Ravi üldpõhimõtted. Epilepsiaga patsiente tuleb ravida pikka aega ja süstemaatiliselt kasutada kompleksset meetodit. Selle raviga on paljudel juhtudel võimalik saavutada krambihoogude kadumine (püsivalt või pika aja jooksul) või viia need miinimumini. Üldine hügieeniline režiim on samuti tähtis.

Kui epilepsiahoogude seotud ajuturse erinevate põhjuste või vee peetus organismis üldiselt näidanud dehüdratsioon (vedeliku piiramine, mille eesmärk on hüpertooniline lahendusi merkuzala vähem). Praegusel ajal manustatakse tõsise epilepsiahooga, mõnikord kui võimas dehüdreerivat ainet, lüofiliseeritud uurea 30% lahus 10% glükoosilahuses intravenoosselt kiirusega 0,5-1 g karbamiidi 1 kg patsiendi kehamassi kohta. F. I. Brodsky tegi kombinatsioon epilepsiavastaste ravimite kombinatsiooniga merkansaali (vesi - 200 g, kaltsiumkloriid - 15 g, fenobarbitaal - 0,8 g, naatriumboraat - 1 g, metüülkoefeiin - 0,4 g ja 2 ampulli elavhõbedalahust; 1 supilusikatäis 3 korda päevas). Mõnel juhul vähendas see kompleks krambihoogude sagedust. Teistest dehüdreerivatest ainetest võetakse 10% kaltsiumkloriidi lahus suukaudselt 1 supilusikatäis 3 korda päevas ja 10 ml intravenoosselt, magneesiumsulfaadi (25% lahus 10-15 ml intramuskulaarselt täiskasvanutele), diakarbi (diamoksi, fururiidi) 1 / 2 tabletti (0,13 g) 1-2 korda päevas - 10 päeva (perioodiliselt). On vaja arvestada vastunäidustusi (neeruhaigus jne), samuti ravimi valmistamise meetodit.

Juhul uuemate neuroinfections (meningoentsefaliit, entsefaliit, hajusa ja arahnoidiit t. Q.) Saab teostada määra veeniinfusioonist (12) 40% lahus hexamethylenetetramine (5- 10 ml), 0,5 ml 1% flavakridina (trypaflavine), 1% Collargol (1 ml), ravi antibiootikumidega (penitsilliin, biomitsiin jne).

Põletikulise traumaatilise ja kortikaalse (fookuse) epilepsia korral kasutatakse erinevaid koerteraapiat (aloe, peloidistillaat või PhiB-d jne). Mõnel juhul võib teatud juhtudel määrata lokaalse kiiritusravi (põletikuvastased annused) ka fokaalseid (sh traumaatilisi) ja diencefaalseid epilepsiaid. Niinimetatud üldise (tõelise) epilepsiaga vähendavad ravimeetmed peamiselt sümptomaatilist ravi ebasoodsamas seisundis ja võimalusel ka etiopatogeneetilise iseloomu raviks ja mõju krambihoogudele või epilepsiavastasele seisundile.

Epilepsia ravimite ravimine interaktiivsel perioodil. Üldiselt epilepsia (krooniline) vajalikuks kasutada pika kasutamise fenobarbitaal, broom, naatriumboraat heksamidiini-, benzonala, difenüülhüdantoiin, trimetadiooni, hlorakona. Puhas vormis kasutatakse broomi nüüd harva. Tavaliselt saadi broomi soola (naatrium, kaalium, kaltsium, liitium, strontsium), või nende segu 2-4 g päevas ja kitsamaid toidus soola. Arseeni väikesed doosid määratakse bromismi nähtude vastu. V. M. Bekhterev tegi ettepaneku kasutada broomi ja adonis'e kombinatsiooni: Inf. herbae Adonidis vernalis ex 2.0: 200.0, Natrii bromati 12.0, Codeini fosfaat. 0,1, 1 spl. l 3 korda päevas.

Suurtes annustes on broom täiesti mürgine. Bromiidide eemaldamine kehast on väga aeglane. See seletab asjaolu, et stabiilne epileptikum areneb harva ka siis, kui broom on kiiresti ja täielikult kaotatud. Soovitatav on ka keemiliselt puhas naatriumboraat 2-4 g või rohkem päevas. Kuid see ravim on ravimi teine ​​plaan ja paremini määrata seda haruldaste suurte ja väikeste krampide korral, kui tegemist on teiste ravimite sallimatuse või ebaõnnestunud kasutamisega. Soovitatav on ka järgmine kombineeritud retsept: kaaliumbromiid - 0,3, naatriumbromiid-0,3, kaltsiumfosfaat - 0,2, naatriumboraat - 0,3, fenobarbitaat - 0,1, kofeiin-naatriumbensoaat - 0,01. Suurte krampide krambihoogude ravi peamine ravim on fenobarbitaal. Väiksema epilepsia ja automatiseerimise rünnakute puhul ei ole fenobarbitaal suurel määral märgatavat mõju. Ravimi annus sõltub krampide sagedusest ja raskusastmest. Tavaliselt antakse täiskasvanuile 0,05 g fenobarbitaali, 2-3 korda päevas, harvem on ette nähtud 0,1 g fenobarbitaali 2-3 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 0,5 g päevas; äärmiselt öiste krampidega - 0,12 g fenobarbitaali öösel või õhtul. Kuni 8-aastased lapsed saavad annust vahemikus 0,01-0,03 kuni 0,1 g päevas, sõltuvalt krambi vanusest ja sagedusest. Selle annuse korral ei kaasne isegi fenobarbitaali väga pikk (aastatepikkusel) kasutamisel nähtavaid mürgistuse märke (uimasus, kõhukinnisus, pearinglus, ataksia, lööve, artralgia). Mõnikord, kui fenobarbitaali unisus, lisatakse väike annus kofeiini (0,01-0,02 g). Mõned autorid usuvad, et fenobarbitaali terapeutilist toimet suurendatakse koos belladonna'ga.

Difeniin (dilantiin, epanutiin) avaldab positiivset mõju suurtele krambihoogudele, kuid puuduste ja ekvivalentide osas on see väike mõju. Optimaalne annus - 0,1 g ühe vastuvõtu kohta 3 korda päevas. Üle 6-aastastele lastele määratakse annus umbes poole võrra, noorem kui 6 aastat - 0,03 g. Difeniinil puudub märkimisväärne kumulatiivne omadus, mistõttu seda saab pikka aega kasutada. Dipheniini võtmise ajal võivad mürgised komplikatsioonid olla värised, ataksia, düsartria, diploopia, nüstagm, peapööritus, peavalud, igemete hüperplaasia jne. Harvematel juhtudel on täheldatud apaatia, uimasust, stuuporit jne. Tüsistused on levinud lastel ja vanemad kui 45-50 aastat. Mõnel juhul on asjakohane kombineerida ravi difeniiniga (0,3 g päevas) fenobarbitaaliga (0,1-0,3 g päevas).

Epilepsia raviks kasutatakse ka heksamidiini (misoliini - müstiliini) - 4,6-diokso-5-etüül-5-fenüül-tetrahüdropürimidiini. Ravimil on antikonvulsiivseid omadusi, kuid erinevalt fenobarbitaalist ei ole sellel ilmnenud hüpnootilist toimet. Heksamidiini kasutatakse peamiselt suurte konvulsioonikahjustuste raviks. Väiksema epilepsia korral täheldatakse vaid mõnel juhul suhteliselt tugevat ravitoimet. Heksamidiini süstitakse suu kaudu. I ja II päeval ravile antakse täiskasvanu 0,125 g (päev või enne magamaminekut), 3. päeval annavad nad 0,25 g, seejärel suureneb päevane annus järk-järgult (iga 3-7 päeva järel) 0,25 g päevase koguannusega 0,5-1,5 g (0,25-0,5 g 2-3 korda päevas). Annus peab olema rangelt individuaalne, võttes arvesse ravimite talutavust. Lapsed: vanuses 3 kuni 6 aastat - 0,25-0,75 g; 7-10 aastat - 0,5-1 g; 13-13-aastased - 0,75-1,25 g; 14-16-aastased - 0,75-1,5 g päevas.

Hiljuti on välja pakutud bensonaal (n-bensoüülüümina sünonüüm). Erinevalt pentobarbitaal, narkootikumide ei põhjusta sedatsiooni, uimasus, letargia, jne üldiselt. D. Applied krampidega kulgevate epilepsiavormide erineva päritoluga ja bessudorozhnyh selle vormides (Hämyinen teadvuse häired ja automatismi). Lisage täiskasvanutele 0,1-0,2-0,3 g iga vastuvõtu kohta. Lapsed sõltuvad vanusest -0,025-0,075 g. Laste jaoks on suurim ööpäevane annus 0,3 g, täiskasvanutele - 0,9 g. Ravi algab väikeste annustega.

Paljud autorid epilepsias (eriti lapsed ja vaimse lagunemisega noorukid) määravad glutamiinhappe koos antikonvulsantidega.

Trimetinil on väike epilepsia korral hea toime. Tavaline trimetiini päevane annus täiskasvanute jaoks on 0,9 kuni 1,2 g alla 2-aastastele lastele - 0,3 g päevas, 2 kuni 5 aastastele - 0,6 g ja üle 5 aasta vanustele - 0,9 g. Väga trimetiini väikesed annused on tavaliselt ebaefektiivsed. Ravimit kasutatakse 0,3 g kapslite ja tablettide puhul söögikordade ajal. Selle kasutamisel võib ilmneda mitu toksilist toimet (unisus ja unetus, maohäired, nahalööbed, fotoobitus, ataksia, depressioon jne). Kirjeldatud on ka agranulotsütoosi juhtumeid. Kui leukotsüütide arv väheneb kiiresti või alla 4000, tuleb annust vähendada mitmepäevase perioodi jooksul 1-2 nädalani või preparaati 1-2 päeva jooksul nädala pausi kohta; hiljem võite anda triimetini iga teise või kolmanda päeva järel. Väiksema epilepsia korral määratakse milontiin (lämmastik-metüül-alfa-fenüül-suktsiinimiid), tselontiin, predenool, paradion.

Kloorakoonil (N-bensüül-ß-kloropropioonamiidil) on samuti mõni krambivastane toime. Kasutada peamiselt suuri konvulsioonirünnakuid 1 g 2-3 korda päevas (annus täiskasvanutele).

Kombineeritud retseptid põhinevad sageli regulatiivse mõju tähtsusel nii neurodünaamilisel protsessil (ergastamine kui inhibeerimine), mis on seotud epilepsiaga. Nendega koos fenobarbitaaliga, bromisovaloomiga on erinevates kombinatsioonides kofeiin, papaveriin, strihniin, fenamiin, fenatiin jne. Põhinedes ravimite kombinatsiooni epilepsia raviks meetodeid Sereyskogo M. J. (kolm varianti), SP Vorob'eva (kolm varianti), pillide EI Karmanova (№ 1 ja 2) retseptide DA Markova jt.

Ravi seisundiga epileptikum. Olemasolevat epilepsiat võib käivitada mitmed tegurid (juhuslik infektsioon, unetu öö, vaimne trauma, fenobarbitaali manustamise katkestamine jne). See võib olla ka kesknärvisüsteemi raskete orgaaniliste kahjustuste ilmnemine - traumaatiline ajukahjustus (eriti avatud), ajukasvajad jm. Kui patsient neelab vabalt, võib ravimit määrata: 8 g klorola hüdraadi, 10 g kaaliumbromiidi, skopolamiinvesinikbromiidi 0,003 g, vesi 100 g; võtke 1 tl 3-5 korda päevas. Kloorhappe hüdraadist (täiskasvanuks - 2 g), fenobarbitaaliks (0,3 g), barbamiliks on klosaluseid; süstige intravenoosselt 10 ml 10% naatriumbromiidi; süstida skopolamiini naha alla (0,05%, 0,5 ml 1-2 korda päevas); tehke nimmepunutise vedeliku järkjärguliseks vabastamiseks 20 ml-ni. Püsivate krambihoogudega saate sisestada intramuskulaarselt või intravenoosselt (väga aeglaselt) 5-10 ml 10% heksenaali lahust.

Pärast heksenaali (või sellest sõltumatult) võib infusiooni 5-10-15 ml 25% magneesiumsulfaadiga (intramuskulaarselt) (toime on üsna aeglane). Selline kombinatsioon võib suurendada ja pikendada ravimi rahustavat ja hüpnootilist toimet. Soovitav on veeni (Ya S. Rabinovich) süstida 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust (ja te saate seda teha veel mõne tunni jooksul).

Sobivatel juhtudel on vajalik kasutada südameaineid, hapnikku jne. Kamfoori süstides on morfiin vastunäidustatud. Kopsu ödeemiga suureneb vererõhk, tsüanoos, veenipunkt. Äärmuslikel juhtudel võib üldine eetri või kloroformi anesteesia (kerge rauavanesteesia) või tiopentaal veeni (5%, 10 ml, süstitakse aeglaselt). Epilepsiavastase seisundi tõttu orgaanilise kahjustuse tõttu ja konservatiivse ravi positiivsete tulemuste puudumisel tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.

Epilepsia kirurgiline ravi. Peamiselt jämedate ümbriste juuresolekul kasutatakse kolju ja kaela luude defekte, armide eemaldamist, meningoentsefalolüüsi, kestva defekti plastikust sulgemist ja kolju luude külge. Kozhevnikovskaya epilepsia raviks - Horsley operatsioon ja hiljem - talamektoomia. Arendatakse elektrokortikogeense kontrolli ajal epilepsia ajaliste ja muude vormide kirurgilise ravi meetodeid.

Epilepsia ravimravim: tõhusad ravimid ja ravimid

Need, kes on näinud epilepsiahoogusid, teavad väga hästi, kuidas see haigus on hirmus. Seda diagnoosi omavate sugulaste või sõprade jaoks ei ole lihtsam.

Sellisel juhul on vaja teada, millised ravimid aitavad epilepsia vastu, teada, kuidas neid kasutada ja kontrollida nende vastuvõtu õigeaegselt haigele inimesele.

Sõltuvalt sellest, kui õige ravi valitakse, sõltub rünnakute sagedusest, rääkimata nende tugevusest. See puudutab epilepsiavastaseid ravimeid, mida arutatakse allpool.

Epilepsia ravimite ravimise põhimõtted

Hoolduse edukus sõltub mitte ainult õigest ravimist, vaid ka sellest, kui hästi patsient hoolikalt järgib kõiki raviarsti juhiseid.

Ravi aluseks on ravimi valimine, mis aitab rünnakuid kõrvaldada (või vähendada neid oluliselt), kuid ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Reaktsioonide ilmnemisel on arsti peamine ülesanne aja terve ravi kohandamine. Annuse suurendamine toimub äärmuslikel juhtudel, kuna see võib mõjutada patsiendi elukvaliteeti.

Epilepsia ravis on mitmeid põhimõtteid, mida tuleb järgida sujuvalt:

  • Esiteks on ette nähtud üks ravim esimesest reast;
  • Terapeutilisi ja toksilisi mõjusid patsiendi kehale jälgitakse ja kontrollitakse;
  • sõltuvalt krampide tüübist valitakse ravimi tüüp (nende klassifikatsioon koosneb 40 tüübist);
  • kui monoteraapial ei ole soovitud mõju, on spetsialistil õigus proovida polüterapetki, st välja kirjutada ravim teist rida;
  • te ei saa kunagi ravi lõpetada, ilma arstiga nõu pidamata;
  • Patsiendi huve võetakse arvesse, alustades ravimi efektiivsusest ja lõpetades isiku võime selle osta.

Nende põhimõtete järgimine võimaldab saavutada efektiivset ravi.

Miks on ravimite ravi sageli ebaefektiivne?

Enamik epilepsiaga patsiente on sunnitud võtma epilepsiavastaseid ravimeid (AED) kogu elu või vähemalt väga pikka aega.

See toob kaasa asjaolu, et 70% kõigist juhtumitest on edu saavutatud. See on suhteliselt kõrge näitaja. Kahjuks on statistika kohaselt 20% patsientidest endiselt probleem. Miks see olukord tekib?

Neile, kellel epilepsia ravimid ei oma soovitud mõju, pakuvad spetsialistid neurokirurgilist sekkumist.

Lisaks võib kasutada vagalinärvi stimuleerimise meetodeid ja erilisi dieeti. Ravi efektiivsus sõltub järgmistest teguritest:

  • viibiva arsti kvalifikatsioon;
  • epilepsia tüübi määramise õigsus;
  • esimese või teise kategooria hästi valitud ravim;
  • patsiendi elukvaliteet;
  • patsiendi poolt arsti ettekirjutuste täitmine
  • polümorfsete krambihoogude, mida on sageli raske kindlaks teha, keerukus;
  • narkootikumide kõrget hinda;
  • patsiendi keeldumine ravimi võtmisest.

Muidugi ei ole keegi kõrvaltoimeid tühistanud, kuid arst ei anna kunagi ravimit, mille tõhusus oleks odavam kui potentsiaalne oht. Lisaks sellele on tänu kaasaegse farmakoloogia arengule alati võimalus raviprogrammi kohandada.

Milliseid raviaineid rühmas kasutatakse?

Eduka abi alus on doosi individuaalne arvutamine ja ravi kestus. Sõltuvalt krampide tüübist võib epilepsia jaoks välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

  1. Antikonvulsant. See kategooria soodustab lihaste lõõgastumist, nii et need on ette nähtud ajaliseks, idiopaatiliseks, krüptootiliseks ja fokaalseks epilepsiaks. Aidata kaasa primaarsete ja sekundaarselt generaliseerunud krampidega seotud krambihoogude likvideerimisele. Lastega võib kaasneda konvulsioonivastaseid ravimeid, kui esineb toonilis-klonilisi või müokloonilisi krampe.
  2. Trinkilisaatorid. Kavandatud väljatõmbavuse vähendamiseks. Need on eriti efektiivsed lastel väikestes krampides. Seda rühma kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult, kuna paljud uuringud on näidanud, et esimestel krambihoogude nädalatel sellised vahendid ainult olukorda veelgi teravdavad.
  3. Sedatiivid. Mitte kõik krambid ei toimi hästi. On aegu, mil patsiendil, enne ja pärast rünnakut tekib ärrituvus ja ärrituvus, depressiivsed seisundid. Sellisel juhul on talle ette nähtud rahustid, paralleelselt külastades psühhoterapeudi kontorit.
  4. Süstimine Sellised protseduurid tagavad hämarate seisundite ja afektiivsete häirete eemaldamise.

Kõik kaasaegsed epilepsia ravimid jagunevad 1. ja 2. rida, see tähendab uue põlvkonna põhikategooria ja uimastitega.

Moodsate arstide valik

Epilepsiaga patsientidel on alati ette nähtud üks ravim. See põhineb asjaolul, et ravimite üheaegne manustamine võib käivitada nende kõigi toksiinide aktiveerimise.

Esimestel etappidel on annus vähene, et oleks võimalik kontrollida patsiendi reaktsiooni ravimile. Kui mõju puudub, siis see suureneb järk-järgult.

Nimekiri kõige efektiivsematest epilepsia pillidest esimesest ja teisest valikuvariandist.

Esimene valik etapp

Seal on 5 peamist aktiivainet:

  • Karbamasepiin (stazepiin, tegretool, finlepsiin);
  • Bensobarbitaal (benseen);
  • Naatriumvalproaat (Konvuleks, Depakiin, Apilepsiin);
  • Etosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenütoiin (difeniin, Epanutiin, Dilantin).

Need tööriistad on näidanud maksimaalset tõhusust. Kui ühel või teisel põhjusel ei ole see ravimitüüp sobiv, siis võetakse arvesse teise rühma epilepsia ravimid.

Teine valik

Sellised ravimid ei ole nii populaarsed kui eespool. See on tingitud asjaolust, et neil puudub kas soovitud toime või nende kõrvaltoimed on palju kahjulikumad kui ravi ise.

Siiski saab lühikese ajaga tühjendada:

  • Luminaalne või Fenobarbitaal - toimeaine fenobarbitaal;
  • Trialkanteel on okskarbamasepiini põhikomponent;
  • Lamictal - sisaldab lamotrigiini;
  • Felbatool või Talox - toimeaine felbamaat;
  • Diacarb või Diamox - toime saavutatakse atsetosoolamiidiga;
  • Topamax - topiramaat näitab aktiivsust;
  • Antepliin, klonasepaam või Rivotril - aitab klopatsepaami;
  • Neurotiin on peamine toimeaine gabapentiin;
  • Radeorm või Eunooktin - sisaldab nitrosepaami;
  • Sabril - peamine toimeaine vigabatriin;
  • Friziin - valmistatud klobaasami baasil;
  • Seduksen, Diazepam või Relanium - aktiivsus, mis on tingitud diazepami olemasolust;
  • Heksaan, misoliin või Milepsiin - primidoon aitab võidelda.

Epilepsia ravimite loetelu on üsna mahukas. Millist ravimit valida, selle annust ja manustamise kestust võib määrata ainult spetsialist. Seda seetõttu, et iga toimeaine mõjutab teatud tüüpi krambihooge.

Seetõttu pidi patsient esialgu läbima täiemahulise uuringu, mille tulemuste põhjal planeeritakse ravikuuri.

Raviabi eri tüüpi konfiskeerimiste jaoks

Iga epilepsiaga patsient, samuti tema lähedased inimesed peavad selgelt teadma ravimi vormi ja liiki. Mõnikord võib rünnaku ajal olla viimane teine ​​sekund.

Sõltuvalt diagnoosi vormist võib patsiendile määrata järgmisi ravimeid:

  1. Atseetolamüd. See on ette nähtud absansy, mis ei ole kõrvaldatud teiste ravimitega.
  2. Karbamasepiin, lamotrigiin. Parandatud üldise ja osalise epilepsia tüübi kõrvaldamiseks.
  3. Clonazep Võitlemine atoonilise, müokloonilise, atüüpilise absansyga, kehtib ka lapsepõlves krampide ravimisel.
  4. Valproehape. Enamikul juhtudel aitab see tööriist, sellepärast, et arstid soovitavad alati epilepsiaga kaasas käia. Kõrvaldab abstsessid, generaliseerunud ja osalised krambid, palavikuga seotud krambid, müokloonilised ja atoonilised krambid, samuti laste krambid.
  5. Etosuksimiid. See aitab ainult selle puudumisel
  6. Gabapent Parandatud osalise krambi raviks.
  7. Felbamate Kõrvaldab ebatüüpilise iseloomu puudumine ja osalise tüübi rünnakud.
  8. Fenobarbitaal, fenitool. Apelleeritakse generaliseerunud toonilis-kliinilise epilepsiaga patsientidel, samuti osalise rünnakuga patsientidel.
  9. Topiramaat. See on sama abiga nagu eelmise ravimi puhul, kuid samal ajal võib see ära hoida puudumisi.

Selleks, et valida õige ravim, tuleb patsienti täielikult uurida.

Ravi tunnused - kõige populaarsemad ravimid.

Allpool on epilepsia ravimid, mida peetakse kõige populaarsemaks.

Meie subjektiivne valik parimatest epilepsia ravimitest:

  • Suksiped - esialgne annus 15-20 tilka kolm korda päevas, aitab väikestest krampidest;
  • Falylepsiin - esialgne annus 1/2 tableti 1 kord päevas;
  • Sibazon - on intramuskulaarne süst;
  • Pufemiid - 1 tablett 3 korda päevas, on ette nähtud erinevate epilepsia tüüpideks;
  • Miodokalm - 1 tablett kolm korda päevas;
  • Cerebrolüsiin - intramuskulaarne süstimine;
  • Pojeng Tinktuura on rahustav, mis on purjus 35 tilka, lahjendatud vees 3-4 korda päevas;
  • Pantogam - 1 tabletti (0,5 g) võetakse kolm korda päevas;
  • Methindione - annus sõltub aju või traumaatilise epilepsia rünnakute sagedusest.

Igal ravimil on oma manustamise kestus, sest mõned ravimid on sõltuvust tekitavad, mis tähendab, et efektiivsus väheneb järk-järgult.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et on olemas palju epilepsiavastaseid ravimeid. Kuid ükski neist ei saa korralikku tulemust, kui seda ei võeta õigesti.

Seega on vaja külastada spetsialisti ja läbida diagnostika. See on ainus viis edukaks raviks kindel olla.

Epilepsia ravimid - tõhusate abinõude läbivaatamine

Epilepsia on krooniline haigus, mis ilmneb erineval viisil ja erineb sümptomaatika ja ravimeetodite poolest.

Sel põhjusel ei ole selliseid tablette, mis sobiks kõigile epilepsiaga patsientidele.

Kõiki selle haiguse tüüpe ühendab üks asi - epilepsia krambid, mis erinevad kliinilises pildil ja muidugi.

Spetsiifiline ravi valitakse spetsiifilise krambi jaoks ja üksikute ravimite valimine epilepsiaks.

Kas epilepsia võib igavesti vabaneda?

Epilepsiat saab täielikult ravida, kui haigus on omandatud. Haigus on omapärane.

Patsientidel ei ole haruldane muutuda käitumist koos rünnakutega.

Epilepsia on kolme liiki:

  • Pärilik tüüp.
  • Omandatud See liik on traumaatiline ajukahjustuse tagajärg. Samuti võib seda tüüpi epilepsia tekkida aju põletikuliste protsesside tõttu.
  • Epilepsia võib esineda kindlaksmääratud põhjustel.

Mõned epilepsia tüübid (näiteks healoomuline) ei pruugi täiskasvanutel registreerida. See tüüp on lapsepõlvehaigus ja mõne aasta pärast võib protsessi lõpetada ilma arsti sekkumiseta.

Mõned arstid on arvamusel, et epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis esineb korrapäraste krampide kordamisel ja paratamatud häired on vältimatud.

Nagu näitab praktika, ei ole epilepsia progresseeruv kulg alati käes. Rünnakud jätavad patsiendi ja vaimsed võimed jäävad optimaalse tasemeni.

On võimatu kindlalt öelda, kas epilepsia on igavesti vabaneda või mitte. Mõnel juhul on epilepsia tegelikult täielikult ravitud, kuid mõnikord seda ei saa teha. Need juhtumid on järgmised:

  1. Lapse epileptiline entsefalopaatia.
  2. Raske ajukahjustus.
  3. Meningoencefalit.

Asjaolud, mis mõjutavad ravi tulemust:

  1. Kui vanus oli patsient, kui esinesid esimesed krambid.
  2. Rünnakute olemus.
  3. Patsiendi luure seisund.

Negatiivne prognoos eksisteerib järgmistel juhtudel:

  1. Kui terapeutilisi tegevusi ignoreeritakse kodus.
  2. Oluline ravi viivitus.
  3. Patsiendi tunnused.
  4. Sotsiaalsed asjaolud.

Kas teadsite, et epilepsia ei ole alati kaasasündinud patoloogia? Omandatud epilepsia - miks see juhtub ja kuidas seda ravida?

Kas epilepsiat saab täielikult ravida? Siit leiate vastuse sellele küsimusele.

"Epilepsia" diagnoos tehakse patsiendi tervikliku uurimise põhjal. Diagnostikameetodeid kirjeldatakse lühidalt viitena.

Antikonvulsiivsed ravimid epilepsia korral: nimekiri

Epilepsia vastaste antikonvulsantide peamine nimekiri on järgmine:

  1. Klonasepaam.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbitaal.
  4. Karbamasepiin.
  5. Fenütoiin.
  6. Valproaat

Nende ravimite kasutamine pärsib erinevaid epilepsia tüüpe. Nende hulka kuuluvad ajalised, krüptootilised, fokaal- ja idiopaatilised. Enne ühe või teise ravimi kasutamist tuleb uurida kõike tüsistuste kohta, kuna Need ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Etosuksimiidi ja trimetadooni kasutatakse väiksemate krampide korral. Kliinilised katsed kinnitasid nende ravimite kasutamise ratsionaalsust lastel, sest nende tõttu esineb kõige vähem kõrvaltoimeid.

Paljud ravimid on üsna mürgised, seega uute toodete otsimine ei peatu.

Selle põhjuseks on järgmised tegurid:

  • Me vajame pikka vastuvõtu.
  • Krambid esinevad sageli.
  • On vaja läbi viia ravi paralleelselt vaimsete ja neuroloogiliste haigustega.
  • Üha rohkem haigusjuhtumeid vanurikus.

Kõige suurem ravimite tugevus arvestab haiguse ravi retsidiividega. Patsiendid peavad võtma ravimeid juba aastaid ja nad harjuvad narkootikumidega. Samal ajal toimib haigus ravimite, süstide taustal.

Epilepsia ravimite korrektse retsepti peamine eesmärk on valida kõige sobivam annus, mis võib hoida haigust kontrolli all. Sellisel juhul peab ravimil olema minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Ambulatoorsete protseduuride suurenemine võimaldab kõige täpsemalt valida ravimite annust epilepsia tarbeks.

Milline ravim epilepsia raviks valida

Epilepsiaga inimestel on ette nähtud ainult üks ravim. See reegel põhineb asjaolul, et kui te võtate korraga mitu ravimit, saab nende toksiine aktiveerida. Esiteks, ravimit määratakse väikseimas annuses, et jälgida keha reaktsiooni. Kui ravim ei tööta, suurendage annust.

Kõigepealt valivad arstid ühe järgmistest ravimitest:

  • Bensobarbitaal;
  • Etosuksimiid;
  • Karbamasepiin;
  • Fenütoiin.

Need fondid on kinnitanud oma maksimaalset tõhusust.

Kui mingil põhjusel need ravimid ei sobi, siis on nad juba valitud teisest ravimite rühma.

Teise etapi valikud:

Need ravimid ei ole populaarsed. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud terapeutilist toimet või töötatakse koos väljendunud kõrvaltoimetega.

Kuidas võtta pillid

Epilepsiat ravitakse pikka aega, ravimite väljakirjutamist üsna suurtes annustes. Seetõttu tuleb enne konkreetse ravimi väljakirjutamist järeldada, milline on selle ravi eeldatav kasu, kas positiivne mõju ületab kõrvaltoimete tekitatud kahjustuse.

Mõnikord ei tohi arst välja kirjutada ravimeid. Näiteks kui teadvus on lahti ühendatud madalas või rünnak oli ainsuses ja esimest korda.

Uute epilepsia ravimite vastuvõtmine peaks toimuma hommikul ja õhtul ning ravimi võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 12 tundi.

Selleks, et te ei jätaks järgmise pilli ära, võite helisignaali määrata.

Epilepsia korral on oluline jälgida õiget dieeti. Täiskasvanute epilepsia toitumist iseloomustab vähenenud süsivesikute tarbimine.

Epilepsiaga patsient peaks silma peal hoidma kodumaistest väiketistest, sest rünnaku ajal saab vigastada. Kuidas ennast kaitsta, loe käesolevas artiklis.

Kui arst soovitas võtta pillid kolm korda päevas, saate te alarmi seadistada ka 8, 16 ja 22 tunni jooksul.

Kui ravim on talumatus, peate viivitamatult informeerima oma arsti. Kui juhtum on tõsine, peaksite kohe kutsuma kiirabi.

Epilepsia antikonvulsantide loetelu

Antikonvulsandid epilepsia ravimiteks on vajalikud. Ravimid ennetavad surma, epilepsiavastaste krampide kordumist.

Patoloogia raviks valitud ravimite trankvillisaatorid, antikonvulsandid. Laste ja täiskasvanute ravimi valik on erinev. Lisateavet leiate artiklist.

Antikonvulsiivsed ravimid epilepsia korral: nimekiri

Epilepsia vastaste tavaliste krambivastaste ravimite loetelu:

  1. Beklamid;
  2. Karbamasepiin;
  3. Fenobarbitaal;
  4. Primidoon;
  5. Klonasepaam;
  6. Fenütoiin;
  7. Valproaat

Kirjeldatud preparaatide kasutamisel peatatakse erinevad epilepsia tüübid - ajalised, fokaalsete, krüptogeensed, idiopaatilised. Pillide määramisel peate olema tähelepanelik komplikatsioonide suhtes, kuna ravimid annavad sageli kõrvaltoimeid.

Ravimid kergemate krampide jaoks:

Nende tablettide määramise ratsionaalsust lastel kinnitab kliinilised katsed, kuna need annavad vähem kõrvaltoimeid.

Kõrge toksilisuse tõttu otsivad teadlased pidevalt uusi tööriistu, kuna ühiste gruppide kasutamine on piiratud mitmete põhjustega:

  • Vajadus pikaajalise kasutamise järele;
  • Epilepsiahoogude laiaulatuslik levik;
  • Vajadus ravida samaaegselt neuroloogilisi ja vaimseid haigusi;
  • Suurenenud esinemissagedus eakatel.

Enamik meditsiinilisi kulusid on seotud relapsi juhtumite raviga. Sellised patsiendid harjuvad ravimeid, mida on kasutatud juba mitu aastat. Haigus progresseerub tablettide ja süstide võtmise taustal.

Resistentsusraviks on terve hulk ohtlikke seotud tüsistusi - depressioon, insult, oligofreenia.

Epilepsia vastaste antikonvulsiivsete ravimite väljakirjutamise peamine ülesanne on optimaalse annuse valimine, mis võimaldab haigust kontrollida, kuid põhjustab minimaalseid kõrvaltoimeid.

Iga inimese biosaadavus on individuaalne, ravikuur varieerub - need tegurid mängivad olulist rolli ravi taktika valimisel. Respektide arvu järkjärguline suurendamine säästab täiendavaid vahendeid, vähendades voodipäevade arvu. Ambulatoorsete meetodite meetodite mitmekesisuse suurenemine võimaldab optimaalset antiepileptiliste ravimite annuse väljavalimist.

Epilepsia vastased antikonvulsandid - geneerilised ravimid või looduslikud ravimid

Epilepsia ravi narkootikumidega on pikk, seetõttu on uimasti hinnal oluline roll. Geneerikaartiklite registreerimine nõuab biosaadavuse määramist võrreldes originaalravimitega. Antiepileptilised ravimid on ette nähtud, et vähendada relapside arvu, vähendada patoloogiliste rünnakute tõsidust.

Sünteetiliste narkootikumide, sealhulgas sarnase substraadi kasutamisel on olemas mitmeid uuringuid, mis näitavad epilepsiahoogude ilmnemist, näiteks loodusliku vastase kasutamise korral. See toime ilmneb geneeriliste ravimite ja looduslike analoogide erineva biosaadavuse tõttu. Paljude sünteetiliste uimastite ainevahetuse mehhanismi, katabolismi ei ole piisavalt uuritud, mistõttu see valik pole alati ratsionaalne.

Epilepsia ravi lastel krambivastaste ravimitega toimub valproaatide rühmaga, mille kättesaadavus ulatub 100% -ni. Kliiniline tava näitab selle rühma kasutamise efektiivsust lastel koos toonilis-klooniliste müoklooniliste krampidega. Imikutel kasutatakse valproaati üldistatud vormide raviks koos sekundaarsete rünnakutega.

Antiepileptiliste valproaadide loetelu:

  1. Depakin;
  2. Konvuleks;
  3. Apilepsiin;
  4. Etosuksimiid;
  5. Fenütoiin;
  6. Kabamasepiin;
  7. Encorat;
  8. Valparin XP.

Õige ravimi valimisel tuleb võtta arvesse kõiki kliinilisi sümptomeid, et viia läbi patsiendi seisundi põhjalik diagnoos.

Enne epilepsiahoogude ravi lastel on nõutav teatud põhimõtete järgimine:

  • Toidu režiim;
  • Ravimpreparaat antikonvulsantidega;
  • Psühhoteraapia meetodid;
  • Neurokirurgilised operatsioonid.

Ravimi määramisel lapsele tuleb hinnata toksilisust. Negatiivsete toimemehhanismide arvu vähendamiseks on vaja alustada ravi minimaalse annusega. Kontsentratsiooni järkjärguline suurenemine toimub kuni rünnakute katkestamiseni. Kui tööriist ei aita, on vaja järkjärgulist tühistamist. Kirjeldatud mõiste "monoteraapia" on laialt levinud kogu maailmas. Euroopa arstid põhinevad laste ravimite mürgisuse vähendamisel.

Kaksteistkümnest maailmast pärit teadlased kirjeldavad selle skeemi vigu, kuid alternatiivseid meetodeid pole näidatud. Kirjanduses on kirjeldatud ka mitmete ravimite kasutamise vigu. Politeraapiaga on palju rohkem kõrvaltoimeid.

Väikeste annuste kasutamisel mitmete krambivastaste ravimite väljakirjutamisel summeeritakse iga aine toksilisus eraldi. Selle lähenemisviisiga ei saavutata aine antikonvulsiivset aktiivsust, kuid toksilisus suureneb dramaatiliselt.

Mitme ravimiga polüteraapia põhjustab krampide suurenemist, kuna peamist põhjust on raske diagnoosida. Rahustavate veresoonte, depressioonivastaste ravimite verest suurenemisest tingitud intellektuaalseid probleeme on võimatu ignoreerida.

Enamikul juhtudel ei saa haiguse tõelist põhjust kindlaks teha, mistõttu on võimatu suunata ravi ainult hüperreaktsiooni keskpunkti. Aju koe suurenenud ärritavuse kõrvaldamine keemiliste ühenditega viib lühiajalise toime.

Uuriti epilepsiaga seotud polüterapiini kasutamist. Katsed näitasid haiguse kombineeritud ravi kõige paremat skeemi:

  • Järjekindel annuse muutus kogu nädala jooksul;
  • Laboriparameetrite kohustuslik jälgimine iga 3 päeva tagant;
  • Kui krambihoogude lõpetamine on saavutatud, peaksite valima ravimi, mis viis haigusseisundi taastamiseni. Seda tuleb manustada annuses, mis stabiliseeriks patsiendi seisundi;
  • Vere valproaadi taseme pidev seire. Kontsentratsioon peegeldab adekvaatselt organismi ravivastust. Lastel esineb sageli ravimite mürgistust, seega tuleb toksiinide taset pidevalt jälgida;
  • Antikonvulsantidega ravimisel on võimalik arendada hematoloogilist patoloogiat, mis mõjutavad maksa funktsionaalsust. Vere biokeemiline analüüs võimaldab teil uurida kolestaasi taset. Ensüümid AlAt, AsAT peegeldavad hepatotsüütide kahjustuse taset. Ameerika arstid räägivad vajadusest kontrollida kõiki biokeemilisi parameetreid, kuna krambivastaste ravimite ravi võib põhjustada paljude siseorganite patoloogiat;
  • Epilepsiavastased ravimid lagunevad järk-järgult. Eriti ohtlik on barbituraatide järsk tagasilükkamine. Patsientide grupis muutub nende ravimite kaotamine epilepsia staatuse tekkimise põhjuseks - teadvuse kadu, lihaste krambid.

On ilmselge, et psühhiaatri poolt peaks individuaalselt valima epilepsia ravimite ravi.

Epilepsia pillid: loend, kohtumiste skeem

Epilepsia pillide loetelu:

  1. Fenütoiin;
  2. Topiramaat;
  3. Vigabatriin;
  4. Valproehape;
  5. Bensobarbitaal;
  6. Atseetolamüd;
  7. Klonasepaam;
  8. Midasolaam;
  9. Difeniin;
  10. Nitrapaam.

Vene Föderatsiooni epilepsia kõige sagedasemad pillid on valproehappe rühma esindajad.

Ravimite nimekiri selles rühmas:

  • Konvuleks;
  • Konvulsofin;
  • Depakine-Chrono;
  • Tegretol;
  • Finlepsiini retard;
  • Pagluferal;
  • Luminaalne

Dormicumi ja seduksena (diasepaam) kasutamisel on võimalik jälgida minimaalset kõrvaltoimete arvu.

Epilepsiahaiguste ravi rahvatervisega - patsiendi läbivaatamine

Rünnakute ennetamiseks, retsidiivide arvu vähendamiseks soovitatakse rahvapäraseid abinõusid:

  1. Toores sibula mahla kasutamine toob kaasa korduvate krambihoogude arvu vähenemise, kuid ainult pädeva kombinatsiooniga epilepsiavastaste tablettidega;
  2. Valeria ravimite tarbimine öösel rahustab ajukoe aktiivsust, seega väheneb retsidiivide arv. Selle ravimi efektiivsus on üsna madal, seetõttu on soovitatav kasutada valeriaalset ainet ainult ravi alustamisel. Terapeutilistel eesmärkidel kodus saate juua 15 minutit vette juua;
  3. Emakurvetiinkuuri kasutatakse 2 tl purustatud toorainet pärast alkohoolse lahuse nõudmist;
  4. Vala 2 spl toorainet 2 tunniks. Epilepsia raviks on soovitatav kasutada 500 ml võrkkihte vahetult pärast sööki. Retsept - unetuse raviks;
  5. Mai orgu lilli kasutatakse keetmisena. Ravi jaoks soovitatakse määrata 15 grammi lilled, mis on lahustatud 200 ml keetmisel. Soovitame kasutada 2 teelusikatäitust;
  6. Pehme kotti tinktuuri soovitatakse kasutada 2 supilusikatäit. Infuse peaks olema 2 lusikatäit maitsetaimed ühe liitri kohta keedetud vees. Ravi jaoks on vaja pool tassi 4 korda päevas;
  7. Adonis (adonis kevad) võetakse samaaegselt kodeiiniga ja broomiga. Ravi jaoks peate valmistama järgmise koostise - 6 grammi maitsetaimi valatakse keeva veega. Pärast filtreerimist kasutatakse 3 supilusikatäit;
  8. Nahalööve valmistab 15 g puuvilju ja filiaale, keedetud vee lahustamisel 200 ml. Ravi jaoks soovitatakse kolm korda päevas supilusikatäit võtta;
  9. Kivisöel sisaldab enam kui 70 kasulikku ainet. Tööriist on immunomoduleeriv, spasmolüütilise toimega. Siberi retsepti käigus lahustatakse 2 liitrit vett 3 grammi kivist õli. Ravi kestus on 1 kuu;
  10. Marini juurt kasutatakse paralüüsi, neurasthenia, epileptilise krambihood. Ravimi ettevalmistamiseks peaks olema nädal, et nõud oleks 3 tl taime pool liitrit alkoholi. Jooma kolm korda päevas teelusikatäis;
  11. Mürrvaigu lõhn on ajule taastumas. Ravi jaoks peate paigutama vaigu ruumis, kus inimene elab. Ravi kestus on 1,5 kuud;
  12. Skvortsova Drink on ainulaadne ravim, millel on patent. Ravimit kasutatakse närvisüsteemi tasakaalu taastamiseks, juhtivuse parandamiseks, mälu normaliseerimiseks, efektiivsuse suurendamiseks, nägemise ja lõhna parandamiseks, südame süsteemi taastamiseks.

Ketogeneetiline dieet täiskasvanutel: menüü

Ketogeneetiline dieet kasutatakse aju funktsionaalsuse mahasurumiseks. Antud meetod on alternatiivne vahend antikonvulsantide kasutamiseks. Toitumisnäidiku eesmärk on taastada atsidoos, ketoos. Tingimus kõrvaldab ajukoorte hüper-erutusvõime.

Täiskasvanute ketogeense dieedi menüü annab Lennox-Gastaut'i sündroomile positiivse terapeutilise toime.

Ketogeense dieedi terapeutilise toime mehhanism jääb ebaselgeks, kuid 2-5-aastaste laste ravimisel on toitumisravi suurepärane alternatiiv mürgisteks krambivastaste ravimitega.

Toiduse omadused - suur hulk rasvu, seega ei soovitata menüüd raske rasvumisega inimestele. Ketogeneetiline dieet ei ole ette nähtud neeru- või maksapuudulikkuse, parenhümaalsete organite krooniliste haiguste raviks.

Dieetravi ei saa rakendada patsientidel, kellel on ateroskleroos, südame-veresoonkonna haigused.

Ketogeenne dieet:

  • Suur hulk kiu (teraviljatooted, kliid);
  • Võtke toitu mitte hiljem kui 3 tundi enne magamaminekut;
  • Vedeliku piirang;
  • Rasv - ilma piiranguteta.

Näidismenüü ketogeneetiline dieet täiskasvanutel:

  1. Salat kodujuustu ja porgandiga;
  2. Borsch koos lihapallidega;
  3. Suur oranž;
  4. Kalafilee sidruni;
  5. Kissel vaakudega;
  6. Noodlepük liha;
  7. Kana rull munaga;
  8. Jogurtis olev puuviljasalat;
  9. Tee kreekeritega ja piimaga;
  10. Kapsa rullid;
  11. Juustu võileib.

Laste ketogeneetiline dieet sisaldab sarnast menüüd, kuid seda ei tehta ilma eripiiranguteta, kuna lastel ei esine ateroskleroosi, on omandatud südamepuudulikkus üsna haruldane.

Ketogeense dieediga patsientide ülevaated

Ketogeneetilise dieedi ülevaadete analüüsimisel ülemaailmses võrgustikus on täheldatud paljusid rasvaimenüü positiivseid mõjusid - rünnakute arv väheneb, retsidiivide arv on piiratud.

Menüü negatiivne külg - rasvumusega patsientidel, ateroskleroos halvasti talutavad. Negatiivsete arvustuste arv väheneb, kui määratakse kerge ketogeneetiline dieet, mille piires on rasvade, suhkrute ja soola kontsentratsioon.

Tavaline ravimite nimekiri koos toiduga võib vähendada ravimite toksilisust, vähendada tablettide annust.

Epilepsiahooga ägenemise vältimiseks võimaldab kasutada kõiki eespool nimetatud meetodeid. Laste ja täiskasvanute epilepsia ravi peamine eesmärk on saavutada püsiv remissioon vähemalt 3 aastat.

Kui kasutatakse epilepsiat

Epilepsia põhjused on erinevad: emakasisene ajukahjustus, ebasoodne sünnitusjärk (sünnikahjustus), traumaatiline ajukahjustus, neuroinfektsioon elus, eriti lastel. Juhtudel, kui epilepsia põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, räägivad nad genuinilist (pärilikku) epilepsiat.

Parokseaalsed häired võivad kaasneda mõne praeguse ajuhaigusega (vaskulaarsed häired, ajukasvajad, neurosüüfiilid) selle haiguse sümptomina. Neil juhtudel räägivad nad sümptomaatilist epilepsiat või epileptiformset sündroomi.

Haiguse areng on seotud epileptogeense fookuse esinemisega aju erinevates osades, mis on neuronite (närvirakkude) patoloogilise ärrituse ja konvulsioonijäägid. Esimesed krambid esinevad sageli puberteedieas, esimeste menstruatsioonidega tüdrukute puhul. Enne menstruatsiooni ja selle esimestel päevadel, samuti raseduse ajal võivad sünnitusjuhtumid sagedasemaks ja hullemamaks muutuda.

Sümptomid ja muidugi:

Haiguse kliinilised ilmingud koosnevad konvulsioonist ja mittekonvulsiivsetest paroksüsmetest (rünnakudest) ja epilepsiaga seotud isiksuse muutustest.

Kõigil krampidel on tavalised tunnused:

  • äkiline tekkimine ja lõpetamine;
  • lühike vool;
  • manifestatsioonide stereotüüp, st kõik krambid on sarnased;
  • korduvad krambid.
Enne krambihood on sageli mõne tunni või päeva on "lähteainete": peavalu, halb enesetunne, halb tuju, aimdus eelseisva katastroofi, kui patsient juba teab, et varsti sobivaks ja seda võtma teatavaid ettevaatusabinõusid (ei jäta maja, heki võimalike kukkumiste ja kahjude eest).

Grand mal krambid sageli algab aura (kreeka "aura." - hingeõhk), mis avaldub põgus (paar sekundit) häired, et patsient, mitte rünnak, mäletab hästi. Aura saab esitada erksad nägemishallutsinatsioonid (flash punane, oranž, sinine), ebamugavustunne kõhus, ootamatu pearinglus, ebaharilikke lõhnu, jne

Pärast aurat kaotab patsient teadvuse ja langeb, räägib omapärase nutmise. Sügisel võib vigastada, põletada, vigastada. Umbes 30 sekundit jätkub toonikufaas, kui kõik lihased on pingulised ja patsient võtab endale spetsiaalse kehahoia koos poolkuivate ühendustega ja käte ja jalgadega, mis viiakse kehasse. Patsient muutub esmalt kahvatuks, siis muutub siniseks, sest tema hingamine ajutiselt peatub ja südametegevus peatub.

Toonilis-kloonilised faasi järgmiselt käivitamisel rütmiline lihastõmblused: näo, käte, jalgade. Sel ajal võib esineda tahtmatu urineerimine, roojamine, ejakulatsioon tõttu lõõgastust ja kokkutõmbumine sulgurlihase. Isoleerimine suus roosakas vaht sest vahu vzbivshayasya süljes verine, ummistuse ilmnenud keele või põse limaskesta.

Krambid kestavad 2-3 minutit. Krambihoog on erinev: mõnel on kergendustunde tunnetus, samal ajal kui teistel on mitu tundi peavalu, väsimus, peavalu. Kui krambid järgivad üksteise järel ja patsient praktiliselt ei taju teadvuse, siis seda seisundit nimetatakse epilepsiaks. See võib kesta mitu tundi ja sellega kaasnevad tõsised somaatilised komplikatsioonid. Abistamata jätmise korral on surm võimalik.

Absoluutsed - patsiendi vaimu lühiajaline sulgemine (1-3 sekundit). Sellel perioodil on patsiendil külmunud välimus, ta muutub vaikseks, katkestab tema töö, võib lasta objektil, mida ta hoiab, aga patsient ei lange. Olles taastanud teadvuse, jätkab ta vestlust või katkestab tööd. Sellised rünnakud võivad olla üksikud või esineda partiidena.

Sõltuvalt epilepsiavastase fookuse asukohast on teist tüüpi krambid. Non-Convulsive paroxysms hulka tõmbub riik, ambulatoorne automatismi, samuti aja sünge meeleolu, viha, kurbus, agressiivne tendentse seoses teistega ja ennast.

Sellised tingimused tekivad mingil põhjusel või mingil põhjusel. Patsiendid rahul kõike, vali keegi tead, mõnitama neid ja saab haiget ise. Perioodiliselt võib tunduda kujul rünnakud erineva pikkusega, vaimustus alkoholi (posiomania), süütamine (Pyromania), muuta kohti ja Kulkurielämä (Eelistus).

Isiksuse muutused on omapärased mõtlemishäired, meeleolu, iseloomuomadused, mis põhjustab teatud epilepsiahooga. Isiksuse muutumise aste varieerub sõltuvalt haiguse kestusest ja raskusest, ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest, sellega kaasnevatest ohtudest ja haigustest.

Selliste patsientide mõtlemine muutub viskoosseks, põhjalikuks. Nad ei saa eraldada peamist alaealisest, lülituda ühelt teemalt teisele, jäävad tarbetute üksikasjade juurde. Patsiendid muutuvad plahvatusohtlikuks, tundlikuks, vastumeelseks. Nende liialdatud viisakus, magusus, abivalmidust kooseksisteeritakse halva tahte ja pisimu kättemaksuga.

Aeglasus, letargia, ülemäärane täpsus, distsipliin ilmnevad kõike, pidev võitlus õigluse ja korra järele. Sel juhul on kogu võitlus keskendunud enamasti oma elutähtsatele huvidele, mis muudab need perekonnas ja meeskonnas kummaliseks ja vastuoluliseks. Patsientidel on töökohal ülemäärane pedantsus seoses nende riiete, välimusega, tellimuse hooldamisega majas.

Iga asi peab teadma oma koha, seal peab olema kõikides järjekordne järjekord. Teiste patsientide eluliste "põhimõtete" kõige väiksem rikkumine põhjustab ärritust, viha ja muid protestireaktsioone.

Patsiendi seisund ja isiksuse muutuste kujunemine sõltub suuresti sotsiaalsetest teguritest, suhtumisest ja patsiendi sallivusest sugulastele, õpetajatele, töötajatele. Soodsates tingimustes ja heategevuslikus suhtumises on vähem hetked, mis õhutavad riigi halvenemist.

Tavaliselt põhineb see kliiniliste tunnuste kombinatsioonil: korduvad krambid või muud paroksüsmaalsed häired; epileptilise aktiivsuse ilmumine elektroencefalogrammile ja iseloomulike isiksuse muutuste kujunemisele.

Kui on kindlaks tehtud epilepsia diagnoos, tuleb kohe alustada ravi, et vältida haiguse progresseerumist ja vältida järgnevaid krampe. Patsient ja tema sugulased peavad selgitama ravi eesmärgist, tähendusest ja omadustest. Ravimid peavad olema korrapärased ja pikad. Uimastite omavoliline äravõtmine võib põhjustada järsu halvenemise.

Uimastid sõltuvalt krampide olemusest ja muudest psüühikahäiretest. Ravimite annus sõltub krampide sagedusest, haiguse kestusest, patsiendi vanusest ja kehakaalust, samuti ravimite individuaalsest taluvusest. Annust kohandatakse nii, et minimaalsete vahendite kogus ja minimaalsed annused saavutaksid maksimaalse ravitoime, st krampide täielik kadumine või nende märkimisväärne vähenemine.

Ravi ebaefektiivsus või väljendunud kõrvaltoimed tekitavad asendusravimeid, kuid see viiakse läbi järk-järgult, eelistatavalt haiglas. Heade ravitulemustega vähendage ravimite annust, tehke seda hoolikalt, elektroektsenograafiliste uuringute kontrolli all.

Tuleb olla ettevaatlik, mitte ainult vaimse, vaid ka füüsiline seisund patsiendi, regulaarselt kontrollida vere, uriini. Selleks, et vältida rünnakuid Patsient peab vältima kokkupuudet tegureid ja olukordi provotseerida arestimise: saavad alkoholi, ülekuumenemise päike, ujuda külmas vees (eriti jõe, mere), jääda kuuma niiske atmosfääri, füüsilise ja vaimse pinge.

Ravi epilepsiate on tavaliselt keerukas ning kaasab manustamist erinevad rühmad ravimid: vahetult krambivastast psühhotroopsete, vitamiinid, nootroopikumid, süstid aloe, klaaskeha biyohinola. Vähendamaks intrakraniaalrõhu lehe intravenoosse infusioonina glükoosiga, magneesiumsulfaat, Diacarbum.

Kui ravitakse suurte hoogude kasutatud fenobarbitaal (Luminal), Benzonalum, heksamidiini-, hlorakon, primidoon (milepsin, lizkantil), naatriuvalproaadist. Raviks väikeste kogustega ja puudumiste soovitada heksamidiini-, fenütoiin, Trimetin, suksilep (piknolepsin). Praktiliselt igasuguseid paroxysms, sealhulgas videvikus häire teadvuse ja düsfoo efektiivse finlepsin (Tegretol).

Viimastel aastatel on laialdaselt kasutusel lihas-lõõgastavate efektidega rahustajaid (seduksen, fenasepaam, klonasepaam). Märgistatud düsfooria korral lisatakse antipsühhootikumid (kloorpromasiin, sonapaks, neuleptil). Epilepsia ravi peaks täiendama õige töö- ja puhkeviisi, vee, soola, vürtsikate toitude ja alkoholi täieliku väljajätmisega toidukordade järgimist.

Kõik epilepsia ravimeetodid on suunatud krampide peatamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja ravimi peatamiseks (remissiooni ajal). 70% juhtudest põhjustab piisav ja õigeaegne ravi epilepsiaartiklite katkestamine. Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist on vaja teha üksikasjalik kliiniline läbivaatus, et analüüsida MRI ja EEG-i tulemusi. Patsienti ja tema peret tuleb teavitada mitte ainult ravimite võtmise reeglitest, vaid ka võimalike kõrvaltoimete kohta. Hospitaliseerimise nähtudeks on: esmakordselt tekkinud epilepsiahoog, epilepsia staatus ja vajadus kirurgilise epilepsia raviks.

Epilepsia ravimite ravimise üks põhimõtteid on monoteraapia. Ravimit määratakse minimaalse annusena, millele järgneb selle tõus kuni rünnakute katkestamiseni. Rikke korral annust on vaja kontrollida korrektsuse ravimit ja teha kindlaks, kas maksimaalse talutava annuse saavutamiseni. Enamike epilepsiavastaste ravimite kasutamine nõuab nende kontsentratsiooni veres pidevat jälgimist. pregabaliinravi levetiratsetaami, valproehappe algab kliiniliselt efektiivse annuse manustamist lamotrigiini, topiramaadi, karbamasepiin tuleks läbi viia aeglaselt annuse suurendamisel.

Ravi äsja diagnoositud epilepsiaga alustada nii traditsioonilisi (karbamasepiini ja valproehappe) ja uus epilepsiavastaste ravimitega (topiramaadi, okskarbasepiinist levetiratsetaami) registreeritud kasutamine monoteraapiana. Valides vahel traditsiooniline ja uusim ravimeid tuleb võtta arvesse iga patsiendi näitajatest (vanus, sugu, kaashaiguste). Valproehapet kasutatakse tundmatu epilepsia episoodide raviks. Kui määrates eelkõige epilepsiaravimi peaks püüdma võimalikult vähe sagedus oma vastuvõtu (2 korda / päevas). Stabiilse plasmakontsentratsiooni tõttu on pikaajalise toimega ravimid efektiivsemad. Annus määratud eakas patsient, see tekitab suurema kontsentratsiooni veres kui analoogsel annuse manustamist patsiendile noores eas, seega on vajalik alustada ravi väikestes annustes ja nende edasine tiitrimine. Kaotamine oli ravim järk-järgult antud epilepsia vormi, selle prognoosi ja selle võimaliku uue rünnakuid.

Ravimresistentsete epilepsia (krambid jätkas ebaefektiivsust piisav epilepsiaravi) nõuda täiendavat uurimist patsiendi otsustada kirurgilise ravi. Operatsiooniks: hindamine peaks sisaldama video-EEG krampe, et saada usaldusväärseid andmeid asukohast, anatoomia ja milline leviku epileptogeensest tsooni (MRI). Toetudes eelnevale uuringutega tehti kindlaks, iseloomu kirurgia: kirurgiline eemaldamine epileptogeensest ajukoe (ajukoore topetomiya, lobectomy, hemispherectomy, multilobektomiya); selektiivsed operatsiooni (mandelkeha-gippokampektomiya in temporaalsagara epilepsia); kalosotoomia ja funktsionaalne stereotaktiline sekkumine; vaguse stimulatsioon.

Iga ülalnimetatud kirurgilise sekkumise korral on olemas ranged viited. Neid saab teha ainult spetsiaalsetes neurokirurgikaklüütikutes, millel on asjakohane varustus ja kus osalevad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid (neurokirurgid, neuroradioloogid, neuropsühholoogia, neurofüsioloogid jne)

Näidud epilepsiavastaste ravimite kasutamise katkestamiseks:

Kui krambid ja muud paroksüsmid puuduvad 5 aastat ja EEG-l on stabiilne normaalne pilt (sealhulgas funktsionaalse koormusega), siis saab ravimeid järk-järgult tühistada.

Epilepsia prognoos on üldiselt soodne, välja arvatud pahaloomuliselt voolavad varieeruvad varased sündmused, varieeruvad ja sagedased rünnakud ning kiiresti kasvav dementsus.

Õigeaegselt alustatakse ravi, nõuetekohaselt valitud ravimite kasutamist, režiimi järgimist, pere ja töötingimuste soodsaid tingimusi (õige elukutse valimine, õppimise tingimuste loomine ja huvid) aitab parandada patsiendi seisundit ja stabiliseerida tema sotsiaalset ja tööalast staatust.


Käesolevas paragrahvis esitatud teave on mõeldud meditsiinilistele ja farmaatsiaettevõtetele ning neid ei tohiks kasutada ise raviks. Informatsioon antakse tutvumiseks ja seda ei saa lugeda ametlikuks.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia