Laste obsessiiv-kompulsiivne häire on neurootilise taseme vaimne häire, mida iseloomustavad tahtmatud korduvad mõtted ja tegevused. Neuroosi ilmingud on rituaalid - sagedased käsipesu, seelistega seotid, juuste kammimine; eraldiseisvad tegevused - koputades, jalgade kiiged; Tics - näo, kaela, käte lihaste sirgumine. Mõtte või idee, mis häirib, on "kinni jäänud". Diagnoosimine toimub kliiniliste ja psühholoogiliste meetoditega. Ravi sisaldab kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat, ravimite kasutamist.

Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) nimetatakse ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks. Haiguse nimetus pärineb ladina keelest, see tähendab "hõlmavad", "kinnisidee ideega", "sundus". Noorus - esimeste neuroosi märkide tippperiood, esinemissagedus on vahemikus 0,5 kuni 2%. 3 kuni 12 aastaselt on haiguse levimus 1%, varases eas see harva. Seda statistikat moonutavad patsiendi kalduvus kinnisideid varjata. Sageli sümptomeid määravad vanemad ja arstid mõni aasta pärast haiguse debüüt. Enne puberteeti on mõlema sugupoole laste esinemissagedus ühesugune, järgmisel juhul on meespatsientide ülekaalus.

OCD põhjused lastel

Neuroosi täpne põhjus ei ole teada. Identifitseeritakse haiguse arengu etioloogiliste tegurite rühmad. Bioloogilised põhjused selgitavad organismi toimemehhanismide esinemist:

  • KNS-i tunnused. Neuroos areneb autonoomse närvisüsteemi inertsiga, aju mõjutavate haigustega.
  • Neurotransmitterite metabolismi muutused. Serotoniini, dopamiini, norepinefriini, GABA metaboolsete häiretega kaasneb sünaptilise impulsside ülekandumine. Kesknärvisüsteemi talituste vahelise suhtluse aktiivsus väheneb.
  • Geneetilised mutatsioonid. Neuroosi tekkimine toimub serotoniini kandevgeeni muutustega.
  • Nakkuslik tegur. Neuroosi sümptomite ilmnemise või suurenemise põhjustab aju struktuuride kahjustus antikehadega, mis mõjutavad streptokoki infektsiooni patogeene.

Psühholoogilisi põhjusi peetakse interpersonaalsete suhete, sisemiste konfliktide ja emotsionaalsete reaktsioonide eripärade tõttu. Selle haiguse alguses on mitmeid psühholoogilisi teooriaid:

  1. Psühhoanalüütiline teooria. OCD areng tuleneb Super-I seksuaalselt agressiivsete ajamite ja vanemate keelatud juhtumite konfliktist.
  2. Teooria I. P. Pavlov. Neuroos on omane kõrgema närvisüsteemi vaimse tüübi inimestele. Inhibeerimise-ärrituse protsessi inerts on kaasaegsete kinnipidamiste tekkimine.
  3. Seos konstitutsiooniliste tüpoloogiliste tunnustega. Pooletud anankasnye (ummikus) iseloomu tunnused provotseerivad arengut neurootilise häire.
  4. Tundub traumaatiliste sündmuste tõttu. Neuroosi põhjus võib olla vanema kaotus, düsfunktsionaalne perekeskkond (skandaalid, vägivald).

Sotsiaalsete põhjuste hulgas rõhutavad teadlased mikro- ja makrotasandi negatiivset mõju. Neuroosi põhjustab range kasvatusviis, liialdatud nõudmised, kohustuslik usundite järgimine ja haridusasutuse range režiim.

Pathogenesis

OCD aluseks on eelsoodumus ärevuse tekkeks. Haiguse predikaadid - suurenenud ärevus, laste agressiivsus, ärevushäired, kahtlased, noorukite iseloomu süvenevad. Päästikuks on perede häired, ranged reeglid, lapsele suured ja võimatamad nõuded. Moraalset vastutust kasvatatakse kasvatamise teel, peamised väärtused tunnistatakse töökohustuste täitmisel ning kehaliste ja emotsionaalsete vajaduste ignoreerimisel. Nõuete ja sisemise suhtumise vahelise mahasurutud konflikti tulemusena tekivad obsessiivsed mõtted, ärevus suureneb. Emotsionaalset pinget vähendatakse sissetungivate meetmete rakendamisega, mis toovad kaasa lühiajalise leevenduse.

Klassifikatsioon

Koolieelses eas pole obsessiiv-kompulsiivsel häireil selget liigitust, seda määravad fobia, liikumise või tegevuse ülekaal. Neuroosi kinnisideeks koolilastel on järgmised vormid:

  • Fobiline neuroos. Keskne koht on hõivatud fobiatega - registreeritud hirmud. Iseloomulik 5-7 aasta vanusele.
  • Kompulsiivne neuroos. Tuvastatud pealetükkivad tegevused. Maksimaalne esinemissagedus on 6-8 aastat.
  • Obsessiivne neuroos. Obsessiivsed korduvad mõtted - mõisted, ideed valitsevad. See vorm on tüüpiline teismelistele.

Lastel on OCD klassifikatsioon kursuse omaduste järgi. Sümptomid ilmnevad ükshaaval, mis järgnevatel nädalatel, kuudel või aastatel püsib; korduv vorm koos täieliku taastumise perioodidega; pidev vool koos sümptomite perioodilise süvenemisega.

OCD sümptomid lastel

Neuroosi aluseks on obsessions, compulsions. Omapulatsioonid on korduvad obsessiivsed mõtted, impulsid, vaimsed pildid. Tundub ebameeldiv, häiriv, murelik. Laps ei saa neid muuta, püüdes ignoreerida, suruda, asendada tegevusele fookus. Sage on kinnisideed reostuse, katastroofide, õnnetuste, sümmeetria, usuliste ideede kohta. Ärandav mõtted aitavad kaasa ärevuse kasvu, selle kõrvaldamiseks, patsient teostab teatud toiminguid - sunnimeetmeid. Need võivad olla välised (objektide ümberarvutamine, ukse sulgemine ja avamine), sisemine (loendus, palve kordamine). Mõnikord kaasnevad kompulsiatsioonid spontaanselt ebamäärane ärevushäire, ebamugavustunne (ilma kinnisideeta).

Kõige tavalisemate kinniside-kohustuslike variantide hulgas tekib liiga palju mure asjade asukoha pärast. Seda kompenseerib koolitarbed, raamatud, riided vastavalt teatud süsteemile. Laps on pühendunud sümmeetria põhimõttele, suurendades suurust, suurendades värvi intensiivsust. Sageli on ärevus seotud võimalike õnnetustega. Selle vähendamiseks peavad obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendid rituaale tegema mitu korda järjest rituaale, et tagada ohutus (ahju, raua, suletud akna väljavõtmine), toimingud, mis "töötavad" kui omadused ("Ma vaatan peeglisse kolm korda - kõik on korras"). Hirmu halb märgi saamine paneb lapse ülesannete uuesti kontrollima mitu korda. Saastumisega seotud probleemid, reostus avaldub sagedasel käsipesu, suu loputamise ja desinfitseerivate puhastusvahendite kasutamisega.

Patsiendi poolt ei väljendata murettekitavaid mõtteid, need on hirmutavad, neid peetakse ebaõigeks. Vaikus jääb püsima, on hirm hirmu eest tunnistatud haigeks. Komplekssed jätkusuutlikud ideed muunduvad foobiadena. Lapsed üritavad varjata ka täiskasvanute korduvaid toiminguid, kuna OCD kõrvalnähud - ärevus, depressioon, jäikus ja kooli jõudluse langus muutuvad sageli arsti juurde minemise põhjuseks.

Tüsistused

Ravi puudumisel on obsessiiv-kompulsiivne häire keeruline ärevus-depressiivne manifestatsioon. Laps on tujukas, masendav, huvitatud õppimisest, suhtlemine eakaaslastega, ta veedab palju aega kodus üksi. Fobiate kasvu, suurendatud sundvõõrandamine viib isoleerituse, sotsiaalse halvendamiseni. Rasketel juhtudel ei saa patsient väljuda (reostuse hirm, kommunikatsioon, avatud ruum), teha igapäevaseid tegevusi, enesetappude mõtted, enesevigastamine. Sellised tingimused nõuavad pikaajalist rehabilitatsiooni, psühhoterapeudi aktiivset tööd, narkootikumide regulaarset kasutamist.

Diagnostika

Lastel OCD diagnoositakse psühhiaater. Peamine uurimismeetod on kliiniline vestlus vanema ja lapsega. Arst määrab kindlaks kinnisidee, looduse, sageduse. Kasutab uuringut ja vaatlust emotsionaalse seisundi hindamiseks. Vajadusel viib kliiniline psühholoog läbi katseid, mille eesmärk on tuvastada pingeid, ärevust, depressiooni, anankastilisi, ärevust tekitavaid ja kahtlasi isiksuse tunnuseid. Spetsialist kasutab projekteerimisvõtteid - joonistustestide, kujutismaterjali tõlgendamise meetodeid. Noorte isiklikku sfääri uuritakse patohharakteroloogilise diagnostilise küsimustiku (KPN) abil.

Vaja on diagnoosida obsessiiv-kompulsiivset häire haiguste ja haigusseisunditega sarnaste haigusseisundite korral. Need hõlmavad järgmist:

  • Tavalised laste rituaalid. Sest kinnisideeks võtavad rituaale magamaminekut, mängureeglite rakendamist või lastevahelist kokkulepet, kogub ja imiteerib ebajumalaid. Tavalised rituaalid muutuvad küpsena, aitavad kaasa arengule, kohanemisele, sotsialiseerumisele.
  • Esmane depressioon. OCD ja depressioon võivad areneda paralleelselt. Peamine on haigus, mille sümptomid ilmnesid varem. Sama debüüdi puhul peetakse esmaseks depressiivseks häireks.
  • Emotsionaalsed häired. Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb tihti fobiaarsete, paanikahood. Sümptomite raskuse järgi diagnoositakse peamised ja seonduvad haigused.
  • RAS Autismi spektrihäired ilmnevad rituaalide poolt, korduvad tegevused. Selgus ka sotsiaalse suhtluse, kommunikatsiooni, luure rikkumised.
  • Skisofreenia. Patoloogia sümptomite seas on korduvad rituaalid, tegevused ja valitsevad ideed. Nad on määratud (ja mitte pealetükkivad). Neid väljendavad meelepetted, hääle hallutsinatsioonid, tellimine midagi teha.
  • Närvisüsteemi anoreksia. On mõtteid, mõtteid toitumise kohta, tegevused toidu ja mustuse vältimiseks. OCD säilitab realistliku keha pildi. Ehk kahe diagnoosi koostamine samaaegselt.
  • Tourette'i sündroom. Haigus avaldub tics, kuid nende päritolu aluseks on erinev OCD areng.

OCD ravi lastel

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi hõlmab ravimeid, psühhoteraapiat. Tavaliselt tehakse esmakordselt korrektsioon ravimitega pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist, psühhoteraapia seansid on ette nähtud. Kõik terapeutilised lähenemised on keerukad:

  • Narkootikumide ravi. Antidepressandid, mis pärsivad serotoniini tagasihaarde (SSRI-d), kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire raviks. Ravimi valikut teostab arst individuaalselt, võttes arvesse vanuse, üldist füüsilist seisundit, neuroosi avaldumise raskust, annuse määramist. Mõnikord täiendab farmakoteraapiat antipsühhootikumidega.
  • Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Terapeudi peamine vahend on kognitiiv-käitumuslik ravi. Spetsialisti abiga töötab laps ekslike, ebaloogiliste mõttete realiseerimisel, õpib neid tuvastama, neid asendada konstruktiivsetega. Teine osa töö sisaldab käitumisharjumuste kujunemist, sunniviiside järkjärgulist asendamist.
  • Individuaalsed psühhoteraapia meetodid. Võttes arvesse konkreetse kliinilise juhtumi, valitakse täiendavad tehnikad. Traumaatilist olukorda uuritakse geestartravi tehnikatega, emotsionaalsete häirete tõttu projekteeritud tehnikatega, armulaua kaotamise olukorraga logoteraapiaga, psühhosomaatiliste sümptomitega kehal põhineva ravi abil.
  • Pere psühhoteraapia. Perekonnaliikmete ja psühhoterapeutide kohtumisi peetakse selleks, et parandada suhteid, kapteni suhtlemisviise, mis vähendab patsiendi pinget ja ärevust. Selles rõhutatakse vajadust heatahtliku suhtumise järele, nõudmiste vähendamise järele, nihutades keskendumist moraali mõistetest emotsionaalsetele kontaktidele.

Obsessiiv-kompulsiivse häire edukaks raviks on oluline koostöö, ravimite järjepidevus ja psühhoterapeudi ülesanded. Tavaline meetod on päeviku pidamine, enesearvestus. See võimaldab lastel märkida kinnipidamisjuhtumeid, määrata nende põhjus, on vahend psühhoteraapia töö efektiivsuse jälgimiseks.

Prognoos ja ennetamine

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab resistentsus. Spetsialistide abiga arenevad lapsed sotsiaalset ebavõrdsust. Narkootikumide ja psühhoteraapia aitab tõkestada haiguse progresseerumist, mõnel juhul viia täieliku taastumiseni. Heaolu suurendamine ei ole põhjus, miks ravi ennast keeldutakse, sest on suur oht, et see leiab aset uuesti. OCD ennetamisel mängib peamist rolli peresuhete harmoonia. Vanemad peavad looma tingimused, mis takistavad ärevuse arengut: vältida vestlemist, skandaale, kasutada koostöö ja kokkuleppeid lapsevanemate vahendina, toetada lapsi, kriitikat tagasi lükata, liialdatud nõudmisi.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) lastel ja noorukitel

Lastel esineb OCD üsna tihti ja see esineb ligikaudu 1% kõigist lastest. Lisaks sellele näitavad hiljutised uuringud, et umbes pooled obsessiiv-kompulsiivse häirega diagnoositud täiskasvanutest on neid sümptomeid lapsepõlves kogenud.

  • Obsessiiv / korduv käsipesu, vann või dušš
  • Mõned käitumisharjumused, mille kohaselt laps peab teatud kehaosasid puudutama või teatud keha liigutusi teatud määral või sümmeetriliselt kujundama.
  • Mõned korduvad hommikuea rituaalid, mis häirivad normaalset une ja une
  • Kindlate sõnade või palvete ülevõtmine kordamine, et tagada ennast, et midagi halba juhtub
  • Obsessiivne tagatiste otsimine vanematelt või õpetajatelt, et nad ei kahjustanud
  • Vältige / vältige olukordi, kus nad tunnevad, et võib juhtuda midagi halba

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad obsessiiv-kompulsiivse häirega diagnoositud lastel ja noorukitel tekkida sekundaarsed probleemid, mis tulenevad nende obsessiivsetest ideedest (kinnismõtetest) ja / või obsessiivsetest käitumistest (sundused) ja mõjutavad nende igapäevaelu. Uuringute probleemid, käitumisprobleemid, konfliktid eakaaslastega, unehäired, konfliktid perekonnas - need on vaid mõned sekundaarsed sümptomid, mis esinevad OCD diabeedi all kannatavatel lastel ja noorukitel.

Lisaks täiskasvanutele, lastele ja noorukitele, kellel diagnoositakse obsessiiv-kompulsiivne häire, täidab nõrkust (obsessiivne käitumine) ja / või vältiva käitumisega seonduvat ärevust põhjustatud soovimatuid, obsessiivseid ideid (mõtteid). Kuigi see näib esmapilgul tundub, vähendab see ärevust ja obsessiivseid ideid / mõtteid, kuid tegelikkuses süvendab see sümptomeid ja halvendab inimese seisundit pikas perspektiivis. See omakorda viib obsessiivsete, soovimatute mõtteteni (kohustuslikkus), mis toob kaasa kompulsiivsete tegude suurenemise ja ärevuse kasvu. Selle tsüklilise protsessi käigus arendab laps iseenesest "õppinud reaktsiooni", mille tulemusena hakkab ta automaatselt muretsema mõne mõtte, objekti, objekti või olukorra pärast. Laste ja noorukite puhul, kes põevad OCD, võib see tsükkel muutuda peaaegu pidevaks obsessiivsete ideede (kinnisidee) ja obsessiivsete käitumiste (kohustuslik) tsüklile ning selle tagajärjel kahjustatakse oluliselt igapäevaelu nii kodus kui ka koolis.

Rahvusvahelise obsessiiv-kompulsiivse fondi (IOCDF) hiljutise aruande kohaselt: "On tõendeid, et lapsepõlves alguse saanud obsessiiv-kompulsiivne häire võib OCD-st erineda, mis algab täiskasvanutel. Inimesed, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, hakkasid lapsepõlves palju tõenäolisemalt olema sama häiretega vere sugulastel kui need, kellel täiskasvanueas esmakordselt ilmnes OCD. "

Viimase 15 aasta jooksul on avaldatud suur hulk uuringuid, mis näitavad võimaliku seoseid ühise streptokoki nakkuse ja OECi ägeda ilmnemise ja lastel ägeda ilmumise vahel. Seda sündroomi, mida ei ole täielikult uuritud, nimetati streptokokkide infektsioonidega seotud autoimmuunseks neuropsühhiaatriks (PANDAS).

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) lastel ja noorukitel - ravi

Enamiku lastel ja noorukitel, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, on ravimeetodid samad, mis OCD korral täiskasvanutel. Uurijad on üks kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia tüüpi, mida nimetatakse "Reaktsioonide vältimine ja reageerimine" (EPR), üks kõige tõhusamaid meetodeid laste, noorukite ja täiskasvanute raviks. Samuti on olemas teine ​​CPT-meetod kognitiivse ümberkorraldamise kohta, mis on väga väärtuslik obsessiiv-kompulsiivse häirega laste ja noorukite ravis. Arendas ka ESRi varianti, mis on äärmiselt efektiivne puhta kujul OCD puhastamiseks. Sümptomid, OCD puhtal kujul, on sageli täheldatud lastel ja noorukitel, kellel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire. Seda meetodit tuntakse kui kujuteldava esituse meetodit, põhineb see lapse obsessiivsete mõtete aluseks olevatel lühikirjeldustel. Koos standardse EPR-meetodi ja kognitiivse ümberkorraldusega võib kujutelda esitusviis märkimisväärselt vähendada sümptomite sagedust ja intensiivsust.

Alustades tööd, selgitasime patsientidele, et kokkupuuteviis ja reageerimise vältimine (kokkupuuteviis) põhineb asjaolul, et inimene kardab midagi, kui ta on sageli ja korrektselt sellega kokku puutunud. Näide: kellel on koerte hirm / hirm - reageerimine ja reageerimise ennetamine (EPR) pakuvad inimestele tahtlikult korduvalt koos koertega aega, kuni tema hirm / hirm väheneb miinimumini.

Kuidas kokkupuude psühhoteraapia aitab vähendada ärevus / ärevus

Esiteks, kui inimene kasutab kokkupuuteviisi ja reageerimise ennetamist, avastab ta, et juhtumit / olukorda, mille peale ta kartsid, peaaegu kunagi ei juhtu. Isik, kes puudutab uksekäepidet ja ei pese käsi pärast seda, avastab, et isegi pärast piisavalt pikka aega ei haiget ega eriti sureb.

Teiseks näitab reaktsioonide kokkupuude ja ennetamine isikule, et kui ta ei tee oma tavalisi obsessiivseid toiminguid või vältimaks käitumist, ärevus langeb peaaegu alati iseenesest. Kui inimene, kes kardab mustust / baktereid, puudutab ukse käepidet ja siis ei pese käsi, siis hakkab esialgu tajuma, et ärevus kasvab. Kuid siis ärevus / ärevus kaob, ja üsna tihti on see kiirem kui siis, kui ta käed pesiks.

Kolmandaks aitab kokkupuude ja reageerimise ennetamine (kokkupuutestsenaaravi) mõista, et isegi siis, kui ta seda teeb, siis mida ta nii kardab, pole tema jaoks nii kohutav, nagu ta arvas. Inimesed tõesti haige, inimestel võib olla paanikahood, mõned inimesed mõnikord võivad tõesti negatiivselt hinnata meid ja koerad mõnikord hammustada ka. Aga kui selline sündmus aset leiab, võib inimene mõista, et see pole nii kohutav, nagu ta ette kujutas.

Neljandaks võib reaktsioonide kokkupuude ja ennetamine inimesel mõista, võib-olla kõige olulisem, et ta võib kogeda ärevust / ärevust, mida ta vältis väga pikka aega. Selleks, et ärevus ei ilmuks, on mõnikord inimesed valmis aastaid kestma obsessiivselt ja vältima käitumist. Tegelikult on hirm ärevuse pärast ainus asi, mis seob kõiki ärevushäireid. Kui inimesed hakkavad kasutama kokkupuuteviisi ja reageerimise vältimist, saavad nad teada, et nad tunnevad seda tunde palju paremini kui arvasid. Need asjad, mida nad arvasid, oleks neile vastuvõetamatud, muutuksid väga vastuvõetavaks.

Lisaks sellele kasutatakse sageli OCD, obsessiiv-kompulsiivsete spektrihäirete ja nendega seotud ärevushäirete raviks sageli ESR varianti, mida nimetatakse "Imaginary Representations". Imaginary esitused põhinevad lugu, mis põhinevad patsiendi obsessiivne mõtteid / ideid. Need lood salvestatakse heli ja kasutatakse EPR-i vahendina, mis võimaldab klientidel kogeda olukordi, kus nende enda mõtted tekitavad hirmu. See psühhoteraapia vorm on eriti efektiivne juhtudel, kui isikul on raskusi oma obsessiivsete mõttetega toime tulemiseks, kasutades standardseid ESRi vahendeid (näiteks mõte naise / mehe tapmise kohta või lapse korrumpeerimine). Kui seda meetodit kombineeritakse standardsete EPR-meetoditega ja CPT-ga (kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia) teiste meetoditega, võib selle imaginaarse meetodi kasutavate inimeste ravimine märkimisväärselt vähendada nende obsessiivsete mõtete / ideede sagedust ja intensiivsust ning vähendada individuaalset tundlikkust mõtted ja pildid.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia (CBT) on välja töötanud ühe kõige tõhusama meetodi, mille abil ravitakse inimesi OCD diabeetiga (obsessiiv-kompulsiivne häire) ja sellega seotud ärevushäiretega. Seda nimetatakse kognitiiv-käitumuslikuks psühhoteraapiaks, mis põhineb teadlikkusel. Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia põhieesmärk on teadlikkus sellest, et inimene ei tohiks subjektiivselt tajuda ebaharilikke kogemusi. Meie psühholoogiline stress on meie jõupingutuste tulemus, et juhtida ja kõrvaldada soovimatuid mõtteid, tundeid, tundeid, soove ja pilte tekkiv ebamugavus. Teisisõnu, meie ebamugavus pole probleem - probleem on meie katsed meie ebamugavust kontrollida ja kõrvaldada. OCD-ga ja sellega seotud ärevushäiretega diagnoositud inimestel on teadvusepõhise QT põhieesmärgiks arendada võimet vabatahtlikult, rahulikult kogeda soovimatuid mõtteid, tundeid, tundeid, soove ja pilte, ilma et nad reageeriksid sundimisele / obsessiivsele käitumisele vältida, otsida kindlustunde ja / või vaimseid rituaale.

Vastavalt CBT struktureeritud protokollile salvestab inimene järk-järgult kõik tema sümptomid, olukorrad, kus ta tunneb, ja õpib uusi, tõhusamaid meetodeid ärevusega toime tulemiseks. Mõne aja pärast muutub inimene vähem tundlikuks olukorrale ja mõttele, mis varem põhjustasid ärevust ja muret, ning obsessiivsed mõtted / ideed ja obsessiivne käitumine (kohustuslikkus) kaovad või kaovad sageduse ja intensiivsuse oluliselt.

OCD ravi - Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia koos ravimitega

Mõnedel patsientidel, sealhulgas lastel ja noorukitel, kellel on OCD diagnoosimine, OCD spekter, seotud ärevushäired, võivad rasked juhud olla kasulikud, kui kombineeritud ravi kasutatakse ravimite ja CPT (kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia) abil. Uimastiravi eesmärk on vähendada ärevuse füsioloogilisi sümptomeid, võimaldades inimestel rasketel juhtudel CPT-st ravi saada. Selline ravi on väga efektiivne inimestele, kelle psühhoteraapiaga kokkupuute (kokkupuuteviis) kasutamise võimalus põhjustab äärmiselt suurt ja talumatut ärevuse taset. Pärast ravimi alustamist ja ärevuse füsioloogiliste sümptomite vähendamist soovitatakse neil jätkata samaaegselt arstiga ravi, kasutades CPT-d (kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia).

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia on OCD peamine ravimeetod (obsessiiv-kompulsiivne häire). Viimase viieteistkümne aasta jooksul läbi viidud arvukad uuringud on kinnitanud, et kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia (CBT) on kõige tõhusam OCD raviks. 1997. aastal avaldati Clinical Psychiatry Journal (Clinical Psychiatry ajakiri) vaatas läbi üle 60 OCDi teadlaste ja tervishoiutöötajate kogu maailma, et teha kindlaks OCD parim ravi. Selle tulemusena avaldas ta artiklit, milles Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia on parimaks raviks OCD korral lastele, noorukitele ja täiskasvanutele.

On olemas neli fakti, mis tõestavad, et ainult narkootikumide ravi on vale tee.

Esimene fakt: arvukate uuringute põhjal, mis võrdlesid CPT-d (kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia) ja OCD ravimite ravimist, jõuti järeldusele, et kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia OCD raviks on nii lühi- kui ka pikaajaliselt efektiivsem.

Teine asjaolu: ravimite ravi võimalikud kõrvaltoimed on erinevad, näiteks ärevus, ärevus, unetus, iiveldus, kõhulahtisus, kontsentreerumise / kontsentreerimise probleemid (mis kehtib eriti lastele ja noorukitele), seksuaalfunktsiooni häired jne.

Kolmas asjaolu: paljud ravimid ei ole veel täielikult aru saadud, paljud teadlased ja arstid on mures võimalike pikaajaliste kõrvaltoimete pärast, eriti lastel, rasedatel ja imetavatel emadel.

Neljas fakt: teadusuuringud on näidanud, et OCD ravi ainult pärast ravimi langetamist, enam kui 90% inimestest võib põhjustada OCD sümptomite täieliku tagasipöördumise.

Oluline on keskenduda asjaolule, et laste ja noorukite OCD ravi ning ka kaasnevad ärevushäired on täiskasvanutega sama, kuid lapseeas tekkinud obsessiiv-kompulsiivne häire põhineb konkreetsetel vanusega seotud probleemidel, mis raskendab raviprotsessi.. Paljudel lastel ja noorukitel, kes kannatavad OCD-de all, ei ole endiselt piisavalt emotsionaalseid ja kognitiivseid oskusi, et täielikult kõrvaldada nende ebaõiglane hirm ja kompulsiivne käitumine. Neil on raske oma hirmu ja / või raskusi tuvastada ja sõnastada, selgitades, miks nad teevad teatavaid tegevusi. Samuti võivad nad keelduda tunnistamast, et nende hirm on liialdatud või ebareaalne. Lisaks sellele võivad lapsed, kellel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire, keelduda arutamast oma probleeme kellegi, isegi nende vanematega. Samuti võivad OCD lapsed ja noorukid end tunda väga ebamugavalt või kardavad võimalust arutada oma probleeme psühhoterapeudiga. See käitumine ei ole lastele ja noorukitele ebatavaline, kuna neil on "maagiline mõtlemine" - nad usuvad, et nende hirmud täidetakse, kui nad räägivad neist psühhoterapeudiga või mõne muu isikuga. Teised lapsed võivad eitada sümptomite esinemist või keelduda nendega midagi teha, lootuses, et kõik kaob iseenesest. Ja teised lihtsalt soovivad vältida OCDga tegelemist, sest neil on häbi või häbi, ja seetõttu on laste ja noorukite diagnoosimine ja ravi (ravimid ja ravimid) lastel ja noorukitel eriti delikaatne protsess, mis vajab süstemaatilist lähenemist.

Obsessiiv-kompulsiivse häire manifestatsioonid ja ravi lastel ja noorukitel

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) võib esineda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka noorukitel ja isegi lastel.

Tänu hiljutistele uuringutele leiti, et 33... 50% obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatanud täiskasvanutest olid haiguse esimesed ilmingud enne 15-aastaseid.

Epidemioloogiliste uuringute käigus leiti, et 0,5... 2% -l noorukitel on selle haiguse sümptomid. OCD võib esineda isegi 7-aastastel lastel, kuid palju sagedamini kui noorukite seas.

Lapsepõlves on poistega sagedamini obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire sümptomid. Alates teismelisusest esineb haigus sama sagedusega mõlemas soos.

Põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire täpne põhjus lastel ja noorukitel pole teada.

On kindlaks tehtud, et põhjuslike tegurite seas on kõige olulisemad bioloogilised omadused (sealhulgas pärilikkus, kesknärvisüsteemi talitlushäired ja biogeensete amiinide metabolism) ja psühholoogilised (erilised suhted perekonnas).

Inimeste hulgas, kes on lapsepõlves OCD välja töötanud, on palju tõenäolisem, et leiavad samasuguse haiguse või südamehaiguste all kannatanutega vere sugulasi, kui nende seas, kelle esimesed haigusseisundid tekkisid juba täiskasvanueas.

Mõnikord esineb pärast streptokokkide infektsiooni (tonsilliit, glomerulonefriit, reumatismihaigus) obesiivne kompulsiivne häire.

See haigus esineb sageli suurema kahtlustuse, ärevuse ja ka psühhiaatriliste nähtudega inimestel.

Manifestatsioonid lastel ja noorukitel

Obsessiiv-kompulsiivse häire peamised manifestatsioonid lastel ja noorukitel ei erine täiskasvanutest praktiliselt.

Need on soovimatud korduvad või obsessiivsed mõtted (kinnisideed) ja toimingud (sundused), obsessiivsed ideed. Kõik need nähtused kogevad lapsi ja teismelisi kui võõrad, ebameeldivad, nad üritavad neid vastu seista.

Kõige tavalisemad lapsepõlves ja noorukieas olevad obsessiivsed mõtted:

  • reostusega seotud kahtlused (näiteks hirm, et saada määrdunud, puudutades midagi või keegi);
  • muret selle üle, kas laps lülitas välja gaasi, valgus, kas vesi kraan oli välja lülitatud, uks;
  • kodutööga seotud ülemäärane mure (näiteks kas ta näitas korrektselt, kas ta õppis kõike, mida koolis küsiti, kas ta ei annaks homme koolis halbat märki);
  • obsessiivne hirm, et midagi vananemist, venda või õde või teie lähedal olevat isikut juhtub midagi halba (kui seda pole põhjust);
  • liialdatud mure selle üle, kas esemeid on sümmeetriliselt paigutatud (punutud paelad, pitsid, sokid on kulunud).

Lastel ja noorukitel võivad esineda järgmised obsessiivsed toimed:

  • käte, jalgade, dušši võtmise korduv pesemine isegi siis, kui seda pole vaja;
  • palvete kinnipidamise kordamine, kaitsvaid sõnu, tagamaks, et midagi halba juhtub;
  • teatud toimingute regulaarne rakendamine enne magamaminekut, mis segab uinumisprotsessi;
  • mõned käitumisega seotud rituaalid, mis seisnevad keha teatud osade puudutamises ja teevad mingeid žeste.

Mõnikord võivad olla vastuolulised kinnisideed: mõttetu hüpata rõdult, mõni terav objekt keegi lööb, et "ema on halb, lase tal surra". Sellised mõtted hirmutavad lapset ise, ta ei mõista neid kunagi.

Mõned lapsed ja noorukid püüavad varjata oma kinnisideid, mis neid häirivad, ärge ütle neile oma vanematele ega sõpradele, et nad ei pidanud neid ebanormaalseks ja vaimselt haigeks.

Laste ja noorukite ees lisaks obsessiiv-kompulsiivse häire ülalkirjeldatud sümptomitele võivad esineda ka ärevus, depressiooni tunnused (depressiooni sümptomid lastel ja noorukitel). Lapsed ja noorukid ei ole häbiväärsed, kui räägivad oma vanematele ja arstidele nende haigusnähtude esinemise. Vahel OCD jääb avastamata ja ravitakse ainult depressiivset häiret.

Norm või patoloogia?

Mõned vanemad mõnikord ei pööra piisavalt tähelepanu OCD-le, võttes neid normaalsete nähtuste jaoks. Sarnaseid märke võib täheldada ka palju raskemate patoloogiatega.

Tavalised laste- ja noorukirtuaalid

Väikelastel võib enne magada magada teatud rituaale, seda eriti väljendub vanuses 2 kuni 3 aastat, kooliealisel ajal muutuvad need traditsioonid märksa vähem väljendunud.

Lapsed hakkavad mänge mängima 5-aastaste reeglitega, kogudes neid 6-7-st.

Noorukeses võib mõne ebajumalate, alakultuuride jaoks olla liiga hobi, kuid see on tõenäoliselt suhtlemisviis, suhete arendamine teiste noorukitega, kellel on sarnased hobid ja kes ei peida teisi (vähemalt sõpradelt). Obsseerivas kompulsiivses häiretes mõistavad lapsed ja noorukid haigus esilekerkivate ilmingute "kõrvalekaldeid", proovige neid vastu seista, isegi varjates neid teistelt.

Skisofreenia

Lapseeas või noorukieas esinev skisofreenia võib kaasneda obsessiivsete mõtete või tegevustega. Seega, kui lapsel on sellised ilmingud, tuleb tema käitumist hoolikalt jälgida, kas on muid sobimatuid tegevusi, küsige temalt, mida ta teeb, millega ta seob kinnisidevälja ilmumist. See on vajalik selleks, et mitte jätta tõsise haiguse nagu skisofreenia esinemist.

Ravi

Obsessiiv-kompulsiivne häire on üsna stabiilne haigus. Ilma sobiva ravita võivad selle sümptomid lastel ja noorukitel püsida isegi mitu aastat, põhjustades märkimisväärset ebamugavust.

Lapsed ja noorukid on kaks peamist obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetodit - käitumuslik psühhoteraapia ja uimastiravi. Neid saab kasutada individuaalselt või kombineeritult.

Enamikel juhtudel alustatakse nende käitumise juhtimist päevikut pidades. See aitab kindlaks teha asjaolusid ja asjaolusid, mis põhjustavad obsessiivseid toiminguid, ehitada sunniviiside hierarhia.

Enesetappude ületamise töö algab nende kõige lihtsama kindlaksmääramisega. Teismeline peaks hoolikalt jälgima nende käitumist, vältides selle kinnisidee rakendamist. Kui see õnnestub ja tulemus on fikseeritud, saate liikuda raskema kinnisidee poole. Mõnikord võib positiivse efektiga kaasneda suurenenud ärevus, kuid see nähtus on lühiajaline, kui te jätkate võitlemist kinnisideega, siis ärevus aja jooksul kaob.

Narkootikumide ravi võib olla kas täiendav käitumuslikule ravile või iseseisvalt. SSRI-de rühma antidepressandid (fluvoksamiin, fluoksetiin, sertraliin, tsitalopraam) ja ka klomipramiin on näidanud lastel ja noorukitel obsessiiv-kompulsiivse isiksuse häirete raviks. Alustage ravimi võtmist väga väikese annusega, suurendades seda järk-järgult. Isegi pärast positiivse tulemuse saavutamist ei saa neid järsult peatada, mis on täheldatud häire süvenemisega. Seetõttu on vajalik jätkata säilitusravi isegi olulise paranemise taustal, mille kestust määrab arst.

Teine patoloogia, mis esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, on noorukie alkoholism.

Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) võib areneda igas vanuses inimestele - sealhulgas lastele ja noorukitele. See rikkumine paneb inimesi kogema kinni hirmudest, kahtlustest ja ärevusest, mis takistavad inimese mõtlemist ja normaalset toimimist.

Et hõlbustada sellist rünnakut kinnisideeks negatiivsete emotsioonidega, arendab inimene kaitsemehhanismi: rituaali või sundvõimet. OCD puhul on sellised rituaalid võimalus parandada või märgistada negatiivseid asju, mis neil muret tekitavad.

Obsessiivsed mõtted võivad olla hirmul ja masendav. Kuid lastel ja noorukitel tundub sageli, et nad ei saa neist vabaneda, isegi kui nad seda soovivad. See võib põhjustada märkimisväärset stressi.

Õnneks võib lastel ja noorukitel esile kutsutud obsessiiv-kompulsiivset häiret parandada nõuetekohase tähelepanu ja abiga.

ORC tuvastamine

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib tuvastada obsessiivsete mõtete ja kompulsiivsete rituaalide olemasolul.

Obsessiivsed mõtted

Obsessiivsed mõtted võivad lapsi ja teismelisi tunda ja käituda ärritavalt, ärritunud, depressioonist ja ärevusest. Sageli keskenduvad lastele mõeldud lapsepõlvemõtted:

  • midagi määrdunud või nakatunud
  • sümmeetria või pariteedi saavutamine
  • teostab teatud toiminguid rangelt järjekorras või viisil
  • kuritegu või kuriteo toimepanemine
  • numbreid, sõnu, helisid või värve - ja jagades need õnnelikuks ja õnnelikuks
  • seksuaalsus või agressiivsus
  • jäätmed
  • haigused või muud probleemid, mis neid või nende lähedasi ähvardavad

OCDga lapsed kardavad, et nendega juhtub midagi halba, kui nad jätavad midagi määrdunud või asümmeetrilist, kui nad näevad "ebaõnnestunud" numbrit või värvi. Nad võivad arvata, et nende halvad mõtted teevad need halvaks. Omapulised mõtted takistavad nende õppimist ja muid tegevusi.

Kohustuslikud rituaalid

OCDga lapsed tunnevad vajadust täita teatavaid rituaale, mis aitavad neil ajutist kergendust obsessiivsetest mõtetest. Nad täidavad neid rituaale, et veenduda, et asjad on puhas, korraldatud õiges järjekorras, et "kõik on õigesti tehtud". Näiteid sellistest rituaalidest:

  • puhtus, puhastamine
  • korduvad erimeetmed - näiteks korratakse sama sõna ja väljendeid üle ja uuesti
  • samm edasi ja tagasi mitu korda järjest
  • liiga üksikasjalik kontrollige, kas seadmed on välja lülitatud, uks on lukustatud ja kõik on kodutöös õigesti kirjutatud
  • puudutades või koputades objekti teatud arvu kordi või teatud järjekorras
  • objektide paigutamine kindlas järjekorras
  • konto - näiteks konto kuni teatud arvu või mitte-stop konto.

Rituumi läbiviimine annab OCD-le ajutiselt leevendamise hirmu, ärevuse või halbade mõtete eest. Kuid mida kauem laps täidab rituaale, seda rohkem ta tunneb nende vajadust. Selle tagajärjel langeb rituaal obsessiivsete mõtete ärahoidmisel sama mõju. Ja see hakkab kulgema sagedamini. Sel viisil laps "kinni jääb" rituaalis.

Laps, kes on ummistunud käte pesemisel, võib hakata hiljem voodisse minema. Seljakoti kogumisel ja demonteerimisel tekkinud "segamine" võib koolis hiljaks jääda. Selline "džemm" on ärritunud ja heitgaas ning lapsed ise ja nende vanemad.

OCD-ga lastel ja noorukitel on sageli häbi. Nad kardavad, et neid rituaalide jaoks teaseksid, nii et nad püüavad teisi märkamatult neid täita. Kuna rituaalid võivad lapsi häirida, hakkavad nad vältima olukordi, mis käivitavad rituaale.

Obsessiiv-kompulsiivne häire mõjutab õppimist. Vajadus kustutada, ümber kirjutada ja uuesti teha töö võtab palju aega. Mõned lapsed ei pruugi vastata ülesandele sisestada arvu, mis sisaldab "halbat numbrit". Nad võtaksid pigem halva skoori kui "risk", et saada negatiivseid tagajärgi obsessiivsete "reeglite" purustamiseks.

Mõned lapsed räägivad vanematele, kes neid häirib. Kuid teised saavad oma hirmud ja rituaalid nendega hoida. Vanemad ei pruugi mõista, mis takistab nende lapsi elama ja õppima.

Miks lapsi areneb OCD?

Teadlased pole veel vastust leidnud, miks mõned inimesed arendavad obsessiiv-kompulsiivset häiret. Võib-olla OCD põhjus lastel on geenid või infektsioon. Võimalik, et aju ise on erinevusi OCD-dega inimestel. Kuid ükskõik, mis põhjusel OCD, laps ei ole kunagi süüdi.

OCD-ga inimesed ei suuda oma seisundit kontrollida või ise vabaneda. Siiski võib õige diagnoos ja valitud ravi leevendada nende seisundit ja aidata neil elada normaalset elu.

OCD diagnostika

Nõuetekohase hoolduse ja abiga võib obsessiiv-kompulsiivne häire vabaneda. Kuid ilma meetmeid võtmata võib OCD halveneda. Kui te arvate, et teie lapsel on OCD, peate seda tegema:

Rääkige oma lapsega sellest, mis juhtub.

Rääkige toetavast toonist, kuulake, näidake armastust. Öelge oma lapsele, mida te märkate, ja ütle neile, et saate aru, kui raske see on tema jaoks. Ütle, et obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla tema seisundi ja käitumise põhjus. Ütle, et arst aitab selgitada välja põhjus. Kindlustage lapsele, et tema seisundit saab leevendada ja et soovite teda aidata.

OCD lapsed tunnevad sageli häbi nende seisundist. Nad üritavad varjata oma rituaale või eitada nende jõudlust. Aga aus, konfidentsiaalne vestlus teise inimesega, kes mõistab tema seisundit, võib stressi lapse oluliselt leevendada.

Tehke kohtumine oma lastearstiga

Öelge arstile, mida te märkate. Julgustada oma last rääkima oma arstiga. Arst kontrollib tõenäoliselt last ja küsib küsimusi. See aitab arstil määrata probleemi põhjus - kas OCD-s või mõnes muus häirees. Arst võib suunata lapse teise spetsialisti (psühholoogi) edasiseks diagnoosimiseks ja raviks.

OCD likvideerimine

Kui arst diagnoosib obsessiiv-kompulsiivset häiret, võivad mõlemad vanemad ja lapsed leevendada valu. Nüüd on ainult keskendumine taastumisele.

Terapeudid ravivad OCD kognitiiv-käitumisteraapiaga. Nendes seanssides õpivad lastel ja noorukitel uut kasulikku uut OCD nähtavat viisi. Nad õpivad, et rituaalide täitmine suurendab OCD-d.

Ravi käigus õpivad lapsed ja noored oma hirmudest üle minema ja hoiduma rituaalidest. Need oskused aitavad "ümber programmeerida" aina tervislikumaks mõttevahetuseks. See võib takistada obsessiivseid kompulsiivseid ideid ja nõuab tungivalt. Mõnikord võivad arstid välja kirjutada ravimeid OCD raviks. Kuid enamik lapsi ei vaja seda.

Ravi ajal saavad vanemad teada, mida nad saavad oma laste seisundi leevendamiseks teha.

Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire lastel -

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on emotsionaalsete häirete alarühm, mis väljendub soovimatute obsessiivsete mõtete ja tarbetute korduvate tegevustega.

Epidemioloogia

Enamikul täiskasvanutel, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, ilmnevad sümptomid enne viisteist aastat. Nooremate hulgas on levimus umbes 0,5-2%. Lastel enne puberteedi algust on haigus harvem, kuid tüüpiline OCD registreeritakse isegi 7-aastastel lastel ja noorematel (väga haruldased). Lapsed peidavad sageli oma sümptomeid, mistõttu eeldatakse, et kõnealune häire on sagedamini kui teadlased, kes varem uskusid. Mees- ja naissoost noorukite levimus on ligikaudu sama ja puberteedis on poisid vastuvõtlikumad obsessiiv-kompulsiivse häirega.

Mis käivitab / põhjustab lastel obsessiiv-kompulsiivset häiret:

Enamikul juhtudest ilmneb laste OCD korral järk-järgult selget kristalliseerivat ainet. Isegi kui kristallisaatorit on võimalik luua, on vastus tavaliselt esialgse stressiga ebaproportsionaalne. Teadlased usuvad, et põhiseaduslik haavatavus on sageli oluline. Kaasaegsed teoreetikud on järjest olulisemad bioloogilised ja käitumuslikud tegurid, mis selgitavad lastel obsessiiv-kompulsiivse häire esinemist.

OCDga lastel viidi läbi neuroloogilised ja neurovisioonianalüüsid, mis näitasid põhiliste ganglionide struktuurilisi või funktsionaalseid kõrvalekaldeid ja nendega seotud eesnääre.

Pärast nende loomist võivad rituaalid jätkuda, sest need aitavad vähendada ärevust. Sageli esineb perekondlik haigus obsessiiv-kompulsiivne häire. Eeldatakse, et need häired võivad mõnikord olla sama geeni või geenide ilmingud.

Muudel juhtudel esineb OCD pärast streptokokkide infektsioone, mis põhjustavad immuunvastust, mis kahjustab ka lapse basaalganglione. Selline häire klassifitseeritakse streptokokkide infektsioonidega seotud pediaatriliseks autoimmuunseks neuropsühhiaatriks. Inglise keeles on see lühendatud kui PANDAS. See termin ilmus suhteliselt hiljuti.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid lastel:

Iseloomustavad funktsioonid

Laste kinnipidamised on soovimatud korduvad või obsessiivsed mõtted. Sunniviiside kaudu mõistetakse tarbetuid korduvaid tegevusi või vaimseid harjutusi, näiteks loendamist.

Selle häire sümptomid 5-aastastel lastel ja 25-aastastel täiskasvanutel on peaaegu identsed. Kõige tavalisemateks kohustusteks on: puhastamine või pesemine, kordamine, puudutamine, kontrollimine. Kõige sagedasemad arutelud hõlmavad reostust, katastroofe ja sümmeetriat. Mõnes kultuuris on religioosse iseloomuga kinnisideed olulised. Enamikus lastel ja noorukitel, kellel on OCD, peetakse kinni ja sunnistust. Kuid mõnedel võib olla ainult sundimine, samas kui märkimisväärsel vähemusel on ainult kinnisideid.

Lastel ja noorukitel ei esine alati vastupanu kinnisideele ja sundustele. Tavaliselt püüavad nad sümptomeid varjata oma lähedastelt lähedalt ja lähedalt inimestelt, aga ka arstidelt, sest nad kardavad, et nende sümptomid tunduvad võõrad ja ebanormaalsed teistele.

Seotud märgid

Sagedatel juhtudel registreeritakse kaasuvaid ärevuse ja depressiivseid häireid, mis võivad OCD puhul olla sekundaarsed. Mõnikord on just depressiivse või ärevushäireseisundi olemasolu tõttu, et last suunatakse psühhiaatrile. Kui spetsialist ei kahtlusta obsessiiv-kompulsiivset häiret, võib seda diagnoosida.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoos lastel:

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire diferentsiaaldiagnostika nõuab eristamist sellistest häiretest ja nähtustest:

1. Tavalised laste rituaalid

Eakamad rituaalid leiavad tihtipeale 2-3-aastastel lastel, harvadel juhtudel jätkuvad pärast 8-aastast. Reeglitega mängud on tüüpilised 5-aastastele lastele. Alustatakse umbes 7 aastat kogumist. Noorukitel, kinnisideeks ette kujutada, võib olla ükskõik milline okupatsioon või hobi idol, mis ühendab neid rühmitustes.

Lastel olev OCD on tavaliste rituaalidega sarnane - neil võivad olla ühised teemad, näiteks järjekord ja loendamine. Uinumise ajal on nende tipp. Kuid erinevus tavapäraste rituaalide ja lastel olevate obsessiiv-kompulsiivsete häirete vahel on see, et OCD ei muutu, kui laps kasvab, ja sümptomid ei aita kaasa, vaid takistavad sotsialiseerumist ja iseseisvust.

2. Esmased depressiivsed häired võivad olla sekundaarsed obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid. Oluline on hoolikas lähenemine haiguse ajalooga, et teada saada, kas depressiivsed sümptomid olid primaarsed.

3. Erinevad emotsionaalsed häired

Nendega ilmnevad kerged obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid koos ärevuse, hirmude, kurbuse ja sümptomite ülekaaluga.

4. Autismi spektri häired

Rutiinne ja korduv toime on iseloomulik autismile ja selle spektri muudele häiretele. Kuid on ka teisi autistlikke häireid: suhtlemine ja sotsiaalne suhtlemine, see on tavaliselt lihtsam OCD rituaalidest ja ei ole ego-histooniline.

Mõningatel juhtudel tekib autism ka OCD-d, mida tavaliselt ravitakse käitumisharjumuste või ravimitega.

See haigus lastel võib esineda ka kinnipidamiste ja sunduste pärast. Kui "kinnisideeks" on tegelikult hääl ja "sundimine" on vastus käsule, on see oluline teada saada. Sellistel juhtudel võib teil skisofreenia kahtlustada.

Seda haigust iseloomustavad koos toidu ja kehaga seotud obsessiiv-kompulsiivsed omadused. Kuid need ei ole OCD täiendava diagnoosimise jaoks piisavad. Aga obsessiiv-kompulsiivne häire võib ilmneda ka kui "saastunud" toidu või kompulsiivsete treeningute vältimine, kuid see ei anna põhjust anorexia nervosa kaashorbiidi diagnoosimiseks, kui lapsel / teismelal on realistlik keha kujutis. Kuid mõnikord eksisteerib OCD ja toitumishäired.

7. Taruette'i sündroom

Selle sündroomiga kaasneb tavaliselt obsessiomüroos, mis mõnikord jõuavad OCD-sse. Tõenäoliselt on "tung" ja siis komplekssed tics veel üks kohustuslikest kohustuslikest nimedest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi lastel:

Oluline on anda mõte obsessiiv-kompulsiivse häire kohta mõjutatud lastele, noorukitele, samuti lähedastele inimestele, klassikaaslastele, õpetajatele jne.

Lastele rakendage sellist spetsiifilist ravi nagu käitumisravi. Ka asjakohane ravi ravimitega. Kompulsaakäitumise juhtimine algab sageli päevikutest. Seejärel aitab spetsialist lapsel üles ehitada hõivatuse hierarhia, korraldades need järjest kõige lihtsamalt, mida võite ületada, kõige raskemini (mis põhjustab maksimaalse ärevuse tekkimist). Lapsele toetatakse ja aitatakse vältida sundimist, alustades kõige lihtsamast.

Käitumisega seotud lähenemisviiside abil on mäluhoogude ületamine keerulisem - kinnisideed, mida konkreetsetes tegevustes ei väljendata, sest sellistel juhtudel rakendavad nad kognitiivset teraapiat.

Kui pereliikmed on rituaalidest kinni pandud, võib nendega töötamine olla eriti kasulik. Käitumisharjumusi saab täiendada ravimitega või isegi neid asendada. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja klomipramiin on osutunud efektiivseks. Lapsed taluvad neid hästi isegi 6-aastaseks saamiseni. Alustage väikestes annustes vastuvõtuga, suurendage neid järk-järgult. Kui ravimi kasutamise lõpetamine põhjustas retsidiivi, peaksite seda jätkama.

Laste streksotokokk-nakkuse tekkimisel tekkinud obsessiiv-kompulsiivse häire ravimiseks kasutati immunoloogilisi lähenemisi, sealhulgas vahetatavaid plasmataseme üleviimisi; väikesed katseprotseduurid näitasid muljetavaldavaid tulemusi, kuid enne standardreaktsiooni soovitamist on vaja korduvaid kontrolle.

Prognoos

OCD lapsel ja teismelisel on märkimisväärselt stabiilne, erinevalt mõnest teisest emotsionaalsest häiretest. Seega, ilma ravita, saab ainult väike vähemus täielikult pärast 2-5 aastat. Isegi optimaalse ravi korral on märkimisväärsel arvul mõjutatud inimestel endiselt OCD või vähemalt mõnda häirivat sümptomit.

Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on lastel obsessiiv-kompulsiivne häire:

Kas sulle midagi häirib? Kas soovite teada üksikasjalikumat teavet lastel esineva obsessiiv-kompulsiivse häire kohta, selle põhjuste, sümptomite, ravimeetodite ja ennetuste kohta, haiguse kulgu ja toitumist pärast seda? Kas vajate kontrollimist? Saate kohtuda arstiga - Eurolab kliinikus on alati teie teenistus! Paremad arstid uurivad teid, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haigust tuvastada sümptomite poolt, konsulteerivad teiega ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka kodus arsti kutsuda. Eurolab kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arstile sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on siin näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kliiniku kõiki teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringuid läbi teinud, võtke kindlasti oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringuid ei tehtud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa oled? Peate olema oma üldise tervise juures väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis esialgu ei ilmu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paraneda. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välimised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite kindlakstegemine on esimene haiguste üldise diagnoosimise samm. Selleks peate arst läbi vaatama vaid mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku meelt kehas ja kogu kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida vastuseid oma küsimustele ja lugeda nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud klinikide ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku infot jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniline portaal, et saaksite kursis hoida viimaseid uudiseid ja värskendusi saidil, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia