamine, röntgenograafia ja muud testid. Seda saab teha kiiresti ainult haiglas viibimisega haiglas.

Ühemõtteline haiglaravi lastele ja eakatele. 20-40-aastaste noorte patsientide hospitaliseerimise küsimus lahendatakse igal üksikjuhul eraldi. Usutakse, et selles vanuserühmas on kerge haigus ja hea keha resistentsus, kopsupõletikku kodus võib ravida.

Kodu või haiglaravi küsimus on arsti äranägemisel. On olemas selged kriteeriumid, mille kohaselt pneumooniaga patsiendil tuleb kohustuslik haiglaravi. Neid kriteeriume käsitletakse allpool.

Täiskasvanutel kopsupõletiku ravi taktika kodus

Pneumoonia on ohtlik haigus, mis esiteks peab olema täpselt kindlaks tehtud ja teiseks tuleb seda ravida arsti järelevalve all.

Antibiootikumid

Antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimitega seotud kopsupõletiku kodune ravi hõlmab järgmiste rühmade ravimite kasutamist:

  • penitsilliinid;
  • makroliidid;
  • tsefalosporiinid;
  • fluorokinoloonid.

Penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, Flemoksiin) manustatakse annuses 500 mg +125 mg või 875 mg + 125 mg iga 8 tunni tagant söögikordade alguses.

Makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, Sumamed) kasutasid 500 mg üks kord päevas.

Tsefalosporiine (Supraks, Pantsef, tseftriaksoon) võetakse annuses 200 mg kaks korda päevas toidukordade ajal või pärast seda.

Fluorokinoloone (levofloksatsiin, Sparfloksatsiin) manustatakse 500 mg-ni kaks korda päevas pärast sööki.

Kopsupõletiku ravimisel soovitatakse intravenoosselt manustada antibiootikume 2-3 päeva. Edasine ravi jätkatakse sama suures annuses.

Antibiootikumide aktsepteerimine peaks kesta vähemalt 10 päeva.

Ekskreksantsandid

Köha on täiskasvanute kopsupõletiku hädavajalik sümptom. Enamikul juhtudel on köha märg ja kopsupõletike põletik, millega kaasneb röga väljutamine. Samal ajal muudavad mikroobid, mis põhjustavad põletikku, röga koostise ja konsistentsi, muutes selle tihedamaks. Rögas võib tekkida veresoonte komponent, mis veelgi raskendab väljundi väljastamist. Alenduvate hingamisteede kuivendamise hõlbustamiseks peavad kopsupõletikuga patsiendid võtma mukolüütikumid. Tuntumad neist on atsetüültsüsteiini sisaldavad ravimid:

Atsetüültsüsteiinipõhised preparaadid säilitavad oma sekreteerivad omadused poolte manulusel, mis muudab need kopsupõletiku ja selle komplikatsioonide ravis hädavajalikuks.

Atsetüültsüsteiini annus täiskasvanute kopsupõletikule on 600 mg päevas, mida saab jagada mitmeks doosiks või võtta üks kord.

Bronhodilataatorid

Pneumoonia sageli kaasneb bronhopulmonaarne obstruktsioon, st hingamisteede valendiku kitsendamine. Selle tagajärjel muutub hingamine raskemaks, tekib õhupuudus, mis võib inimesel isegi puhata. Nendel juhtudel on vajalik bronhodilateerivate ainete sissehingamine:

Berodual ja Berotek kasutavad nebulisaatorina sissehingamist. Esialgne annus on vajadusel 20 tilka, kuid mitte rohkem kui 4 korda päevas.

Aerosool Salbutamool pihustatakse 1-kordsele inspiratoorsele faasile neli korda päevas.

Rahvad abinõud

Rahvaparandus on kopsupõletiku ravis teisese tähtsusega. Taimsete infusioonide ja toiduvalmistamise efektiivsus on ravimite puhul oluliselt madalam. Ent kodus enda eest hoolitsemisel oleks vale jätta täielikult ära loodusest saadavad eelised.

Nende tegevusena võib kopsupõletiku raviks kasutatavaid rahvatervisega seotud ravimeid jagada järgmistesse rühmadesse:

  • bakteriostaatiline;
  • röhitsus;
  • immuunsuse tugevdamine.

Bakteriostaatilised ained

Taimedel on "immuunsus", mis kaitseb neid mikroorganismide eest. Need ained - lenduvad, väljendunud aroomiga, agressiivsed, põletavad - nimetatakse phütontsiidideks.

Mis phütontsiidides on palju:

Enamik neist toodetest ei tapa mikroorganisme, vaid loob keskkonna, kus nende paljunemisvõimet vähendatakse. See saavutab bakteriostaatilise efekti. Seepärast tuleb kopsupõletikuga mitte ainult süüa rohkem küüslauku ja ingverit, vaid ka sibulat või mädarõisa aure sisse hingata 2-3 korda päevas.

Nii et sibulad ei lõhna, on soovitatav kasutada eeterlikke õlisid, aurustades neid aroomlambi abil. Kõik õlid on kasulikud, kuid järgmiste taimede ekstraktidel on tugev mikroobivastane toime:

Ekskreksantsandid

Maitsetaimed, millel on kõhukinnisus

  • Naistepuna;
  • salvei;
  • kallet;
  • Lagritsa juur;
  • Althea juur.

Neid saab lisada teele või nõuda eraldi, valmistada samaaegselt mitmesuguseid ürte.

Apteegid müüvad spetsiaalset rinnatükki neljas versioonis. Kõik need on umbes võrdselt efektiivsed ja toimivad mitte ainult röhitsemisega, vaid neil on ka bronhodilataator ja põletikuvastane toime.

Immuunsust parandavad ained

Kõik taimed, mida inimene kasutab meditsiinilistel eesmärkidel, sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel on erineval määral immuunsust suurendav toime. Nende seas on mitmeid, millel on tugev stimuleeriv mõju:

Üldreeglina ei tohiks neid ravimtaimi keeta ega keeta. Veevann - parim viis infusioonide valmistamiseks. Reeglina kasutage 1 spl. l köögiviljade tooraine 1 tassi vett. Pärast veevanni jahutatakse infusioon, taastatakse aurustunud maht, täidetakse tavalise keedetud veega.

Hingamisõppused ja massaaž

Taastumisperioodil ei tohiks alahinnata hingamisteede võimlemise rolli. Harjutused on lihtsad ja seda saab teha igas vanuses inimene.

Hingamisvõimlemise olemus on hingamisteede loomulik stimulatsioon. Tänu sellele tekivad kopsudes ja bronhides positiivsed protsessid:

  • parandab kudede verevoolu;
  • ainevahetus kiireneb;
  • regeneratsiooniprotsessid lähevad kiiremini, rakud asendatakse uutega;
  • taastuvad kuded puhastatakse bakteriaalsete toksiinide abil.

Selja ja rindkere massaaž on sarnane. Kuid hingamisõppused, mis on aktiivsete harjutuste kompleks, on eelistatavamad.

Täiendavad soovitused kodade kopsupõletiku raviks

Kodune kopsupõletiku ravi hõlmab režiimi järgimist ja teatud tingimuste täitmist, eelkõige:

  • minimeerida liikuvust (voodipesu);
  • ära mine;
  • magama rohkem;
  • söö hästi;
  • juua rohkem vedelikke (vesi, mahlad, tee, keedised ja infusioonid);
  • suitsetamine ei ole
sisu ↑

Kopsupõletiku ravi lastel kodus

Lastel esineva kopsupõletiku ravis ei esine olulisi erinevusi. Täiskasvanud annuseid tuleb vähendada vanuse järgi:

  • 6-14 aastat - 2/3 täiskasvanu annusest.
  • 2-6 aastat - 1/3 täiskasvanu annusest.

Kopsupõletikuga lapsed on alati haiglasse viidud. Kodus lastel kopsupõletiku ravi ei toimu.

Kui haiglaravi on vajalik

Stabiilne ravi on selgelt näidustatud raskekujulise või keerulise haigusseisundi korral.

Kopsupõletikule üheselt mõistetava haiglaravi kriteeriumid:

  • segadus;
  • temperatuur üle 40 kraadi C;
  • tahhükardia üle 120 löögi minutis;
  • vererõhk alla 90/60 mm Hg;
  • hingeldus, hingamisteede sagedus üle 30 minuti kohta;
  • vilisev hingamine, astma, hingamissurve;
  • mitmete segmentide kahjustus, labürindi või kogu kopsu;
  • kahepoolne põletik;
  • kroonilise bronhopulmonaalse haiguse esinemine;
  • kaasuvate haiguste (süda, neer, maks) esinemine;
  • lapsed, vanurid.
sisu ↑

Ravi ebaõnnestumise märgid

Nakkusliku põletiku ravi peetakse ebaefektiivseks, kui sümptomid jäävad intensiivseks või jätkuvad kolmandal ravipäeval. Ravi mõju puudumine viitab antibiootikumi valele valikule. Sellise tulemuse tõenäosuse vähendamiseks on sageli kirjutatud 2 erinevatest rühmast pärinevat antibakteriaalset ainet.

Võimalikud ise ravimi tüsistused

Pneumotooraks

Mõnedel harvadel juhtudel võivad kopsupõletikud tekitada õhu hingamisteede levikut kopsu membraani - pleuraõõnde. Õõnsuses tekitatud õhurõhk viib kopsu osa kokkuvarisemiseni kohe pneumotoraksi piirkonna kõrval.

Selle tulemusena väheneb kopsu hingamisfunktsioon. Alustatakse stagnatsiooni, mis loob tingimused nakkuse edasiseks levikuks ja põhjustab põletikku. Pneumoforeksi pindala võib aja jooksul suureneda, põhjustades veelgi kopsu kokkutõmbumist.

Pleurisiit

Teine pleuraliõõnega seotud komplikatsioon on pleuriitne. Kopsude progresseeruv põletik toob kaasa kopsukoes infektsiooni allika järkjärgulise laienemise. Kopsud ümbritseva membraani löönud bakterid põhjustavad põletikku, vedeliku kogunemist, mõnikord põlve (empüeem). Sümptomid on tavaliselt sarnased pneumooniaga täheldatutega. Pleuraatiline oht on liidete ilmnemisel, mis võib piirata kopsude liikuvust, vähendada nende funktsionaalsust, põhjustada stagnatsiooni ja suurendada kopsude uue nakatumise ohtu.

Abstsess

Kopsupõletik on sisuliselt sama kopsupõletik, kuid kopsudes on varjatud õõnes. Kõrge rinnanäärmevähiga kaasnev kopsu hingamisfunktsiooni langus. Pärast seda, kui bronhil on põlve põlenud, köhib patsient ebameeldiva aine köha, sageli verest. Nõuab suurte antibiootikumide manustamist. Mõjutatud piirkond halvasti puhastatud. Seepärast läheb tihti abstsess pikemaajalisse vormi, kui riigi paranemine asendatakse järgmise põletikuperioodiga.

Hingamispuudulikkus

Hingamispuudulikkus esineb krooniliste bronhopulmonaarsete haigustega seotud kopsupõletikuga patsientidel: bronhide obstruktsioon, KOK, kopsuemfüseem. See võib moodustuda ka pulmonaalse abstsessi, pleuriidi, pneumotoraksi, teiste kopsuhaiguste, kardiovaskulaarsete häirete taustal.

Samal ajal halvendab gaasivahetus kopsudes nii palju, et hapniku kontsentratsioon veres kriitiliselt väheneb ja ei rahulda enam keha vajadusi. Tundub hingeldust, limaskestad ja nahk omandab sinakasvärvi. Patsient põeb kognitiivseid võimeid, ta võib kaotada teadvuse. Hingamispuudulikkuse oht on olemas.

Südamepuudulikkus

Hingamispuudulikkusest tingitud hapnikujutus põhjustab südame töö intensiivistumist. Eakatel, samuti kardiovaskulaarsete häiretega patsientidel põhjustab sellist tüüpi hüvitisi aja jooksul kõigepealt seadusliku koormuse ja seejärel vasaku vatsakese.

Järeldus

Seega on kopsupõletiku ravi kodus võimalik erandjuhtudel, kui haiguse kulg ja tervislik seisund viitavad ravi edukusele väljaspool haiglat. Sellisel juhul tuleb patsiendile anda ravimeid, kvalifitseeritud arstiabi, elada rahuldavates sanitaar- ja elutingimustes.

Haiguse raskusaste, võimalikud komplikatsioonid, vajadus erakorralise meditsiiniabi järele ja kaasuvate haiguste esinemine - kõik need tegurid põhjustavad enamikul juhtudel kahtlust, et pneumoonia ravi kodus on otstarbekas.

Kuidas ravida kopsupõletikku täiskasvanutel ja lastel kodus

Hoolimata asjaolust, et kopsupõletik on hirmutav haigus, on mõnel juhul ravi võimalik kodus.

Samal ajal muutuvad traditsioonilised meetodid lisaks baasravimitele täiendavateks vahenditeks. On vaja ravida kopsupõletikku kodus arsti pideva järelevalve all, sest see haigus, mis on läbi viinud enneaegset ja sobimatut ravi, võib kujutada endast ohtu patsiendi elule.

Kopsupõletik - põletikuline haigus kopsukoes (bronhid, bronhioolide, alveoolid, sidekude), milles kannatab kopsukoes ja kogu organismiga häiritud gaasivahetus.

Infektsioonist tingitud patoloogia (bakterid, viirused või seened). Sel juhul tungivad kopsu nagu Mikroorganismide lenduvate tilkade (koos ARI, gripp, bronhiit või bronhotraheite) ja süsteemsest vereringest (antud juhul on nakkus teistesse organitesse). Vahel tekib kopsupõletik nõrgenenud immuunsuse taustal, mikroorganismid, mis põhjustavad haigusi, on tinglikult patogeensed ja esinevad alati inimkehas, kuid aktiveeritakse ainult siis, kui selle kaitsejõud nõrgestavad.

Infektsiooni on kaks võimalust:

  1. 1. Vähendatud immuunsus.
  2. 2. Paljud patogeensed mikroobid on inimese kehas.

Põletikulise protsessi arengust kopsudesse

Pneumoonia iseloomulik tunnus on kehatemperatuuri kiire kasv 38-40 ja üle selle.

Patsient tunneb tõsist nõrkust (kuni nõrkustunne), seda pahtub higistamine, tugev peavalu.

Üks peamisi kopsupõletiku sümptomeid on köha - tugev, mitte-stopp, kõigepealt kuiv, ja teisel päeval viskoosse kollase, roheka või rooste röga eraldamisega. Rünnakud süvenevad öösel, sageli kaasneb valu kopsu valu rinnus.

Haiguse ägedal käigus on hapnikupuudus ja hingamisteede vähenemine.

Umbes 60% patsientidest põeb keeruline bakteriaalne kopsupõletik. Ja 30% mõjutavad atüüpilisi patoloogia vorme, neid põhjustavad oportunistlikud mikroorganismid (mükoplasmid, klamüüdia jne) - sellised haigused arenevad aeglaselt, neid on raske neid tunnustada.

Ülejäänud 10% on viiruste poolt põhjustatud haigused (adeno- ja rinoviirused, paragripi ja gripp). Nad on sageli seotud bakteriaalse infektsiooniga. Sellistel vormidel on raske kursus.

Antibiootikume kasutatakse alati igasuguse kopsupõletiku raviks. Ägeda tüübi korral võib välja kirjutada kahe ravimi kombinatsiooni, samuti viirusevastaseid või seenevastaseid ravimeid.

Reeglina määrab arst välja katsed patogeeni tüübi määramiseks, kuid ravi määratakse enne tulemuste saamist, sest need on teada vähemalt 3-4 päeva jooksul.

Näidud kohustuslikuks paigutamiseks haiglas on:

  • Ägedad väga kõrge kehatemperatuuri ja hingamispuudulikkuse patoloogiad.
  • Laste vanus kuni 3 aastat.
  • Pneumoonia rasedatel naistel, kellel seda on.
  • Eakad patsiendiaeg.
  • Krooniliste haiguste esinemine patsiendil.

Kui on hingamisraskusi (mis tahes patsientide kategoorias), tuleb see paigutada haiglasse, kuna see nõuab spetsiaalse hingamisaparaadi ühendamist.

Kopsupõletiku ravi kodus

Kui te kahtlustate kopsupõletikku, ei saa te ise ravida. Palaviku ja palavikuga seotud pneumooniat võib täiskasvanutel kodus ravida, kuid arsti või pulmonoloogi järelevalve all.

Miks on pneumoonia antibiootikumid

Kopsupõletiku ravi aluseks on antibiootikumidega ravi. See ravimeetod on ainus teaduslikult tõestatud ja mõistlik.

Enne antibiootikumide tekkimist oli kopsupõletik sageli surmapõhjus ja püsis kolmest peamistest surmapõhjuste hulgas.

Kopsupõletikust sureb 21. sajandil. WHO statistika kohaselt sureb igal aastal kopsupõletikust rohkem kui 1,4 miljonit alla 5-aastast last. Ameerika Ühendriikides on täiskasvanutel kopsupõletik säilitanud 8. koha suremuses.

Arst otsustab, kuidas ravida kopsupõletikku, olgu see siis võimalik kodus jääda, igal üksikjuhul patsiendi vanusest ja seisundist lähtuvalt.

Hospitaliseeritud patsient ja rahvarohke elukoha puhul on tekkinud ebasoodsad sotsiaalsed tingimused seoses kopsupõletiku nakkusega.

Kui patsiendile jäetakse kodus ravida, peab ta järgima voodipesu, mitte lõpetama ravi antibiootikumidega enne soovitatud perioodi.

Kopsupõletiku väljendused ei vasta alati haiguse tõsidusele. Sümptomite kadumine või vähenemine ei tähenda, et patogeense mikrofloora aktiivsust oleks võimalik täielikult ära hoida.

Kopsupõletiku põletik on sügav kopsudes. Ainult antibiootikum, mis toimetatakse vereringesse kahjustusse, võib nakkuse hävitada.

Taastumise kiirendamiseks kasutatakse lisaks haiguse põhjustatud antibiootikumile ka sümptomaatilisi ravimeid.

Milliseid ravimeid kasutatakse, kas täiskasvanutel on võimalik kiiresti kopsupõletikku ravida, kuidas kiirendada kodus olevat taastumist?

Preparaadid kopsupõletiku raviks

Abistava ravina kasutatakse ravimeid, millel on võime:

  • vähenenud kopsufunktsiooniga seotud infektsioonide ja hapniku puudulikkuse sümptomite vähendamine;
  • põletikupuhangu paistetus, suurenenud akumuleerunud lima väljavool;
  • tugevdada immuunsüsteemi;
  • stimuleerivad kopsukoes mikrotsirkulatsiooni;
  • valu kõrvaldamine;
  • vähendage temperatuuri.

Lisaks ravimitele võib täiskasvanutele kodus ravida rahvameditsiiniliste ravimitega seotud kopsupõletikku, nagu näiteks üldised tugevad tasud, palavikuvastaste, diureetikumide ja diafragmate omadustega ravimtaimed, kuid meditsiinilise järelevalve all.

Antibiootikumid

Kandke antibiootikum diagnoosi esimesest päevast. Määratud antibiootikum suunatud toime. Sellesse rühma kuuluvad penitsilliinid (amoksitsilliin), mis on aktiivsed hemolüütiliste streptokokkide ja pneumokokkide vastu, mis on kõige sagedamini bakteriaalse kopsupõletiku põhjus täiskasvanute hulgas.

Kodus raviks võib ravimite välja kirjutada pillidena, need ei ole süstivate ravimite efektiivsuse poolest madalamad.

Kui temperatuur ei vähene 3 päeva jooksul ja paranemist ei ole, asendatakse penitsilliini antibiootikum makroliidiga, mis on kõige tõhusam atüüpilise pneumoonia vastu.

Ravi antibiootikumidega võib patsiendil kesta 7 kuni 10 päeva. Legionella ja stafülokoki põhjustatud kopsupõletiku korral võib ravi antibakteriaalsete ravimitega kesta kuni 3 nädalat.

Täiskasvanutel antibiootikumidega ravimisel kasutage astmelist skeemi, mis võimaldab teil kodus tekkivat kopsupõletikku ravida.

  • esimestel päevadel süstitakse ravimit süstides;
  • siis võetakse samu ravimeid tablette.

Amoksitsilliini + klavunaadi, asitromütsiini, erütromütsiini, spiromütsiini, klaritromütsiini, levofloksatsiini ja amfetamütsiiniga manustamiseks mõeldud astmeline raviskeem.

Kopsupõletike antibiootikumidega ravimiseks on vaja tervise parandamiseks kasutada koduseid abinõusid.

Mõned sümptomid pärast kopsupõletikku püsivad eriti pikad, sealhulgas:

  • madala palavikuga palavik;
  • kuiv köha - eriti KOK-i suitsetajates;
  • rinnaliikmete kuulamisel hingeldamine - mõnikord püsib kuni 4 nädalat;
  • suurenenud higistamine;
  • nõrkus;
  • ESR-i suur hulk, radiograafi jääkide muutused.

Loe üksikasjalikult antibiootikumide raviks kopsupõletik artiklist Antibiootikumid pneumoonia täiskasvanutel.

Sümptomaatiline ravi

Paranenud bronhide läbilaskvus võib takistada kopsupõletike taastumist. Mukolüütikumid Lazolvaan, bromheksiin, mukaltiin aitavad vähendada bronhide sekretsiooni viskoossust, parandavad tsiliaarse epiteeli seisundit. Omistada sissehingamisel Berodual, Ambroxol.

Röga väljalangemise parandamiseks taastumisfaasis on soovitatav kasutada hingamisõpetust ja drenaažimassaaži. Kuidas teha hinge harjutusi ja massaaži, leiad artiklitest:

Mürgistuse sümptomite vähendamiseks määrake naatriumkloriidi, reopolüglukiini, glükoosi ja kaaliumkloriidi lahused intravenoosselt. Mürgistuse märgid kaovad kiiremini, kui suurendate 2,5-3 liitris tarbitud vedeliku igapäevast kogust.

Et parandada röga tühjendamist tühja kõhuga, võite anda patsiendile ½ tassi vett ½ supilusikatäit soodi ja soola lahjendatud seda nuga otsa. Päeva jooksul on kasulik juua vett sidruni ja jõhvikamahlaga, et temperatuuri normaliseerida.

Kui hingeldus näitab bronhodilataatoreid, südame-veresoonkonna säilitamise ravimid:

  • südameglükosiidid;
  • antiarütmikumid, et vältida südame rütmihäireid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid.

Paranenud mikrotsirkulatsioon

Raske kopsupõletiku korral suureneb hüübimise tõttu mikrotsirkulatsioonihäired.

Vere viskoossuse vähendamiseks ja mikrotuumade moodustumise tõenäosuse vähendamiseks kasutatakse antikoagulante ja trombotsüütide vastaseid aineid:

  • Hepariin on antikoagulant;
  • Pentoksüfülliin, dipüridamool, tiklopidiin, trombotsüütidega;
  • Contric, Gordox;
  • määrata plasmapheresis.

Kopsupõletiku antioksüdandid

Hingeldamise püsivus pikka aega pärast teiste sümptomite kadumist on seletatav põletiku fookuses esineva fibroosiga, protsessiga, kui kopsukude on skleroositud ja asendatud sidekoega.

Et vähendada kõvenemise protsesse, parandada kopsude ventilatsioonifunktsiooni, pöörake tähelepanu antioksüdantide määramisele:

  • Atsetüültsüsteiin;
  • askorbiinhape;
  • tokoferool või E-vitamiin;
  • naatriumtiosulfaat;
  • seleeni sisaldavad ravimid;
  • metioniin.

Taastumise kiirendamiseks ja haiguse kordumise ennetamiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi. Immuunkorrektsioonipreparaadid viiakse läbi pärast temperatuuri langemist. Immuunsuse säilitamiseks on ette nähtud immunoglobuliinid, värske külmutatud plasma.

Traditsiooniline meditsiin pakub laias valikus antioksüdante ja immuunsust tugevdavaid ravimeid täiskasvanutele kopsupõletiku ravimiseks kodus.

Ravi taastumisetapis saate kasutada:

  • ehhisea tinktuura;
  • pantokriin;
  • propoliit;
  • Eleutherococcus'i ekstrakt;
  • Tinktuura ženšenn.

Pneumoonia - mis see on, põhjustab, sümptomeid täiskasvanutel ja kopsupõletiku ravi

Täiskasvanutel täheldatud pneumoonia (pneumoonia) on erinevate intravenoosset eksudatsiooni põhjustavate erinevate etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised sümptomid. Selle haiguse peamine põhjus on kopsuinfektsioon, mis mõjutab kõiki kopsu struktuure. Paljud pneumoniatüübid on erinevad raskustes alates kerge kuni raske või isegi need, mis võivad olla surmaga lõppevad.

Mis on kopsupõletik?

Pneumoonia (kopsupõletik) on peamiselt äge patoloogiline seisund, mis on põhjustatud kopsu parenhüümi nakkus-põletikulise kahjustuse tõttu. Selles haiguses osalevad selles protsessis alumised hingamisteed (bronhid, bronhiidid, alveoolid).

See on üsna levinud haigus, mida diagnoositakse umbes 12-14 täiskasvanust 1000st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50-55 aastat, suhe on 17: 1000. Seoses surmajuhtumitega on kõigepealt kõigi nakkushaiguste hulgas pneumoonia.

  • ICD-10 kood: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Haiguse kestus sõltub ettenähtud ravi tõhususest ja organismi reaktiivsusest. Enne antibiootikumide ilmnemist langes temperatuur 7-9 päeva.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab pneumoonia baktereid (pneumokokkide, hemofiilsete batsillide, harvem - mükoplasma, klamüüdia), kuid kopsupõletiku tekke tõenäosus suureneb ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide puhangute ja epideemiate ajal.

Vanemas eas muutuvad pneumokokid, streptokokid, mükoplasma ja nende kombinatsioonid kõige sagedamini pneumoonia põhjustajaks. Diagnoosi vigade välistamiseks tehakse mitme kopsu röntgenikiirgus.

Täiskasvanute kopsupõletiku põhjuste seas on esiteks bakteriaalne infektsioon. Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: pneumokokk (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, E. coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
  • mükoplasma (6%);
  • viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja paragripiviirused, adenoviirused jne);
  • seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku arengu riskifaktorid:

  • Püsiv stress, mis kahandab keha.
  • Ebapiisav toitumine. Ebapiisav puu, köögivilja, värske kala, tailiha tarbimine.
  • Nõrgestatud immuunsus. See viib keha barjäärifunktsioonide vähenemiseni.
  • Sagedad külmetusjuhtumid, mis põhjustavad infektsiooni kroonilise keskendumise.
  • Suitsetamine Suitsetamise ajal on bronhi ja alveoolide seinad kaetud erinevate kahjulike ainetega, mis takistavad pindaktiivset ainet ja teisi kopsu struktuure normaalselt töötama.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Kroonilised haigused. Eriti püelonefriit, südamepuudulikkus, südame pärgarteritõbi.

Klassifikatsioon

  1. Ühenduses omandatud kopsupõletik on kõige levinum haigusjuht.
  2. Haiglane või haiglane kopsupõletik. See vorm hõlmab haigust, mis tekkis patsiendi haiglas üle 72 tunni.
  3. Ebatavaline kopsupõletik. Tüüp haigus, mida põhjustab atüüpiline mikrofloora (klamüüdia, mükoplasma, legionella jne).
  4. Aspiratsioonipneumoonia on kopsu parenhüümi nakkusohtlik toksiline kahjustus, mis areneb suuõõne, ninaverejooksu ja alumiste hingamisteede mao tulemusena.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

  • viiruslik;
  • seene;
  • bakteriaalne;
  • mükoplasma;
  • segatud

Sõltuvalt haiguse olemusest:

Kopsupõletiku tüüp lokaliseerimise järgi

  • vasakpoolne;
  • õige;
  • ühepoolne: üks kopsu kahjustatud;
  • kahepoolne: mõlemad kopsud on kahjustatud;

Põletikuprotsessi tõsidus:

  • lihtne;
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske

Esimesed märgid

Millised on kopsupõletiku tunnused kodus? Haiguse esialgseid tunnuseid ei ole kerge ära tunda. Nad ei pruugi olla üldse, harva või nõrgalt avalduvad. Kõik sõltub patogeeni tüübist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Täiskasvanutel esinevad kopsupõletiku peamised tunnused köhivad (on erandeid) ja valu rindkeres, mis sõltuvalt haiguse etioloogiast ja selle tüübist võib kaasneda teatud sümptomitega.

Esimesed kopsupõletiku tunnused, mis peaksid isikut hoiatama:

  • jäsemete nõrkus (tunne, kui "wadded feet");
  • väikesed temperatuurihäired;
  • kuiv köha;
  • õhupuudus;
  • perioodiline loodete, mis asendatakse külma higi olukorraga.

Täiskasvanu kopsupõletiku spetsiifiline sümptom on hingamisteede ja köhimise ajal rindkere piirkonnas ägeda valu tunne.

Kehatemperatuur võib olla väga kõrge kuni 39-40 ° C ja võib jääda subfebriiliks 37.1-37.5 ° C (atüüpilisel kujul). Seega, isegi madal kehatemperatuur, köha, nõrkus ja muud ebamugavustunnused, on arstiga nõu pidada.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Täiskasvanutel ilmneb, et kopsupõletik sõltub patogeeni tüübist, haiguse raskusastmest jne. Peamine põhjus patsientide koheseks raviks on kopsupõletiku iseloomulikud tunnused, protsessi äge areng, selle laius ja sobimatu ravi komplikatsioonide tõenäosus.

Peaaegu igat tüüpi kopsupõletikku iseloomustavad omadused, mis on tingitud mikroobse aine omadustest, haiguse raskusest ja komplikatsioonidest.

Täiskasvanute kopsupõletiku peamised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • köha, kõigepealt kuivada, kui see areneb, suur röga;
  • õhupuudus;
  • väsimus, nõrkus;
  • hirm, mida põhjustab õhupuudus;
  • valu rinnus.

Lisaks sellele võib täheldada järgmisi vähese kopsupõletiku tunnuseid:

  • peavalu;
  • tsüanoetilised (sinised) huuled ja küüned;
  • lihasvalu;
  • väsimus, õhupuudus;
  • kuumus

Kui kahepoolsed kopsupõletikud arenevad, on sümptomid ebatüüpilised, nagu on üksikasjalikult kirjeldatud allpool:

  • sinised huuled, sõrmeotsad;
  • raske, segaduses hingamine;
  • pidev kuiv köha koos röga;
  • hingeldus, nõrkus kogu kehas;
  • isutus puudumine.

Mõnikord on kopsupõletikust kustutatud - ilma temperatuuri tõstmata. Tähelepanu juhitakse ainult nõrkus, isutus, kiire hingamine, perioodiline köha. Sellisel juhul kinnitatakse diagnoos ainult radiograafiliselt.

  • kõrge temperatuur;
  • nõrkus;
  • köha (esmalt kuiv köha, seejärel ärevushäired, veresoonega võrkkestapiirkonnad);
  • valu rinnal, õlaribaste all, pea.
  • Hingeldamise ja köha tekkimine;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • bronhi obstruktsiooni puudumine;
  • kopsu hüpertensioon;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • temperatuuri ja röga verd puudumine.
  • kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C;
  • õhupuudus;
  • köha;
  • segadus;
  • nõrkus;
  • "Rusty" röga;
  • valu rinnus.

Tüsistused

Kui patsiendid lähevad spetsialistidele kohe pärast haigestumist ja seejärel järgivad ettenähtud raviskeemi, ei arene komplikatsioone üldjuhul. Tüsistuste manifestatsioon võib olla otseselt seotud haiguse ja raviga.

Kopsupõletiku võimalikud tüsistused:

  • Ägeda hingamispuudulikkuse areng.
  • Pleuriit on kopsu vooderdise põletik.
  • Kopsupõletik - luuüdi sisestatud õõnsuse moodustumine.
  • Kopsu turse.
  • Sepsis - infektsiooni levik kogu kehas läbi veresoonte.

Diagnostika

Arst patsiendi esialgse uurimise käigus kindlaks tehtud kopsupõletiku nägemishäired on lokaalsete löökhäälte lühenemine, bronhofoonia suurenemine, nõrgenenud tüüpi hingamisteede muutused ja kohalike peenelt mullivarraste välimus, piiratud krepitatsioon.

Juba haiguse esimestel tundidel peaks kahtlustatavat kopsupõletikku põdeva patsiendi suhtes kohaldama terviklikku nii laboratoorset kui ka instrumentaalset eksamit. Kopsupõletiku diagnoosimisel lahendatakse korraga mitu probleemi:

  • põletiku diferentsiaaldiagnostika teiste pulmonaalsete protsessidega,
  • etioloogia ja raskuse (komplikatsioonide) selgitamine.

Kopsupõletiku iseseisev diagnoosimine pole mitte ainult võimatu, vaid ka äärmiselt ohtlik, sest haiguse ravi valesti käivitamine võib kiirendada selle arengut või tekitada komplikatsioonide tekkimist.

  • stetoskoobi kuuldus;
  • kehatemperatuuri mõõtmine;
  • rindrafotograafia rindkeres;
  • bronhoskoopia, rögaanalüüs;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Kopsupõletiku täpse diagnoosimise hädavajalik on rindkere röntgen. See viiakse läbi sirgjooneliselt ja vajaduse korral külgmise projektsioonina ning võimaldab mitte ainult tuvastada ägeda kopsupõletiku diagnoosi ja tuvastada võimalikke tüsistusi, vaid ka hinnata ravi efektiivsust.

Mõnel juhul on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid: rindkere tüpograafia, bronhoskoopia, pleura vedeliku uurimine (välistada kopsuvähk, kopsutuberkuloos).

Pneumoonia ravi

Kopsupõletiku ravi võib teostada üldarstid: üldarstid, pediaatrid, perearstid ja üldarstid.

Kui täiskasvanutele ei ole tõsist kopsupõletikku statsionaarne ravi. See koosneb järgmistest meetmetest:

  1. narkootikumide tarvitamine, mis suurendavad röga heidet;
  2. antibiootikumid, viirusevastased ravimid kopsupõletiku tekitajaga võitlemiseks;
  3. füsioteraapia läbimine;
  4. füsioteraapia läbiviimine;
  5. dieet, juua rohkelt vett.

Mõõdukas ja raskekujuline haigusjuht vajab haiglaravi teraapias või pulmonaalosakonnas. Küsimata kerge kopsupõletikku saab ravida ambulatoorselt piirkonna üldarsti või pulmonoloogi järelevalve all, kes külastavad patsiendi kodus.

Eelistatav on ravida haiglas järgmistel juhtudel:

  • üle 60-aastane patsient;
  • kroonilise kopsuhaiguse, diabeedi, pahaloomuliste kasvajate, raske südame- või neerupuudulikkuse, kehakaalu, alkoholismi või narkomaania olemasolu;
  • esialgse antibiootilise ravi ebaefektiivsus;
  • rasedus;
  • patsiendi või tema sugulaste soov.

Antibiootikumid

Kopsupõletike korral tuleb antibiootikume täiskasvanutel kasutada pärast haiguse kinnitamist vähemalt ühe diagnostilise meetodiga.

  • Kerge käigu korral eelistatakse kaitstud penitsilliine, makroliide, tsefalosporiine.
  • Raske vormid nõuavad kombinatsiooni mitmest antibiootikumist: makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid.
  • Tõhusust hinnatakse 2-3 päeva pärast. Kui haigusseisund ei ole paranenud - see on otsene näide ravimite rühma muutmiseks.

Muud ravimid

Lisaks antibiootikumide kasutamisele on välja kirjutatud ka palavikuvastane ravi. Põletikuvastased ravimid määratakse, kui temperatuur tõuseb 38,5 kraadist:

Mukolüütikumid kasutatakse röga lahjendamiseks:

Täiskasvanute kopsupõletiku ravimine

Paljud protseduurid, mida kasutatakse patoloogia ravimiseks, on kõige tõhusamad:

  • ultraheli aerosooli sissehingamine mukolüütikumide ja antibiootikumide abil;
  • elektroforees, kasutades antibiootikume ja röstitud ravimeid;
  • UHF-laine ravi;
  • UHF-ravi;
  • magnetofoores;
  • UV kiirgus;
  • rindkere massaaz.

Terapeutilisi meetmeid viiakse läbi kuni patsiendi taastumiseni, mida kinnitavad ka objektiivsed meetodid - auskumine, laboratoorsete ja radioloogiliste näitajate normaliseerimine.

Täiskasvanute kopsupõletiku prognoos sõltub patogeeni virulentsuse ja patogeensuse astmest, tausttegevuse esinemisest ja inimese immuunseadme normaalsest toimest. Enamikus olukordades toimub pneumoonia positiivselt ja lõpeb patsiendi tervikliku kliinilise ja laboratoorse taastumisega.

Režiimi järgimine

  1. Kogu haiguse jooksul peab patsient järgima voodipesu.
  2. Sa pead toidulisandiks rikas vitamiine. Kui südamepuudulikkuse nähtusi ei esine, on kasulik juua rohkelt vedelikku kuni 3 liitrit päevas.
  3. Ruumis peaks olema värske õhk, kerge, temperatuur + 18 ° C. Kui ruumi puhastamisel tuleks välja jätta kloorit sisaldavad tooted, ärge kasutage avatud spiraaliga kütteseadmeid, sest need on väga kuiv õhk.

Põletikufokuse resorptsiooni perioodil on füsioteraapia ette nähtud:

  • inductothermy;
  • mikrolainetehnoloogia;
  • lidaasi elektroforees, hepariin, kaltsiumkloriid;
  • termilised protseduurid (parafiini surub).

Pärast taastumist on patsiendil soovitatav kasutada spaa hooldust kohalikes metsakeskustes või niiskes kliimas, merel. Kasulik on läbida refleksoloogia, massaaži, aero ionisatsiooni istungid.

Dieet ja toitumine

Ägeda sümptomiga kopsupõletiku dieet:

  • tailiha, kana, liha ja kana puljongid;
  • tailiha;
  • piim ja piimatooted;
  • köögiviljad (kapsas, porgandid, kartulid, rohelised, sibulad, küüslauk);
  • värsked puuviljad (õunad, pirnid, tsitrusviljad, viinamarjad, arbuus), kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid);
  • puuvilja-, marja- ja köögiviljamahlad, puuviljajoogid;
  • teraviljad ja pastatooted;
  • tee, koorekoekaste;
  • kallis, moos

Selliste toodete väljajätmine: alkohol, suitsutatud tooted, praetud, vürtsikad ja rasvataimed, vorstid, marineeritud marjad, konservid, potikotitooted, kantserogeenidega tooted.

Taastamine ja rehabilitatsioon

Pärast kopsupõletikku on väga tähtis taastusravi, mille eesmärgiks on viia organismi kõik funktsioonid ja süsteemid normaalsesse olekusse. Pärast kopsupõletikku taastusravi mõjutab ka üldist tervist ja ka tulevikus, mis vähendab nii kopsupõletiku kui ka muude haiguste tekke ja kordumise riski.

Taastumine hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapiat, dieeti, karastusprotseduure. See etapp võib kesta kuni 3-6 kuud sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Ennetamine

Parim ennetus on ratsionaalse elustiili säilitamine:

  1. Õige toitumine (puuviljad, köögiviljad, mahlad), kõnnib värskes õhus, vältige stressi.
  2. Immuunsuse vältimiseks võite talvel ja kevadel võtta multivitamiinide kompleksi, näiteks Vitrum.
  3. Suitsetamisest loobumine
  4. Krooniliste haiguste ravi, mõõdukas alkoholi tarbimine.

Pneumoonia on ohtlik ja ebameeldiv hingamisteede haigus, millega kaasneb spetsiifiliste sümptomite avaldumine. Neid sümptomeid tuleb tähelepanu pöörata, et säilitada heaolu ja säilitada keha tervis.

Pneumoonia ravi

Pneumoniit (kopsupõletik) - akuutsete põletikuliste kopsuhaigus valdavalt nakkusliku geneesi, mis mõjutab kõiki keha elementide struktuuri, eriti alveoolid ja terstiitsiumisse. See on üsna levinud haigus, diagnoositud umbes 12-14 inimesel 1000st ja eakatel inimestel, kelle vanus on möödunud 50-55 aastat, suhe on 17: 1000.

Vaatamata uue põlvkonna tänapäevaste antibiootikumide leiutamisele, millel on laiaulatuslik aktiivsus, on kopsupõletiku esinemissagedus endiselt aktuaalne, nagu ka tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus. Kopsupõletiku suremus on 9% kõigist juhtumitest, mis vastab 4. kohale suremuse peamiste põhjuste loetelus. See seisab pärast südame-veresoonkonna probleeme, vähki, vigastusi ja mürgistust. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika andmetele põhjustab kopsupõletik maailmas alla 15 aasta vanuste laste suremuse juhtumeid 15%.

Kopsupõletiku etioloogia

Pneumoonia eristub selle etioloogiast, st Selle haiguse põhjused on palju. Põletikuline protsess on nii mitteinfektsioosne kui ka nakkav. Pneumoonia areneb kui haigusseisundi tüsistus või see esineb isoleerituna kui iseseisvat haigust. Bakteriaalne infektsioon on esiteks kopsukude katkeid provotseerivate tegurite seas. Põletiku tekkimine võib põhjustada ka viiruslikku või segatud (bakteriaalset viiruslikku) infektsiooni.

Peamised patogeenid haigusest:

  • Gram-positiivsed bakterid: pneumokokke (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafülokokid (Staphylococcus aureus) - mitte rohkem kui 5%, streptokokid (Streptococcus pyogenes ja teiste vähem levinud liigid) - 2,5%.
  • Gramnegatiivsete enterobakterite: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja võlukepp Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - mitte üle 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterites (Escherichia coli), ja nii edasi. e - kuni 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - siis 6... 20%.
  • Erinevad viirused: adenoviirused, pikornaviirused, gripi- või herpesviirused, moodustavad nad 3-8%.
  • Seened: Candida (Candida), dimorfsed pärmseened (Histoplasma capsulatum) jt.

Kopsupõletiku arengu soodustamiseks mitteinfektsioosse põhjused:

  • Asfiksatsioonitüüpi toksiliste ainete sissehingamine (klorofoss, petrooleum, bensiin, õli).
  • Toru vigastused (tihenduskompressioon, streigid, verevalumid).
  • Allergendid (taimede õietolm, tolm, loomulike juuste mikroosakesed, mõned ravimid jne).
  • Põletub hingamisteedesse.
  • Kiirgusteraapia, mida kasutatakse onkoloogia raviks.

Akuutne kopsupõletik võib olla põhjustatud peamisest ohtlikust haigusest, mille vastu see tekib, näiteks siberi katku, leetrite, sarapuu palaviku, leptospiroosi ja muude infektsioonide tekitaja.

Kopsupõletiku tekke riski suurendavad tegurid

Väikelastel:

  • päriliku olemuse immuunpuudulikkus;
  • emakasisesed asfüksia või hüpoksia;
  • kopsu või südamega kaasasündinud väärarendid;
  • tsüstiline fibroos;
  • hüpotroofia;
  • vigastused raske töö ajal;
  • pneumopaatia.
  • varane suitsetamine;
  • kroonilised põletikupõletikud ninaõõnes, ninaõõnes;
  • kariis;
  • tsüstiline fibroos;
  • omandatud südamehaigused;
  • immuunsuse nõrgenemine sagedaste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tõttu.
  • hingamisteede kroonilised haigused - bronhid, kopsud;
  • suitsetamine;
  • alkoholism;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkuse staadium;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • narkomaania, eriti ravimite sissehingamine nina kaudu;
  • immuunpuudulikkuse häired, sealhulgas HIV-nakkusega ja AIDS-iga;
  • pikaajaline sunnitud jääma lamamisasendisse, näiteks insuldi ajal;
  • kui komplikatsioon pärast operatsiooni rinnal.

Kopsupõletiku mehhanism

Patogeenide tungimise viis kopsu parenhüümi:

Bronholoogiline viis peetakse kõige levinumaks. Mikroorganismid siseneda bronhioolide sissehingatavas õhus, eriti kui see on olemas mingit põletiku ninaõõne: paistes limaskesta turset põletiku tõttu tsiliaarsed epiteeli ei saa pidada mikroobe, ja õhk ei kasuta täielikult puhastatud. Võimalik on levida infektsioon kroonilisest fookusest, mis asub neelus, ninas, ninatis, mandlites, alumiste hingamisteede sektsioonidesse. Aspiratsioon, mitmesugused meditsiinilised protseduurid, nagu hingetoru intubatsioon või bronhoskoopia, aitavad kaasa ka kopsupõletiku arengule.

Hematogeenset rada tuvastatakse palju harvem. Mikroobide levik vereringesse kopsukoes on võimalik sepsise, emakasisese nakkuse või intravenoosse narkootikumide kasutamise tõttu.

Lümfogeenne rada on haruldane. Sellisel juhul tungivad patogeenid kõigepealt läbi lümfisüsteemi, seejärel praeguse lümfiga levivad kogu kehas.

Üks ülaltoodud teedest satub patogeensete aineteni hingamispuhkurite limaskesta, kus nad asuvad ja hakkavad paljunema, põhjustades ägedat bronhioliiti või bronhiiti. Kui protsessi selles etapis ei peatata, ulatuvad interalveolaarsete vaheseinte kaudu mikroobid kaugemale bronhide puude otsadest, põhjustades interstitsiaalse kopsukoe fokaalset või difusioonilist põletikku. Mõlema kopsu segmentide kõrval mõjutab see protsess ka bifurkatsiooni, paratraheaaži ja bronhopulmonaarseid piirkondlikke lümfisõlmesid.

Bronhiaalse läbiviimise rikkumine lõpeb emfüseemi arenguga - distaalsete harilikult õõnsuste patoloogilise laienemise fookused ja ka atelleaasid - kahjustatud piirkonna või kopsuosaga kokkuvarisemisega. Alveoolides moodustub lima, mis hoiab ära hapnikuvahetus veresoonte ja elundikude vahel. Sellest tulenevalt areneb hingamispuudulikkus hapnikuvaegusega ja tõsiste südamepuudulikkuse korral.

Viirusliku looduse põletik põhjustab sageli epiteeli desquamatsiooni ja nekroosi, inhibeerides humoraalset ja rakulist immuunsust. Abstsessi moodustumine on iseloomulik stafülokokkidest põhjustatud kopsupõletikule. Samal ajal on pankrease-nekrootiline fookus suur hulk mikroobe, selle piki perimeetrit on tsoonid seroosne ja fibrinoosne eksudaat ilma stafülokokkita. Pneumokokkidest põhjustatud kopsupõletikku iseloomustab põletiku piirkonnas levivate patogeenide leviku seroosne iseloomulik põletik.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Kasutatava klassifikatsiooni kohaselt on kopsupõletik jaotatud mitut tüüpi, vormide, astmeteks.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

  • viiruslik;
  • seene;
  • bakteriaalne;
  • mükoplasma;
  • segatud

Epidemioloogiliste andmete alusel:

  • haiglane:
  • tsütostaatiline;
  • ventilatsioon;
  • aspiratsioon;
  • siirdatud organiga saajas.
  • kogukonna omandatud:
  • aspiratsioon;
  • immuunpuudulikkusega;
  • immuunsust ohustamata.

Kliiniliste ja morfoloogiliste ilmingute puhul:

  • parenhüümiline:
  • fokaalne;
  • koormus;
  • interstitsiaalne;
  • segatud

Sõltuvalt haiguse olemusest:

Turustamisprotsessi aluseks on:

  • segmentaalne;
  • fokaalne;
  • äravoolu;
  • jagama;
  • sublobulaarne;
  • basaal;
  • kokku;
  • ühepoolne;
  • kahepoolne.

Kopsupõletiku mehhanism on:

  • primaarne;
  • sekundaarne;
  • aspiratsioon;
  • südameatakk pneumoonia;
  • pärast operatsiooni;
  • posttraumaatiline.

Arvestades komplikatsioonide olemasolu või puudumist:

Põletikuprotsessi tõsidus:

  • lihtne;
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske

Kopsupõletiku sümptomid

Peaaegu igat tüüpi kopsupõletikku iseloomustavad omadused, mis on tingitud mikroobse aine omadustest, haiguse raskusest ja komplikatsioonidest.

Krooniline pneumoonia algab äkki ja ägedalt. Temperatuur lühikese aja jooksul saavutab maksimaalse taseme ja püsib kõrgeks kuni 10 päeva, millega kaasnevad külmavärinad ja rasked mürgistuse sümptomid - peavalu, artralgia, müalgia, tugev nõrkus. Nägu paistab huulte tsüanoosiga ja nende ümber paikneva alaga. Põsed ilmuvad palavikule. Võimalik on aktiveerida herpesviirus, mida organismis pidevalt leiab, mis väljendub herpespõletikes nina või huuli tiibadel. Patsient on mures põletiku külmetuse, õhupuuduse ja rinnusvalu pärast. Köha on kuiv, haukumine ja ebaproduktiivne. Põletiku teisel päeval köhise ajal hakkab klaasjas röga viskoosne konsistents koos verejoonega lahknema, seejärel on võimalik isegi vere värvimine, mille tõttu muutub see punakaspruuni värvusega. Väljalaske kogus suureneb, röga saab veeldatud.

Haiguse alguses võib hingamine olla vesiculaarne, kuid nõrgenenud hingamisteede ja pleura kahjustuste tõttu sunnitud piirangute tõttu. Auspunantsus kuuleb 2-3 päeva jooksul erineva suurusega kuiva ja niiske kraega, on võimalik krepit. Hiljem, kui fibriin akumuleerub alveoolides, löökkindlus heli laguneb, kreatiid kaob, bronhofoonia suureneb, ilmneb bronhide hingamine. Eksudaadi lahjendamine toob kaasa bronhide hingamise vähenemise või kadumise, krepituse tagastamise, mis muutub karmimaks. Limaskesta hingamisteede resorptsiooniga kaasneb tugev vesikulaarne hingamine koos niiske raletega.

Raskekujulise objektiivse läbivaatuse käigus ilmneb, et kiire halb hingamine, kurtide südamehoog, sagedased arütmilised impulsid, vererõhu langus.

Palavikuperiood kestab keskmiselt 10-11 päeva.

Fokaalne pneumoonia, mida iseloomustab erinev kliiniline pilt. Haiguse tahtmatu hoog varieeruvusega, mis on tingitud põletikulise protsessi erinevate etappide arengust kopsu mõjutatud segmentide kahjustuses. Kerge kraadi korral ei ole temperatuur kõrgem kui 38,0 ° C, päevas kõikuvad, koos higistamisega. Südametemperatuur vastab temperatuurile kraadides. Mõõduka kopsupõletiku korral on palavikuga seotud temperatuurid kõrgemad - 38,7-39,0 ° C. Patsient kaebab tõsise õhupuuduse, valu kõhulahtisesse sissehingamisse rinnus. Täheldatakse tsüanoosi ja akrotsüanoosi.

Kõrvakukulatsiooni korral on hingamine kõvasti, valge, kuiv või niiske väike, keskmine või suur mullivarras. Põletiku keskosa keskel või elundi pinnast on sügavam kui 4 cm, ei pruugi heli värisemise tugevnemine ja löökhäälingu heledust tunda.

Kopsupõletiku ebatüüpiliste vormide puhtus koos kustutatud kliinilise pildi ja mõne iseloomuliku märgi puudumisega suurenes.

Kopsupõletiku tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Haiguse käik ja selle tulemus sõltuvad suuresti arenenud komplikatsioonidest, mis jagunevad ekstrapulmonaalseks ja pulmonaarseks.

Kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed komplikatsioonid:

  • bronhiit;
  • pneumoskleroos;
  • kopsu atelkeaas;
  • parapneumooniline eksudatiivne pleuriit;
  • abstsess või kopsu gangreen;
  • takistus;
  • pleurisiit.

Suurt kahjustust ja kopsukoe hävimist ägeda kopsupõletiku raskete vormide korral tekivad kokkupuutel toksiinidega:

  • äge süda, hingamisteede ja / või maksapuudulikkus;
  • happe-baasbilansi tasakaalu selge nihkumine;
  • nakkuslik šokk;
  • trombohemorraagiline sündroom;
  • neerupuudulikkus.

Kopsupõletiku diagnoosimine

Diagnoosi aluseks on füüsilise läbivaatuse andmed (anamneesi kogumine, löökpillid ja kopsude ausklikatsioon), kliiniline pilt, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemused.

Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika:

  • Biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs. Vastavalt teatud näitajatele (leukotsütoos, ESR-i suurenemine ja stabiilsete neutrofiilide arv) hinnatakse kehas põletiku esinemist.
  • Röntgenuuring kopsudes kahes väljaulatuses- Kõige olulisem meetod kopsude elementide kahjustuse diagnoosimiseks. Röntgenograafia võib esile kutsuda erinevate suuruste ja lokaliseerimise difuusse või fokaalse pimeduse, interstitsiaalseid muutusi koos suurenenud kopsuhaiguse tõttu infiltratsiooni, teiste pneumoonia radioloogiliste tunnuste tõttu.

Diagnoosi selgitamiseks võetakse haiguse algul röntgenikiirgus, jälgitakse ravi 10-ndal päeval, et määrata ravimi efektiivsust, 21.-30. Päeval, röntgenikiirgus võetakse viimati kasutusele, et radiograafiliselt kinnitada põletikulise protsessi resorptsiooni ja kõrvaldada tüsistused.

  • Röstitukultuuri bakterioloogiline uurimine identifitseerida mikroobset ainet ja määrata selle tundlikkus ja resistentsus antibiootikumide, seenevastaste või muude ravimite suhtes.
  • Veregaasi koostis süsinikdioksiidi ja hapniku osalise rõhu määramisega, viimase sisaldus protsentides ja muud näitajad.
  • Pulssoksümeetria - odavam ja sagedamini kasutatav mitteinvasiivne meetod vere küllastumise määra arvutamiseks hapnikuga.
  • Grami värvusega röga mikroskoopia. Aitab tuvastada grampositiivseid või gramnegatiivseid baktereid. Kui te kahtlustate tuberkuloosi - kirjutadavärvimine Ziehl-Nielseni järgi.
  • Bronhoskoopia võimaliku biopsiaga.
  • Piurjaõõne paratsentesis koos pleura biopsiaga.
  • Kopsu biopsia.
  • CT-skaneerimine või rindkere tuuma magnetresonants.
  • Pleuraõõne ultraheli.
  • Steriilsuse ja verekultuuri vereanalüüs.
  • PCR-diagnostika.
  • Uriini uurimine.
  • Nina ja neelupõletike viroloogiline või bakterioloogiline uurimine.
  • Polümeraasi ahelreaktsiooni uuring (DNA-polümeraasi meetod).
  • Immuunfluorestseeriv vereanalüüs.

Pneumoonia ravi

Mõõdukas ja raske pneumoonia vajab terapeutilise või pulmonaalarsti osakonda haiglaravi. Küsimata kerge kopsupõletikku saab ravida ambulatoorselt piirkonna üldarsti või pulmonoloogi järelevalve all, kes külastavad patsiendi kodus.

Voodipesu on rikkalikult joomine ja tasakaalustatud õrn toitumine, et patsient peaks jälgima kogu palaviku ja raske mürgistuse perioodi. Ruum või kamber, kus patsient asub, peaks olema regulaarselt ventileeritav ja kvarts.

Ravi kõige olulisem on etiotroopne ravi, mille eesmärgiks on patogeeni hävitamine. Tuginedes asjaolule, et bakteriaalset geneetilist kopsupõletikku diagnoositakse sagedamini, on sellise haigusjuhu etiotroopne ravi seotud antibakteriaalse raviga. Ravimi või nende kombinatsiooni valib raviarst vastavalt nende seisundile ja patsiendi vanusele, sümptomite raskusastmele, komplikatsioonide olemasolule või puudumisele ja individuaalsetele omadustele, näiteks ravimite allergiatele. Antibiootikumi mitmekordsus ja manustamisviis valitakse pneumoonia raskuse alusel, sagedamini on see parenteraalne (intramuskulaarne) manustamine.

Kopsupõletiku raviks kasutatakse järgmiste farmakoloogiliste rühmadest pärit antibiootikume:

  • poolsünteetilised penitsilliinid - oksatsilliin, karbenitsilliin, amoksiklav, ampioksid, ampitsilliin;
  • makroliidid - sumamed, rovamütsiin, klaritromütsiin;
  • linkosamiidid - linkomitsiin, klindamütsiin;
  • tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefotaksim ja teised;
  • fluorokinoloonid - avelox, cyprobay, moksifloksatsiin;
  • aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin või kanamütsiin;
  • karbapeneemid - meronem, meropeneem, tienam.

Kursuse keskmine kestus varieerub 7-14 päeva, mõnikord kauem. Selle aja jooksul ei välista mõned narkootikumide asendamine teiste poolt.

Seennakkkonna kopsupõletiku etiotroopse ravi aluseks on seenevastased ravimid, viiruse - viirusevastased ravimid.

  • palavikuvastased ravimid, et vähendada temperatuuri;
  • mukolüütikumid ja röstitud ravimid rögaks ja röga eemaldamiseks;
  • antihistamiinikumid histamiini retseptorite blokeerimiseks ja allergilise avaldumise leevendamiseks;
  • bronhodilataatorid bronhide laiendamiseks, drenaažide taastamine ja hingelduse kõrvaldamine;
  • immunomoduleerivat ravi nakkusevastase kaitse ja immunogeneesi stimuleerimiseks;
  • võõrutusravi, joobeseisundi eemaldamine;
  • vitamiinid;
  • kortikosteroidid põletiku leevendamiseks;

Füsioteraapia, määratud pärast temperatuuri normaliseerimist:

  • sissehingamine;
  • UHF ja mikrolaineahi;
  • elektroforees;
  • UFO;
  • pneumomassaaž;
  • osookerit;
  • parafiinravi;
  • terapeutilised harjutused.

Terapeutilisi meetmeid viiakse läbi kuni patsiendi taastumiseni, mida kinnitavad ka objektiivsed meetodid - auskumine, laboratoorsete ja radioloogiliste näitajate normaliseerimine.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia