Armlümfostaas on tõsine haigus, mis põhjustab läheduses paiknevate lihaste pikaajalist turset ja atroofiat. Lümfosfaas tekib verevarustuse ja lümfisüsteemi kroonilise kahjustuse alusel. Lümfostaas on üsna tavaline haigus. See on tingitud lümfi füüsilistest omadustest.

Lümf viitab vedelale kollakale varjule, mis oma konsistentsiga on üsna viskoosne ja seetõttu on tema vereringe kiirus pisut väiksem kui veres.

Organism, milles puuduvad tõsised patoloogilised protsessid, toetab kõiki funktsioone, ainevahetusprotsessid on normaalsed, sealhulgas kudede lümfisüsteemi äravool.

Kui verevarustuse pidev rikkumine, etioloogia veenide probleemid, siis paralleelselt vereringehäiretega võib tekkida ka lümfosfaas.

Käte lümfostaasi arengu üks tegur on neoplasmide esinemine rindkere piirkonnas ja ülemiste jäsemete rihmas.

Tähtis: teine ​​vene apteegi vandenõu!

Apteegi kaos või ahne apteekrid peitis Euroopas enimmüüdud ravimid veenilaiendite jaoks, mille maksumus oli vähem kui 100 rubla.

Tahaksin teile meelde tuletada, kui lümfostaasi diagnoos tehakse, siis peate oma elustiili uuesti läbi vaatama.

  • Kõrge süsivesiku ja üleküllastumata toidu keeldumine.
    On tõestatud, et kõrge glükoosisisaldusega veri on suurema viskoossusega kui terve inimese veri;
  • Harjutus iga päev.
    Ideaalne spordiga jalutuskäik, kus käed töötavad intensiivselt.
  • Täis uni, mille käigus keha taastatakse.

Lümfosaasi ravimeetodid

Lümfosfaas on haiguse algfaasis hästi ravitav. Hilisemad etapid on peaaegu ravimatuks.

Käe lümfidrenažimassaaž.

Ravi ajal kasutage ravimeid, mis parandavad vereringet. Kui patsient kaebab palavikku või keha haigusi, tähendab see, et te peate ka läbima antibiootikumravi.

Samuti on olemas spetsiaalsed ravimid, mis stimuleerivad lümfisüsteemi. Need ravimid aitavad "hajutada" vedelikku kehas ja kõrvaldada akumuleerumisfunktsioonid.

Märkimisväärne mõju ilmneb ravimite paralleelsel kasutamisel ja füsioteraapia puhul.

Seadme massaaži kasutatakse kudede üldiseks lümfisüsteemi kuivendamiseks. Ka mõjualas asuvate eriseadmete abil luuakse optimaalne rõhk, mis stimuleerib lümfi vereringet.

Manuaalne massaaž on efektiivsem, sest massaaži terapeut saab teatud piirkondadest paremini välja töötada ja patsiendi seisundist individuaalselt valida koormuse. Kõik eespool nimetatud ravimeetodid tuleb kasutada põhjalikult, sest need ei anna soovitud tulemust eraldi.

Rahvapäraste ravimite ravi

Lümfosfaasi käte puhul kasutavad suu kaudu suu kaudu niiskusesisaldust niiskusesisaldusega. Nendel ürtidel on tõhus põletikuvastane ja lümfisüsteemi äravool. Granaatõunakesta keetmine suurendab vereringet, lisaks sellele toidab keha paljude oluliste elementide ja mineraalidega.

Aloe, kummeli, harjaste või umbsoudil põhinevaid komposte ja losjoneid kasutatakse väliselt.

Näidatud on ka kontrastiga dušš, kuid parem on mitte teha ootamatuid temperatuuri muutusi. Parim võimalus oleks jahma ja leige veega vaheldumine.

Rahvatantsijad on juba ammu märganud, et inimestel, kes tarbivad palju soola, on kalduvus vedelate liigse kogunemisele. Seetõttu peab toidu soola kogus olema füsioloogilise normi piires piiratud.

Vaba vedeliku kogus on 1,5-2 liitrit. On vaja suurendada kiu sisaldust toidus nii, et see absorbeeriks liigseid toksiine ja vedelikku.

Lümfostaas mastektoomia tulemusena

Lümfostaas pärast masteektoomi võib põhjustada käe deformeerumist.

Mastektoomia on rindade eemaldamise operatsioon. Mastektoomia näideteks on rinnanäärmevähi pahaloomulised kasvajad. Enamasti ei põhjusta mastektoomia mingeid tüsistusi.

Siiski, kui lümfisooned on operatsiooni ajal vigastatud või neid täielikult eemaldatud, võib ülemiste vabade jäsemete lümfisügemine olla häiritud.

Keha muutub kergesti kohanemiseks, eriti kui sellega kaasneb samaaegne ravi.

Kui masstektoomiajärgne käte lümfosfaas tekib pika aja järel, umbes 10-12 kuud või kui turse on muutunud kindlateks ja kindlateks, on kiireloomuline konsulteerida arstiga, kuna on olemas kasvajate kordumise ja selle progresseerumise oht.

Lümfostaasis käsitsi massaaž

Igal õhtul enne voodit peate tegema väikese käsitsi massaaži. Hõõruda käsi ringi liikumistega päripäeva käest. Massaaži kestus on umbes kakskümmend minutit, peamine on tunda soojust jäsemes. Kui valu sümptome pole, siis võite kergelt käega oma käeulatuses kokku puutuda.

Ei ole soovitatav kätt tugevasti suruda ja hõõruda, kuna mõjutatud koed ei talu tugevat mõju. Samuti peate meeles pidama, et mõjutatud käel on raske füüsilise töö teostamine.

Ülemiste jäsemete lümfosfaadi sümptomid

Vasaku või parema käpa lümfoskoos, samuti alajäseme lümfostaasil on üks ühine tunnus - tupe.

Kudede lümf hakkab pidevalt akumuleeruma kudedes ja pigistama kõrvuti asetsevad anumad ja veenid. Selline mõju veenidele tekitab nõiaringi, see tähendab, et seda enam, kui venoosne vereringe on häiritud, siis normaalsem lümfisüsteemi äravool on blokeeritud.

Haiguse esimeses etapis esineb perioodiline ödeem, eriti õhtul või pärast ärkamist. Patsient võib kaevata oma käes ebamugavust, mis meenutab arvukaid kiigustõbe.

Haiguse tekkimise protsessis muutuvad tursed püsivaks. Esialgu ei ole paistetus väga väljendunud, ühelt poolt on suuruselt teine ​​suurus teisest küljest.

See on oluline põhjus konsulteerida spetsialistiga, sest sellised sümptomid näitavad haiguse selget progressiooni.

Hilisemaid etappe iseloomustab peaajuvaenude kudede karmumine. Sõna sõna otseses tähenduses käsi muutub puutetundlikuks ja nahk meenutab väikeseid "kaalusid". Igal juhul kaasneb selle haigusega valulik sümptom.

Viimane etapp ei ole ravile allutatav, kuna kõik patoloogilised protsessid halvenevad pöördumatusele. Karastatud nahk on kaetud haavade ja väikeste hematoomidega. Paralleelselt võib tekkida nekroos, eriti sisepiirkondades. Kõik ülaltoodud sümptomid kaasnevad ka patogeense mikrofloora tekkimisega, seega kui te ei alusta ravi õigeaegselt, algab vererakk - sepsis.

Lümfostaasi põhjused

Lümfosaasi põhjused võivad olla ükskõik millised tegurid, mis põhjustavad lümfiringluse rikkumist. Need võivad olla kaasasündinud patoloogiad, mis avalduvad puberteedil või menopaus. On palju juhtumeid, kus lümfosfaas tekkis pärast tõsise haiguse või pärast stressi, leina ja muid negatiivseid psühho-emotsionaalseid häireid. Erinevad vigastused, kirurgilised sekkumised, eriti keemilise iseloomuga põletused võivad olla lümfisõlmede jaoks omapärased takistused.

Mõned õlaliigese dislokatsioonid võivad põhjustada lümfisüsteemi ja muid näiliselt mitte ühilduvaid tüsistusi. Seega, kui patsiendil on mingisugune vigastus või vigastus, tuleb see teave arstile teatada.

Üks kõige tõsisemaid põhjusi käte lümfosfaasi arenguks võib olla kasvaja. Mis tahes neoplasm rindkere piirkonnas ja ülemiste jäsemete turvavöös, isegi healoomuline, võib olla tõsine takistus lümfi normaalsele liikumisele.

Tahaksin lisada, et lümfisestus võib ilmneda operatsioonide tulemusel, mida teeb kogenematu või ebaprofessionaalne arst. Kui operatsiooni ajal on lümfisõlmed kahjustatud, võib nende edasine töö olla märkimisväärselt halvenenud.

Lümfosfaasi põhjused on juhtudel nn 21. sajandi haigused. See termin tähendab siseruumides püsivat viibimist ja loomulikult alkoholi ja suitsetamist, kusjuures on aset leidnud eluviis (hüpodünaamia), rasvumine, hüpoksia. See, et suitsetamine dramaatiliselt negatiivselt mõjutab keha, ei ole kellelegi saladus. Kuid väga sageli juhtub, et patsiendid, isegi intensiivravi ajal, ei eita ennast "rõõmudena", nii et ravi on oluliselt takistatud või pole üldse positiivset suundumust.

Veenilaiendid - naiste "XXI sajandi katk"!

57% patsientidest surevad 10 aasta jooksul verehüübed ja vähk!

Kuidas mitte anda varicoseid, et sind tappa - intervjuu Galina Afanasievna Melnichenkoiga Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, Moskva Filosoofiate Uurimisinstituudi direktor.

Lümfostaas

Lümfostaas on lümfisüsteemi patoloogia, millega kaasneb lümfiringluse rikkumine ja lümfivedeliku säilimine kudedes. Kui lümfosfaasis esineb kudede tihendamine, püsiv paistetus ja jäseme märgatav paksenemine (lümfeemal), on nahal haavandid. Lümfostaasi põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja vaagna ultraheli, kõhuõõne, jäsemete veresoonte, rindkere rütmihoogude, lümfograafia, lümfostsintigraafia. Lümfosaasi ravi võib olla mitteinvasiivne (massaaž, kompressioonravi, hirudoteraapia, ravimid) ja kirurgiline (lümfovenoossete anastomooside rekonstrueerimine).

Lümfostaas

Lümfostaas (lümfiteet, lümfedema) areneb, rikkudes lümfisõlme protsesse ja selle väljavoolu läbi kapillaaride ja lümfisadamate jäsemete elunditest ja kudedest peamistesse lümfikollektoritesse ja rindkerekanalisse. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele on lümfosfaasist umbes 10% maailma elanikkonnast. Lümfostaasis on jäseme pidev järkjärguline turse ja selle suurenemine, subkutaanse kude tihendamine, naha karmistumine, hüperkeratoos, praod ja haavandid. Lümfisüsteemi progresseerumine elephantiase kujunemisele (jäsemete hüpertroofia) põhjustab patsiendi psüühilisi ja füüsilisi kannatusi ning viib puude tekkeni. Lümfosfaasi ravi teostavad fleboloogia ja lümfoloogia valdkonna spetsialistid.

Lümfostaasi põhjused

Lümfosaasi areng võib tuleneda paljudest teguritest. Kardiobsetel lümfisagedusel lümfiringet on leitud südamepuudulikkuse, neeruhaiguse, hüpoproteineemia korral, kui lümfikanalid ei suuda lümfi väljavooluga toime tulla. Lümfosfaas võib olla kroonilise venoosse puudulikkuse tagajärg koos veenilaiendite dekompenseeritud veenide, posttromboflebiidse sündroomi, arteriovenoossete fistulitega. Liigse koguse koevedeliku eemaldamine viib lümfisõlmede kompenseeriva laienemiseni, vähendades nende toonust, klapi puudulikkuse arengut ja lümfisüsteemi venoosset puudulikkust.

Lümfoskoos võib olla põhjustatud lümfisüsteemi väärarengudest, lümfisõlmede blokeerimisest, kui need on kahjustatud (mehaanilised ja operatiivsed vigastused, põletused), kasvajate kokkukleepumine või põletikulised infiltraadid, mis takistavad lümfisüsteemi voolamist. Lümfadeniidi ja lümfangiidi korral muudab mõne lümfisõlmede hävitamine teiste patsientide dilatatsiooni ja ventilatsioonirike, millega kaasneb lümfistav.

Rinnanäärmevähiga läbi viidud laiendatud masteektoomia on keeruline ülemiste jäseme lümfeedi kujunemisega 10... 40% juhtudest. Tavaliselt toimub masteektoomia ajal aksillaarne lümfadenektoomia (aksillaarne lümfadenektoomia) - lümfisõlmede eemaldamine, mis on piirkondlike metastaaside tsoonid. Lümfosaasi tekkimise tõenäosus sõltub otseselt aksillaarsete lümfisõlmede levikust. Eesnäärmevähk, lümfoom, kõhu-reieluu lümfadenektoomia ja kiiritusravi piirkondliku lümfisüsteemi äravoolus võib põhjustada ka lümfosfaasi.

Mõnel juhul täheldatakse korduva streptokoki lümfangiidi (tselluliidi, rütmihäired), parasiitsete infektsioonide korral lümfisüsteemi arengut kahjustatud lümfiringet. Riikides, kus on troopiline kliima, esineb sääskede (elevantide, elevantide) leviku lümfiafilariaas. Infektsioon ilmneb lümfisõlmede kahjustuste, nende laienemise, palaviku, tugeva valu, jalgade, käte, rindade või suguelundite hüpertroofia tõttu.

Lümfosaasi klassifikatsioon

Võttes arvesse etiofaktoreid, võib lümfostaas tekkida primaarne või sekundaarne. Esmast lümfosfaasi iseloomustab lümfisüsteemi kaasasündinud lümfisüsteemi kõrvalekaldeid (hüpoplaasia, ageneesi või anuma obstruktsiooni, klapipuudulikkuse, pärilike sündroomide) puudulikkus. Esmase lümfostaasis võib mõjutada üks või mõlemad jäsemed; Lümfeedi manifestatsioonid avalduvad juba lapsepõlves ja kasvavad noorukieas.

Sekundaarse lümfostaasi nimetatakse esialgu normaalselt moodustunud lümfisüsteemi vigastuste või haiguste korral. Sekundaarne lümfedema tekib tihti ühes harus, tavaliselt jalgade ja alaselja piirkonnas ning sageli on see posttraumaatiline või põletikuline.

Lümfedema esineb valdavalt naistel. 91% patsientidest on tekkinud alajäseme lümfosfaas. Lümfoteraapia arenguga 15-30-aastased, räägivad nad juveniilse lümfeedi pärast 30 aastat - hilja lümfeemist. Lümfosaasi arengus eristatakse 3 järjestikust etappi: 1 - nõrk mööduv ödeem, 2 - pöördumatu turse; 3 - elephantias (pöördumatu turse, tsüstid, fibroos).

Lümfosaasi sümptomid

Kõige kergemas lümfostaasiajas on süstemaatiline mööduvat jäseme ödeem, mis on märgatav õhtul ja kestab pärast puhkepaika hommikul. Turse kipub pärast kehalist kasvu või pikaajalist liikumispiirangut pikenema. Selles staadiumis on sidekoe pöördumatud muutused ja leviku tõus endiselt puudulikud, seetõttu võimaldas õigeaegne ligipääs lümfoloogile ja konservatiivne ravi, mille tagajärjeks oli haiguse pidev regressioon.

Keskmine lümfostaas on iseloomulik mitte-kaduvasse turse, sidekoe kasvule, naha paksenemisele ja tihedusele, millega võivad kaasneda valulikud aistingud. Sõrme vajutamisel kõhulahtisesse kudedesse jäävad jäljed, mis püsivad kaua aega. Püsiv lümfiteet võib põhjustada kahjustatud jäseme väsimust, krampe.

Raske lümfedema korral, lümfistee pöördumatu kahjustus, on täheldatud fibrotsüstiliste muutuste arengut kudedes ja elephantias. Lümfostaas muutub nii märgatavaks, et jäsemetel on oma kontuurid ja normaalne võimekus. Selles lümfosfaasi staadiumis võib täheldada kontraktuuride arengut ja deformeerivat osteoartroosi, troofilisi haavandeid, ekseemi, erisipelasid. Lümfostaasi lõplik tulemus võib olla tõsise sepsisega patsiendi surm. Kui lümfosfaas suurendab lümfosarkoomi tekkimise tõenäosust.

Lümfosaasi diagnoosimine

Kui teil esineb lümfosfaasi märke, peaksite patoloogia põhjuste kindlakstegemiseks võtma ühendust vaskulaarse kirurgiga (flebologist, lümfoloogi). Alumiste jäsemete kahjustuste korral on vajalik teostada kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli; käte lümfedega - rindkere õõnesradiograafia.

Lümfiblokaadi asukoha ja veresoonte läbilaskvuse määramiseks kasutatakse röntgenlümfograafiat, lümfostsintigraafiat Tc-99m, MRI, CT-ga. Need meetodid võimaldavad hinnata muutusi lümfisõlmedes, et välja selgitada kontaktläätsed, lümfoonakesteesia, valvulaarne puudulikkus.

Lümfosfaas on diferentseeritud süvaveenide tromboosist ja post-flubiidsest sündroomist, kus lümfetamatus on ühepoolne, ödeem on kerge, määratakse hüperpigmentatsiooni esinemine, veenilaienduse ekseem ja veenilaiendid. Venoosse patoloogia välistamiseks viiakse läbi jäsemete veenide ultraheli.

Lümfosfaasi ravi

Lümfostaasi ravi eesmärk on jäsemete või teiste organite lümfisüsteemi drenaaž. Kui lümfostaas näitab manuaalse lümfidrenažimassaaži määramist, aparatuuri pneumokompressiooni, füsioteraapiat (magnetravi, laserravi, hüdromassaaži), tihendusrõivaste valikut ja kulumist. Patsientidel soovitatakse järgida soolasisaldusega dieeti, kehalist teraapiat, ujumist, põhja jalutuskäiku. Ravimite kasutamisel kasutatakse flebotooniat lümfotroopse toimega, ensüüme, angioprotektoreid ja immunostimulante. Troofiliste haavandite ja ekseemi korral toimub nende kohalik ravi.

Kui lümfosfaas vajab jalgade hoolikat ettevaatamist, et vältida lümfangiidi tekkimist. Sel eesmärgil on meditsiinilise aparaadi pediküüriga parem teha hügieenilise ja terapeutilise jala hooldamise erivahendeid. Seennakkuse tekkega määratakse antimükootilised ained, jalgade ravi seentevastaste ravimitega.

Lümfosaasi kirurgilise ravi põhjused võivad olla keeruka konservatiivse ravi ebaefektiivsus, lümfedema progressioon, ilmne fibroos ja deformeeruvad lümfikoosid. Lümfostaasis kasutatakse lümfovenoossete anastomooside, liposuktsiooni ja dermatofastsiooli ipektoomia mikrokirurgilist loomist.

Primaarse lümfeemaga on näidatud kogu koe lümfoidkompleksi transplantatsioon. Kui väljendub elephantias, mis välistab radikaalsete operatsioonide teostamise võimaluse, viiakse läbi kahjustatud piirkondade tunnellemine, et suunata lümf tervetes kudedesse ja resektsiooni sekkumistesse.

Lümfostaasi ennetamine ja prognoosimine

Lympheedema ravimisest keeldumine aitab kaasa veelgi suurema lümfikoe turse, jäsemete mobiilsuse halvenemisele ja kroonilise infektsiooni kujunemisele. Olenemata lümfosfaasi diagnoosimisest, tuleb patsiente jälgida angioögeoloogiast. Lümfosfaasi kestvat säilitusravi tuleb läbi viia kogu elu jooksul.

Nõrkade lümfiringluse ennetamine jäsemetel võimaldab käte ja jalgade hoolikat hooldamist, haavade õigeaegset ravi ja nende nakkuste ennetamist. Selleks, et vältida patoloogia dekompensatsiooni, on vaja läbi viia neerude, südame, venoossete veresoonte haiguste ravi.

Viimastel aastatel postoperatiivse lümfeedi arengu ennetamiseks on mammoloogia radikalise masteektoomia ajal loobunud kogu lümfadenektoomist ja piirdub signaal-lümfisõlmede eemaldamisega.

Jalade ja käte lümfostaas (lümfedema, elephantiasis): põhjused, vormid, sümptomid, kuidas ravida

Lümfostaas, lümfedema ja populaarsemalt tuntud haigus, mida nimetatakse elephantiasaks - kõik need mõisted tähendavad vedeliku (lümfi) stagnatsiooni interstitsiaalses (rakkudevahelises) ruumis. Tuleb märkida, et lisaks laialt levinud variantidele (käte või jalgade lümfostaas) on selle patoloogia lokaliseerimine veel teada. Näiteks võib lümfivoogu häirida rinnal, munandikul ja isegi näo pehmetes kudedes.

Esiteks teiste samalaadsete seas kahjustuste peaks lümfostaasi alajäsemete lymphedema isegi käsi maha, mis on ka mõistetav: lümfisõlmede suunaga alt üles, ja ületada pikk tee rinnajuha, kui on olemas teatud kaasasündinud või omandatud obstruktsiooni, see on üsna raske.

Lümfisõlmede kaasasündinud väärarendid avaldavad end lapsepõlves või noorukieas (olenevalt anomaalia olemusest). 15-30 aastaks ilmnevat haigust nimetatakse sageli sekundaarseks patoloogiaks (kui on põhjust) ja seda nimetatakse noorte lümfosfaasiks. Hilinenud (sekundaarne) versioon, mis debüteeris pärast 30 aastat, öeldakse, kui haiguse arengule kaasa aitaks veel üks patoloogia või mitte eriti soodsad elutingimused.

Statistika näitab, et sellest patoloogiast kannatab ligikaudu veerand miljardist inimestest maailmas (≈ 250 miljonit inimest). Põhimõtteliselt koosneb see grupp noortest naistest 30-45-aastastelt ja alajäsemete lümfosfaas kõigist juhtudest lõviosa (kuni 90%).

Pisut vedeliku enda kohta

Enne lümfosaasi arutamist peaksime silma peal hoidma nende mõtete puhul, mis võivad olla lugeja jaoks teadmata, näiteks milline on lümfisõlm, millised tegurid tagavad selle liikumise, milline patoloogia võib transporti häirida.

Lümf on selge, värvitu ja kergelt viskoosne vedelik. Selle koostis meenutab tugevalt vereplasmat, kuid sellel on madalam valgusisaldus, suur hulk lümfotsüüte (võetud lümfisõlmedest ja veresoontest) ja teiste rakuliste elementide puudumine plasmas. Lümf on ka homöostaasi süsteemi komponent, täiskasvanu kehas võib see sisaldada kuni 4 liitrit. Nagu veri, on see vedelik teatud liiki sidekoe, mis liigub ka läbi anumate, kuid ainult lümfisõlmede. lümfisõlmede liikumine toimub alt ülespoole, selle päritolu on sõrmeotstesse alumise ja ülajäsemete ja eesmärk nõuded lümf, on rinnajuha - see see vedelik jõuab tänu lihaste kokkutõmbed ja klappide kaudu lümfi kanalid, mis ei võimalda tal minna tagasi.

Lümfisüsteemil (LS) on palju kasulikke funktsioone. Sellel, millel on kõige tihedam seos vereringesüsteemiga, määrab keha olulisi ülesandeid:

  • Läbi lümfisõlmede eraldab rakuvälisest ruumist vereringesse mõni osa lümfist, mis sisaldab vett, mikroelemente, valku;
  • Immuunsüsteemi peamised rakud - lümfotsüüdid - lümfisõlmedest verre;
  • Spetsiaalsete lümfisõlmede abil, mida nimetatakse piimjas ja asetsevad soolestiku villides, tuleb sisestada verre mitmesugused ained ja kõigepealt rasvad, mis seejärel imenduvad soolestikku;
  • Lümfi püsiv ringlus tagab suure kontsentratsiooniga uriini tootmise tingimuste loomise;
  • Kudedest eemaldamiseks on osutunud üleliigseks osutunud tooted - punakaspruunid (erütrotsüüdid), mis on kogunenud koekahjustuse, toksiliste ainete, bakterirakkude ajal;
  • Lümfisõlmede patogeenide ärahoidmine takistab nakkusohtlike ainete edasist liikumist kogu kehas ja samas kohas (lümfisõlmedes) antikehade tootmiseks, mille eesmärk on ennetada uuesti nakatumist;
  • Hoia homeostaasi (sisemise keskkonna püsivus).

Lümfisüsteem, millel on selle komponendid (kapillaarid, anumad, kanalid, sõlmed, tüved), reageerib nende mis tahes kahjustusele. Anumate adhesioon, kattuv või kasvav nakkav, häirib kudede vedeliku vaba liikumist ja loob tingimused lümfi ödeemi (lümfostaasi) arenguks. Lümfisüsteemi transpordi rikkumise korral hakkab see akumuleeruma rakkude vahel omavolilistes kogustes, tekib turse ja seetõttu suureneb keha suurus. Selline lümfi liikumise rikkumine võib olla kaasasündinud (primaarne lümfostaas) või vorm mis tahes patoloogiliste protsesside (sekundaarne lümfostaas) all.

Lümpheedem algab lümfis kapillaaride või perifeersete reservuaaride kahjustusega, st väikkalibri anumate kahjustusega, nii et esimesed haigusnähud ei ole nii märgatavad ja piirduvad jäseme ödeemiga. Suurte laevade kaasamisega järk-järgult arenevad pöördumatud nähtused, mis sageli meelitavad isegi nende ümbruses asuvaid (troofilised muutused, jäseme uskumatult suurenenud elephantias).

Alajäseme (jalgade) lümfostaas

Lümfostaasi arengu peamine põhjustav tegur on pehmete kudede rakkudevaheliste ruumide lümfisüsteemi akumuleerumine ja turse tekkimine (piiratud või laialt levinud). Lümfivedelik, mis on filtreeritud plasma, toodetakse organismis pidevalt (ligikaudu 2 liitrit päevas), seejärel lümfisüsteemi kanalisatsiooni. Kui mitmete asjaolude tõttu tekib tasakaalustamatus lümfi moodustumise ja väljavoolu vahel, suureneb intra-lümfisurve (norm on kuni 10 mm Hg), mis omakorda soodustab valgu suhteliselt küllastunud liigse lümfivedeliku läbitungimist pehmetesse kudedesse. Selle protsessi tulemus on tursed, mida siiski on võimalik lahendada, kuna need ei tekita pöördumatuid nähtusi. Kuid kui lümfi proteiin hakkab lagunema, ilmnevad fibriini- ja kollageeni kiud, muutub sidekoe kõigis struktuurides (naha, tselluloosi, lihaskoe, fastiguse), mis tähendab, et progresseeruv pöördumatu protsess on hakanud. Kahjustuste asukohad on kiiresti muutunud, kaetud armidega, mis takistavad verevoolu, rikuvad trofismi, provotseerivad põletikuliste reaktsioonide arengut.

Hoolimata asjaolust, et lümfostaasil on täiesti soodne prognoos, on selle haiguse elukvaliteet märkimisväärselt halvenenud. Eriti juhul, kui patoloogilised muutused mõjutavad alajäsemete lümfisõlmede, sest jalad kannavad ülalt suure koormuse. Alumiste jäsemete lümfosfaas on:

  • Primaarne või kaasasündinud. Tingimuslik geneetiliselt ja saadud sünnidefekte lümfisüsteemi veresoonte arengut (vähendamise limfovyvodyaschih radu läbimõõduga kahekordistumist, või vastupidi, puudumisel eraldi anumates, amnionirakud ahenemine, kaasasündinud kasvajad lümfisüsteemi) hakata looma kahjustusi, mis debüüdil ilmselge turse pehmete kudede lapsepõlves või lähemale noorukieas;
  • Sekundaarne või omandatud pärast jäseme vigastusi kudede struktuuri sügavate rikkumistega vaskulaarse patoloogia või nakkuslike ja põletikuliste protsesside (nt streptokoki infektsioon) tagajärjel.

Geneetiliselt põhjustatud patoloogia

Kuna jalgade lümfostaas on kaasasündinud kujul, sest haigus on juba esile kutsunud turse, siis kujuneb kliiniline pilt üsna kiiresti, mis tähistab:

  1. Kohalikud sümptomid: ödeem, nahavärviga seotud troofiline häire, jäsemete suurenemine;
  2. Üldised raskuste tunnused organismis: vegetatiivsed veresoonte häired, endokriinsüsteemi häired, põletikulised protsessid.

Põhimõtteliselt ei erine primaarse variandi ja sekundaarse haiguse sümptomid märkimisväärselt, vaid seetõttu omandatud lümfetamat käsitletakse üksikasjalikumalt hiljem, seega pole mõtet eelnevalt korrata. Lümfosfaasi (primaarne ja sekundaarne lümfine ödeem) ravi kuulub fleboloogi, angiosurgeoni või lümfoloogi pädevusse, kuid me läheme ka alla selle haiguse raviks.

Kuidas tekib sekundaarne lümfosfaas?

Mõned autorid, kes kirjeldavad haiguse kulgu, eristavad selle kolme arenguetappe, teised - neli. Võib-olla on lugeja jaoks mugavam jälgida nelja etappi, mida me allpool oma tähelepanu juhime.

Ebanormaalsete asjaolude või muu patoloogia (trauma, põletik, veenilaiendid jne) sekundaarne lümfostaas avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Esmalt (haiguse 1. etapp) ilmub jalgade turse ja esimesel korral kannatab seljaosa. Turse - püsiv, kasvav õhtul, kuid pöörduv (hommikul läbib). Sellisel juhul pole valu "lõhkemistunne", kuigi see tekitab mingit ebamugavust, kuid mitte nii kaugele kui arsti poole pöördumine (nagu haige mõtleb). Paisutatud naha vajutamine jätab aju, mis kiiresti sirutub - see viitab sellele, et paistetus on pehme. Turse nahk on venitatud, seega muutub see sile ja läikivaks. Patsiendid reeglina ei anna oma jäsemetele muid väiteid, mistõttu haigus selles etapis jääb sageli ka mittetunnustatuks. Vahepeal oli see ajaperiood õige ravi puhul, mille puhul patsient võis edukalt arvestada;
  • Veidi hiljem (2. etapp - fibrootilised muutused) ilmneb tihe konsistentsiga piiratud turse. Rõhk, kui tunnete ebameeldivaks, valutuks. Katid jäävad pikaks ajaks. Turse nahk on kuiv, ebaühtlane, tundlik, mõnikord krakitud, sellel on moodustunud ebaotstarbekad voldid, mida ei ole silumisel kõrvaldatud, kuigi selles staadiumis pole selgesti trofismi rikkumisi. Kohalike põletikuliste reaktsioonide käivitumine ilmneb naha punaste laigudest. Lisaks nendele sümptomitele märgib käesolev staadium sageli lihaste krampide esinemist;
  • Haiguse 3. etapis hakkab patsient naha seisundit tugevasti häirima. Patsient kaebab võime ja peamised vastu, et nahk on tugevasti venitatud, kuivas, pragunenud kohtades ja nii "kontrollimatu", et seda ei saa kasutada, et seda koguda kokku. Massiivne turse suurendab jäseme väga märgatavalt (erinevus tervisliku ja haige jäseme vahel võib ulatuda kuni 50 cm) ja hajuvad punased laigud näitavad bakteriaalse taime tungimist ja kohalikku põletikku. Aja jooksul ilmnevad troofilised muutused nahas;
  • Neljas etapp - pöördumatu elevantioos. Kui haigus satub täies jõusse, siis lööb see kõik uued piirkonnad, tõustes jalamile ja seejärel reide. Peale selle, deformeerunud luud ja liigesed ei ole, jäseme maht kasvab uskumatult, see kaotab oma esialgse kuju, mis erineb oluliselt tervislikust jalgast. Eriti tähelepanuväärne on naha seisund, mis omandab mitteloodusliku tooni - peaaegu pruun või sinakas (induratsioon ja fibroos). Kui kõigil on endiselt lubatud triivida ja mitte paraneda, on kardiaalsete koosluste ja lümfisüsteemi troofiliste haavandite tõenäosus väga kõrge.

Viimase etapi käigus tekkinud defekti ei ole enam võimalik varjata, nii et ka inimesed, kes on ravimitest kaugel, näevad neid sümptomeid, raputada oma pea sümpaatiliselt ja proovida diagnoosi teha, kutsudes haigust elephantishiks.

Alamäärmete lümfosfaasi kliinilisi ilminguid klassifitseerivad ka spetsialistid vastavalt raskusastmele:

  • 1. etapp - ainult jalga lüük, peamiselt seljast (ödeem, deformatsioon);
  • 2 kraadi - patoloogilised muutused, haarates jalgsi, liigutage edasi - põsele;
  • 3. aste - reie pehmed kuded hakkavad paisuma;
  • 4. aste - ödeemi taustal ja jäsemahu suurenemisel ilmneb jala, alaosa ja reie pehmete kudede trofismi rikkumine.

Tuleb märkida, et lisaks kohalikele sümptomitele täheldatakse lümfi ödeemil muid haigusseisundeid: nõrkus, vähenenud toime, sagedased peavalud, kontsentratsiooni langus, rasvumine, liigesevalu.

Miks on lümfivoog häiritud?

Kui kaasasündinud lümfostaasi põhjused on üks, kaks ja valesti arvestatud, siis hilinenud vormi eeltingimuste loend võib olla, kui mitte muljetavaldav, siis mitte väike:

  1. Kõhuõõne alumiste jäsemete ja veenilaiendite veenid, millega kaasneb CVI (krooniline venoosne puudulikkus), mis tekib tihti pärast tromboflebiiti;
  2. Südame-veresoonkonna häired;
  3. Burns (sealhulgas kiiritus) ja vigastused (dislokatsioonid, luumurrud), mis kahjustavad lümfisõlmede seinu;
  4. Lümfisüsteemi pärssimine kasvajate või põletikulise protsessi abil;
  5. Lümfisüsteemi kasvajahaigused (nii "hea" kui ka "kurja");
  6. Lümfadeniit on põletikuline haigus (sageli põrnne), mis on sageli klapipuudulikkuse tekkimise põhjus;
  7. Lümfisõlmede radikaalne eemaldamine operatsiooni ajal, kui asjaolud seda nõuavad (arenenud operatsioonid onkatooloogia ravis). Selle tulemusena rikutakse lümfiringlust;
  8. Tungivad lümfivoogu, mis on väga pikad (peaaegu pool meeter) ja väga õhukesed (üks kolmandik millimeetrist) ning on nn filariad või filamendid. Selle struktuuri tõttu satuvad need nematoodid mitte ainult kergesti naha, silmamuna ja suguelundite alla, vaid ka vähem kättesaadavatesse kohtadesse: lümfisõlmed ja anumad, kus akumuleeruvad, loovad lümfivoolu takistuse;
  9. Üksikute valkude madal tase (hüpoalbuminaemia);
  10. Erysipelas (β-hemolüütiline streptokokk);
  11. Krooniline neerupuudulikkus;
  12. Ülekaaluline;
  13. Pikk viibimine voodipesu tingimustes, jala liikumise piiramine.

Ülemiste jäsemete (käte) lümfosfaas

Ülemise jäseme sekundaarne lümfedema 70% -l juhtudest areneb pärast operatsiooni rinnal (masteektoomia), ülejäänud 30% ületab käsivarre lümfosfaati, mida põhjustavad muud patoloogilised seisundid:

  • Põletada kahjustusi nahale ja ülemiste jäsemete pehmete kudede nahale;
  • Õlavarre ja käsivarre lokaliseeritud nakkusprotsess (erysipelas);
  • Piirkonnale kuuluvate pehmete kudede vigastus.

Käte lümfosfaadi sümptomid arengu keskel ilmnevad:

  1. Püsiv, mitte ainult mööduv, vaid ka progresseeruv turse (täna on eile halvem);
  2. Trofilised muutused (hüperpigmentatsioon, haavandid);
  3. Armide teke.

Lüli lümfosfaasi klassifitseerimisel on haiguse kaks vormi:

  • Äge (või mööduv) - tavaliselt kaasneb see riik pärast mastektoomiat, ilmub koheselt pärast operatsiooni ja soodsam kursus ületab kuus kuud;
  • Krooniline lümfedema, mis tekitab palju vaeva, kulgeb aastaid ilma taastumise väljavaadeteta.

Ravi lümfostaasi küljest tavaliselt ei näe ette kasutamist ravimeid kui suurimat toimet esitab sellised protseduurid ja tegevustes, nagu elektriliselt, magnet-, laser- ja lümfidrenaaži massaaži ja kokkupressimiseta sukad.

Tavaline juhtum on lümfostaas pärast rinnanäärme eemaldamist.

Armilümfostaas tekib peamiselt pärast rinnavähi operatsiooni (lümfi ödeemi vormid kahjustatud poolel). See kehtib eriti kõrge radikaali operatsiooni (nn mastektoomia jaoks Halsteadil) eemaldatakse näärme iseenesest piirkondliku lümfisõlmekoes, pectoralis väiksemaid lihaste... Vähem traumaatiline operatsioon (lumpectomy eemaldamine quadrant MF) toovad kaasa vähem kliinilised nähud, kuid lümfisõlmede kaotuse esimesel ei toimu isegi siis, kui need eemaldatakse eraldiseisva sisselõikega säästva kirurgilise protseduuri käigus. Ärge puudutage lümfisõlmi, eemaldades nääre või selle osa, ei ole võimalik, sest koos l / y-ga püsib oht, et pahaloomuline protsess (taastumine) jätkub või metastaseerumine teiste elundite juurde.

Development lümfostaasi pärast rindade eemaldamist on järgmine: lümfisüsteemi, kaotamata osa lümfisõlmed ja suuremad kogujad, nende töö ei lõpe ja lümfi ei leia väljapääsu, siis hakkab kogunema pehmete kudede. Lümfivoolu liigne kuhjumine toob kaasa asja, et see ei jää mitte ainult käes, tekitab turset, vaid ka haavainest väljapoole (kommenteerides sarnast nähtust, patsient ütleb, et ichor väljub).

Pärast rinnanäärme eemaldamist mõjutatud pooli õlavarrele ei lümfistaasi pikka aega kestnud (tavaliselt kaob kuue kuu jooksul) ja enamikul juhtudel ei vaja see mingeid erimeetodeid. Vahepeal õpetab arst pärast masstektoomiat naisele füüsilisest massaaži ja spetsiaalseid harjutusi, mida ei tohi mingil juhul ignoreerida. Nende soovituste rakendamine on väga tähtis, sest endiselt on oht fibredema tekkeks - pöördumatu tihe ödeem, mida ei saa mõjutada mõnda mõjuvõimu.

Ja veel üks asi, mida naised peavad meeles pidama pärast edukat masteektoomi: armilümfostaasi ilmumine, kui kõik tundub olevat maha jäänud (aastas), pole üldse soodne märk. Sellised sündmused võivad viidata ägenemistele või metastaasidele. Ja siis - kiiresti arstile!

Lümfosfaasi ravi

Kahjuks pole täna olemas tõeliselt efektiivset lümfostaasi (paranenud ja unustatud) ravimeetodit, aga ravi jätkatakse ja seda varem see algab, seda parem. Lümfosaasi raviks on spetsiifilised eesmärgid:

  1. Peatada patoloogilise protsessi progresseerumine;
  2. Normaaleerima vahetusreaktsioone;
  3. Vältida sügavate rikkumiste arengut ja seega tõsiste komplikatsioonide vältimist.

lümfostaasi ravi - individuaalne, sest põhjused võivad olla erinevad ja kui näiteks langenud lümfiringet tõttu vaskulaarne haigus, siis võtmata ravitoimet põhihaiguse, suur edu on võimatu arvutada.

Esiteks - eksam

Terapeutilise taktika määramisel on soovitav läbi viia patsiendi laiendatud uuring, mis hõlmab:

  • Kõige usaldusväärsem meetod lümfisüsteemi häirete diagnoosimiseks alajäsemetel on MRI (magnetresonantstomograafia);
  • Käte ja jalgade laevade kahepoolne skaneerimine;
  • Vaagnaelundite ja kogu kõhuõõne ultraheli (ultraheli);
  • Röntgenikiirus (lümfograafia);
  • Radioisotoobi diagnoos (lümfostsintigraafia);
  • Südame ultraheli, EKG;
  • LHC (biokeemiline vereanalüüs) koos valkude ja maksaensüümide (ALT, AST) kohustusliku määramisega;
  • OMK (uriinianalüüs).

Tõenäoliselt kõik need diagnostilised meetmed ei tähenda ainult lümfi ödeemi arengut, vaid leiavad ka nende häirete põhjuseks.

Ravimid, füsioteraapia, kirurgilised meetodid

Lümfosfaasi ravi on keeruline ja mitmekülgne, hõlmates lisaks ravimitele, füsioteraapiat, massaaži ja harjutusravi, aga ka rahvatervise, toitumise ja nahahoolduse soovituste järgimist. Siiski, kui see on võimalik, on esiteks käimas töö etioloogilise teguri kõrvaldamiseks (näiteks radikaalse meetodi abil kasvaja eemaldamine). Narkootikumide ravi on näidustatud ainult varajases staadiumis, kui turse on pöörduv (naha ja kudede struktuurimuutused ei ole) või hilisemas staadiumis (kirurgia täiendusena).

Lümfi tootmise vähendamine ja selle liikumise taastamine on konservatiivse ravi peamine suund. Spetsiifilised inimesed leiavad alajäsemete lümfosfaasi ravis, meditsiinilises ravis, füsioteraapias ja muudes protseduurides, et spetsialiseeritud on kahjustatud jäseme elastne sidumine ja kompressioonivahendite kasutamine kohustuslikuks.

Lümfi ödeemi ravimine hõlmab mitmesuguste ravimite kasutamist:

  1. Parandab lümfi vereringet (detralex, troksevazin, venorutoon);
  2. Eesmärgiks on mikrotsirkulatsiooni (trendi) ja perifeerse ringluse normaliseerimine (teonikool, drotaveriin, no-spa);
  3. Sümpoatilise närvisüsteemi kiudude taseme vasokonstriktoriefekt ja kõrvalnähtude avalikustamine - sümpaatiline blokaad kohalike anesteetikumide abil;
  4. Lümfi eemaldamine interstitsiaalsetest ruumidest (nikotiinhape, kumariin);
  5. Suurmolekulaarsete valkude ülemäärase koguse vähendamine, mis on tingitud nende fraktsioonide lõhustumisest ja metaboolsete toodete eritumisest venoossetele anumatele (trokserutiin);
  6. Koe regeneratiivne trofism (hüaluronidaas, reopiriin);
  7. Üldise immuunsuse stimuleerimine ja veresoonte seinte tugevdamine (merevaikhape, licopid, vitamiinide kompleksid);
  8. Vere vedeldajad (chimes, trental).

Vajadusel ravim on laiendatud, määrates homöopaatiliste preparaatide, diureetikum ravimid (neid kasutada ettevaatusega), antihistamiinikumid ja antibiootikume, mis on väga kasulik roosi, ekseem, haavandid ja solcoseryl suurendada koe taastumisvõimet.

Alamäärmete lümfosfaasi konservatiivne ravi ei ole efektiivne ilma füsioteraapia osalemiseta. Riistamismeetodid - elektrostimulatsioon, magnet, laser, pneumokompressioon (pneumomassaaž), mille eesmärk on kiirendada metaboolseid protsesse ja normaliseerida lümfi liikumist kogu kehas. Eelkõige patsiendid tunnevad sellist üsna meeldivat protseduuri nagu pneumomassaaž - jalgade leevendust tuntakse vahetult pärast istungit.

Kui sekundaarse lümfine ödeemiga ette nähtud ravimite ravi ja füsioteraapia protseduurid ei aita (nagu ka kaasasündinud variandi korral), tuleb haigust ravida kirurgiliste meetoditega.

  • Liposuction - subkutaanse rasvakihi aspireerimise ekstrakti meetod koos kiulise komponendiga (sobib haiguse esialgseks staadiumiks);
  • Lümfangioektoomia on meetod, mille abil eemaldatakse ained, mis on kaotanud oma eesmärgi ja nahaaluse rasva (operatsioon on efektiivne hilisematel etappidel, mis esinevad koos kudede struktuuri muutuste ja sagedaste erysipeladega;
  • Lümfisüsteemi kanalisatsioon - kõige sobivam kirurgiline sekkumine fibredema staadiumis.

Tuleb märkida, et praegu eraldatakse isoleeritud kirurgilisi meetodeid üha enam kombineeritud operatsioonidega (lümfangiektoomia + otsene lümfisüsteemi äravool), mis annab suurema eduvõimaluse.

Aita ennast kodus

Kodused haiguse arengu algfaasis püüavad paljud patsiendid ravida lümfostaati kinesioteraapia abil - lümfisüsteemi massaazi, mida saab teha kas enda või sugulaste poolt.

Massaaži olemus:

  1. Protseduur algab jäseme löömisega ringjoonel lümfi suunas;
  2. Sellele järgneb hõõrumine (mitte eriti raske), vajutamine ja koputamine (üleminek ühest meetodist teise toimub läbi löömise);
  3. Protseduur lõpeb ka strokeerimisega.

See massaaž on ette nähtud kursused 2 nädalat intervallidega 7-14 päeva.

Tulevikus peaks lümfide äravoolusmassaaž siiski usaldama spetsialistile, kes teab rakenduspunkte ja võtab arvesse vastunäidustusi (tromboos, trofismi häired, kasvaja).

Lümfi ödeemi korralikku ravi kodus ei tohi ignoreerida füsioteraapiat (füsioteraapiat), mis toimub alati elastsete sukkpükste ja spetsiaalse tehnika abil (õpetaja kirjeldab tehnikaid).

Kodus lümfostaasi ravis (abivahendina ja alles algusjärgus) kasutatakse erinevaid rahvapäraseid ravimeid. Kui te ei saa kõiki neid kirjeldada, on siin mõned näited:

  • Tõrva tervendav kompress: tõrva supilusikatäis ja hakitud keskmise sibulaga;
  • Kompresseerige kapsa lehti;
  • Planetaine tinktūra suu kaudu supilusikatäis 3 korda päevas veerand tundi enne sööki: 2 spl. kartuli lehti (purustatud) + 1 tass keeva veega - nõuda, pingutada ja lisada klaasi (200 gr) küüslauku (ka purustatud) ja 200 ml mett;
  • Peedi mahl;
  • Immortelle lilled, kartongid ja võililleseemned, võetud suhtega 2: 1: 1, valatakse 500 ml keeva veega, nõutakse 6 tundi, võetakse 100 ml kuus enne sööki 4 korda päevas.
  • Kartulite lehtede keetmine (proportsionaalselt 2 spl lehte kaheks tassiks keeva veega) jookse neli korda päevas enne sööki kuus. Mõju suurendamiseks võite lisada kastmele lusikatäis meest.
  • Üks tund enne sööki, võta segu maitsestatud küüslaugust meega ja 1 supilusikatäit kolm korda päevas. Ravi tuleb jätkata 60 päeva jooksul.
  • Taimne tee, liivane immortal, astragalus, tammepuu koor, kask, hobukastanipuu võrdse proportsiooniga. Komponentide segamisel peate jooma keeva veega ja võtma 100 milliliitrit 4 korda päevas.

Samal ajal ei saa lümfostaasi ravi olla edukas (isegi algstaadiumis) ilma patsiendi toitumiskäitumist korrigeerimata, mille eesmärk on vähendada kehamassi (kaalu haiguse kulgu raskendav tegur) ja normaliseerida kardiovaskulaarsüsteemi (tabel nr 10).

Lisaks ei tohiks me unustada ka teisi arstide soovitusi patsientidele, kellel on või on sarnaseid probleeme. Nad peavad jalgades kasutatud kosmeetikatoodetes vannidele, saunadele, parkimisvoodidele, parfüümidele ja säilitusainetele välja jätma, keelama kõrgetel kontsadel kingad, pingulised riided, hõõruda nahka, vältida raskuste tõstmist, pikka aega seisvat või istuvat (eriti jalgade jala taga asetamist).

Lümfostaas

Lümfostaas on lümfisüsteemi normaalse voolu progresseeruv rikkumine, mis paikneb keha erinevates osades paiknevatel lümfisõlmedel ja mis väljendub naha troofiliste häirete pehmete kudede püsiva turse ilmnemisega. Üldjuhul tekivad lümfisüsteemi esialgsed ilmingud väikese kaliibri (kapillaaride ja perifeersete lümfisõlmede) lümfisõlmede kahjustumise tagajärjel ning kui patoloogilised protsessid mõjutavad suuri lümfikollektoreid ja rindkere juhti, arenevad pehmete kudede pöördumatud muutused.

Vastavalt maailma statistikale on lümfosfaasi esinemissagedus maailmas 250 miljonit inimest. Selle patoloogia esinemissagedus lastel on 1:10 000 ja on jäsemete ja näo kaasasündinud lümfosfaas kombinatsioonis düsplastiliste anomaaliatega. Haigusjuhtude struktuuris valitseb 30-45-aastaseid naisi, kellel on alajäseme lümfisestusprotsent vähemalt 90% juhtudest.

Riskirühm sisaldab noori inimesi ja jalgade lümfisust peetakse kõige levinumaks haigusvormiks. Iseseisva nosoloogilise üksusena "lümfostaas" iseloomustati 1934. aastal meditsiini valdkonna teadlasi ja samal ajal jagunes see primaarseks ja sekundaarseks lümfistikuks.

Diagnoosi "Lümfostaas" saab määrata ja ravida ainult kvalifitseeritud fleboloog pärast patsiendi põhjalikku uurimist vaskulaarprofiili spetsialiseeritud kirurgilises haiglas.

Lümfostaasiga elu prognoos on soodne, kuid haigus võib põhjustada püsiva tervise ja puude häireid, mis viib patsiendi invaliidsuseni.

Alaosa lümfostaas

Alamäärmete lümfosfaasi kaasasündinud vorm on tingitud lümfisüsteemi veresoonte geneetilisest morfoloogilisest häiretest, st lümfisõlmede kaasasündinud häiretest (hüpoplaasia, aplasia ja hüperplaasia). See on tõsine patoloogia, mille debüüt on ühe jäseme pehmete kudede turse, kõige sagedamini noorukieas. Kaasasündinud lümfostaas on geneetiliselt määratud haigus ja see võib olla pärilik.

Laialdaste kliiniliste sümptomite staadiumis ilmneb lümfosfaas mitte ainult kohalike, vaid ka üldiste sümptomitega, mis oluliselt halvendavad patsiendi elukvaliteeti (vegetatiivne vaskulaarne, hormonaalne ja põletikuline komplikatsioon).

MRI on kõige efektiivsem meetod alajäseme lümfosfaasi diagnoosimiseks ning parandusmeetmeteks kasutatakse lümfidrenatsiooni massaaži ja füsioteraapiat (muda ravi, ultraheli ja kuumtöötlus).

Alamäärmete sekundaarne lümfostaas tekib kõige sagedamini pärast trauma või raskete rütmihäirete tekkimist. Lümfostaasi esmasteks manifestatsioonideks on jalalaba turse. Selles staadiumis olevad patsiendid ei esita ühtegi konkreetset kaebust ja selle aja jooksul sageli haigust ei ole võimalik ära tunda.

Nagu lümfisüsteemi häire areneb, suureneb turse ja jälle on jala nahk, mis ei ole palpimise ajal nihkunud. Selles etapis on vaja olemasolevaid sümptomeid eristada selliste haigustega nagu neurofibromatoos ja alajäseme gigantism.

Ajakohaste diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete puudumisel suureneb lümfosfaas ja patoloogilised muutused levivad alajäseme (selja ja reie) proksimaalsetesse osadesse.

Klassifitseeritakse vastavalt kliiniliste ilmingute astmele, milles eristatakse 4 raskusastme. Esimest lümfostaasi taset iseloomustab alajäseme distaalsete osade kahjustus, mis väljendub jalgade deformatsioonis ja turse põlves. Lümfostaasi teises astmes on patoloogiline protsess lokaalne jalgadele ja säärele. Kolmas aste hõlmab nii jalgade kui ka jalgade, aga ka puusade kaotust. Neljandal etapil ilmnevad lisaks sümptomitele ka naha rasked troofilised muutused.

Käsivarre lümfosfaas

70% juhtudest areneb ülemise jäseme lümfosfaas pärast masteektoomiat, millega kaasnevad piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine ja mõnel juhul ka rinnavähi peamine lihastik. Regionaalsete lümfisõlmede radikaalne eemaldamine toimub selleks, et vältida onkatooloogia kordumist ja levikut ning ilma selle manipuleerimiseta on võimatu rääkida rinnavähi tõhusast ravimisest. Siiski, kui eemaldatakse suurte lümfisõlmede ja lümfisõlmede rühm, luuakse tingimused lümfivedeliku kogunemisele õlgade pehmetes kudedes ja isegi selle vabastamiseks läbi operatsioonijärgse haava pinna.

Seoses sellega on kõigil opereeritud patsientidel soovitatav teha spetsiaalseid võimlemisõppeid, mille eesmärk on parandada lümfiringet. Enamikul juhtudel on käte lümfosfaas pärast masteektoomi mööduv ja sümptomid kaovad kuus.

Peale selle täheldatakse naha põletamist ja nakatamist, samuti erinevate päritoluga vigastuste järel käsivarre sekundaarset lümfosfaati. Arenenud kliinilise pildi staadiumis avaldub ülemiste jäseme lümfosapositsioon pehmete kudede püsiva järkjärgulise turse ja naha troofiliste muutuste vormis (troofilised haavandid, hüperpigmentatsioon) ja pehmete kudede pöördumatute rütmihäirete kujul.

Käte lümfosfaas on kaks peamist rühma: akuutne (mööduv), mille kestus on kuni 6 kuud ja esineb kohe pärast masteektoomi, samuti krooniline, mis kestab mitu aastat ja millel on pidev järk-järgult liikumine.

Kõige efektiivsemad meetodid käsivarre lümfosfaadi mittearstiliseks raviks on: käsitsi lümfisüsteemi massaaž, kompressioonivahendi kandmine, lihaste elektrostimulatsioon, magnetravi ja laserravi.

Selleks, et vältida kerge lümfosaasi progresseerumist ja vältida fibredeemi arengut, peavad patsiendid rindade eemaldamise operatsiooni tegema komplekti võimlemisõpetust ja isemassaaži tehnikaid. Loomulikult põhjustab lümfostaasi esinemine mõningaid häireid naise tervisele ja puudele, kuid kui järgite kõiki nahahoolduse reegleid ning järgides arsti soovitusi kehalise aktiivsuse osas, kaotab see seisund iseseisvalt.

Kui ülemiste jäseme lümfostaasisümptomid ilmnevad 1 aasta pärast masteektoomia toimimist ja nendega kaasneb piklike pehmete kudede pitseri moodustumine, siis on see olukord patsiendil üksikasjalikult uuritud onkoloogi poolt, et diagnoosida kasvajaprotsessi võimalikku kordumist või metastaase.

Lümfostaas põhjustab

Peamine etiopatogeneetiline seos mis tahes koha lümfostaasi arengus on lümfivedeliku kogunemine pehmetes kudedes ning piiratud või laialt levinud turse esinemine. Lümfivedeliku moodustumise keskmine päevane kiirus on umbes kaks liitrit ja selle moodustumine tuleneb vereplasma filtreerimisest interstitsiaalsesse ruumi, mille järel lümf siseneb lümfisõlmedesse.

Lümfostaasi moodustumise mehhanism lähtub ühest põhimõttest, kuid kõigil juhtudel on ainus lümfisüsteemi veresoonte morfoloogiline või funktsionaalne terviklikkus.

Seda patoloogiat on kaks peamist rühma - primaarne ja sekundaarne lümfostaas ning see jagunemine põhineb haiguse päritolu etioloogilisel teguril.

Lümfosaasi arengu vallandamine on väikeste ja suurte kaliibriga lümfisõlmede normaalse lümfi voolu rikkumine. Kui lümfisüsteemi vool on häiritud, luuakse suurenenud intra-lümfisurve tingimused (normaalsetes tingimustes ei ületa see 10 mm Hg), mille tagajärjel vabanevad suures valgusisalduses sisalduvad vedelikud ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Selles etapis pehmetes kudedes ei esine struktuurseid muutusi ja turse on mööduv.

Seejärel ilmneb kudedes valkude ja fibriini ja kollageenkiudude moodustumine, mis avaldub sidekoe proliferatsiooni vormis lihastes, fastsiinis, nahaalus rasvkoes ja nahas. Need muudatused on pöördumatud ja progresseeruvad.

Seoses rütmihäirete arenguga mõjutatud segmendis tekib verevarustuse rikkumine, mis paratamatult põhjustab troofilisi ja põletikulisi haigusi.

Lümfosfaasi võib liigitada polüeetoloogilise haigusena, kuna selle välimust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, millest peamised on:

- alajäseme veenilaiendid ja kõhu laevad, millega kaasneb kroonilise venoosse puudulikkuse, mis on tingitud mis kompenseeriva lümfisüsteemi kanali vasodilatatsiooni, vähenes tooni või arengu klapistenoos puudulikkus veresoone seina;

- kaasasündinud väärarengute laevade lümfisüsteemi kujul aplaasia (täielik puudumine teatud veresoonkonna segment), hüpoplaasia (alaarengu lümfisoonte) ja hüperplaasia (hüpertroofia veresoone seina, liigne soone looklevuse), mistõttu kujuneb esmase või kaasasündinud lümfostaasi;

- vigastuse või põletuskahjustuse tagajärjel lümfisüsteemi vaskulaarseina mehaaniline kahjustus;

- põletikulise või kasvaja infiltratsiooni ümbritseva lümfisüttimise surunemise sündroom;

- ühe segmendi lümfadeniidi põletikulised muutused, mis levivad teise järjekorra lümfisõlmedesse, mille tulemusena tekib klapipuudulikkus;

- onkoloogiliste haigustega seotud kirurgiliste sekkumiste täiustatud meetodid kaasnevad piirkondlike lümfisõlmede radikaalse eemaldamisega, mis paratamatult viib lümfiringluse süsteemi ebaõnnestumiseni;

- Spetsiifilise filariumi lümfoskoos on täheldatud siis, kui keha on injekteerunud helindid "filariad", mille lemmikkohaks on lümfisõlmede anumad. Seda tüüpi lümfostaati võib seostada ka lümfisõlme mehaanilise kahjustusega, kuna suure hulga usside kogunemine laeva luumenis tekitab lümfi voolu rikkumise;

- süstemaatiline streptokoki kahjustus, mis väljendub erysipelasi kujul, on sageli päästik lümfosaasi arengus, mis asub ülemistel ja alajäsemetel;

- kuseteede haigused kroonilise neerupuudulikkuse korral põhjustavad alajäsemete ja munandite lümfosfaasi arengut.

Lümfostaasi sümptomid

Lümfostaasisümptomite ilmnemise korral enne 30-aastaseks saamist on tegemist lümfeedi noorvormiga, pärast 30 aastat peaks kahtlustama lümfosfaasi.

Lümfosaasi lemmik lokaliseerimine on ülemiste ja alumiste jäsemete kaotus, kuid on ka muid haiguse vorme, näiteks rinna lümfistik, munandit ja isegi nägu.

Lümfosaasi kliinilises protsessis eristatakse kolme peamist etappi, iga patsiendi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub õigeaegse diagnoosimise, samuti patsiendi ravimise õige taktika olemasolu või puudumisest.

Niisiis, lümfostaasi esimeses etapis on patsiendi ainus kaebus püsiva, progressiivse ja ennekõike keha ühe või teise osa pöörduv turse. Kahjuks ei pööra paljudele patsientidele seda sümptomit tähelepanu ja pöörduvad viimasel ajal arsti poole. Selles haigusperioodis patsiendil ei esine valu, vaid ainult pehmete kudede kahjustatud ala lõhkemistunne. Naha surudes jälgi jälgi väikese nurga kujul, mistõttu sellist ödeemi nimetatakse ka pehmeks. Mõjutatud piirkonna turset täheldatakse õhtul ja ilma meditsiinilise sekkumiseta läbib ta ennast enne hommikust, nii et seda lümfostaasi vormi nimetatakse pöörduvaks turseks. Tugeva venitamise tõttu on nahk sile ja läikiv. Selles etapis on piisav, et saavutada konservatiivse ravi õige valikuga positiivseid tulemusi.

Kuna haigus progresseerub patoloogilise ahela kiuliste muutuste staadiumis, tekib patsiendil haiguse sümptomid. Sellises olukorras on lümfostaasi erilised nähud tiheda tekstuuriga pehmete kudede piiratud turse väljanägemise tõttu, mõjutatud nahapiirkonna palpatsioon põhjustab patsiendile ebamugavust ja mõnel juhul isegi valu. Pärast palpeerumist pehmete kudede pika aja jooksul on survet jäljed väikeste kammide kujul. Nahk muutub äärmiselt tundlikuks, kuid selles staadiumis ei esine troofilisi häireid. Lümfostaasis esineva spontaanse pöördumatu turse perioodil seostuvad pehmete kudede põletikulised muutused sageli lümfisüsteemi ja vereringe piiratud häirete tõttu. Sellel etapil esineb sageli sümptomiks lokaalne vereringe kahjustatud lihaskrambid.

Selle aja jooksul rõhutavad patsiendid erilist tähelepanu naha muutustele, mis võivad viidata mitmesugustele patoloogilistele seisunditele. Näiteks tänu naha tugevale venitamisele pehmete kudede massilise tursega täheldatakse selle kuivust ja mõnikord pragunemist. Valgustatud punaste täppide nägu, kuumalt puudutades, näitavad bakteriaalse infektsiooni ühinemist ja naha kohaliku põletikulise reaktsiooni tekkimist. Nahk on fikseeritud subkutaanse rasvkoesse, mis on sügavamad ja tihedad kiudnöörid on tihendatud, seetõttu on peaaegu võimatu seda kokku panna või visata.

Viimase etapi lümfostaasi, mis on sageli nimetatakse "pöördumatu elevantsus" on täielik rikkumise jäseme funktsiooni tõttu oluliselt suurendada oma suurust, ühendamine ja paigaldamine kontraktuurid painutamata haiguste luude ja liigeste. Nahk omandab pruunid toonid induratsiooni ja fibroosi tõttu ning piisava ravi puudumisel ilmnevad nahal koos kõhulahtisuse ja troofiliste haavanditega, millega kaasneb lümfroraaas. On olemas andmed selle haiguse surmade kohta, mis on põhjustatud keha üldiste septilistest kahjustustest.

Lümfosfaasi ravi

Lümfosfaasi mis tahes ravi peamine eesmärk on piirata haiguse progresseerumist, taastada metaboolsed protsessid ja vältida võimalikke tüsistusi. Arvestatakse ravi põhiprintsiipe: individuaalset lähenemist ja ühe või teise raviviisi järjepidevust.

Kuna lümfostaos nahk kannatab suures ulatuses, on kõigil patsientidel soovitatav järgida nende hoolduse lihtsaid eeskirju, et vältida võimalikke troofilise või põletikulise komplikatsioone:

- naha puhastamiseks tuleks kasutada ainult eeterlike õlide baasil, mis ei sisalda säilitusaineid ja parfüüme;

- vähimatki nahakahjustust kahjustatud ala ravida antiseptiliselt;

- On vaja piirata päikese ja soojusvaate (saun, vann, solaarium);

- ei ole vaja ravimeid süstida vigastatud jäsemele;

- eelistatakse riideid, mis on valmistatud looduslikest kangastest, mis ei ole nahale pingul.

Ravi taktikate kindlaksmääramiseks on patsiendi põhjalik uurimine haiguse põhjuse kindlakstegemiseks. Lümfosaasi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi kontrollivahendeid: alumiste ja ülemiste jäsemete veresoonte ultraheliuuringuid, samuti kõhuõõne ja väikese vaagna organisme, lümfostsintigraafiat ja MRI-d.

Selleks, et saavutada lümfostaasi ravis positiivseid tulemusi, on vaja mitte ainult ravimeid ja muid konservatiivse ravi meetodeid, vaid ka patsiendi toitumise käitumise normaliseerimist. Ratsionaalse toitumise järgimata jätmine loob tingimused kõrge molekulaarse valgu akumuleerumiseks kudedes, troofiliste häirete progresseerumiseni nahas, samuti vähendab organismi immuunvastust, mis paratamatult põhjustab nakkuslikke komplikatsioone. Lümfostaasisisaldusega dieedi toitumise põhiprintsiibid on soola tarbimise piiramine, valkjas sisalduvate toodete kõrge sisaldus ja komplekssete süsivesikute sisaldavate toiduainete tarbimise vähendamine.

Kõigi lümfosaasi vormide - konservatiivse ja kirurgilise sekkumise - ravis on kaks põhisuunda. Konservatiivse ravi meetodid on tõhusad, kui haigus esineb arengu varases staadiumis ja sellega ei kaasne märkimisväärseid muutusi pehmete kudede struktuuris ning lisaks täiendavateks kirurgilisteks korrektsioonimeetoditeks haiguse hilisemates staadiumides.

Lümfosaasi konservatiivse ravi põhisuunad on: lümfisüsteemi moodustumise vähendamine, lümfiringluse normaliseerimine, kudede taastumisvõime parandamine ja fibrootiliste ümberkorralduste vältimine pehmete kudede struktuuris.

Lümfivedeliku moodustumise ja normaliseeriva lümfiringluse vähendamiseks tuleb kahjustatud jäsemed korrapäraselt rihma lipsuga või kasutada spetsiaalseid meditsiinilist kudumisi. Suur tähtsus on patsiendi söömishäirete normaliseerimine, et vähendada liigset kaalu, raskendades patsiendi seisundit.

Normaliseerimiseks lymphocirculation kasutatakse ravimeid - Detraleks 500 mg 2 korda päevas, Venoruton forte 300 mg 3 korda päevas, Troxevasin 300 mg 2 korda päevas, Ginkor forte 300 mg 2 korda päevas. Perifeerse verevarustuse parandamiseks on soovitatav kasutada - Teonikol 1 tabletti 3 korda päevas, No-spa 1 tabletti 3 korda päevas. Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks kasutatakse Trentali 200 mg 3 korda päevas.

Laialdaselt kasutatakse sümpaatilist blokaadi, mis kõrvaldab lümfikanalite veresoonte kitsenemise ja hõlbustab lüofilauuringute avamist. Selle tehnika terapeutilise toime kestus on vähemalt kolm kuud.

In lümfostaasi pehmete kudede tekib liigse kogunemise kõrgmolekulaarsete valkude aga selles olukorras on otstarbekas kasutada aineid, mis soodustavad lõhustamisel valgufraktsioone ja eemaldamise toodetele nende metabolismi veresoontes veeniringele (Troxerutin 0,3 g päevas).

Et parandada patsiendi koe trofism määratud hüaluronidaasi 3000 RÜ subkutaanselt kiirusega mitte vähem kui 5 süsti, Fenüülbutasoon 0,1 g 4 korda päevas, B-grupi vitamiine, Reopirin 1 tablett 2 korda päevas.

Tõhusateks ravimeetoditeks on riistvaraprotseduurid (pneumomassaaž, magnet- ja laserravi), mille toime eesmärk on kiirendada kudede ainevahetusprotsesse ja lümfivedeliku normaalset voolu kogu kehas.

Konservatiivse ravimteravia ebaefektiivsusega ja ka kaasasündinud lümfostaasis on näidatud kirurgilise ravi mitmesuguseid meetodeid, millest peamised on: rasvaimu, lümfangioektoomia ja lümfisüsteemi kanalisatsioon.

Lümfangiekktoomia näideteks on pehmete kudede fibroossed muutused, millega kaasneb selgelt suurenenud jäsemine ja sagedased erisipeede episoodid. Selles operatsioonis viiakse läbi mõjutatavate lümfisõlmede üheetapiline või samm-sammuline, segmendiline või radikaalne eemaldamine koos muutunud nahaaluse rasvkoe ja vajaduse korral kõhukinnisusega. Operatsioon lõpeb haava pinna sulgemisel naha siiriku abil, eemaldatakse patsiendi naha terve ala.

Liposuction hõlmab fibrooset sisaldava nahaaluse rasvkoe eemaldamist. Liposaktsioon viiakse läbi lümfostaasi esialgsetel vormidel, millele on lisatud piiratud fibroos.

Lümfosfaasi ravis kõige tõhusam ja mõistlikum kirurgiline meetod fibredema staadiumis on lümfisüsteemi läbivaatus. Lümfoid-venoossed anastomoosid kattuvad esmase lümfostaasis esineva kõhuõõne- ja reieluukoostute lümfisõlmede hüpoplaasiaga. Sekundi sisseviimise indikaator sekundaarses lümfisõlmes on isoleeritud kahjustus lümfisõlme veresoontele.

Operatsiooni mikrokirurgilise trendi kiire arengu ajastul kasutati efektiivselt kombineeritud operatsioone, mis ühendasid segmendilist lümfangiektoomiat ja otsest lümfide äravoolut.

Eraldi tuleks mainida rahvapäraseid ravimeid, mida kasutatakse lümfosaasi raviks ja vältimiseks. See tähendab, et patsient võib end ise kodus teha, kuid enne kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

On traditsioonilise meditsiini retsepte, mis on mõeldud nii kohalikuks kui ka üldiseks raviks. Hea haava paranemine ja dekongestant on tõrv, seetõttu on soovitatav kasutada 1 supilusikatäis valmistatud presse. tõrva ja hakitud sibulaga. Plantaarjuurekreed peetakse võrdselt efektiivseks lümfosaasi ennetamisel, mille valmistamiseks on vaja 2 supilusikatäit. purustatud lehttahad valada 1 tassi keeva veega, seejärel pingutada ja lisada 200 hakitud küüslaugu ja 200 vedelat mesi. Seda tinktuuri tuleks kasutada 1 p.l 3 korda päevas 15 minutit enne sööki.

Massaaž lümfosfaadiga

Lümfostaasis on kõigil patsientidel lümfisüsteemi massaaž, mis stimuleerib kogu keha lümfivedelikku. Lümfostaasi algfaasis, kui pehmetes kudedes esineb kerge turse ilma fibroossete muutuste tunnusteta, võib ainus efektiivne ravi olla lümfidrenažimassaaž. Lisaks kasutatakse massaaži ettevalmistavaks manipulatsiooniks enne kirurgiliste ravimeetodite rakendamist lümfosaasi hilisemates staadiumides.

Lümfisüsteemi massaaž hõlmab õrnat, rütmilist naha massaaži ja lümfisõlmede sügavat massaaži. Massaaži tehnika on tingitud organismi lümfi normaalse ringluse füsioloogiast, nii et peate esmalt vabanema proksimaalsete jäsemete stagnatsioonist ja pärast distaalset. Massaaži ajal rakendatakse kudedele survet, mille käigus tekib lümfisüsteemi veresoonte reflekside kitsendamine ja lümfisageduse suurenemine nahaaluste kolooniatega.

Lümfide äravoolu massaaži seanss kestab keskmiselt 60 minutit, sest kõik massaažitööd tuleb läbi viia sagedusega mitte rohkem kui 12 liigutust minutis. Massaažide liigutamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata pehmete kudede survetulemusele, kuna liigse rõhu korral võib kohalik vereringe suureneda, mis paratamatult põhjustab turse suurenemist. Iga massaažiseanss peab lõppema spetsiaalse kompressiooniriba paigaldamisega.

Hoolimata lümfisüsteemi massaaži suurest efektiivsusest lümfostaasi ravis, on selle kasutamisel mitmeid vastunäidustusi: naha põletikulised muutused, naha troofilised kahjustused, samaaegne onkatoomia ja alajäseme ateroskleroosi hilisemad etapid.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia