Podagra on reumaatiline patoloogia, mille põhjuseks on kusehaaval soolade moodustumine liigestes. Selle haiguse sümptomeid ja ravi on meie materjalis üksikasjalikult kirjeldatud. Haigus on üks levinumaid artriidi tüüpe ja esineb sagedamini keskmise vanusega meestel.

Mis on see haigus? Podagra on krooniline haigus, mis on seotud kusihappe metabolismi häiretega, kus liigeses on kusihappe soolad, tuntud ka uureadena.

Teine patoloogia teisele nimega "kuningate haigus" on vana haigus, mis oli juba teada Hipokraadi päevil. Varasemat podagra peeti geeniusa märgiks. Ta kannatas selliseid kuulsaid inimesi nagu Leonardo da Vinci, Alexander the Great, paljud Firenze Medici perekonna liikmed, Isaac Newton, Charles Darwin.

Tänapäeval on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides viimastel aastatel läbi viidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt saanud üle 2% täiskasvanud elanikkonnast, kellel esineb podagra, ning 55-64-aastaste meeste hulgas on haiguse esinemissagedus 4,3-6,1%.

Esmaste podagraalsete sümptomite iseloomulikuks iseloomulikuks põhjuseks on tugev valu, punetus ja jäikus liigeses. Kõige sagedasem podagra suur varba, mida tuleb kohe ravida. Peamised soovitused kroonilise podagra sümptomite vähendamiseks on ravi ja elustiili järgimine. See artikkel, mis käsitleb podagra, sümptomeid ja selle haiguse ravi, püüame täna üksikasjalikumalt kaaluda.

Põhjused

Mis see on? Podagra põhjus on kusihappekristallide (uuread) sadestumine liigesekõhre kõhrkudedesse. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu. Naatriumderaat kristalliseerub ja liigub väikestesse osakestesse, mis lõpuks viib liigeste täielikku või osalist hävitamist.

  1. Teatavate ravimpreparaatide kuritarvitamine: aspiriin, diureetikumid, diureetikumid, tsüklosporiinid.
  2. Tingimuste ja haiguste esinemine diabeedi vormis, südame isheemiatõbi, rasvumine.
  3. Rasvmööda, mereandide, gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamine aitab suurel määral kaasa puriinide akumuleerumisele organismis.
  4. Haigus on vastuvõtlikum kui 30-50-aastastel meestel.

Punetiste rünnakuid võib käivitada stressirohkeid reaktsioone alkoholi, tsitrusviljade, viirusnakkuste, füüsilise või vaimse stressi, trauma ja hüpotermia, verevalumite, rõhu kõikumiste ja ravimite suhtes. Esmakordsel podagra rünnakul on sümptomid väga selged ja ravi tuleb alustada niipea kui võimalik valu leevendamiseks.

On olemas kolme liiki haigused: ainevahetus, neer, ja segatuna.

  1. Suurima kusihappe sisaldusega ainevahetus.
  2. Neerud, mõõdukas kusihappe sisaldus suurenenud sooladega,
  3. Segatüübi korral on võimalik vähendada või normaalset uraturia ja normaalne kliirens.

Diagnoosi määrab patsient läbi uurides ja intervjueerides reumatoloog. Kasutatakse ka laboratoorset diagnostikat: vere biokeemilises analüüsis leitakse suur sisaldus kusihapet.

Podagra sümptomid

Tavaliselt täheldatakse alajäseme liigeste artriiti. Sageli põletikuline protsess hõlmas suurt varba, seejärel sagedusega - pahkluud ja põlveliigesed. Käte ja küünarnukkude väikeste liigeste artriit on vähem levinud.

Pahalügemisel tekivad rünnaku ajal sümptomid - see on valu, mis areneb piisavalt kiiresti ja jõuab ainult paari tunni jooksul kõrgeima tunteni. Rünnakud juhtuvad rohkem öösel või varahommikul.

Isik ei suuda mitte ainult jalga liigutada, vaid isegi lehe kerge puudutamine kahjustatud liigesesse põhjustab talumatuid piinamisi. Ühiskond kiiresti paisteb, nahk tunneb puudutatult kuuma, on naha punetus kohapeal. Tõenäoliselt kehatemperatuuri tõus.

3-10 päeva pärast väheneb podagra rünnak kõigi märkide kadumise ja funktsioonide normaliseerimisega. Korduv krambi tekib tavaliselt reeglina kolm kuud pärast esimest või haigus ilmneb juba kaks aastakümmet.

Kroonilist podagundit iseloomustab asjaolu, et krambid on sagedasemad ja sümptomid on lühemad.

Tüsistused

Hüperurikeemia ja ureta-soolade akumuleerumine podagris põhjustab nende sadestumist neerud koos järgmiste arengutega:

  • nefropaatia;
  • podagra jade;
  • arteriaalne hüpertensioon koos järgneva üleminekuga kroonilise neerupuudulikkusele.

40% -l täiskasvanutel esineb podagra rünnaku kõrgusel uroetioos koos neerukoolikutega koos püelonefriidi kujul esinevate tüsistustega. Selleks, et vältida podagra toimeid jalgadele, tuleks haigusravi koheselt koheselt häbistada.

Ägeda rünnaku ravi

Podagra ravi hõlmab mitmete raviperioodide järkjärgulist rakendamist. Esiteks on väga oluline eemaldada haiguse ägedad sümptomid. Edasine ravi on mõeldud podagra sümptomite halvenemise vältimiseks tulevikus.

Pahalöögi rünnakuga on vaja tagada piisav puhata kahjustatud liigeste jaoks ja püüda ühendada nii vähe kui võimalik rõivaste või jalatsitega. Ebakindla valu korral võib kasutada jäät. Pärast seda on soovitav teha Vishnevski salvi või dimetoksiidi kohta valus kohapeal surumine.

Ägedate podagraanhälgede leevendamiseks soovitavad arstid kolhitsiini või nimesiili võtmist, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, butadioon, indometatsiin, naprokseen. Kuidas podagra jalgade raviks peaks otsustama spetsialist, määrab ta vajalikud ravimid, räägib raviskeemi ja hoiatab kõrvaltoimetest.

Parem on piirduda toiduga söömisega, võite süüa vedelikupudusid ja köögiviljade puljoneid. Soovitav on juua piisav kogus vett, rohelist teed, võite ka želeed, piim, mineraal või tavaline vesi, kuid lisades sidrunimahla.

Podagra ravi

Podagra ravi on ette nähtud individuaalselt ja see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja dieeti. Ravimite kõrvaltoimeid tuleb arvestada teiste haiguste esinemisega, seetõttu on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.

Ravi aluseks on spetsiaalne dieet, mille eesmärk on vähendada patsiendi dieeti puriini sisaldavate toitude puhul. Kui patsient suudab kinnitatud ettenähtud toitumisravi kinni pidada, siis hakkavad liigesed moodustavad koonused kaduma ja keha taastuma.

Toidus tuleb lisada vette keedetud või auruga keedetud roogasid. Sool peaks olema peaaegu välistatud. Samuti on vastupidine kala ja lihapuljong, aspic. Soovitatav paljude köögiviljade tarbimine. Neid tuleks toorelt võtta mitmesuguste menüüde jaoks, võite mõnikord küpsetada või keeta.

Kusihappe taseme vähendamiseks kasutatakse antipoodagilisi ravimeid (sulfinpersooni, alopurinooli, uraliidi jt). Taimseid ravimeid kasutatakse koos füsioteraapia ja meditsiiniliste preparaatidega. Podagra peaks arst ravima, ta ütleb kindlasti, et saate kodus haiguse raviks vabaneda.

Ennetamine

Kodus podagra ravimiseks ja rütmide arvu vähendamiseks tuleks piirduda minimaalse toiduvarustusega, mille lõhestumine tekitab märkimisväärses koguses kusihapet: maksa, veiseliha, seened, sardiinid, kalaakari, oad, herned, õlu. Te peate juua rohkelt vedelikke - kuni 3 liitrit päevas.

Podagra dieet

Sarnase diagnoosiga patsiendid peaksid oma dieedi suhtes rohkem tähelepanu pöörama, välistamaks toidust rikaste puriinidega toitu. Siinkohal on tähtis märkida, et on vaja kaotada nii ületamine kui näljahäda, lisaks ei tohiks olla oluline kaalukaotus, mis võib põhjustada haiguse ägenemist.

Kuidas podagra koju ravida? Kõige õigem podagra toitumine tähendab üleminekut taimetoitlusele või dieedile nr 6.

  • Köögiviljad, paremini keedetud, aurutatud, küpsetatud ahjus veidi soola;
  • piimatooted;
  • marjad, peamiselt eri sortide sõstrad, arbuusid;
  • kliid, kööp leib;
  • pähklid, puuviljad ja kuivatatud puuviljad;
  • mineraalvesi.
  • rasvane liha;
  • rups (neer, maks, põllumajandusloomade keel);
  • punane kala;
  • on oluline vähendada soola tarbimist;
  • alkohol, kohv;
  • magusad gaseeritud joogid.

On tõestatud, et maasikad, kirsid, sõstrad ja muud tumepunase ja sinise värvi marjad põhjustavad kusihappe kontsentratsiooni langust veres, seega saavad podagraga inimesed ravida neid igasuguse ja koguse poolest.

Kuidas podagrahva ravimeid ravida

Kuna paljud on huvitatud podagra ravist rahvatervisega seotud küsimustes, laskem meid selles osas üksikasjalikumalt käsitleda.

  1. Kalapakid. Jagage kalafilee 10 tükki, asetage need kottidesse ja saatke need külmikusse. Enne magamaminekut tõmba välja üks kott, sulatatakse, pannakse saadud tükk kala mõjutatud liigesesse ja ümbritseb polüetüleeniga, seejärel tõmmake paksud sokid. Lase nii hommikul.
  2. Aktiivsüsi. Kohvimasinasse tuleb maha asetada käputäis tablette, viies segu kogus alla poole klaasist. Pulbrile lisatakse väike kogus vett ja üks supilusikatäis linaseemet. Kõik segatakse pastöriseeritud riigile. See segu määrab mõjutatud nahapiirkonnad öösel.
  3. Osta regulaarselt peekoni ja lõigake see nii, et võite panna väikesed peekonid iga sõrme peale. Ja nüüd hõõruge iga tükk nahka, kuni need tükid on täiesti väikesed.
  4. Valmistage segu ettevalmistamine: sulatage 250 g külmutatud või, pärast keetmist eemaldage kogu vaht ja lisage õlile 250 g veinikolbi. Sütti kohe segu, kuni alkohol põleb. Soe salv, et määrida valusaid kohti.

Selline kodune ravi ei ravi podagra, kuid see võtab mõneks ajaks oma valuliku manifestatsiooni.

Kohandage podagra kiiresti ja kasutage erinevaid meetodeid.

Podagra on liigeshaigus, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest ja kusihappe soolade sadestumisest.

Podagra on üks vanimaid haigusi, mida on mainitud iidsetes meditsiinilistes allikates. Isegi vana Kreeka arst Hipokraat, rääkides jalgade ägedast valu, nimetas neid podagraks, mis tähendab jala lõksu.

Haigus on ilmselgelt maskuliinne, statistiliste andmete kohaselt mõjutas sama hõivatud haigus keskmiselt 3 kuni 7 meest ühe diagnoosiga naise kohta.

Millised tegurid mõjutavad arenguriski

Punetiste tekke peamine põhjus põhjustab vere kusihappe soolade suur sisaldus.

Järgmine põhjus on alatoitumine, mille põhjuseks on:

  • rasv ja proteiini toidud
  • alkohoolne jook
  • kohvi, tee, šokolaadi ja kakao tarbimine.

Podagra esinemine sõltub patsiendi pärilikust eelsoodumusest sellele haigusele.

Haiguse areng mõjutab istuv eluviis või liigne harjutus.

Haiguse sümptomid

Podagra peamine sümptom on podaghi äge rünnak. Tavaliselt algab see pärast lihatoote ülemäärast tarbimist, pestes õlut või punast veini. Äkki, õhtul või öösel tekib ühes liigeses intensiivsed teravad valud.

Ootamatu rünnak algab suure varvaste vigastusega, kuid mõnikord kahjustab põlve- või küünarliigeseid. Liiges on tugev valu, seega on igasugune kokkupuude sellega väga valus. Ühendus ümber liigese paisub ja omandab lilla-punakana värvi.

Kui te ei pöörduge arsti poole, kestab selline valulik seisund mitu päeva või kauem. Kuid tõsine valu muudab inimese kasutama erakorralist meditsiiniabi, et leevendada ägeda valu-rünnaku.

Selliste rünnakute sagedus sõltub haiguse tõsidusest, kõigi nõuete täitmine aitab vähendada ja isegi neist vabaneda.

Kuidas podagra diagnoosida?

Püste õige ravi ja diagnoosi väljakirjutamiseks määrab reumatoloog diagnostilised testid:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Liigeste röntgenülevaade;
  • liigeste punktsioonijuht;
  • Neerude ultraheli.

Kliiniliste uuringute ja analüüside põhjal on võimalik haigus diagnoosida. Ka podagra jaoks on iseloomulikud kriteeriumid ja sümptomid.

  • liigesevalu olemasolu patsiendi ajaloos;
  • turse ja tugev viga varvas;
  • põletikuvastane põletik koos põletava valuga;
  • naha värvimuutus põletikuline liiges;
  • vere kusihappe järsk tõus.

Podagra on tavaliselt hõlpsasti kindlaks määratud kahjustatud liigeste visuaalse kontrollimisega, kuid täpse diagnoosi jaoks on vaja eespool nimetatud punkte kinnitada.

Mis tüüpi arst ravib podagra?

Kogu haiguse tõsidus langeb jalgade liigestele, nii et podagraga patsiendid lähevad kõigepealt kirurgi, ortopeedilise kirurgi või traumakirurgi juurde.

See pole päris tõsi, sest podagra ilmneb ainevahetushäiretena ja alles siis esineb liigesvalu, mistõttu podagra ravib reumatoloog, kuigi kogenud terapeut võib määrata ka õige ravi. Piisavalt tuleb uurida sellist patsienti, et diagnoosida podagra ja määrata koheselt ravimeid.

Narkootikumide ravi

Podagra hõlmab lisaks toidule ka ravimeid. Uimastite valik muutub oluliseks ravimeetodiks, sest kasutatakse olulist meditsiinilist hoiakut: "ärge kahjustage", nii et ravi toob tulemusi ja ei kahjusta teisi elundeid.

Uuemad ravimid võitlevad aktiivselt selle haigusega, kuid neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, reeglina neid ei soovitata imetavatele ja rasedatele naistele.

Mis saab öelda kondroprotektorite kohta. Nad aitavad taastada kahjustatud kudesid, kondroprotektori komponendid mõjutavad kahjustatud rakkude taaselustamise stimuleerimist. Patsiendile on vaja vabaneda liigesevalu ja taastada järk-järgult liigese motoorseid funktsioone.

Podagra ravi algab rünnaku leevendamisega selle ägenemise ajal. Haiguse ilming algab raske valu, tavaliselt jalgade liigestel, kui see mõjutab suurt varba. Spetsialist saab lihtsalt diagnoosida ja alustada ravi ägeda podagra rünnaku õigeaegselt.

Selles perioodis on oluline eemaldada põletik liigestes, mistõttu on ette nähtud mittesteroidset põletikuvastast toimet. Siis tuleb kortikosteroidide omakorda ja loomulikult on kolhitsiinil hea toime, mis vähendab podagraurse kestust vaid 3 päeva.

Pärast rünnaku leevendamist alustatakse ravi. Kuigi haigus mõjutab peamiselt jalgade liigeseid, on eeldatav kogu organismi ravi.

Podagra ravivad ravimid jagunevad kaheks suureks rühmaks:

  • urikotsuurilised ravimid;
  • urikodepressant - inhibeerib happe moodustumist.

Mõlemad ravimid mõjutavad kusihappe vähenemist patsiendil.

Podagra raviks kasutatav populaarne urikodepressant on allopurinool. Üks allopurinooli tablett sisaldab 300 mg. Usaldage oma arsti ja võtke endale määratud annust.

Teine selles haiguses kasutatavate ravimite rühm ei ole soovitatav kõigile patsientidele. Urikozuricheskie ravimid suurendavad uraatide kliirensit neerudes, see on nende kasutamise oht.

Kõik jõud on suunatud jalgade podagrahaste liigestele, kuid mitte kõik ei tea, et see haigus mõjutab neere. Patsiendil tekib podagra nefropaatia, mis sageli viib surma. On arusaadav, kui arst kontrollib nefropaatia esmaste märkide esinemist ja on täiesti vastuvõetamatu välja kirjutada patsiendile ravimid, mis suurendavad kusihappe toimet neerudele.

Podagra sobimatu ravi võib põhjustada ohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Loetleme peamised probleemid:

  • urolitiaas;
  • neerupuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • püelonefriit;
  • isheemiline südamehaigus.

On vajalik podagra vastutustundlikult ravida ja olla ka patsient, sest ükskõik milline ravi ei toob kohe tulemusi. Põletikulise valu ja motoorse jäikusest vabanemiseks tuleb läbi viia ravi, mis kestab 4 kuud ja rasketel haiguse progresseerumise juhtudel võib see kesta mitu aastat.

Dieet: õige toitumine

Punetise esinemist mõjutavad tasakaalustamata toitumine, mistõttu korralikult valitud toit aitab parandada patsiendi heaolu.

Esialgu peaksite oluliselt vähendama loomset valku päevases dieedis. Lisaks sellele on süsivesikute ja rasvhapete kasutamine podagra diagnoosiga patsientidel vastunäidustatud.

Eespool öeldut arvestades koostage soovitatavate toodete loend:

  • kõik köögiviljad, va mädarõigad, lillkapsas, redis, mage ja spinat;
  • kõik puuviljad, sealhulgas tsitrusviljad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted ja fermenteeritud piimatooted,
  • madala rasvasisaldusega ja mittesisaldavad juustud;
  • kana ja vutimunad;
  • taimeõli;
  • ükskõik kana;
  • maitsestatud saiakesed väikestes kogustes;
  • kõik pähklid ja kallis.

Järgmised tooted on täielikult välistatud:

  1. mitmesugused suitsutatud liha ja vorsti;
  2. lauasool;
  3. herned ja kaunviljad;
  4. seened
  5. rasv
  6. praetud kala ja liha;
  7. konserveeritud toidud;
  8. vürtsid ja maitseained;
  9. kakao ja šokolaad;
  10. tee ja kohvi;
  11. kõik alkohoolsed joogid;
  12. joomine päevas 1,5 liitri vedelikuga.

On hädavajalik rangelt järgida reumatoloogi soovitusi ja rinda järgida toitu. Tavapäraste söögikordade arv - hommikusöök, lõunasöök, õhtusöök, vahetatakse viis korda päevas, vähendades oluliselt portsjonite arvu.

Rahvapäraste ravimite ravi

Paljude aastate traditsioonilise meditsiini jaoks on rahvameditsiin omandanud ulatuslikke kogemusi ägedate podagrahoogude eemaldamiseks ja raviks. Siin on mõned näpunäited kogenud taimlaste kohta:

  • puuviljamaitse: 1 spl. lusikas vala 1 tassi keeva veega ja joo pooli klaasi teed asemel.
  • pool klaasi ryazhenka, pool klaasi rukki kreekerid, lisada pool tl vees. Me segada kõik üles, laskma seista 3-6 tunni jooksul valgusküllases ja soojas kohas, seejärel filtreerida ja rakendada valus kohale täpselt üks tund enne magamaminekut.

Selleks, et patsiendi podagra keha saaks võimalikult kiiresti vabaneda kusihappe liigist, peate juua infusioone ja keedised:

  • Pelletiäärelehtede infusioon: vala 20 g lehti klaasi keeva veega, laske sellel pooleks tunniks praadida ja võtke 1 spl. lusikas.
  • Värske neetikomplekt, mis on võetud topsi teel teelusikatäis.
  • Pesto kask lehed: 2 spl. lusikad purustatud kaselehtedest vala 2 tassi keeva veega, keedetakse 8 minutit, nõuda ja juua pool tassi koos söögiga.
  • Koorige 200 g küüslaugu, 500 g jõhvikat, 300 g sibulat täpselt ühe päeva nõudmiseks, seejärel lisage 1 kg mesi. Saadud segu võetakse 1 tl enne sööki.

Mesilaste töötlemine toimub ühe kuni kahe kuu jooksul.

Haigus langeb koos podagra, mesilaste ja ravimtaimede kombineeritud raviga.

Haigeliste liigeste valuvaigisteid kasutatakse järgmiste ravimtaimede puhul:

  • 200 g salvei lehti valatakse 1,5 liitri keeva veega ja infundeeritakse ligikaudu 2 tundi.
  • 300 g lilli ja kummeli varred täidetakse 5 liitri keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi, seejärel filtritakse puljong.

Rahustavad ravitoimed podagra raviks ei tühista uimastiravi, arsti soovituste järgimist ja madala kalorsusega toitu. Kõik see kokku annab positiivseid tulemusi, tagades patsientide liikuvuse.

Ennetusmeetmed

Igaüks on tuttav öeldusega, et "haigus on kergem vältida kui seda ravida." Podagra ennetamine peaks algama inimese põhiisiku ja tema maitseeelistuste olulise muutumisega, järk-järgult harjutades patsiendi tervislikku toitumist.

Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt

Podagra arengu vältimiseks soovitatakse patsientidel:

  • jälgida oma kehamassi, mitte lubada liigset kaalu;
  • jälgige toitu ja proovige mitte üle süüa;
  • jälgima vererõhu taset;
  • vältida liigeste füüsilist koormust ja vigastusi;
  • vältige üleliiskamist ja ülekuumenemist.
  • piisav joomine režiim;
  • loobuma alkoholist ja sigarettidest.

Tuleb meeles pidada, et podagra pole lause, sest kaasaegne meditsiin parandab pidevalt uusi ravimeid ja ravimeid salgava haiguse raviks. Järgige arsti soovitusi, muutke toidu kultuuri ja võta iga päev puhkusena, kus pole valu koht.

Kuidas ravida podagra ägenemisega, peate minema arsti juurde?

Podagra artriidi rünnak on väga valulik seisund, millega kaasneb äge, talumatu valu. Valu kiiremaks leevendamiseks peaks podagra ravi ägenemise ajal alustama kohe pärast sümptomite tekkimist. Terapeutilise perioodi vältel ei ole sobilikud teie poolt ette nähtud ravimid podagra kavandatud raviks ja rünnaku ennetamiseks.

Pikatoimelise põlve liigeshaige, mida peetakse podagra ägenemise ajal

Podagra rünnak eemaldatakse mitmete tegevuste abil:

NSAIDide rühma kuuluvaid ravimeid;

kolhitsiin (kui teie arst soovitas seda varem);

kortikosteroidid (rangelt arsti poolt välja kirjutatud);

Varasema ravi korral võib podagraasi peatada esimese kolme päeva jooksul, kuid ilma ravita ja kui soovitusi ignoreeritakse, võib valu sündroom kesta mitu nädalat.

Lisaks kirjeldatakse üksikasjalikumalt, mida saab ja tuleks teha podagra ägenemise korral, milliseid ravimeid ja kohalikke abinõusid kasutada, milline peaks olema patsiendi režiim ja toitumine. Samuti saate teada, millal arst külastada, ja mida tuleks teha haiguse uute haigusjuhtumite vältimiseks.

Mine arsti juurde või ravige kodus?

Podagra kopsupõletik on nii agoniseeriv, et patsiendid ei otsi sõna otseses mõttes oma kohta ning neil on sageli soov otsida spetsiaalset abi. Kuid enamikul juhtudel, kui podagra süvenemist on täiesti võimalik toime tulla iseendaga.

Konsulteerimine arstiga - artroloog, reumatoloog, kirurg või terapeut - on näidatud ainult nelja järgneval juhul:

Haiguspuhkus on vajalik.

Haigus esines esimest korda ja te pole kindel, et see on podagra.

Valusündroomi on kaasas ka muud häired - külmavärinad, palavik, tugev nõrkus, vererõhu langus või tõus jne.

Te olete võtnud kõik võimalikud abinõud, kuid liigesevalu ei vabane või see on halvasti eemaldatud.

Kõigil muudel juhtudel, kui diagnoos on teada, ja podagra ägenemise peamine sümptom on liigesvalu - see võib piirduda kodus töötamisega (vastavalt oma arsti varasematele kohtumistele), vajadusel korrigeerides ravi.

Ülevaade 7-st ravist

1. MSPVA-d

Raseduse ajal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel teevad kõik oma koduse meditsiini rinnaga seotud ravimid:

  • metamüsool (analgin, baralgin);
  • paratsetamool (efferalgan);
  • ibuprofeen (ibufen, nebolin, nurofen, sedalgin);
  • Diklofenak (Diklovit, Voltaren);
  • ibukliin;
  • nimesulide (nimesil, nimulid, nise);
  • ketoprofeen (arthroom, acky);
  • meloksikaam (movalis);
  • tselekoksiib (koksiib).

Võite neid võtta sisse - alguses ründab üks kord annotatsiooni soovitatavas annuses. Intramuskulaarne manustamine on ebapraktiline, kuna sellel ei ole suu kaudu manustamisel olulisi eeliseid.

Võrreldes analgeeni, paratsetamooli ja diklofenakiga on eelistatud kaasaegsed ravimid (nimesuliid, meloksikaam, tselekoksiib), kuna neil on vähem kõrvaltoimeid ja sihipärasemad toimed. Aga kui neid ei ole käsil, võite kasutada mis tahes olemasolevat ja alles seejärel jätkata ravikuuri kaasaegsete MSPVA-dega.

2-6 tunni pärast (sõltuvalt valu intensiivsusest ja ravi efektiivsusest) võib NSAID-i korrata ja jätkata lühiajaliselt 2-4 päeva jooksul vastavalt ravimi annotatsioonile. Annust (nii üksikut kui ka päevast) ei saa ületada - see võib viia soovimatute kõrvaltoimete, sealhulgas ohtlike (seedetrakti verejooks jne) tekkeni. Kui kogu selle aja jooksul pole seisundit paranenud, pidage nõu oma arstiga.

2. Kolhitsiin

Kolhitsiin on spetsiifiline ravim podagra raviks, mida kasutatakse nii haiguse ägenemise peatamiseks kui ka ärahoidmiseks. Üks tablett sisaldab 1 mg toimeainet.

Reljeefi korral süstitakse kolhitsiin vähendavalt:

  • päeval 1, tablett hommikul ja kaks õhtul;
  • 2. päeval - pillid hommikul ja õhtul;
  • järgmistel päevadel - öösel pill.

3. Kortikosteroidid

Kortikosteroidid on hormonaalsed ravimid, millel on võime valu ja põletikud kiiresti leevendada. Kuid tõsiste ja arvukate kõrvaltoimete (suurenenud rõhu, vähenenud immuunsuse, rasvumuse jms) tõttu kasutatakse neid ainult äärmuslikel juhtudel - kui nad ei suuda valu katkestada muul viisil. Hormoone manustatakse rangelt vastavalt arsti poolt ettenähtud juhendile, tavaliselt süstides liigesesisse ambulatoorselt või statsionaarselt.

Pritsige podagra külge

4. Kohalikud fondid

Kohalikul alal võib rakendusi rakendada järgmiste vahenditega:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (kreemid, geelid - voltaren emulgel, kiireim geel jne);
  • Dimetoksiid;
  • Vishnevski salvi;
  • Lõpeta ja muud ärritavad ja valuvaigistavad ravimid;
  • taimsed preparaadid (näiteks Fulfexi kreem);

Rahvapärased abinõud täiendavad ravi: võite teha alkoholikompveteid, kuuma losjoneid koos maitsetaimede keedistega (kummel jne), manustamiskõlblikuks mesilase mürgiga, kompostiks propolisti tinktuuraga, kuumade kuumade naeriste, kartulite jms juures. Kuid te ei saa arvestada ainult riiklike meetoditega see on seda väärt - nad ei suuda pikaajaliselt mõjutada valu täielikku kõrvaldamist, nii et neid kasutatakse ainult ravimite ja dieedi täiendusena.

5. Režiim

Paisutravi ajal ägenemine tähendab ravimi režiimi ranget järgimist: kahjustatud liigest tuleb täielikult funktsionaalselt puhata, ilma et seda liigutataks.

Võimaluse korral jälgige voodipesu. Valulise liigesega küljes peab olema kõrgendatud asend (rull või padi jalgade (käte) all asetamine).

6. Dieet

Teravuse ajal on soovitatav kasutada veganitoidust, sealhulgas:

  • keedetud ja hautatud köögiviljad;
  • köögiviljade ja teravilja supid;
  • vedel puder vees;
  • kapslites

Mõnda aega keelatud liha- ja kalatoidud. Välistatud (ja mitte edaspidi soovitatav) suitsutatud liha, rikaspuljongid, aspic, tee, kohv, šokolaad, alkohol.

Toidud, mida ei saa koos podagraga süüa

7. Suurt jooki

Korduva kusihappe soolade (uuread) eemaldamiseks organismist, mis on podagra otsene põhjus, on soovitatav juua palju vedelikke - vähemalt 2,5 liitrit päevas (lisaks supid). Lubatud joogid, välja arvatud tee ja kohv:

  • lihtne keedetud vesi;
  • mineraalvesi (leeliseline on parem - Narzan, Borjomi, Essentuki-4, Slavyanovskaya);
  • kompotid;
  • riisi, kaera, kuivatatud puuvilja, looduslike rooside;
  • kallis;
  • vesi sidrunimahlaga.

Järeldus

Pärast ägeda podagraasi eemaldamist peate mõtlema järgmise relapi vältimisele. Podagra on kusihapet tekitav krooniline haigus.

Seetõttu on peamine ja kõige tõhusam viis ägenemiste ärahoidmiseks piimakarja toitumise järgimine koos kohustusliku erandiga alkoholist, suitsutatud lihast, kõrvalsaadustest, šokolaadist, konserveeritud toidust, rikasest söögikordadest ja puljongitest. Nagu arst on määranud, võetakse antipodagrilised preparaadid (allopurinool). Samuti soovitatakse manustada koormust ja harjutusravi liigesel, mis hoiab ära kontraktuuride moodustumise ja anküloosi (liigespindade jäikus ja fusioon).

Podagra kui ravige

Podagra on süsteemne, see on haigus, mis mõjutab kogu keha, kus kusihappe naatriummulraat kristallid ladestuvad erinevates kudedes. Samal ajal (provokatiivsete tegurite olemasolul) tekivad vere seerumit sisaldava kusihappe suure hulga patsientidel liigeste põletik.

Kes on kõige sagedamini podagra?

Arvatakse, et podagra patsiendi klassikaline portree on suur keskmise vanusega mees, kes on piisavalt rikkad, et korrapäraselt süüa head punast veini ja noort liha. Ma mäletan inglise kuningaid ja suveräänsaid, meie kaasmaalasi - keisreid Peterit I ja Anna Ivanovnat. Kuid uuringud veenvalt tõestavad, et podagra tekkimist ei määra mitte ainult patsiendi toitumine ja heaolu. Hinnanguliselt kannatab selle haiguse all vähemalt 3% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Mis on tõsi, on tõsi: mehed kannatavad podagrahais korduvalt sagedamini: selle haiguse puhul on 7 meest naise kohta, kes saavad podagra ravi. Haigus algab meestel palju varem: 40-aastase pöörde ajal, kui podagrahoogude esinemissagedus naiste seas on üle 60 aasta vanune. Arvatakse, et see on tingitud looduslikust hormoonide tasemest, mis soodustab kusihappe eemaldamist organismist, ning kaitsma naisorganismi paljudest erinevatest muredest.

Podagra peamine põhjus

Pika aja jooksul on kindlaks tehtud, et podagra peamine põhjus on hüperurikeemia - seerumi kusihappe sisalduse suurenemine. See juhtub, kui:

  • patsiendil on kehakaalu suurenemine. Nagu teate, on rasvumise põhjused (mis põhjustavad kusihappe taseme suurenemist) toidu ja toiduainete kultuuri koosseisu muutus, lihtsate süsivesikute üldine "domineerimine", suhkruvabad joogid, istuva elustiili ülekaalulisus;
  • hüpertensiooni samaaegne diagnoosimine;
  • patsient kannatab haiguse, millega kaasneb hüperurikeemia (näiteks psoriaas);
  • patsient võtab sageli alkoholi;
  • on tekkinud geneetiline eelsoodumus kusihappe suurema tootmise või selle eritumise kiiruse (sellised seisundid on haruldased ja tavaliselt ilmnevad noortel - kuni 30 aastat);
  • patsient "kuritarvitab" tooteid, mis sisaldavad suurt hulka ühendeid ja kusihappe sooli lähteaineid. Traditsiooniliselt hõlmavad need lisaks punasele lihale (veiseliha, vasikaliha, lambaliha, küülik) ja kõrvalsaadusi (maksa, neerud, süda, keele) ja nende puljongit. Tuunikala, anšoovised, forell, kalamaksud, rannakarbid ja heeringad kuuluvad kalatoodete ohustatud tsooni ja kalkunid ja haned on pärit linnulihast. Erinevad suitsutatud liha, vorstid, vorstid, sink, munad, eriti praetud, on podagra arengu seisukohast ohtlikud. Kõik kaunviljad, teraviljad, seened, lillkapsas, spinat, spargel, kohv, šokolaad ja isegi mõned autorid väidavad, et jäätis ja kondiitritooted ei ole ohutud. Vanemad arstid nimetasid podagra "kuningate haigus", "arvukus haigus";
  • Sarnaste haiguste puhul on välja kirjutatud ravimid, millel on kusihappe kontsentratsiooni suurendamise kõrvaltoime. Kindlaksmääramine, kas ravim põhjustab kusihappe taset, on üsna lihtne: vaadake lihtsalt ravimi kasutamise juhiseid. Kõige sagedamini on hüperurikeemia põhjustatud vähivastastest ravimitest, diureetikumidest (diureetikumid) ja beeta-adrenoblokaatoritest (arteriaalse hüpertensiooniga ravitud ravimite rühm). Kui patsient saab ravi onkoloogil, siis tavaliselt manustatakse kusehaigust vähendavaid ravimeid "automaatselt" ja podagra tekkimist selles patsiendirühmas võib vältida. Teiste ravimitega on olukord palju keerulisem. Üks kõige populaarsematest kodumaiste terapeutide diureetikumide hulgas on furosemiid. See ravim on üsna kiire ja tugev toime, mis tekitab diureetilist toimet, seetõttu ei soovitata pikka aega määrata seda. Patsientidel ei ole siiski haruldane patsienti võtta furosemiidi mitu kuud või isegi aastaid, nagu terapeut on ette näinud või sagedamini oma tahtmist. Sellise "ravi" taustal tekib podagra iseloomulike tunnustega ja võimalikult suhteliselt tõsiste komplikatsioonidega.

Rohkem teavet kusihappe kohta

Kui selle aine kontsentratsioon veres ületab lubatud piirnorme (üle 320 μmol / l), käivitub keeruline keemiline reaktsioon ja kristallid hakkavad moodustuma hapest, inimestelt, keda nimetatakse ka "liivaks". Need on need kristallid, mis ladestuvad liigesesse, naha ja teiste organite elementidesse ja põhjustavad podagra - "kuningate haigus".

Mis juhtub ühenduses?

Liigeste valu esineb mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilise vigastuse" tõttu, vaid tungimist liigesesse ja tohutu hulga "põletikuvastaste ainete" tootmises otse neisse. See tähendab, et artriitilises rütmis põhjustatud valu ei ole mehaaniline (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained). Ahvatlevad "põletikuliste ainete" (nn põletikumediaatoriteks), ühistes tungida immuunsüsteemi rakud, mis ühelt poolt toota rohkem vahendajaid, teiselt - alustada hävitamine oma ühiseid struktuure, võttes neid "välismaa agendid rünnata." See on podagra artriidi autoimmuunreaktsiooni arengu lühikirjeldus.

Punetise klassifikatsioon

Praegu on tavapärane eristada äge podagra artriit, interaktiivne periood ja krooniline podagra.

1. Äge podagra artriit

See on peamine kliiniline nähtus, mis on silmale nähtav, podagra ilming. Äge podagra artriit või podagra rünnak loetakse reumatoloogia üheks kõige valulikumaks seisundiks. Artriidi rünnaku sümptomid on nii erksad, et nad kunagi inspireerisid kunstnikke sajandite jooksul elanud meistriteoste loomiseks. Nägemishäireid tekitav valu esineb öösel või varahommikul ja on nii tõsine, et patsient ei saa mitte ainult oma jalga liigutada, vaid isegi lapse kerge vaevus põhjustab talumatuid piinamisi. Ilma ravita võib äge podagra artriit kesta kuni 10 päeva, kuid peaaegu 100% juhtudest soovivad patsiendid endiselt arstiabi. Kõige sagedamini saavad patsiendid näha kirurgid valuskaalutlustega nagu puurimine, rebimine, põletamine esimeses (suurtes) varbas ning klassikaline "populaarne" valuvaigisti nagu analgin ei aita patsiendil. Katsetamine sooja jalgade järele suurendab ainult kannatusi.

Otsides efektiivse valuvaigistava patsientidel kui kirurgidel sageli võimalik teha palju vigu, alustades määramisest kujuteldamatu kombinatsioone valuvaigistid suurtes annustes, mis lõpeb antibiootikumide kasutamine ja kohaliku (naha) vahendid (geelid, salvid) - ebaefektiivne, kuid kulukas. Tõeline podagra igapäevases praktikas ei ole nii levinud, kuid paljudel arstidel on mõte, et seda haigust ravitakse allopurinooliga (räägime veidi hiljem). Tavaliselt on unustamatu asjaolu, et allopurinooli on ägeda haigusperioodi vältel võimalik täielikult välja kirjutada. Peale selle võib allopurinool süvendada artriidirünnakute kulgu ja kui patsient on seda ravimit ägenemise ajaks juba kasutanud, tuleks see kogu "valuliku" perioodi vältel niipea kui võimalik tühistada.

Teine levinud viga ägeda podagra rünnaku korral on patsiendi keeldumine süüa. Nagu on teada, on enamasti "podagra rünnaku" põhjustatud just viga toidus. Reliefi otsimisel on patsient valmis vahetama leiva ja veega või isegi näljastama, et vabaneda valu. See on põhimõtteliselt vale ja võib kahjustada nii patsiendi üldist seisundit kui ka neerude ja südame tööd.

Soovides leevendada patsiendi võimalikult kiiresti kannatustest, määravad arstid sageli füsioteraapia (UHF, magnetteraapia, termodünaamilised protseduurid), võtmata arvesse peaaegu täielikku kasutust ja mõnikord sellise taktika kahjustamist rünnaku ajal.

2. Haiguse interaktiivne periood

Podagra viib rünnaku kehasse järk-järgult. On viga uskuda, et see probleem piirdub liigestega. Uraadi kristallid - väikseimad nõelad - hoitakse paljudes elundites, peamiselt neerudes, kivide moodustamiseks, häirides nende elutähtsate elundite tööd. Patsiendil võib olla urineerimisel esinev neerukolika, mis väljendub alaseljavalu, mao küljes, oksendamises, valu ja krampides. Mõnikord on valu tõsidus selline, et see nõuab haiglaravi või kääride eemaldamise operatsiooni. Karbamiidhappe ja selle soolade ebapiisava töötlemise ja akumuleerumisega kaasneb haigus südamepuudulikkuse arenguga niivõrd kaugele, et süda on mõjutatud.

3. Krooniline toksiline podagra

Tofusi on pehmed kooslused, muhud, "mügid", täidetud uraati kristallidega. Enamasti paiknevad tofi sõrmede, aurikele, küünarnukkide, põlvede tagakülg (välimine). Kuid tofi võib peita, see asub keha sees: näiteks liigeste piirkonnas. Selliseid "depoo" kristalle ei saa näha ilma täiendavate kontrollimeetoditeta - radiograafia ja ultraheli.

Podagra diagnoosimine

Podagra diagnoos põhineb kolmel sambal: patsiendi uurimine ja temaga rääkimine, laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

Ülevaatus

Kõhulahtisuse rünnaku klassikaline pilt on palpatsioonil valulik, punane mõnikord sinine, kuum, paistes suur (esimene) varba. Patsient võib märgata kehatemperatuuri tõusu, külmavärinaid. Peaaegu pooltel juhtudel on esimene podagra rünnak viimane, kuid ülejäänud 50% juhtudest muutub haiguse käik krooniliseks. Sellise pikaajalise protsessi ja korduvate rünnakutega ilmnevad probleemid teiste liigestega: teise jalaliha, pahkluu, põlve, randmekomponendid. Polüarriit (paljude liigeste põletik) areneb.

Huvitav on see, et viimasel ajal on see klassikaline, nii mahukas kirjeldus kirjandusest, maalidest järjest enam kõrvale kaldunud. Üha sagedamini on podagra leidnud esialgu suur hulk mõjutatud liigeseid. Lisaks sellele on viimase 20 aasta jooksul paljudel podagraga patsientidel esimestel päevadel pikaajaline haigus, haiguse ägenemised korduvad korduvalt ja jälle ning valud on endiselt intensiivsed, olenemata kannatanud rünnakute arvust.

Laboratoorsed testid

Vereanalüüsid üldkliiniliste (suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni avastatakse põhjus (ESR) - põletiku tunnus ja suurendades leukotsüütide) ja biokeemilised (tuvastasime suurenemine kusihappe ja võib selguda märke kaashaigestumistega - diabeet, maksahaigus, neerupuudulikkus jt). Tuleb meeles pidada, et kusihappe kontsentratsioon seerumis, mis biokeemilise analüüsi abil määratakse rünnaku ajal, võib olla normaalne!

Liigese (sünoviaalse) vedeliku uurimine. See protseduur võib olla üsna ebameeldiv, kuid see on tingitud ühiste punktsioon (punktsioon) arst saama piisava täpsusega, et vastata küsimusele "Mis tegelikult juhtus?" Liigeste punktsioon kergendab oluliselt patsiendi seisundile, kuna esiteks, et ühised liigne vedelik eemaldatakse, põhjustades seest tulenevat survet ja mis sisaldab suures koguses "põletikke". Teiseks, vastunäidustuste puudumisel viiakse ravim ühendusse, mis eemaldab kiiresti põletikunähtude. Saadud vedelik kogutakse katseklaasi ja saadetakse analüüsimiseks ja mikroskoopiaks laboratooriumisse. Kui naatriummonuraadil on iseloomuliku suuruse ja kuju kristallid, võib diagnoosi pidada taskusse.

Tofusisalduse analüüs. Kui materjali uurimiseks ja vastuvõtmiseks on olemas pehmed moodused (nagu mullid või tüükad), püüab reumatoloog tavaliselt oma analüüsi sisu hankida. Palja silmaga vaadates hakkab topsust välja paistuv teefus ebaselgelt meenutama ja mikroskoopia näitab samu kristalle nagu sünoviaalvedelikus.

Instrumentaaluuringud

Röntgenikiirgus. Radioloog võib vastata järgmistele küsimustele: kas me tegeleme podagraga? Kui jah, siis kui kaugele on haigus kadunud? Kas on olemas mõni muu liigeste patoloogia, mille vastu podagra on arenenud?

Liigeste ultraheliuuring. Podagra puhul on see palju vähem informatiivne meetod kui radiograafia. Praegu töötatakse välja uued meetodid, mis aitavad kindlaks määrata kusehapete kristallide sisaldust liigeses. Vahepeal saab ultraheliarst kindlaks teha, kas artriit tegelikult esineb, kui palju vedelikku on ühenduses, ja kas me võime seda analüüsida, kas liigese pehmete kudede traumaatilised vigastused võivad olla "varjatud" podagra rünnaku all.

Milliseid haigusi võib podagril võtta?

Milliseid muid haigusi esineb podagraga sarnase stsenaariumi järgi? Eriti on see teave kasulik neile, kes on harjunud diagnoosi andma, kasutades viiteid või teavet Internetist.

  • septiline (pankreas) artriit. Sellele seisundile võib eelneda mis tahes naha või "üldine" infektsioon, trauma või mikrotrauma pehmete kudede ümber liigese. Peaaegu alati septiline artriit kaasneb kehatemperatuuri tõusuga. Diagnoos selgitatakse sama liigese punktsiooniga ja juba saadud vedeliku kujul teeb arst diagnoosi kohta esialgse järelduse.
  • pürofosfaatne artropaatia (seda kirjeldatakse allpool);
  • reaktiivne artriit. See haigus on vastus mis tahes patogeeni esinemisele organismis ja seda ravitakse vastavalt koos reumatoloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga.
  • reumatoidartriit on teadmata looduslik krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab enamasti naisi, erinevalt podagnist;
  • osteoartriit (sageli koos podagraga);
  • psoriaatiline artriit (liigeste põletik koos nahahaigusega - psoriaas).

Podagra ravi

On lubatud eraldada mitteravimid (mitte-ravimid) ja uimastiravi.

Mitteravimite ravi hõlmab dieediteraapiat, ortopeediliste vahendite kasutamist ja ühist mahalaadimist, samuti elustiili parandamist. Mitte iga patsient, kes on harjunud piirama ennast mitte toitumises, passiivses meelelahutuses ega isikliku transpordi käigus, on valmis oma harjumusi oma tervise huvides muutma. Siiski on äärmiselt oluline luua patsient soovituste rakendamiseks, mis tegelikult on pooleks edu saavutanud.

Narkootikumide ravi

Podagra ravimisel on kaks peamist suunda: valu vähendamine pankreatiitide ajal ja riski vähendamine või uute rünnakute täielik ennetamine, vähendades soolade sadestumist - urates. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse põletikuvastast ja antihüorurikeemilist (st suunatud kusehappe kontsentratsiooni suurendamisele veres) parandusmeetmeid.

- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Selle ravigrupi vaieldamatuks eeliseks on see, et nad hakkavad kiiresti käima ja täpselt seal, kus seda vajatakse - põletikulises liiges. On väga oluline meeles pidada, et annuse suurendamine ei tähenda tingimata suuremat mõju. Põletikuvastane toime jääb samaks, kuid sellisest "taktikast" tulenev kahju on palju suurem, sest annuse suurenemisega suureneb arengu tõenäosus ja kõrvaltoimete raskusaste. Rahvusvaheliste uuringute kohaselt peetakse etorikoksiibi, mida tuntakse ka kui arkoksiat, selles rühmas kõige tõhusam ja ohutum.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite teine ​​eelis on võime kesknärvisüsteemi tungida. Mis see on? Fakt on see, et kui inimene kannatab valu kaugemates kehas asuvates piirkondades, siis saab signaal sellest koheselt ajust sisse ja võib suurendada subjektiivset valu tundet ja seega paljastada patsiendi kannatusi. Seejärel toimub valu reageerimise kaskaad: suurenenud südame löögisagedus, vasokonstriktsioon, stresshormoonide vabanemine, kõrge vererõhk... Mittesteroidsete ravimite kasutamine aitab neid toimeid vähendada või vältida.

- Kolhitsiin

Seda ravimit kasutatakse praegu harva, kuigi selle podagra efektiivsus on vaieldamatu. Enamikul patsientidest tekib see väljaheitega väljaheiteid ja iiveldust, metallist maitset suus. Siiski kasutatakse seda ettenähtud otstarbel, kui mingil põhjusel muutub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võimatuks. On oluline, et seedetrakti neerud, süda, maks ja limaskesta rasked kahjustused - rangelt vastunäidustused kolhitsiini määramisele.

- Glükokortikoodid

Selle ravimi rühma väljakirjutamine on suhteliselt raske ja vastutustundlik otsus. Steroidhormooni ravimid või steroidid (prednisoon, metipred) on ette nähtud juhtudel, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei aita, ja kolhitsiin on kas ebaefektiivne või puudulik. Steroididega ravimisel on vajalik jälgida patsiendi seisundit nii põhjalikult, et arst arvab kümme korda sageli, et keha määrab need tõhusad, kuid mitte ükskõiksed vahendid. Selliste ravimite kõrvaltoimed (mida nimetatakse ka soovimatuteks) on vererõhu tõus, veresuhkru suurenemine, verejooksu kalduvus, seedetrakti väikeste silmaannuste kahjustamise oht, seedetrakti haavandid... ja see pole täielik nimekiri. Tuletame meelde, et podagra mõjutab tihti rasvunud patsiente, kellel esineb risk esinenud paljude eespool nimetatud seisundite puhul, korrutada seda steroidide kõrvaltoimetega ja saada prognooside ja pildi poolest üsna kurb.

- Vähendatud kusihappe sisaldus

Sel eesmärgil kasutatakse tuntud allopurinooli. Mõnikord hakkavad patsiendid, kes on "diagnoosinud" naabrite abiga või Internetti, hakata seda ravimit ise kasutama võtma. Väärib märkimist, et annust kohandatakse individuaalselt, väikesed annused on sageli ebaefektiivsed, samas kui patsient ei määra endale suuri annuseid... Sellepärast tuleb ravi allopurinooliga läbi viia meditsiinilise järelevalve all. Seega allopurinool on ette nähtud:

  • sagedaste rünnakutega (vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul);
  • kusjuures suureneb kusihappe sisaldus ja liigeste kahjustused;
  • tõsiste kõrvalekallete korral neerudes;
  • kui leitakse neerukivid;
  • kusihappekristallide sadestumise ajal pehmetes kudedes;
  • vähivastaste ravimite ravis.

Podagra dieet

Tooted, mis aitavad kaasa podagra tekkimisele, on juba mainitud. Mida sa suudad süüa ja juua pikaajalise rünnakuga patsiendile või kusihappe suurele sisaldusele interaktiivsel perioodil?

Esimestelt kursustelt võite soovitada taimetoitelisi suppe, nagu supp, köögiviljad või kartulid. Nagu juba mainitud, on liha rangelt piiratud - see on kana või pardi. Lubatud on kala "Lenten" (tursk, pollak), mitte rohkem kui 3 korda nädalas mõõdukalt (maksimaalselt 200 g vastuvõtul). Täispiim pole soovitatav, peate eelistama piimhappe tooteid (keefir, kodujuust, ryazhenka, noored juustud). Võite vabalt valida mis tahes teravilja või makaroni kui garnise, leiba pole piiratud (mõistuse piires pidage meeles ülekaalulisi ohte!).

Köögiviljad ja puuviljad, va vaarikad, spinat ja lillkapsas, on lubatud, keedetud või toores, praetud - mitte teretulnud. Lubatud süüa kõik pähklid ja kuivatatud puuviljad, alates maiustustest saab ravida ennast mee, melass, vahukomm, pähklid. Kasulik on toidule lisada piisavalt oliiviõli.

Joogid võimaldasid nõrga rohelise tee, mahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid. Ideaalis tuleks sellist dieeti järgida mitte ainult podagra rünnaku ajal, vaid ka kogu haiguse vältel, kuni vere kusihappe sisaldus suureneb.

Elustiili podagra patsient

Pärast valu kõrvaldamist peab arst veenduma, et kusihappe tase jääb patsiendi jaoks ohutuks ja allopurinooli annus valitakse õigesti. Sel eesmärgil tehakse biokeemiliste vereanalüüside abil regulaarselt kusihappe taseme määramist. Ravi alguses tuleb seda teha iga 2-4 nädala järel, seejärel iga 6 kuu tagant. Kui valitud on ravimi optimaalne annus, patsient on dieedil, taastatakse füüsilise koormusega, ei esine artriitilisi rünnakuid, ei ole vaja võtta valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, võib allopurinooli annust meditsiinilise järelevalve all aeglaselt vähendada. Praktika näitab, et üsna harva on võimalik seda täielikult tühistada. Kahjuks on valdav enamikul juhtudel allopurinooli tühistanud patsiendid sunnitud pärast korduva podagra rünnakut tagasi pöörduma.

Prognoos

Peaaegu kõik podagraga patsiendid elavad oma arenenud aastate jooksul, kaasuvate haiguste tõttu rohkem kui liigesevalu korral. Kuid on teada ka, et neerukivitõbi (neerukivid) ja neerupuudulikkus arenevad peaaegu poole võrra.

Pürofosfaadi artropaatia

Nagu juba mainitud, kuulub podagra haiguste rühma, mis on põhjustatud organismi kaltsiumisoolade metabolismi halvenemisest. Sama rühma kuuluvad kaltsiumpürofosfaatsoolade sattumisest tingitud haigused või pürofosfaat-artropaatia. Need kaks haigust on nii sarnased, et neid peetakse üheks suureks sektsiooniks - kristalseks artropaatiaks.

See haigus on võrdselt levinud vanemaealistel naistel ja meestel ning üle 85-aastaste patsientide seas on uuringu järgi poolel see patoloogia. Haigus esineb osteoartriidi, podagra või reumatoidartriidi näol.

Tavaliselt kaasneb pürofosfaat-artropaatia arenguga või sellele eelneb krooniline haigus (näiteks suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus) või patsient on kunagi kannatanud ühist vigastust.

Kui eakad patsiendid kaebavad valu, on suuremate liigeste (kõige sagedamini põlve) sagedamini esinenud arst, kes määrab röntgenikiirte. Kui röntgenikiirgus tuvastatakse ühisruumi "topeltrida", nn kondrotskaltsinoosi nähtus. Lisaks sellele on pürofosfaadi artropaatia diagnoosimise näide spetsiifiliste kristallide avastamiseks liigesevedeliku uurimisel mikroskoobi all. Kui liigespõletik on põletikuline, saadakse see vedelik, nagu podagra korral, liigendiga (punktsiooniga) süstlaga. Lisaks on see ainult laboratoorium. Kui analüüsi jaoks ei saa liigesevedelikku saada, võib see diagnoosi teha palju raskemaks.

Raviks või mitte raviks

Pürofosfaat-artropaatiat, mida avastati juhuslikult (näiteks röntgenkiirgusega), ei ravita, kui liigesepõletikku ei esine. Kui tekib artriit (st turse, punetus, muutused nahatemperatuuril liigesest kõrgemal) ja kõik muud sümptomite põhjused, eemaldatakse lihase liigne vedelik süstlaga, seejärel süstitakse steroide ühisesse ja külmrakendused (sidemed). Järgnevalt määratakse ravikuuri mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lühiajalised steroidhormoonide või kolhitsiini kursused on harva ette nähtud. Ja loomulikult mängib peamist rolli kaasuvate haiguste ravimine, mis põhjustas kristallide sadestumise liigeses. Samuti on olulised mittemeditsiinilised meetodid, näiteks füsioteraapia harjutused, füsioteraapia, tihti külma kasutamine (vastunäidustuste puudumisel), ortoosi kandmine ja teised.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia