Varajane menopaus on teatud tüüpi patoloogiline seisund naistel, mida iseloomustab menstruatsiooni järsk enneaegne lõpetamine pikema aasta jooksul, mille esinemine esineb erinevates taustpatoloogilistes patoloogiates. Varajane menopaus määrab spetsialistid tavaliselt reeglina, kui regulaarne menstruatsioon lõpeb vähem kui 45 aastat.

Enamikus olukordades varajases eas on kliinikus peetud ebasoodsaks markeriks, mis osutab naiste tervise rikkumisele. Menetluse enneaegse lõpetamise kaebuse esitajaga esialgse suhtlemise puhul tuleb meeles pidada, et naistel võib varajane menopaus olla pärilik ja sellisel juhul toimida füsioloogilise seisundina.

Menopausi varane sündmus võib olla pathogeneetiliselt tingitud munasarjade varude varajast kadumisest, hormoonide tootva munasarjafunktsiooni häirest, mida varem kasutati munasarjade kirurgiliseks eemaldamiseks. Normaalsetel füsioloogilistel tingimustel on enne menstruaaltsükli täielikku lõpetamist alati perimenopaus pikk periood, mille käigus esineb menstruatsiooni ebaregulaarne süvenemine ja osaline katkestamine.

Perimenopausi tekkimise ajal peab iga naine läbima regulaarse günekoloogilise uuringu, mille käigus hindab spetsialist menopausi õigeaegsust. Seega on raskesti ravitav menopaus varajases eas, mis on tingitud munasarjade funktsiooni enneaegsest väljasuremisest. Naiste varajase menopausi diagnoosi ja põhjuse väljakujunemise usaldusväärseks kontrollimiseks on soovitatav teha spetsiaalseid katseid, mis viitavad nii folliikuleid stimuleeriva hormooni kui ka östradiooli taseme hindamisele. Kliiniliselt ilmneb naistel varajane menopaus sekundaarse amenorröa, viljatuse, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tasemete suurenemise ning samaaegse östradiooli taseme vähenemisega.

Naiste varajase menopausi patoloogiline seisund on iseloomulik munaraku munasarjade varude ebatäielikule ammendumisele, mis võimaldab menstruatsiooni ja ovulatsiooni tekkimist. Seega, isegi varajase menopausi tekkimisel ei pruugi naine oma reproduktiivset funktsiooni täielikult kaotada. Kuni 25% menopausi varajast diagnoosimisest on naised, kellel on munasarjade operatsioon, millele järgneb tugev kemoteraapia.

Paljud on mures 40-aastase naiste varajase menopausi pärast. Kas see on võimalik selle alustamiseks tagasi lükata? Eksperdid ei saa sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, kuna igas olukorras on varajase menopausi patogeneesil erinev olemus.

Varajase menopausi põhjused

Nii patoloogiliste kui ka füsioloogiliste seisundite laiaulatuslik spekter võib toimida ennetähtaegse või enneaegse menopausi tekkimise provokatsioonina. Hiljutised teadusuuringud on lõppenud spetsialistide järeldustega, mis paljudel juhtudel soodustavad naiste varajase menopausi arengut koormatud pärilikkusesse (X-kromosoomi defekt). Naise tavalises seksuaalarengus on kaks X-kromosoomi ja samal ajal on ainult üks aktiivne. Teise kromosoomi puuduse juuresolekul on täheldatud varajase enneaegse menopausi tekkimist. Kromosoomi defekt on munade tootmise rikkumine.

Kromosoomi kõrvalekalde teine ​​variant, milles on märgitud varajase menopausi patogeneetiliste mehhanismide käivitamine, on nn Shereshevsky-Turneri sündroom, mida iseloomustab teise kromosoomi osaline või täielik puudumine. Selle patoloogiaga ei esine menstruatsiooni kui sellist, ja 40-aastastel naistel ei arene varajane menopaus. Kas seda saab siis, kui see algas? Kindlasti - ei, kuna kromosomaalseid kõrvalekaldeid ei saa korrigeerida. Kui naistel on ülemäärane kromosoomide hulk, tekivad ka tingimused varajase menopausi tekkimiseks, mis on suuresti tingitud munasarjade häiretest.

Viimasel kümnendil on eksperdid märkinud kiiret kiirendamist tingituna varajase menopausi esinemissageduse suurenemisest. Nii et kuni viimase ajani oli keskmine vanus regulaarse menstruaaltsükli kehtestamiseks neliteist aastat ja hetkel on kalduvus langeda kuni kümne või üheteistkümne aastani. Menopausi varases järgus levinud üldiste taustpatoloogiate hulgas tuleb märkida: hormonaalset tasakaalustamatust, autoimmuunhaiguste haigusi, düsmetaboolseid häireid, pikka keemiaravi. Varasema menopausi arenemisega kaasnevad muutuvad riskifaktorid on: kehvad keskkonnatingimused, rasvumine, pikaajaline hormonaalne ravi, toitumishäired ja immuunpuudulikkus.

Erinevate autoimmuunhaiguste puhul, mille käigus on täheldatud kaitsvate immunoglobuliinide agressiivset tootmist omaenda munasarjade vastu, on loodud soodsad tingimused naiste varajase menopausi kujunemiseks. Pikaajalise autoimmuunagregaarsusega on varajane menopaus pöördumatu ja lõpetab munasarjade östrogeeni tekitavate funktsioonide täieliku rikkumise. Varajase menopausi autoimmuunhaiguste tekkega seotud haigused hõlmavad: diabeet, kilpnäärme patoloogiad ja neerupealise koorega. Selles olukorras kurdavad naised menstruaaltsükli varajast lõpetamist koos liigse higistamisega, unehäirete ja suurenenud ärrituvusega.

Erinevat tüüpi vähiaatoluliste haiguste pikaajaline liikumine ei ole mitte ainult günekoloogiline profiil, spetsialistid peavad seda varajase menopausia arengu provokatiivseks mehhanismiks, sest selliste haiguste raviks kasutatakse agressiivseid sünteetilisi farmakoloogilisi preparaate. Vähktõve kiiritusravi kasutamine avaldab väga negatiivset mõju munasarjade toimimisele, mistõttu sellel patsientide kategoorial on menopaus kümme aastat varem kui keskmine kliiniliselt terve naine.

Varajase menopausi sümptomid ja tunnused

Kliiniliselt tervetel naistel ei kaasne menopausi paranemise tõsine halvenemine ja see on ka pikenenud, mille jooksul munasarjade funktsiooni järk-järgult hävib. Naiste patoloogiliselt varast menopausi iseloomustab munasarjade hormoonide tekke funktsiooni järsk vähenemine, millega kaasneb peaaegu kõigi naiste organite ja süsteemide halvenenud aktiivsus.

Aasta alguses tunnuste ilmnemist enneaegse menopausi sisaldama: rikkumise korrektsust ja korrektsuse kohta menstruaaltsükli juuresolekul nn "kuumad hood" episoode väljendatud psühhoemotsionaalsete sümptomid, magada öösel, tendents suurendada keha mass ja rikkumise naha pingulolek, dizuricheskie häire ja puudulik tupeeritises.

Menstruaaltsükli häired, mis on menopausiea ajast alguse peamine kliiniline tunnus, võivad esineda erineval viisil. Seega võib täheldada intervallide pikenemist perioodide või ühe või mitme menstruaaltsükli kadumise vahel. Suurim oht ​​on emaka veritsus, mis on ka menopaus kliinilised markerid.

Varasema menopausi ajal esinev muu sümptom on "tõusulainete" episoodide ja suurenenud higistamise ilmnemine, mille sagedus päevas võib ulatuda viiekümne episoodini. Episood "tõusulaine" väljendub keha ülemise poole naha hüperemiaga, "sisemise kuumuse" tunne, mis vaheldub liigse higistamisega, millega kaasnevad märgatavad külmavärinad. Varasema menopausi ajal esinevate kaidete esinemissageduste esinemissagedus on sinus tahhükardia, ebamõistlik psühho-emotsionaalne ärevus ja suurenenud ärevus. Varasema menopausi korral on mõõnte mõne minuti jooksul keskmine kestvusaeg.

Varasema menopausi raskusastme hindamisel naisel hinnatakse kõigepealt "loodete" episoodide esinemissagedust ja kestust. Niisiis tekib päevane väike menopaus, mille jooksul naised moodustavad kuni viieteistkümne episoodi "vihma". Mõõdukat varajast menopausi iseloomustab kuni kolmkümmend episoodide "tõusulaine" kogu päeva vältel. Juhul, kui lendude sagedus ületab kolmekümnendat, tuleks kindlaks määrata varajane menopaus raske vormi diagnoos. Mitmesugused stressist tingitud olukorrad, vürtsikas toiduse ülemäärane tarbimine ja pikaajaline kohalolek kuuma kliimas on tõukejõu episoodi arendamise provokatsioonid.

Varasel menopausil ei ole esialgsel etapil östrogeenide funktsioon häiritud, mistõttu selle patoloogilise seisundi arenguga ei kaasne esmakordselt väljendunud psühho-emotsionaalseid häireid. Pikaajalise käigus varajane menopaus on vähenenud östrogeeni tootmist munasarjades, mille ülesanne on hoida taset serotoniini ja norepinefriini veres, nii et naised hakkavad kaebavad väsimust, võimetus täita tavaliselt füüsiline aktiivsus, põhjendamatu ärrituvus ja isegi pikema depressiooni.

Pooltel noortest menopausist põevad naised areneb unetus, mille patogenees on tingitud hormoonide (östrogeen ja progesterooni) kontsentratsiooni vähenemisest, mille tagajärjeks on melatoniini taseme langus, mille ülesanne on une sügavuse reguleerimine. Pikaajaline unetus süvendab psühho-emotsionaalsete häirete kulgu ja võib põhjustada depressiivse seisundi tekkimist.

Varasem menopaus naistel 30 aastat

Naise keha hormonaalse kohandamise protsessi algus on vältimatu, kuid selle areng võib olla väga erinev. Selle füsioloogilise protsessi esimene etapp on fertiilses funktsiooni lõpetamine, pärast mida algab menstruaaltsükli katkestamise etapp. Seda voolu varianti kutsuvad eksperdid "menopausi perioodiks". Keskmine keskmine vanus, mille jooksul menopaus algab füsioloogiliselt, on vahemikus 50-55 aastat ja samal ajal on günekoloogide praktikas esinenud 30-aastase menopausi tekkimist. Valdav enamik sellistest olukordadest on patoloogiline menopaus, kuigi võib täheldada ka 30-aastase naissoost keha reproduktiivse funktsiooni väljasuremist. Menopausi varane käivitumine sellises olukorras on enamasti tingitud võimasast ägeda stressifaktorist.

Premenopausia periood on sündimata sündide süvenemine, kuid menstruaaltsükli korrektsuse ja kestuse täielik säilitamine. Selles etapis on märgitud munasarjade hormoonide tekkefunktsioonide patoloogiline väljasuremine ja selle perioodi keskmine kestus on üks ja pool aastat. Tuleb märkida, et 30-aastase varasema menopausi paljunemisfunktsioon lõpeb ebaühtlaselt, mistõttu ei saa välistada lapse sissetuleku võimalust. Naised, kes ei kavatse rasedust, peaksid selle aja jooksul jätkama rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Pärast keskmiselt poolteist aastat pärast 30-aastasesse naise varajast menopausi algust suurenevad menstruatsioonide vahelised intervallid ja vähendatakse ka menstruaaltsükli hulga suurenemist. See tingimus on peamine kliiniline kriteerium, mis võimaldab günekoloogidel kontrollida esialgset diagnoosi "varajane menopaus". Mõnel juhul võib 30-aastase menopausi alguse kestus olla kuni viis aastat. 30-aastaselt varajase menopausi arengu patogeetilised mehhanismid on östrogeeni ja progesterooni tootmise järsk langus ning samal ajal folliikuleid stimuleerivate hormoonide aktiivsuse suurenemine.

Kui meestehormoonide produktsioon väheneb vähem intensiivsusega kui östrogeen ja progesteroon, luuakse hüperandrogeensuse tekke tingimused, mille peamine kliiniline ilming on kehakaalu järkjärguline suurenemine. 30-aastase menopausijärgse menopausia perioodi algus on tingitud folliikuleid stimuleeriva hormooni produktsiooni suurenemisest, sellel perioodil on suurenenud osteoporoosi, omandatud diabeedi ja ülekaalulisuse oht.

30-aastase varajase menopausiga menopausijärgsete perioodide ilmnemisel võib täheldada ka folliikuleid stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni veres ja uriinis ning samal ajal on menopausi peamised kliinilised ilmingud täiesti puudulikud. 30-aastase varajase menopausiga hakkab naine esmajärjekorras leidma patoloogilist päritolu. Varasema menopausi kliiniline pilt selles olukorras on intensiivse iseloomuga peavalu, külmavärinad ja peapööritus, samuti mitmesugused psühho-emotsionaalsed häired ärrituvuse, sagedaste meeleolu muutuste, progressiivse väsimuse ja vähenenud seksuaalse soovi kujul.

Varasem menopaus 40-aastastel naistel

Juhul, kui munasarjade hormoonide tekkefunktsioon on 40-aastasel ajal välja lülitatud, teevad spetsialistid järelduse "enneaegne munasarja ebaõnnestumine", mis on midagi enamat kui varajane menopaus. Selle olukorra negatiivsed küljed on neljakümneaastase naise fertiilsuse funktsiooni täieliku kaotuse ning naisorganismi erinevate struktuuride vananemisprotsessi intensiivsema suurenemise. Näiteks moodustavad vanurite menopausi 40-aastastel naistel südame-veresoonkonna haiguste, luumurdude ja kognitiiv-vaimsete häirete varajase ilmnemise riskikategooria. Umbes 40-aastaste naiste varasema menopausi tekkimisega suureneb neuroloogiliste patoloogiate, näiteks parkinsonismi ja Alzheimeri tõve tekke oht märkimisväärselt.

Varasema menopausi tekkimise vallandamine 40-aastasel naisel võib olla mitmesuguseid tegureid, kuid enamikul juhtudel toimub geneetiline määramine. Tuleb meeles pidada, et selle riigi varane algus langeb põlvest põlve ja enamuse spetsialistide arvates on peaaegu võimatu edasi lükata selle protsessi algust. Teine põhjus, miks 40-aastaseks menopausiks saab alguse, on mitmesugused autoimmuunhaigused. 40-aastastel menopausijärgsetel patsientidel on eraldi kategooria naised, kes isegi pika eksamiga ei suutnud tuvastada selle seisundi arengut.

Hiljutiste teadusuuringute kohaselt aitavad stressirohke psühho-emotsionaalsed faktorid ja ka pikaajaline suitsetamine kaasa 40-aastase varajase menopausi tekkimisele. Anamneesiandmete puhul naise vaagnaelundite operatiivse abi kasutamise kohta on võimalik seostada menopausi varase algusega munasarjade reservi vähenemist.

Huvitav on asjaolu, et Aasia riikide territooriumil elavate naiste kliiniliselt palju kergemini ilmneda menopaus, isegi kui see areneb 40-aastaselt. Selle põhjuseks on niinimetatud "tõusud menopausi ajal", mida seletatakse teadlaste toitumisalase eripäraga selles piirkonnas. Niisiis, enneaegse menopausi tekkimise perioodil peaks iga naine hoolikalt kontrollima kehakaalu. Kuigi püsiva kehamassi säilitamine ja keha rasva vähendamine vähendab kuumade hälbude esinemist. Seega on varajase menopausi ennetamine noorte naiste toitumiskäitumise ratsionaliseerimine, mis tähendab, et kasutatakse väga madala kalorsusega toitu, mis pikendab paljunemisperioodi. Noored naised peaksid öösel magama jääma piisavalt aega, sest tervislik uni on võti varasema menopausi tekkimise riski vähendamiseks.

Varasema menopausi ennetamine 40-aastastel naistel hõlmab ka pesu, mis on valmistatud ainult naturaalsest kangast, millel on hea soojusjuhtivus.

Varajane menopausi ravi

Kõik günekoloogia- ja gerontoloogiaspetsialistid on üksmeelsed, et varajase menopausi tekkimist ei ole võimalik edasi lükata ja kõiki selles kasutuses olevaid ravimeetodeid kasutatakse ainult kliiniliste ilmingute leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks. Juhul, kui naisel on esimesed kliinilised markerid varajases menopausis, peaksite küsima spetsialisti nõu diagnoosi kontrollimiseks ja selle patoloogilise seisundi arengu põhjuste kindlakstegemiseks. Selles olukorras parandusmeetmete maht ja otstarbekus sõltuvad otseselt igasugusest tausta günekoloogilisest patoloogiast.

Arvestades asjaolu, et varajase menopausi areng esineb ainult munasarjade hormonaalset funktsiooni kahjustamise tõttu, on hormoonpreparaadid ravimravimite põhielemendiks. Varajase menopausi hormoonasendusravi tunnused seisnevad hormooni individuaalse annuse valimisse. Et tasakaalustada östrogeeni sissevõtmist naiste kehasse koos asendusravimiga, tuleb kompleksravi lisada progesteroon.

Niisiis, kui naistel on kirkad kliinilised markerid varajase menopausi kujul kuumad, psühho-emotsionaalsed häired, kuseteede häired, on hädavajalik kasutada hormoonasendusravi ravimid. Farmakoloogilise ravimi kasutamise esimesel päeval märgivad naised, kellel on menopausi varane käivitumine, üldise heaolu paranemist, mis on vererõhu normaliseerumine, naha seisundi paranemine, samuti psühho-emotsionaalse komponendi märkimisväärne paranemine. Samal ajal tuleb meeles pidada, et Femostoni kasutamine varajases menopausis ja ka muudes ravimites on lubatud kasutada ainult pärast eelnevat meditsiinilist konsultatsiooni, sest igal sünteetilistest ravimitest on palju kõrvaltoimeid, mis halvendavad alatüüpide patoloogiat.

Eraldi tuleb märkida, et mõnel juhul on absoluutne vastunäidustatud hormoonravimite kasutamine varasema menopausi ravis suurenenud verehüübimise teel, olemasolevad anamneesilised andmed süvaveenide tromboosi kohta, günekoloogilise onkato-ololoogia esinemine, maksatsirroos, emaka veritsus ja diabeet. Kui ilmnevad esmased menopausimärgised, tuleb günekoloogilise ennetava kontrolli sagedus olla kaks korda aastas.

Ettevalmistused varajaseks menopausiks

Farmakoloogilised ettevõtted kogu maailmas tegelevad väga tõhusate ravimite väljatöötamisega, mis on kasulikud iidse menopausi kliiniliste ilmingute peatamiseks. Näiteks Divina on menopausijärgne ravim, mille toimeaineks on östrogeen ja progesteroon. Ravimi farmakoloogiline aktiivsus on veresoonte episoodide arvu vähendamine, osteoporoosi ja aterosklerootiliste muutuste vältimine veresoonte piirkonnas. Nagu mis tahes hormoonasendusravi kategooriasse kuuluva ravimi puhul, tuleb Divine't regulaarselt võtta 21 päeva jooksul, millele järgneb seitsmepäevane paus.

Varasema menopausiga Femostoni kasutatakse laialdaselt tänu sellele, et naistel on võimalik psühho-emotsionaalset ja muud kliinilist ilmingut tõhusalt arreteerida. Selle ravimi koostist esindavad östradiool ja progesteroon. Femostoni kasutamise täiendav farmakoloogiline toime varajase menopausi ajal tuleb märkida patsientide veres kolesterooli kontsentratsiooni langust. Kuna endine menopaus põdevate naiste rühmas on endomeetriumi hüperplaasia arengut tugevamalt jälgitud, kaasneb Femostoniga progesteroon, mis takistab selle patoloogilise protsessi moodustumist, mis on ohtlik naiste tervisele. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehamassist, soovitavad günekoloogid kasutada kahte Femostoni 1/10 ja 2/10 annust. Femostoni omadused ei erine teiste hormoonasendusravimite kasutamisest.

Varasemat menopausi Ovestinit kasutatakse hiljuti harvem, kuna see sisaldab ainult estriooli. Ovestin'i positiivsete farmakoloogiliste toimete seas tuleks märkida kuumahood, epilepsia vältimine, vaginaalne kuivus ja suguelundite organite düsfunktsioonide kaotamine. Ovestinit kasutatakse varajases menopausist erinevates farmakoloogilistes vormides (kreem, ravimküünlad ja -tabletid). Ovestin'i kasutamise negatiivne külg on vajadus igapäevaseks kasutamiseks kuni neli tabletti, mille annus järk-järgult väheneb. Selleks, et eemaldada enneaegse menopausi selline ebameeldiv sümptom nagu vaginaalne kuivus, peate kasutama Ovestin'i vaginaalseid pistikke kuni ühe kuu jooksul.

Kombineeritud menopausijärgse ravimi teine ​​variant on Angelique, mille koostis koosneb östradiooli ja drospirenooni sisaldusest. Selle ravimi eeliseks on ainult ühe pilli ööpäevane tarbimine ilma katkestusteta. Samuti on menopausijärgne antioksüdant pideva hormonaalse toimega ravimiks Divisek.

Varajane menopaus - millise arstiga peaksin ühendust võtma? Sellise haigusseisundi tekkimisel või kahtlusel peaksite konsulteerima selliste arstidega nagu günekoloog, onkoloog ja gerontoloog.

Varajane menopaus

Varajane menopaus on östrogeeni puuduse ajal tekkivate muutuste kompleks ning sellega kaasneb menstruatsiooni lõppemine varakult (kuni 45 aastat) või enneaegne (kuni 40 aastat). Naiste suguhormoonide tase nooremas eas väheneb koos koormatud päriliku pärilikkuse, vigastuste, põletiku ja munasarjade kasvajate, nende eemaldamise, ravimi või toksilise funktsiooni pärssimisega. Varajane menopaus võib avalduda ka vasomotoorsete, emotsionaalsete ja metaboolsete troofiliste häiretena. Diagnoos tehakse tüüpiliste kaebuste ja laboratoorselt kinnitatud östrogeeni tasemete vähenemise põhjal. Peamine ravimeetod on hormoonasendusravi.

Varajane menopaus

Menopausi varane algus (varajane menopaus või menopaus) on üsna haruldane seisund, mille esinemissagedust pole veel täpselt kindlaks tehtud. Seda on täheldatud 35... 45-aastastel naistel, kellel olid varem normaalsed menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonid. Mõned günekoloogiaalased spetsialistid viitavad munasarjade funktsiooni enneaegse väljasuremise juhtumitele, mis ei ole seotud nende kahjustumise või eemaldamisega, munasarjade hävimise sündroomiga. Kuigi menopaus on üks naiste elu füsioloogilistest perioodidest, kaasneb selle varane areng 60-80% juhtudest erinevatel organitel ja süsteemidel erineva raskusastmega ja patoloogiliste muutustega ebamugavatel subjektiivsetel tunnustel.

Varajase menopausi põhjused

Naiste reproduktiivse funktsiooni enneaegne väljasuremine on seotud suguhormoonide tootmise vähendamise või lõpetamisega. Reeglina toob kaasa varane menopaus:

  • Geneetilised kõrvalekalded. Teadlased on kindlaks määranud geenid, mis takistavad enneaegselt munasarjade funktsiooni või vähendavad nende tundlikkust folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) toime suhtes. Munasarjade vähenemise põhjuseks olevat menopausi varajast algust täheldatakse ka mitmete pärilike haiguste (galaktoosemia, blefarofimoos jne) puhul.
  • Munasarja kasvajad. Intensiivse kasvu intensiivsed kasvajad võivad kahjustada terve folliikulaareki.
  • Operatsioon munasarjades. Munasarjade resektsioon või eemaldamine toimub traumaatilise vigastuse, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi, emakavälise raseduse ajal.
  • Intensiivne kiirgus kokkupuude. Avariisobjekti õnnetusjuhtumi tagajärjel vaagnaelundite kiiritusravi või kiiritusravi saanud 6 Grey üldraua annuse saamine põhjustab munasarjade koe pöördumatut kahjustamist.
  • Keemiaravi. Kasvajate ravimisel ravimite abil, mis pärsivad rakkude jagunemist, võib östrogeenide tootmine väheneda. Hormoonitundlike pahaloomuliste kasvajate raviskeem hõlmab munasarjade funktsiooni pärssivate vahendite määramist.
  • Autoimmuunhaigused. Kui sugurakudes esinevad autoimmuunprotsessid, asendatakse folliikuleid armekoes. Munasarjade haigus esineb ka Addisoni tõve, insuliinsõltumatu suhkruhaiguse ja mõnede teiste haiguste korral.

Pathogenesis

Varase menopausiga väheneb munasarjade folliikulite arv järk-järgult ja seetõttu väheneb östrogeeni sekretsioon. Kolmanda postmenopause aasta lõpuks on võimalik tuvastada ainult üksikuid folliikuleid, mis seejärel kaob täielikult. Östrogeeni vähenenud taseme taustal sekkub ajuripatsi rohkem FSH-i, mis põhjustab hüpergonadotroopse hüpogonadismi tekkimist. Kuna enamikes elundites ja kudedes leidub naissoost suguhormoonide retseptoreid, kaasneb östrogeenide puudulikkuse areng mitte ainult reproduktiivse funktsiooni häiretega (amenorröa, emaka invutatsioon jne), vaid ka muutustega limbilistes ja teistes süsteemides.

Klassifikatsioon

Varajase menopausi klassifikatsioon põhineb selle arengu järk-järgulisel iseloomul. Erinevad järgmised faasid:

  • Premenopaus. Esimeste sümptomite ja viimase menstruatsiooni vaheline staadium, mis kestab keskmiselt 6-8 aastat.
  • Menopaus. Menstruatsiooniperioodi 12-kuuline periood pärast viimast menstruatsiooni, mis möödus üksteisest munasarjade toimimise tagajärjel.
  • Postmenopaus. Ajavahemik menopausist 65-69 aastani: varajane postmenopaus - esimesed 5 aastat pärast menopausi; hiline postmenopaus - rohkem kui 5 aastat pärast menopausi.

Varajase menopausi sümptomid

Munasarjade enneaegse ebaõnnestumise esimene märk on menstruaaltsükli muutus. Individuaalsete perioodide vaheline intervall pikeneb tavaliselt 35 või enama päeva võrra, seda lüheneb sagedamini. Eraldised muutuvad külluslikeks või vastupidi, nappid. Varase premenopausi lõpus esineb sekundaarse amenorröa perioodid - menstruatsiooni puudumine kuus kuud või kauem. Naine ei saa tavaliselt rase. Hormoonide puudumise tõttu esinevad kuumad hood: esineb palavik, nägu on punane ja mõnel juhul on keha ülemine osa higistunud ja higistamine tekkis äkki. Patsient muutub ärritatavaks, nuttub, tema uni on häiritud, tema jõudlus väheneb ning teabe salvestamise ja analüüsimisega seotud ülesannete täitumine halveneb.

Müokardi dishormonaalsed muutused põhjustavad kõndimise ja füüsilise tegevuse hingeldust, südame töö katkemist. Rinda vasakul küljel tundub ebamugavustunne ja kõhulahtisuse valu, mis pole koormusega seotud, kuid mõnikord üsna intensiivne ja pikk. Veresoonte toonuse rikkumisega kaasnevad peavalud, pearinglus, vererõhu järsk suurenemine või vähenemine. Lipiidide ainevahetuse aeglustumise tõttu suureneb kehamass. Lõvi piirkonnas ja ülakeel ületab juuste kasvu.

Menopausiaalne ja varajane postmenopausis nahk tundub kuivam ja kortsus, küüned ja juuksed muutuvad rabedaks, tuhksaks, nende kasvu aeglustub. Tüüpilised urogenitaalhaigused tekivad: hädavajalik urineerimine, uriinipidamatus äkiliste liikumiste, köhimise ja naermise ajal. Silma ja vagiina limaskestade kuivuse tõttu ilmnevad sügelus ja põlemine. Vähendatud seksuaalne soov. Hilise menopausijärgse perioodi vältel võib müra, kuulmist ja nägemist häirida, vererõhk võib suureneda, kumerus ja luu hõre suurenemine, luu- ja liigesevalu, kehaline aste, artriit.

Tüsistused

Varajane menopaus on keeruline düsfunktsionaalse emaka veritsuse, viljatuse ja östrogeeni puudulikkusega seotud haiguste tõttu. Rikkumiste korrigeerimisel on märkimisväärselt sagedamini esinenud patoloogiliste luumurdude kalduvust osteoporoos, hüpertensiooni, müokardi infarkti ja insuldi suurenenud riskiastmega ateroskleroos. Autoimmuunprotsessid tekivad või on raskendatud - Hashimoto türeoidiit, autoimmuunne alopeetsia, neerupealiste puudulikkus, insuliinsõltuv suhkrutõbi. Suureneb rinnanäärmete, munasarjade ja emaka healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekke oht.

Diagnostika

Menopausi varajase sündmuse märkide õigeaegne avastamine ei saa mitte ainult takistada piisavalt tõsiste haiguste arengut, vaid parandada ka naiste elukvaliteeti. Põhjalik uuringukava sisaldab:

  • Konsultatsioon günekoloog. Ajaloo kogumisel leiti tüüpilisi sümptomeid, mida hinnatakse Kuppermani indeksi abil. Kui vaadelda "õpilase" sümptomi dünaamikat, jääb see alati negatiivseks ja emakakaela limaskesta pinge on madal.
  • Hormonaalsed uuringud. Juba varajases menopausijärgses perioodis vähendatakse östradiooli, inhibiini (eriti inhibiini B), suguhormooniga seonduvate globuliinide (SHBG) kontsentratsiooni. Samal ajal suurendab FSHi sisaldust. Folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide taseme suhe on häiritud. Võib täheldada nii androgeenide tõusu kui ka puudulikkust.
  • Kolpotsütoloogiline uuring. Täiskasvanu indeks (IP) vasakule nihkub tupepeteeliumi parabasaalsete ja basaalrakkude suurenenud sisaldusega.
  • Lipiidide ainevahetuse uuring. Üldine kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide tase suureneb, kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldus väheneb.
  • Transvaginaalne ultraheli. Endomeetriumi hõrenemine, müomeetriafibroosile iseloomulikud hüpoheoloogilised piirkonnad, postmenopausaalne sünheia ja vedeliku väike kogunemine emakas.
  • Doppleri ultraheliuuring. Emaka lihaskihis on verevool vähenenud.

Postmenopausiooniperioodil mängivad olulist rolli uuringud, mis määravad võimalikud tüsistused: osteoporoosi osteodensitomeetria, südamehaiguste diagnoosimiseks EKG-de, emakakaela kriimustuste mammograafia ja tsütoloogia (PAP) hormoonide tasakaalu taustal tekkivate kasvajate tuvastamiseks. Tõsine varane menopaus tuleb eristada neerupealiste, kilpnääre, hüperprolaktineemia, hüpofüüsi kasvajate ja munasarjade haigustest. On näidatud endokrinoloogi, onkoloogi, onkogünekoloogi, neuropatoloogi konsultatsioonid.

Varajane menopausi ravi

Kuna kliimasterilise sündroomi kliinilised ilmingud on seotud östrogeeni puudusega, on selle patoloogilises vormis näidatud hormonaalset korrektsiooni. Sel eesmärgil määratakse patsient:

  • Hormoonasendusravi (HRT). Kõige tõhusamad naissoost suguhormoonid. Sõltuvalt esmasest menopausi varajases arengust tingitud haigusest kasutatakse östrogeene, progestogeene, östrogeenide kombinatsioone progestiinide või androgeenidega. Arvestades hormonaalsete ravimite võimalike kõrvaltoimete olemasolu, absoluutsete ja suhteliste vastunäidustuste olemasolu hormoonravis, peaks konkreetne günekoloog valima konkreetse skeemi.
  • Fütoöstrogeenseid ravimeid. Kui hormoonasendusravi puhul on vastunäidustusi või kui naine keeldub hormonaalsete ravimite võtmisest, soovitatakse kasutada fütoöstrogeenseid ravimeid. Need on toodetud taimsetest materjalidest, mis sisaldavad östrogeenitaolist toimet mittesteroidset tüüpi molekule.
  • Östrogeeni sisaldavate ainete paikne kasutamine. Küünlaid, kreeme, geeli jne nimetamine on põhjendatud emakakaela kanali, vagiina ja väliste suguelundite limaskestade invutatsiooniliste muutustega.

Et vältida ja ravida võimalikke tüsistusi, sedatiivseid, südame- ja tserebraalse verevoolu parandavaid aineid, vitamiinide ja vitamiinide mineraalide komplekse, võib kasutada kaltsiumi preparaate. Efektiivne terapeutiline harjutus, mille eesmärgiks on vaagnapõhja lihaste toonuse säilitamine ja luu-lihaste süsteemi funktsionaalne seisund.

Prognoos ja ennetamine

Munasarjade kudede säilimisega võib hormoonasendusravi määramine vähendada 92 kuni 95% -l juhtudest tüüpilistel menopausi sümptomeid, vähendada urogenitaalhaiguste raskust 85% -l naistel, parandada naha ja juuste seisundit ning mõnel juhul säilitada ja isegi taastada menstruatsiooni (kuni 10% patsientidest). Naistel, kes regulaarselt tarvitavad hormonaalseid ja hormoonitaolisi ravimeid, väheneb patoloogiliste luumurdude risk ühe kolmandiku võrra. Varasema menopausi võimalikke põhjuseid arvesse võttes on oluline hoida tasakaalustatud elustiili, jälgida suguelundite tervist, külastada sünnitusabi ja günekoloogi vähemalt kord aastas, vältida kõhu vigastusi, valida kõige vähem traumeeruvaid kirurgilisi ravimeetodeid (kui on näidatud).

Varajane menopaus naistel

Vaatamata asjaolule, et praegusel hetkel on püsiv tendents tõsta naiste keskmist eeldatavat eluiga 70-80 aastani, on menopausi vanus endiselt üsna stabiilne - umbes 48-50 aastat. See tõestab, et kaasaegse naise viimane kolmas elu kestab menopausi. Varem või hiljem peavad inimkonna kauni poole esindajad silmitsi seisma menopausi sümptomitega ning väga tähtis on olla valmis sellest järgmisest elutsüklist üle saama.

Millised on menopausi sümptomid naistel? Kas ravi on vajalik? Kuidas süüa ja millist eluviisi viia? Siit leiate vastused järgmistele ja järgmistele küsimustele.

Mis on tipphetk?

Termin "menopaus" tähendab kreeka keeles "lava". Arvatakse, et see on naise eluea üks raskemaid etappe, mis on seotud seksuaalfunktsiooni vältimisega ja gonadotropiinide taseme pideva tõusuga, mis näitab menopausi tekkimist.

Menopausi mõiste ühendab mitu perioodi:

  • Preklimax (premenopaus) - mõni aasta enne menopausi algust. Selle aja jooksul väheneb östrogeeni tootmine munasarjade poolt. Preklimax võib esineda 40-45-aastastel, vähemal määral - 30-40-aastastel.
  • Menopaus - menstruatsiooni ja menstruaaltsükli püsiva lõpetamise aeg (nende üheaastane puudumine). Menopaus on varajane menopausiperiood, mis kestab viis aastat pärast menstruatsiooni lõppu.
  • Postmenopaus (hiline menopaus) kestab kuni 70-75 aastat.
  • Vanadus - elupäev pärast 75 aastat.

Küsimused naiste elukvaliteedi kohta menopausi ajal on üsna teravad ja asjakohased. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu järgmistele parameetritele: füüsiline ja vaimne heaolu, sotsiaalne ja rollipõhine toimimine ning üldine eesmärk tajuda oma tervislikku seisundit.

Kui vana on menopaus naistel?

  1. Enneaegne menopaus (30-40 aastat).
  2. Varajane menopaus (41-45 aastat).
  3. Õigeaegne menopaus (45-55 aastat).
  4. Hiline menopaus (pärast 55 aastat).

Naisorganismi mõjutavad tegurid menopausi ajal

  1. Looduslikud vananemisprotsessid koos retseptori ja vahendaja muutustega, närvirakkude surm, motoorse aktiivsuse vähenemine, kognitiivse kahjustuse suurenemine ja depressiivsete protsesside ägenemine.
  2. Krooniliste somaatiliste ja neuropsühhiaatriliste haiguste esinemine, mis tekivad elu jooksul ebasoodsate keskkonnategurite mõjul, samuti geneetilise eelsoodumuse tõttu. Paljudel naistel on diagnoositud ateroskleroos, rasvumine, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, luu-lihase süsteemi degeneratiivsed-düstroofsed haigused, ärevushäired ja depressiooni varasemad episoodid.
  3. Klimatoloogiliste hormonaalsete muutuste mõju kesk- ja perifeersele närvisüsteemile. Kõige iseloomulikum menopausijärgse sündroomi perifeersed sümptomid on sooja- ja kuseteede häired. Kesknärvisüsteemi reorganiseerimise peamised kliinilised ilmingud hõlmavad endokriinseid, metaboolseid, psühhegetiivseid, kognitiivseid ja motiveerivaid.
  4. Naiste psühhosotsiaalne staatus. Sellisel juhul mängib olulist rolli rahaline, kodune ja ametialane olukord - seksuaalpartneri olemasolu või puudumine, täiskasvanud laste kodus hooldus, intiimsete suhete düsaharidus, eriti naise enesemääramine.

Menopausi sümptomid naistel

Sümptom nr 1 - psühho-emotsionaalne menopausis sündroom

Praegu tunnevad paljud inimesed, kes pole otseselt meditsiiniga seotud, selliseid termineid nagu "menopausi neuroos", "menopausi depressioon", "invutatsiooniline hüsteeria". Loomulikult võivad need psühho-emotsionaalsed häired esineda muudel naiste eluajal, kuid menopausi ajal on nad palju levinumad ja reeglina kaasnevad nad keerulisemate somatovegetatiivsete häiretega. Naistel, kes sisenesid menopausijärgsesse perioodi, tekib tihtipeale suurenenud väsimus, huvi kaotamine enda ja teiste jaoks, motiivne ärevus, ärevus, kahtlus, liigne tundlikkus, suurenenud haavatavus, hirm vanuse eelseisvumise vastu, meeleolu teetavus ja labiilsus.

Sümptom nr 2 - unehäired

Unehäired on menopausi perioodi üks kõige iseloomulikemaid ilminguid. Menopausi ajal umbes 60% naistest väidavad, et suurenenud uneaeg, halb une kvaliteet ja sagedane ärkamine öösel. Valides ravistrateegia, võetakse arvesse düssomnia põhjuseid. Menopausi ajal võivad need olla seotud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häiretega. Kesknärvisüsteemi häired hõlmavad vaskulaarset ja toksilist ainevahetust aju häirete ja emotsionaalsete häirete (depressiivsed seisundid, suurenenud ärevus, hirmud).

Uuse ajal on kliimaktiivse vanusega naistel sageli hingamisteede häired (norskamine, hingamisteede peatumine) ja liikumisraskused (nn rahutute jalgade sündroom), samuti hommikused peavalud, vererõhu tõus ja päevane unisus.

Perifeerse närvisüsteemi häired hõlmavad nakkustariat (öösel sagedane urineerimine), öösel kuumahoog, käte paresteesia (tuimus, surisemine, värisus) ja muud häired, mis tekivad või süvenevad öösel.

Sümptom nr 3 - vegetatiivsed ja psühho-vegetatiivsed häired

Enamasti seostatakse autonoomseid püsivaid või paroksüsmaalseid häireid emotsionaalsete häiretega. Paljud naised kurdavad ebamugavust rinnakuri vasakus pooles, südame löögisageduse tõrkeid, südame löögisageduse tõusu, õhupuudust, vererõhu hüppamist, seedetrakti häirete ja külmavärinate või kuumahood. Mõnikord on võimalik agressiivsuse, hirmu või ärevuse rünnakute areng, mis muutub paanikahood. Sageli on peavalu ja seljavalu.

Sümptom nr 4 - jõudluse halvenemine

Menopausi kognitiivsed häired ilmnevad töövõime halvenemise, ühelt tegevuselt teisele ülemineku kiiruse vähenemisest, mälu nõrgenemisest ja tähelepanu häiretest. Enamasti on see tingimus emotsionaalsete probleemide tagajärg, see on pöörduv.

Sümptom nr 5 - ainevahetus- ja endokriinsüsteemi häired

Menopausi ajal on naistel sageli muutunud toitumishäire, isu parandamine või halvenemine, kehakaalu suurenemine, vedeliku retentsioon kehas, mis põhjustab turse tekkimist. Ühinenud patoloogiad, osteoporoos ja kardiovaskulaarsed haigused muutuvad sageli postmenopausis "satelliitideks".

Sümptom nr 5 - psühhosotsiaalne sündroom

Mõnedel naistel, kes sisenesid menopausi ajal, on dissommilise, kognitiivse, psühho-vegetatiivse ja seksuaalhaiguste taustal kommunikatsiooni- ja sotsiaalset kohanemist raskendavad, saarelisus ja stressi juurdepääsetavus on raskendatud, perekonnas on vastastikust mõistmist ja töö raskusi. Muidugi põhjustab see kõik elukvaliteedi langus ja võib isegi põhjustada tõsiste haiguste arengut. Sellepärast vajavad naised, keda domineerivad psüühikahäirete ebaküpsed stiilid ja ebaefektiivsed toimetulemise mehhanismid, meditsiinilist abi.

Sümptom # 6 - seksuaalne düsfunktsioon

Statistiliste andmete kohaselt näitab 50-75% naist menopausi perioodil seksuaalaktiivsuse vähenemist või pigem huvi seksi vastu ja seksuaalse hoiaku väärtuse hinnangu langus.

See tingimus on tingitud hormonaalsetest muutustest, mis esinevad naisel esineva menopausieelsel perioodil: suremast munasarjad toodavad vähem östrogeene, androgeene ja progesterooni.

Ebapiisav östrogeenide tootmine põhjustab vagiina limaskestade hõrenemist, tupe määrimise aeglustumist ja vähendamist ning düspareuunia arengut (valu vahekorra ajal).

Vaba testosterooni puudumine põhjustab seksuaalse kasvu vähenemist ja progesterooni ebapiisav tootmine põhjustab letargiat, väsimust, peavalu ja muid negatiivseid sümptomeid, mis oluliselt vähendavad seksuaalsete kontaktide huvi.

Climax naistel: ravi

Praegu kasutavad spetsialistid mitu strateegiat ja taktikat menopausijärgse sündroomiga patsientide raviks, mis on multidistsiplinaarne probleem.

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine

Menopausi üksikute sümptomite kõrvaldamine võib normaliseerida naise füüsilist seisundit ja taastada elukvaliteeti. Näiteks on soovitatav kloonasepaam (antipsühhoosivastane ravim), et kõrvaldada öised ookeanid ja korrigeerida öösel une ning rahutute jalgade sündroomi leevendamiseks on ette nähtud dopamiini retseptori antagonistid ja dehüdroksüfenüülalaniin.

Kõrge vererõhu korral näitavad patsiendid pidevalt AT2-blokaatoreid ja AKE inhibiitoreid. Kui veres on veresuhkru tase kõrgem, määratakse insuliini ja neuropsühhiaatriliste häirete - uinutite ja rahustite puhul - ravimid veresuhkru alandamiseks.

Ravivõimlemine, füsioteraapia, vesiravi, massaaž ja spaa ravi on osutunud sümptomaatiliseks raviks.

Hormoonasendusravi

Ekspertide sõnul on kõige sobivam meetod menopausaalse sündroomi raviks hormoonasendusravi. Selle eesmärk on otstarbekas juhul naist menopausi hakkas komplikatsioonide nagu südame-veresoonkonna haigused, rasvumus, väljendatud osteoporoos, II tüüpi diabeet jne Tuleb rõhutada, et nimetamine hormoonravi, mis on mitmeid vastunäidustusi - eesõigus. arst. Esialgselt määratakse naisele põhjaliku diagnostilise eksami.

Hormoonasendusravi vastunäidustused:

  • Teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
  • Naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad;
  • Rinnavähk;
  • Hiljuti on tekkinud insult või südameatakk;
  • Tromboflebiit;
  • Rasked maksa- ja neeruhaigused;
  • Kilpnäärmehaigus;
  • Ettevalmistus operatsiooniks.

Kombineeritud hormoonasendusravi ravimid sisaldavad väikesi progesterooni ja östrogeeni doose. Emaka amputatsiooniga patsientidel on näidustatud hormoonasendusravi monoteraapia (premarin, proginova, hormopleks, östrofeem jne).

Premenopausaalsetel, kui naine ei ole veel lõppenud menstruatsiooni, et leevendada ebamugavustunnet ja ebameeldivaid aistinguid ja normaliseerimise tsükli soovitatakse Klimov, Femoston, Divina, tsikloprogenova, divitren, klimonorma. Naistel, kellel juba ei ole menstruatsiooni, soovitatakse võtta Livial või Cliogest.

Depressiooni ravi menopausi ajal

Patsientidel on psühho-vegetatiivsete sündroomide leevendamiseks ette nähtud antidepressantide viimane põlvkond (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid). Sellesse ravimite rühma kuuluvad sertraliin, fluoksetiin, tsitalopraam jne.

Antidepressantide kasutamine on õigustatud väljendunud emotsionaalsete ja afektiivsete häirete esinemise korral. Siiski võib neid määrata juhul, kui hormoonasendusravi korral on vastunäidustusi, samuti kui patsient ei soovi hormonaalseid ravimeid võtta.

Psühhoteraapia patoloogilises menopaus

Kui naisel tekib menopausi ja ärevuse taseme tõusust tingitud depressiivsete reaktsioonide kalduvus, siis kasutatakse psühhoteraapiat koos hormoonasendusravi ja antidepressantidega.

Psühhoteraapia korrektsiooni peamine ülesanne on enese taju normaliseerimine ja stressi taseme vähendamine. Patsiendile näidatakse hüpnootilist psühhoteraapiat, viiakse läbi psühho-reguleerimise istungid, lõõgastuda ja autogeenset väljaõpet.

Valmistised ja vitamiinid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse

Patoloogilise menopausi ravis kasutatakse praegu laialdaselt vitamiine ja mineraalpreparaate, mis sisaldavad oma koostises toimeaineid, mis aitavad kaasa rasva ja süsivesikute ainevahetuse suurendamisele. Need ravimid stimuleerivad munasarja ning põhjustavad kaltsiumisisalduse ja D-vitamiini tõttu osteoporoosi arengut.

Kõige olulisemad vitamiinid menopausi ajal on B-vitamiinid, askorbiin ja foolhape, vitamiin A, D ja E.

B-vitamiinid aitavad parandada energia tasakaalu, normaliseerida kesknärvisüsteemi ja PNS-i tööd ning stimuleerida östrogeeni tootmist neerupealiste kaudu. C-vitamiini, magneesiumi ja tsingi kompleksis osaleb see bioloogiliselt aktiivsete ainete rühm aktiivsete ühendite moodustamises, mis reguleerivad hormonaalset tasakaalu ja hõlbustavad menopausi kulgu.

Tokoferool (E-vitamiin) parandab naiste suguelundite toimet koos C-vitamiiniga, soodustab kuumahood, vähendab rindade tupe kuivust ja turset, vähendab nõrkust ja ärritatavust.

Kaltsiferool (D-vitamiin) on seotud kaltsiumi imendumisega, soodustab selle ladestumist luukoosis ja takistab osteoporoosi arengut.

Rahvapärased abinõud kuuma vallandamise leevendamiseks

Kuumade hoogude korral, mis on sageli üks kõige raskemaid menopausi sümptomeid, on soovitav kasutada ravimtaimi alternatiivsete vahenditena. Siiski on sellisel tehnikal nagu kõik muud kõrvaltoimed, nii et enne ravi alustamist on mõistlik konsulteerida spetsialistiga.

Traditsiooniliste tervendavate ravimite hõlbustamiseks soovitatakse kasutada menstruatsioonil põhinevaid sooja tarbekaupu, mis sisalduvad sojaproduktides piisavas koguses.

Selles olukorras ei ole suurim mõju bioloogiliselt aktiivsed toidu lisaained, mis sisaldavad sojakomponente, kuid otseselt sojaproduktid, mis on saadud kääritamise teel.

Teine köögiviljade ravim leevendamaks kuumahood on must cohosh. Lubatud on võtta kuni 6 kuud. Üks kõrvaltoimeid on maoärritus.

Samuti kasutatakse menstruaaltsükli häirete raviks must prümroosiõli. See on vastunäidustatud patsientidele, kes kasutavad vere vedeldajaid ja võivad samuti põhjustada kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist.

Mis on naiste varajane menopaus?

Varajane menopaus on harv esinemine, mis esineb ainult 1-2% naistest. Varajane menopaus on naiste kehale väga tugev stress, mis kahjustab füüsilist ja vaimset tervist. Sellises olukorras kaotab naine oma võime ette kujutada, sest naise soosthormoonide sekretsioon peatub, mis paljudel aastatel mõjutas naisorganismi erinevaid kudesid ja organeid.

Viimastel aastatel on ekspertide hulgas arvamusel, et varajase menopausi seisundit nimetatakse paremaks munasarjade ebaõnnestumiseks.

Enneaegse menopausi põhjused

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Viirusinfektsioon;
  • Autoimmuunprotsessid;
  • Iatrogenidifaktorid (emaka ja munasarjade operatsioonid, keemiaravi, kiiritusravi);
  • Idiopaatilised tegurid (suitsetamine, tühja kõhuga, väliskeskkonna kahjulikud mõjud).

Varasema menopausi sümptomid naistel

Menopausi tekkimine toimub alati kahes stsenaariumis:

  1. Follikulaarse aparatuuri lõplik ammendumine (munasarjade väsimuse sündroom).
  2. Munasarjade tundetus gonadotroopsele stimulatsioonile (resistentse munasarja sündroom).

Mõlemal juhul on hästi arenenud teiseste seksuaalomadustega naisel sekundaarne amenorröa ja viljatus. At kõrge FSH ja luteotrophic hormooni eastradiola märgitud madal, on iseloomulikud sümptomid menopausi: ärrituvus, kuumahood, suurenenud higistamine, mälukaotus ja töövõime unehäire. 1-2 aastat pärast menopausi näinud arengut osteopeenia (vähenenud luumassi ja luude mineraalne tihedus), suurenenud kolesterooli tase veres, ka osteoporoos. Mõned naised kurdavad sügeluse, põletustunne ja kuivade suguelundite olemasolu. Hormoonravimite kasutamisel on märkimisväärne paranemine.

Kliimaktiliste häirete klassifitseerimine enneaegse munasarja puudulikkuse korral

  1. Varajased sümptomid. Vasomotoorsete sümptomite menstruatsioonisümptomid on vererõhu tõus või langus, külmavärinad, vahelduvad kuumahood, peavalud, suurenenud higistamine ja tahhükardia. Emotsionaalselt vegetatiivsed sümptomid on vähenenud suguhaigus, liigne ärrituvus, nõrkus, unisus, ärevuse ja ärevuse suurenemine, mälu vähenemine ja depressiooni kalduvus.
  1. Keskmise pikkusega sümptomid (nähud, mis tekivad umbes 2-3 aastat alates menopausi tekkest). Seksuaalse kontakti kaudu esinevad valu kaebused, vaginaalne kuivus, põletus ja sügelus, sagedane ja valulik urineerimine, kusepidamatus. Samuti on täheldatud küünte ja juuste kuivust ja hõõrutusvõimet, nahk väheneb kiiresti, kehamass tõuseb ja naiste näitaja muutub, suureneb insuliiniresistentsus.
  1. Hilisemad metaboolsed häired (täheldatud umbes 5-7 aasta järel). Kardiovaskulaarsed patoloogiad (ateroskleroos, südame isheemiatõbi) arenevad või süvenevad ning postmenopausaalse osteopenia või osteoporoosi areng kiireneb.

Munasarjade enneaegse ebaõnnestumise diagnoosimine

Varasema menopausi kahtlustatava arengu diagnoosimeetodid hõlmavad günekoloogilise tooli füüsilist läbivaamist ja ajaloo põhjalikku uurimist. Järgmisena määratakse patsiendile laboratoorse ja instrumentaalse eksami meetodid:

  • Hormoonide LH, FSH, TSH, prolaktiini ja östradiooli sisaldus veres;
  • Lipidogramm veri (määratlus lipiidprofiil);
  • Vere kasvaja markerite jaoks;
  • Siseelundite ultraheli;
  • Mammograafia;
  • Kraanograafia;
  • CT või MRI (peavalu juuresolekul);
  • Lülisamba nimmepiirkond (pikaajalise amenorröaga).

Varasema menopausi ravi naistel

Tulenevalt asjaolust, et varajane menopaus on seotud munasarjade ebatäiusliku toimimisega (östrogeenide tekitatud funktsioon), on selles olukorras kõige tõhusamad hormoonagensid, mis sisaldavad östrogeene. Hormoonide annus valitakse vanuse järgi ja hormoonasendusravimite režiim sõltub menstruaalverejooksu olemasolust või puudumisest.

Hormoonasendusravi näidustused

  • Menopausiaalse sündroomi esinemine (kuumahood, unetus, higistamine, ärrituvus, sagedased meeleolu kõikumine jne);
  • Urogenitaalsed häired (nakkustria, düsuuria, tupe kuivus);
  • Menstruaalfunktsiooni täielik lõpetamine kuni 40-45 aastat.

Valides narkootikume hormoonasendusravi võetakse arvesse olemasolu ja maht operatsioonidel suguelundid, soov (või soovimatus) normaliseerida kuus mensturatsioonirütm, vähenemine või puudumine seksuaaliha, juuresolekul maksahaigus, tromboos, südamelihase infarkti sugulased noores eas, samuti hirm raseduse.

Nagu hormoonasendusravi ravimid menopausi varajases arengus, kasutatakse vahendeid, mis sisaldavad looduslikke östrogeene või nende analooge. Kliinilises praktikas kasutatakse hormoonasendusravi kolme peamist režiimi:

  • Östrogeeni monoteraapia. Naistel, kes on läbinud emaka hüsterektoomia, võib östrogeenravi manustada pidevas režiimis või kursustel.
  • Kombineeritud ravi (östrogeen ja progestageen) pidevas režiimis.
  • Kombineeritud ravi (östrogeenid ja progestogeenid) tsüklilises režiimis.

Enneaegne munasarjade häire hormonaalne korrigeerimine aitab normaliseerida vererõhku, takistab osteoporoosi ja aterosklerootiliste muutuste arengut, aitab kaasa menopausi sümptomite kadumisele ja annab naha elastsuse.

Kuna hormoonasendusravis (HRT) on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, tuleb ravi teostada ainult loa alusel ja arsti järelevalve all.

Vastunäidustused ZGT-i esmakordse kulminatsiooni läbiviimiseks

  • Teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
  • Naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad;
  • Rinnavähk;
  • Hiljuti on tekkinud insult või südameatakk;
  • Tromboflebiit;
  • Rasked maksa- ja neeruhaigused;
  • Kilpnäärmehaigus;
  • Ettevalmistus operatsiooniks.

Dieet, mis aitab ellu jääda menopausi ajal

Isegi iidsetel aegadel kinnitasid idamaised tervendajad, et kehas ja keskkonnas esinevad füsioloogilised ja patoloogilised protsessid on tihedalt seotud. Sel põhjusel tehti ühemõtteline järeldus: menopausi sümptomite leevendamiseks peate kohandama dieeti ja siis menopaus ei ole tragöödia, vaid naise elu samaväärne periood.

Isegi kehakaalu suurenemisega peaksite loobuma ähmastunud dieedist, sest see võib põhjustada ainevahetushäirete arengut ja viia energiavarude vähenemiseni. Kuid samal ajal me ei tohiks unustada, et vanusega kaasneb järk-järgult keha vajadus kalorite järele. Pärast viiskümmend aastat ei tohi päevane kalorite tarbimine ületada 2000-2100 kalorit.

Menopausi ajal oleks mõistlik loobuda tea ja kohvi ülemäärasest tarbimisest, mis häiriks magneesiumi ja kaltsiumi imendumist, mis on luukoe moodustamisel hädavajalikud komponendid. Samuti peaksite piirama maiustuste tarbimist - kiirete süsivesikute allikad ja soolased toidud, mis aitavad kaasa kaltsiumi suurema eemaldumisele kehast. Samuti ateroskleroosi arengu vältimiseks oleks mõistlik loobuda rasvata liha, majoneesi, trans-rasvade ja vorstide tarbimisest.

Menopausi ajal kasulikud tooted

  • Terve leib (magneesiumi allikas, B-vitamiinid ja toiduvärvid);
  • Sojaproduktid (toiduvalkude ja fütoöstrogeenide allikas);
  • Lean liha (valgu ja raua allikas);
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted (kaltsiumi ja D-vitamiini allikas);
  • Taimeõli (polüküllastumata rasvhapete allikas);
  • Õline mere kala (oomega-3 rasvhapete allikas);
  • Värsked puuviljad ja köögiviljad (β-karoteeni allikas, kiudained, foolium ja nikotiinhape, vitamiinid A, C, K).

Naiste keha füsioloogiline vananemine on pöördumatu protsess, mis põhjustab enesele mitmetähenduslikku suhtumist. Mõned naised tunnevad seda rahulikult ja mõtiskledes ning elavad koos kehas toimuvate muutustega, teised aga reaalsuse vastu, ei soovi oma tavalisi viise muuta. Kuid mõlemal juhul saate elada täisväärtuslikku ja elavat elu, jätkata tööd ja tugevdada perekondlikke väärtusi.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia