Pulss on inimeste tervise oluline näitaja. Iga kõrvalekalle normist võib viidata mitmesugustele patoloogilistele protsessidele organismis. Oluline on teada, kuidas impulsi mõõta. Kuidas seda teha seadmega ja ilma selleta, käsitletakse käesolevas artiklis tulemuste koostamise ja tõlgendamise eeskirju.

Mida pulss näitab

Pulssi määrab südame lihase poolt väljatõmmatav verer kokkutõmbumise ajal. Protsess ilmneb laeva seina võnkumisest. Kontrollimisel võetakse arvesse järgmisi parameetreid:

  • rütm;
  • pulss;
  • täitmine;
  • veresoonte seinte pinge.

Sagedus on 60 sekundi jooksul toimunud rütmiste arv.

Rütm on intervallid südame kokkutõmbede vahel. Tavaliselt on aeg vere vapustuste vahel sama.

Täitmine on südame kokkutõmbamise võime sõltuvalt löögi mahust.

Pinget hinnatakse jõu abil, mis on vajalik pulsatsioonilaeva surumiseks.

Sõltuvalt mõõtmispaigast eristatakse järgmist tüüpi pulse:

  • Arteriaalne Eriti selgelt määratletud radiaalsel või unearteril.
  • Kapillaar. Mõõtmised tehakse haiglas spetsiaalse seadme abil. See toimub sõrmele.

Paljud on huvitatud sellest, mida mõõdetakse impulsi väärtusega. Mõõtühik on võitude arv minutis.

Näitaja määramise eesmärgid

See näitaja on oluline tervisliku seisundi kindlaksmääramisel. Selle väärtused iseloomustavad südame toimimist, patoloogiate puhul, mis näitavad patsiendi rütmihäirete esinemist.

Südame löögisageduse tõus või vähenemine tekib teiste elundite rikkumiste korral. Paljude haiguste diagnoosimiseks kontrollitakse seda parameetrit patsiendil.

Kui isikul on südame löögisageduse ebaõnnestumine, pole see häire põhjus. Haiguste esinemist näitavad seitsme päeva jooksul seedeelundite sageduse, rütmi, täidiste ja stresside rikkumised.

Patoloogilise seisundi avastamiseks tehakse mõõtmisi kogu nädala jooksul samal ajal.

Püsiva kõrvalekaldumise korral mõne parameetri normaalväärtusest peaks isik konsulteerima kvalifitseeritud arstiga. Kõige sagedamini, kui selline nähtus esineb, antakse patsiendile täiendavaid diagnostilisi meetmeid ja diagnoosi kindlaksmääramise järel asjakohane ravi.

Indikaatorit kontrollitakse järgmiste meetoditega:

  • spetsiaalne seade rõhu väärtuse määramiseks;
  • südame löögisageduse monitor;
  • palpatsioonimeetod.

Seda indikaatorit on võimalik mõõta haigla või kodus. Haiglate töötaja kontrollib pulssi haiglas. Kodus saate seda teha ise või sugulaste abiga.

Enne diagnoosi on oluline välistada südame löögisageduse suurenemist mõjutavad tegurid.

Menetluse teostamise tehnikat ja tehnoloogiat kirjeldatakse allpool.

Mõõtmise ettevalmistamise põhireeglid

Impulsi korrektseks mõõtmiseks peate järgima järgmiseid protseduuri ettevalmistamise reegleid:

  1. Kui esineb stressi, siis suureneb pulss, mistõttu on oluline see enne mõõtmist välistada.
  2. Vältige närvisüsteemi pinget paar tundi enne manipuleerimist.
  3. Lõpetage suitsetamine enne mõõtmist.
  4. Ärge tarvitage alkoholi, kohvi ja teed (need põhjustavad indikaatori suurenemist).
  5. Pärast ujumist või kuuma vanni ei saa mõõta.
  6. Üleöö või vastupidi, nälg võib tulemust moonutada. Eksperdid ei soovita enne protseduuri söömist hästi või näljased.
  7. Ärge määrake väärtust kohe pärast ärkamist. Parem on mõõta paar tundi pärast magamist.
  8. Enne mõõtmist peab inimene eemaldama kitsad ja pigistatavad arterite riided.

Enne mõõtmist tuleks kõrvaldada südame löögisageduse tõusu põhjustavad tegurid. Muud põhjused võivad mõjutada südamelihase kontraktsiooni kiirust:

  • füüsiline vorm;
  • kehamass;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • stressirohke olukordi ja psühho-emotsionaalset stressi.

Enne mõõtmist peab inimene rahulikult seisma.

Soovitav on mõõta lamamisasendis, seda on parem kasutada hommikul.

Millistes kohtades nad mõõdavad

Parimal juhul tundub impulss radiaalsest arterist, mis asuvad karpide kõõluste ja raadiuse vahel. Kui selles kohas pole võimalik kontrollida, uuritakse muid artereid:

  • ulnar (liigese tagaküljel);
  • karotiid (kaelal);
  • reieluu (põlve või jalgade ülaosas);
  • templis.

Lastel on parem mõõta ajalist arterit.

Mõõtmine seadmega

Mõõtmiste puhul, mis kasutavad südame löögisageduse monitori, peate esmalt tutvuma protseduuri tehnikaga. See koosneb järgmistest toimingutest:

  1. Asetage mõõtur sõrmele, rinnale või rinnale. Kindlustage see.
  2. Lülitage toide sisse ja käivitage andur. Enne mõõtmist peate seadme nullima.
  3. Pärast mõõtmist kuvab ekraan tulemusi automaatselt.

On parem mõõta pulssit nädalas mitu korda päevas. Sellised toimingud aitavad jälgida teie südame löögisagedust ja teada saada, kas on probleeme tervisega.

Mõõtmine kodus

Kodus saab impulsi seadet kasutades kontrollida. Kodu, selle seadme puudumisel määratakse impulssimäära abil palpimise meetod. Selleks vajate stopperi.

Sobib protseduurile ja teise käega kella. Sõltumatult mõõta, kas impulsi saab käes, kaelal või templil.

Tegevusalgoritm peaks olema järgmine:

  1. Kontrollige pulmastike sümmeetriat mõlema käe randmetes. Seejärel võtke mõõtmine seal, kus see on selgemini nähtav.
  2. Vajutage oma sõrme randme lähedal olevale arterile pöial asuva ala kohal. Selle manipuleerimisega proovige mitte kõvasti vajutada.
  3. Mõõtmine toimub ühe minuti jooksul. Saate seda teha 30 sekundit, alles pärast seda tuleb tulemus korrutada kahega.

Impulss on kõige paremini tunda, kui paned oma vasaku käe indeksi ja keskmise sõrme paremal randmel.

Arterite rõhk pole tungivalt soovitatav, eriti karotiidil. See võib põhjustada teadvuse pearinglust ja hägustumist.

Oma mõõtmisel soovitatakse isikul istuda.

Kiire viis mõõta

Kiire mõõtmist saab teha vaid 10 sekundi jooksul. Selleks mõõdab palpatsioonimeetodil sel ajal löökade arvu.

Pärast seda tuleb tulemuseks olev number korrutada 6-ga, kuna 10 sekundit mahub ühe minuti täpselt nii palju kordi. Tulemuseks on impulsi väärtus 1 minut.

Näiteks kümme sekundit loetasid nad 15 lööki. Kui korrutate 15-ga 6-ga, saad 90. Tulemus: impulsi väärtus on 90 palli / minut.

Hindi indikaator

Mõelge tavapärastele pulssiväärtustele tervetel inimestel. Neid näitajaid mõjutavad vanus. Vaadeldavad ja seksuaalsed kriteeriumid.

Tavaliselt on inimesel järgmised südame löögisageduse näitajad, mida mõõdetakse võnkumistena minutis:

  • vastsündinud - 140;
  • kuni üks aasta - kuni 130;
  • alla 6-aastased lapsed - 100;
  • kuni 18-aastased - 70-90-aastased;
  • üle 18-aastastel täiskasvanutel - 60-70-aastastel;
  • pärast 30-aastast - 60-85-aastaselt.

Eakatel on kiirus 60 kuni 95 lööki minutis. Meeste puhul on kontraktsioonide esinemissagedus harvem kui naistel.

Mõõtmis- ja ametialases tegevuses arvestada. Näiteks spordiga tegelevatel inimestel on indeks 40 kuni 60 lööki.

Südame löögisagedus on normaalne, kui see on õige, sile ja selge.

Kõrvalekalded normaalväärtustest

Kui südame löögisagedus ületab 90 lööki täiskasvanutel ja lastel, ületab 140 lööki 60 sekundi jooksul tahhükardiat.

See nähtus esineb järgmiste patoloogiate korral:

  • hapniku puudumine keha kudedes;
  • surve tõus;
  • aneemia;
  • hingamisteede haigused.

Need patoloogilised seisundid põhjustavad südame kõvasti tööd, mille tulemusena pulsatsioon kiireneb.

Kui pulss on väiksem kui 60 lööki, räägivad nad bradükardiat. Patoloogiline seisund esineb ateroskleroos.

Kui südame kontraktsioonide rütm isikul ei ole sama laad, diagnoositakse arütmia. Patoloogia võib olla iseseisev haigus või märk teiste haiguste kohta.

Tulemuste tõlgendamine

Tavalises südame löögisageduses, diagnoositakse anuma seina pinget, õiget südame rütmi, tervisehäireid ilma patoloogiateta.

Hälvete olemasolu näitab vajadust konsulteerida spetsialistiga. Bradükardia, tahhükardia või arütmia tekib paljude tõsiste haiguste tagajärjel. Vastuseks või kinnitamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid.

Arst uurib patsiendi ja määrab kontraktsioonide sageduse vähendamise või suurenemise täpse põhjuslikkuse kindlaksmääramiseks sobivad meetodid.

Spetsiifilist seadet saab impulsi õigesti mõõta. Seadme puudumisel on soovitatav kasutada palpimise mõõtmismeetodit.

On mitmeid tegureid, mis põhjustavad südame löögisageduse kiirenemist või aeglustumist. Enne mõõtmist tuleb neid välja jätta.

Kui normist kõrvalekaldumine on olemas, peab patsient pöörduma spetsialisti poole. Arst diagnoosib ja määrab sobiva ravi.

Pulsi määramise kohad

Inimese impulsi kindlaksmääramine

Tervisliku inimese impulsi (norm) on 60-80 lööki minutis.

Impulsi omadused määratakse selle sageduse, pinge, täidise ja rütmi järgi. Pulsside määr on tavaliselt 60-80 lööki minutis, kuid võib sõltuvalt vanusest, soost, kehatemperatuurist ja keskkonnast oluliselt erineda, samuti füüsilist koormust. Ajavahemikus 25-50 aastat püsib pulss stabiilsena. Naistel on see tõenäolisem kui meestel. Mida intensiivsem on lihaste töö, seda sagedamini pulss.

Impulsi pinge määratakse jõuga, mida tuleb rakendada pulsside peatamiseks arterite seinte vajutamisel. Pulsisageduse järgi saab maksimaalse rõhu suurust hinnata ligikaudu: seda suurem, seda intensiivsem impulss.

Impulsi täitmine määratakse kindlaks vere hulga järgi, mis moodustab impulsi laine ja sõltub südame süstoolse mahust. Impulsi hea täidisega saate oma sõrmedega suure impulsslainega haavata ja halva ja nõrga impulsi, kui impulsi lained on väikesed, on need halvasti eristatavad. Vaevalt tajutavat impulssi nimetatakse filamentaalseks.

Impulssrütm: tavapärased impulsside lained jälgivad üksteist korrapäraste ajavahemike järel. Tervislikul inimesel on pulss rütmiline. Rütm on määratud südame aktiivsusega. Südamehaigusega inimestel on häiritud õige rütm ja seda nimetatakse arütmiaks.

Pulsiiruse suurenemist nimetatakse tahhükardiaks ja langust nimetatakse bradükardiaks.

Kontrollige pulsi kohtades, kus arterid asuvad pealiskaudselt ja on kättesaadavad otsese palpatsiooniga. Pulsi sondi ühine koht on radiaalne arter. Te võite tunda pulsi nii ajalises kui ka karotiidis ja reieluuarterites.

Pulssi määramise peamine meetod on palpeerimine esimese sõrme aluses (radiaalsel arteril). Patsiendi käe peaks olema vaba, nii et lihaste ja kõõluste pinged ei häiri palpatsiooni. Radiaalarteri pulss tuleb kindlaks määrata kahel käel, ja ainult erinevuse puudumisel saame piirduda selle määratlemisega ühelt poolt.

  1. tema jalgadel
  2. tempel
  3. unearterist
  4. radiaalsel arteril

Impulssdetektoritehnika

  1. Patsient istub või paistab mugavalt, käsi on vabad.
  2. Patsiartikkel on käe randmeaukel vabalt haarde parempoolse käega.
  3. Pöial paikneb küünarnuki küljel ja ülejäänud neli - otse radiaalses arteris. Tavaliselt on tunne pehme, õhuke, sile ja elastne toru, mis pulseerib sõrmede all.
  4. Vajutage mõõduka jõuga arteri raadiuse siseküljele. Seda ei tohiks tugevalt suruda, kuna impulsi laine võib surve all kaduda.
  5. Mingil põhjusel ei kuulnud radiaalset arterit impulsi, see määratakse ajalisele või unearterile.
  6. Impulssjälgede loendamine peab toimuma vähemalt 30 sekundit, tulemusena saadud arv korrutatakse kahega. Arütmilise pulsi olemasolul peaks loendamine olema vähemalt 1 min.

Muud kohad impulsi määramiseks

Samuti on võimalik kindlaks määrata pulse templis. Mõnedel inimestel on templi pulss siksakil. Paremal küljel on selge pulsatsioon, kui parem aju on kõige funktsionaalselt aktiivsem, kui naiste energia valitseb. Vasaku poolkera aktiivses töös valitseb mehelik energia ja pulsatsioon on paremini määratletud pea pea vasakul küljel. Kui ajalise impulsi hommikuse, pärastlõunase ja õhtuse uuringu käigus saadud andmed näitavad püsiva pulsatsiooni keskmise sõrme all õiges ajalises arteris, siis võime rääkida patsiendi tundlikkusest migreeni peavalu suhtes. Migreeni patogeneesi domineeriv roll on pitta dosha, veelgi väiksem - vata või kapha dosha. Kuid pitta osaleb alati migreeni tekitavas protsessis.

Kui tempelist pulseerumist nimetissõrme all tuntakse paremini pea vasakul küljel, siis on patsiendil nõrk mälu, mis on tingitud vatitefektist. Järgige sellise patsiendi pulse hommikul, pärastlõunal ja õhtul kaheksa päeva järjest ja saate kindlaks teha, kas patsiendil on lühiajaline (operatiivne) või pikaajaline kadu (mälu kõrvaliste sündmuste jaoks). Sellistel juhtudel iseloomustab kõrge vill, põhjustades mälukaotus madzhidhatu, mis võib viia kdementsii või dementsus Kui kõige märgatavam on Kapha impulsi (või paremale või vasakule küljele pea), siis näitab erutus tarpaka kapha, mis võib põhjustada maniakaalne depressioon Niisiis, Templis määratud vaataimpulss näitab dementsuse enne dementsust, pitpulss näitab kalduvust migreeni ja kapha-pulss näitab maniakaalse depressiooni tekkimise võimalust.

On ka teisi kohti sellele määrab impulsi - orbitaalse pulss, unearteri ny impulsi (impulsi pärgarteris), brahhiaalses impulsi või bronhiaalastma impulsi määramine nõrk pulss radiaalsihilise arteri kuid esinemine väljendunud impulsi kohta õlavarrearterisse portends seisundi uc kohta järgneb üle järgmise viis aastat Brahhiarteri pulss näitab pikaealisust Nii, kui radiaalarteri impulss on nõrk ja vasakpoolne arütmarter on õhuke ja elastne, siis võime rääkida heaolu perioodi kestusest rohkem kui viis aastat.

Määrata impulsi PA aksillaararterisse in kaenla Seda nimetatakse Jeevan darshani, mida saab tõlkida kui impulsi "ärge muretsege, olla õnnelik" tugev impulss, mis tunne on pikk toon kii juhe, ütles, et uuring oleks elada rohkem kui viiskümmend aastat teemad mitte vähem kui haigus on salajane ja inimene võib tõsiselt haigestuda oma elu igal ajal, isegi kui see on tugev impulsi. Kui kulmude vahele ei jää ka kulmud (orbitaal või orbitaalne pulss), võime rääkida haiguse tekkimise võimalusest esti nädalat orbiidi impulsi peegeldab olukorda immuunsüsteemi.

Vaatame mõned huvitavad liikide heartbeat kui ei ole piisavalt tugev pulseerimise Pitta tüüpi tagumise tibiaalarteri tema õige jala isik Pitta põhiseadus, on võimalik ennustada haiguse esinemist ühe kuu jooksul, kui väga nõrk pulss määratakse tagumise tibiaalarteri vasakul jala, isik Kapha-põhiseadus, see näeb ette ka haiguse tekkimise võimalust Kuu - ligikaudne termin Täieliku pulse puudumine raskesti haigete sääreluuarteril sajandi soovitab surmajuhtude esinemist lähemal 1 -2 päeva.

Kui isik on VATA impulsi seljapoolelt tuiksoon jala valdkonnas oma kaar on väga nõrk, siis võib eeldada, et kuu aja jooksul oli ta haige, võrrelda impulsi mõlemal jalal, see impulss on eriti oluline kontrollida, et hinnata verevoolu alajäsemete operatsioonijärgsel perioodil, samuti gangreeniga.

Nadiuse mõiste iidses Vedas on palju enamat kui ainult arteri mõiste. Rishi vaated Nadisse hõlmasid prana voolu läbi kogu keha. Patofüsioloogiliste muutusi prana voolud esindavad energia voolab läbi kardiovaskulaarse süsteemi, eelistatavalt tunda uuringu radiaalse, brachial, kaenlaaluse, karotiidseid ajalise, reiearter ja dorsaalne arteri jalalaba ja tagumise tibiaalarteri, st kui püüame sageli impulssi määrata.

Ajurveda tervitab loogikat, kuna loogika õpetab meid analüüsima andmeid ja panema kõike oma kohale. Siiski on palju asju, mida füüsilisel tasandil ei saa tõestada. Pratyaksam Alpid, st objektiivsed andmed põhinevad tõendid on piiratud. Subjektiivne kogemus on tohutu, seetõttu kutsutakse inimest aptaks, see on see, kes suudab täpselt ja üksikasjalikult kirjeldada oma kogemust. Diagnoosimisel pulssiga on apta patsient, sest patsient tunneb haiguse sümptomeid, mida ta seejärel arstile kirjeldab. Selle järel on arst, kes jälgib, võrdleb ja kogub saadud andmete põhjal arusaama haiguse etioloogiast (põhjusest) ja patogeneesist. Selleks, et kogemusi täpselt edasi arendada, peab teil olema suur teadlikkus. Nadi vijnanam, impulsi lugemise kunst, põhineb nii subjektiivsel kogemusel kui ka objektiivsel vaatlusel.

Seal on vana raamat Yoga Vasishtha. See iidne tekst sisaldab dialoogi guru Rama Vasishthi ja Rama kohta nadi vijnanam, milles ta nimetab kõik peamised nadid, sealhulgas need, mis on loetletud selles raamatus. Nadi sisaldab ka sushumnat, kanali piki seljaaju, mis ei pulseerita ja ei ole otseselt seotud südame-veresoonkonna süsteemiga. See on peamine närv, kuigi seda nimetatakse nadiks. Ida - sümpaatilise närvisüsteemi vasak pagas, pingala - seljaaju seostatud parem pagas. Brahma randhra on lokaliseeritud aju eesmise frontaalide piirkonnas ja see on seotud ido ja Shiva randhra paikneb tagumise frantulaeva piirkonnas ja on seotud pingalaga.

Sushumna sees on oluline nadi-chitra nadi. See nadi voolab mööda seljaaju keskset kanalit ja aktiivses olekus võimendab vaimset arutelu, mis tähendab "tsitraat". See on täis ilu ja teadlikkust ning toob kaasa Brahma Padi, mis asub aju pilusse sarnase avanemise piirkonnas. Teised nadis on wilambica, istmikunärvi ja saraswati või keeleline närv. Sarasvati on keelte jumalanna, ja koos Sarasvati nadiga on keele alla aset leidnud närvide võrgustik ja nimetatakse lalana-tšakra. Pusha nadi on ühendatud vasaku kõrva ja gandhari nadi on ühendatud parempoolse kõrvaga. Sugurakud - peenis ja tupp on seotud alambush nadiga.

Need on seotud närvisüsteemiga ja närvi läbimise korral läheb sinna veresoonkond. Nadis on vaevu eristatav ja me ei tunne neid asukoha sügavuse tõttu. Neid nimetatakse ka joogiks nadis (nüüdsõnal "naid" kasutatakse siin sõna "nadi"). Diagnoosimise eesmärgil patsiendid ei uurinud neid palperatsiooniga. Neid informeeritakse meditatsiooni ja jooga tava kaudu. Elu eesmärk on äratada sushumna, chitra ja brahma nadi ning saavutada valgustumine. Kuid ainult jooga nadis teadmine ei tee meie elu lõpule. Väga tähtis on ennast uurida läbi radiaalse arteri impulsi uuringu. Enda tundmaõppimine on teada oma prakriti ja vikriti ning see on elu aluseks. Sel eesmärgil peaks omandama pulse lugemise oskus.

Meditatsiooni abil saate arendada ülitundlikkust, pulse õppimise igapäevast praktikat ja Jumala armu. Praktika on see, mis viib täiuslikkuse poole. Sa oled parim raamat, parim õpetaja iseendale, oma õpilane ja järgija, teie parim sõber ja parim gurus. Õppige oma tähelepanekutest. Õppige lugema oma impulsi seitset tasandit, pidama arvestust. Päeval saabub ja te saate Jumala armu kingituse, mis avab teie ettekujutuse uksed.

Temporaalne arterite pulss on informatiivne, kui patsient kaebab pearinglust, krampe, parkinsonismi, peavalu, nagu migreen, põletikulised muutused ninavere piirkonnas, halva mälu ja unetus. Sama impulsi abil saab kontrollida prana vayu, sadhaka pitta ja tarpak kapha olekut.

Hüper- ja hüpotüreoidismi, larüngiidi, farüngiidi, kõnehäirete, šoki ja minestamise korral tuleb uurida pulmonti, mis on seotud arütmiaga. See pulss tunneb südame suunas ja määrab udana vayu ja prana vayu aktiivsuse.

Brachiaarteri impulsi tuleks uurida pleuriiti, perikardiidi, diabeedi ja subkutaanse rasvade üldise ödeemi või anasarca suhtes. Pulss tuvastab avalambac kapha ja kledak kapha.

Abdominaalset (või kõhuõõnde) impulssi uuritakse kõhuõõnes, kõhulahtisuse, düsenteeria või sprue sündroomi korral ebamugavustundes. Selles kohas saate kontrollida Adobe Vayu ja Pachaka Pita seisundit.

Kõige sagedamini uuritud impulss on radiaalse arteri pulss.

Pöidla pulsi saab uurida massiivse turse juhtudel, kui pulse ei ole võimeline sondeerima radiaalsete või brachiaarteritega. See impulss on seotud vina vayu, pran vayu ja kledak kapha.

Uurige häirete esinemist vaagna organites, kusepõies, emakas, munandites ja munasarjades. See impulss on seotud apanvayu aktiivsusega. Kui aordi veri läheb tagasi vasakusse vatsakusse, muutub reieluuarteri pulss suureks, raskeks, kiireks sarnaseks. püstoltvõtte jaoks, kui te seda kuulate stetoskoobiga. Pulse popliteaalarteril tuleb uurida tahke turse, lümfide ödeemi ja artriidi korral. See näitab vinaa vayu ja lümfiringet.

Jalade turse, nefrootilise sündroomi ja neerude häire korral on võimalik uurida impulssi postilise sääreluu arteril.

Jalakujulise südamepeksli pulss kinnitab operatsioonijärgse perioodi alajäseme vereringe seisundit või jäseme eelangangrenoosse seisundi. See määrab vinau vayu, kledak kapha ja prana vayu aktiivsuse.

Kõik ülaltoodud impulsse kasutatakse selleks, et kinnitada andmeid, mis saadid radiaalse arteri impulsi uurimisel.

Copyright © 2001-2003,

rahvatervise ja alternatiivmeditsiini ravi- ja diagnostikakeskus

Kasutades saidi materjale on vaja viidata tiibet -med.narod.ru

Viimati uuendatud 04.26.03

11.5. Pulsside tuvastamine

Pulss on veresoonte seintest põhjustatud veresoonte seina kitsenev vibratsioon. Impulsi omadused määratakse sageduse, rütmi, pinge ja täidise järgi.

Pulsside määr on tavaliselt 60 kuni 80 lööki ühe minuti kohta. Naistel on pulsisagedus kõrgem kui meestel. Vastsündinutel jõuab pulss 130-100 minutis, imikutel - 100-110 -l, üle 90 - 100-aastastel lastel, seejärel väheneb pulss koos vanusega. Kui palavik, agitatsioon, füüsilise töö pulss suureneb. Pulsiiruse suurenemist nimetatakse tahhükardiaks ja langust nimetatakse bradükardiaks.

Pulsi määravad kohtades, kus arterid paiknevad pealiskaudselt ja palpeeruvad. Tüüpiline koht on küünarvarre distaalsest kolmandikust paiknev radiaalne arter, sagedamini määratakse pulss ajalises, reieluudis või unearterites. Pulssi määramiseks kasutage samaaegselt kolme sõrme (II-III-IV), samal ajal püüdes veidi arterit, et seda mitte pigistada, vastasel juhul pulssvälk võib kaduda. V-sõrme ei saa kasutada, sest tal on pulseeriv arter, mis võib olla eksitav.

Impulsi olemus sõltub südame aktiivsusest ja arteri seisundist.

Pulsside loendamine toimub 30 sekundit ja seejärel korrutatakse kahega. Mõnel juhul on südamelihase individuaalsed kontraktsioonid nii nõrgad, et impulsi laine ei ulatu perifeeriasse ja seejärel esineb impulsi defitsiit, st südame löögisageduse ja impulsihoogude arvu erinevus.

Tavaliselt on pulss rütmiline, st pulseerivused jälgivad üksteist korrapäraste ajavahemike järel. Mõnel juhul esineb tavaliselt arütmia pulss, mis on seotud südame lihase haigusega ja südame närvijuhtimise rikkumisega. Arütmia võib täheldada ka tervetel inimestel - sissehingamisel ja väljahingamisel (kiirenemine ja kontraktsioon), nn hingamisteede arütmia.

Pulsspinge on jõud, mida vajatakse arteri surumiseks pulsatsiooni peatamiseks. Pulsisageduse järgi saab maksimaalse arteriaalse rõhu suurust hinnata - seda suurem, seda intensiivsem impulss.

Impulsi täitmine määratakse kindlaks vere hulga järgi, mis moodustab impulsi laine ja sõltub südame süstoolsest mahust. Hea täidisega on tunda sõrme all suure impulsslaine ja halb on impulss nõrk, impulsi laine on väike, mõnikord on seda raske eristada. Impulsi nõrk täis näitab südame lihase töö nõrgenemist, st südamehaiguste kohta. Vaevalt tajutavat impulssi nimetatakse filamentaalseks. Filamentne impulss on prognostiline halb märk ja see näitab patsiendi tõsist seisundit.

PATSIENDI PULSE KINDLAKSMÄÄRAMINE JA ARVUTAMINE

PULSE - südamega välja tõmmatud veresoone liikumise põhjustatud veresoonte vibreeritus. KOHT MÄÄRAMISE PULSSE:

- arteri jala taga.

1. Kasutage kätt, et jõuda patsiendi BOTTOM-i liigendini nii, et BIG-sõrm on küünarvarre taga.

2. Ülejäänud sõrmedega palpeerige radiaalset arterit liite FRONT pinnale, vajutades seda raadiuse vastu. LISATEAVE:

- pulssvälja tunnetatakse arteri laienemisena;

- mõlemas käes tuleb alustada impulsi uurimist;

- impulsi erinevuse puudumine tulevikus piirdub ühelt poolt tema uuringuga;

- tervetel inimestel vastab pulsisagedus südame löögisagedusele ja on 60-80 minutiga;

- südame löögisageduse tõus üle 90 minutiga 1 minuti jooksul. südame löögisageduse langus on väiksem kui 60 minuti kohta. - BRADICARDY;

- impulsi sagedus võrdub 1 minuti jooksul tuvastatud impulsi lainete arvuga

- magamuse ajal CUT TO südame löögisageduste arvu kohta 10 minutiga 1 minuti jooksul;

- lapsehoidja märkide pulseerituse graafiliselt graafiliselt värviline pliiats (tavaliselt must või sinine) loendamise tulemus patsiendi vaatluslehel;

- kehatemperatuuri tõus 1 kraadi võrra, suurendab impulssimurdude arvu 10 võrra 1 minutiga;

- harvaesinev pulss (bradükardia) võib esineda sportlastel ja väljaõppinud inimestel;

- NORMAL PULSE rütmiline;

- südame rütmihäireid nimetatakse arütmiateks;

- Arütmiatega võib pulsisagedus olla madalam südame löögisagedusest. Erinevust südame löögisageduse kohta nimetatakse PULSE KAHJUSTUS.

MÄRKIGE MITUVAD EESKIRJAD:

- seda ei tohiks tugevasti suruda arteri vastu, kuna rõhu all võib pulss laine DISAPPEAR;

- Ärge palpeerige impulsi ühe sõrmega, kuna see on pulseeriv arter, võib see uurida eksitavaks.

PATSIENDI KERE TEMPERATUURI MÕÕTMINE (termomeetria)

Näidustused: patsiendi seisundi jälgimine.

2. Maksimaalne meditsiiniline termomeeter.

3. Märgistatud konteiner termomeetrite desinfitseerimiseks:

- 2% kloramiini lahus (eksponeerimine 5 minutit);

- 0,5% kloramiini lahus (eksponeerimine 30 minutit);

- 3% vesinikperoksiidi lahus (eksponeerimine 80 minutit).

4. Temperatuurilehed (individuaalne ja üldine).

TEMPERATUURI MÕÕTMISPAKKUMISED:

- tupp Patsiendi ettevalmistamine:

- selgitage patsiendi temperatuuri mõõtmise reegleid;

- anda patsiendile mugavad positsioonid;

- pühkige allapool või kubemekang;

- enne temperatuuri mõõtmist ei tohiks patsient aktiivseid liikumisi teha.

MEETMETE JÄRK. Temperatuuri mõõtmine aksilla piirkonnas:

1. Kontrollige allamalli piirkonda.

2. Termomeetri abil loksutage elavhõbedat 35-kraadise märgini.

3. Asetage termomeeter naha alla nii, et elavhõbedankon puutuks keha vastu igast küljest.

4. Pöörake tähelepanu sellele, et keha ja termomeetri vahel pole pesemist.

5. PIDUB MEELDE "On vaja mõõta temperatuuri vähemalt 10 minutit! KUIVAD PILDID!

6. Eemaldage termomeeter, märkige tulemus mällu.

7. Lõhke elavhõbedat termomeetrisse 35 kraadini.

8. Desinfitseerige termomeeter ühte nendest lahustest.

9. Loputage seda jooksva vee all, kuivatage see.

10. Loputage kindaid, peske oma käsi ja märkige tulemus.

11. Säilitage termomeetrid kuivas olekus, elavhõbeda paagiga selle korral!

Patsiendi temperatuuri mõõdetakse reeglina kaks korda päevas:

hommikul tühja kõhuga (7-9 tundi) ja õhtul (17-19 tundi). Nagu arst on määranud, saab temperatuuri vastavalt vajadusele mõõta sagedamini.

TEMPERATUURI PIKENDAMINE

Eesmärk: diagnostika. Näidustused: arsti määramine. Vastunäidustused:

- pärasoole haigused.

- rektaalne termomeeter (elavhõbeda reservuaar - roheline);

- termomeetrite desinfitseerimiseks märgistatud konteiner. PATSIENTIDE ETTEVALMISTAMINE:

- selgitage oma käitumist selle manipuleerimise ajal;

- kontrollige rektaalse termomeetri kasutuselevõttu kohalike põletikuliste ilmingute korral.

1. Pese, kuivake käed, pühkige kindad!

2. Paluge patsiendil valetada vasakul küljel (kui küljelt ei ole võimalik valetada, saate mõõta rektaalset temperatuuri, kui patsient valab selga).

3. Pakkuge patsiendil jalgu põlveliigenditel painutada ja vajutage kõhtule.

4. Pange see oma nimetissõrmele või keskmisele sõrmele (kinnas!) Pöörake taskurätikul STERILE, parem VEDELIK, vaseliin.

5. Võtke nelja vasaku käega sõrmed lahjendada patsiendi tuharad ja määrige anal ane kaudu vaseliini, mitte väga rikkalikult, ainult et hõlbustada rektaalse termomeetri sisestamist.

6. Eemaldage ots ja asetage kasutatud materjali anumasse.

7. Kasutage oma vasaku käe 4 sõrme, levitage patsiendi tuharad ja oma parempoolse käega asetage kitsu rektaalse termomeetri pikkusest HALF-i pärakusse, suruge tuharad kokku.

8. Pärast 10 minutit eemaldage rektaalne termomeeter, märkige tulemus mällu.

9. Mõõtke termomeeter ühte desinfitseerimislahustesse:

- 2% klooramiini lahuses - kokkupuude 5 minutiga;

- 0,5% kloramiini lahuses - kokkupuude 30 minutit;

- vesinikperoksiidi 3% lahuses • ekspositsioon 80 minutit.

10. Peske termomeeter pesemislahuses, loputage jooksva veega, kuivatage (säilitage kuivas vormis, korpuses, elavhõbedas

11. Hoidke kindad ühe desinfektsioonivahendi lahuses, eemaldage ja leotage des. lahendus.

12. Peske käsi, kuivatage, hõõruge pehmendava koorega.

13. Sisestage tulemus:

- patsiendi vaatluskaart CURVE kujul, mis on joonitud sinisega pliiatsi või pasta abil;

- üldises temperatuuri lehel, viide lahtrisse araabia keeles

Kuule HELP

Eesmärk: abistada patsienti erinevates palavikutes.

Näidustused: palavik - keha üldine kohanemisvõime kokkupuutel sagedamini kui nakkushaigus, on termilise reguleerimise muutus kuumuse kogunemise ja suurenemisega

Kehatemperatuuri tõus 1 ° C võrra kiirendab rütmi

Südamed 10 võitu.

Hingamine palaviku ajal suureneb paralleelselt südame löögisageduse ja kehatemperatuuri tõusuga.

Kuna temperatuur peegeldab haige organismi reaktiivsuse taset, võib see nakkuse vastases võitluses olla selle seisundi väärtuslik näitaja.

Enamiku palavikute ajal on kolm etappi ja patsiendi hoolduse suurus sõltub sellest, kas palavik on üks või teine.

1. etapp - temperatuuri kasv (lühiajaline), mida iseloomustab soojusenergia ülekaal üle soojuse emissiooni.

- üks või kaks tekki. "

- mineraalvesi (mahl, mahl) ilma gaasita. Patsiendi peamine probleem - OZNOB, kogu keha valu, peavalu, võib olla huulte tsüanoos (tsüanoos).

1. Loo rahu, pannakse voodisse, asetage jalgadele küpsetusplaat, katke hästi, andke tugevat värskelt valmistatud teed.

2. Kontrollige voodis füsioloogilisi funktsioone.

3. Ärge jätke paast ühe!

4. ÄRGE KINNITAGE TRIPSID!

5. Soovitav on paigaldada INDIVIDUAALNE POST. Kui see ei ole võimalik, peab õde MUST koheselt patsiendile lähenema ja jälgima hemodünaamilisi parameetreid (pulss, vererõhk, südame löögisagedus, NPV ja DRAPHA). IMPEDIATSIOONI MUUTMISEKS peab ta koheselt pöörduma arsti poole!

Mida kõrgem on temperatuur ja mida suurem on selle kõikumine, seda enam on patsient ammendanud. Kere vastupanuvõime suurendamiseks ja energiakadude täiustamiseks on vaja sööta patsiendi HIGH-CALORIAL ja EASY-FOOD toite vedelas või poolvedelas vormis 5-6 korda päevas, mitte rohkem, väikestes kogustes. Detoksifitseerumisel (kontsentratsiooni langus) ja toksiliste ainete eemaldamisel organismist kasutab aine suure koguse vedelikku mineraalvee, mahla ja puuviljajoogi kujul.

2. etapp - TEMPERATUURI MAKSIMAALNE tõus (üle aja).

- jäätis

- Fonendoskoopiga tonometer

1. Võimaluse korral korraldage individuaalne postitus.

2. Informeerige arsti sellest patsiendi seisundi muutusest.

3. Jälgige hemodünaamilisi parameetreid.

4. Eemaldage tekid ja katke patsient lehega.

5. Kasutage KIRJUTUSid perifeersete anumate ja jääpaketi suunas.

6. Ventileeri tuba, vältige mööda.

7. Hoolitsege patsiendi suuõõne, nina ja teiste organite eest.

8. Aita patsiendil füsioloogilisi funktsioone, teostada ennetavat ravi.

3. etapp - temperatuuri languse aeg.

See võib esineda mitmel viisil, kuna temperatuur võib langeda CRITICAL, see tähendab, et see väheneb järsult HIGH-numbritest LOW-ile (näiteks 40-37 kraadi), millele sageli kaasneb tugev veresoonte toonuse langus, mis väljendub SHARP-vererõhu languses kuni 80 / 20 mmHg st. NITAIDIC-i pulbri välimus, suurenenud higistamine (hüperhidroos), äärmuslik nõrkus, naha BLANITY.

Seda patsiendi seisundit nimetatakse kokkuvarisemiseks ja meditsiinitöötajate jaoks on vaja kiireid meetmeid.

Temperatuuri järkjärgulist langemist suurelt arvult normaalseteni (allpool normaalset) nimetatakse temperatuuri languseks (lüüsi) LITILISEL.

Impulsi mõõtmise algoritm kodus

Pulss on vaskulaarse seina kontraktsioon, mis vastab südame lihase toimimisele. Veresoonte võnkumise amplituud võib määrata südametegevuse ja vereringesüsteemi üldise seisundi täites ja pingeid. Artiklis antud impulsi mõõtmise algoritm aitab seda õigesti teha.

Mõõtmise järjekord

Südame löögisageduse arvutamiseks ei ole vaja erilisi oskusi ega seadmeid. Igaüks saab iseseisvalt määrata selle indikaatori oma lähedastel inimestel. Impulsside mõõtmise algoritm on üsna lihtne:

  1. Kandke käekirja vabastama rihmadest (ei tohi takistada veresoonte läbimist).
  2. Soovitav on hoida horisontaalset asendit (vajadusel võib impulsi mõõtmist teostada istuva või lamavas asendis).
  3. Valmistame stopperi (pulseerialade loendamist saab kõige paremini mõne minuti jooksul vajadusel vähendada 30 sekundini (andmed korrutatakse 2-ga) või 15-ga (korrutatakse 4-ga), kuid ligikaudne arvutus võib olla ebatäpne, eriti arütmiad).
  4. Kolme sõrme abil vajutame üheaegselt patsiendi radiaalset arterit (pöidla abil, mõõtmeid ei mõõdeta, on võimalik, et tulemused on moonutatud meie pulsatsiooni sensatsiooni tõttu).
  5. Kui olete impulssi tabanud, hakkame vähendama. Arütmia korral loendatakse ainult minut, tavalises olekus on see võimalik 30 või 15 sekundi jooksul, millele järgneb korrutamine 2 või 4 võrra.
  6. Heli väärtused valjult ja registreerige vaatluslehel (vajadusel).

Nõukogu Kui mõõdate oma impulsi ise, peaksite valima istumisasendi. Selles olukorras toimivate toimingute väike muutus ei mängi suurt rolli.

Kui impulsi laine on ebaregulaarne, peate konsulteerima arstiga kohtumiseks; arütmia võib näidata tõsiseid südameereaktsioone.

Lisaks sagedusele on võimalik hinnata veresoonte täitmist (kui tihe on impulsi laine) ja pinget (millise jõuga peaks arteri surumine lagunemise kaotamiseks olema). Pulssi omaduste abil saate määrata rõhu languse või tõusu. Intensiivne pulss on kõrge vererõhuga, filamentne - vähenemisega.

Mõõteaparatuur

Lisaks käsitsi loendamisele saab südame löögisageduse kindlaks määrata elektroonilise tonomomeetri või südame löögisageduse monitori abil.

Pulsimõõtmise põhireeglid

Usaldusväärsete tulemuste saamine on võimalik ainult siis, kui järgitakse lihtsaid eeskirju (südametegevust mõjutavate olukordade arvestamine). Mõõtmine ei ole usaldusväärne:

  • inimese psühho-emotsionaalne ärritus või väsimus (lubade andmise ajal ei tohiks impulsi ühemõtteliselt pidada);
  • kohe pärast vanni või ujumist basseinis (jões), samuti pärast tõsist füüsilist koormust;
  • tugevas nälgis või kohe pärast sööki.

Nõukogu Usaldusväärse teabe saamiseks viiakse impulsi loendamine paar tundi pärast ärkamist. Samal ajal ei tohiks inimene rasket füüsilist tööd teha ega enne võimlemisvõimalusi teostada. Impulsslaine lugemine on puhkusel.

Arvestades, et impulsi väärtused pole konstantsed, tuleb seireks lugeda vähemalt nädal, iga päev ja umbes samal ajal. Tulemused tuleb märkida vaatluspäevikusse, mille kohaselt arst oskab hinnata südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Kuidas pulse määrata

Impulsside mõõtmine on võimalik arteri lähima asendi kohas nahale. Radiaalne rand jääb kõige sobivamaks mõõtmiskohaks, kuid siin pole alati võimalik impulsi määrata, seetõttu on vaja teada ülejäänud pulsatsioonipunkte:

  • Brachiaarteri (palpeeritav küünarnuki painutamise piirkonnas, ulna kaaril);
  • unearter (kaela külgpind);
  • jala kaare kohal (jalgade keskosas asuvas fossas tuntakse peksmist);
  • põlvepunas;
  • reiearter (reie sisepind, kubemes).

Pulsi määramise algoritm jääb samaks, sõltumata asukoha määramise valikust.

Impulsi süstemaatiline mõõtmine võimaldab diagnoosida südame-veresoonkonna süsteemi tõrke varases staadiumis (enne kliinilise pildi ilmumist). Oluline on meeles pidada, et normi kõrvalekalle normaalsest elustiili säilitades peaks olema signaal kardioloogile ja EKG salvestus.

Kuid te ei tohiks ravi ise välja kirjutada. Vanurite või ilmastikutingimuste muutumisel võib täheldada kannatusi. Südame- ja hingamissüsteemi töö häirete puudumisel ei ole korrektsioon vajalik. Tavalised täiskasvanu südame löögisageduse kokkutõmbed on vahemikus 60-90 lööki minutis. Sellisel juhul peab impulss olema rütmiline ja hea täitmine. Muide, lastel ja eakatel südame löögisagedus on pisut suurem ja sünni korral on pulss umbes 130-170 lööki minutis.

Arteriaalse impulsside mõõtmise kohad

Pulsside uurimisalgoritm

Eesmärk: hinnata kardiovaskulaarsüsteemi ja patsiendi üldist seisundit

Näidustused: patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi hindamine

Pulsi uurimise kohad:

· Arteri tagumine jalg

· Kell käsitsi;

· Dünaamilise vaatluse leht

1. Kaitske patsiendi käe randmepiirkonnas parema käe sõrmedega

2. Asetage esimene sõrm käppade tagaküljel. 2, 3, 4 sõrmed hajuta radiaalset arterit

3. Vajutage arter raadiusele ja tunnete impulsi

· Pinge ja impulss täitmine

5. Sisestage dünaamilise vaatluslehe kirje

Impulsi kiirus arvutatakse 1 minutiks (30 sekundit ja tulemus korrutatakse 2-ga). Tavaliselt on pulss 60-80 lööki minutis.

Tahhükardia: impulsi suurenemine üle 90 löögi minutis

Bradükardia: pulss on väiksem kui 60 lööki minutis

Arteriaalne impulss

Meditsiinipraksis olev arteriaalne impulss iseloomustab inimeste tervist, nii et vereringesüsteemi igasuguste ebaregulaarsete kõrvalekallete korral muutub perifeersete arterite rütm ja täielikkus. Tänu impulsi omaduste tundmisele saate ise oma südame löögisagedust kontrollida. Kuidas õigesti kindlaks määrata südame löögisageduse ja normaalse südame löögisageduse parameetrite arv erinevates vanuserühmades?

Üldised karakteristikud

Arteriaalsed impulsid on arteriaalse seina rütmilised kokkutõmbed, mis on tingitud vere vabanemisest südamelihase kontraktsioonil. Vere väljavoolu ajal vasakust vatsakust moodustuvad pulmonaalsed lained aordiabi ventiili suunas. Vere insuldi maht suureneb süstoolse rõhu suurenemise ajal, kui anumate läbimõõt laieneb ja diastooliperioodi ajal taastatakse vaskulaarseinte mõõdud nende esialgsetele parameetritele. Sellest tulenevalt tekib tsükliliste müokardiaalsete kokkutõmmete perioodil aordiku seinte rütmiline võnkumine, mis põhjustab mehaanilist impulsi laine, mis ulatub kapillaaridele suuresse ja seejärel väiksematesse arteritesse.

Mida kaugemal asuvad südame-veresooned ja arterid, seda väiksem on arteriaalne ja impulsi rõhk. Kapillaarides vähenevad impulsi võnkumised nulli, mis muudab impulsi kontrollimiseks arterioolide tasemel võimatuks. Selle läbimõõduga anumates voolab vere sujuvalt ja ühtlaselt.

Rütmiliste kontraktsioonide määramise parameetrid

Südame kontraktsioonide registreerimine on südame-veresoonkonna seisundi kindlaksmääramisel väga tähtis. Pulssi määramisel saate teada saada müokardi kontraktsioonide tugevust, sagedust ja rütmi.

Erinevad impulsi järgmised omadused:

  • Sagedus Kokkuvõtete arv, mille süda teeb 60 sekundi pärast. Arvel täiskasvanu peetakse normiks 60-80 südame löögisagedust ühe minuti kohta.
  • Rütm Pulse võnkumiste korrapärane kordumine ja südamelihase kontraktsioonide sagedus. Tervislikus seisundis järgivad regulaarselt üksteise järel pulseerivused.
  • Täitmine Tunnus sõltub rõhu väärtustest, tsirkuleeriva verre kogusest ja arteriaalsete seinte elastsusest. Sõltuvalt esitatud parameetritest eristatakse heal, normaalsel, rahuldaval ja täielikul impulsil.
  • Pinge. Seda saab määrata jõuga, mida tuleb rakendada, et peatada impulsslaine levik kompressiooni kohas asuva arteri kaudu. Kõrge vererõhu korral muutub pulss pingeliseks ja raskeks. Madala rõhu korral saab impulsi hinnata pehmeks.
  • Kiirus See määratakse rõhu suurenemise tipp, kui arterisein jõuab impulsi võnkumiste maksimumini. Kiirus sõltub arteriaalses süsteemis süstoolist tingitud rõhu suurenemisest.

Pulse vanuse muutused

Tavaliselt muutub südame löögisagedus vereringesüsteemi degeneratiivsete häirete tõttu vanaks. Eakatel muutub impulss harvemaks, mis näitab, et anumate seinad on venitatud ja nende verevarustus väheneb.

Inimese elu alguses on südame löögisagedus ebastabiilne ja väga sageli mitterütmiline, kuid 7 aasta vanuseks muutuvad impulsi parameetrid stabiilseks. See funktsioon on seotud müokardi neurohumoraalse aktiivsuse funktsionaalse puudulikkusega. 7-12-aastaste laste emotsionaalsel ja füüsilisel puhkeajal ei vähene südametegevus. Lisaks puberteediperioodil suureneb pulss. Ja ainult 13-14-aastased on aktiveeritud protsessid, mis aitavad kaasa südame kokkutõmbumise aeglustumisele.

Meetodid määramiseks

Arteriaalsete impulsside uuring viiakse läbi peamistes (karotiid) ja perifeersetes (randme) arterites. Põhipunkt südame löögisageduse määramiseks on randmeosa, mis on radiaalne arter. Täpseks uurimiseks on vajalik palpeerida mõlema käe, sest võib esineda olukordi, kus ühe anuma valendiku võib tihenenud verehüübiga. Mõlema käe võrdleva analüüsi järel valitakse pulse, milles palpeeritakse. Impulssuuringu ajal on oluline asetada sõrmed nii, et samal ajal oleks arteril 4 sõrme, välja arvatud pöial.

Muud impulsi määramise viisid:

  • Hipi piirkond. Remissioonarteri pulseerivate šokkide uuring viiakse läbi horisontaalses asendis. Selleks peate paigutama indeksi ja keskmise sõrme kambris, kus asuvad kõhupoolsed voldid.
  • Kaelapiirkond. Karotiidarteri uuring viiakse läbi kahe või kolme sõrmega. Need peavad asuma kaela vasakul või paremal küljel, alumisest lõualest 2-3 cm kaugusel. Soovitatav on läbi viia palpeerumine kaela siseküljest kilpnäärme kõhre piirkonnas.

Põletiku südame löögisageduse määramine radiaalses arteris võib olla nõrga südame aktiivsuse korral raske, mistõttu on soovitatav mõõta südame löögisagedust peaarteri korral.

Normaalsed piirid

Tavaliselt on impulsi võnkumiste sagedus tervislikus seisundis inimesel 60-80 lööki minutis. Nende normide hälve väiksemal poolel nimetatakse bradükardiaks ja suuremaks - tahhükardia. Need kõrvalekalded viitavad patoloogiliste muutuste arengule organismis ja toimivad erinevate haiguste märgidena. Siiski on juhtumeid, kus esinevad olukorrad, mis põhjustavad impulssšokkide füsioloogilist kiirendamist.

Tingimused, mis põhjustavad südame kokkutõmbumise füsioloogilisi muutusi:

  • Unerežiim (selles seisundis aeglustuvad kõik ainevahetusprotsessid, süda ei koge täiendavaid koormusi, nii et selle kontraktsioonide sagedus muutub harvemaks).
  • Päevased kõikumised (öösel südametempo aeglustub ja pärast lõunat kiirendab).
  • Füüsiline jõud (raske füüsiline töö põhjustab südametegevuse sageduse suurenemist, tugevdades peamiselt vasaku vatsakese tööd).
  • Emotsionaalne ja vaimne stress (murelikud seisundid ja rõõmuperioodid põhjustavad impulsi võnkumiste suurenemist, mis pärast normaalse emotsionaalse tausta taastamist ise kaovad).
  • Palavik (iga temperatuuri tõus, südame kokkutõmbed kiirendavad 10 lööki minutis).
  • Joogid (alkohol ja kofeiin kiirendavad südame tööd).
  • Ravimid (libiido võimendajad ja antidepressandid võivad põhjustada sagedasi impulsshokke).
  • Hormoonide tasakaaluhäired (naistel menopausi ajal esineb tahhükardia, mis on tingitud muutustest hormonaalsetes tasemetes).
  • Sportlased (selle kategooria südame-veresoonkonna süsteem on väljaõppe saanud, seega ei ole võimalik drastilisi muutusi, neid iseloomustab haruldane impulss).

Diagnostilised meetodid

Südamelöögisageduse uuring võimaldab hinnata südame-veresoonkonna seisundit ja tuvastada võimalikud kõrvalekalded normist. Pulssi üldtunnustatud tunnuste järgi saab teada südamelihase seisundi, südameklapi ja veresoonte seinte elastsuse kohta. Pulssihkeid registreeritakse graafiliste uurimismeetodite abil, samuti kaalu pealmisega, mis paiknevad keha pinnal.

Impulsi võnkumiste määramiseks on kaks peamist meetodit:

  • Sfügmograafia. Meetod, mis võimaldab graafiliselt kuvada arteriaalset impulsi. Spetsiaalsete andurite abil salvestatakse impulsi laine.
  • Palpatsioon. Inspekteerimise ajal määratakse radiaalse arteri suhtes pulss. Impulssšokkide sageduse määramiseks kasutage sõrme.

Arteriaalsete impulsside määramisel on patsiendi tervisliku seisundi hindamisel oluline diagnostiline roll. Pulse võnkumiste omaduste tundmine võimaldab tuvastada võimalikke hemodünaamilisi häireid ja patoloogilisi muutusi südame töös.

Pulse määramine radiaalses arteris

Eesmärk: määrata pulse põhiomadused, et hinnata südame-veresoonkonna seisundit.
Näidustus: patsiendi seisundi jälgimine.
Immuunsuse uurimispiirkonnad: radiaalne arter, õlavarras, karotiid, ajaline, popliteal, reieluud, tagumine jalg.
Pulsi parameetrid: rütm, sagedus, täidis, pinge, väärtus.
Valmistage: kella (stopper), paber, pliiats punase värviga, temperatuuri leht.

Tegevuse algoritm:
1. Selgitage patsiendile menetluse käiku, saada oma nõusolekut, leidke koht, kus pulss on määratud.
2. Andke patsiendile mugavas asendis - lõdvestunud ja mugavas asendis istuvad või lamedad lõdvestunud olekus.

3. Käsi puhastage hügieenilisel tasemel.
4. Samal ajal asetage sõrmedele patsiendi randmeosa (randmekomponendi), nii et 2,3,4 sõrmed padjad paikneksid küünarvarre pealispinnal (sisemine), radiaalarteri (pöidla aluse) projektsioonis, 1 sõrme seljal Küünarvarre küljes palpeeritakse radiaalset arterit radiaalse luu stüloidprotsessi ja radiaalse lihase kõõluse vahel.
5. Katke radiaalarteri piirkond, kergelt vajutage seda raadiusele, määrake pulsatsiooni asukoht; tunnevad elastseid pulseerivaid laineid, mis on seotud veresoonte liikumisega.
6. Võrrelge arteri seinte võnkesageduse sagedust patsiendi parema ja vasaku käe vahel. Määratakse impulsi sümmeetria. Sümmeetria on impulssjälgide kokkulangevus mõlemal käel täitmisel (kui impulss on sümmeetriline, siis annab üks käsi edasised omadused).
7. Määratakse impulsi rütm.
8. Määrake oma südame löögisagedus.
9. Hinnake impulsi täitmist.
10. Määrake pinge impulss.
11. Registreerige impulsside katseandmed temperatuuri lehel - graafiliselt (punane) ja vaatluslehel - digitaalselt.
12. Rääkige patsiendile uuringu tulemused.
13. Pese ja kuivake käed.

Märkus:
- tavaliselt on pulss rütmiline, see on võrdselt palpeeritav mõlemal käel, selle sagedus täiskasvanul puhkeolekus on 60-80 lööki minutis;
- impulsi rütm määratakse impulsi lainete vaheliste intervallidega. Kui arteriseina impulsi võnkumised tekivad regulaarsete ajavahemike järel, siis on impulss rütmiline. Rütmihäirete korral täheldatakse impulsside lainete valet vaheldumist - ebaregulaarne impulss.
- impulsi kiiruse määramine (kui impulss on rütmiline) loendab impulsslainete arvu (lööki) 1 minutiks, jälgides kellaajaga stopperit.
- PS on normaalne - 60-80 lööki minutis.
PS> 80 lööki minutis - kiirendatud - tahhükardia.
PS umbes -37 0 C.
3. Istuge patsiendile pea pealt, kergelt kallutatud tagasi, kallutades selle ninasõidu vastas oleva suuna suunas, kus matad tilgad või asetate seljale ilma padjaga.

4. Käsi puhastage hügieenilisel tasemel. Kanda kindaid.
5. Kontrollige ninaõõnesid, kui sekretsioonid või kortsud on, puhastage neid vaseliiniõliga niisutatud vatitega.

6. Kontrollige pipeti terviklikkust. Kui kasutate plastpudelil steriilseid ninatilksid, keerake see tagurpidi ja vajutage seintele, kui see on sisse viidud.
7. Võtke puuvilla pallid paremasse käesse, vajutage oma sõrmega oma palmikut V.
8. Võtke pipeti paremal käel, trükkige meditsiiniline lahus, mis põhineb mõlemal pool nina.
9. Asetage oma vasaku käe 4 sõrm patsiendi otsaesisele ja pöidlaga tõmmake veidi nina otsa ülespoole.

10. Sisestage pipett ninaõõntesse sügavusele 1-1,5 cm, olge ettevaatlik, et mitte seina puudutada.
11. Pange 4-5 tilka ninaütiooni limaskestale.
12. Vajutage nulli tiibadele vaheseinas puuvillapalli ja tehke valguse pöörlevaid liigutusi.
13. Pange oma pea suunas, milles ravimit süstitakse.
14. Pärast erinevat nasaalset läbimist 1-2 minuti jooksul tilgutage ravimit samas järjekorras. Küsige patsiendilt, kuidas ta tunneb.
15. Eemaldage kindad, asetage need KBSU-sse. Pese käsi ja kuivake.
16. Asetage pipett keevkihtesse, kasutatud puuvilla pallid, puuvillast kingad KBSU-s.

Märkus:

- kui õlilahused sisestatakse ninasse, peab patsient maitsma tilka suus ja peaks paariks minema, et tilgad langeksid kõri seljaosale (ärge suruge nina tiiva vaha).
- Ravimeid kasutatakse plastpudelites, mille sisseehitatud tilgutiga on kork, mida kasutatakse ainult ühe patsiendi jaoks.

Silmatilkade matmine

Eesmärk: terapeutiline.
Näidustus: arsti määramine.

Valmistada: steriilsed: salv, silma pipetetid, marli tampoonid, ravimid, kindad, keedupanek, veevann, KBSU, arstid (f. 004 - 1 / y).

Tegevuse algoritm:
1. Selgitage patsiendi protseduuri käigus ja eesmärgil oma nõusolekut.
2. Kontrollige ravimi sobivust vastavalt arsti ettekirjutusele (loe nimi, kontsentratsioon, aegumiskuupäev, määratakse viaali terviklus, hinnatakse ravimi lahuse välimust). Kuumutage ravim veevannis temperatuurini T ° - 36 0 - 37 ° C.
3. Pange patsient valguse poole pea pisut tagant või asetage selja taga ilma padja.

4. Hävitage käed hügieenilisel tasemel, kandke kindaid.
5. Kontrollige pipeti terviklikkust steriilsete silmatilkade kasutamisel plastpudelites, pöörake seda tagurpidi ja vajutage selle sisestamiseks sisse.
6. Võtke pipett paremal käepidemel, sisestage mõlema silma ravimvärv.

7. Võtke vasaku käega marli padi ja tõmmake alumine silmalaud välja ja küsige patsiendilt üles otsima.
8. Asetage üks tilk meditsiinilist lahust alumises konjunktiivikotti, silma ripsmeid ja silmalaule puudutamata pipetiga, silma siseläbimõõdule lähemal silma kaugusel 1,0-1,5 cm kaugusel.
9. Paluge patsiendil veidi sulgeda silmad ja liigutada silmamurbi (ravimilahus ei peaks lekkima), korrata manipuleerimist mõne sekundi pärast, matkides sama silma teise tilga.

10. Puhastage ülejäänud tilgad silma sise nurka.
11. Pange tilgad teise silma sisse samas järjekorras.
12. Pange pipett keedukasse, kasutage KBSU kasutatavat marli padja.
13. Eemaldage kindad, peske ja kuivake käed.
Märkus:
- kui kaks tilka siirdatakse ühe silma sisse samal ajal, siis tavaliselt järgneb üks tilk;
- pipettide arv ühele patsiendile sõltub ravimite arvust; iga preparaadi jaoks on vaja erinevat pipetti;
- kui esineb hõrenenud tühjenemine, loputage ja loputage ravimit.
- silm on nakkuse ja vigastusega vastuvõtlik organ.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia