Hulgiskleroos on krooniline demüeliniseeriv närvisüsteemi haigus. See ei ole täielikult uurinud põhjuseid ja autoimmuun-põletikulist arengu mehhanismi. See on väga mitmekesise kliinilise kujuga haigus, seda on varases staadiumis raske diagnoosida ja hulgikoldekõvastust iseloomustab ükski konkreetne kliiniline tunnus.

Ravi hõlmab immunomodulaatorite ja sümptomaatiliste ainete kasutamist. Immuunravimite toime eesmärk on peatada antikehade poolt närvi struktuuri hävitamise protsess. Sümptomaatilised ravimid kõrvaldavad nende hävitamise funktsionaalsed tagajärjed.

Mis see on?

Hulgiskleroos on krooniline autoimmuunhaigus, mille puhul mõjutavad aju ja seljaaju närvikiudude müeliini ümbris. Kuigi kõnekeeleliselt räägitakse, nimetatakse "hulgikoldekõvastust" vanavanemateks "skleroosideks" või tähelepanu puudumiseks "skleroosi" sageli eakate mälestuseks.

Sellisel juhul tähendab "Sclerosis" "rüht" ja "levitatud" tähendab "mitmekordset", sest haiguse eripära patoloogilises-anatoomilises uuringus on kogu kesknärvisüsteemi hajutatud sclerosis fokusseeritud esinemine - normaalse närvirakkude asendamine sideainega.

Hulgiskleroosi kirjeldasid kõigepealt 1868 Jean-Martin Charcot.

Statistika

Hulgiskleroos on üsna tavaline haigus. Maailmas on umbes 2 miljonit patsienti, Venemaal - üle 150 000. Mõnes Venemaa piirkonnas on haigestumine üsna kõrge ja ulatub 30-70 juhtu 100 000 elaniku kohta. Suurtes tööstuspiirkondades ja linnades on see suurem.

Haigus esineb tavaliselt umbes 30-aastaselt, kuid võib esineda ka lastel. Esmane järk-järguline vorm on levinud 50 aasta vanuses. Nagu paljudel autoimmuunhaigustest, on hulgiskleroos naistel sagedasem ja algab keskmiselt 1-2 aastat varem, samal ajal kui meestel on haiguse kulgu ebasoodsas progresseeruvas vormis.

Lastel võib soo järgi jagunemine ulatuda kuni kolme juhtumini tüdrukutesse ja ühe poiste puhul. Pärast 50-aastast on hulgiskleroosi all kannatavate meeste ja naiste suhe ligikaudu ühesugune.

Skleroosi põhjused

Hulgiskleroosi põhjus ei ole täpselt mõistetav. Tänapäeval on kõige levinum arvamus, et hulgiskleroos võib tuleneda antud isiku poolt mitmete ebasoodsate väliste ja sisemiste tegurite juhuslikust kombinatsioonist.

Ebasoodsad välistegurid hõlmavad järgmist:

  • geoekoloogiline elukoht, eriti selle mõju laste kehale;
  • vigastused;
  • sagedased viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • toksiliste ainete ja kiirituse mõjud;
  • toidu omadused;
  • geneetiline eelsoodumus, mis tõenäoliselt on seotud mitme geeni kombinatsiooniga, mis põhjustab peamiselt immunoregulatsiooni süsteemi;
  • sagedased stressirohke olukorrad.

Iga immuunvastuse reguleerimisel osalev isik osaleb samaaegselt mitmete geenidega. Sellisel juhul võib interakteeruvate geenide arv olla suur.

Viimaste aastate uuringud on kinnitanud primaarse või sekundaarse immuunsussüsteemi kohustuslikku osalemist hulgikoldekõvastumuse kujunemisel. Immuunsüsteemi häired on seotud geenide komplekti tunnustega, mis kontrollivad immuunvastust. Kõige laialdasemalt levinud hulgiskleroosi autoimmuunteooria (närvirakkude tunnustamine immuunsüsteemina kui "võõras" ja nende hävitamine). Arvestades immunoloogiliste häirete juhtivat rolli, põhineb selle haiguse ravi eelkõige immuunhäirete korrigeerimisel.

Hulgikoldeskleroosina loetakse põhjustavaks aineks NTU-1 viirus (või sellega seotud tundmatu patogeen). Arvatakse, et viirus või viiruste rühm põhjustab immuunreguliatsiooni tõsiseid kahjustusi patsiendi kehas põletikulise protsessi ja närvisüsteemi müeliini struktuuride lagunemisega.

Hulgiskleroosi sümptomid

Hulgiskleroosi puhul ei pruugi sümptomid alati vastata patoloogilise protsessi staadiumile, võib ägenemisi korrata erinevatel intervallidel: vähemalt paar aastat, vähemalt mõne nädala pärast. Jah, ja taastumine võib kesta vaid paar tundi ja võib ulatuda mitu nädalat, kuid iga uus ägenemine on raskem kui eelmine, tänu lainete kogunemisele ja uute ja põnevate alade moodustamisele. See tähendab, et Sclerosis Disseminata't iseloomustab ülevoolav voog. Tõenäoliselt põhjustas selline ebajärjekindlus mitmesugust nime hulgikoldekõvastumiseks neuroloogid - kameeleon.

Esialgne etapp ei ole ka kindel, haigus võib areneda järk-järgult, kuid harvadel juhtudel võib see anda suhteliselt ägedat algust. Lisaks sellele ei saa varases staadiumis esile tuua haiguse esimesi tunnuseid, kuna selle perioodi kulg on sageli asümptomaatiline, isegi kui plaastrid on juba olemas. See nähtus on seletatav asjaoluga, et väheste demüelinatsioonikohtadega mõjutab tervislik närvi kude kahjustatud piirkondade funktsioone ja seega kompenseerib neid.

Mõnel juhul võib esineda üks sümptom, näiteks nägemishäire ühes või mõlemas silmas, kellel on aju vorm (silma tüüp) SD. Sellises olukorras olevad patsiendid ei pruugi üldse minna või piirduda ainult oftalmoloogi külastamisega, kes ei saa alati neid sümptomeid seostada tõsiste neuroloogiliste haiguste, mis on hulgiskleroos, esimesteks tunnusteks, kuna nägemisnärvi kettad (NR) ei muutnud veel oma värvi (hiljem koos MS-ga muutuvad ZN ajalised poolid kahvatuks). Pealegi on see vorm, mis annab pikemaajalise remissiooni, nii et patsiendid võivad haigusest unustada ja pidada end tervislikuks.

Hulgikoldekõvastumise progresseerumine põhjustab järgmisi sümptomeid:

  1. 80-90% juhtudest esineb nõrkustunne. Ebatavalised aistingud, nagu huultepõletik, põletustunne, tuimus, sügelevad nahad, kihelus, mööduv valu ei kujuta endast ohtu elule, vaid ahvatlevad patsiente. Senssionaalsed häired alustatakse distaalsetest osadest (sõrmed) ja katavad järk-järgult kogu jäseme. Kõige sagedamini mõjutatakse ainult ühe külje jäsemeid, kuid sümptomite üleminek teisel küljel on samuti võimalik. Lõksuste nõrkus on esialgu varjatud lihtsa väsimusena, siis ilmneb lihtsate liikumiste teostamise raskusest. Käed või jalad muutuvad võõrasteks, rasked, hoolimata jäänud lihasjõust (arm ja jalg on sageli mõlemal küljel).
  2. Nägemisega rikkumised. Nägemisorgani osatähtsus on värvide tajumise, tõenäoliselt optilise neuriidi, akuutse nägemise vähenemise vastu. Kõige sagedamini on kahjustus ühekülgne. Silmapaistmatus ja kahekordne nägemine, silmade sõbraliku liikumise puudumine, kui püütakse neid kõrvale tõrjuda - kõik need on haiguse sümptomid.
  3. Treemor Tundub üsna tihti ja raskendab inimese elu. Lihase kokkutõmbumisest tulenev jäsemete või pagasiruumi hõõrumine jätab normaalset sotsiaalset ja tööalast tegevust.
  4. Peavalud. Peavalu on haiguse väga levinud sümptom. Teadlased viitavad sellele, et selle esinemine on seotud lihaste häirete ja depressiooniga. Peavalu esineb kolm korda sagedamini kui mitmesugustes neuroloogilistes haigustes kui hulgiskleroos. Mõnikord võib see olla põneva haigusseisundi süvenemise või debütoloogilise patoloogia märgiks.
  5. Neelamise ja kõne rikkumine. Sümptomid üksteisega. Haigekasutus ei märganud poolte juhtudest neelamise rikkumisi ega kaebusi esitanud. Kõne muutused ilmnevad segadustest, laulamisest, sõnade hägustumisest, raputusest.
  6. Kõndimise rikkumised. Kõndimise raskusi põhjustavad jalgade tuimus, tasakaalutus, lihasspasmid, lihaste nõrkus, värinad.
  7. Lihaskrambid. Hulgikoldekõvastuse kliinikus on levinud sageli patsiendi puue. Käte ja jalgade lihased on krampide all, mis jätab inimese jälgede piisava kontrolli võimaluse.
  8. Suurem tundlikkus kuumusele. Võimalik haiguse sümptomite ägenemine keha ülekuumenemise korral. Sellised olukorrad esinevad sageli rannas, saunas, vannis.
  9. Intellektuaalne, kognitiivne häire. Asjakohane pool kõigist patsientidest. Enamasti väljenduvad nad üldise mõtlemise pärssimisega, meeldejäämise võimaluse vähenemisega ja tähelepanu kontsentratsiooni vähenemisega, teabe aeglase imendumisega, raskustega üleminekul ühelt tegevusalalt teisele. See sümptom jätab inimese võimet täita igapäevaelus täidetud ülesandeid.
  10. Pearinglus. See sümptom esineb haiguse varases staadiumis ja süveneb, kui see progresseerub. Inimene võib tunda endas oma ebastabiilsust ja kannatada ümbritseva keskkonna "liikumise" all.
  11. Krooniline väsimus. Väga sageli kaasneb hulgiskleroos ja tüüpiline teisel poolaastal. Patsient tunneb suurenenud lihasnõrkust, uimasust, letargiat ja vaimset väsimust.
  12. Seksuaalse soovi rikkumine. Kuni 90% meestest ja kuni 70% naistest kannatavad seksuaalse düsfunktsiooni all. See rikkumine võib tuleneda nii psühholoogilistest probleemidest kui ka kesknärvisüsteemi tulemusest. Libido langeb, häirib erektsiooni ja ejakulatsiooni protsessi. Kuid kuni 50% meestest ei kaota oma hommikust püstitamist. Naised ei jõua orgasmi, seksuaalvahekord võib põhjustada valu, sageli on tundlikkuse vähenemine suguelundite piirkonnas.
  13. Taimsed häired. On väga tõenäoline, et see viitab haiguse pikalejõule ja ilmneb harva haiguse alguses. On püsiv hommikune hüpotermia, jalgade suurenenud higistamine, lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon, pearinglus, südame rütmihäired.
  14. Probleemid öösel. Patsientidel rasestub magamamine, mis on enamasti tingitud jäsemete spasmidest ja muudest taktilistest tundetest. Une saab rahutuks, selle tagajärjel tekib päev, mil inimene kogeb teadvuse tuimust, mõtete selguse puudumist.
  15. Depressioon ja ärevushäired. Diagnoositud pooltel patsientidel. Depressioon võib olla hulgiskleroosist sõltumatu sümptom või see võib muutuda haigusreaktsiooniks, sageli pärast diagnoosi avalikustamist. Väärib märkimist, et sellised patsiendid teevad tihti enesetapukatseid, paljud vastupidi leiavad alkoholismist väljapääsu. Inimeste arenev sotsiaalne väärarusaam lõpuks põhjustab patsiendi puude ja kattub olemasolevate füüsiliste tervisehäiretega.
  16. Soolestiku düsfunktsioon. See probleem võib ilmneda kas fekaalide massihäirete või aeg-ajalt kõhukinnisuse kaudu.
  17. Urineerimisprotsessi rikkumine. Kombineeritakse kõik sümptomid, mis on seotud urineerimise protsessiga haiguse arengu esimestel etappidel.

Hulgiskleroosi sekundaarsed sümptomid on haiguse praeguste kliiniliste ilmingute komplikatsioonid. Näiteks kuseteede infektsioonid on kusepunase düsfunktsiooni tagajärjeks, füüsikaliste piirangute tõttu tekivad kopsupõletik ja rõhurekid, muutub nende liikumatu liikumise tõttu alajäseme veenide tromboflebiit.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad kindlaks määrata demüelinisatsiooni faasid aju valges massis. Kõige optimaalne on aju- ja seljaaju MRI-meetod, mille abil saate määrata skleroossete fookuste asukoha ja suuruse, samuti nende muutumise aja jooksul.

Lisaks viiakse patsiendid läbi ajju MRI-ga, kasutades gadoliiniumi sisaldavat kontrastainet. See meetod võimaldab teil kontrollida sklerotiliste fookuste küpsuse taset: aine aktiivne kogunemine toimub värsketes fookustes. Kontrastsuse aju MRI võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsuse taset. Hulgikoldekõvastuse diagnoosimiseks on testitud vere suurenenud antikehade tiitri esinemist neurofosfiilsete valkude, eriti müeliini suhtes.

Umbes 90% ulatuses hulgiskleroosi põdevatel inimestel avastatakse tsinkoblastilise vedeliku uuringus oligokloonsed immunoglobuliinid. Kuid me ei tohi unustada, et nende markerite ilmnemist täheldatakse ka teistes närvisüsteemi haigustes.

Kuidas ravida hulgiskleroosi?

Ravi tuleb ette individuaalselt, sõltuvalt hulgikoldekõvastumise staadiumist ja raskusastmest.

  • Plasmoferees;
  • Tsütostaatikumid;
  • Hulgiskleroosi kiirete progresseeruvate vormide raviks kasutatakse immunosupressanti mitoksantrooni.
  • Immunomodulaatorid: Copaxone - väldib müeliini hävitamist, leevendab haiguse kulgu, vähendab ägenemiste esinemissagedust ja raskust.
  • β-interferronid (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - on haiguse ägenemise vältimine, ägenemiste raskuse vähenemine, protsessi aktiivsuse pärssimine, aktiivse sotsiaalse kohanemise laiendamine ja puue;
  • sümptomaatiline ravi - antioksüdandid, nootropics, aminohapped, E-vitamiin ja B-rühm, antikoliinesteraasi ravimid, veresoonte ravi, lihasrelaksandid, enterosorbendid.
  • Hormoonteraapia - suurte hormoonide annuste (kortikosteroidide) impulsiravi. Kasutage hormoonide suuremaid annuseid 5 päeva. Nende põletikuvastaste ja immuunpuudulikkusega ravimite puhul on oluline alustama tilgutisi niipea kui võimalik, seejärel kiirendavad taastumisprotsessid ja vähendavad ägenemiste kestust. Hormoonid manustatakse lühiraja, nii raskust oma kõrvaltoimeid on minimaalne, kuid ei lase neil koos uimastitest mis kaitsevad mao limaskesta (ranitidiin, omez), kaaliumi ja magneesiumi preparaatide (asparkam, Pananginum), vitamiinid ja mineraalained.
  • Remissiooniperioodidel on võimalik sanatooriumi-puhke-ravi, füsioteraapia harjutused, massaaž, kuid välja arvatud kõik termilised protseduurid ja insolatsioon.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse haiguse spetsiifiliste sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

  • Müdokalm, Sirdalud - vähendab lihaste toonust keskparesiga;
  • Prozeriin, galantamiin - koos urineerimishäiretega;
  • Sibasoon, fenasepaam - vähendab treemorit, samuti neurootilisi sümptomeid;
  • Fluoksetiin, paroksetiin - depressioonihäirete korral;
  • Finlepsiin, antepliin - kasutatakse krampide likvideerimiseks;
  • Tserebrolüsiin, nootropiil, glütsiin, B-vitamiinid, glutamiinhape - kasutatakse närvisüsteemi toimivuse parandamiseks mõeldud kursustel.

Kahjuks pole hulgiskleroos ravitav, saate vähendada selle haiguse ilminguid. Piisava ravi korral saate parandada elukvaliteeti hulgiskleroosiga ja pikendada remissiooni.

Eksperimentaalsed ravimid

Mõned raviarstid on teatanud positiivsed mõjud madal (kuni 5 mg öösel) annustes naltreksoon, opioidi retseptori antagonist, mida on kasutatud sümptomite vähendamiseks spastilisus, valu, väsimus ja depressioon. Üks katse näitas naltreksooni väikeste annuste märkimisväärsete kõrvalmõjude puudumist ja primaarse progresseeruva hulgiskleroosi saanud patsientide spastilisuse vähenemist. Teine katse näitas ka patsiendi uuringute põhjal elukvaliteedi paranemist. Kuid liiga palju pensionile jäänud patsiente vähendavad selle kliinilise uuringu statistilist võimsust.

Patogeneetiliselt põhjendatud kasutada ravimeid, mis vähendavad läbilaskvust BBB ning tugevdada veresoonte seinte (angioprotectors), vereliistakute vastased toimeained, antioksüdandid, inhibiitorid proteolüütiliste ensüümide suurendavad ravimid metabolismi ajukoe (eelkõige vitamiinid, aminohapped, nootroopikumid).

2011. aastal kiitis tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium heaks nn Campas hulgiskleroosi raviks kasutatava ravimi Alemtuzumab. Alemtuzumabi kasutatakse praegu kroonilise lümfotsütaarse leukeemia, mis on T-lümfotsüütide ja B-lümfotsüütide CD52 raku retseptorite vastane monoklonaalne antikeha. Retsidiveeruva kuluga sclerosis multiplex'i algstaadiumis Alemtusumab see oli efektiivsem kui interferoon beeta-1a (Rebif), kuid see on enam levinud autoimmuunne tõsiste kõrvaltoimetega nagu immuun- purpur, kilpnäärme kahjustus ja infektsioon.

USA riikliku hulgiskleroosihaigete veebisait avaldab korrapäraselt teavet kliiniliste uuringute ja nende tulemuste kohta. Alates 2005. aastast on luuüdi siirdamist efektiivselt kasutatud MS ravis (seda ei tohi segi ajada tüvirakkudega). Esialgu antakse patsiendile luuüdi tapmiseks keemiaravi, seejärel siirdatakse doonori luuüdi, doonorvere läbib punaste vereliblede eraldamiseks spetsiaalset separaatorit.

Vene Föderatsioonis läbiviidava hulgiskleroosi raviks kasutatavate ravimite kliinilisi uuringuid, nende käitumise ajastust, protokolli omadusi ja patsiendi vajadusi võib leida IMCh RAS portaalis.

2017. aastal teatasid Venemaa teadlased esimese kodumaise ravimi väljatöötamisest hulgiskleroosi põdevate patsientide jaoks. Ravimi toimeaine on säilitusravi, mis võimaldab patsiendil olla sotsiaalselt aktiivne. Ravimit nimetatakse Ksemuseks ja ilmub turule mitte varem kui 2020. aastal.

Prognoosid ja tagajärjed

Hulgiskleroos, kui palju elab koos sellega? Prognoos sõltub haiguse vormist, selle avastamise ajast, ägenemiste sagedusest. Varajane diagnoosimine ja sobiva ravi määramine aitavad kaasa sellele, et haige ei muuda oma eluviisi praktiliselt - ta töötab oma eelmises töökohas, suhtleb aktiivselt ja väljapoole märgid ei ole märgatavad.

Pikemad ja sagedased ägenemised võivad põhjustada paljusid neuroloogilisi häireid, mille tagajärjel inimene invaliidib. Ärge unustage, et paljudel patsientidel, kellel esineb hulgiskleroos, unustavad sageli ravimid ja mõjutavad nende elukvaliteeti. Seetõttu ei ole sugulaste abi antud juhul asendatav.

Harvadel juhtudel leiab haiguse ägenemine südame halvenemise ja hingamisteede aktiivsuse ning meditsiinilise abi puudumine võib sel ajal olla surmav.

Ennetusmeetmed

Hulgiskleroosi ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on vältida provotseptiivseid tegureid ja ennetada haiguse ägenemist.

Koostisosadeks on:

  1. Maksimaalne rahu, stressi vältimine, konfliktid.
  2. Maksimaalne kaitse (ennetus) viiruslike infektsioonide vastu.
  3. Toit, mille kohustuslikeks elementideks on Omega-3 polüküllastumata rasvhapped, värsked puuviljad ja köögiviljad.
  4. Ravivõimlemine - mõõdukad koormused stimuleerivad ainevahetust, luuakse kahjustatud kudede taastamiseks tingimused.
  5. Tehke anti-relapse ravi. See peaks olema korrapärane, olenemata sellest, kas haigus ilmneb või mitte.
  6. Kuuma toidu toitumisest väljajätmine, mis tahes soojusprotseduuride vältimine, isegi kuum vesi. Selle soovituse järgimine hoiab ära uute sümptomite tekkimise.

Hulgiskleroos - mis see on, põhjused, sümptomid, nähud, ravi, keskmine eluiga ja skleroosivastane profiil

Hulgiskleroos on krooniline neuroloogiline haigus, mis põhineb närvikiudude demüelinisatsioonil. Selle haiguse eripära on see, et see on seotud immuunsüsteemi tõrgetega, mille tagajärjel on kahjustatud seljaaju ja aju. Haigus esineb koordineerimise, nägemise ja tundlikkusega seotud häirete kujul.

Kui aeg ei pööra tähelepanu standardmärkidele, haigus areneb. Tagajärjed on puue, suutlikkus ratsionaalselt ja tõhusalt teha otsuseid nii tööl kui igapäevases tegevuses.

Mis on see haigus, miks see areneb sagedamini noorukieas ja millised sümptomid sellele on iseloomulikud, käsitleme me artiklit edasi

Hulgiskleroos: mis see on?

Hulgiskleroos (MS) on kroonilise ulatusega kesknärvisüsteemi haigus, mida iseloomustab müeliini kiudude hävitamine ja lõppkokkuvõttes puue. Kui hulgikoldekõvastumus mõjutab aju ja seljaaju valgeid aineid mitme või mitme sklerootilise naastuna, siis seda nimetatakse ka multifokaalseks.

Hulgiskleroos on autoimmuunhaigus. Selles olekus keha "näeb" mõningaid oma kudesid kui välismaiseid (eriti müeliini ümbris, mis katab enamus närvikiudusid) ja võitleb nendega antikehadega. Antikehad ründavad müeliini ja hävitavad selle, närvikiud on "alasti".

Selles etapis ilmuvad esimesed sümptomid, mis hakkavad hiljem hakkama.

Hulgikoldekõvastumus pole seotud seniilsete marasmustega, mälukaotus ei kehti. Sclerosis viitab sidekoe armule ja levib - mitmekordne.

Põhjused

Hulgiskleroosi põhjus on endiselt ebaselge. Usutakse, et haiguse moodustamise eeltingimus on immuunvastust kontrollivate geenide komplekti tunnusjooned. Juba sellel teguril on koormatud igasuguseid väliseid põhjuseid, mis lõpuks põhjustavad haiguse arengut.

Erinevad nii välis- kui ka sisemised põhjuslikud tegurid võivad suurendada hematoentsefaalbarjääri läbilaskvust:

  • selja- ja peavigastused;
  • füüsiline ja vaimne stress;
  • stress;
  • toimingud.

Toitumisalased omadused, näiteks suur osa loomsetest rasvadest ja proteiinidest dieedil, mõjutavad märkimisväärselt kesknärvisüsteemi biokeemilisi ja immunoloogilisi reaktsioone, moodustades patoloogia kujunemise riskifaktori.

On olemas riskifaktorid, mis võivad hulgiskleroosi arengut käivitada:

  • Teatud ala elukoht või ebapiisav tootmine D-vitamiini. Kõige sagedamini põeb sclerosis multiplex inimesi, kelle elukoht on ekvaatorist kaugel;
  • Pingelised olukorrad, tugev psühholoogiline stress;
  • Ülemäärane suitsetamine;
  • Madal kusihappe sisaldus;
  • B-hepatiidi vaktsiin;
  • Viiruste või bakterite poolt põhjustatud haigused.

Sclerosis levimärgid

Esimesed hulgiskleroosi tunnused ei ole spetsiifilised ega pea nii patsient kui ka arst märkamatuks. Enamikus patsientidest ilmneb haiguse debütris ühe süsteemi patoloogia sümptomid ja teised on hiljem seotud. Kogu haiguse ajal muutuvad ägenemised täieliku või suhtelise heaolu perioodideks.

Sclerosis multiplex esimene märk ilmneb 20-30 aasta vanuselt. Kuid on juhtumeid, kui hulgiskleroos avaldub nii vanas eas kui ka lastel. Statistika järgi: naised on sagedamini kui mehed.

Tabelis on toodud paljunevast skleroosist tingitud manifestatsioonide sagedus.

tunne, et praegune läbi lülisamba läbib

Klassifikatsioon

Hulgiskleroosi klassifikatsioon protsessi lokaliseerimise järgi:

  1. Sageli diagnoositavat statistiliselt sageli esinevat tserebrospinaalset vormi iseloomustab asjaolu, et demüelinatsioonikohad asuvad ajus ja seljaajus juba haiguse alguses.
  2. Tserebraalne vorm - vastavalt lokaliseerimisprotsessile jaguneb vähkideks, varreks, silmaks ja kortikaaks, kus esineb erinevaid sümptomeid.
  3. Spinaalne vorm - nimi peegeldab selgroo kahjustuse lokaliseerimist.

On olemas järgmised tüübid:

  • Esmane progresseeruv - iseloomulik püsiv halvenemine. Rünnakud võivad olla kerged või mitte. Sümptomid on kõndimise, kõne, nägemise, urineerimise, tühjenemisega seotud probleemid.
  • Sekundaarse progressiivse vormi iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine. Hulgikoldekõvastuse sümptomite ilmnemist saab jälgida külmade hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Suurenenud demüelinisatsiooni saab ka jälgida bakteriaalsete infektsioonide taustal, mis suurendab immuunsust.
  • Korduv ümbersuunamine Seda iseloomustavad pikenemisperioodid, mis asendatakse remissiooniga. Remissiooni ajal on võimalik kahjustatud elundite ja kudede täielik taastumine. Ei ajaga edasi liikumas. See juhtub üsna tihti ja praktiliselt ei vii puude alla.
  • Peremees-progresseeruv sclerosis multiplex, mida iseloomustab sümptomite järsk tõus rütmide ajal, alates haiguse varajast staadiumist.

Hulgiskleroosi sümptomid

Hulgiskleroosi tekkimise tunnused sõltuvad sellest, kus asub demüelinisatsiooni keskpunkt. Seetõttu on erinevate patsientide sümptomid erinevad ja sageli ettearvamatud. Ühel patsiendil ei saa korraga kogu sümptomite komplekti üheaegselt tuvastada.

Mõtle paljude sklerooside peamised sümptomid:

  • Ilmneb väsimus;
  • Mälu kvaliteet väheneb;
  • Vaimne suutlikkus nõrgestab;
  • Seal on tasuta pearinglus;
  • Sukeldumine depressioonis;
  • Sagedased meeleolu kõikumine;
  • Ilmuvad kõrged sagedused;
  • Nägemisnärvi manifestatsioon;
  • Ümbritsevad esemed hakkavad silmades kahekordistuma või isegi hägustuma;
  • Kõne halveneb;
  • Söömise ajal on neelamisel raskusi;
  • Võib tekkida krambid;
  • Liikumis- ja käe liikumishäired;
  • Perioodilised valud, jäsemete tuimus muutuvad ja keha tundlikkus väheneb järk-järgult;
  • Patsient võib kannatada kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all;
  • Kusepidamatus;
  • Tualettruumi või selle puudumine.

Ligikaudu 90% -l patsientidest on haigus laine-sarnane. See tähendab, et ägenemise perioodid asendatakse remissioonidega. Kuid pärast seitsme-kümneaastast haigust ilmneb sekundaarne progressioon, kui haigusseisund hakkab halvenema. 5-10% juhtudest iseloomustab haigust enamasti progresseeruv käik.

Hulgiskleroos naistel

Naistel esineb sclerosis multiplex'i sümptomeid, kui immuunsüsteem on liiga nõrk. Kere ja rakkude filtrid, mis ei suuda infektsiooni vastu seista, loovutavad, nii et immuunsüsteem hävitab neuroloogiliste neuronite müeliinkesta, mis koosneb neuroglia rakkudest.

Selle tagajärjel suunatakse närviimpulsse neuronite kaudu aeglasemalt, põhjustades mitte ainult esimest sümptomit, vaid ka tõsiseid tagajärgi - nägemise, mälu ja teadvuse häireid.

Seksuaalse funktsiooni rikkumine naistel esineb sclerosis multiplex'i seksuaalse düsfunktsiooni tõttu. See sümptom tekib kohe pärast urineerimise patoloogiat. See esineb 70% naistest ja 90% meestest.

Mõnedel naistel esinevad järgmised sclerosis multiplex'i sümptomid:

  • Võimatust saavutada orgasm;
  • Lambakasvatus;
  • Suguelundus vahekorras;
  • Genitaalide tundlikkuse rikkumine;
  • Kõrge tooni juhtiv reieluu lihased.

Statistika järgi: naised kannatavad mitme korra suurema hulgikoldekõvastuse all kui mehed, kuid haigused põevad seda palju kergemini.

Tavaliselt iseloomustab klassikaline MS-kursus kliiniliste ilmingute raskusaste, mis kestab 2-3 aastat, et väljendada välja kujutatud sümptomeid kujul:

  1. Alajäsemete paresis (funktsiooni kaotus);
  2. Patoloogiliste jalgreflekside registreerimine (positiivne Babinski sümptom, Rossolimo);
  3. Märgatav ebastabiilsus kõnnib. Seejärel kaotavad patsiendid üldiselt iseseisva liikumise võime;
  4. Ärrituse suurenenud tugevus (patsient ei suuda palcephasic testi teha - jõuda ninaotsani nimetissõrmega ja põlveliigesega);
  5. Kõhu reflekside vähenemine ja kadumine.

Kõigist eeltoodutest selgub, et kõik esmased hulgiskleroosi esinemissagedused on väga mittespetsiifilised. Paljud sümptomid võivad olla teise haiguse tunnuseks (näiteks neurootiliste seisundite reflekside suurenemine või kaltsiumi metabolismi häirete korral krampijuhtumite tõus) või isegi normi variant (lihase nõrkus pärast töösuhet).

Raskendamine

Hulgiskleroosil on väga palju sümptomeid, ühel patsiendil võib jälgida ainult ühte neist või korraga mitu. See jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega.

Kõik tegurid võivad põhjustada haiguse ägenemist:

  • ägedad viirushaigused,
  • vigastused
  • rõhutab
  • viga toidus
  • alkoholi kuritarvitamine
  • ülekuumenemine või ülekuumenemine jne

Taandarenguperioodide kestus võib olla üle kümne aasta, patsient viib normaalse elu ja tunneb end tervena. Aga haigus ei kao, varem või hiljem tekib uus süvenemine.

Hulgiskleroosi sümptomite ulatus on üsna lai:

  • alates kergest tuimusest käes või rabav, kui kõnnite enureesiga,
  • paralüüs
  • pimedus ja hingamisraskus.

See juhtub, et pärast esimest ägenemist haigus ei avaldu järgmise 10 või isegi 20 aasta jooksul, inimene tunneb end tervena. Kuid haigus võtab lõpuks oma teemaks, jällegi süveneb.

Diagnostika

Kui esinevad aju või närve tõrke esimesed sümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Sclerosis multiplex'i määramiseks kasutavad arstid spetsiaalseid diagnostikakriteeriume:

  • KNS-i mitme fokaalse kahjustuse märke - aju ja seljaaju valge mass;
  • Haiguse progresseeruv areng koos erinevate sümptomite järk-järgulise lisamisega;
  • Sümptomite ebastabiilsus;
  • Haiguse järkjärguline olemus.

Lisaks võib määrata täiendavaid eksameid:

  • immuunsüsteemi uuringud;
  • biokeemilised analüüsid;
  • Aju ja selgroot (näitab klambrit);
  • Aju ja seljaaju (põletiku esilekutsumine);
  • elektromüograafia (patoloogiate leidmiseks nägemis- ja kuulmisorganites);
  • silmaarsti diagnoosimine (müopaatia uurimiseks).

Pärast kõiki vajalikke katseid ja uuringuid määrab arst kindlaks diagnoosi, mille alusel ravimeetodid määratakse.

Hulgiskleroosi ravi

Patsiendid, kellega haigus esmakordselt tuvastatakse, viiakse tavaliselt haiglasse neuroloogiasse haiglasse, et neid üksikasjalikult uurida ja ravi välja anda. Ravi valitakse individuaalselt sõltuvalt raskusastmest ja sümptomitest.

Hulgikoldekõvastust peetakse praegu mitte ravitavaks. Siiski näidatakse inimestele sümptomaatilist ravi, mis võib parandada patsiendi elukvaliteeti. Ta on määratud hormonaalseid ravimeid, mis suurendavad immuunsust. Sanatoorium ja abinõuna on positiivne mõju nende inimeste seisundile. Kõik need meetmed võimaldavad vähendada vähendamise aega.

Ravimid, mis aitavad kaasa haiguse kulgu muutumisele:

  • steroidhormoonirühma ravimid - seda tüüpi ravimeid kasutatakse hulgiskleroosi ägenemiseks, nende kasutamine vähendab selle ägenemise perioodi kestust;
  • immunomodulaatorid - need aitavad vähendada sclerosis multiplexile iseloomulikke sümptomeid, suurendades ägenemiste aega;
  • immunosupressandid (immuunsust pärssivad ravimid) - nende kasutamist määrab vajadus mõjutada immuunsüsteemi, kahjustades müeliini ägeda haiguse ajal.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse haiguse spetsiifiliste sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

  • Müdokalm, Sirdalud - vähendab lihaste toonust keskparesiga;
  • Prozeriin, galantamiin - koos urineerimishäiretega;
  • Sibasoon, fenasepaam - vähendab treemorit, samuti neurootilisi sümptomeid;
  • Fluoksetiin, paroksetiin - depressioonihäirete korral;
  • Finlepsiin, antepliin - kasutatakse krampide likvideerimiseks;
  • Tserebrolüsiin, nootropiil, glütsiin, B-vitamiinid, glutamiinhape - kasutatakse närvisüsteemi toimivuse parandamiseks mõeldud kursustel.

Terapeutiline massaaž on kasulik sclerosis multiplexiga patsiendile. See parandab vereringet ja kiirendab kõiki probleemseid piirkondi. Massaaž leevendab lihaste valusid, krampe ja parandab koordinatsiooni. Kuid see ravim on osteoporoosiga vastunäidustatud.

Nõelravi kasutatakse ka patsiendi seisundi leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks. See protseduur leevendab spasme ja turset, vähendab lihasvalu ja kõrvaldab kusepidamatuse probleeme.

Arsti loal võite võtta:

  • 50 mg vitamiini tiamiini kaks korda päevas ja 50 mg B-kompleksi;
  • 500 mg looduslikku C-vitamiini 2-4 korda päevas;
  • foolhape koos B-kompleksiga;
  • kaks korda aastas kaks kuud võtke tioktrahapet - endogeenne antioksüdant, osaleb süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Hulgikoldekõvastuse traditsiooniline ravi:

  • 5 g mummi lahustatakse 100 ml keedetud jahutatud vees, võetud tühja kõhuga, teelusikatäit kolm korda päevas.
  • 200 g mesi segatakse 200 g sibula mahla, tarbitakse tund enne sööki 3 korda päevas.
  • Honey ja sibul. Tassis peate hõõgima sibulat ja mahl välja tõmbama (võite kasutada mahlapressi). Klaasi mahla tuleb segada klaasi naturaalse meega. Seda segu tuleb võtta kolm korda päevas üks tund enne sööki.

Sclerosis multiplex'i prognoos

Umbes 20% patsientidest puutub kokku hulgikoldekõvastuse healoomulise vormiga, mille ajal iseloomustab sümptomite kerge progresseerumine pärast haiguse esmase ründe tekkimist või progresseerumise puudumist. See võimaldab patsientidel täielikult töötada.

Paljud patsiendid seisavad ka kahjuks haiguse kulgu pahaloomulises vormis, mille tagajärjel halveneb see pidevalt ja kiiresti, viies hiljem tõsise puude ja mõnikord isegi surma.

Patsiendid surevad tihti infektsioonidest (urosepsis, kopsupõletik), mida nimetatakse interkurrenteks. Muudel juhtudel surma põhjustavad bulbarhäired, mille puhul neelamine, närimine, hingamisteede või kardiovaskulaarne funktsioon ja pseudobulbra häired, millega kaasneb ka neelamiste, näoilmete, kõne ja intelekti rikkumine, ei põhjusta südame aktiivsust ega hingamist.

Ennetamine

Hulgiskleroosi ennetamine hõlmab järgmist:

  1. Püsiv füüsiline koormamine on vajalik. Nad peaksid olema mõõdukad, mitte väsimatud.
  2. Kui võimalik, peaksite vältima stressi, leidke puhkeaega. Hobid aitavad häirida probleemidest mõtteid.
  3. Sigaretid ja alkohol kiirendavad neuronite hävitamist ja võivad põhjustada immuunsüsteemi lagunemist.
  4. Jälgides oma kehakaalu, vältides rasket toitumist ja üle uinumist.
  5. Hormonaalsete ravimite (võimaluse korral) ja kontratseptiivide ärajätmine.
  6. Suure hulga rasvhapete tagasilükkamine;
  7. Vältige ülekuumenemist.

Mis on hulgiskleroos? Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi. Kui palju elab temaga?

Hulgiskleroos (mitmekordne entsefalomüeliit) on tõsine neuroloogiline haigus, mille puhul on kahjustatud KNS-i närvirakkude ja perifeerse närvisüsteemi müeliini ümbrised. Demüelinatsioonikohtade esinemine aatoobistrukkides, mis paikneb kaootiliselt, põhjustab motoorikat ja radu.

Statistika kohaselt on meestest haigus kolm korda väiksem kui naistel. Haiguse ägenemised vahelduvad remissiooniperioodidega. Mõelge üksikasjalikumalt, miks ilmneb hulgiskleroos, milline see on ja kuidas võidelda selle vastu traditsiooniliste ja rahvapäraste abinõudega?

Hulgiskleroosi põhjused

Esimene informatsioon selle haiguse kohta, mille Prantsuse neuroloog Charcot andis 1868. aastal. Hoolimata arvukatest uuringutest ja meditsiini viimastest edusammudest ei ole patoloogia täpne põhjus kindlaks tehtud. Enamik teadlasi on nõus, et peamine vallandab MS komponendid on nakkav ja viirushaiguste nagu leetrid, herpes infektsioon, marutaudi, puukoor töötavate punetised, mumps, mumpsi infektsioosse mononukleoosi ja muud.

Hulgikoldekõvastumust põhjustavate tegurite hulka kuuluvad järgmised:

  • geneetiliselt määratud eelsoodumus;
  • ülekantud kirurgia;
  • pea-ja seljaaju vigastused;
  • stress;
  • liigne emotsionaalne, vaimne ja füüsiline stress;
  • kesknärvisüsteemi struktuurides esinevad autoimmuunprotsessid;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • kiirgus kokkupuude;
  • hüpovitaminoos, eriti D-vitamiini puudus;
  • vaktsineerimine viirusliku hepatiidi vastu.

Sümptomid

Patoloogia sümptomid varieeruvad igal juhtumil, olenevalt demüeliniseerumise fookuste asukohast. Igas neuroloogilises sfääris võivad tekkida patoloogilised häired: motoorne funktsioon, vaimsed võimed, tundlikkus jne

Kõige sagedasemad sümptomid hulgiskleroosi tekkeks:

  • hägune nägemine, tavaliselt ühes silmas;
  • tõmbama sajandit;
  • visuaalse tajumise hägusus (objektid paistavad hüpata), pildi kummitus;
  • optiline neuriit;
  • pearinglus, iiveldus ja mõnikord oksendamine;
  • teatud kehapiirkondade tundlikkuse kaotus, jäsemete tuimus, paresteesia;
  • lihasnõrkus;
  • suurenenud väsimus, eriti jalgadel, sageli ühekülgne;
  • paresis;
  • koordineerimisprobleemid, ebastabiilne käik;
  • hingamisraskus;
  • kõne muutmine;
  • aju kognitiivsete funktsioonide vähenemine (mälu, mõtlemise selgus, taju selgus, tähelepanu koondumine), dementsus;
  • vaagnapõletik, eriti nõrk urineerimine (sagedane urineerimine, noktuaria, põie mittetäieliku tühjendamise tunded, inkontinentsus, urineerimisraskused jne).

Tüsistused ja ennetamine

Peamine küsimus, mis tundub inimestele, kes on kuulnud hulgiskleroosi diagnoosi - kui palju sellega elate? Haigestumus võib olla tingitud haigusest, mis algab noorelt ja on kiiresti arenev. Hüpotensioon, liigesekoe kulumine, vaimuhaigete muutused, kehakaalu langus, kopsupõletik, hingamisteed, kuseteede infektsioonid leitakse tavaliselt sclerosis multiplexiga patsientidel.

Esmane ennetus hõlmab üleminekut tervislikud eluviisid, tasakaalustatud toitumine, iga päev kasutada, hommikul kasutamise, suitsetamisest loobumine, hea vaheldumine režiim puhkamiseks ja töö, hea une, õhu vannid, minimeerides ultraviolettkiirgus, eriti kõige aktiivsemad faasi (10 kuni kell 17.00

Kõik haigused, eriti nakkushaigused (ARVI, külm, nohu, gripp), keha üleküllus, stress ja insolatsioon võivad provotseerida juba olemasoleva patoloogia süvenemist. Seetõttu peaksid patsiendid hoolikalt jälgima nende tervist ja minimeerima kõik riskifaktorid.

Halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine) ärahoidmine on vajalik, et vältida vaimset ja füüsilist ülekoormust, õigeaegselt ravida kroonilisi ja nakkushaigusi. Kasulikud kõik teie jaoks kättesaadavad tegevused, mille eesmärk on tugevdada keha kaitset.

Ravi

Neuroloog näeb ette piisava ravi pärast patsiendi täielikku uurimist, tuvastamaks närvisüsteemi kahjustuste lokaliseerimise olemasolevaid haavasid. Annustamisvormid näidatud hulgiskleroos hulka :. immunomodulaatorid ja viirusevastased ravimid, tsütostaatikumid, kortikosteroidid, diureetikumid, ravimid, mis parandavad ainevahetust ja nootroopikumid (Aktovegin, Cerebrolysin® piratsetaam), antihistamiinikumid, interferoon indutseerijad jne Ravi ägenemist teostada ainult haigla tingimustes.

Rahvad abinõud

Apitherapy

Mesilased võivad tõhusalt parandada sclerosis multiplexiga patsientide seisundit.

Lahustatakse supilusikatäis mee kolm korda päevas, maitses magusat ravimit sooja taimsete teedega. Teine retsepti vastavalt kogenud ravimtaimetajate ülevaatele, mis aitavad kaasa hulgiskleroosile: valmistada värskelt pressitud sibula mahla ja loodusliku mee ravitava segu (1: 1). Võtke 15 ml koostist kolm korda päevas 60 minutit enne sööki 60 päeva.

Mesilas mürk

Kogenud apiiterapeedid veedavad mesilasi hõivatud nimmepiirkonnas (2-6 mesilasemeid) igal teisel päeval. Mesilasubade ravi kestus on 40 kuni 60 protseduuri.

Hirudoteraapia

Meetodid, millel on leaverid, on kasulikud, et leevendada haiguse kulgu. Mööda lülisamba asetatakse kuni 6 kirikut, protseduurid viiakse läbi kaks korda nädalas. Kogu kursus on 5-10 protseduuri.

Tinktuku vaarika lehed

Loputage värsket noor põõsa lehti, eemaldage liigne niiskus, asetage ½-liitrises purgis, valage viina, korgi ja asetage varjutatud koht 10 päeva. Tõhustatud Tinktuur sisaldab bioflavonoide ja orgaaniliste hapete suurt kontsentratsiooni, millel on tooniline toime inimese kehale. Võtke tinktuure 15 ml kolm korda päevas pärast sööki.

Ravimtaimede kogumik immuunsüsteemi tugevdamiseks

Emailiga poti put hakitud puusad (3 spl. Lusikad), sibul koorida (2 spl. Lusikad), pulbristatud männi või kuuseokkapulber (5, Art. Lusikad), valada keeva veega (0,75 L) vees protomai sauna 10 minutit, lase seista kuni täielikku jahutamist, filtreeritakse. Saadud vedelik jagatakse 4 annuseks ja jookseb söögikordade vahel väikese kogusega mesi. Immuunsuse tõhustamise ravi kestab vahemikus 3 kuni 4 nädalat.

Maitsetaimede kogumine

Täiendava ravivahendina soovitab ravimtaimede ravimite segu vett infundeerida. Ühendage nõgese, emalja, sidrunipalmi ja lehemädaniku lehed. 2 spl lusikatäis segu ½ liitris keeva veega termos 4 tundi. Võtke filtreeritud sooja infusiooni 2 spl. lusikad 20 minutit enne peamist toitu (3 korda päevas).

Soovitatav on juua iga päev sulavett, mis parandab mikrotsirkulatsiooni ja vähendab kroonilist väsimust. Traditsioonilised meetodid aitavad ainult haiguse komplekssel ravimisel. Hulgikoldekõvastuse peamine eesmärk on mitte loobuda, vaid loota ja uskuda paljude patsientide poolt praktikas katsetatud looduslike ravimite võimesse. Õnnistagu sind!

Hulgiskleroos: sümptomid ja ravi

Hulgiskleroos on krooniline neuroloogiline haigus, mis põhineb närvikiudude demüelinisatsioonil. See haigus on sageli inimestel tavaline, kuid levimus üle kogu maailma ei ole ühtlane. Seega on kõrgeim esinemissagedus registreeritud USA, Kanada, Euroopa riikides ja kõige väiksemates Aafrika ja Aasia riikides. Usutakse, et kaukaasia esindajatel on kõige suurem oht ​​haiguse arenguks. Haigus esineb vanuses 16-40 aastat, esinemissageduse tipp langeb kuni kolmkümmend aastat. Sageduse struktuuris domineerivad naised.

Sageli kutsuvad inimesed "unarusse", segadust, eriti vanemate inimeste puhul "seniilne skleroos". Kuid nendel nähtustel pole mingit seost haigusega, mida nimetatakse hulgiskleroosiks. See on tõsine haigus, mis põhjustab sageli puude.

Haiguse põhjused

Närvisüsteemi põhiosa on neuron, mis koosneb tuumast, kehast ja selle protsessidest (dendritid ja aksonid). Dendritid on väikesed, hargnenud protsessid. Akson on pikk protsess, mille kaudu närviimpulss ise edastatakse neuronilt täitevorganile. Erinevalt dendriidist on akson kaetud müeliini ümbrisega. Närvisimpulsi kvaliteet sõltub müeliini ümbrise terviklikkusest. Hulgiskleroos, see on see membraan, mis on kahjustatud, mille tagajärjel ei saa mõjutatud närv täielikult oma funktsiooni täita.

Miks see juhtub? Rühmal on hulgiskleroos autoimmuunhaigused. See tähendab, et immuunsüsteem tajub võõraste organite teatud rakke (nagu pahaloomulised rakud, viirused, bakterid) ja hakkab nende vastu võitlema. Seega levib T-lümfotsüüdid hulgikoldekõvastumises läbi aju-aju barjääri läbi müeliini valgu rünnaku.

Müeliini hävitamise (demüelinatsiooni) tagajärjel ilmuvad närvikiudude pinnale sklerootilised naastud. Valged ained asuvad absoluutselt peaaju või seljaaju mis tahes osas, kuid palju sagedamini aju poolkeras, tüve, väikeaju, nägemisnärvi ristmikust, mõnevõrra vähem subkortistlikes struktuurides ja hüpotalamuses periventrikulaarses ruumis. Patsiendil võivad samaaegselt olla naastud, mis on nende arengu eri etappidel. Seega, haiguse kordumisel suurenevad demüelinisatsiooniprotsessid, tekivad uued naastud.

Hulgiskleroosi põhjus on endiselt ebaselge. Usutakse, et haiguse moodustamise eeltingimus on immuunvastust kontrollivate geenide komplekti tunnusjooned. Juba sellel teguril on koormatud igasuguseid väliseid põhjuseid, mis lõpuks põhjustavad haiguse arengut. Välistegurid, mis põhjustavad haiguse arengut, on järgmised:

  1. Majutus teatud kliimavööndis;
  2. Kokkupuude viiruste ja bakteritega;
  3. Stress;
  4. Mürgisus bensiiniga, raskmetallid, orgaanilised lahustid;
  5. Toiduvarud: loomsete rasvade ülekaalus, taimsete saaduste puudus.
  6. Ajukahjustus;
  7. Anesteesia all olev kirurgia.

Hulgiskleroosi sümptomid

Haigus esineb sageli kui retrobulbaarne neuriit. Sellisel juhul on patsient mures nägemisteravuse halvenemise, nägemise ähmase nägemise, udusunenägu silmade ja osalise või täieliku pimeduse pärast. Selliste sümptomite korral pöördub inimene sageli silmaarsti juurde.

On märkimisväärne, et häirivad sümptomid kaovad iseenesest mingil hetkel.

Lisaks sellele võivad esimesed haigusnähud olla igasugused ebameeldivad nägemishäired näol või jäsemetes tuimus, kihelus. Paresteesiaga kaasneb sügava tundlikkuse rikkumine: liigesed, lihased ja vibratsioon. Siiski pööravad patsiendid neid sümptomeid harva tähelepanu ja ei lähe spetsialistile, mistõttu diagnoosi ei määrata haiguse varajastes staadiumides.

Hulgiskleroosi sümptomid on mitmesugused ja on peamiselt tingitud aju sklerootiliste naastude asukohast. Järgmised sümptomid võivad näidata hulgiskleroosi:

  • Oklomotoorsete häirete (strabismus, kahekordne nägemine, vertikaalne nüstagm);
  • Näonärvi neuritis (väljendub näo lihaste perifeersest paresisest);
  • Pearinglus;
  • Püramidaalsed häired (jäsemete parees, suurenenud kõõluste refleksid, patoloogiliste reflekside ilmumine);
  • Tserebellarid (jalutuskäigud, ataksia, tahtlik värisemine (sihtmärgil liikuvate värinalarmide korral), horisontaalne nistageem, kõneldes kõne, käekirja muutmine);
  • Tundlikkuse häired (tuimus, naha kihelus);
  • Vaagnaelundite düsfunktsioon (urineerimine, vähene defekatsioon);
  • Neurootilised häired (väsimus, emotsionaalne labiilsus, depressiivsed seisundid, eufooria, apaatia, vaimsed häired);
  • Epileptilised krambid.

Hulgiskleroosis tekib sümptomite kompleks, mida meditsiinis nimetatakse kuuma vanni sündroomiks. Vanni võtmisel halveneb patsiendi seisund. Selle sündroomi esinemine on tingitud keskkonnategurite mõjust põhjustatud müeliinita närvikiudude tundlikkusest. Nad eristavad ka "kliiniliste sümptomite ebajärjekindluse" sündroomi, kui sümptomite raskusaste muutub mitte ainult kuude jooksul, vaid ka päeva jooksul.

"Kliinilise dissotsiatsiooni" sündroomi iseloomustab sümptomite raskuse mittevastavus neuroloogilise uuringu tulemustega. Näiteks nägemise järsu languse ja isegi täieliku pimeduse ilmnemisel võib täheldada normaalset, muutumatut põhjapunga.

Enamikul juhtudel on patsiendil kahjustusi, nii aju kui seljaaju. Seda kliinilist pilti nimetati hulgikoldekõvastuse tserebrospinaalseks vormiks. Kui patsiendil on seljaaju vigastuse tunnused, siis räägitakse haiguse selgroo vormist ja väikeaju, aju kolonni ja nägemisnärvi kahjustuste märgid viitavad aju vormile.

Ligikaudu 90% -l patsientidest on haigus laine-sarnane. See tähendab, et ägenemise perioodid asendatakse remissioonidega. Kuid pärast seitsme-kümneaastast haigust ilmneb sekundaarne progressioon, kui haigusseisund hakkab halvenema. 5-10% juhtudest iseloomustab haigust enamasti progresseeruv käik.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad kindlaks määrata demüelinisatsiooni faasid aju valges massis. Kõige optimaalne on aju- ja seljaaju MRI-meetod, mille abil saate määrata skleroossete fookuste asukoha ja suuruse, samuti nende muutumise aja jooksul.

Lisaks viiakse patsiendid läbi ajju MRI-ga, kasutades gadoliiniumi sisaldavat kontrastainet. See meetod võimaldab teil kontrollida sklerotiliste fookuste küpsuse taset: aine aktiivne kogunemine toimub värsketes fookustes. Kontrastsuse aju MRI võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsuse taset.

Hulgikoldekõvastuse diagnoosimiseks on testitud vere suurenenud antikehade tiitri esinemist neurofosfiilsete valkude, eriti müeliini suhtes.

Umbes 90% ulatuses hulgiskleroosi põdevatel inimestel avastatakse tsinkoblastilise vedeliku uuringus oligokloonsed immunoglobuliinid. Kuid me ei tohi unustada, et nende markerite ilmnemist täheldatakse ka teistes närvisüsteemi haigustes.

Hulgiskleroosi ravi

Etiotroopne ravi hulgiskleroos pole veel välja töötatud. Seetõttu on haiguste vastu võitlemise peamine fookus patogeneetiline teraapia. Patogeneetilises teraapias on kaks valdkonda: haiguse ägenemine ja hulgiskleroosi progresseerumise pärssimine. Ravi taktikat tuleks välja töötada, võttes arvesse kliinilise käitumise iseärasusi, patoloogilise protsessi aktiivsust.

Haiguse ägenemise korral määratakse patsiendile glükokortikosteroidid. Esmalt tehke pulp-ravi metüülprednisolooniga - süstitakse intravenoosselt 500-1000 mg ravimit päevas 400 ml soolalahuse kohta. Pärast positiivse tulemuse saamist juhtub see tavaliselt viiendal või seitsmendal päeval, muutub see tablettidega kortikosteroidideks, eriti prednisolooniks.

Immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse tsütostaatikumide rühma kuuluvaid ravimeid: tsüklofosfamiid, tsüklosporiin, asatiopriin. Nende ravimite kasutamine vähendab ägenemiste raskust ja aeglustab haiguse progresseerumist.

Uueks suundumuseks haiguse ravimisel on beeta-interferooni ravimite kasutamine: Rebif, Betaferon. Neil ravimitel on põletikuvastane, immunomoduleeriv ja viirusevastane toime. Beeta-interferoonid on ette nähtud 6- 12 miljonit RÜ-ni iga päev pika pideva ravikuuri jooksul. Samuti kasutatakse sclerosis multiplex'i raviks kaasaegseid ravimeid, nagu näiteks: Copaxone (Glatiramer atsetaat), tsütostaatiline mitoksantroon, samuti monoklonaalsete antikehade valmistamine natalizumab (Tizabri).

Need ravimid vähendavad ägenemiste arvu ja raskust, pikendavad remissiooni perioodi, aeglustavad patoloogilise protsessi progresseerumist.

Sümptomaatiline ravi mida kasutatakse haiguse konkreetsete sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

  • Müdokalm, Sirdalud - vähendab lihaste toonust keskparesiga;
  • Prozeriin, galantamiin - koos urineerimishäiretega;
  • Sibasoon, fenasepaam - vähendab treemorit, samuti neurootilisi sümptomeid;
  • Fluoksetiin, paroksetiin - depressioonihäirete korral;
  • Finlepsiin, antepliin - kasutatakse krampide likvideerimiseks;
  • Tserebrolüsiin, nootropiil, glütsiin, B-vitamiinid, glutamiinhape - kasutatakse närvisüsteemi toimivuse parandamiseks mõeldud kursustel.

Grigorov Valeria, meditsiiniline kommentaator

20,012 kogu vaadet, 10 seisukohti täna

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia