Retinaalne makulaarne düstroofia: miks ravi ei aita alati?

Hea pärastlõunal, kallid lugejad!

Üks minu eelmistest artiklitest käsitles võrkkesta ja selle eraldumist. Me rääkisime asjaolust, et võrkkesta keskne osa - makula (selle teine ​​nimi on kollane kohapeal).

Ta vastutab värvide tajumise ja keskse nägemise selguse eest, kuna see sisaldab kõige rohkem fotoretseptoreid - koonuseid.

Ja täna ma tahan teile rääkida üsna tavalisest makula - patoloogia - düstroofia. Siiani ei ole teadlased kindlaks teinud selle arengute täpseid põhjuseid ega selle haiguse suhtes 100% efektiivset ravi.

Siiski on usaldusväärselt teada tegurid, mis halvendavad võrkkesta seisundit ja selle keskset osa. Seetõttu soovitatakse ohustatud inimestel pöörduda silmaarsti poole vähemalt üks kord aastas.

Ja just nüüd kutsun teid üles leppima makulaarse degeneratsiooni (makula degeneratsiooni) üksikasjades.

Võrkkesta keskosa piirkonna patoloogia

Teil võib olla varem esinenud sellist asja nagu makulaarne düstroofia. Sellel haigusel on teisi nimetusi - vanusega seotud makula degeneratsioon (AMD), invutatsiooniline keskdüstroofia, makulaarne degeneratsioon.

Kõik need mõisted tähendavad võrkkesta keskosas düstroofsete muutuste esinemist, mis on tingitud vereringluse halvenemisest. Selle tulemusena hävitatakse valgustundlikud rakud ja kesknähtuse halvenemine.

Nagu me juba teame, toetab võrkkesta põhjakihi laevad.

Vanuse või muude põhjuste tõttu esineb skleroosseid muutusi ja kapillaaride lünkade vähenemist, sellepärast hakkab makula kude hapnikku nälgima, muutub see õhemaks ja vananemaks.

Ilma vajaliku toitumiseta surevad valgustundlikud rakud, põhjustades nägemisfunktsiooni halvenemist - kesknägemise halvenemist või kadumist.

Tavaliselt mõjutab haigus ühte silma, seetõttu ei pruugi selle esmases staadiumis oma sümptomeid alati märganud, sest tervislikum "mehe" kompenseerib visuaalseid defekte.

Teise silma võrkkesta muutused esinevad tavaliselt 5 aasta jooksul pärast makula degeneratsiooni tekkimist esimeses silmas.

Makulaarne düstroofia ei põhjusta valulikku sündroomi ega põhjusta täielikku pimedust, sest perifeerne nägemine on säilinud.

Kui aga keskset nägemist halvendab, ei saa inimene enam lugeda ega kirjutada, autot juhtida ega pisut tööd teha, mis võib põhjustada igapäevaelus märkimisväärset ebamugavust.

Kuidas makuladegeneratsioon avaldub?

Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• värv häiring
• sirgjoonte nähtav purunemine
• lugemise ajal täiendava valgustuse vajadus
• väikeste osade äratundmine
• visuaalsed hallutsinatsioonid
• vaatevälja pimedas kohas

Märgistati peamisi tegureid, mis põhjustasid võrkkesta makulaarses piirkonnas düstroofseid muutusi:

• vanus
• põrand
• geneetiline eelsoodumus
• südame-veresoonkonna haigused
• hüpertensioon
• ultraviolettkiirgus
• suitsetamine
• alatoitumine.

Kõige sagedamini vanema kui 50-aastased kannatavad makulaarse düstroofia all ja 70-aastaselt suureneb haiguse tõenäosus 75% -ni. Kuid geneetilise eelsoodumuse korral võib see haigus mööduda ka varasemas vanuses.

Haigestunud on enamasti naised, kuigi statistika selgitab seda asjaolu, et nad lihtsalt elavad meestest kauem.

Pikaajaline kokkupuude kaitseprille päikesega võib põhjustada võrkkesta närvirakkude ultraviolettkiirgust, mis samuti põhjustab degeneratiivseid muutusi selle struktuuris.

Arstid usuvad, et võrkkesta keskdüstroofia arengu kõige sagedasemad põhjused on toiduga neelatud rühmade A, C, E ja tsingi vitamiinide puudumine.

Tõenäoliselt veel kord rääkides suitsetamise ohtude üle pole mõtet. See hävitav harjumus ei muuda mitte ainult silma ringlust, vaid on ka kogu organismi hävitavat mõju.

Kuidas ma saan haigust avastada?

Koduküünte diagnoosi saate kodus kasutada Amsleri testi abil, mis on visuaalselt võrk, mille keskel on must punkt.

Makuladegeneratsiooni juuresolekul näeb inimene sirgjoonte moonutust ja võrgu keskosas pimeala.

Haiguse tuvastamiseks oftalmoloogilises büroos pakutakse välja nägemisväljade määratlus, põhjaosa uurimine ja võrkkesta veresoonte uurimine.

Makuladegeneratsiooni klassifikatsioon

On aktsepteeritud eristada kahte makulaarse düstroofia vormi: kuiv ja märg. See omakorda jaguneb peidetud ja klassikaks.

Kuiv (mitte-eksudatiivne) makulaarne degeneratsioon tekib 9-l 10-st juhust. See on kergem vorm, mida iseloomustab aeglane kulg, nägemiskaotuse väike tõenäosus, ekspresseerimata sümptomid.

Kuiva makulaarse düstroofia puhul on iseloomulik kollakas pigmendi võrkkesta nn drusen-klastrite välimus. Kuna drusiini arv ja suurus suureneb, ilmnevad haiguse uued sümptomid.

Märg (eksudatiivne) makulaarse düstroofia korral algab uute veresoonte moodustumine, mis on suunatud kollasele kohale. Seda protsessi nimetatakse neovaskularisatsiooniks.

Seega püüab keha kompenseerida makula hapnikuvalvumist ja parandada selle vereringet.

"Noorte" laevade nõrk seinad ei talu verevoolu, esinevad sage silmahaigused, tekivad ümbritsevate kudede paistetus. Macula paisub ja eksfolierub kooroidist, mille tagajärjeks on keskne nägemine.

Tüüpilise degeneratsiooni märg kujul tekib tavaliselt kuiva sordi, see liigub sujuvalt ja võib põhjustada puude 85-90% -l juhtudest.

Eksudatiivse makulaarse düstroofia latentse tüübi puhul on äsja moodustunud anumad peaaegu nähtamatud, hemorraagia on nõrk ja vähe arv ning nägemiskahjustus on minimaalne.

Klassikaline on haiguse kulg, mille käigus toimub veresoonte kiirenenud kasv, närvirakkude muundamine sidekoe (rümbad) kudedesse, mis omakorda viib nägemise kadumiseni.

Makulaarse düstroofia ravi

Makulaarse degeneratsiooni peetakse pöördumatuks ja pidevalt progresseeruvaks haiguseks. Seetõttu on ravi eesmärgiks käesoleval juhul diagnoosida haigus niipea kui võimalik ja stabiliseerida võrkkesta seisundit. Endise nägemisteravuse taastamiseks, kui see on juba ilmnenud, ei ole arst suuteline.

Varasematel etappidel kasutatakse valdavalt uimastiravi, mis on valitud terves kompleksis.

Teil võib olla määratud:

1. vasodilataatorid
2. vahend veresoonte seinte tugevdamiseks
3. ravimid, mis vähendavad vere viskoossust
4. vitamiinide kompleksid
5. dekongestandid

Seda ravikuuri tuleb võtta mitu korda aastas.

Uuesti moodustunud laevade kasvu aeglustamiseks on hea efekt fotodünaamilise teraapia kasutamisel - laserkiirte mõjul aktiveeritud spetsiaalse ravimi sisseviimine silma.

Makulaar-düstroofia edasise arengu korral kasutatakse mitmesuguseid võrkkesta stimulatsiooni meetodeid - magneto-, foto-, elektro- ja laser-stimulatsiooni, intravenoosse vere kiiritamist.

Laseri koagulatsioon võib aidata peatada hemorraagiaid makuladegeneratsiooni märjal kujul.

Toitumine AMD-le

Kuna veresoonte patoloogilised muutused on sageli tingitud organismis vajalike ainete puudumisest, võib toitumise muutus avaldada kasulikku mõju haiguse kulgemisele.

Traditsiooniline meditsiin soovitab menüüs sisestatud seemneid, mis on teadaolevalt rikkad vitamiinide ja antioksüdantide hulgast.

Retina nähakse probleeme tekitava inimese toiduga rohelised köögiviljad, tomatid, puuviljad ja marjad

Kui makulaarse düstroofiaga patsiendile pole varem teada olnud kaunviljasid nagu kikerhein, on aeg tutvuda selle tootega. Seda saab lisada suppidele, salatitele, hakklihale.

Olge tähelepanelik teie silmade tervisele.

Makulaarse düstroofia ravi

AMD "kuiva" vormi käsitlemine. Niipea kui vananemisega makulaarse düstroofia "kuiv" vorm jõuab hilise staadiumi, ei saa ükski teadaolevatest ravimeetoditest takistada nägemise kadumist. Siiski on ravi võimalik edasi lükata ja võimaluse korral vältida vaheetapi edasiliikumist hilisemasse etappi, kus nägemiskaotus tekib.

USA riikliku silmainstituudi poolt läbi viidud vanusega seotud silmahaiguste (AREDS) uuringud on näidanud, et teatud antioksüdantide ja tsingi kõrgete annuste võtmine vähendab märkimisväärselt AMD "kuiva" vormi hilise staadiumi ja sellega seotud nägemiskaotuse riski. AMD progresseerumise aeglustumine vahepealsest etapist hilisemale etapile on võimalus päästa nägemise paljude inimeste jaoks.

AMD "märg" vormi töötlemine võib toimuda laseroperatsiooni, fotodünaamilise ravi ja intraokulaarse süstimise teel. Kuid ükski neist ei ravita haigust, mis nagu nägemise kadumine võib hoolimata töötamisest edasi liikuda.

Laseroperatsioon. Selles meetodis kasutatakse laserit õrnade ja lekivate veresoonte hävitamiseks. Valguskiire kõrge energia suunatakse otse äsja moodustunud veresoonele ja hävitab need, vältides edasist nägemise kaotust. Kuid laserravi võib samuti hävitada ümbritsevad terved koed ja seeläbi kahjustada nägemist. Seda meetodit saab ravida ainult väikest protsenti vanusega seotud makulaar-düstroofia "märg" vormis olevatel patsientidel. Laseroperatsioon on efektiivsem juhtudel, kui veresoonte vool moodustub eemale fovea (fovea) - makula keskosast.

Uute veresoonte tekkimise kordumise oht pärast selle meetodi rakendamist on kõrge, seetõttu võib osutuda vajalikuks protseduuri korrata. Mõnel juhul võib nägemise kadumine, vaatamata korduvatele katsetele ravi ajal edasi minna.

Fotodünaamiline teraapia. Verteporfiini (kaubanimi "Vizudin") süstitakse intravenoosselt. See levib kogu kehas, kaasa arvatud äsja moodustatud veresooned silmas. Ravim kaldub kinnitama veresoonte sisepinnale. Järgmine on võrkkesta kiiritamine ligikaudu 90 sekundi jooksul valguskiirega, mis aktiveerib ravimi toimet. See toob kaasa äsja moodustunud veresoonte hävimise ja järelikult ka nägemise vähenemise määra languse. Erinevalt laser-operatsioonist ei hävita see ravim ümbritsevat tervet kudet. Kuid kuna selle toiming on aktiveeritud valguse poolt, tuleb vältida otsest päikesevalgust või säravat ruumide valgustamist nahal ja silmadel viis päeva pärast ravi.

Fotodünaamiline teraapia on suhteliselt valutu. See võtab umbes 20 minutit ja seda saab teha ambulatoorsetel alustel.

Fotodünaamiline teraapia vähendab nägemise kadu. See ei katkesta täielikult kaotust ega taasta nägemist silmas, mida mõjutab AMD hilisem staadium. Ravi tulemused on sageli ajutised. Võib juhtuda, et kursus tuleb korrata.

Intraokulaarsed süstid. Nüüd ravitakse AMD "märg" vormi uute silmaümbrusesse lastud ravimitega (anti-VEGF-ravi). Antud juhul kasutatud ravimid: bevatsizumab (Avastin), ranibizumab (Lucentis), peegaptaniib (Makugen), aflibertsept. "Märg" AMD-ga patsientidel määratakse kindlaks spetsiifilise kasvufaktori (VEGF) ebanormaalselt kõrge tase ja see aitab kaasa patoloogiliste veresoonte proliferatsioonile. Need ravimid blokeerivad oma tegevuse.

Iga kord on vaja kindlaks määrata kindlaksmääratud arv süstimisi. Eelanesteesia silm. Pärast süstimist jääb patsient mõneks ajaks vaatluse alla ja arst kontrollib silma seisundit. See ravirežiim võib aeglustada nägemise vähenemist vanusega seotud makulaarsest düstroofiasse ja mõnel juhul isegi seda parandada.

Makulaarne düstroofia on võrkkesta keskosa tsoon, kus keskendutakse meie ümbritsevate esemete pildile.

Laevade valendiku vähenemise tõttu hapnik hapnikku piisavas koguses hapnikku, samuti vajalikke toitaineid, lakkab selle koesse voolama ja hakkab nälgima ja kollapsama.

Makulaarse düstroofia põhjused võivad olla vanus tavaliselt pärast 40-aastast, pärilikkus, diabeet, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, toitumine.

Teadlased on tõestanud, et inimesed, kes söövad palju puuvilju, köögivilju, eriti rohelised, spinat, salat, lehtkapsast, kehtivad selle haiguse harvemini, sest need sisaldavad hulgaliselt antioksüdant vitamiine A. E.

Võimalusel on soovitatav regulaarselt süüa harilikke, mis suudavad säilitada võrkkesta tervist.

Ärge unustage porgandit, mis on maitsestatud taimeõliga, nii et A-vitamiin imendub paremini.

Makulaardüstroofia tervise taastamiseks on parimad tervisekaitsevahendid teraviljad, kaunviljad.

Pikaajaline kasutamine kikerherned, nisuidud ja Keetmine kogu kaer kasulik mõju kõik elundid, normaliseerib kolesterooli ainevahetust, edukalt lahendab fibroidid, tsüstid, polüübid, talk, taastab normaalse soole mikrofloora, tugevdab hambaid, luid, leevendab rasvumise ja annab isikule julgust, parandab jõudlust.

Nõuetekohaseks kasutamiseks peate võtma ainult eelmise aasta nisu. sest see annab kiiresti seemikud. Seda tuleks hoolikalt korjata, loputada, leotada õhukese kihiga küpsetusplaadile ja valada kaaliumpermanganaadi nõrk lahus, nii et see katab täielikult tera. See lahendus hoiab ära hapu ja hallituse, kiirendab idanemist. Päeval ilmub 1,5-2 mm paar, ja kui idanevus aeglustub, siis tuleb lahust iga päev muuta. Kui seemned ilmuvad, soovitatakse neid pesta, sorteerida ja kaevandada ja hoida 3-4 päeva jooksul külmkapis.

Kui makula degeneratsioon on soovitatav hommikul, et kasutada 14 spl. lusikad nisu idud, et vältida piisavalt 5-7. Ülejäänud - hakkimissegisti, kuivatatakse ahjus, valatakse kuuma veega ja nõutakse kuni paistetuseni, saate kallistada. Ilmus ka meditsiinilise rikastatud looduslik toode.

Kikerherede idanemise jaoks peate pestud herned koguses 0,5 tassi. Seejärel valage vett järgmisel päeval, tühjendage vedelik, katke niisutatud marli, nõudke 24 tundi. Kilpi hakkliha lõigatakse ja tarbitakse 1 klaasi päevas. Saate seda salatitele lisada, suppi valmistada ja kokteile valmistada. Tuleb välja võtta 1 nädal - idandatud nisu, teine ​​- kikerhernes.

Makulaarse degeneratsiooni jaoks on vajalik kaerajäätmete eemaldamine: võtke poolliitrist puhastatud teravilja purk, loputa veega ja leotage 3 tundi. Eemaldage vesi emailaasi kaussi, lisage külm vesi, pange tulele ja keetke 30 minutiga madalal kuumusel, laske jahtuda, säilitage külmikus. Keetmine võtab 5 klaasi päevas kuumuse kujul mee lisamisega.

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada neid kahte tõhusat, maitsvat retsepti makulaarse düstroofia jaoks:

Nägemise taastamine

■ Võtta võrdseteks osadeks mustikad ja punane tuhka, igaüks 35 g, lisada 1 tl mett, 35 g astelilli küpset vilja. segada. Võtke 2 spl. lusikas 3 korda päevas, hommikul tühja kõhuga, lõunasöök ja õhtusöök enne sööki. Makulaar-düstroofia ravikuur on 1-1,5 kuud.

Nägemise parandamiseks

■ Segage kokku 2 tükeldatud porgandit ja 2 koort, hakitud kreeka pähkleid, 1 tl mett. Segage kogu segu ja kasutage ilma normatiivita.

Makulaarne düstroofia on üks vanematele inimestele sagedasema nägemisteravuse põhjustajaid. Seda haigust iseloomustab võrkkesta keskosa kahjustus, mida nimetatakse makulaeks. Seda nimetatakse ka kollaseks kohaks. See sai selle nime tänu sellele, et kollane pigment akumuleerub makulaarse rakkudes. Tavaliselt on makulal ainult veresooned ainult alumises osas, kuid keskses osas neid pole, on ainult fotoretseptoreid - koonuseid, mis on üksikasjalikult värvivaate eest vastutavad. Koha, kus koonused asuvad, nimetatakse keskseks tuhaks, inimestel on see üks. Kuid mõnedel selliste aukude kõrge nägemisteravusega lindudel võib olla kuni kolm.

Makuladegeneratsiooni vormid

Makulaarne düstroofia võib tekkida silma võrkkesta kesknärvi atroofia ja ebapiisava toitumise tõttu või veresoonte proliferatsiooni tõttu. Nad ei kasvavad mitte ainult kollase koha suunas, vaid neil on ka halvem struktuur, mille tagajärjel muutuvad nad liiga habras ja rebenduvad. Selle tagajärjel ilmnevad sageli võrkkesta verejooks ja paistetus. Enamik inimesi kannatab esimese tüüpi makulaardüstroofia - kuiva vormi, kus on kollase koha düstroofia ja selle kollane õitsemine. Sellisel juhul on protsess üldiselt aeglane ja mõjutab ainult ühte silma.

10% -l inimestel tekib teisel kujul märg makulatõbi, mis on raskem ja põhjustab tõsiseid nägemishäireid.

Makulaarse degeneratsiooni põhjused

Selle haiguse arengu põhjused on endiselt seletamatu. Mõned teadlased väidavad, et haiguse areng aitab kaasa mitmete vitamiinide ja oluliste mikrotoitainete puudumisele toidus. Näiteks selle esinemist mõjutavad E, C, tsingi, karotenoidide (kollase koha pigmendid) tarbimise vähenemine. Ka haigestumine on tingitud küllastunud rasvade ületarbimisest. Niiske vormi välimus on seotud inimese tsütomegaloviiruse katkemisega. Suitsetamine suurendab haiguse tekkimise ohtu mitu korda.

Makulaarse düstroofia ravi

Kui on kindlaks tehtud makulaarse düstroofia kuju, ei ole ravi vaja, kuigi mõnel juhul võib olla soovitatav kasutada laserkiirgust madalal tasemel. Selle eesmärk on eemaldada kollakas kile keskastmest.

Märg makulandi düstroofia korral nõuab see viivitamatut ravi, kuna nägemisteravuse suur langus ja mõlema silma osalemine protsessis.

Sellisel juhul on märgteetse võrkkesta makulaarse düstroofia ravi suunatud verekapillaaride aktiivse kasvu pärssimisele. Selleks kasutage ravimit ranibizumabi, mis süstitakse silmaümbrise õõnsusse. Juba pärast esimest süsti, patsiendid tunnevad paranemist, vajalik ravikuur on 5 süsti. See on tavaliselt 2-3 aastat, siis tuleb sama skeemi järgi korrata korduvat protseduuri. Ravimi süstimine mõnel juhul koos fotodünaamilise raviga, mis takistab protsessi progresseerumist.

Mõnedel juhtudel on võimalik kasutada ravimit, mis ei sisalda märgistust, mille puhul kasutatakse toksilise ravimi bevatsizumabi intraokulaarset süsti. See ravim suudab peatada veresoonte kasvu võrkkesta suunas. Siiski tuleb öelda, et nad kasutavad seda ranibisumaabi süstimise ajal ainult viimase abinõuna, ei saa protsessi progresseerumist peatada. "Off-label" -rühmal on suur kõrvalnähtude nimekiri, sealhulgas arteriaalne trombemboolia, südameinfarkt, insult, kalduvus spontaansele verejooksule. Sellepärast on selle kasutamisel piiratud arvu näidustusi.

Haiguse prognoos kuiva makulaarse düstroofia korral on üldiselt soodne vanema vanuserühma patsientide aeglase progresseerumise ja arengu tõttu. Märg makulade düstroofia korral kaldub haigus taas korduma, isegi eelmise eduka ravi korral.

Neile, kes on huvitatud ebatraditsioonilisest ja ebatavalisest haiguste ravimeetodist, võib kasu tada arsti-traumatoloogi Popovi PA metoodika. Eelkõige hemorroidide ravimeetod Dr Popov, mis on hämmastav selle originaalsuses, kuid samal ajal ja kõrge efektiivsusega. Arvestades, et ta on kogemustega traumatoloog, on tal ka silmapaistvat meetodit seljaaju kääritaja ravimiseks.

Kui teile meeldis see artikkel ja sa said sellest kasulikku teavet, klikkige nupul "Soovita", jagage linki oma sõprade ja tuttavatega. Võibolla keegi see artikkel aitab säilitada nägemist.

Keskosas võrkkesta nimetatakse "macula" (maakula kollatähni piirkond) Kollastähn vastutab kõrge teravus nägemus, mis võimaldab isiku eristada detaile midagi (nagu lugemine, kirjutamine, tikkimine jne), samuti taju värvid. Makulade ebapiisava toitumise tulemusena tekib makulaarse düstroofiahaigus, mille tagajärjel on inimese keskse nägemuse häire.

Makulaarne düstroofia areneb makula kujul tekkinud düstroofiliste muutuste tagajärjel, mille tõttu valguse tajumise eest vastutavad närvirakud hävitatakse. Kui makulaarne düstroofia tekib, säilub inimese perifeerne (külgmine) nägemine, mille tõttu inimene on jätkuvalt kosmosesse hästi orienteeritud. Kuid kaotatakse võime lugeda, kirjutada, autot juhtida, teha muid tegevusi, mis vajavad keskset visiooni.

Võrkkesta makulaarset düstroofiat peetakse enamjaolt vanusega seotud haiguseks. Harvadel juhtudel võib diagnoosida laste makulaarse düstroofia (kaasasündinud makulaarne düstroofia). Sageli nimetatakse haiguse makulaarset düstroofiat ka seniilse makulaarse düstroofia või vanuse makulaarse düstroofia raviks, mis tähendab sisuliselt sama asja.

Riskirühmad

Inimorganismi vananemine iseenesest on peamine riskitegur. 50-aastane makulaar-düstroofia tõenäosus on vaid 2% ja 74-aastaselt suureneb see risk 75% -ni. Seega on vanusega seotud makulaarne düstroofia eakate inimeste nägemise nõrgenemise üks peamisi põhjuseid.

Video: vanusega seotud makulade düstroofia - mis see on?

Nukadel on suurem makulüli düstroofia eelsoodumus, kuna nende eeldatav eluiga on tavaliselt pikem. Riskirühm hõlmab ka inimesi, kellel on pärilik vastuvõtlikkus selle haiguse vastu. Isegi teatud rassi kuulumine on iseenesest riskitegur: makula degeneratsiooni tõenäosus eurooplaste seas on palju suurem kui afroameeriklastel.

Sümptomid

Kas makuladegeneratsioonil on sümptomid või esmased ilmingud, mis aitavad haiguse varases staadiumis tuvastada? Muidugi Need hõlmavad tekkivat nägemispunast, sirgjoonte moonutatud nägemust, nägude ja väikeste esemete tuvastamise raskusi (näiteks lugemisel).

Maakula degeneratsiooni diagnoosimist teevad silmaarstid, kui uurida põhjaosa koos teravuse ja nägemisväljade määratlusega.

Põhjused

Molekulaardüstroofia arengu põhjuste uurimisel meditsiinivaldkonna teadlased ei ole veel ühist arvamust leidnud. Erinevad teooriad viitavad selle esinemise erinevatele põhjustele.

Mõned väidavad, et makula hävitamine (mille tulemuseks on võrkkesta makulaarne düstroofia) tuleneb asjaolust, et organismil puuduvad antioksüdandid, vitamiinid ja mineraalained. Teised viitavad küllastunud rasvade kõrgele tasemele kui makulaarse düstroofia põhjused, samal ajal kui monoküllastumata rasvad peetakse kaitsvaks.

Mõnede uuringute läbiviimisel leiti, et haiguse risk suureneb suitsetanute puhul ligikaudu 2-3 korda. Kuid teised uuringud ei ole seda seost näidanud.

Video: makulaar-düstroofia - ravi

Mõned teadlased usuvad, et inimese tsütomegaloviirus on üks märg makulaar-düstroofia põhjustest.

Üldiselt võib öelda, et teadlased ei näidanud selle esinemise põhjuste (täpsemalt nende täielikku nimekirja) makulüüpi düstroofiat. On tõenäoline, et haiguse makulaarse düstroofia esinemine aitab kaasa kõikidele teguritele, mida koguduses nimetatakse teadlasteks.

Haiguse ja selle liikide areng

Silma kapillaaride verevarustuse häired põhjustavad võrkkesta järkjärgulist hävitamist. Võrkkesta taga hakkavad uued veresooned kasvama makula suunas, millel on puudulikud läbilaskvad seinad, mis on võimelised läbima silmaümbruse vedelikku ja verd makulasse. Närvirakud on kahjustatud ja kesknägemine halveneb väga kiiresti. Selle tulemusena mõjutavad makula närvirakud, mis põhjustavad nägemise kaotust. Patsiendil ei ole võimalik silma ees silma peal hoida tume koha näha. Aja jooksul muutub see koht suuremaks ja tumedamaks, kõrvaldades täielikult keskmise nägemuse. See on tingitud asjaolust, et kudede närvirakud, mis on valguse suhtes tundlikud, ei ole enam normaalselt töötanud. Nii toimub silma makulaarne degeneratsioon.

Arstid eristavad makulaarse düstroofia märg ja makulaarne düstroofia kuiv.

Kuivast makulaarse degeneratsiooni puhul on iseloomulik võrkkesta makula progresseeruv atroofia. Võrkpallis asuvad laigud (drusen), mis praktiliselt nägemist ei riku, kuid suurenevad. Druseni arvu suurendamine mõjutab otseselt nägemise kaotust. Maakula piirkonna täielik atroofia võib põhjustada "pimedate kohtade" ilmumist.

Kuivas makulaar-düstroofia on tavalisem kui märg. Kuivas vormis makulaarset düstroofiat diagnoosinud inimesed vajavad spetsialistide pidevat järelevalvet, et kõik muudatused oleksid varajases staadiumis avastatud.

Kuiv makulaarne düstroofia võib siseneda märgfaasi, mida iseloomustab uute laevade moodustamine, kes püüavad taastada voolu makulasse. Kuid need anumad on habras ja läbilaskvad, mis võib põhjustada verejooksu, ümbritsevate kudede turset. Selle tulemusena toimub keskvisiidi kadumine kiiresti.

Ravi

Kahjuks on makulaarne düstroofia pöördumatu progresseeruv protsess. Seepärast on makulaardüstroofia korral suunatud eelkõige haigusseisundi stabiliseerimisele.

Vanusega seotud makulaarse düstroofia ravi sõltub eelkõige selle arenguastmest.

Reetina makulaarse düstroofia esialgses diagnoosimisel on soovitatav alustada ravi tervikliku ravimi sissevõtmisega. See hõlmab ka vasokonstriktsioone omavaid ravimeid, preparaate veresoonte seinte tugevdamiseks, vere närimisvastaseid ravimeid, samuti vitamiinide A, B, E komplekse. Reeglina toimub selline ravi mitmel korral aastas.

Selle haiguse täpsemates etappides vajab silma makulaarne düstroofia aktiivsemat ravi. Need hõlmavad mitmesuguseid võrkkesta stimulatsiooni meetodeid (mitteinvasiivne magnetilist stimulatsiooni, fotostimuleerivat toimet, häire stimuleerimist, elektrostimulatsiooni), intravenoosset laservere kiiritamist, kirurgiat.

Isegi edukate protseduuridega, kui on diagnoositud märg makulade düstroofiaga patsiendid, võib ravi osutuda vajalikuks ka pärast teatud aja möödumist. See on tingitud asjaolust, et makulaarne düstroofia on progresseeruv haigus. Inimesed, kes on ohustatud, aga ka haige, nõuavad silmaarsti pidevat vaatlust. Aja jooksul määratud protseduurid aitavad haiguse progresseerumist aeglustada või täielikult peatada. Seetõttu on samuti väga oluline, et kui esinevad võrkkesta makulaar-düstroofia kõige esimesed sümptomid, tuleb arsti otsekohe ette kirjutada. Ärge viige teda külla.

Viimaste aastate teaduslikud uuringud on osutunud võimalikuks kasutada dilämmastikoksiidi makulaar-düstroofia raviks. See stimuleerib vereringet, aitab kaasa uute tugevate arteriaalsete veresoonte loomisele, vähendab kolesterooli mõju, mõjutab elu pikenemist ja muud kasulikud omadused. Seega on positiivne mõju, kui kasutatakse seadmeid, mis toodavad lämmastikoksiidi koos makulaar-düstroofia raviga.

Video: makulaarne düstroofia

Makulaarse düstroofia diagnoosimisel võib ravi efektiivsemaks olla ka ravimeid raviva ravimi täiendamine ravina arsti järelevalve all. Üks tõestatud tervisekaitsevahendeid tervise taastamiseks ja sellest tulenevalt on ka kaunviljad ja terad. Haiguse raviks ja ärahoidmiseks soovitab makulaardüstroofia toitu sööta (kuni 14 supilusikatäit päevas), vaheldumisi manustades (nädal pärast nädalat) kikerhernes (üks tass kuivatatud kikerherne päevas). Kõige väärtuslikum rahvatervis, mis on silmade tervisele kasulik, on ka teraviljast saadud kaerahelbed. See aitab tugevdada veresoonte seinu, vähendada vererõhku jne.

Ennetamine

Makulaar-düstroofia tekke vältimiseks soovitavad arstide vanus inimesed mitte üle koormata ilma silmade vajaduseta, mitte lugeda ega vaadata telerit ilma ereda valgustuse, kandma kvaliteetseid päikeseprille ja vältida pikaajalist kokkupuudet ereda valgusega. Lisaks on oluline jälgida toitu, jälgida oma kehakaalu pidevalt, järgida arstide soovitusi toitumise ja režiimi kohta, eriti kui esineb kroonilisi haigusi. Suitsetamisest loobumine, spordi mängimine ja tervisliku eluviisi säilitamine ei ole ainult makulaarse düstroofia ennetamine, vaid see on kasulik ka kogu kehale.

Reetina makulaar-düstroofia vormid ja nende ravi

Makulaar-düstroofia on silmahaigus, mille esinemist seostatakse arstiga makula vanusega seotud sklerooside muutustega. Sellisel juhul toimub selle protsessi tulemusena keskne nägemus.

Makula (või kollane täpp) on võrkkesta keskne osa, kus pärast möödu mist valgust keskendub silma optiline süsteem. Sel hetkel muudavad miljonid spetsiaalsed rakud, nn koonused, närviimpulssideks, mis lähevad otse ajju. Just need nägemisteravuse eest vastutavad rakud annavad tänu neile võimaluse lugeda, kirjutada või, ütleme, tikandit - sõna-sõnalt - tööd, mille toimivus nõuab põhjalikke detaile.

Vanusega seotud võrkkesta makulaarse düstroofia põhjused

Makulaar-düstroofia põhjused pole täpselt teada. Arstid usuvad, et selle haiguse aluseks on veresoonte patoloogia ja alatoitumine, mis vastutab võrkkesta tsooni keskmise nägemise eest. Teadlased tuvastavad hulga tegureid, mis suurendavad selle haiguse tekkimise tõenäosust.

See faktor on tõenäoliselt kõige olulisem selle patoloogia arengu võimalike põhjuste rühmas.

Uuringud on näidanud, et vähemalt 10% -l üle 60-aastastelt inimestelt vähendatakse kesknägemist suures ulatuses. Samal ajal on neil 75% -l inimesel mõni vanurite tunnus, st vanusega seotud makulaarne düstroofia (ka sellist makulaarset düstroofiat nimetatakse invultaalseks).
Need statistilised andmed näitavad, et 50-aastaselt on ainult 2% -l inimesel tõeline haigusjuhtum. Kuid 75 aasta jooksul on see näitaja juba 30%.

Makuutõrgete põhjused lastel ja täiskasvanutel

Mitte vähem tähtsat põhjust ei saa kaaluda ja pärilik eelsoodumus. Silma makulaarne düstroofia võib olla geneetiliselt põhjustatud vaskulaarse skleroosi tagajärg ja seda saab diagnoosida inimestel, kelle lähedased sugulased kannatasid sellisest haigusest.

Tänapäeval on teadusel andmed mitmete geenide olemasolu kohta, mis on võimelised põlvkonnast põlvkonnale mõjutama selle haiguse arengut.

Nii oleks macula degeneratsiooniga patsient kena, et veenduda, et tema lapsed ja lapselapsed teavad seda ja mäletaksid, et nad võiksid pärida kollase koha struktuurseid tunnuseid ja muid haigusriski suurendavaid funktsioone.

Sugu võib samuti mõjutada sellise haiguse nagu makulaar-düstroofia tekkimise ohtu. Selle terviseprobleemi arengut jälgitakse kõige sagedamini naistel. Selle fakti kohta ei ole täpset selgitust, kuid arstid on üldiselt arvamusel, et see on tingitud asjaolust, et östrogeeni taseme langus menopausijärgsel perioodil avaldab makulale negatiivset mõju.

Meeste haigus registreeritakse palju harvem.

Teadlased märgivad, et Euroopa (valge) rassi inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Selle põhjuseks ei ole selge, kuid see asjaolu jääb.

Üsna oluline tegur on toidust koosnevate koostisosade väike kogus, mis on vajalik silma normaalseks toimimiseks. Traditsiooniliselt peetakse neid aineid A, C ja E vitamiine, samuti tsinki ja antioksüdante, mis kaitsevad rakke oksüdatsiooni eest, raskendades vananemisprotsessi.

On tõendeid, et kui inimese suitsetab, suureneb võrkkesta makulaarse düstroofia risk kolmekordselt. Kui ta vabaneb sellest halvast harjumustest, siis risk järk-järgult väheneb.

See tegur mõjutab võrkkesta ka kahjulikku toimet. Sellise mõju korral võib võrkkest varieeruda, nii et peate vältima päikesevalguse otsest mõju silmadele.

Isheemilise haiguse või arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel suureneb makulaarse düstroofia risk tavaliselt. Selle põhjuseks on vereringe nõrgenemine veresoontes ja eriti arterites, mis söövad nägemisorgani ja aju.

Juba ammu on märgitud, et suureneva vanusega haigusjuhtude arv suureneb ka. Erinevalt täiskasvanutest lastel on makulaarne düstroofia väga harv.

Haiguse makulaar-düstroofia areng (koos fotoga)

Selles haiguses hävivad võrkkesta koonused kapillaarivoolu rikkumise tõttu. Haiguse kujunemisel patsiendil ilmub silma ees tume koht, mis varjab nägemust objektidest, millele silm on suunatud. See koht tõuseb järk-järgult ja muutub tumedamaks ja peegeldab peaaegu täielikult keskset nägemist.

Need protsessid ilmnevad seetõttu, et valgustundlikud närvirakud lõpevad makula korral normaalselt. Visuaalne kahjustus tekib madalate ja läbilaskvate seintega uute veresoonte kasvu tagajärjel, mis põhjustab vere ja silmasisese vedeliku imendumist makulasse, mis põhjustab närvirakkude kahjustamist.

Makulaar-düstroofia, mille põhjused on kirjeldatud eespool, võivad esineda kahes vormis: esimene võimalus on kuiv vorm, teine ​​on märg. See jagunemine põhineb äsja moodustunud laevade olemasolul või puudumisel.

Lainete kasvajate protsessi peetakse tingimusena, kui kudedes moodustuvad uued veresooned, mida ei tohiks seal olla.

Statistika kohaselt on kõige sagedasem haigusvorm haigus (ligikaudu 85-90% juhtudest). Mähiline tekib harvemini, kuid see põhjustab palju tõsisemaid nägemishäireid.

Võrkkesta makulaarne düstroofia kuiva vormi

Kuiv võrkkesta makulaarne düstroofia on haiguse varajase staadiumi vorm, mis tekib makula kudede vananemise ja hõrenemise ning / või pigmendi akumuleerumise tagajärjel. Seda vormi iseloomustab äsja moodustunud laevade puudumine.

Sellise diagnoosi loomine toimub siis, kui kokkuvõttes kudedest kollasest kohast moodustub nn drusen, mis kujutab endast kollase värvuse moodustumist. Sellised hoiused moodustuvad 50 kuni 60-aastastel inimestel retinalina väga sageli.

Tuleb märkida, et trüseerimise ja makulaarse düsfunktsiooni uuringute seose olemasolu ei ole kinnitatud. Kehtestatud on ainult asjaolu, et haiguse tekkimise oht suureneb kasvava trumli suurusega.

Patsiendil makula degeneratsiooni kuiva vormis võib keskmine nägemine järk-järgult väheneda. Kuid see rikkumine ei ole nii märgatav kui märja vormi väljatöötamisel.

Haiguse kuiva variandi iseloomustavad kolm arenguetappi:

1. Varasel etapil ei täheldata tavaliselt nägemiskahjustuse sümptomeid ja patsiendi silma on väike arv väikeseid või keskmise suurusega drusi.

2. Vahepealset staadiumi iseloomustab kas üks suur suvine või mitme keskmise suurusega üksus. Samal ajal on mõnel juhul visuaaltegevuse keskel patsientidel moonutatud koht. Selles vormis annavad patsiendid tähele, et neile on vaja rohkem valgust lugeda.

3. Nägemisorgani häälel oleval etapil tekib valgustundlike rakkude hävitamine ja kannatab ka võrkkesta tugikud. Pärast teatud aja möödumist moonutatud nägemus keskmes suureneb ja muutub tumedamaks. See muudab lugemise palju keerulisemaks.

Ligikaudu 10% -l juhtudest muutub kuiv makulade düstroofia patsientidel niiskeks.

Haiguse märgproov makulaarne düstroofia

Märg makuladegeneratsiooni, võrreldes kuiv, reeglina iseloomustab raskem nägemiskahjustus.

Selles haiguse vormis esineb neovaskularisatsioon, st pimedas kohas asuva võrkkesta taga, uued veresooned laienevad ja tekivad hemorraagia. Viimane toob kaasa asjaolu, et valgustundlike rakkude kahjustus areneb silma. Aja jooksul kahjustatud rakud surevad ära ja sarnase protsessi tulemusena moodustuvad visuaalvälja keskosas täpid.

Makulaarse düstroofia märg kujul on kalduvus oluliselt kiiremini kui kuiva.

Seda tüüpi haigused hõlmavad kahte tüüpi. Esimest nimetatakse peidetud. Sellisel juhul ei avaldata tsentraalse nägemishäireid tänu veresoonte mitte-olulisele neoplasmile, mitte nii ulatuslikele ja rikkalikele hemorraagiatele.

Teine märg silma võrkkesta makulaardüstroofia on klassikaline. Tsentraalse nägemishäirete häired on märksa suuremad seoses uute vaskulaarsete rakkude moodustumisega.

Mõlema silma kuiva ja niiske seniilse makulaarse düstroofia sümptomid

Makulaarse düstroofia sümptomid algfaasis, s.o kuivad kujul haigused arenevad tavaliselt järk-järgult ja on valututeks. Selles etapis hakkavad patsiendid tavaliselt märkama, et nad vajavad normaalset toimimist või lugemist tagades heledama valguse. Patsientidel on keeruline kohaneda pimedas, näiteks pärast seda, kui ta on valgustatud pimedas ruumis liikuma.

Kuuma makulaar-düstroofia peamine märk on nägemishäired. Patsiendid märgivad trükitud teksti moonutamist ning inimeste nägude äratundmise raskust. Sellisel juhul võib nägemise halvenemine toimuda ainult ühes silmas, teisel juhul on see mitme aasta jooksul normaalne. Sellepärast ei saa te algusest peale märkida mingit halvenemist, sest nägemus kompenseeritakse teise silma poolt.

Mõlema silma kõhunäärme düstroofia korral muutub inimese elustiil märkimisväärselt. Üksikute patsientide hallutsinatsioonid on seotud kehva kesknägemisega. Need on niinimetatud Charles Bonneti hallutsinatsioonid, mis esinevad erinevate geomeetria kujude, loomade ja isegi inimeste nägude kujul. Peale selle on mõnedel patsientidel hirm, et üritab kellelegi seda rääkida, uskudes, et neid võib eksitada hullumeelselt. Siiski on vaja mõista, et selliste hallutsinatsioonide põhjuseks ei ole vaimne häire, vaid nägemiskahjustus.

Klassikaline märge sellest haigusest areneva märga vormi kohta on sirgjoonte moonutamine, st nad hakkavad ilmuma lainelises, kumerad. Selle optilise efekti põhjuseks peetakse asjaolu, et vool voolab kollase koha all defektsete äsja moodustunud anumate kaudu, mis põhjustab makulaarsete närvirakkude eraldamist ja nihutamist. Sellepärast on objektide kuju, millele patsiendi pilk langeb, painutatud ja moonutatud.

Märke vananenud makulaarse düstroofia muu nähtus on nägemise kiire langus.

Selle haigusseisundiga häirib ka patsiendi pimedas kohas visuaaltegevuse keskpunkt.

Eakatel patsientidel on üldjuhul tavaline kaebuste kogum, mis aitab arstidel täpselt diagnoosida võrkkesta vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni.

Tõendab diagnoosi silmahaiguste, võrkkesta veresoonte uurimisega, samuti fotostuudio fotodega. Raskusastme kontrollimisel ilmnes keskvisiidi rikkumine. Makulaadi funktsioonide säilimise aste määratakse perimeetri ja elektrofüsioloogilise uuringu abil.

Amsleri riivimistesti ja selline meetod nagu optiline koherentsmomograafia on samuti väga diagnostilise tähtsusega.

Vanusega seotud makulaarse düstroofia kuiva vormi ravi

Silma makulaarse düstroofia ravi peetakse silmas selle haiguse kahte vormi esinemist kahes võtmes: haiguse kuiva vormi sekkumist ja haiguse märghaiguste vastu võitlemise viise.

Ravi, nagu paljudel teistel tingimustel, peab olema keeruline. Meetodite valik toimub individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi diagnoositud silma kudede muutusi.

Tuleks kohe märkida, et ükski praegustest makulaar-düstroofia kuiva vormi ravimeetoditest ei suuda haiguse hilinenud staadiumis vältida nägemise kaotust. Sellest hoolimata võivad meditsiinilised meetmed aeglustada ja võib-olla isegi takistada haiguse üleminekut sellesse staadiumisse, mis on hea võimalus paljude patsientide nägemise päästmiseks.

Oftalmoloogiaalased uuringud on näidanud, et makulaarse kuivdüstroofia ravimisel saavutatakse hea toime antioksüdantide ja tsingipreparaatide suurte annuste võtmisega. See vähendab märkimisväärselt haiguse "kuiva" vormi hilise staadiumi tekkimise ohtu ja vähendab seeläbi sellega seotud nägemiskaotuse tõenäosust.

Seega peab kõigi patsientide puhul, kellel on vanusega seotud makulaarse düstroofia diagnoos, ravimeid, mis sisaldavad vitamiine A, C ja E, mis on looduslikud antioksüdandid, aga ka luteiini, zeaksantiini, vaske ja tsingipreparaate.

Põhimõtteliselt võib samu ravimeid kasutada vanusega seotud makulaar-düstroofia ennetamiseks ning samuti, et ära hoida üle 50-aastastel inimestel võrkkesta patoloogilisi muutusi, eriti kui esinevad ülalnimetatud riskifaktorid.

Inkluaalse võrkkesta makulaar-düstroofia märg vormi ravi

Silma võrkkesta makulaar-düstroofia raviks kasutatakse spetsiaalseid meetodeid, mille eesmärk on tõrjuda patoloogiliste anumate moodustumist.

Uimastiravi kõrval hõlmab see ka selliseid meetodeid nagu laserkirurgia, fotodünaamiline teraapia ja intraokulaarne süstimine. Kuid ükski neist meetoditest ei põhjusta selle haiguse täielikku ravimist.

Laserkirurgia kui makulaar-düstroofia märga vormi ravimeetod hõlmab hõre ja lekkivate äsja moodustunud anumate eemaldamist. Sellisel juhul suunatakse laserkiire otse äsja moodustunud anumatesse ja põhjustab nende hävitamist, mis takistab edasist nägemiskaotust.

Siiski tuleb mõista, et selle meetodi kasutamine võib kahjustada tervislikke ümbritsevaid kudesid ja sellest tulenevalt nägemise halvenemist. Sellist võrkkesta makulaar-düstroofia ravimist saab rakendada ainult väikese protsendi patsientide kohta. See meetod on kõige efektiivsem juhtudel, kui äsja moodustatud anumad asuvad kollase koha keskpikkust eemal.

Laseri kasutamisel on korduv oht üsna kõrge, seega võib osutuda vajalikuks teine ​​protseduur. Ja mõnikord kaob nägemise kadumine vaatamata arvukatele katsetele ravimisel.

On veel üks ravimeetod, mis erinevalt laserist ei põhjusta tervislike koe hävitamist. See on fotodünaamiline teraapia, mis hõlmab ka valguse kokkupuudet spetsiaalse tööriista sissejuhatuse taustal. Makulaarse düstroofiavastase ravimi "Vizudin" ravimeetodi rakendamiseks manustatakse intravenoosselt. Ravim jaotub kogu kehas, sealhulgas siseneb äsja moodustunud silma veresoone ja kinnitub nende seina sisepinnale. Seejärel võib võrkkesta lühiajaline kiiritus (ligikaudu 90 sekundit). Valguskiire, mis põhjustab selle ravimi aktiveerimist, viib uute laevade hävitamiseni. Selle tulemusel aeglustub nägemise vähenemise määr.

Meetod on suhteliselt valutu ja võtab veidi aega (umbes 20 minutit). Kuid 5 päeva jooksul pärast protseduuri tuleks vältida otsest kokkupuudet otsese päikesevalgusega või valgusküllast valgust silmadele ja nahale, kuna See võib põhjustada Vizudina aktiveerimist kehas.

Siiski, hoolimata sellest, et nägemiskaotuse aeglustamisel on hea toime, ei peata see meetod seda kaotust täielikult ega põhjusta enam nägemise taastumist. Tulemused on sageli ajutised ja ei välista vajadust korrata muidugi.

Intraokulaarset süstimist kasutatakse ka märja makulaar-düstroofia raviks. Samal ajal kasutatakse uusi ravimeid, nagu Avastin, Lucentis, Macugen jt. Need ravimid blokeerivad spetsiifilise kasvufaktori (viidatud kui VEGF) toimet, mille tõus on märgatud märgavaks kõõluse makulaarse düstroofiaga patsientidel. See tegur aitab kaasa veresoonte moodustumisele. Seda ravi nimetatakse ka anti-VEGF-raviks.

Süstid tehakse tavaliselt igakuiselt, täpne summa, mis võib olla vajalik, võib olla erinev. Silma eelanesteesia.
Pärast protseduuri jälgitakse ja jälgitakse patsiendil mõnda aega.

See ravi ei aeglusta ainult nägemise kaotust, kuid mõnel juhul võib seda isegi parandada.

Kuidas ravida makulaar-düstroofia folk ravimeid

Traditsioonilised meetodid hõlmavad idandatud vormis terade ja kaunviljade sissetoomist dieedi, samuti ainesid, mis aeglustavad vanusega seotud nägemise degeneratsiooni (puuviljad, rohelised köögiviljad, tomatid, mustikad, maasikad).

Nägemise parandamiseks võite silmadele tilgutada aloe mummimahla infusiooni.

Sellest hoolimata tuleb mõista, et need on ainult abimeetodid ja makulaar-düstroofia ravimise küsimus tuleb arstile usaldada.

Vanusega seotud makulaarse düstroofia ennetamine

Makulaar-düstroofia profülaktikaks soovitavad silmaarstid tavaliselt jälgida niinimetatud nägemishügieeni: ära lugeda poolpimeduses või vaadata sellistes tingimustes televiisorit, peate kasutama kvaliteetseid päikeseprille, peate vältima nägemisorgani ülekoormamist.

On vaja kinni pidada optimaalse rasvasisaldusega dieedist, samuti vitamiinide ja mineraalide kompleksidest. On vaja suitsetamisest keelduda, sealhulgas vältida suitsetamisruumides viibimist. Samuti on soovitav spordiga tegeleda, arvestades vanust ja olemasolevaid haigusi.

Makulaarse düstroofia ravi

Võrkkesta makulaarne düstroofia (visuaalse koha degeneratsioon või degenereerumine) on haigus, mille tagajärjeks on osaline või täielik nägemise vähenemine vanusega seotud skleroossete muutuste tõttu kollases kohas. Perifeerne nägemine ei kannata.

Sümptomid

Sõltuvalt haiguse tüübist ja staadiumist võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:

• Nägemisteravuse terav või järk-järguline langus, selle moonutus.
• Raskused teksti lugemisel vale katvuse puudumise tõttu.
• Koordineerituse kadumine ja nägemisvõime pimeduses.
• "Täppid" silmade ees ja killude otsene välimus.
• Hallutsinatsioonid, mis on tingitud sirgjoonte moonutamisest.

Samal ajal võivad need sümptomid ilmneda korraga nii ühes kui ka kahes silmas. Teisel juhul muutuvad need lihtsaks põhjuseks: paljud patsiendid lihtsalt ei taha märgata häirivaid signaale.

Viiruse konjunktiviidi põhjused siin lapsel

Põhjused

Kuigi kaasaegne meditsiinialane teadustöö on välja pakkunud paljusid versioone, mis põhjustavad haigust, on selle tegelikud põhjused siiani teadmata.

Üks haiguste progresseerumist mõjutavatest teguritest on suitsetamine.

Sellegipoolest on kindlaks tehtud järgmised tegurid, mis oluliselt mõjutavad haiguse progresseerumist ja esinemist:

• vanus: seega on üle 75-aastastel inimestel võimalus saada ülejäänud 30% rohkem;
• geneetiline eelsoodumus suurendab makulaarse degeneratsiooni riski kuni 50%;
• elustiil: suitsetamine, tegevusetus, ultraviolettkiirguse kuritarvitamine;
• ebatervislik toitumine, nimelt luteiini ja zeaksantiini puudumine;
• raske müoopia tekkimine;
• südame-veresoonkonna haigused, eriti hüpertensioon, müokardi infarkt, insult, stenokardia;
• ateroskleroos ja sellega kaasnev mikroväärtuste ummistumine, mille tagajärjeks on armid, mis loovad nägemist kahjustava tume koha;
• rasvumine ja diabeet;
• mõned ravimid;
• tsütomegaloviirus.

Makulaarne düstroofia on kahte tüüpi: kuiv (ei ole uuesti moodustunud anumat) ja märg (on uued anumad). Vesikulaarne kasvaja on seisund, kus uudsed veresooned ilmuvad koes, kus neid ei peaks olema. Kõige sagedamini võib leida haiguse kuiva vormi (haigus esineb 85-90% patsientidest). Märg põhjustab tõsisemat nägemiskahjustust.

Kuiv makulaarne düstroofia on haiguse varajase staadiumi vorm, mis tekib makula kudede vananemise ja hõrenemise, pigmendi ladestumise tõttu või nende koosmõjust.

Arst teeb sellist diagnoosi, kui kudede kokkukleepumisest, nn drusenist ilmuvad kollakad laigud. Druisid on kollase värvusega moodulid, mis ilmuvad võrkkesta all. Sellised hoiused moodustuvad sageli 50-60-aastastel inimestel. Uuringud ei ole kinnitanud, et drusiini ja makulaarse düstroofia vahel on seos. On tõestatud vaid, et suurenenud trummide suurenemisega suureneb haiguse tekkimise oht.

Haigus areneb kolmes etapis:

• Varajane staadium Patsiendil võib olla silma väikeste või keskmise suurusega drusi. Varasel etapil puuduvad sümptomid, mis viitavad häirele.
• Vaheühend. On leitud, et patsiendil on mitu keskmist või ühte suurt drussi. Mõnel juhul näevad patsiendid visuaaltegevuse keskel moonutatud koha. Lugemiseks vajavad nad lisavalgust.
• Sõnastatud Fotosensitiivsed rakud ja toetav võrkkestad hävitatakse. Aja jooksul muutub vaatevälja keskele asuv koht tumedamaks või suureneb. Lugemisprotsess muutub raskemaks.

Kuiv võrkkesta makulaarne düstroofia põhjustab kesknägemise vähenemist, kuid see ei halvene nii palju kui märg makulatüstroofia korral. Kuiva vormi põhjused ei ole praegusel hetkel täpselt teada.

Andmed näitavad, et umbes 10% patsientidest võib makulaarse düstroofia kuju muutuda märgmaksel kujul. Kui makula piirkonnas on niiske, ilmuvad võrkkesta taga uued veresooned, täheldatakse hemorraagia. Nad põhjustavad aja jooksul surevate valgustundlike rakkude kahjustusi, kuna nende protsesside tulemusena ilmuvad nähtavad väljad keskpunkti.

Makulaarne düstroofia on märg, on kahte tüüpi:

• Varjatud Selle tüüpi veresoonte kasvajad ei ole nii märgatavad, hemorraagia on kerge, rikkumised on minimaalsed.
• Klassikaline. Sellisel juhul tekib veresoonte kasv, moodustub armekoes, keskmine nägemine on kahjustatud.

Ravi

Ja nii näeme, kuidas ravida võrkkesta makulaarset düstroofiat? ja milliseid meetodeid kasutatakse.

AMD "kuiva" vormi käsitlemine. Niipea kui vananemisega makulaarse düstroofia "kuiv" vorm jõuab hilise staadiumi, ei saa ükski teadaolevatest ravimeetoditest takistada nägemise kadumist. Siiski on ravi võimalik edasi lükata ja võimaluse korral vältida vaheetapi edasiliikumist hilisemasse etappi, kus nägemiskaotus tekib.

USA riikliku silmainstituudi poolt läbi viidud vanusega seotud silmahaiguste (AREDS) uuringud on näidanud, et teatud antioksüdantide ja tsingi kõrgete annuste võtmine vähendab märkimisväärselt AMD "kuiva" vormi hilise staadiumi ja sellega seotud nägemiskaotuse riski. AMD progresseerumise aeglustumine vahepealsest etapist hilisemale etapile on võimalus päästa nägemise paljude inimeste jaoks.

AMD "märg" vormi töötlemine võib toimuda laseroperatsiooni, fotodünaamilise ravi ja intraokulaarse süstimise teel. Kuid ükski neist ei ravita haigust, mis nagu nägemise kadumine võib hoolimata töötamisest edasi liikuda.

Laseroperatsioon. Selles meetodis kasutatakse laserit õrnade ja lekivate veresoonte hävitamiseks. Valguskiire kõrge energia suunatakse otse äsja moodustunud veresoonele ja hävitab need, vältides edasist nägemise kaotust. Kuid laserravi võib samuti hävitada ümbritsevad terved koed ja seeläbi kahjustada nägemist. Seda meetodit saab ravida ainult väikest protsenti vanusega seotud makulaar-düstroofia "märg" vormis olevatel patsientidel. Laseroperatsioon on efektiivsem juhtudel, kui veresoonte vool moodustub eemale fovea (fovea) - makula keskosast.

Uute veresoonte tekkimise kordumise oht pärast selle meetodi rakendamist on kõrge, seetõttu võib osutuda vajalikuks protseduuri korrata. Mõnel juhul võib nägemise kadumine, vaatamata korduvatele katsetele ravi ajal edasi minna.

Fotodünaamiline teraapia. Verteporfiini (kaubanimi "Vizudin") süstitakse intravenoosselt. See levib kogu kehas, kaasa arvatud äsja moodustatud veresooned silmas. Ravim kaldub kinnitama veresoonte sisepinnale. Järgmine on võrkkesta kiiritamine ligikaudu 90 sekundi jooksul valguskiirega, mis aktiveerib ravimi toimet. See toob kaasa äsja moodustunud veresoonte hävimise ja järelikult ka nägemise vähenemise määra languse. Erinevalt laser-operatsioonist ei hävita see ravim ümbritsevat tervet kudet. Kuid kuna selle toiming on aktiveeritud valguse poolt, tuleb vältida otsest päikesevalgust või säravat ruumide valgustamist nahal ja silmadel viis päeva pärast ravi.

Fotodünaamiline teraapia on suhteliselt valutu. See võtab umbes 20 minutit ja seda saab teha ambulatoorsetel alustel.

Fotodünaamiline teraapia vähendab nägemise kadu. See ei katkesta täielikult kaotust ega taasta nägemist silmas, mida mõjutab AMD hilisem staadium. Ravi tulemused on sageli ajutised. Võib juhtuda, et kursus tuleb korrata.

Intraokulaarsed süstid. Nüüd ravitakse AMD "märg" vormi uute silmaümbrusesse lastud ravimitega (anti-VEGF-ravi). Antud juhul kasutatud ravimid: bevatsizumab (Avastin), ranibizumab (Lucentis), peegaptaniib (Makugen), aflibertsept. "Märg" AMD-ga patsientidel määratakse kindlaks spetsiifilise kasvufaktori (VEGF) ebanormaalselt kõrge tase ja see aitab kaasa patoloogiliste veresoonte proliferatsioonile. Need ravimid blokeerivad oma tegevuse.

Iga kord on vaja kindlaks määrata kindlaksmääratud arv süstimisi. Eelanesteesia silm. Pärast süstimist jääb patsient mõneks ajaks vaatluse alla ja arst kontrollib silma seisundit. See ravirežiim võib aeglustada nägemise vähenemist vanusega seotud makulaarsest düstroofiasse ja mõnel juhul isegi seda parandada.

Kuiv vorm

"Kuiv" (mitte-eksudatiivne) makulaar-düstroofia vorm. "Kuiv" makulaarne düstroofia esineb 90% juhtudest. Selle põhjuseks on võrkkesta makulaarse ala progresseeruv atroofia, mis on tingitud makula kudede hõrenemisest vanusega seotud muutuste, pigmendi ladestumise tõttu või nende kahe teguri kombinatsiooni tulemusena. AMD "kuiv" vorm mõjutab enamasti esmakordselt silma, kuid tavaliselt reageerib aeg-ajalt ka teine ​​patoloogilises protsessis. Ühes silmas võib olla nägemise kadu, kusjuures teine ​​nähtus puudutab patoloogiat. Praegu ei ole võimalik prognoosida, kas mõlemat silma mõjutab.

Umbes 10-20% patsientidest, "kuiv" AMD järk-järgult progresseerub "märg" vormis. AMD "kuiva" vormi üks kõige sagedamini varajasi märke on drusen.

Sõpruskond on võrkkesta alla kollane hoius, mis sageli leiab aset üle 60-aastastel inimestel. Silmaarst saab neid avastada laiendatud õpilasega silma põhjalikul uurimisel.

Sõbrad ise tavaliselt ei põhjusta nägemise kadu. Praegu pole teadlastel selget seost Druze ja AMD vahel. On teada, et druse suuruse või arvu suurenemine suurendab riski, et tekib kas "kuiv" või "märg" vanusega seotud makulaardüstroofia hiline staadium. Need muutused võivad põhjustada tugevat nägemise kaotust.

AMD "kuiv" vormil on kolm etappi.

Varajane staadium AMD varajases staadiumis inimestel on tuvastatud mitu väikese või keskmise suurusega sõpra. Sellel etapil puuduvad nägemishäirete sümptomid või nähud.

Vahepealne etapp. AMD vahepealsete patsientide võrkkestas määrati mitu keskmise suurusega drusi või üks või mitu suurt. Samuti on kadunud võrkkesta pigmendi epiteel (RPE) ja ümbritsevad võrkkesta kihid (atroofia). Mõned patsiendid näevad nägemisvälja hägusust. Võib olla vaja rohkem valgust lugeda ja teha muid ülesandeid.

Viimased etapid. Lisaks druseeni olemasolule täheldatakse inimestel, kellel on "kuiv" vanusega seotud makulaardüstroofia, hilisemas staadiumis valgustundlike rakkude ja abikude hävitamist võrkkesta keskosas. See võib põhjustada nägemisvälja hägususe. Aja jooksul võib see koht kasvada ja muutuda tumedamaks, asudes üha suurema vaateväljaga. Selle tulemusena on raskusi nägemise lugemisel või tuvastamisel isegi väga lühikese vahemaa tagant.

Märg kuju

See haigusvorm tekib mitte rohkem kui 10% -l patsientidest. Kuiv vorm muutub märja makulaarse düstroofiaks. Selle haiguse käigus moodustuvad võrkkesta taga veresooned, mis tekitavad silma sissetungivaid hemorraagiaid ja vedelikku.

Meditsiinis esineb kahte tüüpi märg makulaardüstroofiat.

Varjatud Väheses koguses moodustuvad habras veresooned, hemorraagia on peaaegu tundmatu, nägemine halveneb.
Klassikaline. Veresoonte märkimisväärne suurenemine tekitab silma kudede armistumist, nähtav nägemisteravus väheneb märkimisväärselt.

Diagnostika

Diagnoosi tuvastamiseks tehakse sageli silmauuringuid. Selle haiguse diagnoosimisel leiab arst tihti, et võrkkestas on väikesed kollakasjäätmed, mis on makulaarse düstroofia kõige levinumad sümptomid. Kuid mõnikord moonutatakse mõnda sirgjoont ja mõned jooned pole üldse nähtavad. Need nähtused on tõenäoliselt makulaarse düstroofia sümptomid.

Makulaarse düstroofia diagnoosimist teostav arst võib määrata fluorestseiini angiograafia. See protseduur seisneb veenis spetsiaalse kontrastaine kasutamises ja seejärel pildistamises. Fluorestseiini angiograafia näitab, kas verest või vedelikust lekib silma veresooned makula eest või mitte. Kui vool voolab välja, on pilt täpne kahjustuskoht.

Makulaar-düstroofia varane diagnoosimine võimaldab vältida nägemiskaotusi ja vältida erinevate komplikatsioonide tekkimist.

Ennetamine

Makuladegeneratsiooni patsientidel on perifeersed nägemused peaaegu mitte halvenenud, mistõttu isegi haiguse lõppfaasis on patsiendid kosmosesse hästi orienteeritud. Kuid nad ei saa lugeda ega teha väikseid tööd ega tee seda raskustes.

Et muuta oma elu lihtsamaks, peaksid nad:

• kasutage halogeenil põhinevaid lampe - nad muudavad valgus ühtlasemaks;
• otsene valgus teostatud töödele või raamatule;
• Audio raamatud on tavaliste raamatute jaoks suurepärane asendaja.

Makulaarse degeneratsiooni korral ei ole võimalik täielikult vabaneda, kuid haiguse vältimine on üsna realistlik. Selleks on vaja järgmist.

• Ärge suitsetage, sest suitsetamine kahjustab veresooni, sealhulgas silma.
• Kandke päikeseprille ja mütsi päikese käes.
• Kapsas, spinat ja muud köögiviljad, puuviljad - nende vältimiseks on soovitatav süüa suurtes kogustes.
• See peaks võtma vitamiine.
• Spordi tegemine Harjutus tugevdab keha, sealhulgas veresooni.
• Te peate regulaarselt kontrollima oma nägemist ja viivitamatult arsti visiidi alguses.
• Pärast edukat ravikuuri võib makulaarne düstroofia uuesti ilmneda. Haigusohus olevaid inimesi tuleks korrapäraselt kontrollida.
• Varasem ravi võib mitte ainult halvendada nägemiskahjustuse protsessi, vaid ka peatada haiguse progresseerumist.

Rahvad abinõud

Reetina makulaar-düstroofia ravi ei võimalda sajaprotsendilist efekti, seetõttu ei ole võimalik nägemist täielikult taastada ja selgust taastada.

Reeglina ravitakse haiguse varases staadiumis fotodünaamilist meetodit. See aeglustab oluliselt uute moodustunud laevade kasvu. Kuid ametliku meditsiinipreemia makulaarse düstroofiaga patsientidel ei anna nägemise selgust. See võib tunduda uskumatu, kuid enamasti on seda haigust põhjustanud kehv toitumine, seega peate hoolikalt jälgima oma dieeti.

Kui võrkkesta kudede degeneratsioon meditsiinilistel eesmärkidel võib kasutada rahvapäraseid ravimeid:

Retsept number 1
Selleks pestud ja sõelutud nisu segu asetatakse õhukese kihina ja täidetakse veega. Pärast nisust idanemist, pestakse jälle ja seejärel läbib lihaveski. Sellist nisu hoitakse nelja päeva jooksul külmikus või tavalises külmas kohas. Igal hommikul tuleb terapeutilistel eesmärkidel kasutada neliteist supilist nisu, ennetamiseks nelja kuni seitse lusikad. Et kuidagi parandada nisu maitset, lisada marju või mett.

Retsept nr 2
Selle olemus seisneb dieedis. Nad söövad peterselli, tilli, sellerit, spinati, kapsaid, see tähendab rohelisi köögivilju, samuti tomati ja nõgestõugu lehti. Ära tee ilma puuviljade ja marjade, eriti mustikadeta. Asjaolu, et kõik need tooted sisaldavad aineid, mis aitavad vananemisega seotud nägemise degeneratsiooni aeglustada. Selline dieet aitab aeglustada haiguse kulgu.

Retsept nr. 3
Kavandatud nägemise taastamiseks. Järgnevalt tehakse muumia ja aloe infusiooni ettevalmistamine: 5 grammi eelnevalt puhastatud mummi, mis on lahustatud 100 grammist aloe (värskest) mahlast. Infusioon hoitakse külmkapi põhja riiulil. Enne kasutamist soojendatakse seda toatemperatuurini. Nad matavad oma silmad kaks korda päevas. Ravi kestus on 2 nädalat, siis võtame pausi 10 päeva ja seejärel jätkatakse ravikuuri.