Onkoloogiliste haiguste ravimid

Tsisplatiin - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid kasvajate ja neoplaasiate raviks.

Leukostiim - ravimi kasutamisjuhised, analoogid ja ülevaated pahaloomulise verehaiguse neutropeenia raviks.

Tamoksifeen - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated rinnanäärmete, munasarjade ja neerude vähktõve raviks.

Metotreksaat - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid reumatoidartriidi, psoriaasi, lümfoblastilise leukeemia raviks.

Xeloda - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid rinnavähi, pärasoole vähi raviks.

Zoladex - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated endometrioosi, fibroidide ja rinna- ja eesnäärmevähi raviks.

Mabtera - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid reumatoidartriidi, lümfoomi ja lümfotsütaarse leukeemia raviks.

Letrosool - uimastite kasutamise juhend, ülevaated ja analoogid pahaloomuliste kasvajate ja rinnavähi raviks naistel.

Herceptin - rinnavähi raviks kasutatavate ravimite kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid.

Fluorouratsiil - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated naha, mao, soolte ja muude vähivormide raviks.

Onkoloogiliste tugevate valuvaigistajate loetelu

Onkoloogia anesteesia korral kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

1. Mitte-narkootiline;
2. Narkootiline;
3. Adjuvant (abiained).

Pahaloomuliste kasvajate korral erinevad valu tunded intensiivsuse tasemega. Kui patsiendil tekib kerge ja tugev valu, on nende raviks välja töötatud ainulaadne lähenemisviis, mis sisaldab järgmisi samme:

1. Tugevad opiaadid tugevate valu leevendamiseks;
2. Nõrk uimasti sisaldusega opiaadid;
3. Abiained valuvaigistid.

Mürgiste ainete keemilise eraldamise korral rakendatakse esimest korda onkoloogilist terast opiaate. Farmaatsiatööstuses on järk-järgult tuvastatud tugevad narkootilised analgeetikumid:

Kandideeritakse selleks, et vabastada ainult kõige tugevam retsepti valu rangelt aruandekohustusena. Selliste ainete eraldamise spetsialistid peaksid hoolikalt selgitama vajadust ametisse nimetamiseks.

Ravimite madala kontsentratsiooniga on tramadool, kodeiin. Sellised nõrgad opiaadid on sageli ette nähtud erineva lokaliseerimise onkoloogiaks.

Nende ravimite väljakirjutamise üldine taktika hõlmab esmalt nõrkade ravimite kasutamist. Ainult siis, kui nad ei takista valu, peame kasutama tugevaid opiaate. Selline lähenemisviis väldib narkosõltuvust. Ravi ajal tuleb kõrvaltoimeid hinnata.

Tugevad valuvaigistajad: kirjelduse loend

Diamorfiin onkoloogias

See kuulub narkootiliste opiaatide gruppi. Vees kergesti lahustuv. Seda kasutatakse väljapuhutud vähipatsientide raviks, kui raske valu sündroom muudab elu raskemaks. Iga 24-48 tunni järel muudab õde süstlat.

Morfiin tuumorites

Morfiin on tugev anesteetiline ravim, kuid seda saab kasutada 2-3 tunni jooksul, mis võimaldab patsiendile terapeutilist annust optimaalselt valida. Esimesel etapil võetakse kasutusele väikesed kontsentratsioonid. Järk-järgult luuakse annus, mis pikemat aega kõrvaldab kasvajate valu.

Fentanüül on süstitav aine intravenoosseks manustamiseks. Esimestel etappidel on vajalik terapeutilise kontsentratsiooni saavutamine veres, seega võtab ravimi kordus manustamine 72 tundi.

Põletikuvastased ja valuvaigistid liigeste jaoks

Liigesevalu korral määratakse kõige sagedamini mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Toime mehhanism - tsüklooksügenaasi blokeerimine - ensüüm, mis vastutab põletikulise vastuse tekkimise eest. NSAID-i tabletid avaldavad seedetraktist selget kõrvaltoimet. Tsüklooksügenaasi blokaad ei esine mitte ainult põletiku fookuses. Seedetrakti limaskesta sekretsiooni rikkumine sooleseina poolt põhjustab selle ärrituse suurte toidu osakeste vigastamisel. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite taustal halveneb maohaavand. Vältimaks põletikuvastaste ravimite negatiivset mõju mao seinale, määratakse mao sekretsiooni blokaatorid (omeprasool, ranitidiin).

Kõige sagedamad rühma esindajad (diklofenak, ibuprofeen, aspiriin).

Liigeste raviks mõeldud steroidseid põletikuvastaseid ravimeid kirjeldatakse mittesteroidsete analoogide vähese efektiivsusega. Prednisoloon ja deksametasoon tuleb sisse viia ja tühjaks võtta aeglaselt, kuna neerupealiste koore sõltuvus hormoonide välisest manustamisest.

Vähkkasvajad: retseptiravim

Algstaadiumis mõõduka valu korral on mõistlikum teha anesteesia mittesteroidsete ravimitega - indometatsiin, brufeen, naprosyn, voltaren. Valgunäidustuste kasutamisel supresseeritakse luu tuumorite metastaseerumisest tingitud valu sündroom. Multifokaalse kahjustuse korral ei ole võimalik nõrkade ravimitega valu kõrvaldada. Ainult tugev valuvaigisti on võimalus püsiva valu leevendamiseks.

Haiguse progresseerumise taustal keelduvad mittekovotoossed valuvaigisteid tõhusalt töötamast. Seal on kriitiline hetk, mil maksimaalne annuse suurendamine valu ei kao. Olukord on kasvajavastase ravi teisele etapile ülemineku punkt. Selles etapis on ette nähtud järgmised ravimid:

Tramal (tramadool) on koduseks kasutamiseks üsna mugav. Regulaarne ravivahend on piisav, et leevendada kasvajates mõõdukat ja tugevat valu. Kuid on aeg, kui nõrgad opioidid raviks ei ole piisavad. Siis minge narkootiliste valuvaigistite kasutamisse.

Narkootikumide rühm sisaldab järgmisi võimalusi:

Lisaks ülalkirjeldatud valuvaigistidele on tavaliselt kasutatavad abivahendid: antikonvulsandid, antihistamiinikumid, antidepressandid.

Kõige võimsamad onkoloogiaga seotud valuvaigistid

Tugevamad valuvaigistid:

1. Buparnorfiin;
2. Fentanüül;
3. Sufentaniil.

Rahaliste vahendite kasutamine on mõistlik, kui tugevaid narkootilisi analgeetikume ei saa kasvajate valu täielikult kõrvaldada.

Fentanüül raske tuumori valu korral

Fentanüül kuulub selgelt analgeetilise toimega opioididevastaste analgeetikumide rühma. Ei kohaldata lastele!

Toimemehhanism on opioidiretseptorite stimulatsioon.

Näidikud fentanüüli kasutamiseks:

1. Premedikatsioon;
2. Neuroleptanalgeesia;
3. Raske valu kasvajas.

Fentanüüli ei kasutata liigeste raviks.

Vastunäidustused fentanüüli kasutamisel:

• Sõltuvus;
• Hingamis-keskuse rikkumine;
• Bronhiaalastma;
• Ajutine kirurgia;
• Ülitundlikkus;
• Bronhospasm;
• Jäik kael;
• Bradükardia.

Operatsiooni ettevalmistamisel tuleb 0,05-0,1 mg ravimit süstida intravenoosselt 15 minutit enne anesteesiat. Lapsed kirurgia ettevalmistamisel - 0,002 mg kilogrammi massi kohta.

Järgige hoolikalt ravimi kõlblikkusaega - ei tohi ületada 2 aastat. Toimeaine struktuuri rikkumise korral võib lõppeda surmaga.

Buprenorfiin on tuumorile kõige tugevam analgeetikum.

Buprenorfiin on saadaval intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse kujul, tabletid keele alla, transdermaalne terapeutiline süsteem.

Ravim on vastunäidustatud järgmistel patoloogilistel tingimustel:

• Narkomaania;
• Ülitundlikkus komponentide suhtes;
• Alla 12-aastased lapsed;
• Neerupuudulikkus;
• Mürgine psühhoos;
• Eesnäärme hüperplaasia;
• Alkoholism;
• Ureetra kitsendus.

Buprenorfiini keele alla rakendatakse 0,2-0,4 mg pärast 7-8 tundi, intravenoosselt, intramuskulaarselt - aeglaselt 0,3-0,6 mg-ni 6-7 tunni pärast. 12-aastastel lastel on maksimaalne annus 0,25 mg kilogrammi kehakaalu kohta.

Toimemehhanism on kappa agonist, mu-opioidiretseptorid. Võrreldes morfiiniga on hingamisteede keskkond vähem masendunud. Ravim sõltub buprenorfiinist vähemal määral.

Buprenorfiini kõrvaltoimed:

• Vähendatud surve;
• Peavalu;
• Suu kuivus;
• Higistamine;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Hingamisteede sügavus;
• Naha lööve;
• Unisus.

Pärast tööriista kasutamist pead autot juhtima olema ettevaatlik. Psühhomotoorsete reaktsioonide vähenemine muudab uimastiravi ajal tähelepaneliku tähelepanu keskendumisel.

Valusündroomi ravi kaasaegsed põhimõtted onkoloogilistes haigustes

Pikaajaliseks raviks morfiin ei sobi. Ravimi toime lühikest aega nõuab pidevat manustamist. Morfiini kestus on umbes 4 tundi, mis nõuab süstimist ligikaudu 6 korda päevas. Kodus ei saa protseduuri teha negatiivsete tagajärgede ohu tõttu.

Morfiinsulfaadi suukaudsed variandid, mis sisaldavad 100, 60, 30, 10 mg tabletid (doldard, scanan, MCT), on pikendatud toimega. Uimastite hind on suur, kuid tõenäoliselt ei suuda nad fentanüüli asendada.

Durogeense transdermaalse terapeutiline süsteem lahendab küsimusi, mis puudutavad onkoloogiliste narkootiliste analgeetikumide korduvat manustamist. Plaaster sisaldab tugevat fentanüüli depot. Pärast nahale sattumist imendub ravim järk-järgult vereringesse, mis annab valu 72 tunni jooksul. Seejärel muutub plaaster uueks. Tööriist on imporditud, seega on see kallis.

Eespool nimetatud ravimite kasutamine ei lahenda vähivormide valu kõiki valusid. On olemas tõsiseid valusid, millel on unikaalsed patogeensed mehhanismid:

1. Neuropaatiline valu;
2. Sümpaatiline valu koos allodüünia sümptomitega (tugev valu, kui stimuleeritakse mittesümptomeid stimuleerivate ainetega);
3. Valu paroksüsmid;
4. Vasomotooride ja troofiliste häirete tugevnemine pärast valulikku rünnakut.

Patoloogiline valusündroom tekib valu ja retseptorite stimuleerimise allika tõttu kesk- ja perifeersete struktuuride ülemäärase stimulatsiooni tõttu. See võib olla kasvaja, krooniline põletik.

Kodeiin raske kasvaja tekkeks

Kodeiin (metüülmorfiin) on üks kõige levinumaid ravimeid kasvajate jaoks, mis on ette nähtud haiguse algfaasis. Olemasolevate lähenemisviiside kohaselt ei ole vaja kohe välja kirjutada tugevaid narkootilisi ravimeid, kui patsiendil on raske operatsioonimatu vähk. Kodeiin on keskmine opioid. Struktuur sarnaneb morfiiniga, kuid toimemehhanism on nõrgem. Võimaldab aktiivselt pärssida köha refleksi, mis on tingitud aju keskosa ergastuse blokeerimisest.

Hüpnotiseerivate ja rahustavate ravimitena nimetatakse tihtipeale suhkurtõveks. Lastele määratud 0,01-0,03 grammi korraga. Maksimaalne üksikannus täiskasvanutele - 0,05 grammi. Päevasel päeval kaaluti 0,2 grammi ravimi kasutamist.

Ravimi tõsine kõrvaltoime, mis muudab kodeiiniks pikka aega keeruliseks, on sõltuvus. Kui korduvkasutamine toimub, tekib koodism.

Trombide vältimiseks ei saa te alla anda alla 2-aastastele lastele ravimeid. Vabastamisvorm - tabletid 0,015 grammi kohta, mis on loetletud B-nimekirjas.

Ravim sisaldab metüülmorfiini, mis toodetakse sünteetiliselt, kuid sisaldub oopiumis.

Kodeiin on ilmastikukindel, vees kergesti lahustuv. Metüülmorfiini alkohoolseid ja vesilahuseid iseloomustab leeliseline reaktsioon.

Ravimite farmakoloogiline rühm pole mitte ainult "narkootiline analgeetikum". Kodeiin viitab köha all kannatavatele lastele ette nähtud suhkurtõve ravimitele. Bronhide spasmide eemaldamise tõttu kasutatakse ravimit kopsude ja bronhide raviks.

Arstliku soovituse alusel on tugeva anesteetilise efektiga keskne valuvaigistite kasutamine ohtlik. Isegi opioidi määramisel on parem ravimi manustamine kvalifitseeritud meditsiiniõdede poolt haiglates. Selline lähenemine võimaldab patsiendil pakkuda tüsistustele vajalikku hädaolukorda ja elustamist.

Mis tahes ülaltoodud teavet ei saa tõlgendada tegevusjuhistena. Otsust raha määramise ja sageduse kohta teeb ainult arst. Annuse ja kasutamismeetodite kindlaksmääramine tugevat valu põevad patsiendid onkoloogias taustal sageli aktsepteerib meditsiinilist nõuandekomiteed.

Valuvaigistid ja anesteesia onkoloogias: reeglid, meetodid, ravimid, skeemid

Valu on vähktõve peamine sümptom. Selle välimus näitab vähi olemasolu, selle progresseerumist, teiseste kasvajate kahjustusi. Onkoloogia anesteesia on pahaloomulise kasvaja kompleksse ravi kõige olulisem komponent, mille eesmärk on mitte ainult päästa patsient kannatustest, vaid ka säilitada tema elutöö nii kaua kui võimalik.

Igal aastal sureb kuni 7 miljonit inimest onkopaoloogiast maailmas, kusjuures selle valu sündroomi puhul on kolmandik patsientidest haiguse esimestel etappidel murettekitav ja peaaegu igaüks arenenud juhtudel. Sellise valu ravimiseks on väga raske mitmetel põhjustel, kuid isegi need patsiendid, kelle päeva on nummerdatud ja prognoos on äärmiselt pettumusttekitav, vajavad adekvaatset ja õiget anesteesiat.

Valu toob mitte ainult füüsilist valu, vaid ka rikkuda psühhoemotsionaalsete sfääri. Kasvajaga haigetel taustal valu depressiooni, on enesetapumõtted ja isegi üritab põgeneda elu. Praegusel arenguetapil nähtus meditsiin on vastuvõetamatu, kuna arsenal eksperdid onkoloogid massi, nõuetekohase ja õigeaegse nimetamise piisav annustes, mis võib kõrvaldada valu ja oluliselt parandada elukvaliteeti, lähendades seda, et teiste inimestega.

Onkoloogia valu leevendamise raskused tulenevad mitmetest põhjustest:

• Valu on raske õigesti hinnata ja mõned patsiendid ise ei suuda seda õigesti lokaliseerida ega kirjeldada;
• Valu on subjektiivne kontseptsioon, mistõttu tema tugevus ei vasta alati sellele, mida patsient kirjeldab - keegi seda väheneb, teised liialdavad;
• Patsientide keeldumine valu leevendamisest;
• Narkootilised analgeetikumid ei pruugi olla õiges koguses saadaval;
• Erandlike teadmiste puudumine ja selge skeem antkolooniliste arstide analgeetikumide väljakirjutamiseks, samuti ettenähtud patsiendi raviskeemi tähelepanuta jätmiseks.

Onkoloogiliste protsessidega patsiendid on inimeste erikategooria, kellele lähenemine peab olema individuaalne. Arst on oluline teada, kust see tuleb valu ja aste selle intensiivsus, kuid kuna neil on erinevad valulävi ja subjektiivne taju negatiivseid sümptomeid patsientidel on sama tugevus valu saab vaadata eri viisidel.

Vastavalt tänapäevastele andmetele võib 10 patsiendist 9-st täielikult vabaneda valu või oluliselt vähendada seda hästi valitud analgeetilise skeemi järgi, kuid selleks peab arst õigesti kindlaks määrama selle allika ja tugevuse. Tegelikkuses juhtub see sageli erinevalt: ilmselt määratakse tugevamad ravimid kui patoloogia praeguses staadiumis, siis patsiendid ei järgi nende manustamise ja annuse tunni kestust.

Vähktõve põhjused ja mehhanism

Kõik teavad, et valulise välimuse peamine tegur on kasvaja iseenesest kasvav, kuid on ka teisi põhjuseid, mis neid provotseerivad ja intensiivistavad. Valusündroomi mehhanismide tundmine on arsti jaoks oluline terapeutilise skeemi valimise protsessis.

Vähktõvega patsientide valu võib olla seotud:

1. Tegelikult vähk, mis hävitab kudesid ja elundeid;
2. Samaaegne põletik, mis põhjustab lihasspasme;
3. Operatsioon (kaugõppe valdkonnas);
4. Samaaegne patoloogia (artriit, neuriit, neuralgiat).

Raskusaste eristab nõrka, mõõdukat, intensiivset valu, mida patsient võib kirjeldada kui pitsitamist, põletust, pulseerumist. Lisaks võib valu olla nii perioodiline kui ka püsiv. Viimasel juhul on depressiivsete häirete oht ja patsiendi soov eluga jagada kõige kõrgem, samas kui ta tõesti vajab haiguse vastu võitlemist.

On oluline märkida, et onkoloogia valu võib olla teistsugune päritolu:

• Vistseraalne - mures pikaajalise, lokaliseeritud kõht, kuid patsient ise ei öelda, et see on valus (rõhk kõhupuhitus taga);
• Somaatiliste - struktuurides lihasluukonna (luud, kõõlused), ei ole selget lokaliseerimine, pidevalt kasvav ja reeglina, mida iseloomustab haiguse kulgu vormis metastaaside luukoe ja parenhüümirakkude elundid;
• Närvikiudude kasvaja sõlmega seotud neuropaatiline sündroom võib tekkida närvide kahjustuse tagajärjel pärast kiiritusravi või kirurgilist ravi;
• Psühhogeenne - kõige "raske" valu, mis on seotud emotsionaalse kogemusi, hirme, liialdatud seisundi tõsidusest patsiendile, ei leevenda valuvaigistid ja tavaliselt kuulub meestele, kes on altid auto-soovitus ja emotsionaalset ebastabiilsust.

Võttes arvesse valu mitmekesisust, on lihtne seletada universaalse anesteetikumi puudumist. Arst ametisse nimetamisel ravi tuleks arvesse võtta kõiki võimalikke patogeneesimehhanisme häirete ja raviskeeme võib kombineerida mitte ainult farmakoloogilise toetust, vaid ka aidata terapeut või psühholoog.

Onkoloogia valuravi skeem

Praeguseks on kõige tõhusam ja sobiva tunnustatud kolmeastmeline skeem valu, kus üleminek järgmise rühma ravimid on võimalik ainult ebaefektiivsuse eelmise maksimaalne annus. Sellist skeemi ettepanek Maailma Terviseorganisatsioon 1988. aastal kasutatakse kõikjal ning on võrdselt efektiivne kopsu-, mao-, rinna-, pehmekoe sarkoomi või luude ja paljude teiste pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Järk-järgulise valu ravi algab mittedetraktiivsete analgeetikumidega, suurendades nende annust järk-järgult, seejärel skriinides nõrga ja tugevatoimeliste opiaatidega:

1. Mitte-narkootiline valuvaigisti (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - MSPVAd) koos adjuvantraviga (kerge ja mõõdukas valu).
2. Mitte-narkootiline analgeetikum, nõrk opiaat + adjuvantravi (mõõdukas ja tugev valu).
3. Mitte-narkootilised analgeetikumid, tugev opioid, adjuvantravi (konstantse ja tugev valu sündroom 3-4-aastase vähi korral).

Tingimusel, et kirjeldatud järjestust analgeesia efekti võib saavutada 90% vähihaiget, samas kui nõrgad ja mõõdukas valu kaob täielikult ilma retseptita ravimite ning tugeva valu elimineeritakse opioid narkootikumid seerias.

Adjuvantteraapia - on kasutada narkootikume oma kasulikud omadused - antidepressandid (metoprolool), kortikosteroidhormoone abil iiveldus ja muud sümptomaatilise aineid. Nad nimetatakse ametisse tunnistust teatud patsientidele on: antidepressandid ja krambivastaste depressiooni, neuropaatilise valu mehhanismi ja intrakraniaalne hüpertensioon, luuvalu, närvide kompressiooni ja seljaaju juured kasvajaliste protsess - deksametasoon, prednisoloon.

Glükokortikosteroididel on tugev põletikuvastane toime. Lisaks suurendavad nad isu ja parandavad emotsionaalset tausta ja aktiivsust, mis on vähihaigetele äärmiselt oluline ja mida saab manustada paralleelselt analgeetikumidega. Antidepressantide, antikonvulsantide, hormoonide kasutamine võimaldab paljudel juhtudel vähendada analgeetikumide annust.

Ravi väljakirjutamisel peab arst rangelt järgima oma põhiprintsiipe:

• Doos narkoosained onkoloogias reguleeritakse individuaalselt põhineb valu tugevusest, on vaja, et saavutada selle kadumiseni või talutavaid kaugelearenenud vähi võimalikult vähe ravimi kogus sai;
• Uimastite vastuvõtmine toimub rangelt ajaliselt, kuid mitte valu tekkimisega, see tähendab, et järgmine annus manustatakse enne, kui viimane toime lakkab;
• Ravimite annus suureneb järk-järgult, ainult juhul, kui nõrga ravimi maksimaalne sisaldus on ebaefektiivne, siis määratakse tugevama ravimi minimaalne annus;
• Eelistatakse suukaudseid ravimvorme, mida kasutatakse plaastrite, suposiitide, lahuste kujul ja ebaefektiivsusega, on võimalik alustada analgeetikumide manustamise süstimisteega.

Patsiendile teatatakse, et ettenähtud ravi tuleb võtta tunnis ja vastavalt onkoloogi poolt määratud sagedusele ja annusele. Kui ravim lakkab toimima, muudetakse see kõigepealt sama rühma analoogiks ja kui see on ebaefektiivne, viiakse need üle tugevamate analgeetikumide juurde. Selline lähenemisviis võimaldab meil pärast ravikuuri algust, mille puhul ei ole võimatu naasta nõrgematele ravimitele, vältida põhjendamatult kiiret üleminekut tugevatele ravimitele.

Kõige tavalisemad vead, mis viivad ebaefektiivsust tunnustatud raviskeemide peetakse põhjendamatult kiire üleminek võimsamad ravimid, mis ei ole veel ammendatud võimalusi eelmise rühma, on liiga suurtes annustes, muutes tõenäosust kõrvaltoimeid suureneb järsult, samas kui valu ei panda, ja mittevastavuse ravirežiimi koos jäeti annuseid või suurendada annuste vaheline ajavahemik narkootikume.

I astme analgeesia

Kui valu esineb, manustatakse esmakordselt mitte-narkootilisi analgeetikume - mittesteroidseid põletikuvastaseid, palavikuvastaseid aineid:

1. Paratsetamool;
2. Aspiriin;
3. Ibuprofeen, naprokseen;
4. Indometatsiin, diklofenak;
5. Piroksikaam, Movalis.

Need ravimid blokeerivad prostaglandiinide tootmist, mis põhjustab valu. Nende toimemehhanismi peetakse toime lõppemisega maksimaalse lubatud annuse saavutamisel, määratakse nad sõltumatult kergeks valu ja mõõduka kuni tugeva valu korral koos narkootiliste ainetega. Põletikuvastased ravimid on eriti tõhusad kasvaja metastaasides luukude vastu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla manustatud tablettide, pulbrite, suspensioonide või süstimise teel kujul kauteriseeriti. Manustamisviisi määrab raviarst. Arvestades negatiivset mõju mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite limaskesta seedetrakti enteraalse kasutamiseks patsientidel gastriit, peptiline haavand, üle 65-aastastel on soovitatav kasutada neid varjus misoprostooliga või omeprasooli.

Kirjeldatud ravimeid müüakse apteegis ilma retseptita, kuid te ei tohiks neid välja kirjutada ja võtta ilma arsti soovituseta võimalike kõrvaltoimete tõttu. Lisaks muudab ravim ise ravimeid ranget analgeesia skeemi, ravim võib muutuda kontrollimatuks ja tulevikus viib see üldiselt teraapia efektiivsuse märkimisväärse vähenemiseni.

Monoteraapiana valuravi võib alata said dipürooni atsetaminofeeni, aspiriin, piroksikaam, meloksikaami jne kombinatsioonid -. + Ibuprofeen, naprokseen või diklofenak, ketorolak + + etodolac. Võimalike kõrvaltoimete tõttu on parem neid kasutada pärast sööki, joogipiima.

Võimalik on ka süstimine, eriti kui suukaudsel manustamisel on vastunäidustatud või tabletid on efektiivsemad. Seega võivad valuvaigistid sisaldada dipürooni ja difenhüdramiini koos kerge valuga, ebapiisava toimega, lisada spasmolüütilise papaveriini, mis asendatakse suitsetajatel ketaniga.

Täiustatud efekti võib anda ka dipürooni ja difenhüdramiini ketorooli lisamisega. Selliste MSPVAde kui meloksikaami, piroksikaamide, xefokami puhul on luuvalu paremini kõrvaldada. Seduksen, trankvilaatorid, motiliumi ja gercal'i võib esimesse raviperioodi kasutada adjuvantravina.

Ravi II etapp

Kui anesteesia mõju ei saavutata ülalnimetatud ravimite maksimaalsete doosidega, otsustab onkoloog viima ravi teisele staadiumile. Selles staadiumis peatab progressiivne valu nõrkade opioidanalgeetikumide poolt - tramadool, kodeiin, promedool.

Tramadool on selle kasutuse lihtsustamisel kõige populaarsem ravim, kuna see on saadaval tablettidena, kapslites, suposiitides ja suukaudses lahuses. Seda iseloomustab hea taluvus ja suhteline turvalisus isegi pikaajalisel kasutamisel.

Võib-olla on kombineeritud fondide, mis hõlmavad mitteseotud narkootikumidevastaseid ravimeid (aspiriini) ja narkootilist (kodeiin, oksükodoon), nimetamist, kuid neil on lõplik efektiivne doos, mille saavutamisel ei ole soovitav täiendav manustamine. Tramadooli, näiteks koodiini, võib täiendada põletikuvastaste ainetega (paratsetamool, indometatsiin).

Valuravimid vähi raviks teises raviperioodis võetakse iga 4... 6 tunni järel, sõltuvalt valusündroomi intensiivsusest ja ravimisest teatud patsiendil. Muutke ravimite mitmekesisust ja nende annus on vastuvõetamatu.

Teise astme valuvaigistid võivad sisaldada tramadooli ja dimedrooli (samal ajal), tramadooli ja sedukseni (erinevatesse süstaldesse) rangelt vererõhu kontrolli all.

III etapp

Onkoloogia tugev anesteetikum on näidustatud haiguse täiustatud juhtudel (4. faasi vähk) ja analgeetilise skeemi kahe esimese astme ebaefektiivsus. Kolmas etapp hõlmab narkootiliste opioididevastaste ravimite - morfiini, fentanüüli, buprenorfiini, omnoponi kasutamist. Need on tsentraalselt toimivad ained, mis pärsivad aju valusignaalide edastamist.

Narkootiliste analgeetikumide kõrvaltoimed on kõrvaltoimed, millest kõige olulisem on sõltuvus ja ravimi mõju järkjärguline nõrgenemine, mis nõuab annuse suurenemist, mistõttu otsustab kolmanda astme samm edasi ekspertide nõukogu. Ainult siis, kui saab teada, et tramadool ja teised nõrgemad opiaadid enam ei tööta, on morfiin ette nähtud.

Eelistatav manustamisviis on sees, sc, veeni, plaastri kujul. On väga soovitav kasutada neid lihastes, sest sel juhul tekib patsiendil süst sügavalt valu ja toimeaine imendub ebaühtlaselt.

Narkootilised valu ravimid võivad segada kopsud, süda, põhjustada hüpotensiooni, nii et kui nad on pidevalt saavad soovitatav hoida kodus meditsiin kapis vastumürki - naloksooni, mis on arengu kõrvaltoimete kiiresti aidata patsiendi normaliseerunud.

Üks enim näidustatud ravimitest on pikka aega olnud morfiin, mille analgeetilise toime kestus on 12 tundi. Esialgne annus 30 mg koos valu suurenemise ja efektiivsuse vähenemisega suureneb 60-ni, süstides seda ravimit kaks korda päevas. Kui patsient sai valuvaigistajaid ja võttis suukaudse ravi, suureneb ravimi kogus.

Buprenorfiin on veel üks narkootiline analgeetikum, millel on vähem väljendunud kõrvaltoime kui morfiin. Kui keelekandele rakendatakse, algab see efekt pärast veerand tundi ja muutub maksimaalseks pärast 35 minutit. Buprenorfiini toime kestab kuni 8 tundi, kuid peate seda võtma iga 4... 6 tunni järel. Raviprotsessi alguses soovitab onkoloog soovitada esimese tunni jooksul pärast ravimi ühekordse annuse võtmist voodit jälgida. Kui maksimaalne ööpäevane annus ületab 3 mg, ei suurene buprenorfiini toime, nagu alati jälgib raviarst.

Püsivalt intensiivse valuga patsient võtab analgeetilisi ravimeid vastavalt ettenähtud raviskeemile, ilma et manustatakse annust ise, ja ma jätan järgmise ravimi. Siiski juhtub, et ravi taustal suureneb valu äkki ja seejärel näidatakse kiiresti toimeaineid, fentanüüli.

Fentanüülil on mitmeid eeliseid:

• Tegevuse kiirus;
• Tugev analgeetiline toime;
• Suurendades annuse suurenemist ja efektiivsust, ei ole toimingu "ülemmäära".

Fentanüüli saab süstida või kasutada osadeks plaastritest. Analgeetiline plaaster toimib 3 päeva pärast fentanüüli aeglase vabanemise ja vereringesse sisenemise korral. Ravimi toime algab 12 tunni möödumisel, kuid kui plaastrit ei piisa, on plaastri toime saavutamiseks täiendav intravenoosne manustamine. Fentanüüli annus plaastrisse valitakse individuaalselt juba välja kirjutatud ravi alusel, kuid vähese vanuriga patsiendid vajavad vähem kui noored patsiendid.

Plaastri kasutamine on tavaliselt näidustatud analgeetilise skeemi kolmandal etapil ja eriti - neelamiste rikkumise või veenidega seotud probleemide korral. Mõned patsiendid eelistavad plaastrit ravimi mugavamaks manustamiseks. Fentanüülil on kõrvaltoimed, sealhulgas kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine, kuid need on morfiiniga rohkem väljendunud.

Võitluses valuga spetsialistid võivad kasutada erinevaid manustamisviise narkootikumide lisaks tavalistele intravenoosset ja suukaudset - blokaadi anesteetikumi närvi lokaalanesteesiast neoplaasia kasvuvaldkondi (jäsemete, vaagnapiirkonna struktuurid lülisamba), epiduraalanalgeesia paigaldamisega püsikateetrit, ravimite kasutuselevõtu tõttu meie myofascial intervallid, neurokirurgilised operatsioonid.

Kodused anesteesia alluvad samadele nõuetele kui kliinikus, kuid on oluline tagada pidev ravi jälgimine ja annuste ja ravimitüüpide korrigeerimine. Teisisõnu, kodus ise ravi ei ole võimalik, kuid onkoloogi määramist tuleb rangelt jälgida ja ravimit võtta ettenähtud aja jooksul.

Rahvaparandusvahendid, kuigi need on väga populaarsed, ei ole ikka veel võimelised peatama kasvajatega kaasnevat tugevat valu, kuigi paljudes retseptides on Internetis happega, tühja kõhuga ja isegi mürgiste ürtidega ravida, mis on vähktõbrakuga vastuvõetamatu. Patsientidele on parem, kui nad usaldavad oma arsti ja tunnevad vajadust ravivastuse järele, ilma et oleks kulutanud aega ja ressursse ilmselgelt ebatõhusal võitlusel valu.

Vähktõve pillide nimed ja hinnad

Onkoloogiliste haiguste meditsiiniline taktika hõlmab mitut peamist suunda, mis annab õiguse kombineerida ravi. Seega kasutatakse kirurgiat, kiiritust ja keemiaravi. Iga vähkkasvaja kohta kasutatakse teatud vähktõve tablette.

Kasvajavastased antimetaboliidid

Sellesse ravimite rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Ftorafur, Metotrexate, Hydroxyurea ja Xeloda. Need on laialdaselt ette nähtud keemiaravi jaoks. Annust ja manustamise kestust määravad ainult arst, tuginedes labori- ja instrumentaalanalüüsi tulemustele.

Peamine toimemehhanism on vähirakkude jaotumise ja kasvu protsesside blokeerimine, mille tagajärjel neoplasm ei kasva ega metastaaks.

Näidetes on seedetrakti pahaloomuline protsess, reproduktiiv- ja hingamisteede organid, nahk ja veri.

Metotreksaadil on suurenenud kalduvus lihasrakkudele, näiteks epiteeli, luuüdis ja seedesüsteemis. Lisaks kasutatakse seda sageli reumatoidartriidist, psoriaasist ja mükoosist.

"Hüdroksüuureat" kasutatakse ka koos teiste keemiaraviga pea- või kaelapiirkonna pahaloomulise kahjustuse korral.

Mis puudutab "Xeloda", siis metastaseeritakse rinnavähiga kõige sagedamini ravimit. Samuti kasutatakse kombinatsioonis dotsetakseeliga koos antratsükliini ravimite ja taksaanide ebaefektiivsusega.

Selle ravimi rühma vastunäidustuste seas on vaja eristada laktatsiooni perioodi, rasedust, trombotsüütide arvu vähesust, leukotsüütide arvu veres, aneemiat ja allergilisi reaktsioone.

Kõrvaltoimete puhul on võimalikud düspeptilised häired, nagu iiveldus, oksendamine, kõhupiirkonna ebamugavustunne, soolestik, kõhuõõne ja rövitsemine. Samuti on keha immuunsüsteemi kahjustuse tõttu kõrge veritsusreaktsioonide rõhumise oht veritsuse ilmnemise ja krooniliste ja nakkushaiguste aktiveerimisega.

• "Ftorafur" koguses 100 tabletti ja annus 100 mg maksab umbes 2800 grivniat (8 tuhat rublat või 150 dollarit);
• "Hüdroksüurea" 100 tabletti 500 mg - 1500 grivna (4000 rubla / 700 dollarit);
• "Xeloda", 150 mg №60 - 1200 grivna (3500 rubla / 600 dollarit);
• "Metotreksaat" 2,5 mg № 50 - 350 grivna (1000 rubla / 20 $).

Hormoonasendusravimid

Selle rühma ravimite hulgas tuleks esile tõsta "tamoksifeen" ja "flutamiid". Nende kasutamine on efektiivne ainult onkoloogilise kasvaja hormoonide sõltuvuse kindlakstegemisel. Toimemehhanism põhineb ravimite võimetel hormonaalselt tundlike retseptorite blokeerimiseks. Selle tulemusena kaob kasvaja võimet kasvada ja metastaseerida.

Sageli on ette nähtud ravimid eesnäärme-, rinnanäärmete, emaka ja munasarjade pahaloomulisteks kahjustusteks, samuti metastaaside olemasolul.

Ravimi võtmine nõuab meditsiinilist jälgimist, et vältida komplikatsioonide tekkimist menstruaaltsükli häirete, libiido languse ja düspeptiliste häirete ilmnemise tõttu.

Vähktõve pillide kombineerimisel täheldatakse üsna head mõju.

• "Tamoksifeen" 20 mg 30-le - 100 grivna. (250 rubla / $ 4):
• "Flutamiid" 250 mg №84 - 1400 grivna (4000 rubla või 450 USD).

Uued vähiravimid

Väga kallis ravim on üks kõige uuemaid vähivastaseid ravimeid "Afatiniib" (afatiniib), mida kasutatakse mitteväikerakulise kopsuvähiga.

Ta suudab märkimisväärselt peatada haiguse progresseerumise, mis oluliselt suurendab patsiendi eluiga. Kui plaatina kasutamine ei toimi pea ja kaela lamerakk-kartsinoomi kasutamisel, osutub Afatiniib asendamatuks raviks.

On tõestatud, et võrreldes metotreksaadiga vähendavad vähktõve tablettid "Afatiniib" surmaga lõppenud juhtude arvu 20% võrra, samas kui retsidiivi pikenemine suureneb 11 nädala jooksul. Lisaks märkisid patsiendid üldist tervist oluliselt paranenud, parandades elukvaliteeti. Selle ravimi massilise kasutamise takistus on selle hind, sest nende hind USA-s 30 tabletti ületab 6000 dollarit.

Hiina vähiravimid

Hiina ravimite peamine eesmärk on näiteks "Fufang Banmao", "Zhuhe San Jie Pian", "Xiaoiping" või "Anticancerlin" on kasvajavastane toime, mida rakendatakse vähirakkude kasvu ja reproduktsiooni inhibeerimisega. Lisaks kaitsevõime suurendamiseks on immunomodulatoorne toime, kehasiseste jõudude aktiveerimine, et parandada meeleolu ja suurendada elujõudu.

Ravimeid kasutatakse kasvaja erinevatel lokalisatsioonidel enne ja pärast operatsiooni perioodi, et kiirendada keha taastumise protsessi ja haavade paranemist, samuti paralleelselt kiirituse ja kemoteraapiaga, et suurendada nende toimet ja blokeerida tüsistuste võimalikku arengut.

Eraldi on vaja öelda nende ravimite analgeetilistest omadustest, kuna need vähendavad oluliselt valu tugevust isegi haiguse hilisemates staadiumites, mis oluliselt parandab patsiendi elukvaliteeti.

Hiina ravimite vähktõve retsepti ja annust määrab eranditult arst eraldi, võttes arvesse patoloogilise protsessi etappi, kaasuvate haiguste esinemist ja üldist tervislikku taset.

Ravimite hind on:

• "Fufan Banmao" 60 kapslit 600 grivna (1700 rubla või 20 $), kogu kursus nõuab 4 pakki;
• "Zhuhe San Jie Pian" 72 tabletti maksab 400 grivna (1000 rubla või 15 dollarit);
• "Anticantselrin" 100 tabletti 350 grivna (900 rubla / 8 dollarit);
• "Xiaoiping" 72 tabletti 400 grivna (1000 rubla / 7 dollarit), kursus nõuab 6-7 pakki.

Väärib märkimist, et Ukrainas või Venemaal on vähktõvevastaste pillide vastuvõtmine üsna raske, kuna mitte kõik neist pole nende riikide territooriumil registreeritud.

Kõik ülaltoodud andmed on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil! Nende ravimite kasutamine ilma arsti määramata ja kontrollita on rangelt keelatud!

Vähiravimid

Kasvajavastane ravim, monokloonsed ained, on läbipaistva kujuga.

Vähivastane ravim, mis on saadaval selge kontsentraadi vormis.

Terve kujul on antiemeetikumide ravim, mis on NK1 retseptorite antagonist.

Farmakoloogiline toime Antineoplastiline ravim, mis on toodetud.

Saadaval on kasvajavastane ravim, proteiin türosiini kinaasi inhibiitor.

Kasvajavastane ravim, türosiini kinaasi inhibiitor, on saadaval vormis.

Tufinlar on uue põlvkonna kasvajavastane ravim. Tööriist on välja töötatud.

Tsiramzat kasutatakse metastaatilise mitteväikerakk-kopsuvähi ravis.

Taykerb'i ravimit kasutatakse teatud tüüpi kasvajate raviks.

Praeguseks on üks paljudest vähktõve ravimitest kasutatavatest tõhusatest ravimitest.

Üks vähktõve vastu võitlemiseks kasutatavatest efektiivsetest ravimitest.

Mabtera on kasvajavastane immunomoduleeriv ravim. See on ette nähtud.

Onkoloogia ravimid - mida tegelikult ravitakse vähki?

Onkoloogilised haigused hõivavad suures koguses kõiki haigusi. Üle maailma on diagnoositud üle 10 miljoni uue juhtumi aastas. Kõik riigid ootavad teadlaste uudiseid vähktõbe tekitavate imetavate tabletidest. Samal ajal kasvab vähktõve suremus. Mis on selle haiguse ravi?

Vähivastased ravimid

Onkoloogia raviks on mitu võimalust. Need on kemoteraapia, kiiritus, hormonaalsed, sihtotstarbelised ravimeetodid ja kirurgilised sekkumised. Meetod valitakse sõltuvalt haiguse tüübist, staadiumist, kasvaja asukohast, patsiendi tervislik seisundist jne. Kas on olemas vähivastane ravim? Keemiaravi jaoks kasutatakse kasvajavastaseid metaboliite. Nende kasutamise peamine eesmärk on vähirakkude kasvu peatamine, kasvaja ei kasva ja metastaase ei esine. Need on sellised ravimid nagu:

Valuvaigistid onkoloogia jaoks

Narkootikumide, mis kõrvaldavad valu koos vähiga, kasutatakse, et vältida negatiivset mõju patsiendi füüsilisele ja vaimsele seisundile. Vähi valu jaguneb kahte liiki: neuropaatiline ja noiteseptiivne. Valulised ravimid vastavalt valu tüübile. Seega on teada, et valuvaigistavate ainete, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, opioidid kasutavad valu nakkust. Neuropaatilise valu vabanemiseks on ette nähtud epilepsiavastased ravimid ja tritsüklilised antidepressandid.

Onkoloogia tugevateks valuvaigistideks määrab arst, kui nõrgematel ei ole enam soovitud toimet. See juhtub seetõttu, et keha on kiirelt kohanenud kasutatud vahenditega. Sellistel juhtudel kasutatakse WHO soovituste alusel kolmeastmelist skeemi. Siiski võetakse adjuvantravimid. See skeem annab anesteetilise toime 90% juhtudest:

• mitte-narkotoopiline analgeetikum;
• kerge narkootiline ja mitte-narkootiline analgeetikum;
• morfiini rühma opiaadid ja mitte-narkotoopiline analgeetikum.

Valu alandamine algab mittedarktootiliste analgeetikumide kasutamisega. See on:

• Paratsetamool;
• Aspiriin;
• Metamüsool naatrium;
• Diklofenak;
• Etodolac;
• Ibuprofeen;
• Naprokseen;
• Ketorolak;
• Püroksikaam;
• Meloksikaam;
• Ksefokam;
• Mefenaamhape.

Adjuvandid on ravimid, mis:

• annavad nende positiivse mõju (antidepressandid, glükokortikoidid, põletikuvastased ravimid);
• omama paranduslikku mõju narkootiliste analgeetikumide (neuroleptikumid) kõrvaltoimetele;
• suurendada nende analgeetilist toimet (klonidiin, kaltsiumi antagonistid).

Nõrkade opiaatide hulka kuuluvad:

Tugevamad valuvaigistavad narkootikumid on järgmised:

• Propionüülfenüületoksüetüülpiperidiinvesinikkloriid;
• Morfiin;
• Buprenorfiin;
• Fentanüül.

Onkoloogia antiemeetikumid

Oksendamine ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka kiiresti viib keha dehüdreerimiseni ja seedetrakti limaskestade mehhaanilised kahjustused. Vähktõve iivelduse ja oksendamise ilming - nähtus on üsna sagedane. Põhjused võivad olla erinevad:

• kiiritusravi;
• keemiaravi;
• ajukasvaja ja metastaasid;
• seedetrakti kasvaja tüsistused;
• neerupuudulikkus;
• maksa metastaasid;
• mürgitus;
• nakkus- ja põletikulised haigused.

Enne ebameeldivate sümptomite kõrvaldamist narkootikumide abiga tuleb kindlaks teha põhjused. Selleks uurige ravimeid, mida patsient võtab, ja laboratoorsed andmed. Selle sümptomi põhjused võivad olla keskne ja perifeerne. Keskmise mehhanismi oksendamisel kasutatakse järgmisi tööriistu:

• serotoniini antagonistid (5 NTZ retseptorite blokaatorid - Ondansetroon, Tropisetroon, Granisetron jne) on kõige tõhusamad joobeseisundi suhtes;
• kortikosteroidid (deksametasoon, metüülprednisoloon, solüüdrool);
• bensodiasepiinid (diasepaam, lorasepaam).

Onkoloogia perifeerse toimega antiemeetikumid:

• atropiin ja teised antikoliinergilised ained (Platüfilliin ja Metatsiin);
• antihistamiinid (difenhüdramiin, suprastin);
• dopamiini antagonistid on fenotiasiinid (eperapiin, torekan, aminaasiin) ja butürofenoonid (droperidool, haloperidool), metoklopramiid (zerukal).

Sihtrakud vähi jaoks

Suunatud ravi on innovaatiline onkoloogia vastane võitlus. Vastasel juhul nimetatakse neid ravimeid "nutikas". Nad said selle nime, kuna nad suutsid tegutseda ainult mutatsioonide korral, samas kui terved kuded ja elundid ei muutu. Selline onkoloogia ravi on ette nähtud kasvajate kasvu peatamiseks, keemiaravi annuste vähendamiseks ja patsientide rasketes tingimustes. Praegu on kliiniliselt testitud ja kasutusele võetud umbes 10 uimastit, katsetatakse umbes sada uut toodet ja seda võib varsti vähktõve raviks kasutada.

Onkoloogiliste ravimite immunostimuleerimine

Vähktõve immunomodulaatorite kasutamisel on palju arvamusi. Nad hakkasid kehtima 70. aastatel. Praktika on näidanud, et sellised fondid ei anna ühetähenduslikku mõju. See võib olla positiivne ja negatiivne. Onkoloogia immuunteraapiat kasutatakse mitmesuguste näidustuste puhul:

• pärast kemoteraapiat ja kiiritust immuun- ja hematoloogilistes häiretes (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife);
• pärast keerukaid toiminguid (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid);
• immuunsüsteemi häirete (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit) parandamiseks;
• neoplasmi enda tekitamiseks (Roferon, Reaferon-EC, Intron-A, leukotsüütide interferoon süstimiseks);
• Metastaaside (leukinferoon, neoviriin, ronokoleukiin ja galaviit) ennetamiseks ei ole efektiivsust selles suunas tõestatud.

Preparaadid hemoglobiini suurendamiseks onkoloogias

Sõltuvalt punavereliblede arvust on olemas mikrotsütiline, makrotsütiline ja normaalse tsüstilise aneemia. Onkoloogilisi rauapreparaate manustatakse intravenoosselt süstimise teel koos erütropoetiini preparaatidega, mis stimuleerivad punavereliblede tootmist. Peale selle kasutatakse vähktõvega patsientidel hemoglobiini suurendamiseks erütrotsüütide transfusioonimeetodit, kui doonori verest saadud punaseid vereliblesid manustatakse patsiendile intravenoosselt. Seega tõuseb hemoglobiinisisaldus kohe.

Uued ravimid vähi raviks

Onkoloogia ravi, nagu ka mis tahes muu meditsiiniline suundumus, muutub ligikaudu iga 10 aasta tagant. Uutest arengutest, kasvajate bioteraapia, sihipärane immunoteraapia, uute kirurgiliste meetodite kasutuselevõtt, samuti õrna ja sihipärase teraapia masinad. Uue vähiravimi väljatöötamine võtab palju aega. Tõepoolest, pärast leiutist läbib ravim mitmeid katsefaase.

Acupressure Cancer Drug

Hiljutised uuringud - uus vene vähivastane ravim, mille on välja töötanud farmaatsiaettevõtte BIOCAD, PD-1. Aastatel 2015 kuni 2016 tehti loomi katsed. Näidatud tulemused on paremad kui varem leiutatud. See on väga sihitud või nn "punkti" ravim, mis peatab kasvaja arengu. Nüüd läbib testi teise etapi. Planeeritakse, et ravim on saadaval kasutamiseks aastatel 2018-2019.

Milliseid vähktõbe põhjustab uimastitevastane võitlus?

Ekspertide sõnul on uus vähktõve vastane ravim efektiivne sellistes onkoloogilistes vormides nagu kopsu, neeru, pea ja kaela, põie, melanoomi vähk. Tootjad lubavad, et ka siis, kui nad lõpetavad selle võtmise, jätkub uue ravimi toime, mis annab võimaluse taastuda ka kõige raskematele patsientidele. Ja mis kõige tähtsam, tööriist on venelastele kättesaadav. Kaks juba kasutatavat ravimit toodetakse välismaal ja see on väga kulukas.

Mis ravimit onkoloogias ei saa võtta?

Küsimusele vastates, milliseid ravimeid ei saa kasutada onkoloogias, tasub meeles pidada, et mõned ravimid ei saa mitte ainult häirida vähktõve ravi, vaid muuta olukord veelgi halvemaks. Näiteks võivad ainevahetust stimuleerivad ravimid, vitamiinid ja antikoagulandid põhjustada kasvajate ja metastaaside kasvu. Keelatud ja hormonaalsed ravimid. on vastuoluline küsimus raua toidulisandite võtmise kohta. Need on kergesti seeditavad ja keha ei reguleeri. Seetõttu võivad nad teha rohkem kahju kui hea.

Vähi pillid: valuvaigistid, hormoonid

Vähktõvevastased pillid on osa erinevatest onkoloogilistest haigustest pärineva ravimravimina. Mõelge nende tüübile, kohtumistele ja muudele rakenduse funktsioonidele.

Vähiravi probleemi lahendamiseks teevad kogu maailma teadlased tööd. Selleks kasutage vähktõve varaseks avastamiseks kvaliteetseid meditsiinivahendeid ja kaasaegseid tehnoloogiaid. Ravi meetodi valik sõltub täielikult kasvaja tüübist, selle staadiumist, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist.

Ravi jaoks võib kasutada kiiritusravi ja radionukliidravi, kirurgiat ja loomulikult keemiaravi. Vajadusel kombineeritakse neid meetodeid, andes kasvajale ulatusliku hävitavat toimet. Tablette kasutatakse ainult arsti järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et ravimiteraapial peab kaasnema spetsiaalne ravirežiim, vitamiinipõhine ravi, dieettoit ja elutähtsate näitajate kontroll.

ATH kood

Näidustused vähktõvevastaste tablettide kasutamiseks

Vähi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid sõltuvalt patoloogia raskusastmest, kuid kemoteraapiat kasutatakse peaaegu kõigil etappidel. Selle kasutamise näpunäited põhinevad vähiuuringute tuvastanud testide tulemustel. Ravimi tüüp ja annus sõltuvad haiguse staadiumist ja selle lokalisatsioonist.

Tablettide põhieesmärk - pahaloomuliste rakkude hävitamine. Mõnel juhul, nagu näiteks viimases etapis, on võimatu tuumor täielikult hävitada, kuid selle paljunemise ja kasvu peatamine on täiesti võimalik. Sellest lähtuvalt on ette nähtud ravimeid kasvajarakkude kasvu aeglustamiseks.

Mõelge peamistele ravimitüüpidele ja nende kasutamise näpunäidetele:

Kui kasvaja esineb reproduktiivsüsteemis, siis enamikul juhtudel on see hormoonist sõltuv. Sellise kasvaja kasvu stimuleerivad hormoonid: testosteroon (meestel) ja östrogeen (naistel). Mida kõrgem on hormoonide tase, seda raskem haigus. Tablettide ülesanne on blokeerida nende tootmine, järk-järgult vähendada vere taset. Hormoonravi viiakse läbi eesnäärmevähi, piimanäärmete, kilpnäärega.

• Toksiline (agressiivsete vähivormide korral)

Mõned vähivormid arenevad väga kiiresti, näiteks kopsude kahjustus. Antud juhul kasutatakse metastaaside ennetamiseks toksilisi preparaate ja kõige aktiivsemate ainete ühendeid. Sellistele patsientidele määratakse tugevaid valuvaigisteid.

Vähi ravis kasutatakse immuunteraapia meetodit, mille eesmärk on suurendada immuunsüsteemi resistentsust. See on tingitud asjaolust, et mõned onkoloogilised vormid arenevad viiruse ekspositsiooni all. Näiteks emakasisese vähi korral võib põhjus olla inimese papilloomiviirus.

• Universaalsed vähivastased ravimid

See on ravimite seeria, mida saab kasutada haiguse mis tahes vormis. Nad häirivad pahaloomuliste rakkude paljunemist.

Neid kasutatakse metastaaside hingamis- ja reproduktiivsüsteemi kahjustuste, seedetrakti, vere, naha ja piimanäärmete kahjustamiseks.

Väga tihti diagnoosin onkoloogia liiga hilja, kui radikaalseid ravimeetodeid enam ei saa kasutada. Sellisel juhul rasestuvad tabletid metastaasidega, hõlbustades patsiendi seisundit.

Vabastav vorm

Narkootikumide ravi vähktõvega on üks selle kompleksse ravi etappidest. Selleks kasutatakse kasvajavastaseid ja immunoloogilisi tablette, mis hävitavad pahaloomulisi rakke ja toetavad immuunsüsteemi. Ravimiturul on palju vähivastaseid ravimeid. Sobiva tööriista valik peaks tegelema raviarstiga. Raamatupidamises võetakse haiguse staadium, kasvaja paiknemine, patsiendi vanus ja organismi üldine seisund.

Vähi pillide nimed

Mõelge vähktõve pillide peamistest nimedest:

• Hormonaalsed - blokeerivad organismi hormoonide tootmist, mis söödavad kasvajaid. Sõltuvalt vähi tüübist võib patsiente välja kirjutada: Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinestrol, Tirecombe, tamoksifeen, türoidiin ja teised.
• Universaalsed vähivastaste vähivastaste ravimite (5-fluorouratsiili, Ftorafuri ja doksorubitsiini) võimalused häirida vähirakkude paljunemist.
• Toksiline agressiivsete onkoloogiliste vormide suhtes - adriamütsiini, fluorouratsiili, vepesiidi, bevatsizumabi kasutatakse kiire kasvu kasvajate puhul.
• Narkootiliste omadustega valuvaigistid - Promedol, Morphine, Celebrex. Seda võib kombineerida põletikuvastaste mittesteroidsete analgeetikumidega nagu ibuprofeen või indometatsiin.
• Tsütotoksilised ravimid ja tsütotoksiinid - määratud verevähiga patsientidele. Tsütostaatikumid hävitavad kiiresti kasvajarakke, kuid neil on mitmeid kõrvaltoimeid. Tsütotoksiinid on oma toimel pehmemad, nad lagundavad vähirakke järk-järgult ensüümide abil.

Kõik eespool nimetatud vahendid on kasutatavad ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Vähivastaste ravimite iseseisev kasutamine on vastunäidustatud, sest eeldatava ravitoime asemel võib teil tekkida mitmed kontrollimatud kõrvaltoimed.

Timosiini alfa 1

Vähi raviks, kasutades erinevaid ravimeid. Erilist tähelepanu pööratakse immunomodulaatoritele, mis reguleerivad immuunsusstabiilsust. Sellesse farmakoloogilistesse kategooriatesse kuulub timofiini alfa-1. Selle tõhusus põhineb lümfotsüütide ja markerite funktsionaalse aktiivsuse mõjul.

Indutseerib täiskasvanud T-rakkude markereid lümfotsüütides, lümfokiinide ja nende retseptorite indutseerimise post-diferentsiaalset aktiivsust. Suureneb T-rakkude funktsioon, suurendades nende küpsemise määra ja võimet toota tsütokiine, interleukiin 2, 3, gamma interferoon.

• Kasutamisnäited: krooniline viirushepatiit B, kompenseerib maksahaigusi ja viiruse replikatsiooni. Seda võib kasutada viirusliku hepatiit C raviks ja rinnavähi raviks kombineeritud ravis.
• Ravim võetakse vastavalt arsti väljaarendatud skeemile, nii et annus ja ravi on individuaalsed. Timosiini alfa-1 kõrvaltoimeid ei ole kindlaks tehtud.
• See on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse korral toote komponentide, alla 18-aastastele lastele ja immunosupressioonile. Seda ei kasutata rasedate naiste raviks ja seda manustatakse eriliselt eakate patsientidega.

Farmakodünaamika

Ravimi efektiivsus määratakse koostises sisalduvate ainete toimemehhanismiga. Vähktõve eri tüüpi pillide farmakodünaamika võimaldab põhjalikult uurida nende tegevuse põhimõtet ja prognoosida taastumist:

Taxool on biosünteetiline kasvajavastane aine. Selle toimemehhanism on seotud dimeersete tubuliini molekulide mikrotuubulite kokkukleepumise stimuleerimisega ja nende struktuuri stabiliseerimisega. See toimub depolümeriseerimise supresseerimise ja raku miootiliste funktsioonide häirimisega. Toimeained on tõhusad rinnavähi, munandite, kopsude ja mitmesuguste sarkoomide pahaloomuliste kahjustuste vastu.

Isoprinosiin - viirusevastaste omadustega immunostimulaator. Ravim on puriini sünteetiline derivaat. Taastab lümfotsüütide aktiivsust immuunrepressiooni ajal, suurendab blastogeneesi, stimuleerib T-aitajate membraani retseptorite ekspressiooni, takistab lümfotsüütide aktiivsuse vähenemist. Stimuleerib tsütotoksilisi T-lümfotsüüte, T-supressorite ja T-abistajarakkude looduslikke tapjarakkude funktsioone, vähendab põletikuvastaste tsütokiinide moodustumist.

Viirusvastane aktiivsus avaldub Herpes simplexi viiruste, inimese tüüp III T-rakulise lümfoomi, tsütomegaloviiruse, polioviiruse, A- ja B-gripi ECHO-viiruse vastu. Viirusvastane toime põhineb viiruse replikatsioonis osaleva viiruse RNA inhibeerimisel.

• Tsütotoksiinid ja tsütostaatikumid

Melphalan on selle farmakoloogilise kategooria üks esindajaid. Seda kasutatakse mitme müeloomi, polycythemia vera, mitmesuguste sarkoomide ja neuroblastoomi ravimiseks. Selle toime on seotud DNA molekulide kahjustusega ja selle polümerisatsiooni, reduplicatsiooni ja defektidega DNA ja defektiga RNA rikkumisega. See peatab valkude sünteesi ja viib vähirakkude järkjärgulise surma.

Tsütotoksilisus on seotud DNA-sisese ristsideme blokeerimisega ja raku replikatsiooni kahjustamisega. Toimeained on aktiivsed unerežiimide ja aktiivsete kasvajarakkude vastu. Stimuleerib proliferatiivseid protsesse tuumori ümbritsevates kudedes, taastab närvikiud. Suurendab kortikosterooni sekretsiooni ja hüpofüüsi folliikuleid stimuleerivat toimet.

• Agressiivsete vormide toksilised ravimid

Dotsetakseel kuulub kasvajavastase toimega taksoidsetesse kategooriatesse. Seda kasutatakse rinnavähki, kopsuvähki ja munasarjavähki. Selle toimemehhanism on seotud tubuliini akumuleerumisega mikrotuubulites, takistades nende lagunemist ja katkestades mitoosi faasi, ruumilisi protsesse kasvajarakkudes. See akumuleerub rakkudes, on aktiivne selliste rakkude suhtes, mis toodavad suures koguses p-glükoproteiini.

• Universaalsed abinõud (kasutatakse kõikides onkoloogia vormides)

Ftorafur on ravim vähi raviks, mille toimemehhanism on seotud RNA ja DNA sünteesi kahjustusega. Kasutatakse käärsoole, rinna, mao kahjustuste, difuusne neurodermatiidi ja naha lümfoomide vähi puhul. Kui organismis saadakse aktiivsed komponendid 5-fluoro-deoksüuridiin-5-monofosfaadiks, mis ulatub kasvajarakkudesse ja hävitatakse.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist või ravimi manustamist organismis esineb mitmesuguseid keemilisi ja bioloogilisi protsesse. Farmakokineetika võimaldab teil rohkem teada saada erinevate vähivastaste ravimite tõhususest.

Taxol on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks 3 kuni 24 tunni jooksul standardses annuses 135-175 mg / m2. Kui jaotatakse kehakudedesse, väheneb paklitakseeli kontsentratsioon kahefaasilise kineetika korral. Suurenenud annuste farmakokineetika muutub mittelineaarseks ja toimeaine kontsentratsioon vereplasmas suureneb 70% -lt 81% -le. Plasma valkude seondumine 89% tasemel.

Ravim metaboliseerub maksas koos CYP2C8 ja CYP3A4 isoensüümidega, moodustamaks metaboliidi 6-alfa-hüdroksüpaklitaksel, 3-para-hüdroksüpaklitaksel ja 6-alfa, 3-para-dihüdroksüpaklitakseel. Ekstrakti 24 tunni jooksul muutmata uriiniga.

Isoprinosiin imendub seedetraktist pärast suukaudset manustamist. Vereplasma aktiivse komponendi maksimaalsed väärtused saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Metaboliseerub kiiresti, moodustades kaks aktiivset metaboliiti. Neerud erituvad 24-48 tunni jooksul.

• Tsütotoksiinid ja tsütostaatikumid

Melphalan imendub seedetraktist ja läbib maksa. Imendumise tase sõltub toidukorrast. Toimeained levitatakse kudede ja elundite kaudu 336 minuti jooksul. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2 tunni jooksul, biosaadavus on 56... 27%. Eritub neerud uriiniga.

• Toksiliste ravimite agressiivsed vormid

Dotsetakseelil on annusest sõltuv kineetika, 95% seondumine plasmavalkudega. Ravim eritub 7 päeva jooksul pärast manustamist uriini ja väljaheitega. Farmakokineetika ei sõltu patsiendi vanusest ega soost. Ebanormaalse maksafunktsiooniga vähendatakse kogu kliirensit 27% võrra.

Pärast suukaudset manustamist imendub ftorafur seedetraktist kiiresti ja 24 tunni jooksul manustatakse seda ühekordse annusena veres. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 4-6 tunni jooksul, biosaadavus on lõppenud. Sellel on kõrge lipofiilsus, kuid see on vees lahustuv ühend. Lipofiilsus tagab kiire jaotumise kogu kehas ja läbib bioloogilisi membraane. Maksa metaboliseerub, eritub väljaheites ja uriinis.

Vähirakkude kasutamine raseduse ajal

Vähid raseduse ajal on haruldased. Meditsiinilise statistika järgi on 1000 rasedust ainult 1 juhtum. Väga sageli ei ole arst ega patsient kindel, et ravi on tõhus ja ennekõike ohutu. Kuid on vaja mõista, et vähk toimib väga harva lootel, hoolimata asjaolust, et mõned selle liigid levivad läbi platsenta. Seetõttu on vähktõvega patsient täielikult võimeline tervislikku last.

Ravi on pikk ja raske. Võimalust kasutada vähktõve tablette raseduse ajal määrab raviarst. Arstide ülesanne on valida optimaalne ravi tüüp, kusjuures emale ja lootele on minimaalsed riskid.

Rasedatel kasutatavad vähi pillid võivad mõjutada loote järgmistel viisidel:

• Põhjustab rikkumisi ja arenguhäireid.
• Põletab loote surma.
• Nad muudavad platsenta funktsiooni veresoonte ahenemise tõttu.
• Hapniku ja toitainete vahetamine ema ja loote vahel.
• Nad põhjustavad emaka lihaste aktiivset kontraktsiooni, mis on lootele kahjulik, vähendades verevarustust.

Ravi tüüp sõltub sellistest teguritest: loote rasedusaeg, kasvaja tüüp, paiknemine ja suurus, patsiendi keha omadused. See on tingitud asjaolust, et paljud ravimid ja ravimeetodid võivad lapsele kahjustada, eriti esimestel raseduskuudel. Seetõttu kasutatakse enamikul juhtudel ravi teist ja kolmandat trimestrit (platsenta toimib ema ja lapse vahel ilma puuduva ravimita barjääri) või lükatakse edasi kuni lapse sündini.

Raseduse taastumise prognoos on enamasti sama, mis rasedate naiste puhul. Kuid kui ravi on edasi lükatud kuni sünnituseni, suurendab see kasvaja kasvu riski, mis suurendab taaskasutamise tõenäosust. Prognoos võib halveneda suure hulga toodetud hormoonide tõttu, mis suurendab hormoonist sõltuvate vähivormide riski. Erilist tähelepanu pööratakse ravimite valikule, kuna paljude ravimite tarbimine seab kahtluse alla laktatsiooniprotsessi.

Vastunäidustused

Vähktõve tabletid, nagu kõik teised ravimid, on vastunäidustused. Vaatleme kõige sagedasemat neist universaalse vähivastase aine 5-fluorouratsiili näites:

• Ravimi toimeaine ja abiainete intolerantsus.
• Rasedus ja imetamine (kasutamine on võimalik juhul, kui võimalik kasu emale, suurem oht ​​lootele).
• Madal trombotsüütide arv ja leukotsüütide arv.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse ravimit neeru- või maksapuudulikkuse, akuutsete nakkushaiguste korral mistahes etioloogias, kaheskehas, kiiritusravi või keemiaravi ajaloos. Ja ka lapse ja vananemisega patsientide raviks (mõnedel ravimitel on absoluutne vastunäidustus).

Vähi pillide kõrvaltoimed

Vähktõve ravi on seotud mitte ainult surmaohuga, vaid ka kasutatavate ravimite kõrvaltoimetega. Mõni aastakümmet tagasi kasutatud konservatiivne ravi põhjustas tõsiseid tüsistusi ja vajas pikaajalist taastusravi. Kaasaegsed vähktõve tabletid ja muud ravimid sisaldavad vähem kõrvaltoimeid, nii et patsiendid neid kergemini talutavad.

Mõelge onkoloogilise ravimaine võimalikele kõrvaltoimetele:

• Iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus / kõhulahtisus ja muud seedetrakti häired on tingitud keha rasvast mürgistusest. Nende sümptomite minimeerimiseks võetakse keemiaravi ravimid samaaegselt koos antiemeetikumidega, mis leevendavad patsiendi seisundit.
• Sellist tüüpi luuüdi kahjustused on kõige ohtlikumad. See on tingitud asjaolust, et luuüdi täidab verd punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütidega. Tsütostaatikumid aeglustavad nende rakkude tootmist, põhjustades:
• Punaste vereliblede arvu vähenemise tagajärjel on nõrkus ja suurenenud väsimus.
• Immuunsüsteemi nõrgenemine ning sagedased viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid on vähenenud lümfotsüütide produktsiooni tulemus.
• Sagedased verejooksud, subkutaansed hematoomid - esinevad verehüübimise kahjustamise tõttu trombotsüütide puudulikkuse taustal.
• Alopeetsia - juuste väljalangemine on keha reaktsioon mürgiste ainete toimele. Kuid mitte kõik keemiaravi ravimid põhjustavad juuste väljalangemist. Mõned ravimid vähendavad juuste arvu või kahandavad juuksefolliikulisid. See sümptom on ajutine. See tähendab, et paari kuu jooksul lõpeb juustepikendus täielikult.

Kõrvaltoimete vältimiseks ja nende raskusastme vähendamiseks antakse patsiendile viirusevastaseid ravimeid, näärmete preparaate, vitamiine ja mineraalaineid. Näidatud on elutähtsate funktsioonide kohustuslik kontroll. Rasketel juhtudel tehakse vereülekannet, et oma toimivust taastada.

Annustamine ja manustamine

Selleks, et ravi oleks efektiivne, on oluline valida mitte ainult efektiivsed ravimid, vaid ka välja kirjutada manustamisviis ja annus. Vähktõve tablette saab kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste kemoteraapiast erinevate vormide vabanemisega. See tähendab, et arst määrab ravimi stabiilse tulemuse saavutamiseks süstid, tilgutijad ja kohalikud vahendid.

Ravi toimub kursuste kaupa, nende arv ja kestus on individuaalsed iga patsiendi kohta. Need sõltuvad vähi staadiumist, selle lokalisatsioonist ja patsiendi seisundist. Annus määratakse sama põhimõtte järgi. Esmalt määratakse suured annused, mis säilitusravi jaoks järk-järgult vähenevad.

Vähi painkillid

Pahaloomuliste haiguste valulikud aistingud tekivad, kui kasvaja kasvab ja keha reageerib ravile. Haiguse kõigil etappidel välja kirjutatud anesteesia pillid. Praeguseks on toodetud palju ravimeid, et kaotada erinevat laadi valu. Selleks, et ravi oleks efektiivne, on vaja ebamugavust iseloomustada ja põhjendada täpselt.

Vähi päritolu tüübid:

1. Vistseraalne - kõhuorganite kahjustused. Ebameeldivatel aistingudel puudub selge lokalisatsioon, kuid seda võib määratleda pigistamise või levimisega. Valu on igav või valulik.
2. Somaatiline - esineb kõõlustes, liigestes, veresoontes, sidudes. Pikk, halvasti määratletud, loll.
3. Psühhogeenne - ilmnevad ilma kindla orgaanilise kahjustuseta, seetõttu on valuvaigistajad enamikul juhtudel ebaefektiivsed. Näidake haigusest tingitud kesknärvisüsteemi häired, emotsionaalset stressi, stressi ja enesehüpnoosi.
4. Neuropaatiline - tekib kesknärvisüsteemi või perifeerse närvisüsteemi kahjustus.

Väga sageli on vähihaigetel kombineeritud valu sündroom, mis on seotud vähi ja selle ravi eripäradega. Ravi edukus sõltub sellistest teguritest:

• Alustage ravi esimesel ebamugavustunnusel.
• Narkootikumide vastuvõtmine valu edasiliikumiseks ja ennetamiseks.
• Analgeetiline valik, võttes arvesse valu intensiivsust ja keha omadusi.
• Patsientide teavitamine ettenähtud ravimite toime kohta, nende kasutamise üksikasjalik skeem ja võimalike kõrvaltoimete andmed.

Vähi valu raviks, kasutades 1998. aastal Maailma Terviseorganisatsiooni poolt välja töötatud kolmeastmelist skeemi:

1. Mitte-narkootiliste analgeetikumide ja abiainete kasutamine - need võivad olla: paratsetamool, aspiriin, atsetaminofeen, ibuprofeen, naprokseen, diklofenak, piroksikaam, indometatsiin, lornoksikaam. Narkootikumid lõpetavad valgustunde ja nende kasutamine narkootiliste analgeetikumidega on efektiivne raskete ebamugavuste pärast. Kasvaja kasvu põhjustatud valu leevendamiseks kasutatakse steroide: prednisoon, deksametasoon, rofekoksiib.
2. Nõrkad opioidid, mittesegulaarsed valuvaigistid, adjuvandid - kodeiin, tramadool - 4-6 korda päevas, 50-100 mg. Nende ravimite kombinatsiooni võib kasutada: kodeiin, hüdrokodoon ja aspiriin, st opioidid ja mittesegulaarne valuvaigisti.
3. Tugevad opioidid, mittesegulaarsed valuvaigistid, adjuvandid - morfiin, buprenorfiin, oksükodoon, alfentaniil, metadoon, fentanüül, buprenorfiin ja teised kesknärvisüsteemile mõjuvad ravimid.

Tugeva valu korral peate tuvastama selle seose haigusega. Näiteks metastaatiliste kahjustuste korral meninge, nakkushaigus või siseorganite kahjustused. Selleks patsient läbib CT, ultraheli, MRI ja mitmeid teisi katseid. Pärast patoloogilise seisundi tõelise põhjuse kindlakstegemist valib arst valuvaigisteid.

Üleannustamine

Meditsiiniliste soovituste või nõustamisnõuete rikkumine vähi jaoks mõeldud pillide kasutamisel ähvardab paljude elundite ja süsteemide tõsiseid negatiivseid reaktsioone. Enamikul juhtudel üleannustamine ilmneb suurenenud kõrvaltoimete tõttu. Patsiendid seisavad silmitsi selliste sümptomitega

• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
• Veritsus seedetraktis.
• Erineva lokaliseerimisega seotud valu.
• Peavalud, pearinglus ja teadvusekaotus.
• Kardiovaskulaarsete ja hematopoeetiliste süsteemide rikkumine.
• Stomatiit
• Sekundaarsed nakkused.
• Erinevad dermatoloogilised reaktsioonid ja muud sümptomid.

Selle kõrvaldamiseks kasutatakse antidoodi, kui see puudub, on näidustatud sümptomaatiline ravi. Rasketel juhtudel lõpetage ravimi kasutamine, teostage vereülekannet ja jälgige elulisi funktsioone.

Koostoimed teiste ravimitega

Väga sageli kasutatakse pahaloomuliste haiguste raviks integreeritud lähenemisviisi. Selle eesmärk on tervislikult mõjutada neoplasmi ja suhelda teiste ravimitega. Arst valib kõik ravimid, keskendudes nende sobivusele ja võimalikele kõrvaltoimetele.

Taksool kombinatsioonis doksorubitsiiniga suurendab selle kontsentratsiooni, kuid vähendab paklitakseeli (taksooli aktiivse komponendi) kliirensit 33% võrra. Enne doksorubitsiini manustamist ilmnevad neutropeenia ja stomatiidi sümptomid. Ranitidiini, tsimetidiini või deksametasooniga kokkupuutumisel ei esine paklitakseeli seondumist vere valguga.

Isoprinosiini kasutamine immunosupressantidega vähendab esimese toime aktiivsust. Uricosuric ravimid, diureetikumid ja ksantiini oksüdaasi inhibiitorid suurendavad seerumi kusihappe sisalduse suurenemise riski.

• Tsütotoksiinid ja tsütostaatikumid

Melphalan nõrgestab immuniseerimise tulemusi inaktiveeritud vaktsiinidega. Kiiritusravi, klooramfenikool, aminaasiin ja müelotoksilised ravimid põhjustavad trombotsütopeeniat ja neutropeeniat. Tsüklosporiini kasutuselevõtt põhjustab tõsist neerupuudulikkust.

• Toksiliste ravimite agressiivsed vormid

Dotsetakseelit tuleb ettevaatlikult manustada koos tsütokroom P450-ZA indutseerimise, pärssimise või metaboliseerimisega. See ei mõjuta digoksiini toimet ja seondumist plasmavalkudega. Koos doksorubitsiiniga suureneb dotsetakseeli kliirens, kuid selle tõhusus püsib. Tsisplatiini ja karboplatiini interaktsioonis ei muutu ravimite farmakoloogilised omadused.

Kui Ftorafur interakteerub fenütoiiniga, suurendab selle toimet, suurendab mis tahes muu keemiaravi ja kiiritusravi efektiivsust. Kui kasutatakse koos mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega maksas, suureneb Ftorafuri toksiline toime.

Ladustamistingimused

Viirusevastaste ravimite toimeainete vabanemist tuleb hoida originaalpakendis, kaitstuna päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatud. Hoiustamistingimuste kohaselt peaks temperatuur olema 15 ° C kuni 25 ° C.

Süstevahendite kasutamisel tuleb avamata viaalid külmkapis hoida. Kui ladustamisel ilmneb sade, lahustatakse see, viaal soojendatakse toatemperatuurini ja loksutatakse, mis ei kahjusta ravimi kvaliteeti. Kui viaal jääb pilveks ja on lahustumatu sade, siis ravimit ei kasutata. Külmutamine on vastunäidustatud. Lahjendatud lahused tuleb kasutada 24 tunni jooksul pärast infusiooni valmistamise aega temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilivusaeg

Mis tahes ravimite kasutamisel peate tähelepanu pöörama nende vabastamise kuupäevale. Vähi pillid on erineva kõlblikkusajaga, tavaliselt 24 kuni 36 kuud (näidatud ravimi pakendil). Pärast määratud kuupäeva on ravim vastunäidustatud ja tuleb ära visata.

Kõlblikkusaeg mõjutab ka säilivusaega. Kui tabletid on muutnud värvi või struktuuri, on nad saanud lõhna, siis tuleb need välja visata.

Viimased vähiravimid

Meditsiin ja farmakoloogia ei seisa jätkuvalt, nii et igal aastal arendavad nad välja vähktõve ravimiseks uusimaid ravimeid. See suurendab patoloogilise ravimise võimalusi isegi kõige raskematel juhtudel. Näiteks Šveitsi labor Roche katsetab mitmeid kaasaegseid ettevalmistusi. Üks neist on Avastin - mõeldud soole, bronhi ja rinnanäärmevähi, Herceptini - rinnanokoloogia ja Mabthera - raviks lümfoomis. Vaatamata selle efektiivsusele on ravimid üsna kallid.

Mõelge uusimad ja populaarsemad ravimid:

• Herceptin - kasutatakse rinnavähki. Mõjutab HER 2 neoplasmi retseptoreid, defektsete rakkude kiiresti hävitades. Parandab ellujäämise võimalusi, on minimaalselt kõrvaltoimeid.
• Xeloda - suu tsütostaatikum rinnavähi ja kolorektaalsete patoloogiate onkoloogia raviks. Selle ravimi iseärasus on see, et seda saab kasutada nii ambulatoorsetel kui ka kodus. Ravimil on kasvaja aktiveeriv toimemehhanism, mille eesmärk on pahaloomuliste rakkude hävitamine. See aitab vähendada tuumori suurust minimaalsete kõrvaltoimetega.
• Tarceva - ravim, mis stabiliseerib kasvaja. Selle tegevuse eesmärgiks on kasvajate kasvu eest vastutavate retseptorite blokeerimine. Sellel on tablettide kujul vabanemine, seda kasutatakse mitmesuguste keha vähi kahjustuste jaoks.
• ZL105 on iiridaadil põhinev anorgaaniline keemiline ühend. See põhjustab energiakadu tasakaalustumist vähirakkudes, provotseerides nende hävitamise. Ravim on efektiivne melanoomi, neerude, rinna ja käärsoole kasvajate ravimisel. Sobib keemiaravi resistentsete onkoloogiliste patsientide jaoks.
• Chlorambucil - selle toime eesmärk on häirida DNA replikatsiooni ja pahaloomuliste rakkude hävitamist. See toimub interaktsiooni kaudu nukleofiilsete DNA-keskustega ja kovalentsete sidemete moodustamisega.
• 2016. aastal välja antud Temodex on Ameerika narkootikumide Gliadeli odavam analoog. Seda toodetakse läbipaistva geeli kujul, mis rakendatakse eemaldatud neoplasmi voodile ja ümbritsevatele kudedele. Katseuuringute kohaselt kasvab eeldatav eluiga 1,5 korda.
• Prospidelongi kasutatakse kõhuorganite kasvajate raviks. See on valmistatud pulbri kujul, mis tuleb lahjendada steriilses destilleeritud vees, et muuta see läbipaistvaks geeliks. Tööriista rakendatakse kasvaja kohale, õmblustele, ligatuuridele ja nahale pärast lümfisõlmede eemaldamist. Kliiniliste uuringute kohaselt väldib kasvaja eemaldamist 100% -l juhtudest vähi kordusi eelmise operatsiooni ajal. Uimasti seeriatootmine on kavandatud 2017. aastani.
• Selle ravimi omadus on Cisplatzel, selle vabanemisvorm on vähivastaste omadustega bioloogiliselt imenduva geeliga pehme kootud kangas. Salvrätik kinnitatakse eemaldatud kasvaja kohale. See laguneb järk-järgult 20-30 päeva jooksul, see tähendab, et see annab pidevat kemoteraapiat. Vähendab haiguse taastekke riski 40% võrra ja suurendab oodatavat eluiga 60% võrra. Kasutatakse neurokirurgias aju, kaela ja pea tuumorite raviks.

Vaatamata vähktõve kaotamiseks tõhusate ravimite arvule, on parimaks ravimeetodiks haiguse vältimine ja selle varajane diagnoosimine.

Vähi pillid

Vähktõve vältimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid. Tabletid vähi ennetamist - esmapilgul sobivaim viis kaitsta pahaloomulistest kahjustused. Aga ärge unustage, et iga ravim kannab mitte ainult kasu, vaid ka kahjustada keha.

Onkoloogia ennetusmehhanism on välja töötatud, mis koosneb järgmistest etappidest:

1. Tervislik eluviis, halbade harjumuste kõrvaldamine.
2. Pretsertaarsete seisundite õigeaegne diagnoosimine, ohustatud inimeste jälgimine.
3. Haiguse ja selle metastaaside kordumise ennetamine.

Ravimeid soovitatakse ravimeid, mis eemaldavad kantserogeenide kehast, st vitamiine. Eelis tuleb anda vitamiinidele C, A ja selle derivaatidele.

Mis tahes muid vähivastaseid tablette kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Enamasti patsientidel on ette profülaktilised ained: Terapikar, Novomin, Unkarin nattokinaas, oksiine ja teised. Integreeritud lähenemine näitab vähieelsete taust protsessid ja rakendada dünaamilist haigete jälgimise.