Need, kes on näinud epilepsiahoogusid, teavad väga hästi, kuidas see haigus on hirmus. Seda diagnoosi omavate sugulaste või sõprade jaoks ei ole lihtsam.

Sellisel juhul on vaja teada, millised ravimid aitavad epilepsia vastu, teada, kuidas neid kasutada ja kontrollida nende vastuvõtu õigeaegselt haigele inimesele.

Sõltuvalt sellest, kui õige ravi valitakse, sõltub rünnakute sagedusest, rääkimata nende tugevusest. See puudutab epilepsiavastaseid ravimeid, mida arutatakse allpool.

Epilepsia ravimite ravimise põhimõtted

Hoolduse edukus sõltub mitte ainult õigest ravimist, vaid ka sellest, kui hästi patsient hoolikalt järgib kõiki raviarsti juhiseid.

Ravi aluseks on ravimi valimine, mis aitab rünnakuid kõrvaldada (või vähendada neid oluliselt), kuid ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Reaktsioonide ilmnemisel on arsti peamine ülesanne aja terve ravi kohandamine. Annuse suurendamine toimub äärmuslikel juhtudel, kuna see võib mõjutada patsiendi elukvaliteeti.

Epilepsia ravis on mitmeid põhimõtteid, mida tuleb järgida sujuvalt:

  • Esiteks on ette nähtud üks ravim esimesest reast;
  • Terapeutilisi ja toksilisi mõjusid patsiendi kehale jälgitakse ja kontrollitakse;
  • sõltuvalt krampide tüübist valitakse ravimi tüüp (nende klassifikatsioon koosneb 40 tüübist);
  • kui monoteraapial ei ole soovitud mõju, on spetsialistil õigus proovida polüterapetki, st välja kirjutada ravim teist rida;
  • te ei saa kunagi ravi lõpetada, ilma arstiga nõu pidamata;
  • Patsiendi huve võetakse arvesse, alustades ravimi efektiivsusest ja lõpetades isiku võime selle osta.

Nende põhimõtete järgimine võimaldab saavutada efektiivset ravi.

Miks on ravimite ravi sageli ebaefektiivne?

Enamik epilepsiaga patsiente on sunnitud võtma epilepsiavastaseid ravimeid (AED) kogu elu või vähemalt väga pikka aega.

See toob kaasa asjaolu, et 70% kõigist juhtumitest on edu saavutatud. See on suhteliselt kõrge näitaja. Kahjuks on statistika kohaselt 20% patsientidest endiselt probleem. Miks see olukord tekib?

Neile, kellel epilepsia ravimid ei oma soovitud mõju, pakuvad spetsialistid neurokirurgilist sekkumist.

Lisaks võib kasutada vagalinärvi stimuleerimise meetodeid ja erilisi dieeti. Ravi efektiivsus sõltub järgmistest teguritest:

  • viibiva arsti kvalifikatsioon;
  • epilepsia tüübi määramise õigsus;
  • esimese või teise kategooria hästi valitud ravim;
  • patsiendi elukvaliteet;
  • patsiendi poolt arsti ettekirjutuste täitmine
  • polümorfsete krambihoogude, mida on sageli raske kindlaks teha, keerukus;
  • narkootikumide kõrget hinda;
  • patsiendi keeldumine ravimi võtmisest.

Muidugi ei ole keegi kõrvaltoimeid tühistanud, kuid arst ei anna kunagi ravimit, mille tõhusus oleks odavam kui potentsiaalne oht. Lisaks sellele on tänu kaasaegse farmakoloogia arengule alati võimalus raviprogrammi kohandada.

Milliseid raviaineid rühmas kasutatakse?

Eduka abi alus on doosi individuaalne arvutamine ja ravi kestus. Sõltuvalt krampide tüübist võib epilepsia jaoks välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

  1. Antikonvulsant. See kategooria soodustab lihaste lõõgastumist, nii et need on ette nähtud ajaliseks, idiopaatiliseks, krüptootiliseks ja fokaalseks epilepsiaks. Aidata kaasa primaarsete ja sekundaarselt generaliseerunud krampidega seotud krambihoogude likvideerimisele. Lastega võib kaasneda konvulsioonivastaseid ravimeid, kui esineb toonilis-klonilisi või müokloonilisi krampe.
  2. Trinkilisaatorid. Kavandatud väljatõmbavuse vähendamiseks. Need on eriti efektiivsed lastel väikestes krampides. Seda rühma kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult, kuna paljud uuringud on näidanud, et esimestel krambihoogude nädalatel sellised vahendid ainult olukorda veelgi teravdavad.
  3. Sedatiivid. Mitte kõik krambid ei toimi hästi. On aegu, mil patsiendil, enne ja pärast rünnakut tekib ärrituvus ja ärrituvus, depressiivsed seisundid. Sellisel juhul on talle ette nähtud rahustid, paralleelselt külastades psühhoterapeudi kontorit.
  4. Süstimine Sellised protseduurid tagavad hämarate seisundite ja afektiivsete häirete eemaldamise.

Kõik kaasaegsed epilepsia ravimid jagunevad 1. ja 2. rida, see tähendab uue põlvkonna põhikategooria ja uimastitega.

Moodsate arstide valik

Epilepsiaga patsientidel on alati ette nähtud üks ravim. See põhineb asjaolul, et ravimite üheaegne manustamine võib käivitada nende kõigi toksiinide aktiveerimise.

Esimestel etappidel on annus vähene, et oleks võimalik kontrollida patsiendi reaktsiooni ravimile. Kui mõju puudub, siis see suureneb järk-järgult.

Nimekiri kõige efektiivsematest epilepsia pillidest esimesest ja teisest valikuvariandist.

Esimene valik etapp

Seal on 5 peamist aktiivainet:

  • Karbamasepiin (stazepiin, tegretool, finlepsiin);
  • Bensobarbitaal (benseen);
  • Naatriumvalproaat (Konvuleks, Depakiin, Apilepsiin);
  • Etosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenütoiin (difeniin, Epanutiin, Dilantin).

Need tööriistad on näidanud maksimaalset tõhusust. Kui ühel või teisel põhjusel ei ole see ravimitüüp sobiv, siis võetakse arvesse teise rühma epilepsia ravimid.

Teine valik

Sellised ravimid ei ole nii populaarsed kui eespool. See on tingitud asjaolust, et neil puudub kas soovitud toime või nende kõrvaltoimed on palju kahjulikumad kui ravi ise.

Siiski saab lühikese ajaga tühjendada:

  • Luminaalne või Fenobarbitaal - toimeaine fenobarbitaal;
  • Trialkanteel on okskarbamasepiini põhikomponent;
  • Lamictal - sisaldab lamotrigiini;
  • Felbatool või Talox - toimeaine felbamaat;
  • Diacarb või Diamox - toime saavutatakse atsetosoolamiidiga;
  • Topamax - topiramaat näitab aktiivsust;
  • Antepliin, klonasepaam või Rivotril - aitab klopatsepaami;
  • Neurotiin on peamine toimeaine gabapentiin;
  • Radeorm või Eunooktin - sisaldab nitrosepaami;
  • Sabril - peamine toimeaine vigabatriin;
  • Friziin - valmistatud klobaasami baasil;
  • Seduksen, Diazepam või Relanium - aktiivsus, mis on tingitud diazepami olemasolust;
  • Heksaan, misoliin või Milepsiin - primidoon aitab võidelda.

Epilepsia ravimite loetelu on üsna mahukas. Millist ravimit valida, selle annust ja manustamise kestust võib määrata ainult spetsialist. Seda seetõttu, et iga toimeaine mõjutab teatud tüüpi krambihooge.

Seetõttu pidi patsient esialgu läbima täiemahulise uuringu, mille tulemuste põhjal planeeritakse ravikuuri.

Raviabi eri tüüpi konfiskeerimiste jaoks

Iga epilepsiaga patsient, samuti tema lähedased inimesed peavad selgelt teadma ravimi vormi ja liiki. Mõnikord võib rünnaku ajal olla viimane teine ​​sekund.

Sõltuvalt diagnoosi vormist võib patsiendile määrata järgmisi ravimeid:

  1. Atseetolamüd. See on ette nähtud absansy, mis ei ole kõrvaldatud teiste ravimitega.
  2. Karbamasepiin, lamotrigiin. Parandatud üldise ja osalise epilepsia tüübi kõrvaldamiseks.
  3. Clonazep Võitlemine atoonilise, müokloonilise, atüüpilise absansyga, kehtib ka lapsepõlves krampide ravimisel.
  4. Valproehape. Enamikul juhtudel aitab see tööriist, sellepärast, et arstid soovitavad alati epilepsiaga kaasas käia. Kõrvaldab abstsessid, generaliseerunud ja osalised krambid, palavikuga seotud krambid, müokloonilised ja atoonilised krambid, samuti laste krambid.
  5. Etosuksimiid. See aitab ainult selle puudumisel
  6. Gabapent Parandatud osalise krambi raviks.
  7. Felbamate Kõrvaldab ebatüüpilise iseloomu puudumine ja osalise tüübi rünnakud.
  8. Fenobarbitaal, fenitool. Apelleeritakse generaliseerunud toonilis-kliinilise epilepsiaga patsientidel, samuti osalise rünnakuga patsientidel.
  9. Topiramaat. See on sama abiga nagu eelmise ravimi puhul, kuid samal ajal võib see ära hoida puudumisi.

Selleks, et valida õige ravim, tuleb patsienti täielikult uurida.

Ravi tunnused - kõige populaarsemad ravimid.

Allpool on epilepsia ravimid, mida peetakse kõige populaarsemaks.

Meie subjektiivne valik parimatest epilepsia ravimitest:

  • Suksiped - esialgne annus 15-20 tilka kolm korda päevas, aitab väikestest krampidest;
  • Falylepsiin - esialgne annus 1/2 tableti 1 kord päevas;
  • Sibazon - on intramuskulaarne süst;
  • Pufemiid - 1 tablett 3 korda päevas, on ette nähtud erinevate epilepsia tüüpideks;
  • Miodokalm - 1 tablett kolm korda päevas;
  • Cerebrolüsiin - intramuskulaarne süstimine;
  • Pojeng Tinktuura on rahustav, mis on purjus 35 tilka, lahjendatud vees 3-4 korda päevas;
  • Pantogam - 1 tabletti (0,5 g) võetakse kolm korda päevas;
  • Methindione - annus sõltub aju või traumaatilise epilepsia rünnakute sagedusest.

Igal ravimil on oma manustamise kestus, sest mõned ravimid on sõltuvust tekitavad, mis tähendab, et efektiivsus väheneb järk-järgult.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et on olemas palju epilepsiavastaseid ravimeid. Kuid ükski neist ei saa korralikku tulemust, kui seda ei võeta õigesti.

Seega on vaja külastada spetsialisti ja läbida diagnostika. See on ainus viis edukaks raviks kindel olla.

Epilepsia ravimid - tõhusate abinõude läbivaatamine

Epilepsia on krooniline haigus, mis ilmneb erineval viisil ja erineb sümptomaatika ja ravimeetodite poolest.

Sel põhjusel ei ole selliseid tablette, mis sobiks kõigile epilepsiaga patsientidele.

Kõiki selle haiguse tüüpe ühendab üks asi - epilepsia krambid, mis erinevad kliinilises pildil ja muidugi.

Spetsiifiline ravi valitakse spetsiifilise krambi jaoks ja üksikute ravimite valimine epilepsiaks.

Kas epilepsia võib igavesti vabaneda?

Epilepsiat saab täielikult ravida, kui haigus on omandatud. Haigus on omapärane.

Patsientidel ei ole haruldane muutuda käitumist koos rünnakutega.

Epilepsia on kolme liiki:

  • Pärilik tüüp.
  • Omandatud See liik on traumaatiline ajukahjustuse tagajärg. Samuti võib seda tüüpi epilepsia tekkida aju põletikuliste protsesside tõttu.
  • Epilepsia võib esineda kindlaksmääratud põhjustel.

Mõned epilepsia tüübid (näiteks healoomuline) ei pruugi täiskasvanutel registreerida. See tüüp on lapsepõlvehaigus ja mõne aasta pärast võib protsessi lõpetada ilma arsti sekkumiseta.

Mõned arstid on arvamusel, et epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis esineb korrapäraste krampide kordamisel ja paratamatud häired on vältimatud.

Nagu näitab praktika, ei ole epilepsia progresseeruv kulg alati käes. Rünnakud jätavad patsiendi ja vaimsed võimed jäävad optimaalse tasemeni.

On võimatu kindlalt öelda, kas epilepsia on igavesti vabaneda või mitte. Mõnel juhul on epilepsia tegelikult täielikult ravitud, kuid mõnikord seda ei saa teha. Need juhtumid on järgmised:

  1. Lapse epileptiline entsefalopaatia.
  2. Raske ajukahjustus.
  3. Meningoencefalit.

Asjaolud, mis mõjutavad ravi tulemust:

  1. Kui vanus oli patsient, kui esinesid esimesed krambid.
  2. Rünnakute olemus.
  3. Patsiendi luure seisund.

Negatiivne prognoos eksisteerib järgmistel juhtudel:

  1. Kui terapeutilisi tegevusi ignoreeritakse kodus.
  2. Oluline ravi viivitus.
  3. Patsiendi tunnused.
  4. Sotsiaalsed asjaolud.

Kas teadsite, et epilepsia ei ole alati kaasasündinud patoloogia? Omandatud epilepsia - miks see juhtub ja kuidas seda ravida?

Kas epilepsiat saab täielikult ravida? Siit leiate vastuse sellele küsimusele.

"Epilepsia" diagnoos tehakse patsiendi tervikliku uurimise põhjal. Diagnostikameetodeid kirjeldatakse lühidalt viitena.

Antikonvulsiivsed ravimid epilepsia korral: nimekiri

Epilepsia vastaste antikonvulsantide peamine nimekiri on järgmine:

  1. Klonasepaam.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbitaal.
  4. Karbamasepiin.
  5. Fenütoiin.
  6. Valproaat

Nende ravimite kasutamine pärsib erinevaid epilepsia tüüpe. Nende hulka kuuluvad ajalised, krüptootilised, fokaal- ja idiopaatilised. Enne ühe või teise ravimi kasutamist tuleb uurida kõike tüsistuste kohta, kuna Need ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Etosuksimiidi ja trimetadooni kasutatakse väiksemate krampide korral. Kliinilised katsed kinnitasid nende ravimite kasutamise ratsionaalsust lastel, sest nende tõttu esineb kõige vähem kõrvaltoimeid.

Paljud ravimid on üsna mürgised, seega uute toodete otsimine ei peatu.

Selle põhjuseks on järgmised tegurid:

  • Me vajame pikka vastuvõtu.
  • Krambid esinevad sageli.
  • On vaja läbi viia ravi paralleelselt vaimsete ja neuroloogiliste haigustega.
  • Üha rohkem haigusjuhtumeid vanurikus.

Kõige suurem ravimite tugevus arvestab haiguse ravi retsidiividega. Patsiendid peavad võtma ravimeid juba aastaid ja nad harjuvad narkootikumidega. Samal ajal toimib haigus ravimite, süstide taustal.

Epilepsia ravimite korrektse retsepti peamine eesmärk on valida kõige sobivam annus, mis võib hoida haigust kontrolli all. Sellisel juhul peab ravimil olema minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Ambulatoorsete protseduuride suurenemine võimaldab kõige täpsemalt valida ravimite annust epilepsia tarbeks.

Milline ravim epilepsia raviks valida

Epilepsiaga inimestel on ette nähtud ainult üks ravim. See reegel põhineb asjaolul, et kui te võtate korraga mitu ravimit, saab nende toksiine aktiveerida. Esiteks, ravimit määratakse väikseimas annuses, et jälgida keha reaktsiooni. Kui ravim ei tööta, suurendage annust.

Kõigepealt valivad arstid ühe järgmistest ravimitest:

  • Bensobarbitaal;
  • Etosuksimiid;
  • Karbamasepiin;
  • Fenütoiin.

Need fondid on kinnitanud oma maksimaalset tõhusust.

Kui mingil põhjusel need ravimid ei sobi, siis on nad juba valitud teisest ravimite rühma.

Teise etapi valikud:

Need ravimid ei ole populaarsed. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud terapeutilist toimet või töötatakse koos väljendunud kõrvaltoimetega.

Kuidas võtta pillid

Epilepsiat ravitakse pikka aega, ravimite väljakirjutamist üsna suurtes annustes. Seetõttu tuleb enne konkreetse ravimi väljakirjutamist järeldada, milline on selle ravi eeldatav kasu, kas positiivne mõju ületab kõrvaltoimete tekitatud kahjustuse.

Mõnikord ei tohi arst välja kirjutada ravimeid. Näiteks kui teadvus on lahti ühendatud madalas või rünnak oli ainsuses ja esimest korda.

Uute epilepsia ravimite vastuvõtmine peaks toimuma hommikul ja õhtul ning ravimi võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 12 tundi.

Selleks, et te ei jätaks järgmise pilli ära, võite helisignaali määrata.

Epilepsia korral on oluline jälgida õiget dieeti. Täiskasvanute epilepsia toitumist iseloomustab vähenenud süsivesikute tarbimine.

Epilepsiaga patsient peaks silma peal hoidma kodumaistest väiketistest, sest rünnaku ajal saab vigastada. Kuidas ennast kaitsta, loe käesolevas artiklis.

Kui arst soovitas võtta pillid kolm korda päevas, saate te alarmi seadistada ka 8, 16 ja 22 tunni jooksul.

Kui ravim on talumatus, peate viivitamatult informeerima oma arsti. Kui juhtum on tõsine, peaksite kohe kutsuma kiirabi.

Epilepsiapillid

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis mõjutab aju. Epilepsiahoogude ilmnemisel tekivad krambid, millega kaasneb teadvuse kaotus.

Epilepsiaga tabletid võivad vähendada impulsside võimsust, mis ärritavad närvilõpmeid ajus. Selle tulemusena väheneb epilepsiavastane aktiivsus, mis aitab normaliseerida selle toimimist.

Näidustused tablettide kasutamiseks epilepsia korral

Näidatud on ravimite võtmine lihtsate või keerukate sümptomitega, krampide sümptomitega unehäired, difusioonilised krambid, segatüüpi epilepsiaga kaasnevad krambid, psühhomotoorsed krambid, krambid. Samuti on ette nähtud sellised epilepsia vormid - akineetiline, YME, submaximal, IGE.

Epilepsia ravimvormide nimetused

Kõige populaarsemad epilepsia ravimid on need pillid: karbamasepiin, valproaat, pürimidoon, klonasepaam, fenobarbitaal, bensodiasepiinid, fenütoon.

Finlepsiin

Finlepsiin on karbamasepiinil põhinev epilepsiavastane ravim, mis aitab normaliseerida meeleolu ja omab mannitaalset toimet. Seda kasutatakse peamise ravimina või kombinatsioonis teiste ravimitega, kuna see võib suurendada krambivastase künnist, lihtsustades seeläbi epilepsia all kannatavate inimeste sotsialiseerumist.

Karbamasepiin

Karbamasepiin on dibensoasepiini derivaat. Ravimil on antidiureetiline, epilepsiavastane, neuroloogiline ja psühhotroopne toime. See aitab normaliseeruda ärritunud neuronite membraanide seisundit, pärssib seeriate närvide väljavoolu ja vähendab närviimpulsside neurotransmissiooni tugevust.

Seisar (fenütoiin, lamotrigiin)

Seizar on krambivastane ravim. See mõjutab presünaptilise membraani Na + kanaleid, vähendades vahendajate eemaldamise jõudu sünaptilise šoki kaudu. Kõigepealt on glutamaadi - stimuleeriva toimega aminohappe - ülemäärase vabanemise supressioon. See on üks peamistest stiimulitest, mis põhjustavad epilepsiavastaseid ajusid.

Fenobarbitaal

Fenobarbitaalil on antikonvulsiivne, hüpnootiline, rahusti ja spasmolüütiline toime. Seda kasutatakse kombineeritud epilepsia raviks koos teiste ravimitega. Põhimõtteliselt valitakse sellised kombinatsioonid igale patsiendile individuaalselt, lähtudes sellest, milline on inimese üldine seisund, samuti haiguse käigus ja vormis. Samuti on fenobarbitaalil põhinevad kombineeritud valmisravimid - see on pagluferaalne või glüafaan jne.

Klonasepaam

Klonasepaamil on kehale rahustav, epilepsiavastane, krambivastane toime. Kuna sellel ravimil on antikonvulsiivne toime rohkem väljendunud kui selle rühma muud ravimid, kasutatakse seda konvulsiivsete haiguste raviks. Klonasepaami võtmine vähendab epilepsiavastaste krampide tugevust ja sagedust.

Etosuksimiid

Etosukseemiid on krambivastane aine, mis pärsib neurotransmissiooni ajukoorede motoorikatesse, suurendades nii resistentsuse künnist epilepsiahoogude esinemisele.

Naatriumvalproaat

Naatriumvalproaati kasutatakse nii enesehoolduseks kui ka teiste epilepsiavastaste ravimitega. Ravim on iseenesest efektiivne ainult väikeste haigusvormide korral, kuid raskete epilepsia tüüpide raviks on vajalik kombineeritud ravi. Sellistel juhtudel kasutatakse täiendavaid aineid nagu lamotrigiin või fenütoiin.

Vigabatrin

Vigabatriin pärsib kesknärvisüsteemil esinevaid eksitatoorseid impulsse, normaliseerides GABA aktiivsust, mis on spontaansete närvide retentsioonide blokaator.

Farmakodünaamika

Täpsemalt öeldes on karbamasepiini näites arutletud epilepsia tablettide omadusi.

Aine mõjutab ülekoormatud närvilõpmete membraanide Na + kanaleid, vähendades nende toimeid aspartaadile ja glutamaadile, suurendades inhibeerivaid protsesse ja interakteerudes ka tsentraalsete P1-puriinergiliste retseptoritega. Ravimi anti-maniaka mõju on tingitud norepinefriini ja dopamiini metabolismi pärssimisest. Üldiste või osaliste krampide korral on see antikonvulsiivne toime. Efektiivselt vähendab epilepsia agressiivsust ja tugevat ärritust.

Farmakokineetika

Imendub seedetrakti peaaegu täielikult, kuid pigem aeglaselt, kuna toiduained ei mõjuta imendumise protsessi tugevust ja kiirust. Maksimaalne kontsentratsioon pärast ühekordselt manustatava tableti võtmist jõuab 12 tundi hiljem. Võttes (ühekordsed või korduvad) retard tabletid, saab maksimaalne kontsentratsioon (24% võrra madalam) 24 tunni pärast. Retard-tablettid on 15% vähem biosaadav kui teised ravimvormid. Seostatud vere proteiinidega vahemikus 70-80%. Sülje- ja tserebrospinaalvedelikus tekivad akumulatsioonid, mis on proportsionaalsed aktiivse komponendi jääkidega, mis ei seondu valkudega (20-30%). See läbib platsentat ja ka läheb rinnapiima. Ilmne jaotusruumala on vahemikus 0,8-1,9 l / kg. Bioloogiliselt muundatud maksas (tavaliselt epoksürada kaudu), moodustades mitmeid metaboliite - 10,11-trans-diooli allikat, samuti selle ühendeid, sealhulgas glükuroonhapet, N-glükuroniide ja monohüdroksüülitud derivaate. Poolestusaeg on 25-65 tundi ja pikaajalise kasutamise korral - 8-29 tundi (vahetusprotsessi ensüümide esilekutsumise tõttu). MOS-i indutseerijate (nt fenobarbitaal ja fenütoiin) kasutamisel kestab see periood 8... 10 tundi. Pärast ühekordse 400 mg annuse manustamist eritub 72% ravimitest neerude kaudu ja ülejäänud 28% elimineeritakse soolestikus. 2% kumuleerunud karbamasepiini ja 1% toimeainest (10,11-epoksüderivaadist) langevad uriini ja umbes 30% muudest ainevahetusproduktidest. Lastel on elimineerimisprotsess kiirendatud, mistõttu võib osutuda vajalikuks tugevamad annused (kaalutletult uuesti arvutamisel). Antikonvulsiivne toime võib kesta vähemalt mitu tundi ja maksimaalselt - mitu päeva (mõnel juhul 1 kuu). Anti-neuralgia kestab 8-72 tundi ja anti-maniaalne 7-10 päeva.

Pillide kasutamine raseduse ajal epilepsia korral

Kuna epilepsia on krooniline haigus, mis nõuab korrapäraseid ravimeid, on raseduse ajal ka pillide võtmine vajalik.

Arvatakse, et AEP-il võib olla teratogeenne toime, kuid nüüd on tõestatud, et nende ravimite kui ainsaks epilepsiahaiguste raviks vähendab pärilike väärarengute tekkimise ohtu. Uuringud on näidanud, et 10 aasta jooksul on AEP-i kasutamisel päritud väärarengute sagedus vähenenud 8,8% -ni võrreldes esialgse 24,1% -ga. Uuringute käigus kasutasid monoteraapia ravimid, nagu primidoon, fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal ja valproehape.

Vastunäidustused

Epilepsia pillid on keelatud narkootikumide või alkoholist sõltuvuse all kannatavatele inimestele, samuti lihasnõrkus. Akuutne neerupuudulikkus, kõhunäärmehaigused, ülitundlikkus ravimi suhtes, erinevad hepatiidi tüübid, hemorraagiline diatsiis. Inimesed, kes tegelevad tegevusega, mis vajavad füüsilist aktiivsust ja kontsentreerumist, ei saa.

Epilepsia tablettide kõrvaltoimed

Epilepsia ravimvormil on järgmised kõrvaltoimed: oksendamine iivelduse, väriseva ja pearingluse, peegeldava pöörlemise või silmade liikumisega, vereringe funktsioonihäired, uimasus, rahvusassamblee elutalitluse allasurumine, hingamisraskused, AD häired, luu-lihaste süsteemi häired. Võib tekkida pikaajaline depressioon, väsimus ja ärrituvus. Mõnikord on nahal allergiline või lööve, mis mõnel juhul võib osutuda angioödeemiks. Insomnia, kõhulahtisus, vaimsed häired, värinad, nägemishäired ja peavalu on võimalikud.

Annustamine ja manustamine

Ravi peab alustama ravimi väikese annuse kasutamisega, mis on näidustatud patsiendil epilepsia ja rünnaku tüübi järgi. Annuse suurendamine toimub, kui patsiendil pole kõrvaltoimeid ja krambid jätkuvad.

Osaliselt krampide vältimiseks kasutatakse karbamasepiini (finlepsiin ja timonüül, teetrektool ja karbasaan), difeniin (fenütoiin), valproaat (konvulex ja depakiin) ja fenobarbitaal (luminale). Prioriteet peetakse valproatiiniks (keskmine päevane annus 1000-2500 mg) ja karbamasepiin (600-1200 mg). Annus tuleb jagada 2-3 kasutuseks.

Sageli kasutatakse ja pikendatakse tablette või pikaajalist kokkupuudet omavaid ravimeid. Neid tuleb tarbida 1-2 p / päevas (sellised ravimid on teetretol-CR, depakiin-krono, samuti finlepsiin-petard).

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib täheldada selliseid sümptomeid nagu kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimine, unisus, ruumi desorientatsioon, põnevus, hallutsinatsioonide ilmnemine, kooma. Võib esineda ka hüperrefleksia, muutudes hüpolefloksiaks, häguseks nägemiseks, kõneprobleemideks, refleksiga korduvate silmade liikumiseks, düsartria, motoorika koordinatsiooni, düskineesia, müoklooniliste krampide, psühhomotoorsete häirete, hüpotermia, õpilaste dilatatsiooni.

Tahhükardia, minestamine, vererõhu alandamine või tõus, hingamisraskused, kopsuturse, gastrostasias, iivelduse oksendamine, jämesoole motoorse aktiivsuse vähenemine. Võib esineda kuseteede kinnipidamist, oliguuria või anuuria, turse, hüponatreemia. Üleannustamise võimalikud mõjud võivad olla ka hüperglükeemia, valgete vereliblede arvu, glükosuuria ja metaboolse atsidoosi arvu suurenemine või vähenemine.

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna lamotrigiin ei põhjusta oksüdatiivse maksaensüümi olulist aeglustumist ega induktsiooni, on kombinatsiooni mõju tsütokroom P450 ensüümsüsteemis metaboliseeruvatele ravimitele väike.

Toimeainete metabolism, mis bioloogiliselt muundub maksas (mikrosomaalsed oksüdeerivad ensüümid on aktiveeritud), suurendatakse koos barbituraatidega. Seetõttu vähendatakse Andide (nagu atsenokumarooli, varfariini, fenüniini jne) efektiivsust. Sellisel juhul on kombinatsiooni kasutamisel vaja jälgida antikoagulantide taseme näitajaid annuse kohandamiseks. Samuti väheneb kortikosteroidide, ravimite digitaalis, metronidasooli, klooramfenikooli ja doksütsükliini toime (doksütsükliini poolväärtusaeg väheneb ja see toime püsib mõnikord ka pärast 2 nädala möödumist barbituraadi kasutamise katkestamisest). Estrogeenidel, TCA-del, paratsetamoolil ja salitsülaatil on sama mõju. Fenobarbitaal vähendab griseofulviini imendumist, vähendades selle taset veres.

Mitte ettearvamatud barbituraadid mõjutavad antikonvulsiivsete ravimite, hüdantoiini derivaatide metabolismi - fenütoiini sisaldus võib suureneda või väheneda, seega peate jälgima plasma kontsentratsiooni. Valproehape ja naatriumvalproaat suurendavad fenobarbitaali sisaldust veres ja vähendavad omakorda klonasepaami plasmakontsentratsiooni karbamasepiiniga.

Koos teiste kesknärvisüsteemi (hüpnootikumide, rahustite, trankvillisaatorite ja mõnede antihistamiinikumide) pärssivate ravimitega võivad nad põhjustada aditiivset inhibeerivat toimet. Monoamiini oksüdaas pikendab fenobarbitaali ekspositsiooni (eeldatavalt selle aine metabolismi pärssimise tõttu).

Antikonvulsiivsed pillid epilepsia tarbeks

Epilepsiaga inimestel, kellel on teine ​​epilepsia nimetus, on nende elus ebamugavusi. Neil on keelatud autot juhtida, neil on kutsealal piirangud ja haiguse rünnakud võivad põhjustada hirmu keskkonnas. See on väga halb, kui stepp on väikelastel. See on vanemate jaoks selline moraalne koorem. Kas tänapäevane meditsiin võib sellest haigusest vabaneda ja milliseid tablette kasutada epilepsia?

Ravimi valik

Tavaliselt muutub haiguse raviks ravim. Mõnikord tekib küsimus, milline on parim ravim odava või kalli kasutamiseks? Epilepsiat või epilepsiat ei ravita ühe kuu jooksul. See haigus on krooniline ja vastavalt klassifikatsioonile on mitut tüüpi ja ilminguid. Kuid see ühendab ükskõik millist tüüpi konvulsioonivarustuse, mis võib olla looduses ja jätkudes erinev. Seetõttu peab ravi võtma aega ja materjalikulusid.

Loomulikult säästavad epilepsiaga seotud odavad ravimid. Kuid nad ei saa anda positiivset mõju ja neil on kõrvaltoimeid. Iga ravi puhul valitakse välja teatud ravimite rühm. Valides kallite ravimeid epilepsia tarbeks, ei ole vaja kulutada raha uuringutele, et määrata raviviis. Ühes reas monoteraapiat ka ette nähtud pillid. Krambid tekkivad harvem ja patsient rahulik. Selline ravi on efektiivsem ja on võimalus epilepsia raviks igavesti vabaneda.

Mis ravib

Ravi takistab ja vabastab uusi krampe. Kui krambi ei saa vältida, vähendatakse nende manifestatsioonide sagedust. Krambi korral võib hingamine mõne minuti jooksul kaotsi minna ja ravim epilepsiahoogude ajal vähendab krampide kestust ja võib krampide vabastamist jätkata. Kui inimene on iseenda ja ühiskonna jaoks ohtlik, rakendatakse sunniviisiliselt statsionaarset ravi. Lisaks sellele ei ole ravi tõttu välistatud konvulsioonikahjustust põhjustavad tegurid ja põhjused.

Teraapia

Edukaks raviks peate järgima lihtsaid reegleid. Laste ja täiskasvanute epilepsia ravimite reeglid sõltuvad patsiendi kehakaalust. Algusest peale tuleb ette näha miinimummäär, mis tõuseb järk-järgult positiivseks. Epilepsia ravimite kasutamise järsku lõpetamine on võimatu. Lõpetamine peaks toimuma sujuvalt, vähendades üleminekut teisele tööriistale.

Korralikult valitud ravi võimaldab teil saavutada ravi eesmärki, vähendades spasmide sagedust ja soovimatuid tagajärgi. Mõnikord kasutatakse ravimeid eluks. Paljud patsiendid kardavad kõrvaltoimeid ja toksilisi mõjusid kehale. Seepärast määravad kõik ravimid epilepsia raviks vaid raviarst, nii põhi kui ka kombinatsioonis teiste vahenditega.

Antikonvulsandid

Epilepsiahoogude või antikonvulsantide antikonvulsandid on farmakoloogilised. Nad pärsivad erineval määral lihaste krampe ja vähendavad konvulsioonide krampide eripära ja kestust. Selle tulemusena aktiveeruvad inhibeerivad neuronid ja häirivad neuronid aeglustavad närvisignaalide protsessi.

Peamised spasmolüütilised ravimid on barbituraadid. Kõige populaarsem fenobarbitaal, millel on kesknärvisüsteemi valimatu inhibeeriv toime. Kõige tavalisemad bensodiasepiini derivaadid on nitrospepaam, diasepaam ja klonasepaam, mis suurendavad inhibeerivate närvirakkude toimet. Samuti moodustavad aktiivsed närvirakud toimeid ka rasvhapped. Hüdantoini moodustumised sisaldavad fenütoiine ja selle asendajaid. Oma spasmolüütilise omaduse olemasolu ilma unine tegevuseta. Nad stabiliseerivad närvirakke ja piiravad ärrituse taset.

Karbamasepiin vähendab närvirakkude elektrilist laengut. Trimetadioon, oksasolidiini moodustumine, tarbitakse väheste väljendunud krampidega. Selle ravimi epilepsia ravi on piiratud teratogeense toime tõttu organismis. Suktsiinimiidi etosuksimiidi derivaat on trimetadiooni omadus, kuid see on organismile vähem kahjulik.

Antikonvulsandid pärsivad kesknärvisüsteemi aktiivsust ja seda väljendatakse unisuses, pearingluses, kõnehäired, väsitav psühhosündroom, vaimsed häired ja mäluhäired.

Neuroleptikumid

Neuroleptikumid on psühhotroopsed ained, mis pärsivad närvisüsteemi. Neil on spasmolaarsed, hüpnootilised ja sedatiivsed toimed. Nende ravimite kasutamine vähendab ärevuse sümptomeid patsientidel. Seepärast määratakse need sageli lastele. Kõrvaltoimeid võib avaldada unisus, kontsentratsiooni ja libiido vähenemine, pearinglus, depressioon. Pikaajaline vastuvõtt loob isiku füüsilise kinnipidamise.

Neurotroopilised ained

Neurotroopilised ravimid hõlmavad taime- või keemiatoodanguid sisaldavaid narkootilisi preparaate. Meditsiinis kasutatakse ainult efedriini, opiaati ja morfiini. Need mõjutavad perifeerset ja kesknärvisüsteemi, vähendades või põnevaid signaale aju erinevates osades. Sõltuvuse areng täiskasvanutele piirab nende kasutamist.

Racetam

Ratsetaam on uusim nootroopne aine, mis mõjutab inhibeerivate närvirakkude põlemist. Need ravimid lubavad osaliselt generaliseerunud krampe ravida.

Sedatiivsed ravimid

Rahustavaid vahendeid kasutatakse haigete inimeste ja depressioonide üle stimuleerimiseks. Seda ravimrühma kasutatakse koos spasmolüütiliste ravimitega ja see viib une normaliseerumiseni, rahulikuks, ärevuse leevendamiseks.

Injekte kasutatakse hämarate seisundite ja afektiivsete häirete leevendamiseks.

Väikeste krampide krambihood

Suxilep'i kasutamine koos väikeste krampidega toiduga kolm korda päevas. Alustage 1/4 pilli või 20 tilka vedela lahuse. Kõrvaltoimed: oksendamine, halb enesetunne, peapööritus, isutus, unisus. Kõrvaldab rasedate naiste, kellel on tõsised neeru-, maksa- ja verevarustussüsteemid, kasutamist.

Trimetini kasutatakse sageli väiksemate krampide manustamiseks. Vastuvõetud koos toiduga või kolm korda päevas. Ravimi kõrvaltoimed on piisavad: nahalööve ja kõhulahtisus, halb enesetunne ja oksendamine, verehäired ja fotosfoobia. Kõrvaldab rasedate naiste kasutamise, tõsise maksa- ja neeruhaiguse, nägemisnärvi kahjustumise.

Glütsiin on parim ohutu ravim. See toimib sedatiivina ja parandab aju aktiivsust. See on ette nähtud alla kolmeaastastele lastele.

Ravimid arsti soovitusel

Nende vahendite nimekirja saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Falilepsiini võetakse enne sööki või õigeaegselt. Võtke 1-2 tabletti, suurendades määra 6 päevas. Tekkivad komplikatsioonid: kõhukinnisus, unetus ja neurasthenia, vastumeelsus ja isutus, nahalööve ja arütmia. Glaukoomi, eesnäärme-, neeru- ja maksahaigusega patsientidel ei soovitata.

Pufemiidi on ette nähtud haiguse erinevate vormide jaoks. Võtke 1 kapsel kolm korda päevas enne sööki. Kõrvaltoimed: suu ja unetus. Välja arvatud kasutamine ateroskleroosi, tõsise maksa- ja neeruhaigusega patsientidel, hüperkinees, verehäired.

Mydocalmi kasutatakse 1 tabletis kolm korda päevas. Ravi kestus on 1-3 kuud. Põhjustab kõrvaltoimeid: peavalu, ärritatavus, kerge mürgisuse tunne, unehäired. Müasteenia ja vähenenud lihaste aktiivsusega patsientidel on vastunäidustatud.

Gopatiin manustati kolm korda päevas enne sööki 1-2 tabletti, kuid mitte rohkem kui 3 grammi päevas. Ravi kestus on üks kuu kuus kuus. Piiranguid pole. Võimalik ravimi talumatus.

Indometatsiin on ette nähtud ajaliseks epilepsiaks. Kasutage sissepoole 0,25 g annuse kohta. Kõrvaltoimed: hõire, pearinglus, hõõgutus, värisevad sõrmed.

Süstitavad ravimid

Sibazon on universaalne ravimeetod ja patsientide hästi talutavad. See võib olla purjus pillidesse, samuti panna süste intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimi katkestamine põhjustab ärevust ja depressiooni, unehäireid ja krampide esinemist. Raskete glaukoomiga naistel, kellel on tõsised maksa- ja neerupõletikud, on müasteenia keelatud.

Tserebrolüsiini kasutatakse ravimi ajal ainult teatud liiki epilepsia korral intramuskulaarselt koguses 20-40 ampulli. Allergia on võimalik.

Alternatiivse meditsiini ravi

Epilepsia ravi on võimalik rahvatervise meetodite abil ennetuslikel eesmärkidel. Nende ravimite kasutamine ei ole imerohi, vaid see võib vähendada retsidiivide arvu.

Suuresti tõestatud embrüo või halaha tinktuura ravis. Halahit tunnustatakse ravimina ametliku ravimtaimena. Jooge 2 tl, lahjendage 1/2 tassi vett.

Pojeng Tinktuura võetakse 30-40 tilka kolm korda päevas enne sööki. Mõnikord esinevad kõrvaltoimed letargia ja unisuse, higistamise ja oksendamise näol. Rakenduse piirangud ei ole ainuüksi ravimi talumatus.

Valerian juur on täiendav vahend kompleksses ravis, et leevendada ärevust ja normaliseerida une, efektiivsus on väike. Võite ka valmistada infusioone ja kastmed maitsetaimed harjastega, lilli, adonis, bedstraw.

Aluspõhimõttel põhinevad marinaorkestritel tinktuurid alkoholil. Selleks vajate kolme supilusikatäit 500 ml alkoholi valamiseks ja seitse päeva. Joo kolm korda päevas, üks teelusikatäis.

Kivide õli soovitatakse spasmolüütilise ja immunomoduleeriva vahendina. Kaks liitrit vedelikku lahjendatakse kolm grammi toodet. Ravi kestus on üks kuu.

Ketogeenne toitumine

Selle toiduse eripära on suures koguses rasva tarbimine. Ei ole soovitatav inimestele, kes põevad rasvumist, ateroskleroosi, neeru- ja maksapuudulikkust. 2,5-3-aastase lapse ravimisel on see suurepärane asendus antikonvulsantidega.

Ketogeneetiline dieedi menüü sisaldab suures koguses kiudaineid ja rasva, mis piirab vedelikku. Pärast ketogeenset toitmist kõrvaldab riik peaaju koorega hüper-erutusvõime ja taastab atsidoosi ja ketoosi.

Järeldus

Kaasaegsel meditsiinil on piisavalt uue põlvkonna ravimite arsenali, nagu näiteks Kepra, Zarontin, Difenin, Ospolot, Petnidan. Ravi algetapis tuleb parima ravi valimiseks läbi viia ajutine uuring ja konsulteerida raviarstiga.

Haigus pole lause. On vaja olla soov, teha jõupingutusi ja epilepsia, kasutades õiget ravimit saab läbida viis aastat. See annab uue võimaluse elada täisväärtuslikku elu ilma piiranguteta.

Tabletid ja muud epilepsia ravimid

Epilepsia nõuab ravirežiimi hoolikat valimist. Uimastiravi eesmärk on vähendada manifestatsiooni intensiivsust ja krambihoogude esinemissagedust.

Raviprotseduuri omadused

Epilepsia tekib suurenenud neuronite aktiivsuse tõttu aju teatud osades. See neuroloogiline tunnus kutsub esile konvulsioonikahjustusi. Narkomaania ravis on mitu eesmärki:

  • sümptomite intensiivsuse vähenemine krambihoogudes;
  • krambihoogude sagedus;
  • vältida kõrvaltoimete tekkimist.

Seega peetakse korrektselt välja ravi, mis parandab patsiendi elukvaliteeti, põhjustamata ravimite võtmisega kaasnevaid kõrvaltoimeid.

Epilepsiaga kaasnevad rohkem kui neliteist krambid, mis on tingitud aju ühe või teise piirkonna neuronite aktiivsusest. See omadus selgitab suurt hulka erinevaid epilepsiavastaseid ravimeid ja vajadust hoolikalt valida ravimeid üksnes raviarsti poolt.

Sõltumatult valida parimad pillid ei tööta. Enne ravimi määramist konkreetsele patsiendile uurib arst oma keha põhjalikku uurimist ning uurib ka võimalikke riske.

Ravimi tüübid

Epilepsia ravimid jagunevad kahte rühma - need on krambihoogude ja rahustite leevendamiseks kasutatavad antikonvulsandid.

Antikonvulsandid mõjutavad aju keskusi, mis vastutavad lihaste toonuse eest. Neil on lihasele lõõgastav toime, leevendatakse spasmi ja seeläbi leevendatakse krampide hõrenemist. Lisaks sellele toimivad epilepsiavastased ravimid mõne ajutüve neuronite korral, kõrvaldades aju aktiivsuse suurenemise.

Epilepsia vastaseid kemikaalivastaseid ravimeid esindavad paljud erinevad toimeained, mis mõjutavad ühe või teise haiguse tüüpi. Selliseid ravimeid peab valima ainult raviarst.

Ravi täiendab ravimeid haiguse neuropsühhiaatriliste ilmingute vastu. Sõltuvalt patsiendi epilepsihaiguse kliinilisest kuvast võib olla soovitatav rahumeelsetele, sümptomaatiliste seisundite eemaldamiseks mõeldud rahustavadele või süstidele. Sidumisajad aitavad vähendada teatud aju osade aktiivsust.

Antikonvulsandid

Need moodustavad ravi aluse. Jaotatud kahte kategooriasse - esimene ja teine. Esimene on "aeg-testitud" ravimid. Teine kategooria viitab uue põlvkonna vahenditele.

Ravi algetapis määratakse patsiendile esmavaliku ravim, mis on valitud, võttes arvesse konvulsioonisurve tunnuseid. Selle grupi kõige populaarsemad ravimid on järgmised toimeained:

  • karbamasepiin;
  • fenütoiin;
  • naatriumvalproaat;
  • bensobarbitaal.

Eespool nimetatud ained on osa erinevate farmaatsiaettevõtete tablettidest, seega võib ravimi kaubanduslik nimi erineda.

Reeglina viib terapeutilise ravi alguses monoteraapia ühe eelpool nimetatud ainega. Ravi režiimi ja selle kestust määrab arst individuaalselt. Tavaliselt algab ravi minimaalse terapeutilise annusega ja selle järkjärguline edasine tõus.

Uue põlvkonna tabletid on fenobarbitaali, lamotrigiini, gabapentiini või vigabatriini sisaldavad ravimid. Apteekide ravimite nimetus võib sõltuvalt tootjast erineda, kuid tablettide põhikomponent on üks eespool nimetatud ainetest.

Polüteraapia on ette nähtud monoteraapia vähese efektiivsuse korral. Selle all tähendab see, et võetakse vastu kaks eri kategooriatesse kuuluvat raha.

Antikonvulsiivsete ravimite võtmise tunnused

Polüteraapiat kasutatakse harva mitmete kõrvaltoimete ohu tõttu. Kahe erineva toimeaine toksilisuse mõju kehale võib avaldada negatiivseid tagajärgi patsiendi tervisele, mistõttu on enne sellise ravi määramist vajalik keha põhjalik uurimine.

Korralikult valitud ravi ei põhjusta kõrvaltoimeid ega parandab patsientide elukvaliteeti. Jätkuva terapeutilise toime saavutamise peamine tingimus on pikk ja pidev ravim. Mõnel juhul tuleb tablette võtta kogu elu vältel.

Ravi efektiivsust saab hinnata mitu aastat pärast ravimi alustamist. Edukaks tulemuseks on korduvate krampide katkestamine viis aastat pärast ravimi alustamist.

Antikonvulsante ei tohi muuta ega katkestada. Kõrvaltoimete, ravimi vähene teisaldatavus või ligipääsmatud hindade tekkimisel peate oma arstiga nõu pidama ravimi muutmise kohta.

Ravimi toimete iseloomu tõttu organismis toimub ravimi kaotamine, vähendades annust järk-järgult.

Antikonvulsantaid ravimeid võib lastele määrata, kuid arst reguleerib annust ja raviskeemi.

Raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav võtta pillid. Erandid on juhtudel, kui naise tervislik seisund halveneb ilma ravimiseta.

Sedatiivsed ravimid epilepsia tarbeks

Epilepsia ravi aluseks on antikonvulsantsravim, kuid adjuvantraviks nimetatakse sageli sedatiivseid ja trankvilajaid.

Nad aitavad võidelda stressi, leevendada afektiivseid seisundeid ja parandada epilepsiaga patsiendi elukvaliteeti. Neid ravimeid valib ainult arst keha sõltuvuse tõenäolise arengu tõttu. Selle rühma vahendeid tuleks võtta ainult vastavalt arsti tunnistusele. Kui teil on ärevus, depressioon, afektiivne häire või paanikahood, peaks patsient sellest teatama oma arstile. Trinkilisaatorid pärsivad teatud aju osade aktiivsust, mis on nende efektiivsuse põhjuseks epilepsia korral. Kuid neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja soovimatuid tagajärgi, nii et neid tuleks ettevaatlikult võtta.

Epilepsiaga seotud sedatiivsed ravimid on näidatud järgmiste tulemuste saavutamiseks:

  • aju neuronite hüperreaktsioonivõime eemaldamine;
  • patsiendi normaliseerimine;
  • une kvaliteedi parandamine;
  • mitmete neuroloogiliste häirete sümptomite vähendamine.

Sedatiivsetel ravimitel on mitmesugused eelised trankvilisaatorite suhtes - nad on täiesti loomulikud ja ei sõltu. Kõige populaarsemad abinõud on epilepsiaga pojeng tinktuura või glütsiin.

Pojeng Tinktura võetakse arsti soovitatavas annuses mitu korda päevas. See on hästi talutav keha poolt, praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Samal ajal tõdesid patsiendid heaolu paranemist, psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumist ja une kvaliteedi paranemist. Ravimi individuaalse talumatuse korral võivad kõrvaltoimed olla iiveldus, oksendamine ja seedetrakti häired. Püoon Tinktuu tuleb gastriidi ja haavanditega inimestele ettevaatlikult võtta, kuna see võib suurendada mao happelisust.

Üks lihtsamaid, kõige soodsamaid ja samal ajal efektiivseid rahustavaid ravimeid on glütsiin. Ravimi toimeaine on aminohappe glütsiin, mis on organismis hästi talutav. Ravim on täiesti ohutu, see on ette nähtud ka lastele. Kui teete nimekirja kõige populaarsematest rahustidest, võtab see ravim endale juhtpositsiooni.

Selliste pillide võtmisega inimestel epilepsia korral on allergilised reaktsioonid väga haruldased ja ainult üksikute tableti talumatus.

Ravi tõhusus

Epilepsia ravi efektiivsus sõltub suuresti patsiendist. Arsti poolt valitud ravimeid tuleb võtta pikka aega, ilma viivituste ja viivitusteta. Antikonvulsiivseid tablette soovitatakse võtta samal ajal iga päev.

Ravimite valikut teostab arst. Kui patsient ei ole mingil põhjusel soovitatud ravimi suhtes rahul, peate oma arstiga nõu pidama selle asendamise kohta. Vaatamata asjaolule, et kallid ravimid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid, ei saa iga patsient neid saada. Kui patsiendile määratakse ravimit, mis on tema jaoks liiga kallis, peate arsti juurde jõudma ja öelda: "Ma tahan ravimit asendada mõistliku hinnaga". Kallite ravimite analoogide nimekirja leidmine pole keeruline. Lisaks on patsiendil õigus nõuda tõeliselt tõhusa ravimi määramist, mida ta saab endale lubada.

Kõrge tõenäosus epilepsia täielikust vabanemisest juhul, kui ravi alustatakse varases lapsepõlves. Vanemad peaksid ravi alustama kohe pärast esimest krampe. Vanemad vastutavad ka kogu arsti nõuannete täitmise eest.

Ravi efektiivsus suureneb mitu korda, kui lisaks pillide võtmisele järgib inimene arsti soovitatud toitu. Lubatud ja keelatud toodete nimekirja saab neuroloogist või toitumisspetsialistist.

Epilepsia vastased antikonvulsandid: vahendite ülevaade

Antikonvulsiivsed ravimid on krambivastased ravimid, nagu ka epilepsia peamine manifestatsioon. Mõistet "epilepsiavastased ravimid" peetakse korrektsemaks, kuna neid kasutatakse epilepsiahoogude vastu võitlemiseks, mida ei kaasne alati krambihoogude areng.

Tänapäeval on antikonvulsante esindatud üsna suurte narkootikumide rühmaga, kuid uute ravimite otsimine ja arendamine jätkub. See on tingitud epilepsia kliinilistest ilmingutest. Lõppude lõpuks on palju erinevaid arengumehhanismis olevaid krampe. Uuenduslike vahendite otsingut määravad ka epilepsiahoogude vastupanu (resistentsus) mõnedele juba olemasolevatele ravimitele, nende kõrvaltoimed, mis raskendavad patsiendi elu ja mõnda muud aspekti. Sellest artiklist kogub te teavet peamiste epilepsiavastaste ravimite ja nende kasutamise kohta.

Epilepsia farmakoteraapia mõned põhialused

Epilepsia ravi peamine eesmärk on säilitada ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Nad püüavad seda saavutada, kõrvaldades täielikult epilepsiahooge. Kuid samal ajal ei tohiks pideva ravimi kõrvaltoimed ületada krambihoogude negatiivset mõju. See tähendab, et te ei saa püüda kõrvaldada konfiskeerimisi "mis tahes hinnaga." Vaja on leida "keskaeg" haiguse ilmingute ja epilepsiavastaste ravimite kahjuliku mõju vahel, nii et krambihood ja kõrvaltoimed on minimaalsed.

Epilepsiavastaste ravimite valik sõltub mitmest parameetrist:

  • rünnaku kliiniline vorm;
  • epilepsia tüüp (sümptomaatiline, idiopaatiline, krüptogeenne);
  • vanus, sugu, patsiendi kaal;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • eluviis.

Vastutav arst seisab silmitsi raske ülesandega: valida (ja see oleks hea, esimesel katsel) tõhusaks vahendiks kogu antiepileptiliste ravimite arvukusest. Pealegi on epilepsia monoteraapia soovitav, see tähendab ühe ravimi kasutamine. Ainult juhul, kui mitmed ravimid omakorda ei suuda rünnakuid toime tulla, kasutasid nad kahe või isegi kolme ravimi samaaegset vastuvõttu. On välja töötatud soovitused üksikute ravimite kasutamise kohta, mis põhinevad nende ühe või teise epilepsia või krambihoogude vormidel. Seoses sellega on olemas esimeses ja teises valikuvormis ravimid, st need, kellega on vaja alustada ravi (ja nende efektiivsuse tõenäosus on kõrgem), ja need, mida tuleks kasutada esimese ravimi ravimite ebaefektiivsuse korral.

Ravimi valimise keerukus sõltub suuresti selle individuaalse (!) Efektiivsusest ja taluvusest. See tähendab, et kahel patsiendil, kellel on sama tüüpi krambid, sama sugu, kehakaal ja ligikaudu sama vanus ning isegi samad kaasnevad haigusseisundid, võib haiguse tõrjeks olla vajalik sama ravimi teine ​​annus.

Samuti tuleks meeles pidada, et ravimit tuleks pikka aega katkestada: pärast rünnakute kontrollimist veel 2-5 aastat! Kahjuks peate mõnikord võtma arvesse patsiendi materiaalset võimekust.

Kuidas antikonvulsandid toimivad?

Epilepsiaga seotud krambihoogude esinemine on ajukoorte ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tagajärg: epilepsiahoog. Epilepsiahoogude neuronite erutatavuse vähenemine, nende rakkude membraanipotentsiaalide stabiliseerumine viib spontaansete heitmete arvu vähenemiseni ja järelikult ka krambihoogude arvu vähenemiseni. Selles suunas on "epilepsiavastased ravimid" "töötavad".

Antikonvulsantide toimemehhanismid on kolm peamist mehhanismi:

  • GABA retseptorite stimulatsioon. GABA - gamma-aminovõihape - on närvisüsteemi pärssiv vahendaja. Selle retseptorite stimuleerimine viib neuronite aktiivsuse pärssimiseni;
  • ioonkanalite blokeerimine neuronmembraanis. Elektrilise tühjenemise välimus on seotud rakumembraani toimimispotentsiaali muutumisega, viimane toimub mõne membraani mõlemal küljel teatud naatriumi, kaltsiumi ja kaaliumiioonide suhtega. Ioonide suhte muutus viib epaktiivsuse vähenemiseni;
  • glutamaadi koguse vähenemine või selle retseptorite blokeerimine sünaptilises šokis (elektrilöögi edastamise kohas ühelt neuronilt teisele). Glutamaat on stimuleeriva toimega neurotransmitter. Selle mõju kõrvaldamine võimaldab lokaliseerida põletiku fookust, vältides selle levikut kogu aju.

Igal krambivastase ravimil võib olla üks või mitu toimemehhanismi. Selliste toimemehhanismidega seostatakse ka epilepsiavastaste ravimite kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid, kuna nad mõistavad oma võimet mitte selektiivselt, vaid tegelikult kogu närvisüsteemis (ja mõnikord mitte ainult selles).

Peamised antikonvulsandid

Epilepsiat on ravitud mitmete ravimitega alates 19. sajandist. Mõningate ravimite valik muutub aja jooksul uute andmete kasutamisel nende kasutamisel. Mõned uimastid on minevikus läbikukkunud ja mõned jäävad oma positsioonide juurde. Praegu on antikonvulsantide hulgas kõige sagedasemad ja sagedamini kasutatavad ravimid järgmised:

  • Naatriumvalproaat ja teised valproaadid;
  • Karbamasepiin;
  • Okskarbasepiin;
  • Lamotrigiin;
  • Etosuksimiid;
  • Topiramaat;
  • Gabapentiin;
  • Pregabaliin;
  • Fenütoiin;
  • Fenobarbitaal;
  • Levetiratsetaam.

Loomulikult ei ole see olemasolevate antikonvulsantide kogu nimekiri. Täna on Venemaal registreeritud ja heaks kiidetud rohkem kui 30 uimastit.

Eraldi tuleb märkida, et epilepsia ravis on oluline järgmine fakt: kasutatakse originaalparketit või ravimit (geneerilisi ravimeid). Originaalravim on ravim, mis loodi esmakordselt, testitud ja patenteeritud. Generic on ravim, millel on sama toimeaine, kuid mida toodab jälle teine ​​ettevõte ja kaubamärgi patendi kehtivusaeg. Üldnimetuse abiained ja tootmistehnikad võivad originaalilt erineda. Seega on epilepsia ravimisel oluline roll brändi või geneeriliste ravimite kasutamisel, kuna märgitakse, et patsiendi ülekandmine originaalravimilt geneeriliste ravimitena (tavaliselt materiaalsete raskuste tõttu, kuna kaubamärgiga ravimid on väga kallid), võib osutuda vajalikuks viimase annuse korrigeerimine tõhustada). Ka geneeriliste ravimite kasutamisel suureneb tavaliselt kõrvaltoimete esinemissagedus. Nagu näete, pole narkootikumide samaväärsus antud juhul võimeline rääkima. Seepärast ei saa epilepsia ravis ühel ravil teise ravimiga sama toimeainet muuta ilma arstiga nõu pidamata.

Naatriumvalproaat ja teised valproaadid

Selle grupi algne ravim on Depakiin. Depakiin valmistatakse erinevate ravimvormide kujul: tabletid, siirup, tabletid ja pikaajalise toimega graanulid, enterokatted, samuti lüofilisaatina lahuse valmistamiseks veenisiseseks manustamiseks. Sarnase toimeainega on palju geneerilisi ravimeid: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valpariin, Valproaatnaatrium, Valproaadi kaltsium, Valproiinhape, Valprokom, Apilepsiin.

Depakiin on esimese ravimi ravim peaaegu kõigi olemasolevate epilepsiahoogude, nii osalise kui ka generaliseerunud epilepsiahoogude raviks. Seetõttu on sageli see koos temaga ja alustab ravi epilepsiaga. Depakini positiivne tunnus on igasuguse epilepsiahoogude ebasoodsa mõju puudumine, see tähendab, et see ei põhjusta krambihoogude suurenemist, isegi kui see osutub ebaefektiivseks. Ravim toimib GABAergilise süsteemi kaudu. Keskmine raviaine on 15-20 mg / kg päevas.

Depakini vastuvõtmine avaldab kahjulikku toimet maksale, seetõttu on vaja kontrollida maksaensüümide taset veres. Kõige sagedamate kõrvaltoimete hulka tuleb märkida:

  • kehakaalu tõus (rasvumine);
  • trombotsüütide arvu vähenemine veres (mis põhjustab vere hüübimissüsteemi häireid);
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ärritunud väljaheide (kõhulahtisus) ravi alguses. Mõne päeva pärast need nähtused kaovad;
  • jäsemete heledav treemor ja unisus. Mõnel juhul on need nähtused doosist sõltuvad;
  • ammoniaagi kontsentratsiooni suurendamine veres;
  • juuste väljalangemine (võib olla mööduv või annusest sõltuv nähtus).

Ravim on vastunäidustatud ägeda ja kroonilise hepatiidi korral, hemorraagiline diatses, samaaegselt Hypericum'i võtmine alla 6-aastastel lastel.

Karbamasepiin

Originaalravim koos toimeainega nagu Finlepsiin. Generics: karbamasepiin, tegretool, mazetool, septool, karbapiin, zagretool, aktinerval, stazepiin, storilat, epial.

Esiteks algab sellega osalise ja sekundaarse generaliseerunud krambihoogude ravi. Finlepsiini ei saa kasutada absansy ja müoklooniliste epilepsiavastaste krampide puhul, sest antud juhul on see ilmselgelt ebaefektiivne ravim. Keskmine päevaannus on 10-20 mg / kg. Finlepsiin vajab annuse tiitrimist, see tähendab, et esialgset annust suurendatakse järk-järgult kuni optimaalse toime saavutamiseni.

Lisaks krambivastasele toimele on sellel ka psühhoosivastane toime, mis võimaldab ühe ravimi abil "tappa kaks lindu ühe kiviga", kui patsiendil on samaaegsed muutused vaimses valdkonnas.

Ravim on lubatud lastele alates aastast.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • pearinglus, ebastabiilsus kõndimisel, unisus, peavalu;
  • allergilised reaktsioonid lööve kujul (urtikaaria);
  • leukotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide sisalduse suurenemine;
  • iiveldus, oksendamine, suu kuivus, leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine;
  • kehas vedelikupeetus ja selle tulemusena turse ja kehakaalu tõus.

Finlepsiini ei tohi kasutada ägeda perioodilise porfüüria, atrioventrikulaarse südame blokeerimisega patsientidel, mis rikub luuüdi hematopoeesiat (aneemia, valgete vereliblede arvu vähenemine), samaaegselt liitiumpreparaatide ja MAO inhibiitoritega.

Okskarbasepiin (trileptiline)

See on teise põlvkonna ravim, karbamasepiin. Seda kasutatakse ka koos karbamasepiiniga, millel on osalised ja generaliseerunud krambid. Karbamasepiiniga võrreldes on sellel mitmeid eeliseid:

  • mürgiste ainevahetusprobleemide puudumine, see tähendab, et tema viibimist kehas suurendab palju vähem kõrvaltoimeid. Okskarbasepiini võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja üldine nõrkus, pearinglus;
  • patsiendid paremini taluvad;
  • vähem tõenäoliselt allergilisi reaktsioone;
  • ei nõua annuse korrigeerimist;
  • koos teiste ravimitega vähem mõjutab, mistõttu on eelistatav kasutada seda vajaduse korral samaaegselt teiste ravimitega;
  • heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 1. kuu jooksul.

Lamotrigiin

Originaalravim: Lamictal. Generics on Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Kasutatakse üldiste toonilis-klooniliste krambihoogude, puudumiste, osaliste krampide ravis.

Keskmine raviaine on 1-4 mg / kg päevas. Nõutakse annuse järkjärgulist suurendamist. Lisaks antikonvulsandile avaldab see antidepressantide mõju ja normaliseerib meeleolu. Lubatud kasutada 3-aastastel lastel.

Ravim on üsna hästi talutav. Lamotrigiini levinud kõrvaltoimed on järgmised:

  • nahalööve;
  • agressiivsus ja ärrituvus;
  • peavalu, unehäired (unetus või uimasus), pearinglus, jäsemete värinad;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • väsimus.

Selle ravimi teine ​​eelis on väike arv ilmseid vastunäidustusi. Need on Lamotrigiini ja esimese kolme raseduskuu talumatus (allergilised reaktsioonid). Kui toidate last rinnaga kuni 60% ravimi annusest, mis sisaldub veres, võib lapsele minna.

Etosuksimiid

Etosuksimiid või Suksilep on vähem haruldased ravimid. Seda kasutatakse ainult vanurite raviks esimese ravimi ravimina. Efektiivne annus on 15-20 mg / kg päevas. Sageli kasutatakse epilepsia raviks lastel.

Peamised kõrvaltoimed:

  • pearinglus, peavalu;
  • nahalööve;
  • fotosfoobia;
  • parkinsonismi nähtused;
  • seedetrakti häired;
  • mis tahes vererakkude arvu vähendamine.

Seda ei tohi kasutada neeru- või maksapuudulikkuse, verehaiguste, porfüüria, raseduse ja imetamise ajal.

Topiramaat

Originaalravim on tuntud nime all Topamax, üldised ravimid - topalepsiin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Seda saab kasutada üldise toonilis-kloonilise, sekundaarse generaliseerunud ja osalise krambihood, müoklooniadena esimese rea vahendina. Efektiivne annus on 200-400 mg / kg päevas.

Sageli põhjustab uimasust, peapööritust, paresteesia tekkimist (indekseerimine, põletustunne, tuimus ükskõik millises kehaosas), mäluhäired, tähelepanu, mõtlemine, isutus, isegi anoreksia, lihasevalu, kahekordne nägemine, hägune nägemine, valu ja tinnitus, ninaverejooks, juuste väljalangemine, nahalööbed, provotseerivad liiva ja neerukivide moodustumist, põhjustab aneemiat. Ja kuigi absoluutsete vastunäidustuste hulka kuulub ainult ülitundlikkus ravimi suhtes ja kuni 2-aastased lapsed, siiski nõuab suur hulk kõrvaltoimeid topiramaadi tahtlikku ettekirjutust. Sellepärast on enamikul juhtudel ka see ravim teisel real, st seda kasutatakse ainult juhul, kui sellised abinõud nagu Depakiin, Lamotrigine, Finlepsin on ebaefektiivsed.

Gabapentiin ja Pregabaliin

Need toimeained on gamma-aminovõihappe analoogid, millel põhineb nende toimemehhanism. Originaalravimid on vastavalt Neurontin ja Lyrics. Neurontini geneerilised ravimid: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Mõlemad ravimid on klassifitseeritud epilepsia teise rühma ravimiteks. Kõige otstarbekam on nende kasutamine osaliste ja sekundaarsete generaliseerunud krambihoogude korral, mõnel juhul esmaste generaliseerunud krampide korral. Gabapentiini vajalik annus on 10-30 mg / kg päevas, Pregabaliin - 10-15 mg / kg päevas. Lisaks epilepsiahoogudele leevendavad ravimid ka neuropaatilist valu (postherpeetiline neuralgia, diabeetiline valu, valu alkoholilises neuropaatias), samuti fibromüalgia valu.

Uimastite kasutamise tunnuseks on nende hea talutavus. Kõige sagedamini leitud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • pearinglus ja uimasus;
  • suu kuivus, isutus ja väljaheide;
  • hägune nägemine;
  • erektsioonihäired.

Gabapentiini ei kasutata alla 12-aastastel lastel, Pregabaliin on keelustatud kuni 17-aastasteni. Ei soovitata ravimeid ega rasedaid naisi.

Fenütoiin ja fenobarbitaal

Need on veteranid epilepsia ravimpreparaatide hulgas. Praeguseks ei ole need esmaklassilised ravimid, vaid neid kasutatakse ainult resistentsuse korral teiste ravimitega.

Fenütoiin (difeniin, dihüdan) võib kasutada igasuguste krampide puhul, välja arvatud puudumine. Ravimi eeliseks on selle madal hind. Efektiivne annus on 5 mg / kg päevas. Ravimit ei tohi kasutada maksa- ja neeruprobleemide korral, südame rütmihäirete vormis erinevate blokaatide, porfüüria, südamepuudulikkuse korral. Fenütoiini kasutamisel võivad kõrvaltoimed esineda pearingluse, palaviku, segamise, iivelduse ja oksendamise, värisemise, liigse juuste kasvu, lümfisõlmede suurenemise, vere glükoosisisalduse, hingamisraskuste ja allergiliste löövete kujul.

Fenobarbitaali (Luminal) on kasutatud alates 1911. aastast antikonvulsandina. Seda kasutatakse sama tüüpi krampide puhul nagu fenütoiin, annuses 0,2-0,6 g päevas. Ravim "pleekinud" taustale, kuna on palju kõrvaltoimeid. Nende seas on kõige sagedasemad insomnia kujunemine, tahtmatu liikumise ilming, kognitiivsete funktsioonide halvenemine, lööve, vererõhu langus, impotentsus, toksiline toime maksale, agressiivsus ja depressioon. Ravim on raseduse ajal keelatud müasteenia, alkoholismi, narkomaania, raske maksa- ja neeruhaiguste, diabeedi, raske aneemia, obstruktiivsete bronhide haiguste raviks.

Levetiratsetaam

Üks uutest ravimitest epilepsia raviks. Originaalravimit nimetatakse Keppraks, geneerilisteks ravimiteks - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Kasutatakse nii osaliste kui üldiste krampide raviks. Päevane annus on keskmiselt 1000 mg.

Peamised kõrvaltoimed:

  • uimasus;
  • asteenia;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu, isukaotus ja väljaheide;
  • lööve;
  • kahekordne nägemine;
  • köha süvenemine (kui esineb hingamisteede probleeme).

On ainult kaks vastunäidustust: individuaalne talumatus, rasedusaeg ja imetamine (kuna sellistes tingimustes ei ole ravimi toimet uuritud).

Epilepsia ravimite loetelu võib jätkata, sest veel pole veel ideaalseid ravimeid (epilepsiahoogude ravis on liiga palju nüansse). Katsed luua "kuldne standard" selle haiguse raviks jätkuvad.

Kokkuvõtteks öeldes tahaksin selgitada, et igasugune antikonvulsantide ravim ei ole kahjutu. Tuleb meeles pidada, et ravi peaks läbi viima ainult arst, ei ole mingit kahtlust, kas ravim oleks iseseisev valik või muutus!

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia