Naiste uriinipidamatus avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile elukvaliteedile, raskendab oluliselt kutsealast tegevust, piirab sotsiaalseid kontakte ja tekitab ebaharilikke suhteid perekondlikes suhetes.

Seda probleemi käsitlevad mitmed meditsiinivaldkonnad - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult mitmesuguste patoloogiate ilming naiste kehas.

On ekslik eeldada, et kusepidamatus peitub, kui mitte õiglase soo vanemas osas, siis naised 50 aasta pärast. Haigus võib tekkida igas vanuses. Eriti kui daam ületab kaubamärgi kolmekümne aastaga või sünnitas 2-3 väikelast. Probleem ei ohusta naisorganismi, kuid see pärsib moraalselt, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis uurime, miks kusepidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel. Millised põhjused aitavad seda nähtust ja kuidas teha seda kodus.

Klassifikatsioon

Naistel esineb mitut tüüpi kusepidamatust, nimelt:

  1. Imperatiivne. Kusepidamatus naistel võib põhjustada kesk- ja perifeerse närvisüsteemi talitlushäireid ning kusepõie enda inervatsiooni rikkumisi. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tungivate urineerimise pärast, mõnikord on uriini jõududega vastuolus. Lisaks võib patsient sageda päeva jooksul urineeruda (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 korda). Seda tüüpi häire nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
  2. Naiste kusepidamatuse stressi põhjustab raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkinud kõhuõõne äkiline tõus. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema naiste stressikoe kinnipidamiskohaga. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundi prolapsi on seotud ka spetsialistid, kellel on menopausijärgses eas naised leidnud kollageeni kogus. Meditsiinilise statistika järgi on 40% naistest vähemalt üks kord oma elus kogenud pingutavat kusepidamatust.
  3. Segatud vorm - mõnel juhul võib naistel olla kohustuslik ja stressist tingitud kusepidamatus. Sellist nähtust vaadeldakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagnaelundite lihaste ja kudede traumaatilised vigastused põhjustavad tahtmatut urineerimist. Seda kusepidamatuse vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida kontrollitava vedeliku lekkega stressi all. Selline naiste urineerimise rikkumine nõuab kahepoolset lähenemist ravile.
  4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabanemine igal ajal. Naiste nakkuse nakatumise korral on tegemist öö öise enureesiga.
  5. Tungivat inkontinentsi iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb järsk ja vastupandamatu urineerimise vajadus. Kui sarnane tung on, ei saa naine urineerimist peatada, tal pole isegi tualettruumi jõudmiseks aega.
  6. Pidev vatsakesepidamine on seotud kuseteede patoloogia, kusejuha anomaalse struktuuriga, sulgurlihase katkemisega jne.
  7. Tõsised - kohe pärast urineerimist on urineerimine veidi nõrk, mis jääb ja akumuleerub ureetras.

Kõige sagedasemad on stress ja tungiv suhkur, kõik muud vormid on haruldased.

Kusepidamatuse põhjused naistel

Elanike naissoost, sealhulgas ka pärast 50 aastat, võib kusepidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat vaadeldakse kõige sagedamini nendel naistel, kes sünnitasid. Sel juhul on suur osa juhtudest nende hulgas, kellel on olnud pikaajaline või kiiret manustamist, kui nendega kaasneksid vaagnapõhjad või muud sünnikahjustused.

Üldiselt tekib uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, ureetra sulgurliha funktsiooni halvenemisest. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja haigusseisundid:

  • sünnitus ja sünnitus;
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • vanus (pärast 70 aastat);
  • kusepõie kivid;
  • urogenitaalse süsteemi ebanormaalne struktuur;
  • kroonilised põieinfektsioonid;
  • krooniline köha;
  • diabeet;
  • Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
  • skleroos;
  • põie vähk;
  • insult;
  • vaagnaelundite prolapsioon;
  • krooniline köha.

Samuti suurendavad igas vanuses ja mõnedes ravimites esinevad kusepidamatusnähud ja toit: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, kusepõie (antidepressandid ja antikoliinergilised ravimid) ravimid või suurendavad uriini tootmist (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas ravida naiste kusepidamatust, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka kindlaks teha selle arengu põhjused. Eriti kui tegemist on naistega 50 või 70 aasta pärast.

Seepärast on ravitaktika (ja vigade vältimiseks) õige valiku jaoks hädavajalik järgmine erikontrolli protokoll:

  • konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
  • urineerimispäevikute koostamine
  • igapäevase või tunnise testiga tihendiga (kattekiht);
  • tupe köhimise uurimine
  • Vaagnaelundite ja neerude ultraheli,
  • kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Kusepidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub naiste kusepidamatuse põhjusest ja isegi teie isiklikest eelistustest. Iga naise ravi on erinev ja sõltub inkontinentsi tüübist ja sellest, kuidas see mõjutab elu. Kui arst diagnoosib põhjust, võib ravi hõlmata harjutusi, põie kontrolli koolitust, ravimit või nende meetodite kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada kirurgiat.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

  • kofeiinivaba dieet (ilma kohvita, tugev tee, kola, energiajoogid, šokolaad);
  • kehakaalu kontroll, rasvumise vastu võitlemine;
  • mittesuitsetamine, alkohoolsed joogid;
  • põie tühjendamine tunniga.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noorte naiste puhul, kellel on pärast sünnitust tekkinud ekspresseeritud inkontinents, samuti patsientidel, kellel on suurenenud kirurgilise ravi risk, eakatel patsientidel, kellel on varem olnud ilma positiivse toimeta. Nõuda tungivalt kohelda ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt spetsiaalsete harjadega, mille eesmärgiks on vaagnapõhja lihaste tugevdamine. Neil on ka stimuleeriv toime kõhu lihastele ja vaagnaeludele.

Sõltuvalt naistel esineva enureesi põhjusest on ette nähtud erinevad ravimid: tabletid:

  • Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisel tekkivaid lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
  • Antikoliinergilised ravimid - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Nad pakuvad võimalust põie puhastamiseks ja selle mahu suurendamiseks. Neid naistel kasutatavaid inkontinentsiravimeid on ette nähtud tungivalt kontrolli all hoidmiseks.
  • Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - tühjeneb ajutise inkontinentsi korral.
  • Antidepressandid - duloksetiin, imipramiin - on välja kirjutatud, kui stress on inkontinentsi põhjustaja.
  • Estrogenid - naiste hormoonide progestiini või östrogeeni vormis olevad ravimid on ette nähtud, kui naiste hormoonide puudumise tõttu tekib inkontinents. See juhtub menopausi ajal.

Naiste pimedust saab hallata ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutmisel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need ravimeetodid koos ravimitega võivad aidata paljudel kusepidamatuses olevatel naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasuguse kusepidamatuse korral naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste tegemisel peaksid patsiendid pingutama vaagna lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul. Pessaarsete, spetsiaalsete intravaginaalsete kummikomplektide kasutamise tõhusus sõltub suurel määral inkontinentsi tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Kallutage kõhukelme lihased ja hoidke pigistust 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Järk-järgult pikendage kompressiooni-lõõgastuse kestust kuni 20 s. Samal ajal lõõgastage järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnitusel kasutatud lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Operatsioon

Kui naistel kasutatavad seadmed ja ravimid inkontinentsi jaoks ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Sellel probleemil on võimalik lahendada mitmeid operatsiooni liike:

  1. Sling operatsioonid (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetiliste silmade sisseviimine põie kaela või ureetra all oleva silmuse kujul. See silmus hoiab kusejuhi füsioloogilisse asendisse, mis ei luba uriinis voolata kõhupiirkonna rõhu suurenemisega.
  2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga, sageli laparoskoopilise ligipääsuga. Kusepõie ümber paiknevad kuded, nagu kõhuõõsadest kinni jäävad. Need sidemed on väga tugevad, nii et pikaajalised operatsiooni tulemused on väga veenvad.
  3. Injektsioonmahu preparaadid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi juhtimisel kusepõie alamhulkasse spetsiaalne aine. Sageli on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiaid. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed kuded ja soovitavas positsioonis kinnitatud ureetra.

Iga inkontinentsi operatsioon on suunatud kuseelundite organite õige positsiooni taastamisele. Kõhukinnisusoperatsioon põhjustab uriini leket köhimise, naermise ja aevastamise korral palju harvem. Naistel kasutatava inkontinentsi kirurgilise operatsiooni otsus peaks põhinema õigel diagnoosimisel, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel on kusepidamatus peavalu

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud sellest, kuidas ravida kusepidamatust rahvatervisega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

  1. Täiuslikult aitavad seemneid aed olla. 1 supilusikatäit seemneid valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse 2-3 tundi, hästi pakitud. Seejärel saadud infusioonfilter. Kogu klaas tähendab, et peate ühe korra jooma. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahvaparjutajad väidavad, et see meetod võib igas vanuses inimestele ravida inkontinentsi. On täieliku taastumise juhtumeid.
  2. Sajandi ürdi infusioon: üks tass tuleb ära kasutada kolm korda päevas.
  3. Jäätise taime aurutatud infusioon tuleb purjus vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
  4. Jarrow on rohi, mida võib leida peaaegu kõikjal - see on tõeline ladustamiseks traditsiooniliste ravitsejate jaoks. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võta 1 tassi vett 10 grammi niiskust lillega. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta 1 tund nõutaks, ärge unustage oma keetmist pakkima. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvapäraste ravimite ravimisel on oluline mitte alustada kusepidamatuse protsessi ja tõkestada tõsiste haiguste tekkimist, mis võivad olla põhjustatud tahtmatu urineerimisest (nt tsüstiit, püelonefriit).

Kusepidamatusravi vanematel naistel, kellel on rahvapärased ravimid, ravimid

Eakate naiste kusepidamatus (sünonüüm: inkontinentsus) on tõsine negatiivne mõju meditsiinilisest, isiklikust ja sotsiaalsest vaatepunktist. Selle nähtuse sagedus muutub vastavalt tingimustele ja moodustab 5-15% kogu elanikkonna täiskasvanud elanikkonnast, 20-30% haiglaravist ja hooldekodudest kuni 70%. Üldiselt on naisterahvasusega seotud probleemid alguses 50-70-aastastel.

Kusepidamatuse põhjuseks on sageli märkimisväärsed meditsiinilised seisundid, sealhulgas püsiva kateetri sisestamine kusepõie, sepsis kuseteede organites, voodikohaga patsientidel esinevad sädemed ja naistel tsüstiit.

Märgid ja sümptomid

  • hädavajalik uriinipidamatus (vahelduv kontrollimatu uriini lekkimine);
  • naine, kellel on impulsid, ei saa tualetti seista;
  • sagedased ja ebatavalised tungid urineerima.

Kusepidamatuse tüübid ja põhjused vanas eas

Peaaju purustamine on võimetus kontrollida urineerimist. See võib olla ajutine või püsiv, võib see olla ka kuseteede mitmete probleemide tagajärg. Tavaliselt jagunevad implantaat nelja tüüpi:

  • Patoloogilise stressi tüüp - tekib ureetra sulgurliha nõrgenemine või talitlushäire ja stressiolukorra korral avaldub see negatiivsetele sümptomitele - uriini väljund. Raseduse, sünnituse, kirurgilise ja vanusega seotud muutuste kõrval võib lisaks stressirohule ka sellist patoloogiat arendada.
  • Imperatiivne tüüp - põie liigse reaktiivsuse korral võib isegi mineraalne osa uriinist põhjustada tualettruumi ja tungimist. Seda tüüpi inkontinentsi arengu põhjuseks on stress.
  • Iatrogeniline patoloogia tüüp - teatud tüüpi ravimid, diureetikumid, antidepressandid ja teatavad hormonaalsed ravimid võivad sellist tüüpi kusepidamatuse tekitada.
  • Teised patoloogilised tüübid - neid võib esile kutsuda algpõhjuste orgaaniline päritolu, näiteks onkoloogia, vigastused ja insult, teatud haigused, näiteks hulgiskleroos või insult. Iga juhtumi puhul määrab uroloog pärast naise täielikku uurimist ja uurimist põhjuse. Te ei tohiks kunagi ennast diagnoosida.

Provinkatsioonifaktorid

Uriinipidamatus naistel 50 aasta pärast võib olla tingitud järgmistest teguritest ja põhjustest:

  • sagedase raseduse ja sünnituse tõttu vaagnapõhja lihased; rasedusdiabeediga naised on kõrgema riskiga;
  • nõrgendatud lihased, mis kontrollivad urineerimist (ureetra sfinkter ja vaagnapõhja lihased);
  • menopausi periood, kus toimub organismi hormonaalsed muutused ja väheneb östrogeeni tase;
  • teatud haigused, mis mõjutavad kusepõie aju, näiteks:
    • Alaealiste haigus
    • insult
    • seniilne dementsus
    • Parkinsoni tõbi
    • Alzheimeri tõbi
    • hulgiskleroos
  • korduvad kuseteede infektsioonid (UTI);
  • ravimite vale kombinatsioon;
  • puusa düsfunktsioon;
  • ebaõnnestunult edasi lükatud operatsioon esipõlves;
  • põletikulised protsessid, mis mõjutavad elundeid ja kuseteede endi.

Pealegi võivad sellise ebameeldiva nähtuse põhjused, nagu kusepidamatused, olla ülekaalulisus, teatud määral rasvumine, sest kõhuõõne, lihaste ja vaagnapõhja lisatõus põhjustab tahtmatut vabanemist.

Ükski nimetatud tegur ei põhjusta otseselt inkontinentsi, vaid neid peetakse ainult tugiteguriteks.

Diagnostika

Õige diagnoosi saamiseks on vaja uroloogi, ta näeb ette ulatusliku uuringu:

  • andmete kogumine haiguse kulgu kohta, uriini eritumise olemus ja sagedus, intensiivsus ja maht, sünnide arv, kas esines kirurgilisi sekkumisi ja kas isik kannatas haiguste all;
  • Vaginaalne (sisemine) eksam - praeguses etapis võtab arst tupekeskkonna ja emakakaela laboratoorsete analüüsidega löömise;
  • teha ureetra, põie, neerude ultraheli. See on vajalik arsti jaoks põletiku esinemise ja puudumise kindlakstegemiseks.

Lisaks sellele tehakse infektsioonide (hematuria ja glükosuuria) tuvastamiseks üldine uriinianalüüs. Oluline on rõhutada, et vanematel inimestel esineb sageli asümptomaatilist bakteriuuria, mis ei põhjusta inkontinentsi ega vaja ravi, välja arvatud hiljuti lekkinud patsientidel või urineerimise ajal palavik ja põletustunne.

Mänguasja uurimine

Naistel tuleb vaagna kontrollida. Järgmistel põhjustel:

  • Atroofiline vaginiit põhjustab või süvendab kusepidamatust.
  • Katse ajal on vaja hinnata vaagnapõhja lihaste võimeid lepingute sõlmimiseks ja vastavalt planeerida ravi.
  • Paljud vanemad naised ei ole tõsiselt seotud püsiva günekoloogilise jälgimisega. Vaagna kontrollimine tampooniga (Pap-määrdumine) võib kaotada emakakaela kasvajate olemasolu.
  • Katse osana viiakse läbi provokatiivsed testid uriini lekke kõrvaldamiseks stressi ajal, sealhulgas köhimise ja Valsalva manööverdamise ajal. Kui on tupe ptosis, tuleb tupe katse ajal testimist kasutades sõrme või pessaariga (seade, mis sisestatakse tuppe emaka, kusepõie ja pärasoole toetamiseks), et vältida stressist tingitud varjatud pidurdustunnet.

Uriini jääkide uurimine kusepõies

Pärast piisavat tühjendamist jääb urineerimisjääk kusepõiele andma teavet tühjendamise efektiivsuse ja hüdroonefroosi, neerude ja nakkuslike kahjustuste ohu kohta. Kuigi kateetrit saab testida, on eelistatud meetod ultraheli. Tuleb meeles pidada, et sellised probleemid nagu puhitus või seedetrakti obstruktsioon võivad ultraheliuuringut läbi viia.

Pildi kontrollimine

Uriinipidamatushaigete uurimisel ei ole spetsiifilist pilditesti. Spetsiifilise diagnostilise protseduuri valik sõltub kliinilisest seisundist ja ravivõimalustest. Neerude ja kuseteede ultraheliuuringud annavad teavet kusepõie mahu ja uriini jäägi kohta pärast põie, kuseteede või kuseteede kasvajate tühjendamist.

Kusepidamatuse ravi vanematel naistel

Ravi võib aidata rohkem kui 80% probleemsetest inimestest. Kõige edukamad on harjutused ja käitumisteraapia (üks kaasaegse psühhoteraapia juhtivatest juhistest). Ka pärast 70-aastaseid naisi ravib uimastiintsidendit sageli ravimitega.

Ravimid

  • Urotol, tabletid 2 mg koos toimeainega tolterodiin;
  • Lubatud toimeainega Darifenatsiin * (Darifenatsiin *);
  • Fezoterodiin (Fezoterodin fumarat).

Homöopaatilised kusepidamatuse ravimid:

Nimekirjas on loetletud mõnda kõige tavalisemast homöopaatilistest vahenditest, mida kasutatakse stressist tingitud inkontinentsi tõttu.

Tähelepanu! Hiljutise uuringu kohaselt ravivad narkootikumid ainult umbes 20-30% naistest, kes neid võtavad, ja neil on sageli märkimisväärsed kõrvaltoimed. Seetõttu peate enne pillide võtmist arutama kõike arstidega.

Kegeli süsteemi harjutused

Vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks vajutage ja hoidke all 10 sekundit. tupe lihased, seejärel lõdvestage neid. Lihaste leidmiseks ja tundmiseks on vaja ette kujutada, et püüate uriini voolu peatada, et mitte registreerida, kuid mitte eriti tuharade või kõhuõõne pingutamist. Hoidke oma lihaseid pingeliselt 10 sekundit, seejärel lõdvestage 10-15 sekundit ja jälle. Tehke seda treeningut kaks korda päevas (pärastlõunal ja õhtul) 20 lähenemisel.

Kuseteisest kinnipidamiskoha ravi naistel

Järgmisena peetakse traditsioonilise meditsiinilise arsenali kõige tavalisemaid retsepte:

Retsept # 1:

  • segada võrdse proportsiooniga naistepuna, koobas, valeria juur ja humalakäbid - 2 spl.
  • siis kogutakse aurutatud klaasi keema veega, nõudis pool tundi ja võeti enne sööki.

Retsept nr 2:

Kui rahvakeelsete arsenalide tahtmatu ja kontrollimatu suhkruhaigus jääb kehtima, võite kohaldada järgmist:

  • võta võrdsetes kogustes pähklipuu, koorikujalg, tsentraal - 1 spl. l
  • siis on vaja maitsetaimi pritsida klaasi keeva veega, nõuda 30 minutit. ja võtke kaks korda päevas.

Muud retseptid kusepidamatuse raviks vanematel naistel:

  • Sage: 50 gr. salve aurutatud termos, laht 1 l. keeva veega, infundeerides 2 tundi - võtke pool korda klaasist 3 korda päevas.
  • Lindu kirss, kogutud õitsemise ajal, purustatud - 2 spl. l Aurutatud 300 ml. keev vesi, keetmine veevannis 10-15 minutit, nõuda ja võtta kogu päeva tees.
  • Mustikad mungaga: 0,5 liitris vees, lisada 2 spl. l mustikad ja murakad, keetmine 20 min. üle väikese kuumuse, nõuda tund ja võtta teed.
  • Maasika retsept: segage 2 spl. l leelis ja marjadest rauasisulatuses, vala keevas vees puljongi üle ja asetatakse aeglaselt 8-10 minutiks, seejärel lase poti seista pool tundi ja võtta pool korda klaasist 3 korda päevas.
  • Põõsas: 1 spl. l Niiske lehed aurutavad keeva veega, nõuda pool tundi ja juua 100 ml. kolm korda päevas enne sööki. Võite kasutada ka naistepuna ürdi - retsept on sama ja suurendamaks ravimtaimede positiivset mõju, mida koguda saab võrdsetel osadel.
  • Tõhusad infusiooni- ja tamili seemned: see aitab lahendada inkontinentsiprobleeme kiirelt ja efektiivselt. Pange lihtsalt 2 spl. l 300 ml. keev vesi, lase see infundeerida ja juua üks kord päevas, eelistatavalt hommikul.

Lisaks rahvatervisega ravile peavad kõik naised toituma toidust tugevat teed, kohvi ja kofeiini sisaldavaid tooteid.

Nõelravi

Nõelravi võib aidata, sõltuvalt sellest, mis põhjustab inkontinentsi. Ameerika uuringus said naised 4 kord nädalas põie nõelravi ravi ja nende sümptomid oluliselt paranenud.

Prognoos

Prognoos on soodne - on võimalik ravida inkontinentsi, peate konsulteerima arstiga õigeaegselt, läbima tervikliku uuringu ja järgima kõiki arstide soovitusi ilma enesehoolitsuse harjutamiseta. Isegi kõigi populaarsete retseptide tõhususega.

Kui seisundit ei ravita, võivad patsiendid kannatada depressiooni, kuseteede infektsioonide kordumise ja sotsiaalse isoleerimisega.

Naistele peetumatus

Uriinipidamatus naistel on urineerimise rikkumine, millega kaasneb võimetus meelevaldselt põie tühjendamist reguleerida. Sõltuvalt vormist ilmneb see kontrollimatu uriini lekkimine pinge all või puhkepiirkonnas, äkiline ja kontrollimatu urineerimise tung, uriini teadvusetu hoidmine. Uriini lekkimine võib olla väike, keskmine või märkimisväärne. Naiste kusepidamatuse diagnoosimise osana tehakse naiste günekoloogiline uuring, genitaalülekande ultraheliuuring, urodünaamilised uuringud, funktsionaalsed testid ja ureetriküstiskoopia. Konservatiivse ravi meetodid võivad hõlmata spetsiaalseid harjutusi, farmakoteraapiat, elektrilist stimuleerimist; ebaefektiivsuse, lingid ja muud toimingud.

Naistele peetumatus

Uriini pealekandmine naistel on uriiniga mitteseotud ja kontrollimatu uriiniga eritumine, mis on tingitud mitsia regulatsiooni erinevate mehhanismide rikkumisest. Olemasolevate andmete kohaselt on igal viiendal naisel reproduktiivse vanuse tahtmatu uriiniga vabanemine, iga perimenopausilise ja varajase menopausieelse kolmanda naise ja iga kolmanda naise (pärast 70 aastat) eakatel. Kusepidamatuse probleem on kõige olulisem naistel, kes on sündinud, eriti nendega, kellel on anamneesis looduslik sünnitus. Kusepidamatus ei ole mitte ainult hügieeniline, vaid ka meditsiiniline ja sotsiaalne aspekt, kuna see avaldab märkimisväärset negatiivset mõju naise elukvaliteedile, millega kaasneb füüsilise aktiivsuse sunniviisiline langus, neuroosumid, depressioon, seksuaalne düsfunktsioon. Selle häire meditsiinilisi aspekte peetakse günekoloogiaks, uroloogiaks, psühhoteraapiaks.

Naiste kusepidamatuse klassifikatsioon

Vastavalt uriini eritumise kohale eristatakse transuretraalset (tõelist) ja ekstrauretraalset (vale) inkontinentsi. Tõelises vormis eritub uriin intaktsesse ureetra; vale eksami korral ebanormaalselt asetatud või kahjustatud kuseteede (ektoopiliselt paiknevate kuseteede, eksstroofseeritud kusepõie, uriini fistulite jms) korral. Tulevikus keskendume ainult tõesele inkontinentsile.

Naistel on järgmised transuretraalse inkontinentsuse tüübid:

  • stressirohke - uriini tahtmatu tühjendamine, mis on seotud ureetra sulgurlihase katkemise või vaagnapõhja lihaskonna nõrkusega
  • hädavajalik (kiire uriinipidamatus, üliaktiivne põis) - talumatu ja takistamatu tung seoses põie suurenenud reaktiivsusega;
  • kombineeritud - stressi ja imperatiivse inkontinentsi tunnuste kombineerimine (äkiline, peatamatu urineerimisvajadus toimub füüsilise koormuse ajal, millele järgneb kontrollimatu urineerimine;
  • refleksikontinentsus (neurogeenne põis) - urineerimise spontaanne väljutamine, mis on tingitud põie inervatsiooni rikkumisest;
  • iatrogeenne - on põhjustatud teatud ravimite tarbimisest;
  • muud (situatsioonilised) vormid - enurees, kusepidamatus kusepidamatus põie ületäitumise (paradoksaalne ischuria), vahekorra ajal jne

Enamikul juhtudest leitakse kõigepealt kolm esimest tüüpi kusepidamatust naistel, ülejäänu langeb alla 5-10%.

Kusepidamatuse põhjused naistel

Närvisurma stressi mehhanism on seotud urtikaalse või tsüstilise sphinctre ja / või nõrga vaagna struktuuri puudulikkusega. Urineerimise reguleerimisel on oluline roll sphincteri aparaadi seisundis - kui arhitektoonika muutub (lihaste ja sidekoe komponentide suhe), häiritakse sphinctersi kontraktiilsust ja kõhukinnitust, mistõttu viimased ei suuda reguleerida uriini eritumist.

Tavaliselt tagab uriini konstandi (retentsioon) suuõõnesurve positiivne gradient (s.t. rõhk ureetras on suurem kui põie puhul). Kui see gradient muutub negatiivseks, ilmneb uriini tahtmatu väljutamine. Vabatahtliku urineerimise vältimatuks seisundiks on vaagnaelundite stabiilne anatoomiline asend üksteise suhtes. Kui müofasts ja sidemete seade on nõrgenenud, on vaagnapõhja tugi-fikseerimise funktsioon häiritud, millega võib kaasneda põie ja kusepõie väljaheide.

Naissoost stressi kusepidamatusest tingitud eeltingimusteks võivad olla ülekaalulisus, kõhukinnisus, drastiline kehakaalu langus, raske kehaline töö, kiiritusravi. On teada, et kusepidamatus peitub sageli sünnitanud naiste seas ja sünnide arv ei ole sama oluline kui nende vool. Suure loote sünnitamine, kitsas vaagnas, episiotoomia, vaagnapõhja lihaste purunemine, sünnitusjõu kasutamine - need ja muud faktorid on määrava tähtsusega inkontinentsi edasiseks arenguks.

Soovimatut urineerimist peetakse tavaliselt menopausijärgse vanusega patsientidel, mis on seotud östrogeeni ja teiste suguhormoonide vananemisega ja tekkivate atroofiliste muutustega suguelundite organites. Vastsündinu kirurgiline operatsioon (oophorektoomia, adnexektoomia, hüsterektoomia, paniüterektoomia, endouretrali sekkumine), emaka prolaps, krooniline tsüstiit ja ureetrit aitavad kaasa stressi kusepidamatuse arengule naistel. Kohene tootmistegur on igasugune pinge, mis põhjustab kõhusisese rõhu suurenemist: köha, aevastamine, kiire käimine, sörkimine, äkilised liikumised, tõstekaotused ja muud füüsilised pingutused.

Naiste tungivast kusepidamatuse patogenees on seotud kahjustusega neuromuskulaarse ülekande korral detrusoril, mis põhjustab põie hüperaktiivsust. Sellisel juhul põhjustab isegi väikese koguse uriini kogunemine tugevat talumatut segunemist. Kiireloomuliste tungide tekkimise eeltingimused on samad kui stressi hoidmisel ja mitmesugused välised ärritajad võivad toimida provotseerivate teguritena (karm heli, eredad valgused, kraani voolamine jne)

Aju ja seljaaju vigastuste (kehavigastused, kasvajad, entsefaliit, insult, sclerosis multiplex, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne) tagajärjel võib tekkida Reflexi suhkurtõbi. Iatrogeenne inkontinentsi tekib mõne ravimi kõrvaltoime (diureetikumid, rahustid, adrenergilised blokaatorid, antidepressandid, kolhitsiin jne) ja kaob pärast nende vahendite äravõtmist.

Kusepidamatuse sümptomid naistel

Stressihaigete kusepidamatuses hakkavad naised märkama, et ilma eelneva urineerimisvajaduseta leiavad nad mingit füüsilist koormust. Samal ajal, kui patoloogia areneb, suureneb kaotatud uriini maht (mõnest tilgist peaaegu kogu põie koguseni) ja taluvus väheneb. Naistel esineb kusepidamatuse stress, mida klassifitseeritakse kraadi järgi: vähesel määral esineb uriinipidamatus füüsilise koormuse, aevastamise, köhimisega; keskmisega - järsu tõusu ajal; jooksmine; raske - kõndides või üksi. Mõnikord kasutatakse urogünekoloogias liigitust, mis põhineb kasutatud hügieenilaudade arvul: I aste - mitte rohkem kui üks päevas; II aste - 2-4; III klass - enam kui 4 padja päevas.

Naiste kiirel kusepidamatusel võib kaasneda mitmeid muid sümptomeid iseloomustavaid sümptomeid: pollakiuria (suurenenud urineerimine rohkem kui 8 korda päevas), nakkustria ja hädavajalik tungimine. Kui kusepidamatust põdevate põletikega kaasneb, võib tekkida ebamugavustunne või kõhuvalu, põie mittetäieliku tühjendamise tunnetus, võõrkeha tunne tupes, düspareunia.

Tänu kontrollimatule uriini lekkele ilmneb naisel mitte ainult hügieenilised probleemid, vaid ka tõsine psühholoogiline ebamugavus. Patsient on sunnitud loobuma tavapärasest eluviisist: piirata oma füüsilist aktiivsust, vältida avalikust kohast ja ettevõttes ilmumist, keelduda seksist. Lisaks sellele on uriini pidev vool koos varrepiirkonna dermatiidi tekkimisega, korduvad uriiniinfektsioonid (vulvovaginiit, tsüstiit, püelonefriit), samuti neuropsühhiaatrilised häired - neuroosumid ja depressioon. Siiski pöörduvad naised harva meditsiiniprobleemide poole, kui "vältimatu vanuse kaaslane", kuna tegemist on inkontinentsiga, eelistades silmitsi ilmsete ebamugavustega.

Uriini inkontinentsi diagnoosimine naistel

Naine, kes on kogenud kusepidamatust, peaks uurima günekoloog ja uroloog. See võimaldab mitte ainult kindlaks teha haiguste põhjusi ja vormi, vaid ka valida optimaalse parandustee. Arsti ajaloo kogumisel on huvipakkuv eelisjärjekorra väljakirjutamine, selle seos koorma või muude provotseerivate teguritega, hädavajalike soovide olemasolu ja muud sümptomid (põletamine, lõikamine, valu). Vestluse ajal selgitatakse riskitegureid: traumaatiline töö, kirurgilised sekkumised, neuroloogiline patoloogia, erialase tegevuse omadused jne.

Kontrollige kindlasti günekoloogilise tooli eksamit; See võimaldab tuvastada suguelundite prolapssi, ureetra-, tsüsto-ja rectocele, hinnata hambaviku naha seisundit, tuvastada urogenitaalseid fistuleid, teostada funktsionaalseid uuringuid (pingutuskatse, köhakatse), provotseerides tahtmatut urineerimist. Enne uuesti sisenemist (3-5 päeva jooksul) palutakse patsiendil säilitada urineerimispäevik, kus on märgitud söögitoru sagedus, iga valitud uriiniosa kogus, inkontinentsi episoodide arv, kasutatud padjade arv ja päevas tarbitava vedeliku maht.

Vaagnaelundite anatoomiliste ja topograafiliste suhete hindamiseks viiakse läbi günekoloogiline ultraheli ja põie ultraheliuuring. Naiste kusepidamatuse uurimise laboratoorsete meetodite abil on suurim huvi uurida uriini üldist analüüsi, floora uriini bakteriograafiat, määrdunud mikroskoopiat. Urodünaamiliste uuringute meetodid hõlmavad uroflowmetry, täidise ja tühjendamise tsüstomeetria, intrauretraalse surveprofomeetria - need diagnostilised meetodid võimaldavad hinnata sphinctersi seisundit, et eristada stressi ja tungivat inkontinentsi naistel.

Vajadusel täiendatakse funktsionaalset uurimist kuseteede anatoomilise struktuuri instrumentide hindamise meetoditega: ureetriküstograafia, uretroskoopia ja tsüstoskoopia. Uuringu tulemus on järeldus, mis peegeldab naise kusepidamatuse vormi, ulatust ja põhjuseid.

Uriinipidamatuse ravi ja ennetamine naistel

Kui inkontinentsi põhjustavat jämedat orgaanilist patoloogiat pole, hakatakse ravi alustama konservatiivsete meetmetega. Patsiendil soovitatakse normaalseks muuta rasvumine (rasvumine), suitsetamisest loobumine, mis kutsub esile kroonilise köha, kõrvaldab raske füüsilise töö ja järgib kofeiinivaba toitu. Narkootikumide alguses esinevate kusepidamatusnähtajate puhul võivad harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid (Kegeli harjutused), eluea lihaste elektrostimulatsioon ja BOS-ravi, olla efektiivsed. Samaaegsete neuropsühhiaatriliste häiretega võib osutuda vajalikuks psühhoterapeudi abi.

Farmakoloogiline toe vormis stressiinkontinentsuse võivad sisaldada loovutamise antidepressandid (duloksetiini, metoprolool) lokaalne rakendus östrogeeni (kujul vaginaalne suposiidid või kreem) või süsteemne HRT. Raviks tungiva kusepidamatus naistel kohaldatud M-cholinolytics (tolterodiini oksübutüniinil solifenatsiin), α-blokaatorid (alfusosiinravi tamsulosiin, doksasosiin), metoprolool, hormoonasendusravi. Mõnedel juhtudel võib patsiendile manustada intravesikaalseid tüüpi botulismitoksiini süsti, autofaagi periurethral'i manustamist, täiteaineid.

Närvisüsteemi stressi kroonilise põetamise kirurgias on rohkem kui 200 erinevat meetodit ja nende modifikatsioone. Tänapäeval on kõige sagedasemad stressist tingitud inkontinentsi operatsioonide korrigeerimise meetodid sildoperatsioonid (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Hoolimata erinevusest täideviimise tehnikates, põhinevad need ühel üldisel põhimõttel - ureetra fikseerimine inertse sünteetilise materjali "silmuse" abil ja selle hüpermobiilsuse vähendamine, mis takistab uriini lekkimist. Siiski, hoolimata sillutusoperatsioonide suurest efektiivsusest, tekib 10-20% naistest stressi kusepidamatusest tingitud retsidiivide tekke. Sõltuvalt kliinilistel näidustustel on võimalik sooritada muid kirurgia: uretrotsistopeksii, eesmised colporrhaphy reposition põie-, siirdada kunstliku kuseteede sulgurlihase ja teised.

Kuseteisest kinnipidamiskohustuse ennetamine naistel seisneb halbade harjumuste ja sõltuvuste kaotamises, kehakaalu kontrollis, kõhu lihaste ja vaagnapõhja tugevdamises, defekatsiooni kontrollis. Oluline aspekt on sünnituse hoolikas juhtimine, urogenitaalsete ja neuroloogiliste haiguste adekvaatne ravi. Naised, kellel on selline intiimne probleem nagu uriinipidamatus, peavad ületama valet tagasihoidlikkust ja otsima erialast abi niipea kui võimalik, kui konservatiivsed meetmed võivad olla tõhusad.

Kuseteisest hoidumine naiste ja laste folkeraapias

Kusepidamatus on tavaline probleem, mis võib esineda nii lapsel kui täiskasvanutel. Põhjused, mis ei anna kontrolli põie lihaste üle, võivad olla väga erinevad.

Uroloog, uroglükoloogia võib määrata tõelise põhjuse ja määrata ravi. Paralleelselt ei ole põhiline ravi pisut tugevdada, kuna see on tõestatud folli vahendid uriinipidamatuse jaoks, mis on üle põlvest põlve.

Uriinipidamatus ei ole laste, vanurite ja naiste hulgas haruldane. Väikelaste puhul esineb tavaliselt vatsakesepidamine unistusel täiskasvanutel päevasel ajal.

Patoloogilise seisundi etioloogia

Tavalise urineerimise sagedasemad põhjused on järgmised:

  • günekoloogiline kirurgia;
  • ajukoe, vaagna kahjustus (vigastus);
  • raske füüsiline töö;
  • sarost

Lisaks võib uriinipidamatus tekkida tugeva naeruga, köha ja kogenud stressiga, kuna sellisel hetkel suureneb intraabdominaalne rõhk dramaatiliselt ja läheb põiele.

Lapsepõlves on enureesi põhjuseks mittetäielikult moodustatud kesknärvisüsteem (kesknärvisüsteem). Une ajal, kui lapsel on teadvusetus, ei suuda kesknärvisüsteem juhtida põie väljakuvat lihast.

Noorte naiste puhul tekib see patoloogia tööjõu tagajärjel, sest selle aja jooksul on lihased tõsiselt vigastatud. Täiskasvanueas naistel esineb inkontinents menopausi ajal ja hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Naiste sugu on selle haiguse tõttu eesnäärme haigusi põdevate haiguste tõttu.

Ravipraktika rahvapärased abinõud

Soovimatu urineerimine on inimestele juba ammu teada olnud probleem. Sellepärast pakub alternatiivne meditsiin palju retsepte, mis võivad vabaneda ebameeldivast haigusest. Pange meeles aja jooksul katsetatud vahenditele ja andes tagatud tulemuse.

Naiste poolt kusepidamatuse raviks kõige ohutumad rahvatervisega seotud abinõud on looduse - maitsetaimede ja nende viljade andjad. Neist valmistatakse ravitsevaid puljone ja infusioone. Siin on mõned retseptid, mis mõjutavad naiste tahtmatut urineerimist.

Salvia officinalis

Kasutatakse infusiooni valmistamiseks. See võtab 40 grammi kuivatatud taimi ja 1 liitrit keeva veega. Ettevalmistusmeetod: valatakse toorainest keev vesi ja laske sellel kaane all (vähemalt 2 tundi), seejärel piserdage ja joottage infusioon 3 korda päevas.

Tilli seemned

Joogi valmistamiseks peate valama 1 spl. seemned klaasi keeva veega, seejärel pakendage mahuti ja jätke infundeerimiseks 3 tundi. Kui infusioon on valmis, pingutage ja joomake.

Joogi joonistamine on vajalik iga päev efekti saavutamiseks. See tilli retsept aitab igas vanuses naisi kusepidamatusega.

Rose hip

Pulli valmistamiseks läheb vaja 4 spl. koer roos ja 1 spl. marja kostjaniki. Täida puuviljad puhastatud veega (1 l) ja küpseta vähese kuumusega 30 minutit. Pärast 30 minutit puljongis magama 2 spl. roosiõied, vähendades tulekahju miinimumini. Niipea, kui puljong taas keeb, lülitage kuumus välja ja pingutage. Joo tassi hommikul ja õhtul.

Punane ja Hypericum

Puuviljasegamise meetod: 1 spl. Punane ja marjade lehed ja 2 spl. Hypericum tavaline segu. Siis 3 spl. Taimede segu valatakse 600 ml keeva veega, keedetakse üle väikese tule, keedetakse. Kui puljong on 5 minutit keedetud, pingutage see. Joo klaasi 3 korda päevas.

Porgandimahl

Jooge enne sööki 1 klaasi värsket porgandimahla iga päev. Ravi kestus sõltub tulemuse saavutamisest. Enuresiast vabanemisel tugevdab mahl keha immuunsüsteemi kaitset, parandab nägemist.

Mustikad, murakad (kuiv, värske)

Maitsva tervendava joogi ettevalmistamiseks on vaja murakaid ja mustikat, iga 1 spl. Vala 500 ml puhastatud vett ja küpseta 20 minutit mõõduka kuumuse juures. Joo päevas valmistatud jooki, jagades see 4 võrdseks osaks.

Yarrow officinalis

Infusiooni ettevalmistamiseks vajate 10 g kuiva taime, 1 klaasi vett. Vala muru veega ja küpseta keskmise kuumusega 10 minutit, seejärel eemaldage kuumusest ja jätke 60 minuti jooksul kaane alla. Joo infusioon 3 korda päevas pool klaasi.

Muru kogumine

Eakamatele uriinipidamatuse põdevatele naistele on kasulikult maitsetaimede kogumiskoht: nuitrit, kask lehed, lagritsa juur, maisi rüületeid.

On vaja võtta 1 spl. iga taim, segatakse üksteisega ja tükeldatakse põhjalikult. 1 spl Saadud segu täidetakse toatemperatuuril veega, nõutakse 6 tundi. Saadud infusioon pannakse aeglaselt 5-7 minutiks, seejärel tüvi.

Kasutusmeetod: 1 spl. enne sööki 4 korda päevas.

Laste meetodite ravi

Eneseerumise vältimiseks lapse ajal, kui unine, on soovitatav selline ravi kodus:

  1. Andke 3-5 hommikul kohviube (värskelt röstitud).
  2. Söö regulaarselt 1 tl. kallis enne magamaminekut. See looduslik toode rahustab lapse kesknärvisüsteemi, aitab säilitada vedelikku.
  3. Infusiooni andmine lapse juurest lapsele Tinktuuri ettevalmistamiseks peate hakitud juurit valama keeva veega (1 tass), keetma 15 minutit. Pärast kuumuse eemaldamist pakendage mahuti ja infundeerige 4 tundi. Filtreeritud infusiooni andmine lapsele meega kambris.

Spetsiaalselt kujundatud harjutuste komplekt

Et enureesi ravi on edukas, tuleb seda probleemi käsitleda põhjalikult. Lisaks tavapärasele taimsele ravile ja vastuvõtmisele peate tegema harjutusi, et tugevdada vaagnapiirkonna lihaseid, aidates neutraliseerida patoloogiat, parandada verevoolu, tugevdada veresooni. Komplekssed harjutused:

  1. Treeningu sooritamiseks peate istuma toolil, jalad täiesti põrandal, põlved on pisut eraldatud. Pese oma küünarnukid puusadele, painutades keha edasi. Selles asendis pingutage pärakulihaste 2-3 sekundit. Korda harjutust 6 korda.
  2. See harjutus avaldab suurt mõju kogu naise kõhuõõnele. Täitmise meetod: tupe tupe lihased ja hoia neid selles seisundis 2-3 sekundit. Korrake 6 korda. Seda harjutust on parem sooritada 8-10 korda päevas, suurendades samal ajal ajuist lihasepinget.
  3. Urineerimiskontroll. Esimesel tualettruumi nõudmisel ei kiirustata sinna joosta. Treenimiseks kasutage lihaseid pingetesse ja oodake paar minutit. Tühjendamise ajal juhtida heitvee, peatades selle voolu paariks sekundiks.

Kusepõie koolitusmeetodid, soovitused

Sel eesmärgil on vaja spetsiaalset ajakirja, milles on vaja märkida urineerimise vajadus ja vajaduse rahuldamise aeg. Nende andmete alusel kasutage esitatud mullide väljaõppimise meetodit:

  1. Tualettruumide külastuste kinnitamine. Uuringute kohaselt on vaja kindlaks määrata, kui sageli põis tühjeneb. Pärast 15-20 minuti pikkust ajutist katkestamist. Näiteks inimene külastab tualettruumi iga 30 minuti järel, mis tähendab, et tulevikus tuleb tualetti teha iga 45-50 minuti järel. Ajavahemikku ajaga tuleks suurendada.
  2. Viivitatud uriin. Kui tunnete tugevat vajadust hoiduda veel 5 minutit enne mullide tühjendamist. Tulevikus suurendage aega kuni 4 tundi.

Kegeli harjutus on mitte vähem efektiivne lähenemine. Tehakse koos ülaltoodud meetodiga ja muud erilised harjutused. See harjutus tugevdab lihaseid, mida kasutatakse alguses, urineerimise lõpul. Naised, kes seda harjutust täidavad, on tagatud tulemused.

Rakendusmeetod: urineerimine algab ja lõpeb lihaseid. Hoidke neid pinget 5-6 sekundit, seejärel lõõgastage samal ajal. Aja jooksul tõsta pinget ja lõõgastuda kuni 10 sekundit. Lõpp-eesmärk: täita 3 komplekti, 10 korda päevas.

Vedeliku tarbimise kontroll ei ole vähem oluline komponent. Soovitused:

  1. Ärge enne magamaminekut juua.
  2. Hommikust pärast magamist minna vannituppa enne voodisse.
  3. Prügikaste, tee, kohv, kohvijoogid.

Kasulikud nõuanded

Ennetavad meetmed tahtmatu urineerimise vältimiseks:

  1. Joo palju vett. Vee puudumine põhjustab keha veetustamist ja uriini liiga kontsentreerumist. See uriin kahjustab limaskestade membraane, põhjustades erinevaid haigusi, valulikke seisundeid.
  2. Õige toitumine. Vaja on piirata selliste toodete tarbimist, mis halvendavad mulli: magus vesi, alkohol, tsitrusviljad, kohv, šokolaad, vürtsid nõud.
  3. "Tooli" reguleerimine. Probleemid kusepidamatuse tekkega täiskasvanutel tekivad sageli sagedase kõhukinnisuse tõttu, kuna seedetrakti kahjustus on tingitud. Kinnitatud väljaheide avaldab survet kusepõiele, vähendab toonust, lümfisõlmede blokeerimist, mis muudab kusepõie tühjendamise keerukaks.
  4. Suitsetamisest loobuda
  5. Vabane liigsest massist. Liigne rasv nõrgestab vaagna lihaseid, kahjustab vaagnaorganite tööd.
  6. Hügieen, looduslikust kangast valmistatud voodipesu.

Naistele peetava neoplaatia - põhjused ja ravi

Pärast keerulist tööprotsessi kaotavad vaagnapõhja lihased oma elastsuse ja noorukieas võib tekkida kusepidamatus. Möönduslikku biofluidide leket iseloomustab ka menopaus, kui vananev naisorgan muutub rida. Nõrka vaagnapõhjaga aparaadi korral tekib kusepidamine, aevastamine ja pingutus kusepidamatus. Ureetra toonuse halvenemine süvendab probleemi ainult - ureetra sidemed venivad veelgi, õhutades inkontinentsi edasist arengut.

Haiguste klassifikatsioon

Arstid jagavad kusepidamatust märkega. Klassifitseerige:

  1. Stressi inkontinents, mis on tingitud suurenenud intra-abdominaalsest rõhust.
  2. Kiire inkontinents, kus tahtmatult väga tugev tung urineerib tahtmatult.

Nagu näitab praktika, muutub tihti tungivastast uriiniheitmete peamiseks põhjuseks isegi kerge põie täidisega. Kusepidamatuse sümptom on äkiline ja terav vajadus väljutada, pärast mida tekib taastumatu leke kusejõul. Tänapäeval on seda tüüpi haigused kõige sagedasemad inimeste seas. Pärast kõhuõõne suurenemist (nt aevastamine ja köha) võib urine vabaneda kusejõust.

Korduva kusepidamatus tekib siis, kui esineb kuseteede sphincteri ebastabiilsust, neurogeenset põie düsfunktsiooni, uriini organismi liikuvuse patoloogiat ja vaagnapõhja lihaste nõrkust. Erinevate kõrvalekallete tagajärjel hävib ureetra ja põie neuromuskulaarse struktuuri terviklikkus. Kiirset urineerimist iseloomustab põie seina hüperaktiivsus ja lihaseina seondumine selle täitmise ajal.

Ureetra sidemeaparaadi üledoos pärast rasket traumaatilist manustamist on naistel kusepidamatuse arengut peamine tegur.

Mõnes naises on inkontinentsus tähtis vananemise tunnus. Haigus on väga levinud kogu planeedi naispopulatsioonis. Urogenitaal-süsteemi orgaaniliste struktuuride muutused arenevad vanusega. Kui naine sünnitab, langevad tema vaginaalsete lihaste, kuse- ja vaagnapõhja sidemed lõpuks elastsuse.

Raske ulatuse järgi klassifitseeritakse kusepidamatust kergete, mõõdukate või raskete haigustena. Haiguse sümptomid ilmnevad naise vaagnaelundite anatoomilise suhte rikkumise tõttu. Stressisest hoidumises muutub proksimaalne ureetra. Ureetra orgaaniliste struktuuride muutuste taustal on tupe eesmised seinad painduvad. Selle tulemusena kaob spfinkter oma kontraktiilsuse ja seadme lihaskiud hävitatakse.

Arengu põhjused

Haigus on seotud luustiku ja selle sidemete dislokatsiooni ja nõrgenemisega. Et säilitada uriin, on vajalik teatud kuseteede rõhk. Kui seda rikutakse, areneb bioloogilise vedeliku tahtmatu lekkimine. Positiivse ureetra surve näitajad muutuvad negatiivseks. Pideva füüsilise koormuse ja menopaushaiguse mõju all progresseerub.

Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

  • raske sünnitamine;
  • kirurgiline sekkumine vaagna struktuuridesse;
  • kokkupuude kiirgusega;
  • neuroloogilised haigused;
  • kõrvalekaldeid ja patoloogiaid.

Sellised tegurid nagu ülekaalulisus, teatud ravimite võtmine, seedetrakti häired, menopaus, kuseteede infektsioon võivad kaasa aidata haiguse arengule. Haiguse ajaloo kogumisel pöörab arst tähelepanu sellistele näitajatele nagu kõva füüsilise töö olemasolu, veenilaiendid, somaatilised ja anatoomilised patoloogiad.

Naistel esineb kusepidamatust sageli õõnestades ja lekib. See on tingitud kusejuhi sphincteri ja sidemeaparaadi nõrkusest. Kuseteede, vagiina ja kuseteede erinevad häired võivad haiguse arengut mõjutada.

Probleemi lahendamiseks peate pöörduma uroloog-androloogi poole. Selle haiguse täieliku diagnoosimise järel annab arst pärast anamneesis võtmist urodünaamilist uuringut, tsüstometriat ja elektromüograafiat. Tehakse asjakohaseid katseid, põie ultraheli, vaginaalset ja emakakaela uuringut.

Narkootikumide ravi

Stressi kusepidamatuse raviks ette nähtud vahendid, mis suurendavad lihaste struktuuri toonust. Adrenergilised ravimid tugevdavad vaagnapõhja lihaseid ja vähendavad nende nõrkust. Ravimeid on soovitatav põie hüperaktiivsus. Samuti kasutatakse kompleksravi käigus östrogeene ja antidepressante, mis suurendavad lihaste kontraktsiooni.

Ravimid avaldavad kasuliku toime põiekukudele ja suurendavad vaagnapõhja toonust. Tavaliselt antakse naistele ravimi Driptaan, kuid ravimi valik probleemi lahendamiseks sõltub haiguse omadustest ja selle raskusastmest. Määratud ravimi mõjul on põie struktuurid leevendatud, urineerimise vajadus elimineeritakse, vannitoa külastuste arv väheneb.

Driptaanil on tugev spasmolüütiline ja müotroopne toime. See täielikult lõdvestab detruororit, nimelt see lihas põhjustab põie kontraktsiooni. Uimastiravi tulemusena suureneb põieõõne võimsus, vaagnapõhja lihaste kontraktsioonide arv väheneb, sphincteri funktsioon stabiliseerub. Ravitamise tulemusi on võimalik hinnata alles pärast 1,5-kuulist pidevat ravi.

Mõnedel juhtudel on võimalik selliseid ravimeid välja kirjutada nagu trospiimkloriid, tolterodiin, oksübutiin. Need ravimid kõrvaldavad põie hüperaktiivsuse. Ravi režiim nõuab korralikku annuse valimist. Ravimil oksübutüniinil on anesteetiline toime ja tal on spasmolüütiline toime. Tavaliselt antakse sellele ravimile 2,5... 4 mg kaks korda päevas. Kui esineb kuseteede infektsioon, võetakse antibiootikume.

Selleks, et ravi saaks positiivse tulemuse, tuleb see kombineerida soolase võimlemisega. Kegeli harjutused ja raskused aitavad kõrvaldada tupe lihaste ja kusejõu nõrkust. Selline ravi on mõeldud spetsiaalselt vaagnapõhja lihaste stimuleerimiseks.

Harjutuste komplekt

Keeglite lihaste tugevdamiseks tuleks Kegeli harjutusi kombineerida tuntud võimlemiskompleksiga. Kasulik on teha selliseid positsioone nagu "kask", "käärid", "jalgratas". Samuti peate päeva jooksul kandma väikest palli jalgade vahel, hoides seda piisavalt kõrgel.

Kusepidamatuses olevad naised peavad iga päev harjutama intiimseid kegeli harjutusi. See harjutuste komplekt töötati välja spetsiaalselt inkontinentsi sümptomite kõrvaldamiseks. Vaagnapõhja lihaste igapäevane väljaõpe aitavad vältida kirurgiat ja parandada kusejuhi sidumatu aparaadi toonust.

Kompleks sisaldab selliseid harjutusi, mis on seotud kusejuhi struktuuridega:

  • pigistama tupe lihased ja tõstke need üles, hoidke selles asendis, loendades 10;
  • täielikult lõõgastuda tupe ja vaagnapõhja lihaseid; loota kuni 10;
  • korrata pingeid ja tõsta lihaseid ja pärast lõõgastumist.

Harjutuste vaheldumine aitab suurendada ureetra aparaadi elastsust ja toonust. Kompleksi saab kasutada raseduse ajal ja menopausi ajal, et vältida ja kõrvaldada kusepidamatust ja väljaheiteid.

Intiimne võimlemine hõlmab erinevat pigistust ja tupe lihaste pinget. See avaldab väga positiivset mõju kusepõie seisundile. Vaagna põranda seadme tooni parandamiseks võite kasutada ka järgmist harjutust:

  • sisestage nina-sõrme tupeõõnde;
  • pingutage sõrme tihedalt ja hoidke rõhku umbes 10 sekundit.

Kasulik on teha vagiina kiireid kokkutõmbeid ja kokkutõmbeid. Vaginaalsete seinte pressimine ja lahtipööre viiakse läbi vähemalt 10 korda. Järk-järgult saate suurendada tihendamise ja lõdvestumise aega, samuti lähenemiste arvu.

Kaalu hoidmine

Hea võimalus uriinipidamatuse ületamiseks on hoida kaalud vaginaalsete lihastega. Ureetra ja vagiina lihase süsteemi tooni parandamiseks võta koormaid kuni 50 grammi. Kaal peaks asetama tupe õõnsusse ja kõndima koos temaga maja ümber, tehes tavalisi asju. See võtab umbes 3-4 korda päevas tupe kehasse kandmiseks.

Sellise ravi algusest peale on vaja kasutada koormaid minimaalse kaaluga, seejärel suurendatakse toodete massi. Harjutus aitab tugevdada vaagnapõhja lihaseid ja peatada vedeliku tahtmatu lekkimine luustikust.

Kirurgiline ravi

Stressi ja kiirete inkontinentside vormidega on näidatud operatsioon. Operatsiooni läbiviimise otsus peaks olema pärast seda, kui ravimiaine ei ole aitanud. Kui ravimeetodil ei ole 3 kuu jooksul õigeid tulemusi, võib arst määrata operatsiooni. Uriinipidamatuse kõrvaldamiseks on olemas palju erinevaid kirurgilisi meetodeid. Mõned neist on minimaalselt invasiivsed ja üsna tõhusad.

Enne operatsiooni peaks naine läbima täieliku kontrolli ja valmistuma operatsiooniks. Patsiendi vanust, tema keha tunnuseid, krooniliste haiguste esinemist arvestatakse. Operatsioon võimaldab:

  • kõrvaldada kiireloomulisuse sümptomid;
  • normaalne uriinieritus;
  • kõrvaldada ureetra ja vaagnaelundite anatoomiline nihkumine.

Kaasaegses meditsiinis on tehisproovide kasutamine - Prolene-silmuste kasutamine olnud laialt arenenud. Selline kirurgiline sekkumine on peamine probleemi lahendamise meetod. Operatsiooni ajal kasutab kirurg kumerat nõelu, kanüüli all paiknevat ureetra all paiknev silmus. Arst määrab silmuse soovitud asendisse ja kontrollib selle haardumist ümbritsevate kudedega. Seejärel kuvatakse silmus kõhu esiseinale. Teise meetodi korral juhitakse läbi silmuspöörde kubemekindlalt.

Ekraani soovitud õõnsuse kolmemõõtmeline pilt aitab vältida vigu kirurgia ajal. Arst vähendab pädevalt elundite genitaalide ja ureetra prolapsi, kõrvaldab sulgurliha puudulikkust ja parandab kusejõu anatoomilist asukohta.

Naiste keha ei lükka pikendavat toodet ja see teenib piisavalt aega, et ureetra toetada. Järk-järgult on silmus kaetud koega, mis moodustab ureetra täiendava aluse. Operatsioon on lihtne ja ei vaja patsiendi pikaajalist viibimist haiglas. See ei jäta armid ja ebameeldivaid jälgi.

Pärast operatsiooni on tugev füüsiline ja sportlik tegevus naistele vastunäidustatud. Samuti peate paar kuud seksuaaltegevusest hoiduma. Märkimisväärne positiivne mõju tagab ravimiretseptide täieliku järgimise. Taastumisperioodil võib välja kirjutada spetsiifilise ravimi kasutamise.

Füsioteraapia

Noh, aitab tugevdada vaagnapõhja füsioteraapiat. Seadmete ravi aitab stimuleerida põie kõhukinnisust. Haiguse ravis kasutatakse:

  • spasmolüütikute kasutamine elektroforeesiga;
  • parafiinravi;
  • kokkupuude ultraheliuuringuga;
  • Nõutavate alade UV-kiirgus;
  • lihasstruktuuride müostimulatsioon;
  • SMT-ravi;
  • galvaanilised mõjud.

Elektroforeesil kasutatakse atropiini, aminofülliini, platifilliini lahuseid. Voolu tihedust reguleerib seade. Probleemi lahendamiseks on määratud vähemalt 12 protseduuri. Pärast täielikku kurssi 20% -l naistel on päeva jooksul uriini lekke katkestamine.

Parafiiniga haigusrakendusega toimetulekuks on hea abi. Neil on spasmolüütiline toime vajalikele tsoonidele ja lõdvestab põie siledad lihased. Töötlemisel, kasutades parafiini, kuumutatakse 45 kraadi. Taotlust tuleb hoida umbes 40 minutit. Parafiinravi käigus - vähemalt 10 protseduuri.

Ultraheliravi on viis selleks, et püsivalt vabaneda haigusest ilma operatsioonita. Ultraheli lainete mõjul parandab verevarustust vaagnapõhjale ja põie sulgurkahvel. Ureetra lihaste kiudusid stimuleeritakse, luuüstronaarset sidemehaigust tugevdatakse. Spetsiaalne seade aitab kontrollida ja reguleerida ultraheli lainete pikkust ja nende mõju. Ureetra seisundi stabiliseerimiseks on vajalik läbi viia vähemalt 12 protseduuri.

Vajalike vaagnapõhjate miostimulatsioon on meetod, mis aitab ka unustada haigust. Selline ravi provokeerib sulgurlihaste rütmilist kontraktsiooni. Ravi tugevdab vaagnapõhja ja ureetra lihaseid, alustab vajalike taastumisprotsesside tegemist sphincteri funktsioonides.

Samuti on haiguste raviks kasulikud parandusmeetodid. Kasutatakse orbitaalse-kuklakujulise osa galvaniseerimist, mis aitab parandada aju, seljaaju ja vaagnapõhja mikrotsirkulatsiooni. Hästi aitab kokkupuudet laserenüstla tsoonidega, samuti tuharade ja seljaosa ultraviolettkiirguse kiirgust. Neurogeenset põie düsfunktsiooni saab kõrvaldada elektrivooluga. Erinevate liivakeste kasutamine ajuverejoones aitab samuti tugevdada ja parandada vaagnapõhja lihaste toonust.

Põhjalikumad meetmed aitavad lahendada probleemi õige lähenemisega. Kusepidamatust saab ravida. Pärast probleemi kõrvaldamist on oluline tervislikku eluviisi korrigeerida, õppida, kuidas õigesti harjutusi jagada. Taastumisperiood nõuab pingutusi. On vaja keelduda alkoholi ja suitsetamisest, veeta rohkem aega värske õhu käes kõndides. Haiguse kordumise ennetamiseks on vajalik perioodiliselt teostada vaginaalsete lihaste võimendust ja füsioteraapia komplekti muid harjutusi.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia