Detailne, kuid populaarne, kuidas lõpetada emaka veritsus

Emaka veritsus on peaaegu alati patoloogiliste seisundite tunnuseks. Need võivad olla mitmesugused põletikulised või hüperplastilised protsessid, endometrioos või hormonaalsed häired, samuti haigused, mis nõuavad onkoloogi kohest sekkumist. Loetletud patoloogia võib olla spontaansete abortide põhjus, mis on suguhaiguste verega seotud põhjuste hulgas kaugel viimasest kohast. Kuidas lõpetada emaka veritsus, mis mõnikord võib olla üsna märkimisväärne või isegi rikkalik?

Mida teha, kui emaka verejooks ja kuidas seda peatada?

Mõned naised isegi ei tea oma seksuaalaparaadi seisundist, kui haigus leiab aset ilma spetsiifiliste kliiniliste ilminguteta, ja naine ise väldib günekoloogi külastamist, ilma et oleks vaja uuesti uurida. See kehtib eriti inimeste kohta, kes on jõudnud eelmenopausi.

Vere eritus võib kas peatada või uuendada, see ei erine külluses, nii et tulevane patsient püüab võtta meetmeid, kasutades selleks rahvapäraseid ravimeid või pillid, mida ta omandas nimesid erinevatest allikatest.

See on täiesti vale, kuna ainult professionaalne on kindlasti teadlik emakast verejooksu peatamisest, mis on muide tõsine oht ja võib isegi põhjustada surma.

Verejooksu peatamiseks (ja ka diagnostilistel eesmärkidel) kasutatakse sageli sellist protseduuri nagu kuretaaž ja seda ei ole võimalik ise rakendada. Ja vältida ole alati toimida, kuna hüperplaasiat võib võtta mis tahes arvu hemostaatiliste ainete ja endomeetriumi jätkab kasvamist ja anda püsiva verejooks, mis on tulvil aneemia tekkimise tõttu saamata punaste vereliblede ja hemoglobiini neis esineda.

Loomulikult, kui küsimus on, mida teha emaka verejooksu korral, siis on parim viis külastada sünnitusabi kliinikut või helistada hädaabile, kui verevool on rikkalik.

Kui vajate hädaabi

Sünteetilises praktikas esinev verejooks, mis esineb sageli patoloogilises töös vahetult pärast seda või raseduse järsku katkestamist, on alati tõsine komplikatsioon, mis nõuab kiireid meetmeid ja pädevat lähenemist. Hemostaasisüsteem, mis püüab kompenseerida verekaotust ja peatada selle vabanemise, hakkab reageerima ja lülitama sisse kaitsemehhanismid. Olles aga ettevalmistamata sündmuste järsuks muutumiseks, võib verehüübimine ebaõnnestuda ja juhtida kontrolli alla. Selliste juhtumite korral võib kurikuulsa DIC-i areneda 5 minutiga ja luua eluohtlik olukord, mida haiglas võib olla raske isegi parandada.

Emakavälise verejooksu erakorraline ravi, eriti kui see esineb kodus ja seda iseloomustab märkimisväärne verekaotus, on sugulaste osalemine, kes on kohustatud:

• helistage viivitamatult kiirabi ja mõistlikult selgitage jaama saatjale vere täitmise olemust ja võimalikke põhjuseid;
• Kõhupiirkonna alumises osas asetage külm (nagu näiteks kõik, mis külmkambri külmkambri sees on).

Nn brigaadi ülesanne

Arstidele antakse täiendavaid kiireloomulisi meetmeid, sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse kliinilisest pildist ning jätkuvad järgmiste manipulatsioonidega:

• külmutatud kõrvalsaadus asendatakse jäämulliga;
• transportimine autoga toimub võimaluse korral jalgsi või kanderaamiga (olulise verejooksu ja üldise seisundi halvenemisega, mida võis põhjustada verekaotus või infektsioon);
• väga kiire haiglaravi sireeniga ja haiglast töötajatele esialgne teavitamine, kuna selliseid juhtumeid ei koostata hädaabisaalis, vaid need satuvad kohe spetsialisti kätte;
• kiirabi naist manustada magneesiumsulfaadiga, kui seal on juba alanud ähvardava või nurisünnituse (magneesiumsulfaat vähendab lihastoonust emakas), abort "liikuda" nimetamist verejooksu peatav intravenoosselt manustatavaid kaltsiumkloriid ja 40% askorbinka glyukoze.Takzhe Sellise emaka veritsuse peatamiseks võite kasutada ditsinaati (etamsilaati) süstimise vormis. Vähendades emaka- preparaadid oma mittetäieliku tühjenemise tavaliselt ei ole omistatud (tõhustatud isoleerituna veresoontes müomeetrium), nad (1ml oksütotsiini lihasesse) kasutatakse emakaveritsuse ainult siis kindel, et munarakk on jätnud oma täielikult mahuti;
• ohter verejooks (emakakaela raseduse, traumaatilisest emakas) patsientidel tarnitud ning auto ja lähim (!) haiglas ainult kanderaamil, mööda traumapunkti, nagu varem teatatud tollimaksu nihe anesthesiologists ja günekoloogid, sest neid on vaja kiiresti operatsiooniks ette valmistada, kui patsient on ikka veel teel. Eelhospitalijärgses staadiumis on patsiendi veeni pidevalt ette nähtud mis tahes vereasendajate (reopolüglütsiin, polüglütsiin, 0,9% NaCl lahus) reaktiivseks süstimiseks, et suurendada BCC (tsirkuleeriv vere maht);
• puhul emaka düsfunktsionaalne krovepoteryah naist trasportiruetsya sõidukite sõltuvalt seisundist prehospital hoolt ohtra vere kasutuselevõtmisega saavutatakse vähendab emaka lihaskond preparaadid tavaliselt 1% lahuse (5 RÜ) oksütotsiini;
• seotud verejooks vähk, on olemas eraldi lähenemist, sest nendel patsientidel ei ole vaja olla lähedal (isegi samal korrusel!) obsteetrilise haiglad, et nad saaksid võtta günekoloogia osakonna üldhaigla vaid siis, kui on tagatud, isoleerimise naised sünnitusel ja vastsündinutel. Lisaks sellele, kui verine (või verine-pankrotistav) tühjenemine on tähtsusetu, võib patsiendile jätta ka kodus viibimise, viies arsti juurde aktiivse visiidi polikliinikusse ja vajadusel teise kõne juurde. Sellistel juhtudel on patsiendil anesteesia, aga ka sedatiivsed ja kardiaalsed ravimid.

Teave kasutatud ravimite kohta

Uimaste verejooksu peatamiseks ei pruugi olla liiga palju ravimeid, kuid pikemat aega jäävad kõige sagedamini järgmised ravimirühmad.

Vere hüübimisega seotud ravimid

Nendeks on vikasol. Kuna see on K-vitamiini sünteetiline analoog, aitab see kaasa inaktiivse faktori II (protrombiini) käivitumise, mille käigus trombiin tekib verejooksu ajal. Arvestades aga ravimi omadusi otseselt vere hüübimisprotsessis osaleda, ei nõuta seda suurema tromboositasemega kalduvuse tõttu K-vitamiini suure sisalduse tõttu, mida näitab suurenenud protrombiiniindeks. Vaktsiini emakasisese verejooksu tablette ei määrata väga harva, välja arvatud hormonaalse düsfunktsiooni korral või rasketel aegadel noorukitel ja noortel tüdrukutel. Need ei ole nii populaarsed, kuna need on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks ja sageli ei anna soovitud toimet emaka olulise verevooluga.

Hemostaatilised ravimid

Sellesse rühma kuulub tuntud ditsinoon, millel on erinev (rahvusvaheline) nimetus - etamsilaat. Ditsiin on saadaval lahuste kujul (olenevalt olukorrast sõltuvalt lihasele ja veeni süstimisele) ja tabletid. Kõigil selle vormidel on hemostaatiline toime ja erinevus seisneb ainult ravimi alguses. Muidugi ditsinoni süstid (eriti intravenoosselt) jõuavad kiiresti verdesse ja alustavad oma ülesannet, seetõttu on raske verejooksuga soovitav saada oma raviefekt nii kiiresti kui võimalik.

• trombotsüütide moodustumine;
• trombotsüütide adhesioon ja agregeerimine;
• kiirendab valge (esmase) trombi moodustumist;
• kaitseb veresoone (endoteel).

See hemostaatik ei põhjusta hüperkoagulatsiooni ja tromboosi suurenemist. Siiski ei ole tromboos ja trombemboolia ette nähtud. Lisaks, nagu ka kõigil ravimitel, võivad ditsünonil olla kõrvaltoimed (hüpotensioon, mao ja soolte ebanormaalsed funktsioonid, pearinglus, peavalu).

Teine levinud hemostaatiline aine on tranekseem, millel on antifibrinolüütiline aktiivsus emaka verejooksu korral (fibrinolüüsis - hüübimisprotsessis, kui see esineb enneaegselt, hood muutub defektiks ja ei suuda endotheli kahjustada).

Lisaks ülalnimetatud raviainetele kasutatakse veresoovide peatamiseks emakast ka teisi ravimeid, mis, kuigi nad ei kuulu otseseid koagulante ise, on vere peatamiseks väga abiks. Nad parandavad hormonaalset tasakaalu, täidavad verekaotust, osalevad rakkude ja kudede toitumisel. Need on hormoonid, vereasendajad, rauda sisaldavad ained ja vitamiinid.

Reeglina kasutatakse narkootikume mitte eraldi, vaid koos, kus igal neil on oma spetsiifiline missioon.

Maitsetaimed ja muud rahvapärased ravimid

On olnud kord, kui keegi ei teadnud ega kuulnud sünteetilisi hemostaatilisi ravimeid. Ja vere vabanemine emakast oli alati selline ebaõnne.

Loomulikult käivitas inimene kõigepealt looduse, taimemaailma, sest paljud taimestiku esindajad on võimelised verd peatama, põletikku ravima ja tagajärgi lahendama. Kuigi meie aja jooksul ei ole eriti vajalik loota, et ükskõik millised emaka veritsused saaksid lõpetada ainult ükskõik milliste ravimeetoditega, kuid neid pole keelatud kasutada abiainetena. Aga selleks, et saavutada positiivseid tulemusi, on veelgi parem konsulteerida oma arstiga.

Maitsetaimed, mille koostises on emaka verejooksu peatamine, kasvavad mõõdukas laiuskraadides ja sageli umbrohtude all.

Kõigi tara all kasvab kangeid nõgesid, mis emakasisese (ja ka teiste) verejooksu puhul peetakse liider sarnaste omadustega taimede seas. Sellest vabanemiseks on igal juhul soovitav teatud lehtede kogus võtta ja kuivatada, nii et ettenägematu olukord ei võta neid üllatusena.

Vajadusel pannakse kastrulisse supilusikatäis lehti, valatakse vaarika klaasi keeva veega ja pannakse tule alla veel 10 minutit. Saadud ravim filtreeritakse läbi marli või sõela ja tarbitakse kuni 5 korda supilusikatäit.

Kuigi teisest küljest müüakse selle põletusrajatise valmis kogumist igas apteekis. Muide, harilikke võib tarbida värskena. Sealiha õuntest valmistatud salad tõstavad märkimisväärselt vereliistakute taset. Primaarse hemostaasi tekitavate vereplasmide arvu suurendamiseks kasutatakse ka värsket nõgesaali, mis on lahjendatud piima vahekorras 1: 1.

Niiske rohtu ja karjase kotti saab kergesti koristada põllul, heinamaal ja oma tagahoovis. Nendest valmistatakse infusioone, mida kasutatakse verekaotuse peatamiseks. Samal eesmärgil kasutavad nad pärast saagikoristust harilikult rästikudest väljapandud kurgi-ripsmeid, veepira rohtu, kalganit, knotweedi ja palju muud taimi. Traditsiooniline meditsiin pakub erinevaid retsepte. Näiteks apelsinide pesemine koortesse või lihtsalt nende nahkadesse, munavalgete segu sidrunhappega, viburnumi kuivatatud marjade või mägine tuha infusioon. Ära kirjuta seda. Peamine asi ei ole ametliku meditsiini soovituste tähelepanuta jätmine, haiguse põhjuse väljaselgitamine ega selle alustamine.

Taimetajate nõuannete osas kasutavad nad tõenäolisemalt neid ravimeid sagedamini kui ravimeid. Väga noorte tüdrukute jaoks on piinlik minna günekoloogile ja balzakia naised, kes viitavad aja puudumisele ja ei pea seda probleemiks, arvavad, et väike kogus verd võib iseenesest katkestada. Ravi kava on üsna lihtne: vikasol, etamzilaat... Nii et nad teevad intramuskulaarset süstimist 3 nädala vältel, et lõpuks minna diagnostiliseks kuretaažiks. Kas pole parem seda kohe teha ilma aneemia ootamata?

Emakavälise verejooksu hädaabi.

1) Imetage emaka vähendavaid aineid. Väikeste verejooksudega, mis piirduvad sisseviidavate narkootikumidega, koos tugevamate ravimitega manustatakse parenteraalselt. Oksütotsiin manustatakse intramuskulaarselt annuses 1 ml (5 U) 1... 2 korda päevas. Metüülergometriin süstitakse ka / m-ni (1 ml 0,02% lahusesse). Oksütotsiini kasutuselevõtuga lõpeb emak pärast kiiret kokkutõmbumist uuesti, mis viib uuesti verejooksuni. Metüülergometriini kasutuselevõtt on emaka kokkutõmbed pikemad, mis on hemostaasi seisukohalt usaldusväärsemad. Metüülergometriini võib pärast oksütotsiini manustamist mõnda aega manustada. Emaka müoma põhjustatud verejooksu korral tuleb emakasti lihaste tugevate kontraktsioonide põhjustavate ainete sissetoomine teha väga ettevaatlikult, kuna esineb kasvajakoha isheemia ja nekroosi oht. Suhteliselt väikese menorraagia korral manustatakse emaka redutseerivaid aineid suu kaudu: ergotal 1 mg 2-3 korda päevas, ergometriinmaleaat 0,2 g 2-3 korda päevas. Tõsisema menorraagia korral manustatakse neid ravimeid parenteraalselt. Koos tungalterühma ravimitega manustatakse vikasol (1-2 ml 1% lahust õlis), kaltsiumglükonaat (10 ml 10% õli lahuses), aminokaproehape (50-100 ml 5% lahust in / in). Väikese verejooksu korral manustatakse seda ravimit segu (kiirusega 0,1 g 1 kg kehamassi kohta), varem lahustanud pulbrit magusas vees. Tavaliselt selliste meetmete abil saab nõrgestada, kuid mitte lõpetada verejooksu täielikult. Ravimite tarvitusele võtmisel rakendatakse külma kõhupiirkonda (vaheldumisi 20-30 minutit).

33. Endometrioos. Klassifikatsioon, kliinikus, diagnoos, ravi. Endometrioos yavl. hormoonist sõltuv haigus, mille käigus emakas limaskesta (endometrium) kasvab teistes kehaosades, kus seda tavaliselt ei eksisteeri. Günekoloogilises praktikas klassifitseeritakse endometrioos vastavalt selle lokaliseerimisele.

1. suguelundite endometrioos

a) sisemine adenomüoos; b) väljas

a) peritoneaalne; b) erütrotsüütaalne

Sisemine suguelundite endometrioos on endomeetriumi proliferatsioon emaka lihaskihis (selle kanalis ja emakakaelas). Ekstragenitaalne endometrioos esineb kõige sagedamini kusepõies, neerudes, soolestikus, kopsudes, paljudes operatsioonijärgsetes armides. Peritonea-ekstrahenitaalne endometrioos mõjutab vaagnapiirkonda, munasarja- ja munajuhasid. Eksperitoneaalne endometrioos lokaliseerub välistest suguelunditest. Selle peamised vormid on tupe, emakakaela (selle tupeosa), rectovaginal vaheseina, pozadishcheechnny endometrioos.

Kliinik Peamine märk yavl. progresseeruvad valud, mis esinevad enne menstruatsiooniperioodi ja eriti menstruatsiooni ajal. Sümptomid valu endometrioosiga patsientidel, mis paiknevad alakõhus, ristumiskohas, on väga püsivad ja intensiivsed, mõnikord kaasnevad ka pilt äge kõht. Endomeetriumi moodustumise (veri, näärme sekretsioonid) sisu, mis valati ümbritsevatesse kudedesse, põhjustab valu, põletikulist reaktsiooni, armide moodustumist, adhesioonide teket. Teine kõige sagedasem endometrioosi sümptom on menstruaalhäire. Iseloomulikud on pikaajaline ja rikkalik menstruatsioon, millele eelneb tihtipeale närviline pimedas verejooks genitaaltraktist. Endomeetrioosiga patsientidel on menorraagiaga seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi düsfunktsioon, müomeetriumi kontraktiilsuse vähenemine, emaka sisepinna tõus ja müomeetriumis asuvate endometrioosi moodustumiste verevool. Endometrioosi põdevad patsiendid kannatavad sageli viljatuse all. Endometrioosi diagnoosimine. Spetsiaalsete diagnostiliste meetoditena soovitatakse järgmisi meetodeid: 1) vaginaalne uuring; 2) peegli kasutamine; 3) vaagnaelundite ultraheli; 4) rektaalne ja rektovaginaalne uuring; 5) kolposkoopia, laparoskoopia ja hüsteroskoopia.. Need viiakse läbi rangelt kliinilistes tingimustes ja iseenesest on üks haiguse ravimeetoditest. Ravi Üldiselt aktsepteeritud ja ainsad tõhusad meetodid endometriooside kõrvaldamiseks täna on: 1) terapeutiline (konservatiivne, meditsiiniline); 2) kirurgiline organi säilitus (laparoskoopia ja laparotoomia), mis hõlmab endometrioosi fookuste eemaldamist elundite säilitamisega; 3) radikaalne kirurgiline koos emaka ja munasarjade eemaldamisega; 4) kombineeritud. Konservatiivne ravi hõlmab traditsioonilist ravi: hormonaalset, põletikuvastast, desensibiliseerivat ja sümptomaatilist. Raviteraapia põhikomponent on hormoonravi. Hormonaalsetest ainetest kasutatakse laialdaselt östrogeeni-progestiini ravimeid, mis hõlmavad ka kahe- ja kolmefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, nn puhtaid progestogeene ja mõnda muud. Praegu on maailmas käimas uuringud võimaluse kohta kasutada immunomodulaatoreid endometrioosi raviks, eriti sellega seotud viljatuse raviks. Sümptomaatiline ravi on suunatud valu vähendamisele. Selle ostmiseks kasutatakse prostaglandiini inhibiitoreid, analgeetikume ja spasmolüütikume. Mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite (mesüliid) efektiivne kasutamine. Mõnel juhul annavad häid tulemusi blokaad, nõelravi ja spetsiaalsed treeningusüsteemid. Aneemia korral on näidustatud raua preparaadid. Emaka ja munasarjade eemaldamiseks kasutatav radikaalne operatsioon on näidustatud haiguse progresseerumise korral pärast ebaefektiivset konservatiivset ja konservatiivset kirurgilist ravi üle 40-aastastel patsientidel.

34. Adenomüoos. Kliinika, diagnoos, ravi. Adenomüoos - emaka sisemine endometrioos. Haigus seisneb selles, et endomeetriumi kude (emaka vooder) siseneb teistesse kehaosadesse ja hakkab kasvama, põhjustades süsteemi tavapärase toimimise häireid. Kliinik 1) valu vaagnapiirkonnas enne menstruatsiooni, selle ajal ja mõni päev hiljem; 2) tumepruun väljaheide suguelunditest mõnda aega enne ja pärast menstruatsiooni; 3) menstruatsioonitsükli mitmesugused häired (reeglina selle vähenemine); 4) emaka suuruse ja kuju muutumine (see sümptom on kindlaks tehtud eriuuringul); 5) Isparauniya (valulik aisting suhete ajal); 6) täheldatakse liigselt raskeid perioode; 7) premenstruaalne sündroom (tavaliselt mõõdukas või raskes vormis). Adenomüoos on üks kõige sagedasemaid põhjusi, miks ei ole võimalik beebi olla. Kasutatava haiguse diagnoosimiseks: 1) suguorganite uurimine peeglite abil; 2) kolposkoopia (emakakaela uurimine spetsiaalse seadme abil, suurendades ligikaudu 30 korda); 3) määrdumine; 4) hingamisteede, vereringe, seedetrakti, kuseteede üldine uurimine; 5) ultraheli. Adenomüoosi raviks on haiguse - ravi või kirurgia kõrvaldamiseks kaks võimalust. Konservatiivne ravi hõlmab traditsioonilist ravi: hormonaalset, põletikuvastast, desensibiliseerivat ja sümptomaatilist. Raviteraapia põhikomponent on hormoonravi. Hormonaalsetest ainetest kasutatakse laialdaselt östrogeeni-progestiini ravimeid, mis hõlmavad ka kahe- ja kolmefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, nn puhtaid progestogeene ja mõnda muud. Praegu on maailmas käimas uuringud võimaluse kohta kasutada immunomodulaatoreid endometrioosi raviks, eriti sellega seotud viljatuse raviks. Sümptomaatiline ravi on suunatud valu vähendamisele. Selle ostmiseks kasutatakse prostaglandiini inhibiitoreid, analgeetikume ja spasmolüütikume. Mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite (mesüliid) efektiivne kasutamine. Mõnel juhul annavad häid tulemusi blokaad, nõelravi ja spetsiaalsed treeningusüsteemid. Aneemia korral on näidustatud raua preparaadid. Adenomüoosi kirurgilisel ravimisel viiakse läbi siseelundite normaalse anatoomilise struktuuri restaureerimine ja haiguse lokaliseerimiseks maksimaalse võimaliku fookusarvude eemaldamine.

35. Suguhormoonide kasutamine günekoloogilises praktikas. Seksuaalteroidhormoonid: 1) menstruaaltsükli follikulaarfaasi naissoost hormoonid: östrogeenid (östrogeen - E, östradiool - E₂ ja estriool - E3), mis on toodetud munasarja granuloosrakkudes; 2) androgeenide - meessuguhormoonide (testosteroon ja androstenediol), sünteesiti naise organismis teka- munasarjade rakkudest ja nadpochech-hüüd-, 3) progesteroon, hormoon luteaalfaasis menstruaaltsükli mida nimetatakse ka hormooni kollaskeha. Sugu steroidhormoonide peamine rakenduspunkt on eelkõige munasarjad ja emakas. Tasakaalustatud toime need hormoonid on suunatud munarakku küpsemist ning ovulatsiooni ja sellele järgnevaks implantatsiooni viljastatud munarakk-vesinikkloriidhappe ettevalmistatud süvend ja endomeetriumi täiendavalt sünnitusealise. Piimanäär on selle suguhormoonide sihtorgan - selle kanalid ja alveoolid, mille toimimine on tagatud laktatsiooniprotsessiga, st järglaste söötmise funktsioon. Peale selle mõjutavad ajukoe, sugu steroidhormoonid kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit (emotsioonid, mälu, mõtlemine), sealhulgas libiido pakkumist, millel on teatud roll reproduktiivse funktsiooni rakendamisel. Seega on sugude steroidhormoonide tasakaalustatud koostoime, mida viiakse läbi koos paljude troopiliste hormoonide, kasvufaktorite ja teiste bioloogiliste toimeainetega (biogeensete amiinidega), tagab naiste normaalse reproduktiivse funktsiooni, st väetamine, raseduse, sünnituse ja imetamise samuti asjakohane-Venno, funktsionaalne tervisliku seisundi sihtorganitesse - emakas, munasarjad ja piimanäärmed, ja on näidatud, et viimastel aastatel suuresti TsNS.Estrogenychasto piltlikult nimega "hormooni noorte", ja naiste organismi östrogeenisisalduse vähenemine, mis areneb munasarjade vähenemise, nende vananemise või eemaldamise tõttu, põhjustab mitmeid troofilisi ja metaboolseid muutusi, mis iseloomustavad märkimisväärselt naise keha vananemisprotsessi ulatus. Östrogeeni kasutamine aitab ravida menopausi patoloogiat. Progesterooni peamine eesmärk on "mõeldud rasedusele". Seega progesterooni vaegus esineb sageli viljatuse ja raseduse katkemist, ja seega on need patoloogilised seisundid on peamiselt näidustus progestagenov.Izvestno annavad ka protsessi, et östrogeen endomeetriumi proliferatsiooni ja progesterooni - sekretsiooni valmistudes siirdamiseks viljastatud munarakk. Seega põhjustab progesterooni suhteline või absoluutne defitsiit endomeetriumi hüperproliferatiivseid protsesse. Endomeetriumi hüperplastilised protsessid ja nende arenguga kaasnevad suurema riskiga seisundid on progestogeenide kasutamisel teine ​​kõige tähtsamate näidustuste rühm. Gliaadi steroidide tekkefunktsiooni avastamine ja neurostrooidide metabolism ajus viis progestogeenide kasutamise selliste haiguste nagu premenstruaalse sündroomi (PMS), düsmenorröa

Lisamise kuupäev: 2015-06-10; Vaatamisi: 919; Telli kirjalikult

Emakasisene verejooks

Emadel on verejooks enamikel juhtudel normaalne, sest iga kuu, hormonaalse aktiivsuse tsükliliste muutuste tõttu lükatakse endomeetrium tagasi ja mõne päeva jooksul vabaneb 80-100 ml verega. Kui veritsus tekib menstruatsiooni ajal, raseduse ajal või pärast menopausi, on see mõni haigus ning sageli vajab patsient erakorralist ravi.

Põhjused

Emaka verejooksu peamised põhjused on naisorganismi hormonaalse tasakaalu häired. Selliste häirete korral võivad naised häirida nn düsfunktsionaalsed emakaverejooksud, mis erinevad normaalsest menstruatsioonist ja mõnikord üsna rikkalikult rütmidest. Ebastabiilse menstruaaltsükli tüdrukute puhul on mõnikord esinenud juveniilne verejooks, mis on tingitud ka hormonaalsest tasakaalutusest.

Suukaudsete kontratseptiivide võtmisel võib kõige sagedamini pärast erakorralist kontratseptsiooni ja emakasisese vahendi kasutuselevõtmist (harva) täheldatud veretust emalt, peamiselt verise iseloomuga. Pärast 30 aastat esinevad sellised probleemid tihti emaka fibroidide kasvu tõttu - healoomuline kasvu tõttu ja vanemas vanuses võib vähkkasvaja lagunemine põhjustada verejooksu. Lisaks võivad emakakaela ja endomeetriumi polüübid veritseda.

Mõnedel naistel on verejooks signaal günekoloogilise põletikulise haiguse, näiteks emaka lisandite põletiku olemasolu ja haiguse kohta, mis põhineb vere hüübimishäirete häiretel.

Kui noor patsient alustab emakasisese verejooksu, ei saa raseduse fakti kunagi välistada. Tuvasus verejooksude või aktiivse verejooksu esinemisest võib näidata munaraku ektopiaalset asukohta, ähvardatud raseduse katkemist või spontaanset abort, mis on alanud. Kõik need tingimused on äärmiselt ohtlikud ja vajavad erakorralist abi.

Sümptomid

Emaka verejooksu peamine sümptom on genitaaltrakti verd. Selle kogus võib olla minimaalselt suurest, värvist - pruunistest kuni helge punakaseni. Suur verekaotus võib tõenäoliselt põhjustada verejooksu üldisi märke: külmad käed ja jalad, kahvatu nahk, kleepuv hig, teadvusekaotus, tugev nõrkus. Nende sümptomite hindamine on hädavajaliku ravi vajaduse kindlaksmääramiseks väga oluline.

Esmaabi

Kiirabi korral peab naine leidma kolm juhtumit: kui verejooks on rohkesti ja sellega kaasnevad üldised verekaotusnähud, siis on see verekaotuse arvessevõtmata jätmise korral esinenud eeldatava raseduse taustal või sellega kaasneb kõhuvalu.

Kui kiirabi saabus nii varakult kui võimalik, on vaja saada patsiendilt vajalikku teavet, mis võimaldab teha järeldusi verejooksu päritolu kohta. Kui see juhtub hilinenud menstruatsiooni taustal, ei saa rasedust välistada. Sageli korduvad menstruatsioonid järgmiste raskete verejooksudega võivad osutuda düsfunktsionaalseteks hormonaalseteks häireteks. Väidetav raseduse fakt ja verejooks kõhuvaluga võivad olla emakavälise raseduse tunnused ja ärevushäired.

Järgnevalt on vaja kindlaks määrata verekaotuse maht - selgitada patsiendile, kui palju pilli oli ta verejooksu algusest peale muutunud ja kui vere värv: kui see on särav ja kiiresti koaguleerub, jätkub verejooks.

Patsiendi seisundi hindamiseks on vaja mõõta vererõhku ja arvutada pulsisagedus. Kui vererõhk langeb liiga madalale (alla 80-90 mmHg) ja pulss tõuseb rohkem kui 100-110 lööki minutis, võib tekkida kokkupõrke ja šoki oht. See nõuab viivitamatuid meetmeid, et täiendada kadunud vere kogust ja võtta kiireid meetmeid patsiendi haiglasse viimiseks.

Kui esinevad üldised verejooksu nähud, asetatakse patsient nii, et pea ei ole suurem kui keha tase. Kui teadvusetu ei ole, tuleb jalgu paigutada aju verevoolule (padi sees). Tagage hügieenitoodete õigeaegne muutmine (tihendid). Vere koguse suurendamiseks anumates anna juua vett või kuuma tee (kohvi) suhkruga. Liiga kiire verekaotus ja madal vererõhk võimaldavad veeni langetada 400 ml 5% glükoosilahust või 0,9% naatriumkloriidi lahust. Vererõhku võib suurendada ka 2 ml 10% kofeiini lahuse intramuskulaarse süstimisega. Kui vererõhk on alla 80-90 mmHg. Art. Veeni süstitakse 60... 90 mg prednisooni.

Verejooksu vähendamiseks on vajalik kasutada hemostaatilisi ravimeid, näiteks 1 ml vikasol'i 1% vesilahust intramuskulaarselt või 2 ml 12,5% etamsilaati lihasesse või veeni.

Raseduse ilmnemisel peab naine isegi minimaalse vereringe tagamiseks puhata. Ravi katkestamise vältimiseks tuleb korraga manustada 4 tablett didrogesterooni (iga annus on 10 mg, ainult 40 mg). Kui verejooksuga kaasneb kõhuvalu, süstitakse spasmolüütikut intramuskulaarselt - 2 ml 2% papaverine vesinikkloriidi lahust või 2% drotaveriinvesinikkloriidi lahust. Samuti antispasmoodikaid manustatakse rektaalsete ravimküünaldena (koos papaveriinvesinikkloriidi või belladonna ekstraktiga).

Immediately pärast erakorraliste abinõude läbimist haigestub emaka verejooksuga naine. Raskekujulise verejooksu, kahtlustatava emakavälise raseduse, kõhuvalu korral viiakse vedu patsiendi lamamisasendisse.

Emakasisene verejooks

Emakasisene verejooks on verevool emakast, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Patoloogilises emakasisese verekaotuse korral on vere sekretsiooni muutuste kestus, suurus ja korrapärasus. Emaka suur vere väljavool võib avaneda igas vanuses ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Patoloogia olemus

Naissoost reproduktiivorgani vere vool võib ilmneda ilusas inimkonna igas esindajas: vastsündinud beebis, naine tema peas ja vana naine, kes on juba ammu unustanud menstruatsiooni. Kuid mõned emaka verejooksud isegi ei vaja ravi, teised aga viib operatsiooni ja mõnikord surma.

Enamikul juhtudest täheldatakse noorukieas tüdrukute puhul emakaga seotud vererõhu patoloogilisi häireid. Neid kõrvalekaldeid iseloomustab sageli amenorröa (mitmete menstruatsioonitsüklite puudumine).

Mida teha, kui emaka veritsus? Sellist haigusseisundit tuleb diagnoosida õigeaegselt ja naisel tuleb arstiabi: see kipub kiiresti ja aja jooksul kasvama. Lisaks on verejooksu raske lõpetada.

Kui pärast emakakaela kõhulahtisust avaneb verejooks, võivad veresooned manipuleerimise tõttu kahjustuda.

Verejooksu süstemaatika emakast

Uimaste verekadu süstematiseeritakse teatud omaduste järgi:

1. Esinemise aeg:

• väikelaps - väike vere eraldamine emakast, tihti esimestel elupäevadel. Selgitavad dramaatilised hormonaalsed muutused. Kadu üksi, ei vaja ravi;
• esimene kümme aastat (enne puberteeti). Esineb harva. Munasarjade patoloogiate tõttu, mis eritavad ülemäärast kogust teatud hormoone;
• alaealiste (12-18 eluaastat);
• paljunemisvõimeline (18 kuni 45 aastat);
• kliimaster. Põhjustatud häiretest hormoonide sekretsioonis või suguelundite funktsioonide negatiivsetest muutustest;

1. Välimuse põhjused:

• düsfunktsionaalne (anovulatoorne ja ovulatoorne) - areneb munasarjade funktsiooni, hüpotalamuse, hüpofüüsi hormonaalsete häirete tõttu;
• orgaaniline - põhjustatud suguelundite või somaatiliste patoloogiate (vere, maksa) haigustest;
• iatrogeenne - on antikoagulantide ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine emakasisese rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu;

1. Patoloogia olemus:

• menorraagia - pikk (üle kaheksa päeva) ja massiivne (üle 80 ml);
• metrorraagia - ühekordne, sageli ebaoluline (menstruatsioonide vahelisel ajal);
• polümenorröa - lühemaga kui kolm nädalat;
• menomeetriga - pikaajaline, aeg-ajalt.

Emakast vereproovid raseduse ajal ja pärast sünnitust on eraldi klassifitseeritud.

Poolteist kuud pärast emaka eemaldamist on keelatud külastada vanni ja saunasid ning ujuda avatud tiikides. Lisaks sellele peab pärast emaka eemaldamise operatsiooni järgima teatud dieeti.

Emakas esinevad verejooksud

Patoloogilise nähtuse peamine sümptom on emaka verevool. Kuidas teha kindlaks, et see ei ole tavaline menstruatsioon? Patoloogiline verekaotus on erinev:

• suur hulk (hügieenitooteid tuleb muuta sagedamini kui üks kord iga kahe tunni järel);
• pikem kestus (rohkem kui kaheksa päeva);
• purunenud korrektsus (mittevastavuse tsükkel 21 kuni 35 päeva);
• sekretsioonid pärast ühinemist;
• sekretsioonid menopausi ajal

Märkimisväärne verekaotus põhjustab sageli rauapuudust põhjustatud aneemiat (madal hemoglobiinisisaldus veres). Rauapuudulikkusega emaka veritsuse tunnused:

• kibe
• väsimus;
• pearinglus;
• iiveldus, mõnikord oksendamine;
• teadvusekaotus;
• nõrk impulss;
• südamepekslemine;
• madal vererõhk.

Korduv massiivne verekaotus on tavaliselt seotud verepatoloogiate, myoomide ja adenomüoosi (emaka sisemise voodri idanemine selle lihaskoes). Polüpeed ja emakakaela valu valuliselt koos hüübimises. Emakasisese verejooksu puhul aitab emakaverselt rasedust tunda, kui talumatu valu tekib kõhuõõnes. Ja menopausi ajal reproduktiivorgani vere väljavool on onkoloogia selge sümptom.

Emakasisese verejooksu ravimtaimed on kogumisel palju efektiivsemad.

Emaka verekaotuse põhjused

Põhjused, mis põhjustavad vere eraldumist emakast, on palju. Need jagunevad kaheks suureks rühmaks:

1. Extragenitaal (siseorganite rike):

• nakkushaigused (gripp, leetrid, sepsis);
• verehäired (hemofiilia, vaskuliit, K-vitamiini puudus);
• maksa patoloogia (tsirroos);
• vaskulaarsed ja südamehaigused (ateroskleroos, kõrge vererõhk);
• kilpnäärme funktsionaalsed patoloogiad;

1. Suguelundeid (suguelundite häired).

Emaka veritsus võib olla orgaaniline ja düsfunktsionaalne. Kui orgaaniline on endomeetriumi või emaka müomeetriumi, selle emakakaela ja kõrvalmõõtmete struktuuris ebanormaalsus. Düsfunktsionaalsed sümptomid viitavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade tõrkele. Verekaotuse peamised düsfunktsionaalsed põhjused on:

• vitamiini puudus;
• kroonilised nakkushaigused;
• füüsiline ülekoormus;
• psühho-emotsionaalne üleküllus;
• abordid;
• keeruline sünnitus.

Verehaigustest põhjustatud patoloogia

Hemorraagilise diatose eri vormides võib esineda emakavereid:

• vere hüübimise primaarsed patoloogiad;
• hemofiilia, trombotsüteemia, Glantsmani trombasthenia;
• veresoonte seinte patoloogia, ilma verehüübimiseta märgatavat muutust.

Vere patoloogiate puhul esineb menorraagiat sagedamini kui metrorraagia. Üksikuid väikesi verejooksusid esineb tavaliselt puberteedil, munasarjade funktsionaalseid muutusi ei täheldata. Sageli kaasneb verejooks emalt düskraasiaga (koostise rikkumine). Ja rauavaegus ise võib põhjustada pikaajalist verekaotust. Valgevereliblede tase võimaldab hinnata leukeemia tekke võimalust.

Trombotsüütide kontsentratsioon on samuti oluline näitaja, kuna paljudel menorraagiaga naistel on diagnoositud trombotsütopeenia. Trombotsüütide taseme normaalse taseme korral näitab emaka verejooksu kestuse suurenemine, et nende funktsioon on ebapiisav.

Umbravi verejooksuga naistel on von Willebrandi haigusest umbes 13%. Peaaegu 20% patsientidest eeldatakse vere hüübivuse patoloogiat ja need võivad ilmneda igal hetkel. Eelkõige võib koagulatsioon väheneda süsteemsete patoloogiatega (maksapuudulikkus, leukeemia) koos kemoterapeutikumide ja antikoagulantide kasutamisega.

Emaka verejooksu rahva ravimeetodite kasutamisel tuleks pöörata vähemalt sama vastutustundetult kui ravimite võtmisega. Peamine asi - meetme täitmine ja heaolu kontrollimine.

Hädaabi verekaotus

Emaka veritsust on raske lõpetada. Sugulastel ja lähedalastel sõpradel on kohustus kutsuda kiirabi, eriti kui naisel on esmakordselt sarnane seisund või ta on rase. Emakasisese hoolduse korral, kui emaka veritsus on vajalik:

• anda ohvrile horisontaalne positsioon;
• hoida oma pulss ja vererõhk kontrolli all;
• jahutage mao põhja külma veepudeli või jääkotiga.

Emaka verejooksu peatamiseks mõtlemisel ei tohiks patsient:

• kasutage kõhu kuumenemist, kaasa arvatud sooja soojendusplaati;
• doose genitalities;
• võtma veetöötlust;
• kasutage ravimeid, mis vähendavad emakas ilma arsti retseptita.

Ainult spetsialist saab õigesti kindlaks määrata verejooksu põhjused emakast ja määrata ravimeid, mis peatavad verd. Aga kuidas kiiresti äkki avaneb emakaverejooks? Naiste esmaabikomplektides peavad olema Ditsinona, Vikasola, Oksitotsina tabletid - need ravimid aitavad tavaliselt verejooksu peatada emakas. Pärast verekaotuse ägeda faasi eemaldamist tuleb jätkata pikaajalist toetavat ravi.

Vikasol koos emaka veritsusega on K-vitamiini tarnija. Ravim osaleb protrombiini väljatöötamises ja tagab normaalse verehüübimise.

Emaka veritsusteraapia

Ravi meetodi kindlaksmääramisel põhineb arstil patoloogia, selle põhjuste ja seisundite kliinilised ilmingud. Ravi peamised eesmärgid on lõpetada emakaverejooks ja stabiliseerida verekaotus regulaarsete menstruatsioonitsüklite ajal. Tavaliselt ei tunne patsiendid verejooksu põhjuseid. Kuid mõnikord on neil teavet verekaotust põhjustavate haiguste kohta. See informatsioon ja abimeetodid, mis võimaldavad uurimist, aitavad täpset diagnoosi teha ja valida optimaalse ravi taktika.

Narkootikumide ravi

Esmakordse ravi puhul eelistavad arstid meditsiinilisi meetodeid. Emakasisese verejooksu põhjustanud hemostaatilised ravimid mõjutavad vere vabanemise mehhanismi erinevaid osi. Emaka vähendamiseks kasutage hormonaalseid aineid (oksütotsiin). Emakasisese verejooksuga mõjutab Dicineon vaskulaarsete seinte läbilaskvust ja normaliseerib vere hüübimist, põhjustamata verehüübe. Enne Ditsinoni võtmist peab patsient veenduma, et tal ei ole selle tööriista kasutamisel vastunäidustusi.

Antifibrinolüütilisi aineid (tranekseamhapete tablette) kasutatakse, et vältida fibriini (vere hüübimise lõpptulemuse) lagunemist lahustuvateks fragmentideks. Normaalse verehüübimise jaoks on vajalik kaltsium. Meditsiinis kasutatakse seda glükonaadi ja kloriidi kujul. Kaltsiumglükonaat on hea, sest seda saab manustada intramuskulaarselt. Kui verekaotus ei ole massiline, on põletiku kõrvaldamiseks ette nähtud antibiootikumid.

Patsientidel, kellel esineb verejooksu eelsoodumus ja emakaverejooksuga verehüübimise väljendunud patoloogiad, võivad tekkida hemostaatiliste ainete ootamatud reaktsioonid. Konsultant hematoloogiga on nende jaoks vajalik. Willebrandi tõve korral soovitavad arstid desmopressiini joogiga - kui patsiendi ravivastus on teada. Kuid peate seda hoolikalt kasutama - esineb turse ja naatriumi kontsentratsiooni langus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vastunäidustatud trombotsüütide funktsiooni häirete või verehüübimise kõrvalekallete korral - need mõjutavad trombotsüütide agregatsiooni protsessi. Lisaks langevad trombotsüüdid samal ajal võimet adekvaatselt interakteeruda ainetega, mis mõjutavad maksa ja on seotud vere hüübimisega.

Operatiivne sekkumine

Operatiivravi valimisel on patsiendi seisundi stabiilsus, verekaotus arvukus ja ravivastuse suhtes vastunäidustuste puudumine. Võimalikud võimalused emaka verejooksu kirurgiliseks raviks:

• endomeetriumi laienemine ja kuretaaž (emaka laienemine ja kuretaaž, see tähendab selle puhastamine);
• endomeetriumide ablatsioon (emaka vooderdise eemaldamine);
• arterite embolüüs (verevoolu kunstne katkestamine);
• hüsterektoomia (emaka eemaldamine).

Operatsiooni tüübi valimisel võetakse arvesse patsiendi soove, mis on seotud tema viljakust (lapse võimet pidada). Hüperoskoopia (emakaõõne minimaalselt invasiivne uurimine), polüpektoomia (polüüpide eemaldamine), müomektoomia (müomotoosset sõlme eemaldamine). Verejooksu polüüpide ja müoomide esinemisel on näidatud kiireid verejooksu kõrvaldamise meetodeid. Emaka puhastamine ilma hüsteroskoopiateni vähendab sageli ainult verevoolu rohkust ajutiselt.

Enim on efektiivsem verevoolu peatumine emaka arterites ja selle limaskesta eemaldamine. Kuid ablatsiooni kasutatakse ainult juhtudel, kui teised ravimeetodid ei tooda oodatud tulemust või on vastunäidustatud. See protseduur viiakse läbi, kui naine tulevikus sünnitust ei kavatse ja emakavähk ei põhjusta verekaotust. Elundi eemaldamine on viimase operatsiooniravi vahend, mille abil päästa patsiendi elu. Pärast emaka eemaldamist on naine haiglas kuni 10 päeva.

Rahvad abinõud

Et lõpetada emaka veritsus kodus, aitab see traditsioonilise meditsiini vahendeid. Tavaliselt on see toiduvalmistamine ja infusioon:

• vee pipar;
• neeru mägironija;
• viburnum koor;
• nõges;
• kurkide ripsmed;
• lambakoer;
• niiskus;
• yasnotki.

Emakasisese verejooksu ravimtaimi tuleb kasutada ainult täiendava vahendina pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Enamasti on emakas verejooksu prognoosid soodsad tingimusel, et ravi on õige. Kui emakas ei eemaldata, taastatakse tavaliselt reproduktiivfunktsioon. Siiski võib naine saada emaks isegi pärast emaka eemaldamist, kui munasarjad on säilinud. Võimalikud probleemi lahendused - surrogaatne emadus ja in vitro viljastamine.

Emaka verejooksu esmaabi - iga naine peab seda teadma.

Emakasisene verejooks on suguelundite verejooks, mis esineb mis tahes päeval peale menstruaaltsükli. Ohtliku protsessi areng on igas vanuselises perspektiivis võimalik mitmetel põhjustel. Riskirühm hõlmab nii rasedaid naisi kui ka naisi, kes põevad tõsiseid hormonaalseid häireid, menopausi algust. Sellise sümptomi korral naiste puhul on vaja kiiret erakorralist abi.

Märgid ja sümptomid

Emakasisese verejooksuga kaasneb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Madal vererõhk.
• Iiveldus, hingeldus.
• Naha tugev blanšeerumine.
• Suurenenud ja nõrk impulss.
• Alumine kõhuvalu tõmbamise või teravuse tõttu.
• Tinnitus, vertiigo.

Oluline on meeles pidada

Sõltumata sellest, kas rasedus on olemas või mitte, ja kui palju verekaotust, on hädaabikõne vaja. Saabumisel vähendavad arstid, kes kasutavad ravimeid, suure tõenäosusega verekaotust ja annavad günekoloogilisele osakonnale.

Rasedatel verejooks võib põhjustada varajast tööjõudu või raseduse katkemist. Kui helistate kiirabi, peate rääkima dispetšerile raseduse olemasolu kohta.

Kodus on keelatud võtta mis tahes narkootikume. Enesehooldus võib olukorda süvendada, verejooksu suurendada ja sellega kaasnevaid sümptomeid kustutada.

Tegevusalgoritm

Emakavälise verejooksu juhised:

Kuidas lõpetada emakaverejooks, kui seda saate teha kodus

Sellest artiklist õpitakse: emaka verejooks, kuidas seda peatada, kui saate seda kodus proovida ja kui see on täiesti võimatu.

Menstruaaltsükli olemus, verekaotuse regulaarsus ja maht on alati olnud naiste tervise näitajateks. Peaaegu iga naine oma elus seisis silmitsi emaka veritsemise probleemiga, mis tekkis mitmel põhjusel.

Mõnel juhul võib sellist verejooksu kodus peatada, kuid mõnikord muutub see massiivseks ja eluohtlikuks. Ilma arsti abita, sealhulgas statsionaarne ravi ja kirurgilised protseduurid, on raske verejooksu peatada.

Emaka verejooksu esmaabi annab sünnitusabi kliiniku sünnitusabi ja günekoloog, kes saab olukorra hinnangu anda naisele günekoloogilises haiglas.

Millised omadused lõpetavad emaka veritsuse?

Emakas on täiesti ainulaadne elund, mille verejooks on spetsiifiline. Emaka sissetulevad spiraalarterid on peaaegu täielikult ilma lihaskihita, seetõttu ei suuda nad üksinda sõlmida. Lihase kihi asemel süttib arterite valendikku emaka paksu lihaskihiga. Seetõttu, kui emakas on mingil põhjusel tühine ja atooniline, ei tohi verejooksu peatada, vähendamata vahendeid.

Emaka verejooksu peamine allikas on sisemine limaskest, endometrium. See kiht, mis katkestab iga menstruaaltsükli pärast rasedust ja sünnitust, paljastab spiraalarterid ja põhjustab nende veritsemist. Endomeetriumi enda või selle toetava hormonaalse tausta patoloogia võib põhjustada väga rasket verejooksu, mille peatumine ei ole täielik ilma hormonaalsete preparaatideta.

Naiste reproduktiivsüsteemi ülesehitus. Klõpsake foto suurendamiseks

Emaka verejooksu suurt rolli mängivad naiste suguelundite mitmesugused põletikulised protsessid. Põletikuline protsess käivitab spetsiaalsed mehhanismid, mis vähendavad vere hüübimist ja häirivad emaka kontraktiilsust.

Allpool püüame välja selgitada mitu plokki, millest igaüks räägib probleemi võimalikest põhjustest ja kuidas teatud tüüpi emakaverejooksu peatada.

Tohutu menstruatsioon

Iga naise elus juhtub kuu, mil menstruaalverejooks on rikkalikum ja tavalisest kauem. Selle põhjuseks võib olla stress, hüpotermia, külmetushaigused, teatud ravimite võtmine, ajaline ja temperatuuri tsoon järsk muutus.

Meditsiinis nimetatakse menstruatsiooni tõsiseks menstruatsiooniks - emakaverejooksu kõige sagedasem versioon. Seda nähtust iseloomustab menstruatsiooniaja pikenemine 7 päeva jooksul ja verekaotus rohkem kui 200 ml, kuid viimane kriteerium on üsna erapoolik. Enamik günekoloogid kasutavad pigem primitiivset kriteeriumi - täispadjates päevas. Viis või enam täielikku pilli, mida kasutatakse päevas, võivad osutada menomeetroreagiale.

Kuidas rikkaid menstruatsioone peatada?

Menotometrraagia on võimalik kodus peatada, kuid sellised katsed ilma arsti järelevalveeta on väga soovimatud ja peaksid kesta kauem kui 5 päeva. Loetleme peamised meetodid emaka verejooksu peatamiseks kodus:

1. Täielik tagasilükkamine seksuaalsuse kohta.
2. Sooja vanni ja igasuguste kütmisprotseduuride, näiteks alumises kõhu või alaselgitusega soojusvajadus, hoidumine.
3. Asendi "maha asetsev" asend võib verejooksu veidi vähendada, kuna emakas on sellises asendis veidi paremad.
4. "Kodu" peatusjärgu verejooksu hea valik on järgmised ravimid - etamzilaat või ditsinoon, veepiima ekstrakt, nõgestõbi ja lambakoerakott. Nende vastuvõtu kestus ei tohiks ületada 4-5 päeva. Kui võib näha, et verevool ei lõpe, on ravimise parandamiseks vaja günekoloogi viivitamatult ühendust võtta.

Hormonaalsete ravimite taustal rikkumised

See on ka üsna tavaline emakaverejooks, sest tänapäevaseid naisi kasutab neid või muid hormoonpreparaate sagedamini. Selliste düshornomaalsete häirete põhjus võib olla ravimi "sõltuvuse" etapp, vale valitud ravim, selle ebaõige vastuvõtmine patsiendi poolt või volitamata tühistamine. Sellise verejooksu võib olla nii suur - punase verega ja pikk - pruun ja määrdunud.

Mida teha, kui "hormonaalne" veritsus?

Sellise verejooksu peatamise aluspõhimõte on katse võtta 2-3 päeva "tavalise ravimi" topeltannuseks. Näiteks tekkis kombineeritud suukaudse kontratseptiivi võtmisel patsiendil veritsus. Võite proovida võtta üks, kuid kaks tabletti pakendist, mille intervall on tunni või kaks, st tavaline ja nummerdatud tablett pakendist.

Kui verevool ei ole peatunud, tuleb kahekordse annuse manustamine kohe tagasi tavalisele, tablettide pakend peaks olema tavalise režiimiga - st kuni 21 või 28 päeva. Selleks tuleb puuduvad pillid võtta järgmisest pakist. Seejärel tuleb rasestumisvastane vahend tühistada või jätkata tavapärasel viisil - on oluline mõista, et tavapärasel rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal esineb korduvalt menstruatsiooni veritsuse tõenäosus. Sellised toimingud on lubatud mitte kauem kui 3 päeva, vastasel juhul on ohtlik suurendada hormoonide annust.

Emakasisene "spiraal"

Emakasisene süsteem või rasestumisvastane vahend - merevägi või IUD, mida patsiendid nimetavad "spiraaliks", on teine ​​emakasisese rasestumisvastase meetodi kasutamine, mis takistab viljastatud munarakendumist.

Kuidas aidata veritsust IUDi taustal?

Selle rasestumisvastase vahendi kõige sagedasem kõrvaltoime on rikkaim menstruatsioon, see nähtus kajastub tööriista ametlikes juhistes. Mõnikord on see kõrvaltoime üle vastuvõetavate ootuste.

• Võimalusena kasutada IUD-i esimese 2-3 kuu jooksul pärast selle kasutuselevõtmist võib seda võimalust pidada tingimata normaalseks. Sellel juhul on ravi sümptomaatiline - selle skeem on sarnane raskete perioodidega.
• Süstemaatilise verejooksuga on siiski oluline teada saada, kas süsteem on korrektselt sisse viidud. See on hõlpsasti tehtud vaagnaelundite ultraheliuuringu abil. IUDi ebaõige asendi korral emakas, võib esineda valu sündroomi ja ebanormaalset emaka verejooksu. Sellisel juhul tuleb "spiraal" eemaldada.

Urogenitaalne veritsus põletikuliste haiguste taustal

Naiste suguelundite sfääris esinevad mitmesugused põletikulised protsessid - adneksiit, salpingoforiit, endometriit, tservitsiit - sageli kaasnevad mitmesugused ja verevoolu arvukus. Neid võib komplitseerida nii ägeda protsessi kui ka kroonilise ägenemisega.

Selline verejooks võib olla rikkalik või määrduv, sageli kaasneb alakõhuvalu ja alaselja, ebamugav tupe väljalangemise lõhn ja menstruatsioon veri, palavik, põletikulised muutused üldises vereanalüüsis.

Kuidas peatada verejooks põletikulise protsessi taustal?

• Esimene samm on pöörduda günekoloogi poole, kes uurib ja tuvastab põletikulise protsessi fakti.
• Antud juhul on esimese rea vahendid antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, mis pärsivad probleemi algpõhjuseid. Arst võtab konkreetseid ravimeid ja raviskeemi, võttes arvesse kliinilist seisundit, kaebusi ja patsiendi ajalugu.
• Võttes arvesse põletikuliste tegurite ja põletikuvastaste ravimite mõju vere hüübimissüsteemile, on kasulik lisada ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi - etamsilaati ja selle analooge, tranekseami, aminokaproonhapet.
• On oluline mõista, et koos põrutusprotsessidega (eriti endometriit - emaka põletik) on peaaegu võimatu ilma kirurgiliste protseduurideta. Sellised sekkumised on vajalikud, et tühjendada spontaansed fookused ja eemaldada põletikuline endomeetrium, mis ei võimalda emal sõlmida lepingut. Günekoloogilised manipulatsioonid viiakse läbi haiglas, üldanesteesia all ja nad võtavad suhteliselt vähe aega.
• Taastumisfaasis on füsioterapeutiline protseduur - magnetravi, elektroforees ja ultraheli - hea toime.

Verevool günekoloogiliste haiguste taustal

Selles osas käsitletakse naiste suguelundite põletikuvastaseid haigusi. Need hõlmavad emaka ja endomeetriumi patoloogilisi seisundeid: endomeetriumi hüperplaasia, endomeetriumi polüüpide, intravokaalsete müamotoosset sõlme, samuti teisi emakas ja emakakaela seisundeid: emaka mioma, endometrioos, emakakaela polüübid. Need haigused võivad ilmneda kui rikkalik menstruatsioon ja suguelundite mööduv verine väljutamine.

Emaka fibroidide tüübid

Kuidas lõpetada emaka verejooksu versioon?

1. Selles olukorras on oluline mõista põhitõde - kui algpõhjus on olemas, on emaka veritsus vaid sümptom. Sellepärast on selles etapis ravi sümptomaatiline, st ajutine. Kasutada võib kõiki võimalikke meetodeid - taimsed preparaadid (veepiser, nõges, lambakoer), etamsilaat ja selle analoogid, tranekseam, emaka vähendavad ained, nagu oksütotsiini või metüülergometriin.
2. Mõnel juhul on hormonaalsed ravimid väga efektiivsed - kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC), puhas östrogeenid, progesterooni ravimid (duphaston, norcolut). Arst võib pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist, samuti ultraheliuuringute ja hormonaalsete paneelide tulemusi arsti poolt soovitada ainult selle vastuvõtmise konkreetseid vahendeid ja tsüklit.
3. Kõige tõhusamad ja radikaalsemad ravimeetodid on primaarse haiguse spetsiifiline ravi - hormoonteraapia, operatiivne ravi - manipuleerimine - emaka kuretaaž, hüsteroskoopia või günekoloogiline kirurgia - sõlmede eemaldamine, endometrioosi fookuste koagulatsioon jne.

Rikkumised pärast abort

Selles osas räägime abordist kuni 12 nädala varajases staadiumis - nii looduslikus (raseduse katkemine) kui ka kunstlikus (abort, vaakumõju, meditsiiniline abort). Tavaliselt on pärast selliseid raseduse katkestusi esinenud emaka verejooks - emakas vabaneb kasvavast "rase" endometrist, verehüübedest ja lootekudede jääkidest. Tavaliselt on see seisund sarnane kõige pikema menstruatsiooniga kestvuse ja verekaotuse korral. Kui verejooks pärast protseduuri võtab teise tähemärgi, näitab see abordijärgse perioodi patoloogia olemasolu.

Kuidas lõpetada emakaverejooks pärast abordi?

• Peatumise põhiprintsiip on emaka lihase kokkutõmbumise maksimaalne stimulatsioon - nii väheneb emakas, sulgeb arterite luumenus ja tühjendatakse õõnes raseduse jääkidest. Selleks kasutage spetsiaalset rahaliste vahendite rühma - uterotoonilist. Nende lihtsaim esindaja on veepiraekstrakt. Keerukamad ravimid, mis on saadaval ainult retsepti alusel, on hormoonitaolised ained - oksütotsiini, deaminooksütotsiini, metüülergometriini.
• Sellise verejooksu peatamise katsed ei tohiks kesta rohkem kui 5 päeva, kuna see on täis märgatavat verekaotust, verehüüvete kogunemist emakas ja emaka põletikku.
• Kokkuvõtteravi puudumisel on vaja teha vaagnaelundite ultraheli ja hinnata emakaõõne seisundit. Kui õõnes, platsentapolüüpides, verehüüudes on loote kudede jäänuseid - neid tuleb kirurgiliselt eemaldada - ilma selleta ei saa emakas kokku puutuda.

Sünnitusjärgne või sünnitusjärgne verejooks

Pärast sünnijärgne hemorraagia on üks kõige ohtlikemaid meditsiinilisi tüsistusi. Varajased sünnijärgsed hemorraagia on kõige eluohtlikumad - nad arenevad kahe tunni jooksul pärast lapse sündi emaka kokkutõmbumisvõime languse või emakaõõneplatsenta jääkide taustal. Rasedushaiglate arstid raskendavad selliseid probleeme.

Pärast rasedus- ja sünnitusjärgse haigla väljaandmist vastavalt klassikalisele versioonile, sünnitusjärgne verejooks - lochia - kestab ligikaudu 42 päeva ja väheneb iga päevaga. Kui praegusel etapil midagi läheb valesti, siis lochia omandab rikkalikult iseloomu, helge punakaspruun värvus ja nende kompositsioonis ilmnevad trombid või ebameeldiv lõhn. Selline sünnitusjärgne emakavere verejooks tekib kahel põhjusel: nakkuslikud komplikatsioonid ja emaka kontraktiilsuse edasilükkamine, mis on omavahel tihedalt seotud ja omavahel läinud.

Kuidas lõpetada sünnitusjärgne veritsus?

• Koduvõtu iseseisev peatamine on võimalik väikese verejooksu, trombide, palaviku ja ebameeldiva lõhnaga. Vastasel korral on vaja konsulteerida arstiga ja eriuuringuga.
• Verejooksu peatumise aluseks on emaka kontraktsioon ja ka pärast abort. Tähtis on teada, et pärast sünnitust on see loodus iseenesest naise abiga - sest kui laps rinnale kinnitub ja imeda, tekib sama oksütotsiin, mis vähendab emakat. Seetõttu on sageli manustamist ja rinnaga toitmist nõudmisel eduka sünnitusjärgse perioodi võtmeks.
• Retsepti alusel saate kasutada uterotonics, taimseid preparaate, füsioteraapiat.
• Konservatiivse ravi ebaefektiivsus näitab, et emaka kuretaaž stimuleerib kontraktiilsust ja puhastab õõnsust.

Millal on vaja kiiret arstiabi?

Nagu me juba mõistsime, võite mõnikord proovida probleemi ise lahendada, kuid on mitmeid juhtumeid, kui peate kiiret kohtumist günekoloogiga saama: