Sellest artiklist saate teada, millised on taastusravi meetmed pärast müokardiinfarkti? Milliseid ülesandeid ta täidab, ajastus ja asukoht (haigla, sanatoorium, maja). Miks me vajame taastusravimeetmeid ja kuidas need mõjutavad haiguse kulgu?

Südame lihase verevarustuse häirete taastusravi on tervishoiutöötajate poolt range kontrolli all teostatud tegevuste kombinatsioon, mille eesmärk on konkreetse patsiendi füüsilise sobivuse kvalitatiivne ja kiire taastumine maksimaalse võimaliku tasemeni. Samuti peaksid nad vähendama korduva infarkti riski ja stabiliseerima müokardi funktsiooni.

Rehabilitatsiooni põhisuunad:

  1. Füüsiline taastumine, et minna tagasi eneseteenindusse ja tööjõule.
  2. Psühholoogiline kohanemine nende seisundi ja haigusega.
  3. Haiguse kordumise sekundaarne ennetamine.

Patsientide taaskasutamistoimingud viiakse läbi pidevalt, alates haiglaravi hetkest ja kogu ülejäänud eluea jooksul.

Ükski neist punktidest ei ole peamine - kõigis kolmes valdkonnas saab kumulatiivne töö siiski tagada vajaliku tulemuse:

  • kiiresti tagasi normaalseks, täis elu;
  • leppige kokku haiguse faktiga, õppige seda õigesti elama;
  • vähendab märkimisväärselt müokardikudes verevarustuse halvenemise korduvaid juhtumeid.

Rehabilitatsiooni puudumisel on ravi edukus keskmiselt 20-40% madalam.

Taastamismeetmed on jagatud järgmisteks etappideks:

Kardiotoomia sanatooriumis

Rehabilitatsioonimeetmete programm koostatakse individuaalselt, sõltuvalt:

  • müokardi kahjustuse ulatus;
  • üldine seisund;
  • patsiendi teiste haiguste kompenseerimise olemasolu ja staadium;
  • ravivastus.

Sellest hoolimata on tabelis näidatud perioodid ainult ligikaudsed, üldised ja erinevad patsiendid võivad oluliselt erineda.

Taastumise kõikidel etappidel töötab taastusravim arst patsiendiga, kes teeb tihedat koostööd terapeudiga või kardioloogiga, et hinnata täielikult südame-lihase seisundit, selle funktsionaalsust ja koormuse kandmise võimet.

Füüsiline taastumine

Ravivõimlemise erikavad töötati välja koormate mahu järkjärgulise laienemisega vastavalt müokardi verevoolu rikkumise perioodile. Kõik need on jagatud taastusravi etappidesse, kuid võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi heaolust.

Mõõtmiste teostamisel hinnake:

Raske väsimus, mis ei kao pikka aega

Mõõdukas, edastage iseseisvalt

Nimetatud, nõuab ravimi korrigeerimist

Või langus mitte rohkem kui 10 ühikut

Või vähendage maksimaalselt 10 ühikut

Rütmiliste kontraktsioonide rikkumine

Impulsi blokeerimine

Kõigi näidatud patoloogiliste muutuste korral:

  1. Vähendatud koormus
  2. Treeningute täielik tühistamine, kui näitajad on oluliselt halvenenud.

Tavaliselt toimub patsiendi taastumine alltoodud tabelis näidatud programmi järgi. Esimese etapi taastusravi perioodi saab vähendada ühe nädala võrra, kui:

  • alla 70-aastane;
  • veresoonte ja südamega seotud tüsistuste oht on väike (hinnatakse erilisel skaalal, võttes arvesse müokardi koe kahjustuse mahtu ja ravivastust);
  • raskekujulist kaasnevat patoloogiat (diabeet, aju ja südame verevarustuse häired, arteriaalse süsteemi aterosklerootiline kahjustus jne);
  • vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni ei ole vähenenud (tavaliselt vähendatakse selle funktsiooni säilivust;
  • ei leitud südame rütmihäireid (brady või tahhüarütmia);
  • on olemas võimalus jätkata rehabilitatsioonitegevust spetsialiseeritud keskuses.

Pöörab voodisse

Voodi pea tõsta kuni 10 minutit 1-3 korda päevas

Alusta füsioteraapiaõpetamist juhendaja juhendamisel kuni 5 minutit

Harjutusravi (füsioteraapia) kuni 10 minutit päevas

Ratta ratastoolis tualett

Voodit ja salongi käimine - minutite arvu järkjärguline suurendamine

Tehke füüsilist teraapiat 10-15 minutit

Suurendage heaolu koormust, läbides 50-500 meetrit ööpäevas koos puhkuse katkestustega

Kas terapeutilist võimlemist kuni 20-30 minutit kaks korda päevas

Ärge kõndige ääres

Harjutuste läbiviimine terapeutilise võimlemisega 40-60 minutit 2 korda päevas

Treppide ronimine kuni 3-5 korruseni, ka lõhkedega 1-2 korda nädalas (ei asenda jalutuskäike!) Alustades aeglast sammast 1 sammu 3-4 sekundi jooksul

Klassiruumid südame lihasega koolitatavatele simulaatoritele, 20-30 minutit päevas (kodus või spetsialiseeritud keskuses)

Kriteeriumid patsiendi ümberpaigutamiseks rehabilitatsioonimeetmete esimesest etapist teise:

  • võib kõndida 500 meetrit ilma peatumata ja 1500 vahega;
  • iseseisvalt tõuseb ühe korruseni (kaks trepist lendu).

Objektiivselt saab neid kriteeriume hinnata alles pärast stressitestide läbiviimist:

  1. Elektrokardiogrammi igapäevane jälgimine kohustusliku redelipildiga.
  2. Lairiba - salvestusgraafik, mis töötab jooksulint.
  3. Jalgrataste ergomomeetria on elektrokardiogrammi uuring fikseeritud jalgrattaga sõitmise taustal.

Rehabilitatsioon pärast müokardiinfarkti kodus sisaldab igapäevaseid tööülesandeid. Nende käitumise võimalus sõltub südamefunktsiooni languse tasemest (seal on 4 klassi, mis iseloomustavad verevoolu puudumist).

Seksuaalne aktiivsus

Haiguse kaotamine normaalse seksuaaleluna on haiguse oluline psühholoogiline aspekt. Peaaegu kõik patsiendid on mures aktiivse seksuaalelu naasmise pärast, kuid piinlikkusega on raske seda arstiga küsida.

Loomulikult suurendab pärast südameinfarkti liigne ja enneaegne seksuaalolu halvenemise võimalust kuni südame lihase verevoolu korduva rikkumise ja eluohtlike seisundite tekkimiseni.

Kui esimesel kuul pärast südame verevoolu ägedat sümptomilist episoodi on juhuslik ja füüsiline harjutus ei põhjusta stenokardiat, võib seksuaalelu alguse saada 3-4 nädalat.

Patsiendi seksuaalelu valmisoleku objektiivne kriteerium on halvenemise puudumine (subjektiivselt ja vastavalt EKG andmetele) südame löögisageduse tõusuga 130 minutis ja rõhu tõus 170 mm Hg-ni. st. stressitestide taustal.

Kui koorem põhjustab ainult mõõdukat valu, kuid müokardil või arütmialusel ei ole iseloomulikke verevoolu tunnuseid, saate enne aktsiooni ennast naatriumglütseriiniga aktiivse seksuaalelu juurde naasta.

Südamefunktsiooni märkimisväärne langus (4. klass, klassifikatsioon) on vastunäidustatud seksuaalelu taastamisele.

Psühholoogiline taastumine

Pärast müokardi häiritud verevoolu on 25-27% -l patsientidest vähene depressioon ja 15-25% neist on suur. Enam kui 50% juhtudest avastatakse ärevuse kõrge tase.

Stress sümptomid esinevad 75% -l kohe pärast südameinfarkti, 12% -l juhtudest püsivad nad isegi ühe aasta pärast.

Psühholoogilised häired põhjustavad:

  • kõrge risk südame kudede verevoolu taaskäivitamiseks;
  • ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete edukuse vähendamine;
  • tulemuste märkimisväärne vähenemine;
  • üldise elukvaliteedi halvenemine.

Psühholoogiline ebamugavustunne, mis on seotud tema haiguse teadlikkusega ja võime säilitada tavalised elutingimused, on teistest rehabilitatsiooni valdkondadest, mis suurendab märkimisväärselt kahte teist edu.

Rehabilitatsioon pärast müokardiinfarkti kodus: kehaline kasvatus, toitumine, ravimid

Südamepõletik tekib siis, kui trombi blokeerib koronaararter ja põhjustab mõne südameala hapniku puudumist. Kui arstiabi ei olnud õigeaegselt ette nähtud, siis rakud surevad ära, nende kohalt kujunevad armid ja süda lakkab täitma oma funktsioone.

Inimesed, kes põevad südameatakk, nõuavad pikaajalist ja kvalifitseeritud rehabilitatsiooni, mille eesmärk on taastada täisväärtuslik eluiga ja ennetada retsidiive, mis esinevad 20-40% juhtudest.

Patsientide taastumise etapid pärast haigust

Südamepõletiku taastusravi hõlmab mitmeid tegevusi, mille ülesandeks on vältida korduvaid krampe, tüsistuste kõrvaldamist ja patsiendi normaalset elu tagastamist.

Taastamisprotsessi peamised valdkonnad on:

  • kehalise aktiivsuse normaliseerimine;
  • ravimite ravi;
  • toitumine;
  • psühholoogiline abi.

Taastusravi taktikate valik põhineb patsiendi isiklikul seisundil, samuti tema vanusel ja põhjustel, mis viisid südameatakki.

Rasketel patsiendi seisund, kui ta eristab tüsistusi nagu südamepuudulikkus või südame rütmihäired, esimest korda Taastusravi peaks toimuma spetsialiseeritud raviasutusse veel ülekande taastamise keha ja koduõendus protsessi vastavust müokardi infarkt.

Esimesed soovitused

Füsioteraapia on südameataki all kannatava isiku füüsilise aktiivsuse kõige olulisem samm. Arstliku ravi algusaja määrab arst sõltuvalt müokardi kahjustuse astmest ja patsiendi seisundist.

Mõõdukate patoloogiatega alustatakse võimlemist 2-3 päeva, rasked on tavaliselt nädal aega oodata. Patsiendi füüsilise aktiivsuse taastamise põhiprintsiibid on järgmised:

  • esimesed paar päeva nõuavad ranget voodit;
  • 4.-5. päeval on patsiendil lubatud istuda oma jalgadega voodist;
  • päeval 7, soodsas olukorras võib patsient alustada voodi lähedale;
  • 2 nädala jooksul on salongis võimalik teha lühikesi jalutuskäike;
  • alates 3 nädalast pärast rünnakut on tavaliselt lubatud minna koridori sisse ja minna treenerite alla instruktori kontrolli all.

Pärast koormuse suurendamist mõõdab arst tingimata patsiendi survet ja pulsi. Kui arvud erinevad normist, tuleb koormat vähendada. Kui taastumine toimub soodsalt, võib patsiendile suunata kardioloogilise rehabilitatsioonikeskuse (sanatoorium), kus ta jätkab taastumist spetsialistide järelevalve all.

Võimsuseeskirjad

Taastamisprotsessis on patsiendi korralik toitumine väga oluline. Dieedid võivad olla erinevad, kuid neil kõigil on ühised põhimõtted:

  • kalorsuse vähendamine;
  • rasva, jahu ja magusat toitu piiravad;
  • vürtsikute ja vürtsikute roogade tagasilükkamine;
  • minimaalne soola tarbimine - mitte rohkem kui 5 g päevas;
  • tarbitava vedeliku kogus peaks olema umbes 1,5 liitrit päevas;
  • toit peaks olema sagedane, kuid väikestes osades.

Milline peaks olema toit pärast südameatakki? Toidus on vaja lisada kiu sisaldavaid toite, vitamiine C ja P, polüküllastumata rasvhappeid, kaaliumi. Lubatud on järgmised toidud:

  • madala rasvasisaldusega liha;
  • puuviljad ja köögiviljad, välja arvatud spinat, seened, kaunviljad, kurgur, redis;
  • taimeõlid;
  • köögiviljasuppid;
  • kompott ja mahlad ilma suhkruta, nõrgalt valmistatud tee;
  • kliid ja rukkileib, putru;
  • tailiha;
  • rasvadeta piimatooted;
  • omeletti

Ta peab keelduma:

  • rasvane liha;
  • orgaaniline kohv;
  • värske leiba, kõik muffin;
  • praetud või keedetud munad;
  • marinaadid, marineeritud marjad, konservid;
  • koogid, šokolaad, koogid ja muud maiustused.

Milliseid muid tooteid tuleb müokardi infarkti dieedi ajal hävitada, vaadake videot:

Rehabilitatsiooni esimesel nädalal on soovitatav süüa ainult toitu 6 korda päevas.

Alates 2 nädala möödudes vähendatakse söögi sagedust ja toitu tuleb hakitud.

Kuu jooksul on võimalik regulaarselt süüa võtta, rangelt kontrollides selle kalorite sisaldust. Päevane kiirus ei tohiks ületada 2300 kcal. Kui ülekaalulist kalorit tuleb veidi vähendada.

Füüsiline treenimine ja seksuaalelu

Haiglasse naasmine füüsilisele tegevusele algab. Pärast stabiliseerumist on patsiendil lubatud teha füüsilist koormust, esiteks passiivselt (lihtsalt istu voodis), siis aktiivsem.

Lihtsaimate motoorsete oskuste taastamine peaks toimuma esimestel nädalatel pärast rünnakut.

Alates 6 nädalast pakutakse patsientidele tavaliselt füsioteraapiat, statsionaarset jalgratast, jalutuskäiku, ronimis trepist, hõlpsat sörkimist, ujumist. Koormus peaks suurenema väga ettevaatlikult.

Füsioteraapia on pärast südameatakki rehabilitatsioonil väga oluline. Tänu spetsiaalsetele harjutustele saate parandada vereringet ja taastada südamefunktsioon.

Kasulikud videod koos harjutuste komplektiga keharavi inimestel pärast müokardiinfarkti kodus:

Inimesed, kellel on olnud südameinfarkt, võivad teha sõltuvalt haiguse funktsionaalsest klassist kodumajapidamistöid. Kolmanda klassi patsientidel on lubatud pesta nõusid, pühkida tolmu, teine ​​klass - teha väiksemaid tööülesandeid, keelata saagimine, töötada puuriga, riiete käsitsi pesemiseks. Esmaklassiliste patsientide jaoks on võimalused peaaegu piiramatud. Ainult vajalik on vältida töötamist keha ebamugavas asendis.

Seksuaalselt haiged patsiendid võivad alata kuu ja poolaastast rünnaku järel. Seksuaalse kontakti võimalust näitab normaalse impulsi ja rõhu säilitamine isegi teise korruse sisenemisel.

Põhilised soovitused seksuaalvahekorra kohta:

  • nitroglütseriini tablette tuleks alati keedetud;
  • on soovitatav seksida ainult tõestatud partneriga;
  • toatemperatuur ei tohiks olla liiga kõrge;
  • asendid peavad valima need, mis ei põhjusta ülemäärast füüsilist koormust - näiteks pole püstiasendis olevad asendid soovitatavad;
  • Ärge kasutage alkoholi, rasvaste toitude ja energiajoogide enne vahekorda, ärge võtke kuuma vanni.

Eriti ettevaatlikult tuleb rakendada võimalusi potentsiaali suurendamiseks. Paljudel neist on negatiivne mõju südame tööle.

Lisateavet seksist pärast video südameinfarkti:

Harjumused

Suitsetajad on tundlikumad erinevate südamehaiguste suhtes. Suitsetamine põhjustab südame veresoonte spasme ja südame lihase hapnikut nälga. Rehabilitatsiooni perioodil pärast südameatakki on vaja suitsetamist täielikult lõpetada ning selleks, et ära hoida relapsi, on tarvis teha kõik selleks, et see sõltuvus igavesti peatada.

Alkoholi joomise küsimuses ei ole kõik nii dramaatilised, kuid siiski on vaja mõõdukust. Rehabilitatsiooniperioodil peaks alkohol loobuma tervikuna ja järgima rangeid annuseid. Maksimaalne lubatud puhta alkoholi kogus päevas on: meestel - 30 ml, naistele - 20 ml.

Meditsiiniline ja meditsiiniline kontroll

Narkootikumide ravi mängib juhtrolli võimalike retsidiivide ennetamisel. Infarktsiooniperioodiks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Vere viskoossuse vähendamise vahendid: Plavix, Aspiriin, Tiklid.
  • Arütmiate, stenokardia, hüpertensiooni (sõltuvalt südameinfarkti tekitanud haigusest) raviks kasutatavad ained: beetablokaatorid, nitraadid, kaltsiumi antagonistid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.
  • Ateroskleroosi vältimise vahendid: fibraadid, statiinid, sapphapete sequestra, nikotiinhape.
  • Prepared metaboolsete protsesside parandamiseks kudedes: solkosiir, Actovegiin, Mildronat, piratsetaam.
  • Antioksüdandid: Riboksiin, E-vitamiin

Lisaks võib välja kirjutada multivitamiinkomplekside igakuised kursused, mis aitavad tugevdada keha ja vältida välistegurite kahjulikku mõju südame-veresoonkonna seisundile.

Psühholoogiline abi selle probleemi lahendamiseks

Isik, kes on südameinfarkti saanud, on sageli altid depressioonile. Tema hirmud on põhjendatud - pealegi võib rünnak uuesti juhtuda. Seepärast antakse psühholoogilise taastusravi järgse infarktliku perioodi jooksul eriline koht.

Patsiendi hirmude kõrvaldamiseks õpetatakse lõõgastustehnikaid, motivatsiooni töötada.

Psühholoog töötab tavaliselt patsiendi sugulastega. Sageli pärast südameinfarkti hakkavad nad patsiendiga tegelema puudega, nad on ümbritsetud ülemäärase hooldusega ja püüavad piirata oma füüsilist aktiivsust - selline hoiak halvasti mõjutab patsiendi psüühilist seisundit ja raskendab teda täieõigusliku elu juurde naasmist.

Kas vajate puuet või saate tööle minna

Patsiendi töövõime määrab kindlaks mitmed parameetrid:

  • elektrokardiograafia;
  • kliinilise uuringu tulemused;
  • laboratoorsed andmed;
  • veloergomeetriliste uuringute andmed.

Töövõime taastamine sõltub haiguse käigu individuaalsetest omadustest. Otsust konkreetse tegevuse läbiviimise võime kohta võtab vastu erikomisjon.

Pärast südameinfarkti on keelatud tegeleda järgmiste ametialaste tegevuste liikidega: sõidukite juhtimine, rasked füüsilised tööd, igapäevane ja ööpäevane töö, samuti töö, mis vajab suuremat tähelepanu ja millega kaasneb psühho-emotsionaalne stress.

Täiendavad nõuanded

Südamepuudulikkuse retsidiivide vältimiseks peab patsient vältima närvi- ja füüsilist stressi. Esimestel päevadel peab ta järgima voodipesu. Kui lamades on täheldatud õhupuudust, on parem seista.

Raske arütmia, kehatemperatuuri, madal vererõhu ja südamepuudulikkuse korral on füüsilise teraapilise harjutused keelatud.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus või raske südamepuudulikkus, intrakraniaalsed hematoomid ja veritsuse suurenemine, võivad mõned ravimid olla tema jaoks vastunäidustatud - näiteks mannitool. Mitmed diagnostilised uuringud võivad kahjustada patsiendi seisundit. Näiteks tehakse koronaarangiograafiat enne kirurgilist ravi.

Relapse ennetamise meetmed

Südamepisaraviku korduvate rünnakute ennetamine hõlmab meetmeid, mis aitavad organismit tugevdada ja vähendavad haiguse arengut põhjustavate patoloogiate negatiivset mõju. Järgmiste juhiste järgimine aitab vältida retsidiivide tekkimist:

  • suitsetamisest loobumine;
  • mõõdukas harjutus;
  • vähendada rämpsu ja rasvade toiduainete ja maiustuste hulka toidus;
  • juua vähem tugevat kohvi;
  • vältida stressi.

Soovitatav on kõndida sagedamini värskes õhus, mitte üle ujuma, osalema õrnates sportides, mis aitavad kaasa südame lihase väljaõppele, samuti tugevdavad närvisüsteemi.

Programm patsientide rehabiliteerimiseks haiglates ja kodus ning elu pärast müokardi infarkti kahes osas:

Elu pärast müokardiinfarkti rehabilitatsiooni

Pärast müokardi infarkti, elu ja rehabilitatsiooni

Pärast südameatakki

Üks südame-veresoonkonna haiguste kõige ohtlikumatest komplikatsioonidest on müokardiinfarkt. Müokardi infarkt on peamine surmapõhjus mitte ainult Venemaal, vaid kogu kogu planeedil. Mida teha, kui südameinfarkt tuli koju? Peamine asi, millest me ei tohi unustada, et elu ei lõpe seal ja teatud meetmete võtmisega saab elada täis, täis rõõmusi ja õnnelikke muljeid.

Siiski on vaja teada, et südameatakkunud inimestel on suur tõenäosus korrata seda kohutavat haigust, mis võib viia südamehaiguste süvenemiseni ja isegi surma. Teatud reeglite järgimisega saate vähendada haiguse tagastamise riski. Milline on korduva müokardiinfarkti tekkimise tõenäosus? Esimene tund pärast müokardiinfarkti on väga ohtlik, surma tõenäosus on väga kõrge, umbes 50 protsenti. Suur osa inimesi, kes ei ela esimese kuu lõpuni. Seetõttu on väga tähtis jälgida teie seisundit sellel ajaperioodil. Surma tõenäosus jääb esimeseks aastaks pärast müokardi infarkti (3-7% patsientidest). Kuidas mitte jõuda nendesse surmavatesse protsentidesse? Esiteks peate oma haigust korralikult käsitlema. Südamehaigused, eriti kui see esineb suhtelise tervise taustal, kahjustab tavaliselt tõsiselt mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset seisundit.

Lõppude lõpuks oleme kõik planeerinud elu ja paljudel on igapäevane ajakava. Südamepuudulikkuse tõttu elimineerub tavapärane elukvaliteet, mille tagajärjel on vaja oma eluprioriteete ümber korraldada. Depressioon, kiirete surmade hirm, liigne rahutus, mis ainult raskendab patsiendi seisundit ja raskendab taastumist, võivad ilmneda. Sageli õõnestab enesekindlus südame-valu sündroomile, mis avaldub taastumisperioodil. Rinnal on valu, mis annab vasakule õlale ja alumistele lõualuudele. Need sümptomid võivad olla korduva müokardi infarkti esinejad. Siiski ei pruugi alati sellised sümptomid olla südame-veresoonkonna patoloogia sümptomid, nad võivad olla psühho-emotsionaalsed ja esineda närvisüsteemi ülepaisumise ajal. Seetõttu on väga oluline oma keha kuulata. Korrektse diagnostikateenuse abi saab Kardi.ru, mille kasutamine aitab teil teada saada valu põhjust.

Rehabilitatsiooni tunnused pärast müokardi infarkti

Müokardiinfarkti järgse patsiendi taastusravi eesmärk on taastada mitte ainult füüsiline aktiivsus, vaid ka vaimne tervis. Pärast haigla väljaviimist on väga tähtis järgida kõiki arsti juhiseid. Lisaks peavad patsiendi sugulased järgima ka teatud reegleid patsiendiga suhtlemisel. On selge, et põliselanikud tahavad kaitsta oma lähedasel ülepinge ja püüavad igal võimalusel kaitsta teda füüsilise koormuse eest. Siiski ei tohiks unustada, et taastumisperioodil, pärast müokardiinfarkti põdemist, on vaja liikuda ja sooritada terapeutilise harjutuse komplekti.

Nagu teate, mõjutab müokardiinfark igal aastal üha rohkem noori. Seega on patsientide jaoks üks olulisematest probleemidest seksuaalelu tagastamise aeg. Arvatakse, et mitteüldse müokardiinfarktiga võib normaalne seksuaalelu alguse saada kahe kuu pärast, samal ajal kui tervislik partner peaks valima aktiivsemaid poste. Vastunäidustused seksuaalvahekorra alguseks võivad olla stenokardia ja kõrge vererõhk. Sellistel juhtudel konsulteerige kindlasti oma arstiga. Muutused südame töös enne ja pärast seksuaalvahekorda on võimalik kontrollida Cardiovisori abiga, mis aitab hinnata inimese keha mõju suguosale.

Harjutus pärast müokardi infarkti

Müokardiinfarkti põdenud patsiendi taastusravi oluliseks osaks on inimese füüsiliste võimete taastamine. Isikule määratakse füsioteraapia klassid, mis viiakse läbi spetsialisti järelevalve all. Südamepatsientide füüsilise tervise professionaalne taastamine on praeguseks kaasatud kardioloogiakeskustesse, mis on tihti kaugel patsiendi elukohast. Kuigi korrapärased kliinikud ja haiglad ei paku neid teenuseid patsientidele. Seetõttu peavad enamik inimesi pärast haiglast vabastamist tegema individuaalseid ravivõimalusi, järgides raviarsti juhiseid. On teada, et patsiendid, kes jätkasid kodus harjutusi, rehabiliteerusid kiiresti ja unustasid haiguse lühikese ajaga. Kuid kodutöö peamine eesmärk ei ole seda üle pingutada. Oluline on jälgida teie seisundit. Nõutav impulsi mõõtmine, vererõhk. Abiks võib tulla teenus, mida pakub teenus Kardi.ru. Cardiovisori kasutamine võimaldab jälgida südame töö muutuste dünaamikat. Väiksemate häirete korral teavitab arvutisüsteem patsiendi eelseisvatest patoloogilistest seisunditest.

Toitumishäired pärast müokardi infarkti

Oluline roll on toitumine. Inimeste dieedil peaks olema tooted, mis aitavad taastada südamelihase normaalset toimet. Seetõttu tuleb leiba, rohelisi köögivilju ja puuvilju süüa. Need tooted on rikas vitamiinide ja ainetega, mis normaliseerivad keha metaboolseid protsesse. Omakorda on vaja vähendada tarbitavate toitude hulka, mis põhjustavad aterosklerootiliste naastude moodustumist, mis on tingitud vere kolesterooli taseme tõusust. Seetõttu peab müokardiinfarkti põdenud isik loobuma loomsetest rasvadest. Nende toodete hulka kuuluvad rasvmut, maks ja neerud. Lisaks on kolesteroolirikas ja mitmesugune suitsutatud liha, vorstid, vorstid ja viinakohad. Soodsat taastumist võib mõjutada ka praetud toidu tagasilükkamine, mida soovitatakse asendada keedetud või aurutatud toodetega. On vaja keelduda piimatoodete päritolust - rasvasegu, keefir, või ja hapukoor. Siiski ei tohiks lihatoid täielikult loobuda. Toit peaks sisaldama lahjaid kala, linnuliha (tuleks nahka süüa). Keetmine peaks toimuma ainult koos taimeõli kasutamisega - arvatakse, et kõige kasulikum on rapsiseemneõli kasutada, kuigi päevalille sobib ka toiduvalmistamiseks. Infarktijärgse dieedi oluline tunnus on vähendada kasutatud soola kogust, mis võib põhjustada vererõhu hüppamist. Õige toitumisega saate kiiresti kiiresti paranema ja keha taastusravi läheb peaaegu märkamatuks. Kardi.ee projekt aitab kontrollida südame tööd, mille abil saate jälgida taastumise dünaamikat ja samuti, kuidas teie süda reageerib toitumise muutustele.

Lisaks on vaja teada, et müokardiinfarkti põdenud inimesed peaksid igavesti suitsetamisest loobuma. Sigaretid põhjustavad valu rünnakuid südames ja enamasti põhjustavad uuesti infarkt.

Korduva müokardi infarkti oht

Praeguseks on korduva südameataki tõenäosus ligikaudu 20-40%. Suur tõenäosus, nagu eespool mainitud, esimestel päevadel pärast südameatakk ja isegi esimene aasta. Inimeste tervis sõltub suuresti tema käitumisest. Patsiendid, kes täidavad kogu arsti ettekirjutust, söövad ainult "õiged" tooted ja tegelevad ka füüsilise teraapiaga, pöörduvad sageli terve süsteemi juurde ja neid ei ohustata teise müokardi infarktiga. Kuigi keegi ei ole taastumise eest kaitstud. Seetõttu mängib suurt rolli tervise säilitamisel diagnoosimeetmete kogum, mis võimaldab jälgida keha seisundit. Kardiovisor kasvab üha populaarsemaks nende seas, kes on südameatakk, sest see võimaldab mitte ainult võtta EKG näitajaid, vaid ka regulaarsete uuringute põhjal võib see aidata vältida müokardi infarkti kordumist, mis võimaldab patsiendil arsti õigeaegselt kohale jõuda.

Teenus Kardi.ru võtaks ennast ja kardioloogid, kes hindasid pakutavate teenuste kvaliteeti. Tänu Kardi.ee-le võib arst jälgida kaugjuhtimisega operatsioonijärgseid patsiente ja jälgida patsiendi tervist kaugusest, võttes intervjuu tulemuste põhjal läbi uuringud. Arst jälgib kõige väiksemaid rikkumisi ja võimaldab vajaduse korral ravi kohandada.

Järgides ülaltoodud eeskirju, arsti soovituste kuulamist ja regulaarset diagnostikat läbi viies, paraneb kiiresti kiiresti ja teie süda võimaldab teil normaliseeritud tervena elada.

Rostislav Zhadeyko. konkreetselt projekti Kardi.Ru jaoks.

Taastusravi pärast müokardi infarkti

Kardiovaskulaarsüsteem on seotud erinevate haigustega. Üks kõige tõsisemaid on müokardiinfarkt, kuna see on tihti surmaga lõppev. Kogu maailmas on see kõige levinum surmapõhjus. Kui teie või teie kallimale on südameinfarkt saanud, tuleb kõigepealt meeles pidada, et elu jätkub. Mõnede reeglite järgimisel saate elada täisväärtuslikku elu, heade muljetavatega.

Mida peate teadma rehabilitatsiooni kohta

Müokardi infarkti järgselt vajab patsient taastusravi, mille eesmärk on taastada füüsiline tervis ja vaimne seisund. Teie tervislik seisund sõltub arsti soovituste järgimise täpsusest. Sugulased peaksid olema patsiendile tolerantsed ja pidage meeles, et rehabilitatsiooniperioodil peab patsient liikuma rohkem ja tegema kindlasti terapeutilise harjutuse komplekti.

Müokardiinfarkti järel toimunud taastumismeetmete kompleks on mitu komponenti:

  • ranged dieet
  • ravim,
  • mõõdukas harjutus
  • terapeutilised harjutused
  • psühholoogiline rehabilitatsioon.

Südamepõlemisjärgsete meetmete kompleks nõuab arstlikku järelevalvet. Peamine ülesanne on aidata patsiendil, kellel on tekkinud müokardiinfarkt, et kiiresti taastada füüsilised parameetrid, võimaluse korral varasema aktiivsuse tasemele. Samal ajal on vaja tagada uute rünnakute ja muude südamehaiguste riski vähenemine.

Taastumine pärast südameinfarkti

Kõik rehabilitatsioonimeetmed on suunatud järgmiste ülesannete lahendamisele:

  • füüsiline - südame ja veresoonte töö normaliseerimine, patsientide rehabilitatsioon, normaalse reaktsiooni saavutamine koormusele, kulub regulaarselt kaks kuni kuus nädalat,
  • psühholoogiline - müokardiinfarkti põdenud patsientidel tekib sageli uue hoogu tekkimine, mistõttu on oluline moraalne toetus, psühhotroopseid ravimeid saab võtta,
  • iseseisva elu ettevalmistamine ja tööle naasmine. Esimesed neli kuud pärast haigust loetakse patsiendiks puuet, mille järel ta saadetakse komisjonile. Selleks ajaks hakkavad viiskümmend protsenti patsientidest uuesti tööle asuma, see tähendab, et töövõime on täielikult taastatud. Kui tuvastatakse tüsistused, luuakse puude rühm.

Taastusravi kestus ja meditsiiniliste meetmete kompleks valitakse rangelt individuaalselt.

Toitumine

Sageli on vajalik müokardiinfarkti söömine - kuni seitse korda päevas ja väikestes kogustes. Dieedid eksisteerivad ägeda perioodi vältel, aga ka armistumisperiood.

Toitumise süvendamine on kõige rangem. Seda tuleb jälgida mitte kauem kui kaks nädalat ja ainult arsti järelevalve all. Toidus peab olema kergeid köögivilja suppe, vedelat putru teraviljast, madala rasvasisaldusega piimatooteid. Kõik nõusid tuleb tarbida maapinnas ja alati soolata.

Sarvide perioodil, mis algab umbes kolm nädalat pärast südameataktsiooni, saate alustada normaalse toitumisega arsti poolt soovitatud piirangutega. Selleks, et mitte koormata südant, on soovitatav süüa nisuidust, kliid, väiksemaid rasvaseid toite ja soola. Kategooria keelatud suitsutatud liha. Maiustused tuleks asendada meega, pähklitega, kuivatatud puuviljadega. Musta tee asemel jooge puljong puusad või jõhvikamahl. Kohv ja alkohol on keelatud.

Müokardi infarkti korral on porgandimahl kasulik, millises taimeõlis lisatakse. Rehabilitatsiooniperioodil peaksite sööma vähemalt neli korda päevas, korraldage õhtusööke hiljem kui seitse tundi. Öösel on lubatud klaasi keefir või jogurt. Eraldage toidust koosnev maitsestamine, kolesteroolisisaldusega toidud. Kasulik madala rasvasisaldusega kohupiim, hapukoor, kreem.

Harjutus

Alates ravi algusest, komplikatsioonide puudumisel näeb arst lisaks ravimitele ja dieedile ette terapeutilise võimlemise kursuse. Klassid peaksid alustama lihtsatest harjutustest, mida saab teha voodis. See võib esialgu olla silmaga liikumine, siis käte pigistamine ja lahtihaamine, jalgade pöörlemine.

Lamades voodis, tehke oma kätega kõik liikumised. Kasulik on rindkere ületamine, küünarnuki kallutamine, painutamine jalgadel põlvedel ja otse tõmbamine. Kui arst lubab teil istuda, liigutage oma kätega istumisasendisse, keerake paremale küljele ja proovige istuda oma jalgadega voodist välja.

Istuge, ärge peske küünarnukid, külgservid, õlgade pöörlemine. Seisukohas tõusevad oma varbad, liigutage oma jalgu, samal ajal tõstke oma käed, järgige oma keha pöördeid. Kui teil on raskusi, võite kasutada tooli seljatoe toetajana, jalgade ettepoole, tahapoole ja küljele tõstes.

Kodus, pärast haigla väljaviimist, on soovitatav iga päev kõndida värskes õhus. Jalutamine on üks kõige tõhusamaid vahendeid südamelihase taastamiseks. Kuid ärge ületage seda. Alusta jalutuskäigust lühikesteks vahemaadeks, kontrollige kindlasti pulsi ja üldist heaolu. Iga päev pikendage läbitud vahemaad. Esiteks, minna aeglaselt, siis võib kiirust suurendada. Hea simulaator on redel. Ka siin peaks kõik olema järk-järgult. Peamine eesmärk on suurendada koormust järk-järgult. Redel võib olla teie jaoks diagnostika tööriist. Kui te võite aeg-ajalt minna neljandasse korrusse ja samal ajal ei ilmne hingeldust, tähendab see, et rehabilitatsioon läheb õigesti.

Psühholoogilised aspektid

Üks taastusravi komponente on psühholoogiline taastumine. Selle eesmärk on tagada patsiendi positiivne suhtumine, parandada tema arusaamist elust pärast südameatakki ja toetada ka tema püüdlusi muuta oma eluviisi.

Tavaliselt tehakse tööd juba haiglas: see on haiguse tõttu kaotatud põhioskuste taastamine - abikaasa ümberpöördumine ilma abita, enda eest hoolitsemine jne. Kodus taastusravi jätkub, kuid alati meditsiinilise järelevalve all. Kõikide sündmuste põhieesmärk on vältida edasisi südameprobleeme. Lisaks sellele aitavad spetsiaalselt kavandatud programmid patsiendil vältida puudeid ja naasta tavapärasele tööle, parandada füüsikalisi parameetreid, aidata vähendada ravimite vajadust.

Inimese elu pärast müokardi infarkti muutub täielikult. Kõigepealt peate mõistma, et farmakoloogilised ravimid peavad kasutama ülejäänud elu. On vaja loobuda halbadest harjumustest, igapäevane surve surve all. Aga kui te järgite arstide soovitusi, võite pärast müokardi infarkti elada peaaegu täielikult.

On teada, et müokardi infarkt mõjutab üha enam elanikkonna nooremaid segmente. Seepärast muutub aeg seksuaalelu juurde naasmiseks kiireloomuliseks probleemiks. Usutakse, et pärast mittetõstetud südameinfarkti saab seksuaalelu kahe kuu jooksul jätkata, eelistades passiivset poos. Suguelundite vastunäidustused on stenokardia ja kõrge vererõhk. Sellistel juhtudel peate nõu pidama arstiga.

Sanatooriumide kardioloogiline profiil.

Taastusravi pärast sellist haigust nagu müokardiinfarkt on pikk ja vaevarikas protsess. Seetõttu saadetakse patsiendile tihti sanatooriumi-abinõuna ravi, kus keha taastumine toimub sobivas keskkonnas. Ideaalne koht selleks on kardioloogia sanatoorium. Sellises asutuses osutatakse patsiendile korralikku hooldust ja ravivõtteid, mille eesmärk on parandada patsiendi üldist seisundit ja parandada tervist.

Kui teile meeldib meie artikkel ja teil on midagi lisada, jagage oma mõtteid. Meie jaoks on väga tähtis teada oma arvamust!

Taastusravi pärast müokardi infarkti

# image.jpg Kõigil peaks olema mõõdukus

Umbes taastusravi pärast müokardi infarkti

Enne kui alustate vestlust müokardi infarkti taastusravi pärast kardioloogi, meditsiinikandidaati, kliinilise immuunoloogia ja allergoloogia osakonna Lviv meditsiinitehnika ülikooli professorit, peate ilmselt tulema lugejatele meelde, milline on müokardiinfarkt, millest see on ja mida see haigus on eluohtlik - üldiselt ja edasi, eriti pärast infarkt. Nii...

- Müokardi infarkt on väga raske haigus. Tegelikult on see kehas katastroof, mida iseloomustab südamelihase osa surm, kuna südamelihase selle osa vool jõuab. Selle tulemusena võivad esiteks surmaga lõppevad arütmiajad (eluohtlikud südame rütmihäired) areneda kuni äkksurma südame seiskumiseni ja teiseks, isegi kui patsient elab südameatakk, tekib tõsine südamepuudulikkus. Haigus kasvab pidevalt, võib esineda südame rütmihäireid, kuna muud koronaararterid kahjustuvad ateroskleroosiga, mis võib samuti põhjustada arütmia äkilist surma või tõsise südamepuudulikkusega haiguse kulgu.

Kui raske südamepuudulikkusega patsiendil püsib südameatakk, siis on ravirežiim piiratud ja ainus asi, mis selles staadiumis patsiendile võib aidata, on südametransplantaat. Eriti jälgin ma naist Lvivis, kes selle organi siirdati 1997. aastal Poolas.

On kasulik meenutada, et südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas müokardiinfarkt, hõivavad muu hulgas surma korral "auväärse" koha - 65% elanikkonnast sureb südame-veresoonkonna haigustest. Ja ainult 12 - 18% - onkoloogilistest haigustest, mis on teisel kohal. Kolmandas - vigastused ja neljas koht jagatakse teiste haigustega.

- On selge, et isik, kellel on südameinfarkt, läheb statsionaarseks raviks.

- Mitte alati. Kuni 30% inimestest kannatab südameinfarkti "jalgadel" ja ei tea, et neil oli see. Ja siis haigus diagnoositakse juhuslikult. Kolmas patsientidest sureb äkki. Ja ainult umbes kolmandik läheb haiglaravile, millest 12-15% surevad juba haiglas südameinfarkti komplikatsioonidest.

- Nüüd räägime neist patsientidest, kellel diagnoositi õigeaegselt müokardiinfarkt ja kes said haiglasse õigeaegselt. Seetõttu on ravi esimene etapp haiglaravi. Teine etapp on viibimine kardioloogilises sanatooriumis. Ja siis naaseb patsient koju... Ma tõesti Juri Vladimirovitš, ja ma tahaksin sellest rääkida. Kuidas peaks inimene käituma kodus, südameinfarkt? Minu jaoks on kahte patsientide kategooriat. Mõned inimesed ravivad ennast pärast haigust liiga hoolikalt, puhuvad, nagu nad ütlevad, külmas vees. Teised vastupidi käituvad nii, nagu poleks midagi juhtunud - nad toodavad harilikku eluviisi, nagu enne südameatakki, nad hakkavad suitsetama jälle nagu ka enne haigust, ei keelduta nad klaasi või kahte. Mis sa arvad, mis on õige käitumine? Kas vajate siiski "keskel"?

- Taastusravi "keskmine pind" on määratud objektiivsete uuringutega. Saadud andmete alusel saab ainult arst määratleda patsiendi taastusravi programmi. On selge, et algab võitlus (seda ei tehtud, sest patsiendil tekkis südameatakk) koos ateroskleroosiga. See on peamine haigus, mis 90% juhtudest põhjustab südameataki arengut. Ateroskleroosi sekundaarne vältimine on korduva südameataktsiooni vältimine, võttes arvesse kõiki riskitegureid. Kui patsient seda ei kinni, avaldab ta ennast korduvale müokardiinfarktile või insuldile, kuna ateroskleroos mõjutab mitte ainult pärgartereid, vaid ka aju ja perifeersete arterite veresooni. Ja kuidas korduvad südameatakkud või infarktijärgse patsiendi insult on, me ei saa teada, sest me ei suuda ennustada.

- Te räägite ateroskleroosi sekundaarsest ennetamisest. Ja kuidas see originaalist erineb ja mis see on?

- See on sama ennetus kui esmane, ja selle erinevus seisneb selles, et seda tehakse agressiivsemalt - juba selgelt on määratletud, et tegemist on ateroskleroosiga, see on tõsiselt progresseeruv. See on kemoterapeutikumidega seotud riskitegurite terapeutilist modifitseerimist - patsient peab pidevalt võtma teatud ravimeid (nt kolesterooli alandamiseks ettenähtud statiinid, tromboosi tekke vältimiseks, ehk isegi antikoagulandid, kui neil esineb südame isheemiatõve tüsistusi). Kasutatakse ka ravimeid teatud südame ja veresoonkonna seisundi säilitamiseks - need on antihüpertensiivsed ravimid, mis vähendavad vererõhku, kui need on tõusnud, et vältida eluohtlikke arütmiaid ja taastada kontraktiilset südame lihase võime. Kui patsient ei kasuta seda ravi, siis ateroskleroos areneb edasi ja keskmiselt 3... 5 aasta pärast pead ootama uut südameinfarkti. Läänes, pärast esimest südameatakist, läbivad patsiendid koronaararterite invasiivseid uuringuid (koronaarangiograafia) ja nende andmete põhjal määrab arst objektiivselt kindlaks edasise ravi taktika, mis võib-olla on kirurgiline, st. angioplastika, mis praegu moodustab 85-90% kogu kirurgilisest ravist või koronaararteri šunteerimise operatsioonist (10-15%), mis tagab patsiendile normaalse ja täisväärtusliku elu 5-7 aasta pärast müokardi infarkti. Pärast 5-7 aastat pärast operatsiooni, kui ateroskleroos edasi areneb ja komplikatsioonid tekivad, võivad need komplikatsioonid olla kirurgiliselt tasandatud ja seega pikendada patsiendi eluiga. Mehed vanuses 50 - 55 aastat, kelle infarkt "nazdognyae" on sageli esimene südamehaiguste kirurgilise ravi kandidaat.

- Naised, ma mõistan, on vähem tõenäoliselt südameatakk?

- See on õige, sest neid kaitsevad naissoost suguhormoonid. Ja neil on südameatakk, tavaliselt postmenopausis naistel, see tähendab 60-65 aastat - hiljem kui mehi kümme aastat.

- Ja veel, pärast haiglasse naasmist, kuidas peaks inimene käituma igapäevaelus - nii pärast südameinfarkti kui ka pärast angioplastiat? Kas on mõttekas öelda, et piirata füüsilist koormust? Kas on selliseid asju, mida haiguse tõttu peate lihtsalt loobuma?

- Arst määrab kindlaks füüsilise aktiivsuse suuruse eraldi - kardiovaskulaarsüsteemi uurimise tingimustes. Muide, mõõdukas harjutus on märkimisväärne tegur ateroskleroosi progresseerumise vältimiseks. Ja see on hetk, mida ei tohiks unustada. See tähendab, et füüsilise koormuse piiramisega seob inimene ateroskleroosi järkjärgulist arengut, immuunsüsteemi (overwown. - auth.) Süsteemi kahjustamist, mis viib alati aeroosklerootiliste naastude piirkonnas immuunpõletiku vastupidises arengus. Muide, peate kõndima iga päev - igal ajahetkel, järk-järgult suurendades läbitud vahemaad päevas kuni kuus kilomeetrit.

- Kas saate anda perekonnale nõu - kuidas ravida patsiendi? Kahju, pannes nii positiivsete kui ka negatiivsete emotsioonide jaoks võimalikud ja võimatuvad takistused, kaitstes kõike ja kõiki, nii et nii nagu nemad ütlevad, keelab Jumal? Või vastupidi, julgustamaks isegi kodumajapidamistöid veidi laadides, kohandades seda asjaolu, et kõik läheb hästi.

- Kõik vajavad positiivseid emotsioone, sest nad toetavad immuunsüsteemi õigel tasemel ja annavad ateroskleroosi ravis normaalse väljundi tausta. Kuid positiivsed emotsioonid on immateriaalne aine. Patsient peab kindlaks määrama lipiidide (rasva) metabolismi indikaatorid, vere hüübimise (kui see võib kaasa aidata tromboosi arengule), kontraktiilsuse (südamepuudulikkuse südamepuudulikkuse südamepuudulikkus) südame löögisageduse seire, mille käigus tuvastatakse pahaloomulised arütmiad. See on vajalik patsiendi seisundi teaduslikuks hindamiseks ja võimaluse korral selle parandamiseks. Samuti on vaja säilitada tervislik eluviis, kaasa arvatud mõõdukas harjutus, mõõdukas toitumine, mõõdukad stresskoormused - mõõdukus peaks olema kõiges.

- Täiesti noor teie patsiendid näevad ette seksuaalse tegevuse läbiviimise. Ja see, nagu teada, on erakordne emotsionaalne ja füüsiline koormus. Kui ma lugesin seda, et füüsiline aktiivsus vahekorra ajal on võrdne koormusega, kui ronida 5. korrusel. Mida teha, kui võimalused ei kattu sooviga? Võib-olla on vähemalt mõnda aega väärt selliseid koormusi loobuda?

- Ja see küsimus, võttes arvesse patsiendi seisundit, peab arst otsustama. Kui ma rääkisin kõigest mõõdukusest, pidin silma ja seksuaalelu. Laadimisel... Ma ei nõustu teemaga ronida jalgsi 5. korrusel. Vahekokkuvõttes on koormus palju suurem - energia vabaneb ligikaudu 2000 kilokalorit ja see on kilokalorite summa, mida inimene peaks toitu päevas saama. Seega, kui seksuaalvahekorda peetakse spordiks, siis on see südameinfarkti saanud inimese jaoks väga ohtlik. Kui me räägime mehe ja naise vahelistest suhetest armastuse, vastastikuse austuse ja vastastikuse mõistmise taustale, aitab see kindlasti kaasa infarktijärgse patsiendi taastamisele ja jätkab tema elu.

- Ja veel üks asi, mida ma tahan mainida. Kui ma valesti, palun parandage mind. See avaldab positiivset mõju meie väikseimate vendadega suhtlemise tervisele, mis on nii lohutav ja jäljendav, vaid lihtsalt saba vagunemine jne. eemaldada emotsionaalne stress. Lisaks sellele palutakse koer, kes peaks vähemalt kaks korda päevas kõndima hästi, soovi korral - sa ei taha värskes õhus püsida...

- Kindlasti. Tehtud uuringud näitavad, et kodulooma esinemine pikendab inimeste elu võrreldes nendega, kellel neid ei ole.

- On tooteid, mis tuleks pärast südameatakki hüljata?

- Muna, kõvad juustud, või, hapukoor, punased ja mustad kaaviarid, maks, aju, neerud tuleks toidust välja jätta, kuna need sisaldavad palju kolesterooli.

- Mis on sool?

- Sool põhjustab arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse arengut. Seetõttu on soovitatav kasutada soola ühe kuni kahe grammi kohta päevas.

- Mis vedeliku kohta?

- Vedelikku tuleks piirata ainult südamepuudulikkuse korral.

- Kui kaua pärast südameinfarkti saab inimene tööle naasta?

- Viis kuni kuus kuud, kui komplikatsioone pole. Ja on selge, et see ei sõltu raskest füüsilisest tööst ega suure stresskoormusega töölt.

- Milline on puude protsent pärast südameinfarkti?

- peaaegu kõigile patsientidele antakse W rühm, see tähendab, et tööhõive näitajad on piiratud.

- Ja meie vestluse lõpus, Jury Vladimirovich, mõne sõna ravimite kohta, mis just sellisel juhul peaks olema pidevalt käes (rääkimata arsti poolt välja kirjutatud ravimitest).

- Esmaabi apteek peab olema nitroglütseriin ja pikatoimelised nitro-ravimid, valuvaigistid (eriti baralgiini- või analgininjektsioonid), aspiriin, terve tablett (500 mg), mida tuleb võtta (närida nii, et ravim imendub kiiremini ja takistab tromboosi tekkimist) koos märkimisväärse valu esinemine. Ja ärge kaotage kõne kiirabi, kui tihendusvalu kestab kauem kui 5-7 minutit ja seda ülaltoodud ravimid ei eemalda.

Taastusravi pärast müokardi infarkti

Sisu

Müokardi infarkt on üks kõige ohtlikumatest südame isheemiatõbe, mis on tihti surmaga lõppevad. Patsiendid pärast südameinfarkti kannatamist on äärmiselt vajalikud rehabilitatsiooniks. Vastasel korral on haiguse tüsistuste ja kordumise oht suur. Kiireks taastumiseks, südamelihase tugevdamiseks ja jõudluse saavutamiseks on vaja rangelt järgida arstide soovitusi. Sellisel juhul hõlmab taastusravi ise pärast müokardiinfarkti mitmeid olulisi etappe, millest me püüame artiklis uurida.

Patsientide liigitamine

Müokardiinfarkt vajab hoolikat rehabilitatsiooni ja erilist lähenemist nii patsientidel kui arstidelt. Rehabilitatsioon algab tavaliselt haigla seintest - haiglas viibimise ajal. Suurema efektiivsuse saavutamiseks jagatakse kõik patsiendid (tingimuslikult) mitmesse klassi:

  1. Esimene funktsionaalne klass (FC) on patsientidel, kellel on esinenud väike fokaalne müokardiinfarkt väikeste vigastustega. Sellistel patsientidel oli haigus kas täiesti ilma komplikatsioonita või väheseid probleeme, näiteks vereringepuudulikkus, siinuse bradükardia, ekstrasüstolid ja nii edasi.
  2. Teine funktsionaalne klass. Siia kuuluvad ka patsiendid, kellel (nagu eelpool mainitud juhtumil) esines ka fookuline müokardiinfarkt. Ainus erinevus seisneb selles, et neil patsientidel olid mõõduka raskusega raskemad komplikatsioonid, mis vajavad pikaajalist rehabilitatsiooni. Sellised patsiendid hõlmavad teist kategooriat patsiente, kellel on suur fokaalne müokardiinfarkt, kuid millel on minimaalsed tagajärjed (ilma mingite komplikatsioonita).
  3. Kolmas funktsionaalne klass. Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid, kellel on diagnoositud müokardiinfarkti väikesed sümptomid, ilma komplikatsioonita, sagedaste stenokardia (kuni 4-6 korda päevas) või mõõdukate komplikatsioonidega, kuid ilma stenokardia sümptomiteta.
  4. Neljas funktsionaalne klass. See hõlmab järgmist:
    • väikese fokaalse müokardiinfarktiga patsiendid ja tõsised tagajärjed - kliinilise surma edasilükkamine, korduv infarkt, tõsine südameveresi tõbi, AV blokaad, kardiogeenne šokk jne;
    • transmuraalse müokardiinfarkti läbinud patsiendid. Sellisel juhul on üldine sümptom stenokardia, samuti tüsistused (või selle puudumine);
    • transmuraalse müokardiinfarktiga patsiendid, võimalusel ilma stenokardia, kuid mis tahes komplikatsioonidega.

Restaureerimine haiglas

Füüsiline taastusravi peaks alustama haiglas. Lisaks sellele võib müokardi infarkti kogu taastumisperioodi jagada neljaks etapiks:

  • Patsiendil on voodipesu. Samal ajal lubatakse tal aeg-ajalt oma küljelt üle minna, perioodiliselt tõusta. Iga kahe päeva järel on lubatud meditsiinitöötajate juures voodil istuda. Istuvõtu istungi kestus ei ületa kümme minutit. Kõik põhilised hügieeniprotseduurid (pesemine, hammaste harjamine, raseerimine jms) tuleb teha ainult toolil istudes. Taastumisfaasi kestus sõltub patsiendi haiguse vormi keerukusest. Esimese ja teise FC-ga patsientide kestus peab olema 3-4 päeva, kolmas FC - 5-6 päeva, neljas FC - nädal.
  • Kui müokardi infarkti kannatas 61-aastane või vanem patsient, diabeedihaige või juba eelneva müokardiinfarkti esinemissagedus, siis viiakse esimese etapi füüsiline taastus kaks päeva (kõigile FC-dele).
  • Teisel etapil on vähem ranged piirangud. Arsti soovitusel (pärast asjakohast uurimist ja heakskiitmist) on patsiendil lubatud koridori minna. Kohustuslik seisund - normaalne tervislik seisund esimese etapi läbimise ajal. Nüüd on patsiendil lubatud palju füüsilist aktiivsust - võite istuda voodis 20-25 minutit kolm korda päevas, süüa istuval kohal, kõndida salongis, peske jalgu (ainult õe või teise isiku abiga). Viimase soovituse tähtsust on raske üle hinnata, sest südameinfarkti lisakülg võib avaldada negatiivseid tagajärgi.
  • Mõne aja pärast on väikesed võimlemisvõimalused lubatud (jälle istudes). Koos kambri külastajatega saate mängida lauamänge, alustada maalimist või tikkimist. Teise astme algusaeg sõltub patsiendi funktsionaalsest klassist: 1 FC 3-4 päevaks, 2 FC 5-6 päeva, 3 FC 6-7 päeva, 4 FC - 7.-8. päeval.
  • Müokardiinfarkti all kannatavate patsientide kolmandat staadiumi täiendatakse ligipääsuga arstiabi koridorile. Nüüd on taastusravi aktiivsem, suurendades füüsilist aktiivsust. Patsient võib istuda voodil ilma tähtaegadeta, minna koridoris (eelistatavalt järelevalveta ja pärast raviarsti soovitust), minna ühiseks tualettruumiks, minna koridori koridorist lähima vahemaa kaugusele - kuni 200 meetrit, alustada trepist ülespoole (1-2 lendu), võtke dušš ja teenige ennast täielikult. Selline füüsiline aktiivsus võimaldab teil kiiresti toon lihaseid taastada ja taastada.
  • Sellesse staadiumisse üleminek on võimalik ainult 7-10 päeval patsientidel, kellel on 1 FC, 8. kuni 12. päeval 2 FC-ga patsientidel 9-14 päeva jooksul 3 FC-ga patsientidel. Mis puudutab müokardiinfarkti põdenud patsiente ja kuuluvad neljandasse funktsionaalsesse klassi, siis soovitused on neile individuaalsed (arst otsustab testide põhjal ja patsiendi tervisliku seisundi põhjal).
  • Neljandas etapis on lubatud peaaegu normaalne füüsiline aktiivsus. Kui EKG kinnitab kahjustatud koe armistumise algust, on patsiendil lubatud pärast hooldusprotsessi viia spetsiaalsesse osakonda. Selles etapis jääb müokardiinfarkt minevikus - pärast mõnda aega on lubatud mööda tänavat mööda minna kuni 600 meetrit kaugusele - saate pikendada jalutuskäiku kuni 1,5 kilomeetrit ja mõne päeva pärast - kuni 2-3 kilomeetrit. Selline füüsiline taastusravi võib alata esimese FC-ga patsientidel - 18.-20. Päeval, 2. FC-st - 16.-17. Päeval, 3. FC-st - 20.-21. Päeval, 4. FC-st individuaalne tellimus. Soovitused järgmise kestuse jaoks: 1. FC - kuu, 2. FC - poolteist kuud, 3. FC - poolteist kuud, 4. FC - individuaalselt.

Oluline on meeles pidada, et sanatooriumide rehabilitatsioonil on oma näidustused ja vastunäidustused. Lisame need üksikasjalikumalt:

  1. Näidustused - kolme (1,2,3) funktsionaalse rühma müokardiinfarkt, selge positiivne suundumus armide kahjustamisel. Väiksemate vigastustega südameinfarkti korral võib sanatooriumi taaskasutamine toimuda mitte varem kui 20 päeva pärast haiguse algust. Kui müokardi infarkt on tekitanud komplikatsioone või on seda iseloomustanud suur kahjustus, siis on taastusravi alguseks parem edasi lükata (30 päeva või rohkem).
  2. Vastunäidustused - südame või aordi aneurüsm (rikkudes vereringeprotsesse), kolmanda astme hüpertensioon, aju vereringluse, diabeedi ja muude haiguste korral, mida iseloomustavad tõsised häired organites ja kehasüsteemides.

Kui füüsiline taastusravi on õige, võib patsiendi koju minna. Sellisel juhul annab arst soovitusi lubatavate koormuste, toitumise, psühholoogilise taastumise jms kohta. Kui järgite juhiseid rangelt, ei tule müokardi infarkt enam tagasi.

Omadused dieet

Müokardiinfarkti korral taastumisperioodil on väga oluline süüa. Patsiendi keha peaks saama ainult "kerge" ja tervislikke tooteid. Kui kohandate dieeti ja järgige rangelt soovitusi, on taastusravi tõhusam ja palju edukam. Müokardi infarkti dieedi peamised eesmärgid:

  • vähendage kalorite koguhulka. Eemaldage kõik tooted, mis sisaldavad kolesterooli (sealiha, rasvatu liha, rups, seeni, liha ja kalajahu, vorsti ja konserve). Müokardiinfarkt ei talu kõrge veresuhkru taset, mistõttu on parem piirata kõigi maiustuste tarbimist. Kui sa tõesti tahad, võid süüa kallis;
  • eemaldada toidud, mis põhjustavad sooltes olevate gaaside esinemist - viinamarjamahl, piim, värskelt küpsetatud ja rukkileib, kurgid, kaunviljad, kapsas, sood ja nii edasi;
  • unustage tooteid, mis on ilmsed närvisüsteemi ja veresoonte süsteemsed patogeenid - need võivad põhjustada teist müokardiinfarkti ja taastusravi ennast pikka aega edasi lükata. Ohtlike toodete hulka kuuluvad vürtsid, kakaopulber, šokolaad, tapas ja muud tooted;
  • puhta soola ja soolase toidu tarbimise minimeerimine;
  • vähendada vee tarbimist, mis peaks südamelihase infarkti korral olema minimaalne;
  • lisa oma toidule toiduaineid nagu puuviljad, köögiviljad, taimeõli, keefir, porgand, aprikoosimahl ja õunad;
  • süüa ainult keedetud või toores toidud.

Dieet - päev pärast päeva:

  1. Müokardi infarkt hävitab patsiendi, nii et esimesel kahel päeval ei esine söögiisu. Siin piisab 6-8 korda päevas, et anda nõrgalt valmistatud tee (võid magusat). Iga osa maht peaks olema väike - kuni 50-70 grammi. Tee asemel võite anda puuvilja puusad, sõstarmahla, apelsinimahla (kontsentratsiooni vähendamiseks soovitav lahjendada seda veega). Külm jooke ei soovitata üldse - nad võivad suurendada valu südames ja põhjustada korduvat müokardiinfarkti.
  2. Alates 3. päeval ja seejärel 5-7 päeva pärast saate oluliselt laiendada patsiendi dieeti. Nüüd tuleb umbes 180-190 grammi süsivesikuid, 50-60 grammi valku ja mitte rohkem kui 25-30 grammi rasva. Kalorite koguhulk peaks olema 1100-1200 Kcal. Keskmine vedeliku tarbimine päevas - kuni 800 ml. Toit peaks olema osaline - 5-6 vastuvõttu. Iga tassi (sealhulgas vee) temperatuur ei tohiks olla üle 50 kraadi.
  3. Selle perioodi jooksul on patsiendil lubatud suppe (köögiviljarikas), keefir, riivitud kodujuust, keedetud kala, õunakook, tatar ja manna, mustade seedeteede infusioon, nõrgalt valmistatud tund sidruniga, mahlad (peet, porgand või puuviljad). Lubatud väike või, kuid ainult siis, kui see lisatakse toidule.
  4. 2-3 nädala jooksul alates patsiendi müokardiinfarkti esinemisest on soovitatav kasutada suurema kalorsusega toitu. See on tingitud asjaolust, et patsiendi füüsiline aktiivsus suureneb, tema meeleolu paraneb, tema isu taandub järk-järgult (müokardiinfarktiga ta kaob sageli mitu nädalat). Valkude, rasvade ja süsivesikute kogus peaks olema vastavalt 80, 50 ja 200. Juba lubatud kolm grammi soola koputama. Kalorite koguarv - 1600 kalorit päevas. Kogutud vedeliku maht - mitte rohkem kui 800 ml. Kõik keedetud toidud peavad olema niisutatud. Toidukordade koguarv päevas peaks olema 5-6 korda. Toit peaks olema toatemperatuuril. Müokardiinfarkt on juba maha jäetud, nii et saate lubada laiendatud menüü - kartulipüree, keefir, puuviljad, porgandid, lillkapsa püree, mahlad (tomatid, puuviljad ja sidrun), kastmed piima ja köögiviljamahla puljongil jms.
  5. Kuu pärast on toitumine enam kui tavaline toitumine. Valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldus peaks olema vastavalt 90, 50 ja 300 grammi. Igapäevase menüü kogu kalorikogust suurendatakse kuni 2000 kalorit. Külmad toidud on välja jäetud (alla 15 ° C). Selle põhjuseks võivad olla spasmid ja müokardi infarkt. Toidule võib lisada nisuid leiva (soovi korral on lubatud rukkileib), teravilja- ja köögiviljasuppide, väikeste tükkidega kala ja liha, leotatud heeringat, madala rasvasisaldusega sinki, liblikõielist värvi, teraviljapükse, värske õunaga mannati, või (mitte rohkem kui 10 grammi).

Kui patsient tunneb end hästi ja on müokardiinfakti peaaegu unustanud, võite oma toidule lisada uusi tooteid. Kuid soovitusi eelmiste piirangute kohta peetakse kõige paremini kinni.

Psühholoogiline taastumine

Müokardi infarkt jätab märgi mitte ainult inimese tervisele, vaid ka tema psühholoogilisele seisundile. Pärast haigust võib elu muutuda - sotsiaalne staatus muutub teistsuguseks, inimesed ümbritsevad ja nende hoiakud muutuvad, on nende arvamust elus üle hinnatud. Samal ajal muudab ülekantud müokardiinfarkt drastiliselt inimeste omast lähenemist. Sageli satuvad inimesed endasse ja jäävad haigusega üksi. Sellisel juhul suureneb depressioonirisk, mida ei saa lubada. Kõige halvem, kui inimene töötab ja meeskond on elu tähendus. Pärast südameinfarkti võib ta kaotada kõik, mis viib elutähtsate põhimõtete kokkuvarisemiseni. Kuid see pole kõik selge. Iga isiku reaktsioon müokardi infarktiga on erinev ja võib olla järgmine:

  • olukorra ja oma võimete tegelik hindamine, soov taastamisprotsessi kiirendada. Seda tüüpi patsient hoolikalt kuulab kõiki arsti soovitusi, järgib neid rangelt ja varem või hiljem unustab müokardi infarkti. Vajadusel võib tugeva inimene minna teisele tegevusele, lõpuks hakkama saama lemmik hobi, hakkab arenema mõnel muul viisil;
  • ilmsete asjade keelamine ja soov säilitada oma endine staatus kogu oma võimega. Sel juhul naaseb inimene oma endisse elule ja võib saada teise müokardiinfarkti;
  • pidev ärevus ja liigne kahtlus. Patsient on mures südamepiirkonna kipituste pärast, on ta valmis esimeste valude korral kiirabi kutsuma ja minema haiglasse. Selliste müokardiinfarkti põdevate patsientide rehabilitatsioon on reeglina väga raske (eriti psühholoogiliselt);
  • tugev sallimatus, ärritus, ootamine väljaspool abi;
  • kaitse varasematest haigustest töö kaudu. Isik on täiesti kastetud teatud tüüpi tegevuses. Samal ajal on peamine ülesanne säilitada oma oskused ja jääda nende tööstuses soovitud professionaaliks;
  • ülemäärane depressioon, halb tuju, depressioon. Põhjus - ebakindlus haiguse taastumise protsessis;
  • pidevad nõudmised tähelepanu nii nende sugulased ja meditsiinitöötajad. Mööduv müokardiinfarkt ja hirm oma elu pärast võivad inimestes äratada tugev egocentrism, mis piinab nii patsienti kui ka kõiki tema kõrval olevaid inimesi;
  • raske kibedus kõigile ümber (nad on terved), kadedus, ägedad despotismi ilmingud, pidev pimedus.

Isegi väikeste kõrvalekaldumiste korral on väärt professionaalse psühholoogi kaasamine. Müokardi infarkti korral tuleb seda teha kõigepealt. Patsiendil on vaja psühholoogilist abi, mis võimaldab tal seista jalgadel ja lõpuks tagasi oma endise eluga. Patsiente ja sugulasi võidakse ravida erinevalt. Siin saab meenutada müokardi infarkti ja taastumisperioodi jooksul kolme peamist tüüpi reaktsiooni:

  • liigne eestkoste ja hirm elukaaslase eest. Sellisel juhul jälgitakse patsienti pidevalt, sunnitakse liikuma vähem ja rohkem puhkama, toidu ja isegi vaimse aktiivsuse kontrollimiseks. Kuid sellised piirangud võivad kahjustada ainult. On oluline, et ta naaseks normaalsele elu nii kiiresti kui võimalik, taastuks psühholoogiliselt ja unustaks eelmise südameataki;
  • haiguse eitamine. Suured inimesed teeselda, et midagi ebatavalist pole juhtunud ja lähedal asuv inimene on täiesti tervislik. Samuti on vähe kasu. Müokardiinfarktiga patsientide rehabilitatsiooni põhialuste rikkumise tõenäosus on suur, sest patsient võib ise kuhugi "liiga reageerida" ja keegi ei hoiatab teda sellest;
  • Ideaalne - loetletud kahe tüüpi reaktsioonide vahel. Perekond mõistab probleemi olemust, ei liialda, vaid ei vähenda selle olulisust. Ainus asi on selles, et viimase haiguse taustal võivad naise ja abikaasa suhted tekkida raskused (me selgitame üksikasjalikumalt seda).

Läheduses olevate inimeste õige käitumine on mõistmisega tegelemine, südameinfarkti ja selle ilmingute teadmine nii palju kui võimalik, püüda vältida konfliktiolukordi ja survet patsiendile. Südamepõletiku korral on väga oluline mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline taastusravi. Soovitav on suhelda nii palju kui võimalik, lugeda raamatuid ja arutleda nende kangelaste üle, vaadata oma lemmikfilme ja sageli lahkuda loodusest perekonnaga. Kui kõik on korrektselt toimetatud, ei tule psühholoogiline taastumine palju aega. Mõne kuu pärast naaseb inimene tuttavaks ja pikka aega unustab südameinfarkti.

Seksuaalelu

Sageli muutub infrastruktuur abielulahutuse või pereelu tõsiste probleemide üheks põhjuseks. Seal on puudusi, probleeme seksis. Patsient ei saa endale lubada hirmu infarkti pärast. Kogevad teist poolt, mis kardab provotseerida haiguse taastumist. Tegelikult on sellised hirmud põhjendamatud. Praktikas leiab ainult 1% juhtudest südameatakk aktiivse seksuaalelu tõttu. Seetõttu võib järeldada soo ohutuse kohta. Kuid see ei tähenda, et pärast haiglasse naasmist peaksite kohe magama minema ja kaotama aega. Taastusravi kursus on väga pikk - see hõlmab füüsilist ja psühholoogilist taastumist, millest me eespool arutlesime. Koormus peaks suurenema järk-järgult, ja tegelikult seks, mida iganes sa ütled, nõuab erilist tegevust kardiovaskulaarsüsteemist.

Niipea kui hingeldamine kaob pärast pikkade vahemaade kõndimist või redeli ronimist, võite proovida seksida. See pole üllatav, kui pärast haiglasse esinesid libiido probleemid. Ravi ajal on välja kirjutatud ravimid, mis mõjutavad meessoost jõudu. Pealegi, depressioon, mis on seotud elu rütmihäirega. Südame rünnak muutub palju, sealhulgas seksuaalelus. Kuid patsiendi ülesandeks pole mitte meeleheide, vaid kohanemine uute tingimustega. Selle aja jooksul on seksuaalpartnerite mõistmine äärmiselt oluline. See nõuab kannatlikkust ja kiindumust. Kui isik, kes on südameinfarkt saanud, järgib kõiki toitumissoovitusi, halbade harjumuste tagasilükkamist ja füüsilist taastumist, siis normaliseeritud seksuaalelu taastatakse mõne nädala pärast. Sellisel juhul peab sugu pärast südameinfarkti korralikult olema. Arstid ei soovita seda teha täis kõhuga, vannis, pärast alkoholi joomist või liigset füüsilist koormust. Noh, kui esimene intiimsus pärast südameinfarkti juhtub tuttavas kodukeskkonnas ja iga inimene. Mis puutub asendisse, siis on parim võimalus siin paremal küljel. Sellisel juhul on südames minimaalne stress. Samal ajal tuleb hoiatada. Käepärast peaks alati olema nitroglütseriin, mis aitab tugevate valude korral.

Korduv südameatakk

Ebapiisava rehabilitatsiooniga ja soovituste mittejärgimisega on taasinfarkti esinemise tõenäosus väga suur. Arstid hindavad riske 20-40%. Sellisel juhul leiab haigus kõige sagedamini esimestel päevadel või aasta jooksul. Kuid südameatakk ei ole ohtlik, kui te sööte ainult tervislikku toitu, kaalute süstemaatiliselt kehalise aktiivsuse tõusu, külastate haiglas õigeaegselt eksameid. EKG edastamine esimesel etapil üks kord kuus ei ole üleliigne. Tulevikus saab kontrolli sagedust suurendada - kord kvartalis või iga kuue kuu tagant.

Järeldused

Müokardiinfarkt pole mingil juhul lause. Arsti õige rehabilitatsiooni ja perioodilise jälgimisega saab elada kümneid aastaid. Kokkuvõtteks rõhutame põhireegleid isikule, kes on läbinud sellise ohtliku südamehaiguse kujul:

  1. Toitumine
  2. Soola koguse vähendamine toidus. Maksimaalne määr on mitte rohkem kui teelusikatäis (kuni viis grammi) päevas.
  3. Kontrollige kehakaalu. Ülekaalulisuse juures - kehakaalu langus.
  4. Füüsiline aktiivsus Peate kõndima vähemalt 20-30 minutit päevas.
  5. Suitsetamisest loobumine ja alkohol. Sigaretid on eriti ohtlikud - need põhjustavad ateroskleroosi progresseerumist, dramaatilisi vererõhu muutusi, provotseerivad verehüüvete moodustumist ja viivad verehüübed. Lisaks vähendab suitsetamine kasutamise efektiivsust ja suurendab südame üldist koormust. Kahjulik ja alkohol - see põhjustab hüpertooniat, mis on müokardi jaoks äärmiselt ohtlik. Me ei tohi unustada, et alkohol reageerib ravimitega ja võib nõrgendada nende toimet või põhjustada kõrvaltoimeid.
  6. Kontrollirõhk ja impulss. Optimaalne rõhk infarktijärgsel perioodil on 140/90.
  7. Külastage arsti. Aeg-ajalt on vaja teha ECZ, vere biokeemia ja lihtsalt pöörata tähelepanu spetsialistile.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia