Trigeminaalne närv

Kas soovite teada, milline on kolmiknärv? See on viies paar kraniaalset närvi, mida peetakse segatuna, kuna see sisaldab samaaegselt sensoorseid ja motoorseid kiude. Filiaali mootoriosa eest vastutavad olulised funktsioonid - neelamine, hammustamine ja närimine. Lisaks on trigeminaalsete närvide (närvide kolmikuloos) kiud, mis vastutavad näonäärmete tagamise eest närvirakkudes.

Inimese kolmiknärvi anatoomia

Närv pärineb ponsi silla esiosa pagasiruumist, mis paikneb väikeaju keskmise jalgade lähedal. See on moodustatud kahest juurest - suur sensoorne ja väike mootor. Mõlemad juured baaspunktist suunatakse ajalise luu ülaossa. Mootori juur koos kolmanda sensoorse haruga väljub läbi ovaalse auku ja ühendub sellega veelgi. Püramiidi luu ülemise osa õõnes on lõunapiirkond. Sellest moodustuvad kolmiknärvi kolm peamist meessoost haru. Närvisüsteemi kolmikulli topograafia on selline:

1. mandibulaarik;
2. orbiidi haru;
3. kolmiknärvi ganglion;
4. õlavarred.

Eespool nimetatud harude abil edastatakse näo nahalt, suu limaskestalt, silmalaugude ja nina kaudu närviimpulsid. Inimese semilunar-sõlme struktuur sisaldab samu rakke, mis paiknevad spinaalsetes sõlmedes. Tema siseosa paiknemise tõttu määrab seos karotiidarteriga. Sõlme väljumisel kaitseb iga haru (orbitaal, õlavarre ja mandibulaar) pärakuid.

Kus on

Kolmiknärvi tuumade koguarv on neli (2 sensorsi ja motoorikat). Kolm neist asuvad aju tagaosas ja üks on keskel. Kaks mootori oksad moodustavad selgroo: kõrval asuvad sensoraalsed kiud medulli. See moodustab tundliku osa närvipõletikust. Kus on inimese kolmiknärv? Mootorsõidukid ja tundlikud juured loovad pagasiruumi, mis tungib läbi keskmise kaela kolju kõva koe. See paikneb süvendis, mis asub püramiidi ajalise luu ülemise osa tasemel.

Kolmiknärvi sümptomid

Kõhupiirkonna närvi kahjustusega seotud valu on üks inimese jaoks kõige valulikum. Reeglina on näo ja lõualuu alanemine nii, et mõned võivad tunda, et valu on hambates lokaliseeritud. Mõnikord võib valu tekkida silmade kohal või nina ümber. Neuralgiast tingituna tekib isikul valu, mida võib võrrelda šokiga. See on tingitud kolmiknärvi ärritusest, mille harud erineda põskedel, otsmikul, lõualuul. Haiguse diagnoosimine võib näidata ühte närvipõletiku kolmikuluse kahjustuste tüüpidest: neuralgiat, herpese või pigistamist.

Neuralgiat

Põletik on tavaliselt tingitud kolju põhja lähedal oleva veeni või arteri kokkupuutest närvidega kolmeminus. Kolmiknärvi neuralgia võib samuti olla tingitud närvi kokkusurumisest kasvaja poolt, mis tagab, et see viib müeliini närvikihi deformatsiooni ja hävitamiseni. Sageli on neuralgia välimus noortel seotud hulgiskleroosiga. Patoloogia sümptomid on:

• "Laskmine" valu näol;
• näo suurenenud või vähenenud tundlikkus;
• valu ilmneb pärast närimist, puudutades nägu või suu limaskesta, näo liikumist;
• äärmuslikel juhtudel tekib paresis (näo lihaste mittetäielik halvatus);
• reeglina ilmneb nägu ühel küljel valu (sõltuvalt närvi kahjustatud osast).

Söömine

Kui neuralgia tekib pingutatud närvi taustal, ilmnevad valu rünnakud äkki ja kestavad 2-3 sekundit kuni mitu tundi. Provokeerib näo lihaseid või külma kokkupuutumist haiguse vastu. Neuropaatia levinud põhjus on plastiline operatsioon või hambaproteeside põhjustatud kahjustus. Sel põhjusel on närvipõletiku trigeneinuse peksmine segane hammaste valu, kui see on põhjustatud teise ja kolmanda närvi okste kahjustusest. Selle patoloogia sümptomid on:

• intensiivne valu alumises lõualuus;
• nägemishäired silma ja nina serva lähedal.

Herpes

Kolmiknärvi neuropaatia võib tekkida mitte ainult mehaaniliste kahjustuste, vaid ka herpese arengu tõttu. Haigus areneb närvide kolmikulooside lagunemise tõttu spetsiaalse viirusega - tuulerõuged (zoster, herpes zoster). See võib mõjutada inimkeha nahka ja limaskestale, tekitades tüsistusi kesknärvisüsteemile. Zosteri taustal esinevad neuralgia märgid on järgmised:

• herpes lööve näo, kaela või kõrva nahal;
• nahal on punakas värvus, iseloomulik paistetus on märgatav;
• mullid ilmuvad näole läbipaistva ja hiljem - hägune vedelik;
• kuivatamise tingimused on iseloomulikud postherpetilisele seisundile, mis paraneb 8-10 päeva jooksul.

Kuidas ravida kolmiknärvi näol

Kolmiknärvi põletiku ravi on suunatud peamiselt valu vähendamisele. Neuralgiat ravivad mitmed meetodid, mille peamine koht on ravimile antud. Lisaks sellele on patsiendi seisundi leevendamiseks füsioteraapia protseduurid (dünaamilised voolud, ultrafoorus, teised) ja traditsioonilised meditsiinid. Kuidas ravida kolmiknärvi põletikku?

Näoärritus: neuralgia sümptomid ja ravi (neuriit)

Näonärvi neuralgia on ebameeldiv haigus, kuna sümptomid peegelduvad näol ja ravi ei ole alati efektiivne. Isegi pikaajaline ravim ei pruugi alati ravida neuriiti.

Nägualarmi meditsiiniline keele neuralgia on korduv sümptomiteks, ägenemisteks, remissioonideks, mis on iseloomulikud tugeva valu tekkele, näo lihaste kahjustusele näonärvi patoloogia tõttu.

Valu sündroom esineb sagedamini väljundipiirkonnas 2, 3 haru. Harva esineb ühe haru väljavaatega sümptomeid. Haiguse esimene kirjeldus kuulub Veneetsia arsti juurde. 1550. aastal tõi ta välja iseseisva nosoloogilise vormi, mis tuleneb näo või kolmiknärvi neuriitidest. ICD-10 järgi on haigusel mitu nime:

1. Ebatavaline näo valu;
2. Paroksüstiline näo valu;
3. Kolmiknärvi täpsustamata kahjustus;
4. Trigeminaalne neuralgia.

Näoärritus: anatoomia, patofüsioloogia

Näo närvi siseneb nägu pinnale teatud avade kaudu. Asub kitsas kanalis, kus seda võib rikkuda. Seda seisundit nimetatakse tunneli sündroomiks. Põletikuliste protsesside korral on põletik mittespetsiifiline. Põhjustab paistetust, närvikiudude tihendamist.

Patoloogilised sümptomid tekivad ka skleroossete naastude, kasvajate, neoplasmide oksendamise tõttu. On mittespetsiifilise neuriidi (närvipõletik) juhtumeid.

Harvadel juhtudel on neuriidi põhjus ebatüüpiline anatoomia:

• Koljuosa luude kongenitsioon, mille kaudu näo närvi läbib;
• Kummide põletiku tõttu luu kanali kitsendamine;
• Krooniline sinusiit põhjustab närvikiudude põletikku.

Me ei tohiks unustada herpesviiruse etioloogilist rolli, mis esineb enam kui 90% populatsiooni veres, kuid haigus aktiveerub immuunsuse vähenemisega.

Umbes pooled näonärvi kahjustuse juhtudest ei saa kindlaks teha. Patofüsioloogia näitab paljusid haiguse idiopaatilisi juhtumeid, mille puhul ei ole võimalik kindlaks teha etioloogilist tegurit. On kombineeritud vorme.

Näo lihase sümptomid näo neuriitides

Haigusjuhtude sümptomid esinevad haiguses üsna tihti näo lihaste invertsiooni tõttu kiudainetega.

Näo lihaste innervatsiooni tagab peamiselt näo närv. Tõepoolest, kiudude tundlikku funktsiooni ei saa välistada, kuna selles on paksem läbida maitset ja sekretoorseid kiude - vahepealse närvi koostisosasid.

Arvestades kirjeldatud asjaolusid, pole näo närviraku sümptomeid raske määrata - näo lihaste halvatus. Neuroloogid eristavad kesk- ja perifeerset paralüüsi, mis määravad patoloogia peamised tunnused.

Tsentraalse näo halvatuse sümptomid

See on ühendatud mõlema alaväärtuste liikumatusega vastasküljel, kuna see tekib mootorikeskuse kohal oleva kihi katkejõu tõttu. Seisundi põhjuseks on aju häired, kui hemorraagist tingitud hapniku manustamine ajukudedesse on häiritud.

Näo närvi perifeerse pariisi tunnused

Nägemisnähtude nägemisvõimalused motoorse tuumakahjustuse tagajärjel tekivad kahjustuse tasemel intervallis ajukelme stülo-mastoidprotsessist väljumisel aju motoorse tuumeni. Tundliku näo täieliku kaotuse märgid, emotsionaalsuse täielikult ebaõnnestumise võimetus on perifeerse paralüüsi tüüpiline märk.

Näonärvi neuralgia erisümptomid

Näo või kolmiknärvi uurimisel lähtuvad neuroloogid järgmistest sümptomitest:

1. Miyyar-Gübler - silla alumise osa ühepoolne kahjustus ja näo tuumaga kaasneb koratoos-seljaaju blokaad, kus mümilised lihased on parajasti kahjustatud (hemipleegia, hemiparees);
2. Silla peensoole nurga sündroom moodustub tuumori (neuroma) esinemisena pre-koheli närvi piirkonnas. Näo närv läbib seda tsooni. Tingimus kutsub esile ounoneuroloogilisi sümptomeid, mida edaspidi arutletakse;
3. Fovill - näo ja eferentkiudude ühekordne lüüumine insuldi ajal. Kahjustuse küljel esinevad jäljenduskahjustused. Patoloogias on silma väline kaldus lihas alati häiritud;
4. Munajuhade sündroom on tekkinud ajalise luu püramiidi kanali valendiku kitsenemise tõttu, mis ühelt küljelt ulatub kuulmiskanali põhja ja teisel pool avaneb stülo-mastoidaparaam. Tema kaudu tuleb näo närv. Sümptomid on varieeruvad - näo lihaste halvatusest kuni pisaravani, kuivad silmad, keele esiosa maitsehäired.

Neuropsühhiaatrilised sümptomid näonärvi kahjustustes

Näo närvi neuralgia neuroloogilised sümptomid tekivad, kui kiu kahjustumine toimub ajalise luupüramiidi piirkonnas. Selle seisundiga kaasneb mitte ainult tõsine kuulmiskaotus ühel küljel. Koos temaga tekkis tugev näo valu (kolmikuline). Rünnakud esinevad ägedalt, pikad läbivad. Pärast kujuteldava heaolu perioodi ilmneb haiguse retsidiiv.

Rünnaku sõltumatu lõpetamine on muutuv - mitmest minutitest kuni mitme päevani. Enamik patsiente ravib kolmiknärvi neuralgia koos antikonvulsantidega. Narkootikumid kõrvaldavad kolmeminuli valu. Haiguse sümptomatoloogia muutub valu rünnaku kadumise tõttu kõrgemal faasis, kuid neuriidi põletikuline protsess jääb püsima.

Selle haiguse teine ​​variant on paroksüsmaalne protopathia, mida iseloomustab näo valu, näo närvisüsteemi tundlikkuse puudus. Selline neuralgiat kombineeritakse anesteesia, hüpesteesiaga (vähenenud või ülitundlikkus). Seda vormi kutsuvad sageli herpes simplex viirus, sarkoidoos, Lyme'i tõbi (puukentsefaliit).

Teine näo-neuralgia vorm on traumaatiline neuropaatia. Kliinilised sümptomid:

• Mitte-paroksüsmaalne valu;
• Jäsemete pimedus;
• Jäljenduste rikkumine;
• Sensori ebaõnnestumine - näo tundlikkuse vähendamine mõjutatud küljel.

Postherpeetiline neuralgia tekib pärast lööbe ravis suu nurkade, lümfisõlme limaskesta, mis on põhjustatud herpes simpleksviirusest. Vormi leiate üle 60-aastastelt inimestelt. Selle haiguse ilmnemisele kaasa aitavad järgmised tegurid:

• Herpeetiline lööve kapillaaride verejooksuga;
• Sekundaarne patoloogia haiguse taustal;
• Ägeda herpesga hiline kvalifitseeritud ravi;
• Sensorne puudus - naha tuimus.

Herpes simplex-viiruse sümptomid ei ole seotud neuriitidega. Patoloogiate kombinatsioon areneb eakatel koos immuunsuse vähenemisega.

Trigeminaalne neuralgia: trigeminaalse valu sündroom

Syndrome trigeminaalne valu muretses pikka aega neuralgiat põdevate patsientidega. On olemas järgmised kliinilised vormid:

1. Eraldiseisvad rünnakud koos "eredate" lõhedega;
2. Lühiajaline laskevalu, mis kestab umbes 10 sekundit;
3. Suurenenud valu käivituspiirkondade ärrituse ajal - nägemisnärvi 2,3 filiaalide projektsioon;
4. Laialdane valu nägemisnärvi okste väljapääsu piirkonnas remissiooni ja ägenemise perioodidega;
5. Valusündroom, mis tekib vallandavate mehhanismide mõjul - pesemine, neelamine, rääkimine, närimine, tuule mõju;
6. Isiku poolt põhjustatud ärrituse vältimine näitab valu võimalust;
7. Inimese külmutamine ühes asendis, vältides mimikri, karjumist ja nutmist, et vältida valu tekkimist;
8. Mimiklihaste sirgumine valusate rünnakute taustal;
9. Valu tundlikkuse puudumine.

Kliiniliste sümptomite erinevus ei raskendab diagnoosi, kuna on olemas spetsiifilised patoloogiliste tunnuste tunnused. Piisavalt on vajutada oma sõrmedega väljundpunktides 2, 3 oksad, et suurendada valu sündroomi.

Neuralgiast eraldi kliiniline vorm on foobiline sündroom. See areneb patsiendi kaitsva käitumise tõttu. Isikut kasutatakse, et vältida näo ärritust, et provotseerida valu müstiliste lihaste aktiivsuse kaudu.

Kardiovaskulaarsete kliiniliste esinemissageduste esinemissagedus pikenemise korral pikeneb remissioon patsientidel juba mitu aastat. Manustamised, millel on hambavalu, sinus, on tõhustatud. Kardiaalne, paranoolsete siinuste põletik suurendab noseesia ilminguid, süvendab muidugi, provotseerib edasisi valu leevendusi. Nooloogilised vormid ei ole võrreldavad neuralgiaga, seetõttu tuleb neid kohe pärast välimust kohelt ravida. Siiski on pikaajalise näo neuriituga patsiendid praktikas teavet.

Kõhunäärme valu parooksüsmid meditsiinilises keeles nimetatakse neuralgiaks. Mittepüsivad liigid näol tekitavad sageli kolmiknärvi neuropaatiat. Erandiks on herpesnakkuse mitte-paroksüsmaalne valsündroom. Seda nimetatakse neuralgiaks.

Seisundi diferentseeritud diagnoosimine on vajalik, sest nosoloogiliste vormide ravi on erinev.

Näo neuriit - mis see on?

Näo neuriit on põletikuline haigus. Seda põhjustavad nakkushaigused. Haigus on haruldane (2%), võib kaasneda näoilmete kahepoolne kahjustus.

Näo närvi eriline asukoht ajalise luu kanalil kutsub esile närvikiudude rikkumise mis tahes patoloogilises protsessis koos luumenuse kitsendamisega. Kui vedelikku koguneb õõnsuse põletikulised protsessid, tekib turse.

Unikaalne näonäärme neuriit on Hunt'i sündroom. Tekib ganglioni herpetiline kahjustus, mis tagab auriklee, mandlite, suulainete ja trumliõõne innervatsiooni. Herpes põletikuline protsess mõjutab tihti näo närvi, mis näo nägemisega seotud neuriiti spetsiifiliste sümptomite näol:

• Tõsine kõrvavalu;
• Kuulmiskaod;
• Pearinglus;
• Horisontaalne nistageem;
• Keele esiosa maitsetundlikkuse patoloogia;
• Valu kiiritamine kaelas, kaelas.

Näo neuriit tekib parotiiti (põletiku näärmete põletik) tekkimisel. Sellise kirjaoskuse sümptomid on lokaliseerunud: süljenäärmete suurenemine, temperatuuri tõus, mürgistus ja kuulmise vähenemine.

Nägemisnõrk võib esineda siis, kui infektsioon levib käärsoost kroonilises põletikulises protsessis. Süljenäärmete suurenemise tõttu areneb kõrva turse.

Selle nimega suurendab näo lihaste paresisuse tõenäosust, sisemise kõrva valulikkus.

Näonärvi neuralgia: ravi

Näo neuriidi ravi nõuab kõigi patoloogiliste seisundite sümptomite leevendamist. Patoloogia kõrvaldamiseks on olemas standardkavad.

Enamikku neuralgia ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ravimid kõrvaldavad trigeminaalse näo valu. Raske valu korral on soovitatav kasutada amitriptüliini, gabapentiini ja karbamasepiini.

Näo neuriitide raviks ettevalmistamine:

• Karbamasepiin on taskukohane, tõhus ravim triaminaalse neuralgia raviks. Agensi maksimaalne toime avaldub haiguse algfaasis. Karbamasepiin on näidustatud tugevale valu sündroomile. Näovaigiste sümptomite ägenemise ravimi ööpäevane annus on 600... 1200 mg. Terapeutilise toime saavutamiseks piisab ravimi kasutamisest kolm korda päevas. Neuralgia progresseerumisel on vaja karbamasepiini pikki säilitusannuseid;
• Gabapentiin on ette nähtud paroksüsmaalseks valu kui karbamasepiini alternatiiviks. Tööriist kuulub analgeetilise toimega antikonvulsantide kategooriasse. Ravim on populaarne kolmepoolse neuralgia mitte-paroksüsmaalselt ja paroksüsmaalselt. Ravimi ööpäevane annus on 400-1500 mg. Ravimit peetakse ohutumaks kui amitriptüliin ja karbamasepiin;
• Amitriptüliin on tritsüklilise struktuuriga antidepressant. Ravimi toimemehhanism on serotoniini tagasihaarde ja norepinefriini blokeerimine, mis pärsib närviimpulsside ülekannet. Ravimivastane toime saavutatakse 2 nädala pärast. Anticholinergiliste ja sedatiivsete toimete vähendamiseks on soovitatav ööpäevane annus 75-100 mg. Kui amitriptüliin ei toimi korralikult, on vajalik gabagamma (gabapentiin).

Eespool nimetatud toimeainete terapeutilise toime suurendamiseks on soovitatav kasutada rühma B kuuluvaid ravimeid - "milgamma compositum". Kombineeritud koostis leevendab närvikiudude kohalikku ärritust. Milgamma struktuuri komponendid:

• Lidokaiin (20 mg);
• Tsüanokobalamiin (1000 mikrogrammi);
• Püridoksiin (100 mg);
• Tiamiin (100 mg).

Eksperdid selgitavad milgamma terapeutilist aktiivsust mitte-seosteerivate impulsside pärssimisega. Ravimi kasutamisel täheldatakse müeliini ümbrise kiirenemist. Ravi viiakse läbi lihasesiseselt 2 ml päevas. Ravi kestus on umbes 2 nädalat. Siis 6 nädalat tuleks võtta suu kaudu "milgamma compositum" - kolm korda päevas ühe tableti kohta.

Mõned Euroopa allikad leiavad, et ainus efektiivne ravim neuraalseks raviks on karbamasepiin, mis vähendab neuronaalse membraani läbilaskvust.

Tegretolit peetakse üheks karbamasepiini rahvusvahelise kaubamärgina. Ravimil on nii psühhotroopne kui ka krambivastane toime. Ravim vähendab paroksüsmaalset valu. Seda on soovitatav kasutada vegetatiivsete sümptomite ja vaimsete häirete korral.

Tegretotili peamine eesmärk on epilepsia sümptomite ravimine. Vastunäidustused rahaliste vahendite määramisel:

• Epileptilised krambid;
• Kodade blokaad;
• Hüponatreemia.

Neuralgiat ravitakse ravimiga retsepti alusel. Börsivälist ravimit müüakse apteegis.

Fenütoiin valulikkuse leevendamiseks, 3 tabletti päevas. Ravi vastunäidustused on neerupuudulikkus, südame rütmihäired, kahheksia ja neerupuudulikkus. Ravimi kõrvaltoimed:

• Porfüüria;
• Südame rütmihäired;
• Kahheksia;
• Neeru- ja maksapuudulikkus.

Terapeutilise toime suurendamiseks on fenütoiini kõige parem kasutada kombinatsioonis klonasepaamiga, karbamasepiiniga, valproehappega.

Näo neuriiti ägenemise korral soovitatakse naatriumhüdroksübutüraadi (20% 5 ml) intravenoosset manustamist kaks korda päevas. Nikotiinhapet manustatakse 1 ml 1% lahuses.

Neuroloogiliste ilmingute ägenemise korral on soovitatav kasutada nõelravi, laserkiirgust ja fonoforeesi. Neuralgia taustal valusündroomi kõrvaldab antispastiliste ainete - lihasrelaksantide kasutamine. Sirdalud, mydocalm lõdvestab lihaseid, mis leevendab närvikompressiooni, mis on põhjustatud lihaste kiudude sissehingamisest. Sirdalud pärsib ka närvisignaali polüsünaptilist ülekannet.

Ravimi vähese efektiivsusega on soovitav neurokirurgiline ravi - kolmikuline dekompressioon, retrohormoonne termorotoomia.

Näo neuralgia füüsiline ravi

Näo närvi neuralgia raviks on konservatiivsete ravimitega soovitatav kasutada füüsikalisi meetodeid:

• 15 minuti pärast asetage oma pea kummasse asendisse, toetades seda käega;
• Mõjutatud pool peate magama jääma;
• Pingutage tervet näo lihaseid kahjustuse suunas, sidudes salli. Meetod aitab parandada näo sümmeetriat.

Salli asemel kasutatakse kleeplinti asümmeetria parandamiseks. Esimesel päeval on protseduuri soovitatav 1 tund 2-3 korda päevas. Koos plaastriga peaks näo näo harjutusi tegema.

Tervislikul küljel rakendatakse järkjärgulist annuste vähendamist ja lihaste lõõgastumist. Eksperdid määravad kompleksid postisomeetrilise kehalise kasvatuse. Isiklikud pinged ja üksikute lihasrühmituste kokkutõmbumine võimaldavad normaliseerida naeru, kõne aktiivsuse kaotust, mis on sageli häiritud näopiirkonna neuralgiaga patsientidel. Võimlemist soovitatakse tavaliselt kaks korda päevas.

Massaaži eesmärk on stimuleerida terve näo lihaseid, kaela piirkonda. Klassikalise meetodi kohaselt tuleks kasutada mitut massaažit harjutust:

1. Vibratsioon;
2. Lihtne sõtkumine;
3. Hõõrumine;
4. Stroking

Te ei tohiks kasutada aktiivset massaaži, et mitte põhjustada patoloogiliste sümptomite ägenemist.

Igal ravitoimingul on soovitatav täiendada protseduure füsioterapeutiliste meetoditega:

• Nõelravi;
• Postisomeetriline lõõgastus;
• Neurostimulatsioon;
• Elektroforees patoloogiliste närviimpulsside piirkonnas.

Euroopa näo närviraarteria soovitused - alfa-lipohapete kasutamine. Paljude kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt kiirendab selle ravimi kasutamine närviimembraanide taastumist. On leitud, et ravim on Belli halvatuses efektiivne. On olemas praktilised uuringud näonäärme neuriitide vahendite kasutamise kohta.

Parfüümi kosmeetilistest protseduuridest mõnes kosmeetika erakliinikus kasutatakse botuliintoksiini preparaate. Tööriist võimaldab teil taastada lihaseid. Kui konservatiivne ravi ei vaja efektiivsust, on kiu dekompressiooniks võimalik kirurgiline ravi.

Näoärritus ja selle kahjustused: neuriit, neuralgiat, neuropaatia, paresis

Üks 12-st paarunud kraniaalse närvi on näo. See on segatud, kuna see koosneb motoorsetest, sensoorsetest ja parasümpaatilistest närvikiududest. Närvi motoorne osa algab aju neljanda ventrikli rhomboidist fosfaalist motoorse tuuma närvirakkude protsessidest.

See sisaldab vahepealset närvi. Need on kaks erinevat närvi, kuid nende kiud on põimunud. Nad lähevad samal ajal aju pinnale ja liiguvad näo närvi kanalile. Selle paindumise kohas on vahepealse närvi liigendpistik (aroom). See on koht, kus pärinevad närvi sensoorsed kiud, sekreteerivad kiud pärinevad parempoolse silla söögitoru rakkudest medullas.

Vahepealse närvi perifeersed kiud moodustavad osa näo filiaalide struktuurist - suurest kivisest närvist ja tibupikkust. Need oksad on moodustatud näokanalis.

Kivise närvi kompositsioonis olevad sensorsed (maitsestatud) kiud innerveerivad pehme salli limaskesta, mis ühendab pteriogossa sõlme.

Tympanumi maitseprotsessid inkriivivad 2/3 keele limaskesta eesmistest osadest, jõudes keele närvi.

Närvi esimene haru väljub väntõlust ja liigub mööda pteriogoidi kanalit pteriogoidi ganglionisse. Oma kompositsioonis innerveerib pehme sääre ja ninaõõne limaskesti. Lisaks on osa närvikiududest ülakeha närvi osa ja see saadetakse limaskestale.

Teine haru eraldatakse kanali alaosas olevast näo närvist ja selle koostises oleva vahepealse närvi kiud tõusevad läbi trumliõõnde keelelise närvi ja ühendavad sellega. Mõned kiud liiguvad jätkuvalt keelealuse ganglioni ja mõned - submandibulaarsesse.

Lisaks näonärvi koljule eraldatakse harud kuulmis- ja vagusnurkadele, stapimeedi lihastele.

Kanali väljapääsust eraldatakse näo ja vahepealse närv. Sellisel juhul on näohooldustoote kudedesse paigutatud näo motoorikiud, mis liiguvad läbi ajaloolise luu-mastoidi avanemise. Siin on moodustatud kaks näonärvi haru:

Väikesed oksad - teise järjekorra oksad. Ühendades nääre sees, moodustuvad nad põrnakinnisus. Nääri väljapääsud saadetakse radiaalselt peapaela lihaste külge.

Näo närvi anatoomiline ja füsioloogiline struktuur ja funktsionaalsete sidemete mitmekesisus määravad hulga erinevaid haigusi.

Kuidas näo närvi, selle anatoomia ja funktsioon:

Näonärvi haigused, nende omadused

Näonärvi patoloogiad võivad korraga mõjutada mitut haru ja kaasata protsessi muid närve.

Näonärvi peamised kahjustused:

• Belli neuriit või halvatus (külma näo põletik);
• neuralgia;
• närvi pigistamine;
• neuropaatia;
• paresis.

Kogu neuriit on põletikuline haigus. Võib tekkida ägedalt, kuid sagedamini esineb sümptomite suurenemine. Näonärvi neuriidi teine ​​nimi näitab haiguse peamist sümptomit - näo lihaste pareesi või paralüüsi. Katarraalne näo neuriit tekib tihti hüpotermia tõttu.

Neuralgiat iseloomustab raske paroksüsmaalne valu näol. Haigus areneb kiiresti.

Kui näo närv on pigistatud, tekib patoloogia mitmesuguste valude ja iseloomuliku lokaliseerimisega kõrva taga närvikahjustuse osas.

Neuropaatiaid iseloomustab näo progressiivne asümmeetria, kontrollimatud näoilmed.

Parese jaoks iseloomustab näo lihaste motoorse funktsiooni vähenemine. Paralüüsi korral puudub see täielikult.

Mis on näo närvi jaoks ohtlik?

Välised mõjud provokeerivad näo närvi kahjustusi. See ja jääda madalate temperatuuride, külma tuule, tõmmete ja töökorras kliimaseadme tingimustes.

Näonärvi patoloogia võib olla kirurgiliste sekkumiste tagajärjel põletikuliste põletike korral kõrvas, süljenäärmetes, ajaloolise luu mastoidprotsessi struktuurides. See aitab kaasa traumaatilisele ajukahjustusele, põletikule keskkõrval, ajus ja selle membraanides. Pärilatus on oluline ka neuriitide diagnoosimisel.

Närvikahjustuse teine ​​põhjus on ka neoplasmid lähedalasuvates kudedes.

Närvihaiguste põhjustavad tegurid on pikaajalised stressitingimused, suur füüsiline koormus, toksiline mürgitus, vähenenud immuunsus.

Näo närvi kahjustamise peamine põhjus on mõned siseorganite ja süsteemide haigused:

• nakkushaigused (ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, herpese ja neuroinfektsioonid, tuberkuloos, süüfilis);
• diabeet;
• insult;
• hulgiskleroos.

Näo närvi põletiku esinemine on üks teguritest. Neuralgiad on tõenäolisemalt tingitud mehaanilisest mõjust närvile kanali väljumisel.

Närvi põletik, selle paistetus või kanali anatoomiline kitsendus toob kaasa selle, et närv on selle sisse torgatud. Nägiaurkonna neuropaatia peamised põhjused on tõsised nohu ja süsteemsed haigused. Närvi paresi (paralüüsi) esinemine on seotud keskkõrvapõletiku, vigastuste ja pigistamisega.

Üldised ilmingud ja diagnoos

Närvihaiguste märgid on näitlikud, seetõttu määratakse visuaalselt. Peamised sümptomid asjaolust, et see või seda haigust mõjutab näo närvi:

• maksa ja jämesoole lihaste motoorse funktsiooni halvenemine (parees, halvatus);
• näo lihaste ja naha tundlikkuse muutused maksa ja jämesoole piirkonnas;
• häiritud kõne ja toidu närimine;
• limas- ja süljenäärmete sekretoorse funktsiooni rikkumine;
• valu mööda närvi.

Närvikahjustused võivad korduda. Kõige haavatavam osa närvist on näo kanalis.

Neid patoloogiaid ravib neuropatoloog. Diagnoos algab elu- ja haiguslugu uurimise ja kogumisega. Seejärel kontrollige närvi funktsiooni ja sellega pakutavaid reflekse.

Diagnostika selgitamiseks viiakse läbi spetsiaalsed uuringud - kuulmine, süljevool, rebend, tasakaal, maitsetundid. Testid aitavad määrata närvikahjustuste asukohta ja ulatust.

Lisaks määrake suhkru vereproov, biokeemia, täielik vereanalüüs, süüfilise esinemise kontrollimine.

Veel kaasaegsem - elektrofüsioloogiline testimine, mis määrab juhuslikkuse rikkumise mööda näonärvi pagasiruumi. Need testid tehakse elektrooneurograafi ja elektromüograafi abil. Nad täpsustavad paralüüsi.

Neuriit - kui närv on liiga põletikuline

Näonärvi neuritis - ühepoolne kahjustus, areneb järk-järgult, mis väljendub sümptomite poolt:

• näo lihaste nõrkus, paresis (paralüüs);
• muutused näo kahjustatud osa naha ja lihaste tundlikkuses;
• müstiliste lihaste tahtmatu tõmbamine;
• nihutatud nägu, see tõmmatakse välja;
• silma motoorse funktsiooni rikkumine, pisaravool või kuivus;
• suurenenud süljeeritus;
• maitse häired;
• kõrvavalu, kuulmise muutus kurtusest kuulmiseni.
• muutuv lihasevalu.

Näonärvi neuriidi ravimravim:

• mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, piroksikaam);
• kortikosteroidivastased põletikuvastased ravimid (deksametasoon, metüülprednisoloon, prednisoloon);
• dekongestandid (Lasix, Diakarb);
• valuvaigistid (Pentalgin, Ibuprofeen);
• spasmolüütikud (No-shpa, Drotaverin);
• antikolinesteraasi ravimid, mis taastavad neuromuskulaarset juhtivust (Nivalin, Galantamiin).

Vastavalt näidustustele on välja kirjutatud ravimid, mis aktiveerivad närvikoe metaboolseid protsesse (Nerobolil, Dinabolon).

Kandke massaaž, harjutusravi, refleksoloogia, elektro-impulsi vool, ultraheli, osookeriitrakendused.

Kui haigus on sekundaarne, ravige selle aluseks olevat haigust.

Näo närvi neuriidi massaaž:

Külma näo neuriit

See algab ägedalt, areneb kiiresti, võib korduda. Kui näo närv on jahutatud, ilmnevad need sümptomid:

• näo lihaste motoorse funktsiooni langus;
• näo asümmeetria, näo lihaste lõõgastus;
• näo lihaste tuimus;
• valu kõrva taga;
• valju heli moonutatud taju;
• silm ei sulgeda, vesine.

Haiguse igakülgne ravi viiakse läbi sama skeemi kohaselt nagu teiste närvikahjustuste raviks.

Neuropaatia sümptomid ja ravi

Neuropaatia on näo närvi ühepoolne haigus, provotseerides paresi või lihaste paralüüsi arengut. Täheldatud sümptom on näo asümmeetria.

Muud patoloogilised ilmingud:

• näo valu;
• näo-lõualuu lihaste kontrolli kaotamine;
• näo mõjutatud osa tuimus;
• kuivad või vesised silmad;
• maine muutumine;
• kuulmise häirimine (helide moonutamine ja võimendamine);
• rasketel juhtudel - näo osaline täielik liikumatus.

Näonärvi neuropaatia raviks on ette nähtud dekongestandid, hormonaalsed ja mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid on samad, mis neuriidi ravis. Pange ette vasodilataatorid (nikotiinhape, koplamiin, keonikool, enduracin).

Kohapealne ravi - Dimeksidiumi ja Cdiffone lahustega rakenduste kujul. Kui kahtlustatakse lihaste post-paralüütilist kontraktuuri, kasutatakse antikonvulsante (karbamasepiin, finlepsiin).

Vajadusel määrake antikoliinesteraasi ravimid ja aktiveerige metaboolsed protsessid, rühma B vitamiinid.

Müimikonstruktsioonide korral tehakse korrigeerivaid toiminguid. Kirurgiliselt taastage närvi funktsioon, kui see on näo kanalis kahjustatud, näo lihaste funktsioonide taaselustamine, näo lihaste taastamine - õmble närvi tervete motoorsete närvidega.

Täiendav ravi on sama nagu neuriidi korral.

Neuralgiat - valutundlikkus

Näonärvi neuralgia peamine sümptom on valu, mis on kõige suurem närvi väljumisel koljalt. Tekib äkki, erinevatest tugevustest ja lokalisatsioonist.

• Seotud märke:
• paresee kujunemisega seotud lihaste nõrkus;
• lihaste tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
• näo asümmeetria arendamine;
• suur süljevool ja pisaravool;
• maitse rikkumine täieliku puudumise tõttu.

Näonärvi neuralgia ravi on enamasti meditsiiniline, on ette nähtud järgmised ravimid:

• antikonvulsandid (karbamasepiin, tebantiin);
• lihasrelaksandid, et vähendada lihaspingeid (Baclofen, Sirdalud);
• valuvaigistid, tugev valu - opiaadid;
• depressioonivastased psühhotroopsed ravimid (trazodoon, amitriptüliin);
• mittehormonaalsed põletikuvastased salvid, geelid, kreemid (diklofenak, Diklak-geel);
• vitamiin B sisaldavate preparaatidega (neyrorubin, Milgama).

Lisaks ette nähtud elektroforeesi lidokaiiniga, nõelravi, UHF-i, mikrotoru ravi. Soovita heleda massaaži ja spetsiaalset võimlemist.

Kui see ravi on ebaefektiivne, kasutage operatsioone - dekompressiooni ja motoorset kooret elektrilist stimuleerimist.

Katkine paresis

Näonärvi pareesise peamine märk on näo asümmeetria, kuid on ka mitmeid teisi olulisi sümptomeid:

• näo lihaste motoorne funktsioon on kadunud;
• kõne ja neelamine on häiritud;
• silmade avamine ja immobiliseerimine, kuiv või vesine;
• rikkalik süljeeritus;
• heli moonutatud taju;
• maine muutumine;
• valu kõrvas.

Ravi on keeruline, peamine on ravim. Nad kasutavad spasmolüütilist, dekongestanti, põletikuvastaseid steroide, vasodilataatoreid, rahustid ja sisaldavad B-rühma vitamiine, ravimeid. Soovitage ravimeid, mis parandavad närvikoesse metaboolseid protsesse. Nende loetelu on sarnane närvide muude patoloogiatega ette nähtud juhtudel.

Lihaste ja närvikiudude motoorse funktsiooni taastamiseks kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid nagu neuralgiast, kuid lisavad mitmeid meetodeid. See on balneoterapia - mineraalvee, elektromassaaži, laserkiirega töötlemine, magnetravi ja soojendamisprotseduurid.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi pikaajalise ebaefektiivse raviga.

Näo näo närv

See esineb ägedas ja kroonilises vormis. Raske käik ilmneb paresis (paralüüs), haigusel on järgmised sümptomid:

• valu erineva tugevusega kõrva juures;
• näo lihaste nõrgenemine, lihaseline nägu;
• lihaste ja naha tuimus;
• silm tõuseb üles, pisarad;
• suu langetatud nurk seedeelunditest;
• ülitundlikkus valju heli suhtes.

Kahjustuste ravi puudumine viib näo lihaste kontraktuurini.

Töötlemine toimub standardkavas.

Ennetusmeetmed

Nägemisnärvi haiguste vältimiseks võib-olla järgmised lihtsad reeglid:

• kaotada hüpotermia, jääda eelnõusse;
• jälgida hammaste seisundit;
• külmetushaiguste, infektsioonide, süsteemsete haiguste õigeaegne ravi;
• vältida kehavigastusi, närvisüsteemi ülepaisutamist, stressist tingitud olukordi;
• viia tervisliku eluviisiga;
• ära hoida ülemäärast kaalu;
• tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
• loobuma halvadest harjumustest;
• söö parem, perioodiliselt vitamiine võtta.

Kui kahtlustate närvikahjustusi, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Näonärvi neuralgia: põhjused, sümptomid ja ravi

Näonärv on seitsme paar kraniaalne närv ja koosneb peamiselt motoorikiududest, mis vastutavad näo lihaste liikumise eest. Iga näoosa innerveerib näo närv. Kui tekib närvikahjustus, parsees (lihaste nõrkus) või plegia (liikumise puudumine) näo lihastes. Termin "näonärvi neuralgia" ei ole täiesti õige, kuna neuralgiat tähendab närvikahjustust, millega kaasneb tugev valu, kuna see mõjutab tundlikke kiude närvis. Näonärvi sisaldab väikest maitset, valu ja sekretoorseid kiude, seega on termin "neuropaatia" tõsi.

Näonärvi neuropaatia või teisisõnu "Belli paralüüs" esineb 25 inimesel 100 000 inimese kohta. Mehi ja naisi mõjutab võrdselt.

Põhjused

80% juhtudest ei ole haiguse põhjused võimalik kindlaks teha. Muudel juhtudel on mitmeid ennetavaid ja provotseerivaid tegureid:

Tipptaseme esinemissagedus leiab aset sügisel ja kevadel, mil tuuline ilm tekib ja inimesed ei kasuta mütsid.

• Näo närvi kompresseerimine kasvaja poolt.
• Nakkus-põletikulised protsessid (keskkõrv, parotiitis) viiruslik ja bakteriaalne loodus.
• Traumaatiline närvikahjustus (haavad, kolju luumurrud).
• Diabeet.
• Rasedus

Erinevate tegurite toimel esinevad mikrotsirkulatsiooni häired ja tursed, mis põhjustab närvikompressiooni ja neeldumist.

Sümptomid

Selleks, et mõista, mis on näonärvi kahjustuse kliiniline pilt, kaaluge, kus see on ja mille eest ta vastutab.

Silla ja medulla vahel on näo närvi tuum. Tuuma moodustavate rakkude protsessid on suunatud aju alusesse, kus nad lähenesid ajalisele kondile. Temporaalses kondis on näo närvi kanal, mille kaudu närv läbib, siis ulatub see näo pinnale läbi stiilomastioidi ava, mis ulatub tungrauaga, mis ulatub välise kuulmiskanali lähedusse. Temporaalse luu kanalis on filiaalid sellest eralduvad, mis innerveerivad keele maitsetugevdust, limased näärmeid ja pearäpi. Näol on see jagatud mitmeks haruks, mis innerveerivad näo lihaseid.

Tänu näo närvidele võime naeratada, kitsendada silmi, küünarnida meie otsaesiseid, puksutada oma põse, teha nägu, näidata vihast või rõõmsat nägu, me saame nutta koos pisaratega, tunda maitset keele otsaga.

Näonärvi kahjustused võivad olla erinevad, enamik kahjustusi esineb ajalise luu kitsas kanalis. Tavaliselt areneb näo närvi neuropaatia akuvalt mõne tunni jooksul, vähem kui päevas. Isik näib näo korral tasandatud naha voldid, näo "sagedus" kahjustuse küljel. Inimene ei saa oma otsmikut kortsu kinni keerata, silmad kinni jääda (see jääb avatuks - Belli sümptom), ei suuda suhu hoida toitu, sest põskede ja huulte lihased muutuvad nõrgaks, kaotavad võimaluse tõsta kulmu. Kui te küsite isikult huulte või vile väljalülitamist, ei saa ta seda teha. Pisut vibreerub viga ("purje" sümptom), kõne muutub nõrgaks, suu nurk langetatakse. Silma ümmarguse lihase nõrkuse tõttu koguneb limaskestade vedelik, põhjustades pisaraid.

Küünte kahjustus, mis põhjustab limaskestade kuiv silma tööd, tekib. Maitsetundlikkus keelel võib muutuda, võib ilmneda parotiidi näärmevalu.

Näo närvi kahjustused on:

Näo lihaste paresis (nõrkus) on halvasti väljendunud, tuvastatakse selle hoolikat uurimist. Suu nurga kerge kukkumine võib tuvastada silmalaugude kruvimist jõupingutustega. Näoilmeid on salvestatud.

Mimiklihaste paresis on märgatav, kuid nägu ei kahjusta. Silm sulgub pingutusega, laubal võib olla kortsus.

Nägu on asümmeetria masendav. Löga kortsutamiseks on võimatu, silm sulgeb osaliselt.

Näo lihaste liikumine on vaevu märgatav. Silm praktiliselt ei sulgeda, otsmik ei liigu.

• Väga suur kogupõletik.

Näo mõjutatud küljel puuduvad liikumised. Kõige ebasoodsam nägemisharjumuste taastamise prognoos.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid, mille eesmärk on tuvastada haiguse põhjuseid:

• Uurimine neuroloogi poolt.
• Üldine vereanalüüs.
• ENMG (elektromüograafia). Meetod võimaldab täpselt määrata näo närvi kahjustuse taset.
• Ajutüve röntgenkiirte, paranasaalide nina (ülemiste hingamisteede patoloogia).
• Aju MRI (otsige ajukasvaja, insult või muud protsessid).

Ravi

Pooltel juhtudel viib varajane ravi inimese täieliku taastumise. Hilisemat ravi alustatakse, seda halvendab prognoos. Ravi ainult haiglas; hõlmab mitmeid valdkondi:

1. Narkootikumide ravi.

• Glükokortikosteroidid (prednisoon). Peamine raviviis on suunatud turse eemaldamisele ajalise luu kanalis ja mikrotsirkulatsiooni paranemisega, seetõttu on hormoonid välja kirjutatud haiguse esimestel päevadel.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, Nise). Kasutatakse põletiku leevendamiseks, valu vähendamiseks parotid piirkonnas.
• Rühma B vitamiinid (Kombilipen, Neyrobion). Tänu B-vitamiinidele taastab närvikoe palju paremini ja kiiremini.
• Vasoaktiivsed ravimid (pentoksifülliin). Parandage mikrotsirkulatsiooni kahjustuse fookuses.
• Metaboolsed ained (Actovegin). Selle rühma ettevalmistused parandavad närvi kiu trofismi, aitavad kaasa närvi müeliini ümbrise kiirele taastumisele.
• Silmatilgad ja salv. Määratud kuiva silma, vältida sarvkesta põletikku või haavandumist.
• Viirusevastased ravimid (atsükloviir). Viiruste tõestatud rolliga näonärvi neuralgia kujunemisel on need ravimid välja kirjutatud haiguse esimestel päevadel.
• Antibakteriaalsed ravimid (tseftriaksoon). Kasutatakse, kui bakteriaalse infektsiooni roll haiguse arengus on tõestatud.
• Antikoliinesteraasi ravimid (neuromidiin). Parem impulsside juhtimine närvist lihasele. Taastamisperioodil määratud.

1. Füsioteraapia (elektroforees). Tõhus füsioteraapia, eriti varajases taastumisperioodis.
2. Lihase liikumise takistamiseks kasutatakse uut positsiooni.
3. Harjutusravi. Mimiklihaste võimlemine peaks toimuma regulaarselt mitu korda päevas. Kõne taastamiseks on vajalik liigendivõimlemine.
4. Kirurgiline ravi. Need on plastilised operatsioonid, mille eesmärk on näonärvi asendamine teise närvikiududega, kui pole teisi ravimeetodeid.

Prognoos

Enamikul juhtudel toimub täielik taastumine (70%). Ülejäänud juhtudel jääb näo lihaste mittetäielik taastumine endiselt. Põletiku ja rasvkoe koguhulk on pärast ravi lõppu positiivsete tulemuste madal. Mõnedel inimestel tekivad lihaste kontraktsioonid, mis on spastilised lihased, mis on seotud tahtmatu tõmbamisega ja millega kaasneb tugev lihasevalu.

On mitmeid ebasoodsaid prognostilisi tegureid:

• Diakeemiga näonärvi neuropaatia kombinatsioon.
• Kuivade silmade areng.
• Vanadus
• Hüpertooniline südamehaigus.
• ENMG järgi näo närvi sügav kahjustus.

Näonärvi neuropaatia ei mõjuta keha üldist seisundit, kuid see mõjutab inimese elu sotsiaalseid ja psühholoogilisi aspekte näo moonutamisega. Enamikel juhtudel viib õigeaegne diagnoosimine ja ravi inimese täieliku taastumise ja tavapärase tegevuse taastumiseni.

Neuroloog E. Lyakhova räägib näo närvi neuropaatiast:

Kolmiknärvi neuriit (põletik)

Mis on kolmiknärvi neuriit?

Kaheteistkümnest kraniaalse närvi paarist on kolmiknärn viies järjest. Kolmiknärvi põhiülesanne on näo tundlikkus. Kolmiknärvid asuvad vastaskülgedel, üks vasakult ja teine ​​paremal. Kolmeminari närist eralduvad kolm haru. Üks haru annab tundlikkust silma, ülemise silmalau ja otsa naha suhtes. Teine haru tagab tundlikkuse alumiste silmalaugude, põse, ninasõõrmete, ülahu ja ülemise kummiga. Kolmas haru on ette nähtud alumiste lõualuude, alaserva, igemete ja mõnede nõtkelihaste tundlikkuse rakendamiseks.

Kolmiknärvi neuralgiast tingitud valu on ilmselt üks kõige valulikumaid valusid, mida inimene on. Reeglina on valu lokaalne näo ja lõualuu alaosas, kuid juhtub, et valu mõjutab nina ümbritsevat piirkonda ja silmade kohal. Kolmiknäärme neuralgia põhjustatud valu on nii tugev, et seda saab võrrelda šokiga. Selline tugeva valu tekib kolmiknärvi ärritus, millest harud lähevad otsa, põsed ja alaselgusel. Valu tekib tavaliselt poolel näol.

Kahjuks pole triaminaalse neuralgia täielikku ravimist võimalik. Siiski on veel selliseid viise, mis võivad selle haiguse valu oluliselt vähendada. Antikonvulsante kasutatakse kõigepealt. Juhtudel, kui ravimi kasutamine ei too kaasa leevendust või tõsiseid kõrvaltoimeid, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Kolmiknärvi põhjused

Kolmiknärvi neuralgiaga kaasneb tugev valu, kuna kolmiknärvi ärritus tekib. Põhimõtteks on tavaliselt arteri ja veeni kokkupuude koljuniinurga lähedal kolju põhjas. Närvi pressimine toimub ja see annab palju valu. Kolmepoolse neuralgia võimalikud põhjused hõlmavad kasvajaid, mis suruvad närvi, hulgiskleroos, mis viib närvi müeliini ümbrise hävimiseni. Noorematel inimestel on kolmiknärvi neuralgia areng tavaliselt seotud hulgiskleroosiga.

Hoolimata asjaolust, et haiguse etioloogia on väga lai, kuid õnneks seda ei rakendata kõigil juhtudel.

Kolmiknärvi neuritide arengu peamised põhjused on:

Transfekteeritud viirusinfektsioon. Peaaegu iga viirus võib põhjustada neuriiti. Kuid kõige olulisem põhjustav toimeaine loetakse herpeside perekonnast. Esiteks nende seas - herpes zoster;

Keha immuunsüsteemi häired. Selle taustal võivad herpesviirused muutuda aktiivsemaks kui tervislikul organismil;

Kohaliku ja üldise ülitundlikkuse Kõige sagedamini esineb kolmiknärvi neuriit pärast seda, kui see on esinemisjärgus või mõni muu madal temperatuuri mõju ühe kõrva ja näoala pooltele;

Tugev füüsiline ülepinge ja psühho-emotsionaalsed šokid, mis põhjustavad keha kaitset;

Kehv toitumine ja selle tulemusena immuunne düsfunktsioon;

Raskeid nakkusi mis tahes lokaliseerimine, kui nad on pikaajalised ja vajavad agressiivset ravi.

Kolmiknärvi neuralgiast tingitud rünnaku algust aitavad kaasa järgmised põhjused:

Millised on kolmiknärvi põletiku ravimeetodid?

Kolmiknärvi põletiku ravi (neuralgiat) viiakse läbi erinevate meetodite abil, kuid seda on võimalik kodus teha? Püüame tänapäevases materjalis üksikasjalikult vastata.

See haigus on salakaval - valusad sümptomid ületavad ohver äkki ja peavad minema kaugele, et neist lahti saada.

Kirjeldus

Mis on neuralgia ja millised on haiguse probleemid? Kolmiknärv on kolm hargnenud närvi, mis kulgevad mõlemale küljele näo peale: üks haru on kulmast kõrgemal, ülejäänud kaks on nina mõlemal küljel ja alumises lõualuus.

Selle närvi põletik on äärmiselt valulik ja sellel on eriline iseloom, mille tagajärgi võib näha sõna otseses mõttes "näole". Kaotuse korral on valu kõhu, nina, kulmude, lõualuu, kaela ja lõua piirkonnas. Võib esineda tugevaid hambavalu rünnakuid. Paralleelselt on naha närviline ärritus, blanšatsioon või punetus, näo lihaste atroofia.

Haigus esineb mitmel põhjusel - see on sõltumatu või mitmesuguste infektsioonide, ülekoormatud töö ja stressi tagajärg. Olles märganud neuralgiat, ei tohiks arst määramist edasi lükata ja ravi alustada kohe kui võimalik.

Põletikute tüübid

Kuna kolmiknärvi iga osa on jagatud väiksemateks harudeks, mis viivad kõikesse pindaladesse, näeb see nerve tervikuna kokku. Need oksad vastutavad näo tundlikkuse eest.

Esimene haru vastutab kulmu, silma, ülemise silmalau ja otsa eest. Teine - nina, põske, alumine silmalaud ja ülemine lõualuu, kolmas - mõnede närimise lihaste ja alumiste lõualuude jaoks.

On kahte tüüpi haigusi:

• esimene tüüp (tõsi): kõige sagedasem, mis tuleneb verevarustuse rikkumisest või närvi pigistamisest, on sõltumatu. Selline valu on tugev, vahelduv ja tungiv;
• teise (sekundaarse) tüüpi tüüp: sümptom, sageli haiguse komplikatsioon, mille põhjuseks on teiste haiguste komplikatsioonid. Seda tüüpi neuralgia puhul on valu põletustunne ja konstantne, see on võimalik igas näoosas.

Põhjused

Selleks, et määrata täpne tegur, miks neuralgiat esineb, ei suuda arst siiski ebaõnnestuda, kuid haiguse tekkimisel ja arengul on palju põhjuseid:

• kolmiknärvi pigistamine - on sisemine ja välimine. On tavaline viidata sisemistele kasvajatele ja adhesioonidele, mis on tekkinud pärast vigastusi, samuti liigutamist ajukelme närvide läheduses asuvate arterite ja veenide asukohta. Suuõõne ja põletike põletikud on välised tegurid;
• Naha hüpotermia - leitakse nende seas, kes ei soovi talvel talletada mütsi. Kui närv on jahutatud, võib neuralgiast tingitud rünnak isegi põhjustada külma veega pesemist;
• kehas olevate immuunhaiguste tunnused, mille vastu herpese aktiveerub - sel juhul aitab herpesega ravimeid;
• Suuhaigused - täiendav tõuge neuralgia tekkeks: periodontiit, pulpit, gingiviit, kummipuudulikkus, periodontiit ja muud tüüpi kariesi tüsistused, sealhulgas väga ohtlikud. Kui täidis on vale (materjal ulatub hamba otsast kaugemale) või kui patsient on haavatud hamba ekstraheerimise käigus, võib see põhjustada ka;
• vöötohatis - haigus, mis on oma olemuselt viiruslik ja aktiveerub, kui keha nõrgestab, taastootmise tulemusena tekib kolmiknärvi põletikuline protsess;
• "Nälk" - närvide kogunemine kolesterooli naastude veresoontele.

Põletikust vabanemiseks tuleb ravi alustada:

• mõned vormid allergia;
• endokriinsüsteemi häired;
• ainevahetushäired;
• depressioon ja unetus;
• neuroos;
• ajuveresoonkonna haigused;
• psühhogeensed häired;
• hulgiskleroos;
• hepatiidi nakkus;
• alandatud immuunsüsteem.

Neuralgiatoloogia etioloogia on tõepoolest lai, kuid tavaliselt arvatakse, et see võtab tavaliselt 45-70-aastaseid naisi. Vanusega puutumatus väheneb ja ükskõik milline füüsiline aktiivsus võib põhjustada haiguse rünnaku.

Video: Elen Malysheva programmi "Elav tervena" trigeminaalse neuralgia.

Triaminaalpõletiku sümptomid

Paljud patsiendid kurdavad ootamatut ja ebamõistlikku valu, kuid märgivad ka neuralgia esinemist pärast stressirohke olukordi. Arstid kalduvad arvama, et põletik on varem arenenud - stressiolukord on käivitanud valu ilmumise käivitusmehhanismi.

Kolmiknärvi filiaalid mõjutavad motoorseid ja sensoorseid kiude, on ägeda valu, spasmid randme lihaste piirkonnas, kõik need sümptomid viitavad põletikule.

Näonärvi sümptomid on järgmised:

• äge läbitungiv valu ühes näo poolel, millel on läbiv iseloom;
• moonutatud näoilmeid tänu üksikute sektsioonide skeemist või näo üks pooltele;
• peavalud, külmavärinad, üldine nõrkus, lihasevalu kogu kehas;
• kehatemperatuuri tõus (keha hüpertermiline reaktsioon);
• tugev valu sündroom - unetus, väsimus ja ärrituvus;
• kahjustatud närvi ümbritsevad lihased;
• väike lööve teatava osa kohas.

Haiguse jätkuv esinevus, naha punetus või nägemine, näärmete sekretsiooni muutused, naha rasvumine või kuivus, näo turse ja isegi ripsmete kadumine on võimalikud.

Neuralgiavalu on jagatud kahte tüüpi:

1. Tüüpiline valu on terav ja intensiivne, vahelduv, võib tuhmuda ja korduda. Kui neuriit pildistab, nagu hammas, nagu elektrilöök ja kestab umbes 2-3 minutit. See mõjutab ainult üht näoosa ja on lokaliseeritud sõltuvalt sellest, milline kolmnurga osa on kahjustatud. Pärast paroksüsmaalset valu, mitte valutava valu asemel.
   Tüüpiline valu võib põhjustada pesemist, hammaste harjamist, habemeajamist, maskide rakendamist - toiminguid, mis mõjutavad ühte näo osi. Valu ilmneb naeru, naeratuse ja vestluse ajal, esinevad kõige sagedamini pärast näohooldus- ja kõrvapiirkonna ühe poole nõrga temperatuuri kokkupuudet.
2. Ebatüüpiline valu - konstant lühikeste katkudega, lööb suurema osa nägu, sellepärast on patsiendil selle allika raske kindlaks määrata. See juhtub, et valulik rünnak kaasneb lihaste spasmiga, siis ilmneb näo kahjustatud küljes valulik tõde. Nende äkiline kokkutõmbumine näib nägu ebanormaalset asümmeetriat ja sellega kaasneb valu ja ohver ei saa suhu avada kuni rünnaku lõpuni. Seda on palju raskem ravida, sest valu helistab patsiendile igal tunnil, möödudes oma tipp 20 sekundi jooksul, mille järel see kestab mõnda aega.

Anatoomia skeem, foto

Kolmiknärv paikneb ajaloolises tsoonis, kus selle kolm haru on ja läbivad:

1. Ülemine - eesmine ja silmade osa.
2. Alumine lõualuu.
3. Ülemine lõualuu

Esimeses kahes harus on kiud tundlikud, viimasel juhul tundlikud ja näritavad, mis tagavad lõualuu aktiivse lihase liikumise.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimisel on oluline aeg-ajalt konsulteerida arstiga valu hindamiseks ja neuroloogilise uuringu läbiviimiseks. Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, spetsialist määrab valusündroomi, selle käivitavate tegurite, lokaliseerimise ja võimalike vigastuste saitide tüübi, mis põhjustavad valu rünnaku.

Selleks, et määrata kahjustuse pindala ja selgitada välja, millised kolmnurk-närvi harud on kahjustatud, arsti palpeerib patsiendi nägu. Lisaks sellele viiakse läbi uurimine näopiirkonna põletikuliste protsesside olemasolu kohta - sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit.

Kasutatakse järgmisi instrumentaalseid uurimismeetodeid:

1. Magnetresonantstomograafia - informatiivne, kui põhjus on skleroos või kasvaja.
2. Angiograafia - tuvastab laienenud veresooned või aju veresoonte aneurüsm, surudes närvi.

Kolmepoolse neuralgia ravimeetodid

Haigust on raske ravida ja kui valulikud krambid kestavad kauem kui üks päev, paigutatakse patsiendid haigla neuroloogiasse. Seal on ette nähtud kompleksteraapia, et vältida kroonilise vormi arengut ja leevendada ägedaid sümptomeid.

Valu leevendamiseks soovitavad arstid kasutada hormonaalseid ravimeid ja neurootilisi ravimeid, kuid füsioteraapia protseduurid on olulised:

• elektroforees ja fonoforees;
• ultraheliravi;
• diadineemiline ravi;
• nõelravi;
• impulsiivsete madala sagedusega vooludega töötlemine;
• laserravi;
• kokkupuude elektromagnetiga;
• infrapuna- ja ultraviolettkiirguse ravi.

Kui diagnoosi kinnitab, algab närvipõletik ravi peamiste valusümptomite kõrvaldamisega. Tulevikus määrake haiguse põhjused (nii et ravi ise ei olnud asjatu), tehakse testid ja viiakse läbi patsiendi täielik kontroll.

• põletikulised protsessid ninatises elimineeritakse, kui üldse;
• igemete põletikuliste protsesside tuvastamisel pööratakse suurt tähelepanu nende leevendamisele;
• kui patsiendil on pulpit, eemaldatakse kahjustatud hamba närv, täites täitematerjali juurekanalid;
• kui röntgenikiirgus kinnitas, et üks hambad on valesti paigaldatud, töödeldakse seda.

Valu leevendamiseks määratakse patsiendile vajalik kompleks ravimit ja see saadetakse vastuvõtule endokrinoloogi, immunoloogi, nakkushaiguste ja allergikute vahendusel. Kui üks spetsialistidest tuvastab probleemi, määravad nad sobiva ravimi.

Video: põletikuline kolmiknärv - kuidas tuvastada sümptomeid ja ravida?

Ravimid

Te ei tohiks kasutada neuralgiat ise raviks, konsulteerides arstiga, kes valib vajaliku ravimi ja selle annuse.

1. Antikonvulsandid: selles kategoorias on juhtiv koht karbamasepiini tablettide (teisisõnu, finlepsiin, tegretool) kujul, mis annab analgeetilise ja krambivastase toime, inhibeerib neuronite aktiivsust ja seega valu kaotust. Toksilisuse tõttu ei soovitata seda rasedatel kasutada, võib see põhjustada ka vaimuhaigusi, maksa ja neerude toksilist kahjustust, unisust, iiveldust, sealhulgas pantsütopeeniat. Võttes ei ole soovitatav jooma greibimahla, võib see süvendada ravimi negatiivseid mõjusid kehale. Lisaks sellele on ette nähtud valproehappega seotud ravimid: konvulex, depakiin, lamotrigiin, difeniin (fenütoiin), okskarbasepiin.
2. Valutajad ja mittesteroidsed ravimid: nise, analgin, movalis või baralgin - võetakse pärast sööki kolm korda päevas. Ravi käigus on lühike, kuna pikaajaline kasutamine võib põhjustada seedetrakti probleeme. Abi ainult rünnaku alguses. Nende hulka kuuluvad: dikloberl, rehemiksib, movalis, indometatsiin, celebrex.
3. Valuvaigistid mitte-narkootiliste analgeetikumide kujul - raske valu sündroomi korral määratakse deksaliin, ketanid, ketalgiin ja narkootilised ravimid: promedool, morfiin, tramadool, nalbufiin.
4. Viirusevastased ravimid - ette nähtud, kui neuriit on viirusliku iseloomuga. Antibiootikumid põlevad haiguse bakteriaalses olekus. Standardid on atsükloviir, herpevir, lavomax.
5. Neuroprotektorid ja vitamiinipreparaadid: neurorubiin, tiogam, milgam, prozeriin, nervehel ja neurobioon vabastavad närvilisuse, vähendades rünnakuohtu.
6. Glükokortikoidid: vähendab paistetu närvipõletikku, on lühikese aja jooksul tugev mõju. Parimaks peetakse metüülprednisolooni, hüdrokortisooni, deksametasooni.

Samuti peate läbima kohustusliku füsioteraapia: parafiin-osookeriit, UHF, elektroforees, magnetravi.

Kirurgiline sekkumine

Raviravi ebaefektiivsuse või valu kestuse korral kasutatakse neuralgiat tingitud kirurgilist eliminatsiooni.

On kaks kirurgilist meetodit:

• mikrovaskulaarne dekompressioon;
• raadiosageduslik hävitus;

Esimene meetod on koljuotsaku tagumise osa trepanatsioon. Eraldab kolmiknärvi juur, anumates pigistades. Selja ja anumate vahel asetatakse spetsiaalne tihend, mis takistab tihendamist, et vältida kordumist.

Raadiosagedusliku hävitamise meetod ei ole nii traumaatiline ja viiakse läbi kohaliku anesteesia kaudu, praegune heide suunatakse kahjustatud piirkonda, need hävitavad ka kolmiknärvi juured, mis alluvad patoloogilistele protsessidele.

Mõnikord piisab ühest operatsioonist, vastasel juhul toimet korratakse mitu korda.

Massaaž

Kolmiknäärme neuritiga massaaž suurendab toonust ja vähendab lihaste pinget teatud lihasgruppides. Paranenud on verevarustus ja mikrotsirkulatsioon põletikulises närvis ja mõjutatud pindmistel kudedel.

Massaažis esineb näo, kõrva ja emakakaela piirkonnas esinevate triaminaalnärvi harude väljumispiirkondade mõju refleksi tsoonidele, mille järel nad töötavad koos lihaste ja nahaga.

Massaaž toimub istudes, kallutades pea peatoe alla, et lõõgastuda kaela lihased. Tähelepanu on keskendunud sternocleidomastoid lihasele, tänu kerge massaging liigutusi. Seejärel tõusevad hõõrumise ja hõõrumisega liikumised ülespoole, seejärel masseerivad terved ja kahjustatud nägu.

► Protseduur kestab umbes 15 minutit, keskmiselt on 10-14 sessiooni ravikuuri kohta.

Kuidas kodus ravida?

Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud ja retseptid:

• kummel - vala 1 tl keeva veega lilled. Joogi võetakse suus ja hoitakse seal, kuni valu on veidi vähenenud;
• õliõli - tuleks kogu päeva pühkida kahjustatud piirkondadesse. Punetus võib ilmneda nahal, kuid valu leevendub. Piisavalt kolm päeva sellistest protseduuridest;
• Altea - 4 tl. taime juured valatakse külma keetmata vette, jättes selle üheks päevaks. Õhtuti niisutatakse infusiooni lapiga, mida rakendatakse näole. Kokkupõrge soojendatakse ülevalt taskurätikuga või pärgamendipaberiga, mis eemaldatakse poolteist tundi ja öösiti pannakse ka taskurätik;
• must redis - nahk hõõrutakse mitu korda päevas oma mahlaga;
• tatar - klaas teravilja pannilt hästi praetud, seejärel asetatakse looduslikust kangast valmistatud kotti, hoides seda haigetel aladel, kuni tatar on jahtunud. Ravi korratakse 2-3 korda päevas;
• muna - lõigake keedetud muna pooleks pooleks, rakendades selle osi mõjutatud piirkondadele;
• vaarikas - nad valmistavad sellest viinapõhist tinktuuri, valatakse taime lehed (1 osa) viinaga (3 osast), seejärel nõutakse 9 päeva, siis see infusioon tarbitakse 90 päeva järjest väikestes annustes enne sööki;
• savi - see sõtkitakse äädika abil ja seejärel lõigatakse õhukesed plaadid, mida rakendatakse igal õhtul kahjustatud alale;
• kuupäevad - mõni liha küpsetatud toit segatakse lihaveskis, seda massi tarbitakse kolm korda päevas 3 tl. Maitse parandamiseks lahjendatakse seda veega või piimaga;
• jää - nad pühkivad nägu nahka, kaelat kaovad, siis soojendavad nägu, masseerides seda sooja sõrmega. Ühe korra korra korratakse kolme lähenemisega.

► Oluline! Isegi rahvapõhised meetodid on vajalikud ainult arsti järelevalve all. Ta selgitab retsepti ja lisaks selgitab teile, kas selliste vahenditega ravi on teie konkreetsel juhul tõhus.

Tagajärjed

Kolmiknärvi põletik ei põhjusta surelikku ohtu, kuid tagajärjed on väga ohtlikud.

1. Depressioon areneb intensiivselt.
2. Pidev valu põhjustab psüühikahäireid, ühiskonnas võib olla vaja vältida, sotsiaalsidemed on katki.
3. Patsient kaotab kehakaalu, sest ta ei saa täielikult süüa.
4. Patsiendi immuunsus on vähenenud.

Video: näo närvi haigusest Fayad Ahmadovich Farhat (kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neurokirurg).

Ennetamine

Kuna kolmiknärvi põletiku levinud põhjus on ükskõik milline paranasaalse nina haigus (eesnäärme põieväli, sinusiit) või hammaste haigus, vähendab varajane ravi märkimisväärselt probleemi.

• psühho-emotsionaalse stressi minimeerimine;
• võimaliku hüpotermia kõrvaldamine;
• nakkushaiguste vältimine.

Viirus- ja nakkushaiguste korral tuleb krambivastaseid aineid võtta koos palavikuvastaste ja viirusevastaste ravimitega.

Täiendavad küsimused

► Mida teha, kui kolmiknärvi haigestub?

Kui valu ähvardab, tuleb kohe pöörduda neuroloogi poole, kes määrab valusate fookuste ja meetodid valusündroomide lahendamiseks, vajaliku meditsiinilise ettekirjutuse tegemiseks või suunamiseks neurokirurgi. Enne arsti poole pöördumist võite proovida ajutiselt rahustada valu tavapäraste ravimeetodite abil.

► Milline arst ravib?

Kolmiknärvi neuralgiat ravitakse neuroloogiga ja kirurgiline sekkumine sellel alusel on neurokirurg.

ICD-10-s kannab haigus kood (G50.0).

► Kas kahekordne nägemine tekib?

Neuralgiast kaheldamine silmis on üsna realistlik, sageli kaasneb kuulmiskahjustus ja müra ühes kõrvas.

► Kas on võimalik kolmiknärvi põletik soojendada?

Põletikku ei tohi kuumutada isegi siis, kui see on pärast vabastamist. Kuumus põhjustab põletiku progresseerumist, mis võib levida ka muudele näoosadele.

► Kas nõelravi on efektiivne?

Arvatakse, et selle haiguse nõelravi on tõesti tõhus. See mõjutab teatud näo punkte vastavalt erieeskirjadele ja -võtetele.

► Mida peaks rase naine selle probleemiga tegema?

On vaja konsulteerida arstiga, ta võtab asjakohaseid meetmeid. Perkutaanne elektrostimulatsioon, elektroforees sanalgektiga, nõelravi raseduse ajal on lubatud.