Angioödeem, mida sagedamini tuntud kui angioödeem, anti rahva nime Saksa arsti Heinrich Quincke auks, kes kirjeldas seda ohtlikku olukorda 1882. aastal. Teatud juhtudel kujutab see endast otsest ohtu elule. Seetõttu on nii tähtis teada, mis on angioödeem, kelle jaoks on selle esinemise oht ja mida teha sümptomite ilmnemisel.

Quincke ödeem: mis see on?

Quincke turse on allergilise iseloomuga haigus, mis avaldub naha, nahaaluskoe ja limaskesta epiteeli väljendunud ödeemi esinemise kaudu. Patoloogia on tavaliselt fikseeritud järgmistes kehapiirkondades:

Sageli esineb turse ka siseorganitel, liigestes ja isegi aju membraanides.

Angioödeem võib mõjutada täiesti ühtki inimest. Siiski on grupp inimesi, kes haigusele kõige rohkem kipuvad - me räägime allergiatest. Ja palju sagedamini kui vanematel inimestel ja meestel on lapsed (välja arvatud lapsed, kellel selline ödeem on väga haruldane, kuigi see on võimalik) ja noored naised.

Angioödeemi põhjused

On kaks liiki angioödeemi - allergiline ja pseudo-allergiline. Ja need erinevad põhjustel, mis põhjustavad ohtlikku seisundit.

Kui me räägime allergilisest angioödeemist, siis sel juhul on "süüdlane" spetsiifiline allergeen, mis on sisenenud allergia all kannatava isiku kehasse. Seejärel muutub massiivne turse kindlale vastusele stimulatsioonile. Tavaliselt on kirjeldatud seisund kombineeritud selliste haiguste ja haigustega nagu heinapalavik, bronhiaalastma, toiduallergia, urtikaaria.

Pseudo-allergilise angioödeemi korral on patoloogia põhjuseks komplemendi süsteemi kaasasündinud defektid - rühm proteiinidest, mis osalevad primaarsete immuun- ja allergiliste reaktsioonide tekkes. Tavaliselt on need valgud rahus ja need aktiveeruvad alles allergeeni allaneelamisel. Kui nende struktuuris esineb defekte, töötab komplemendi süsteem kas spontaanselt või reageerides termilistele, keemilistele ja külmadele stiimulitele.

Quincke turse: sümptomid

Angioödeemi nähudel pole võimalust jääda tähelepanuta. Tõepoolest, esimene neist on naha, nahaaluskoe ja limaskesta epiteeli kiire ja terav turse mõjutatud alal, mis on nähtav palja silmaga. Nendes piirkondades nahk ei muuda esialgu oma loomulikku värvi ja pisut hiljem muutub see nähtavalt kahvatuks.

Kõige sagedamini lokaliseerub angioödeem huulte, keele, silmalaugude, põskede ja kõri (kõige ohtlikum juhtum).

Patsiendid ei tunne tavaliselt sügelust, kuid nad on mures valu ja põletuse pärast. Turse ajastul esinevad patsiendid ebameeldivaid pingeid, mandlite, pehme palmade ja keele suurenemist.

Suurim oht ​​on patoloogilise protsessi levimine kõri limaskestal, samuti neelus ja hingetorus, mis tekitab normaalse hingamise takistusi. Samas ilmneb statistikast tingitud seisund iga neljandiku angioödeemi põdeva isiku puhul. Tema märgid on hoorus, mürarikkad hingamisraskused, õhupuudus, koorimine ja seega on patsiendi naha terav punetamine esmakordselt muutunud, ja seejärel nende ebaloomulik pallor väljendab patsiendi ärevust, isegi ei ole minestamine välistatud. Töökoha kiireloomulise professionaalse hoolduse puudumisel langeb patsient kiiresti hüpokapnikakomassi, millele järgneb hapniku puuduse tõttu suur surmaoht.

Juhtudel, kui angioödeem kahjustab seedetrakti, on selle sümptomiteks terav kõhuvalu, samuti oksendamine ja kõhulahtisus. Kui menstruatsioonil tekib tursed, ilmnevad neuroloogilised tunnused: hemipleegia, afaasia, epileptiformsed krambid jne

Quincke ödeem: abi esimestel märkidel

Kohe, kui on tekkinud angioödeemi kahtlus, tuleb arstile helistada. Enne tema saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

  • allergeeniga kokkupuutuv barjäär (näiteks kui see on putukate hambumus, siis tuleks kõigepealt eemaldada hammustus);
  • tagades puhta värske õhu tarnimise ruumi, kus patsient asub;
  • ohvri rahusti;
  • ohvri vallandamine kitsast riietusest, vöö, vöö, lips;
  • eemaldamine allergeeni patsiendi kehast läbi rikkalikult otpaivaniya inimene ja nende võtmine sorbentidena - sama aktiivsüsi;
  • mõjutatud vasokonstriktori nina sisselaskmine langeb, mis on ainult käepärast;
  • külma tihendi rakendamist kahjustatud alale ja eelistatavalt köiele selle kohal asuvasse kohta - kui ravimi või putukahuntide süstimisega on toimunud turse;
  • võttes asjakohast antihistamiini.

Kiirabi ajutine abi kaasneb järgmiste tegevustega:

  • võõrutusravi: hemosorbtsioon, enterosorptsioon jne;
  • hormoonravi (prednisooni manustamine intravenoosselt või intramuskulaarselt);
  • desensibiliseeriv ravi (suprastini intramuskulaarne süstimine);
  • diureetikumide kasutamine;
  • proteaasi inhibiitorite kasutamine.

Ja loomulikult vajab patsient seda kõiki kiiresti allergiaosakonda. Quincke ödeem, eriti selle raske vorm - seisund, mis nõuab kiiret kvalifitseeritud hooldust. Mõnikord arve läheb sõna otseses mõttes minutit.

Angioödeemi diagnoosimine

Esiteks, arst viib läbi eksami, et tutvuda olemasolevate sümptomitega. Lisaks sellele võetakse tingimata arvesse adrenaliini manustamise järgset ödeemi reaktsiooni.

Järgmine samm on kindlaks teha patoloogia põhjus. Üldjuhul piisab uuring patsiendi kohta, mida allergia on olemas oma ajaloo või ajaloo tema lähimate pereliikmete, milline on reaktsioon tema keha süüa erinevaid toiduaineid, vastuvõtt (haldus) ravimite, kokkupuutel loomadega. Mõnikord on põhjuse leidmiseks vaja spetsiifilisi vereanalüüse ja allergiaanalüüse.

Angioödeemi ravi

Turse arengu korral neelus, kõri või hingetoru korral on nõutav ohvri haiglaravi, millele järgneb ravi resusitsiooni või intensiivravi osakonnas.

Üldiselt toimub angioödeemi ravi mitmes suunas.

  • Kõigist potentsiaalselt ohtlikest allergeenidest väljaviimine ohvri elust. Pärast turse täpse põhjuse kindlakstegemist on antud konkreetsed soovitused. Sellisel juhul palutakse patsiendil keelduda looduslike salitsülaatide (vaarikad, kirsid, maasikad, virsikud, õunad, viinamarjad, maasikad, aprikoosid, ploomid, tomatid, porgandid, kartulid) rikkad toidud, samuti teatud ravimite kasutamist, nagu nagu pentalgin, tsitramon, baralgiin, paratsetamool, indometatsiin jt.
  • Narkootikumide ravi. Selline ravi on antihistamiinide ja kortikosteroidide määramine raviarsti poolt. Ülitundlikkus üksikute toiduainete esinemise korral on nende vähendamiseks kasutatav ensüümipreparaatide, näiteks festaalide abiga.
  • Elustiili korrigeerimine Inimesed, kes on kogenud angioödeemi, peaksid suitsetamisest loobuma, alkoholi kuritarvitamist lõpetama ja neil patsientidel soovitatakse vältida stressi, ülekuumenemist ja hüpotermiat.

Selleks, et kaitsta isikut, kes on varem olnud raske angioödeem, on soovitatav alati hoida süstalt koos temaga adrenaliini lahuses.

Võimalikud angioödeemi tüsistused

Nagu eespool mainitud, on Quincke turse, mis mõjutab kõrit või hingetoru, kõige ohtlikum komplikatsioon, lämmatamine, mis toob kaasa kooma ja võib-olla ka puude või surma.

Kui turse lokaliseeritakse seedetraktis, siis ei välistata peritoniidi kujul esinevat komplikatsiooni, samuti võib täheldada soolestiku suurenenud motoorikat ja düspeptilisi häireid.

Kui tekib urogenitaalne süsteem, võib tüsistus ilmneda ägedate tsüstiitõve sümptomite ja uriinipeetuse arengu tõttu.

Näo turse on kõige murettekitavam, sest kui see on olemas, on aju või selle membraanide kahjustus, millega kaasneb labürindi süsteemide ilmnemine ja meningeaalsed sümptomid, mis kõik kujutavad otsest ohtu elule.

Quincke laste turse

Quincke laste tursed on üsna tavaline nähtus. Nendel noortel patsientidel on patoloogilisel protsessil omadused.

Esiteks, laste turse võib olla suhteliselt suur. Lisaks sellele on see rändav iseloom, see tähendab, et see võib tekkida ühes või teises kohas, nagu liikudes. Kui tunnete turset, on see üsna tihe ja ühtlane. Kui klõpsate, ei ilmu taandumine. Umbes 50% juhtudest angioödeemi lastel on kaasas urtikaaria ilmnemine.

Eriti ohtlik, kui kannatanutele on vananenud, on kurgu ja kõri turse. Lõppude lõpuks arenevad lapse kõik patoloogilised protsessid kiiremini kui täiskasvanutel, seega on vähimatki kahtlusega nii oluline, et ühe sekundi kaotamata saaks kohe kutsuda kiirabi.

Kui Quincke tursed on mõjutanud lapse seedetrakti, siis tõenäoliselt hakkab patsient muretsema mao tugevate valude all, keele ja maosisiku nõrkust, samuti kõhulahtisust ja oksendamist, mis ilmnevad natuke hiljem.

Isegi kui turse areneb ainult nahal, võivad lapsed palavikku ja tugevat valu liigeses kannatada. Lisaks sellele ei välistata sel juhul lapse suuremat ärritust ja isegi võimalikku minestamist.

Iga allergilise lapse vanemad peaksid teadma eluohtlike angioödeemi kõige sagedasemaid põhjuseid lastel:

  • teatud ravimite võtmine: antibiootikumid (eriti penitsilliin), spasmid-vastased ained, atsetüülsalitsüülhape, joodi sisaldavad ravimid, B-vitamiinid;
  • üksikute toitude puhul, mis põhjustavad teatud lapse allergiaid, samuti mitmesugustes toiduainetes esinevaid toidu lisaaineid: nt vorstid, eksootilised kalatoidud, mahlad, juust jms sisaldavad mitmeid ohtlikke säilitusaineid ja värvaineid;
  • putukahammustused;
  • õietolmu vabaneb mõnede taimede õitsemise ajal.

Quincke turse: kuidas vältida

Inimesed, eriti need, kellel on allergilised reaktsioonid, peavad järgima teatavaid ennetavaid meetmeid, mis takistavad sellise ohtliku seisundi tekkimist nagu angioödeem.

Esiteks peate alati järgima ranget dieeti. Sellisel juhul tuleks allergeenid välja jätta mitte ainult toidust, vaid ka üldiselt inimkeskkonnast (see kehtib ka koduloomadele). Sellest hoolimata ei ole alati allergia all kannatava inimese tahtmine. Seetõttu, juhul kui on võimatu kaitsta ennast ärritavate ainetega kokkupuutel (näiteks taime õitsemise ajal), tuleb võtta antihistamiinikumid.

Patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus putukate hammustuste suhtes, ei tohiks unustada repellente nende vastavatel aastaaegadel. Lisaks peaksid nad sel ajal valguskõveneva seljas kandma - see on väga atraktiivne sääskede, mesilaste ja beebide jaoks. Ja muidugi, sa ei peaks ka suvel kõndima tänavatel paljajalgatult.

Vanemad, kelle laps on altid allergiatele, ei pea mitte ainult piirama oma lapsi igat moel kokkupuutel sensibiliseerivate ainetega, vaid ka säilitama täiuslikku puhtust majas, nii et nurgal ei oleks tolmu. Lisaks on oluline ruume korrapäraselt ventileerida, tihti teostada niisket puhastamist nendes ning tagada optimaalne niiskuse ja temperatuuri tase elumajas.

Quincke ödeem - fotod, sümptomid ja ravi, esmaabi ja ravimid

Kiire üleminek lehele

Üks kõige ilmekamatest allergia ilmingutest on angioödeem - keha reaktsioon bioloogilistele objektidele või kemikaalidele, mida immuunsüsteem tajub välismaiseks ja ohtlikuks.

Tüsistused võivad olla surmaga lõppevad, nii et haigus vajab kiiret arstiabi. Umbes angioödeemi, sümptomite ja patoloogia ravi põhjuste kohta räägin sellest väljaandest.

Quincke turse - mis see on?

Quincke turse on vägivaldne allergiline reaktsioon, millega kaasneb naha ja limaskestade turse, harvem juhtudel siseorganid, aju või liigeste membraanid. Selle haiguse teised nimed on angioneurootiline šokk, hiiglaslik urtikaaria.

  • Kõigil inimestel võib areneda Quincke turse, kuid inimestele, kellel on üks või teine ​​tüüpi allergia, on oht.

Füsioloogilisel tasandil tekib selline kiire allergiline ödeem suure hulga histamiini vabanemise tõttu verre. See aine on normaalses seisundis mitteaktiivne, kuid kui see siseneb allergeenide kehasse, vabaneb see, mis viib vere paksenemise ja tugevate tursete tekkeni.

Quincke ödeemi foto

Osa angioödeemi episoodidest tuleneb pärilikkusest või nende etioloogiat ei saa selgitada. Geneetiline põhjus on seotud immuunsüsteemi täiendavate tõrgetega.

See on valkude kompleks, mis vastutab immuunvastuse eest allergeenide ja muude võõrkehade, patogeensete rakkude sissetungi eest. Kui komplemendi süsteem on katki, hakkavad sellised valgud spontaanselt reageerima isegi kahjututele stiimulitele, näiteks kuumutamiseks või külmaks. Selle tulemusena tekib vägivaldne allergiline reaktsioon.

Enamikul juhtudel on allergiline angioödeem seotud spetsiifilise allergeeniga:

  • toiduained;
  • ravimid;
  • kosmeetika- või kodukemikaalid;
  • putukahammustuste, madude mürk;
  • tolmu või köögiviljade õietolm;
  • lemmikloomade juuksed.

Samaaegne paistetus ja selle arengu riski suurenemine võivad:

Täiskasvanute angioödeemi sümptomid

Angioödeemi sümptomid täiskasvanutel ja lastel tekivad allergeeni kokkupuutel 20-30 minutiga. Esiteks võib kahjustus paikneda kaelal, silmalaugel, huultel, siis läheb taevasse, keeltesse ja mandlidesse.

Angioödeemi sümptomid täiskasvanute fotodel

Turse omadused:

  1. Tihedus, pärast soonde surumist ei jää;
  2. Valutumatus;
  3. Värvus ei erine ümbritsevatest limaskestadest ja nahast;
  4. Seda võib kombineerida urtikaariaga (lööve).

Tundub sageli näol, kaelal ja hingamisteedel, kuna ninosafääre ja kõri on enamikul juhtudel allergeenide sisenemise värav.

Esimesed angioödeemi nähud on:

  • kurguvalu;
  • hääl muutub hooruseks;
  • raske neelata ja hingata.

Isik tunneb pinget ja pinget ödeemas kohas. Suurimaks ohuks on turse hingamisteede - kõri ja bronhide - levimine, kuna see on täis hingeldamise arengut.

Muud võimalikud avaldumised sõltuvalt turse asukohast:

  • mao- ja soole limaskesta - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus;
  • põie - urineerimisprobleemid;
  • aju vooderdus - oksendamine, pearinglus, meningeaalne sündroom (peavalu, jäseme- ja kaela jäsemed, põlvede tõmbamine suunas ja suutmatus neid sirutada).

Quincke laste turse - funktsioonid

Kõik vanemad peaksid olema teadlikud lapse allergilisusest ja püüdma vältida kokkupuudet nende ainetega, olgu see siis toit, õietolm või teatud ravimid.

Kõige ohtlikum seisund on kõriturse. See areneb kiiresti, ilmnevad sellised sümptomid:

  • ärevus;
  • hingeldus, hingamisraskus;
  • sinine jäsemed ja nägu;
  • kaela veenide tõus;
  • mõnikord hemoptüüs.

Laste subkutaanse rasva struktuur erineb täiskasvanute struktuurist, seetõttu on Quincke ödeemiga kõri kiiremaks paistes.

Lapseeas angioödeemi põhjuste hulgas on esimesed kohad sellised allergeenid:

  • toit - munad, tsitrusviljad, marjad, šokolaad, piim, pähklid;
  • ravimid - penitsilliin, ampitsilliin, joodi preparaadid, aspiriin, B-vitamiinid;
  • putukamürgid, taimede õietolm ja tolm.

Kui turse ei ole looduslikult allergiline, võib see põhjustada stressi, infektsiooni, valguse või temperatuuri ja mürgiste ainete kokkupuudet.

Lastel esinev angioödeemi nähud, mis on tekkinud soole limaskestas, maos ja söögitorus:

  • terav valu kõhu piirkonnas;
  • verega segatud kõhulahtisus;
  • korduv oksendamine.

Esmaabi angioödeemile - 10 sammu

Quincke ödeem on hädaolukord ja inimese elu võib enne arsti saabumist aset leida lähedaste inimeste toimingutele. Eriti kiiresti peate tegutsema allergilise reaktsiooni lokaliseerimisel näol, kaelal, keelel ja kõritel.

Kui Quincki esmaabi esineb järgmiselt:

  1. Kõrvaldada kokkupuude allergeeniga;
  2. Tõmmake või vabastage pingul riietus;
  3. Andke värske õhk;
  4. Prednisolooni 3-protsendilise lahuse subkutaanselt süstitakse annuses 1-2 mg 1 kg kehamassi kohta;
  5. Manustatakse intramuskulaarselt antihistamiini - Suprastini 2% lahust kiirusega 0,1 ml aastas (st kui laps on 7 aastat vana, siis süstitakse 0,7 ml) või Pipolfeni lahus 2,5% samas annuses;
  6. Kui on ainult pillid (Claritin, Suprastin, Dimedrol), siis pane need keele alla;
  7. Andke patsiendile allergeeni eemaldamiseks kehas palju vett või magustamata teed ja sorbente (aktiivsüsi, Enterosgel);
  8. Koos ninavere või nina turse tekkega täiendavalt tilgub tilgutades vasokonstriktsiooni (naphthütsiin, galazoliin, Otrivin);
  9. Kui turse on paigutatud käsivarrele või jalale, on hädavajalik panna jalg ülespoole;
  10. Kui mesilane hõõrutab, on oluline eemaldada kiiresti nõid ja rakendada kahjustatud alale külma.

Nende ravimite nimekiri, mida saab iseseisvalt kasutada kerge allergilise ödeemi korral:

  • Claritin
  • Benadril
  • Zyrtec
  • Allertek
  • Loratadiin
  • Zodak
  • Clargil
  • Loragexal
  • Clarosens
  • Fancarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Lorid
  • Suprastin
  • Klarotadiin
  • Phenystyle
  • Cetirinax
  • Tavegil.

Ravi korduvate episoodidega - nõgestõbi, angioödeem, sisaldavad alati teiega antihistamiine ja prednisooni.

Angioödeemi ravi täiskasvanutel ja lastel, ravimid

Angioödeemi ravis rakendatakse:

  1. Tranekseemiline ja aminokaproonhape, H1-antihistamiinid ja glükokortikosteroidid (GCS) ägedas angioödeemis.
  2. Diureetikumid, GCS pikatoimeline toime ja plasmaperesioon rasketes tingimustes.
  3. Eespool nimetatud vahendite ebaefektiivsuse korral kasutavad metotreksaat, tsüklosporiin, varfariin mõnikord epinefriini süsti.
  4. Keeratakse pikk antihistamiinikumide käik, kui turse põhjus ei ole kindlaks tehtud ja see ei häiri tavalist hingamist.
  5. Kiiresti suureneva kõriturse turse ja hingamispuudulikkuse korral võib vajalikuks osutuda trahheostoomia - trahhea osa ja selle ühendamine väliskeskkonnas kanuuaga (spetsiaalne toru).

Kroonilist angioödeemi ravitakse:

  • 2. põlvkonna H1 antihistamiinikumid - fenistil, Loratadiin, Kestin;
  • H1-antihistamiinikumid ühe põlvkonna ajal koos allergiatega öösel ja süvenevate sümptomitega - difenhüdramiin, antazoliin, hüdroksüsiin. Nende puuduseks on see, et nad põhjustavad uimasust.

Ravi ajal on oluline ka kõik infektsioonikolded ümber korraldada, kuna patogeensed bakterid, kui allergeen siseneb kehasse, stimuleerivad histamiini vabanemist.

Allergiat kannatavad peavad järgima toitu, mis jätab välja šokolaadi, piiritusjoogi, punased marjad ja tsitrusviljad, kohv, vürtsikas ja vürtsikas toit.

Anafülaktiline šokk angioödeemiga võib olla järgmine etapp allergilise reaktsiooni tekkimisel.

See on ohtlik seisund, millega kaasneb sügelus, hingamisraskus, ärevus, teadvusekaotus ja krambid. Sellistel juhtudel on iga minut väärt, nii et abi tuleks anda kohe - peate sisestama hüdrokortisooni või prednisooni ja viivitamatult viibima haiglasse.

Prognoos

Haigus areneb ebasoodsalt, kui arstiabi ei anta õigeaegselt. Võimalikud tüsistused:

  • hingamispuudulikkus;
  • aju voodri turse;
  • mao limaskesta, söögitoru, soolte turse;
  • anafülaktiline šokk;
  • kuseteede kahjustus.

Mõni neist tingimustest võib põhjustada surma. Lapsed on kõige ohtlikumad, sest nende turse levib väga kiiresti.

Ajalooline abi prognoos on soodne.

Angioödeem

Üks allergilise reaktsiooni kõige raskemaid ilminguid on angioödeem. Seda seisundit kirjeldas kõigepealt arst Heinrich Quinnck ja see patoloogia nimetati tema perekonnanime järgi. Teine meditsiiniline nimetus selle haiguse jaoks on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimestel, kes on allergilised reaktsioonid. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Kuna pole täielikult uuritud põhjuseid, esineb see tihti naistel või lapsel.

Mis on angioödeem?

Angioödeem seda tüüpi iseloomustab kohaliku paistetust nahk, limaskestad, nahaalune kude või pseudo-allergilised iseloomuga. Üldjuhul on reaktsiooni põskedel, huulte, silmalaugude, keele, kaela, võib olla palju väiksema tõenäosusega limaskestade, näiteks kuseelunditele, seedekulgla, hingamisteed. Viimasel juhul võib õhu läbilaskvus häirida, mis põhjustab lämbumisohtu.

Sümptomid

Quincke tõbi on väljendunud sümptomitega, nad võivad püsida mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel päev ei liigu. Reeglina kaovad kõik manifestatsioonid ilma jälgi, kuid patoloogia kroonilises vormis esinevad retsidiivid. Angioödeemi peamised sümptomid:

  1. See areneb väga kiiresti ja äkki, 5-20 minutit (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
  2. On tõsine paistetus nahaaluskoehaigused limaskestade tihedate valutu turse, seal ta on põskedel, nina, keele, huulte silmalaud, limaskestade suus, trahheobronhiaalse trakti, kõri, sisekõrvas, mõnikord mõjutab ajukelme kõhuga genitaalid, sooled.
  3. Üks angioödeemi iseloomulikest tunnustest on valu puudumine, ebameeldivad aistingud ilmnevad ainult siis, kui tunnevad, esineb lõhkemistunne, koe pinge ja tihedus.
  4. Turse tüüpiline lokaliseerimine on ülemine keha (nägu). Inimesel on väga ohtlik kõri, hingetoru turse. See tingimus nõuab erakorralist arstiabi.
  5. 20% -l juhtudest angioneurootiline sündroom patoloogiat ei kaasne nahasügelus, kuid pooltel patsientidel on nahapõletik, mis on omane põletamine ja villid.
  6. Tavaline allergiline reaktsioon on ninakinnisus, pisaravool, konjunktiivi sügelus, aevastamine, palavik, nõrkus, peavalu.

Angioödeemi põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist ödeemi. See võib olla iga inimese individuaalne olukord, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:

  1. Tooted. On toitu, mis võib olla suurem tõenäosus põhjustada allergiat tundlikel inimestel teda, tema on: tsitrusviljad, liha, mesi ja mesindussaadused, kala, piim, šokolaad, pähklid, karpide, vaarikad, oad, juust, maasikad ja tomatid.
  2. Sääsed, sääsed, mesilased, sääsed ja hornetsid.
  3. Mõned lisaained, mis on ohtlikud, kui te olete ülitundlik: sulfiidid, tartrasiin, säilitusained, nitraadid, värvained, sulfiidid, salitsülaadid.
  4. Ravimid Sellesse rühma kuuluvad AKE inhibiitorid, antibiootikumid, joodistatud ravimid, aspiriin, immunoglobuliinid, vaktsiinid ja terapeutilised seerumid. Ohtlikud farmakoloogilised toimeained inimestele, kes on altid allergiatele, on oht lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
  5. Puude, lillede õietolm.
  6. Eksponeerivaks faktoriks võivad olla verehaigused, kasvajad, endokriinsed patoloogiad.
  7. Parasiitide, bakteriaalsete, viirus-, seennakkuste toksiinid, näiteks: helmintiaas, hepatiit, giardiaas, kaelapõletik.
  8. Lateksivärvid: kondoomid, kindad, kanalisatsiooni ja intubatsiooni torud, intravenoosne, kuseteede kateetrid.
  9. Down, suled, vill, sülg (jääda loomade lähedale).
  10. Majapidamispulbrid, lakid või ripsmetušš, tööstuskemikaalid, majapidamisjäätmed.
  11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
  12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis, Quincke sündroomi, võttes arvesse seotud tegureid ja peamisi, tavaliselt liigitatakse vastavalt järgmisele algoritmile:

  • äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
  • kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat perioodiliste retsidiividega;
  • omandatud - kogu vaatlusperioodi jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aasta vanustel inimestel ainult 50 korda;
  • pärilik angioödeem - 1 juht 150 000 patsiendi kohta;
  • turse koos urtikaaria sümptomitega;
  • isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kaht liiki ohtlikele ödeemidele, millel on sarnased välised ilmingud:

  • angioödeem;
  • pärilik (mitteallergiline).

Sama haiguse sümptomitega tekivad arengutendentsid täiesti erinevad tegurid. Selline olukord tekitab tihti vale diagnoosi, mis on raskete tüsistustega, vale hädaolukorra skeemi kasutamine ja edasine ravi. Hoolduse staadiumis on väga oluline kindlaks teha, mis tüüpi patoloogia on patsiendil arenenud.

Tüsistused

Kui inimene ei aita õigel ajal, võib Quincke sündroom tekkida ja tekitada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

  1. Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla kõri ödeem, akuutse hingamispuudulikkuse tunnused järk-järgult suurenevad. Selle tüsistuse sümptomiteks on haukumine köha, hoorus, raskendatud hingamine.
  2. Seedetrakti ödeem võib põhjustada ägedat kõhu patoloogiat. Äge kõhuvalu, düspeptilised häired, peristaltika suurenenud, harvadel juhtudel tekivad peritoniidi sümptomid.
  3. Urogenitaalse süsteemi turse võib kaasneda äge tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriini kinnipidamist.
  4. Ohtlikud komplikatsioonid võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis on lokaliseeritud näole. Meningiid võivad protsessi kaasata, esinevad meningiusehaiguste sümptomid või labürindi süsteemid (mis ilmnevad Meniere'i sündroomi tunnuste järgi). Selline turse võib olla surmav ilma erakorralise arstiabita.
  5. Ägeda urtikaaria võib kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib määrata järgmisi laboratoorseid analüüse:

  1. Immuunglobuliini kogus (IgE), mis reageerib allergeeniga, mõõdetakse ja tekitab kohe tüüpi allergiliste sümptomite tekkimist. ILH (immunochemiluminescent) uuringu läbiviimisel peaks normaalne IgE jääma vahemikku 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Spetsiifilise IgE avastamise katsed, mis aitavad kindlaks teha algpõhjuseid (allergeenid), provotseerivad kiiret tüüpi turseid. Allergia ennetamise ja selle ravi efektiivsus sõltub selle meetodi tulemusest.
  3. Täiendavate süsteemide rikkumiste kindlakstegemine, autoimmuunhaiguste kontrolli ja diagnoosimise funktsioonide analüüs.

Pärast taaskasutamist, paar kuud hiljem, kui alles inimesel esinevad antikehad, viiakse läbi järgmised testid:

  1. Nahaallergia testid. Klassikaline meetod, milles väidetavat allergiat nahale kantakse. Kui isikul on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlikkus, tekib toimeaine kohale ligikaudu põletik.
  2. Immunoloogiline analüüs või immuunsüsteemi uurimine.
  3. Otsige süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
  4. Kui seal oli pseudo-turse, on vaja uurida kogu keha, et täita erinevaid analüüse (biokeemiline, bakterioloogiliste), teha ultraheliuuring, X-ray elundeid.

Angioödeemi ravi

Kui patsiendil on kõri, hingetoru või kõri ödeem, suunatakse haiglasse viivitamatult ravi. Meditsiinilised meetmed viiakse läbi kahes etapis:

  • allergilise reaktsiooni kõrvaldamine;
  • sümptomite kõrvaldamine, põhjuste kindlakstegemine, ravi retseptid.

Hädaabi haigla ägeda perioodi vältel on suunatud ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele, et tagada elutähtsate funktsioonide normaalne toimimine, kui täheldatakse šoki seisundit. Arstid peaksid vähendama organismi vastust allergeenile. Kirjeldatud sümptomite esinemisel on vaja kutsuda kiirabi. Peamised meetmed, mida Quincke-ravi võib võtta:

Angioödeem

Quincke turse on äge haigus, mida iseloomustab selgelt piiratud naha, nahaaluskoe ja erinevate organite ja kehasüsteemide limaskestade angioödeem. Peamised põhjuslikud tegurid on tõsi ja vale allergia, nakkushaigused ja autoimmuunhaigused. Angioödeem tekib ägedalt ja kestab 2-3 päeva jooksul. Ravivõtted angioneurootiline ödeem hulka venitatavus komplikatsioonidega (hingamisteede), läbiviimisel infusioonravile (sh C1-inhibiitori ja aminokaproonhapet päriliku turse), glükokortikoidide manustamine, antihistamiinikumid.

Angioödeem

Angioödeem (angioödeem) - akuutselt arendada kohalikke nahaturse, nahaaluskoehaigused limaskesti, allergiline või pseudo-milline, kõige sagedamini esinev nägu (huulte, silmalaugude, põske keelel) vähemalt - limaskestadel (hingamisteede, seedetrakti trakti, kuseteede organid). Kui keele ja kõri piirkonnas esineb angioödeem, võib hingamisteede purunemine ja vigastusoht. Pärilikku vormi diagnoositakse 25% -l patsientidest, neist omandatud 30% -l, teistel juhtudel ei ole põhjuslikku faktorit võimalik kindlaks teha. Statistika kohaselt on elus angioödeem umbes 20% elanikkonnast ja 50% juhtudest kombineeritakse angioödeemi urtikaariaga.

Angioödeemi põhjused

Omandatud angioödeem areneb tihti vastusena allergeeni tungimisele organismis - ravimile, toidule, samuti putukate hammustamisele ja haaramisele. Äge allergiline reaktsioon, mis tekib põletikuliste vahendajate vabanemisega, suurendab nahaaluse rasva ja submukosaalse kihi veresoonte läbilaskvust ja põhjustab lokaalse või laialt levinud koe ödeemi tekkimist näol ja mujal kehas. Quincke turse võib areneda ka pseudoallergiatega, kui immuunravi puudumisel tekib ülitundlikkus teatud ravimite, toiduainete ja toidu lisaainete suhtes.

Veel üks haigustekitaja tegurid paisumisele - said ravimid nagu ACE inhibiitorid (nt kaptopriili, enalapriili) ja angiotensiini II retseptori antagonistid (valsartaan, eprosartaanist). Antud juhul on angioödeemid täheldatud peamiselt eakatel. Mehhanism üksikjuhul tursete kasutamises nendest ravimitest on blokaadi tõttu AKE, vähendades seeläbi vaskokonstriktiivne toime hormooniks angiotensiin II ja hävitamine aeglustab vasodilataatoriga bradükiniini.

Quincke turse võib areneda ka komplemendi süsteemi, vere hüübimise ja fibrinolüüsi aktiivsust reguleeriva C1 inhibiitori kaasasündinud (päriliku) või omandatud defitsiidi ja kallikreiin-kiniini süsteemiga. Samal ajal ilmneb C1 inhibiitori puudulikkus nii selle ebapiisava moodustumise kui ka selle komponendi suurema kasutamise ja ebapiisava aktiivsuse suhtes. Päriliku turse geneetilistest mutatsioonidest põhjustatud häiritud struktuuri ja funktsiooni C1-inhibiitor on ülemäärane aktivatsioon komplemendi ja Hageman faktor ja selle tulemusena - suurenenud tootmist bradükiniini ja C2-kiniini, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustada teket angioödeem. C1-inhibiitori puudulikkuse tõttu omandatud angioödeem tekib, kui seda kiirendatakse või hävitakse (autoantikehade tootmine) lümfisüsteemi pahaloomuliste kasvajate, autoimmuunprotsesside ja mõnede infektsioonide korral.

Mõnikord on variant päriliku angioödeemi normaalse C1-inhibiitor tasemed, näiteks perekondlik geenimutatsiooni Hagemani teguri, samuti naiste suurenenud tootmist bradükiniini ja ajastatud tekkinud luumurd AKE aktiivsust pärssivat östrogeeni. Sageli on mitmed põhjuslikud tegurid omavahel ühendatud.

Angioödeemi klassifikatsioon

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt esineb angioödeemi akuutne kestus, mis kestab vähem kui 1,5 kuud ja krooniline muutus, kui patoloogiline protsess kestab 1,5-3 kuud ja kauem. Eraldage isoleeritud ja kombineeritult urtikaariaga angiotekk.

Sõltuvalt turse arengu mehhanismi eristada poolt põhjustatud haiguste regulatsioonihäirega komplemendi süsteemi: pärilikud (esineb absoluutne või suhtelise puudusega C1-inhibiitor, samuti selle normaalse kontsentratsiooni) omandati (defitsiitse inhibiitor) ja angioödeem, tempo juures AKE inhibiitorite kasutamine allergiate või pseudoallergiate tõttu autoimmuunsete ja nakkushaiguste taustal. Samuti eristub idiopaatiline angioödeem, kui ei ole võimalik kindlaks teha angioödeemi spetsiifilist põhjust.

Angioödeemi sümptomid

Quincke turse areneb harva 2-5 minuti jooksul ägedalt, harvem võib angioödeemi tekkida järk-järgult sümptomite suurenemisega mitme tunni jooksul. Tüüpilised lokalisatsioonikohad on keha piirkonnad, kus on lahti kiudaine: silmalaugude, põskede, huulte, suu limaskesta, keele ja ka munandite vahel meestel. Kui turse areneb kõripiirkonnas, ilmneb hoorus, kõne on häiritud, hingeldab hingamine. Seedetrakti alamuskulaarses kihis tekkiv areng tekitab ägedat soolestiku obstruktsiooni - raske valu kõhupiirkonnas, iiveldus, oksendamine ja väljaheide. Palju harvemini angioödeem limaskestad koldeid põie- ja kusiti (tähistatud uriinipeetus, valu urineerimisel), pleura (valu rinnus, õhupuudus, nõrkus), aju (sümptomite mööduv isheemiline atakk), lihase- ja liigesevalu.

Angioödeem allergiliste ja pseudo-poolel etioloogias kaasas sügelemine naha nahapõletik, villid ja samuti saab kombineerida vastuseid teistesse organitesse (ninaõõne bronhopulmonaarset seedetraktis), komplitseeritud arengut anafülaktiline šokk.

Pärilikud ödeemi häireid komplemendi süsteemi, tavaliselt toimub enne 20. eluaastat aastat, aeglane areng ilmselgete haigussümptomeid ja suurendamisega päevasel ajal ja järkjärguline regressiooni 3-5 päeva, sagedased kahjustused limaskesta siseorganeid (kõhu sündroom, kõri ödeem). Pärilike häirete tõttu esineb Quincke turse kipub korduma, kordades mitmel korral korduvalt 3-4 korda nädalas erinevate provotseerivate tegurite mõjul - naha (limaskestade) mehaaniline kahjustus, külm, stress, alkohol, östrogeen, inhibiitorid ACE jne

Angioödeemi diagnoosimine

Angioödeemi tüüpiline kliiniline pilt, millel paikneb nägu ja teised keha avatud piirkonnad, võimaldab teil õigesti diagnoosida. Olukord on keerulisem, kui ilmneb pilt "äge kõht" või mööduv isheemiline atakk, kui tuleb täheldatud sümptomeid eristada mitmete siseorganite ja närvisüsteemi haigustega. Päriliku ja omandatud angioödeemi vahel on veelgi raskem eristada selle arengut põhjustavat konkreetset põhjuslikku tegurit.

Anamnestiliste andmete hoolikas kogumine võimaldab kindlaks teha päriliku eelsoodumuse allergiliste haiguste ja angioödeemi juhtude esinemise suhtes patsiendi sugulastel, ilma allergiat tuvastamata. On vaja küsida sugulaste surmast lämbumistest või kirurgide sagedast külastamist seoses korduva tugevate valu krambihoogudega kõhuõõnde ilma kirurgiliste sekkumisteta. Samuti on vaja välja selgitada, kas patsient ise oli haige autoimmuunse või vähihaigusega, kas ta kasutab AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori blokaatoreid, östrogeene.

Kaebuste ja inspekteerimisandmete analüüs võimaldab meil sageli eristada pärilikku ja omandatud angioödeemi. Näiteks on pärilike angioöstide iseloomulik aeglaselt kasvav ja kauakestev ödeem, mis sageli mõjutab kõri müku ja kõritust. Sümptomatoloogia ilmneb sageli pärast väikest vigastust noortel, kuna puuduvad mingisugused seosed allergeenidega ning antihistamiinid ja glükokortikoidid on ebaefektiivsed. Siiski ei ole allergiliste etioloogiate turse iseloomulikud muud allergiavastused (urtikaaria, bronhiaalastma).

Mitteallergilise angioödeemiga seotud laboratoorsed diagnoosid näitavad C1-inhibiitori, autoimmuunpatoloogia ja lümfoproliferatiivsete haiguste taseme ja aktiivsuse vähenemist. Kui allergiaga seotud Kvinka turse ilmnes, ilmnes vere eosinofiilia, kogu IgE taseme tõus, positiivsed nahakatsed.

Juuresolekul sisiseva laryngoscopy võidakse nõuda turse kõri, kõhu sündroom - hoolikat kontrolli kirurg ja vajalikud vahendid teadusuuringute, sealhulgas endoskoopiline (laparoskoopia, kolonoskoopia).

Angioödeemi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi teiste hüpertüreoidismist põhjustatud tursetega, ülemäärase vena cava tihendamisega, maksa patoloogiast, neerudest, dermatomüosiidist.

Angioödeemi ravi

Kõigepealt, kui on vajalik etioloogia angioödeem, tuleb elule suunatud oht kõrvaldada. Selleks on oluline taastada hingamisteede läbilaskvus, sealhulgas hingetoru intubatsioon või konikotoomia. Allergilise angioödeemi korral manustatakse glükokortikoide ja antihistamiine, kontakti võimaliku allergeeniga, infusioonravi ja enterosorptsiooni.

Kui angioödeem päriliku geneesiga akuutses perioodi soovitatud manustamise C1-inhibiitor (kui üldse), värskelt külmutatud native plasma fibrinolüüsivastane narkootikume (aminokaproonhappe või traneksaamhapet), androgeenide (danasool, stanozola või metüültestosteroon) ja temperatuuril angioödeemi näo ja kaela - glükokortikoidid, furosemiid. Pärast paranemist ja remissiooni jätkub ravi androgeenide või antifibrinolüütikumidega. Androgeenide kasutamine on vastunäidustatud lastel, naistel raseduse ja imetamise ajal, samuti eesnäärme pahaloomuliste kasvajatega meestel. Sellistel juhtudel kasutatakse aminokaproo (või traneksaamhappe) allaneelamist individuaalselt valitud annustes.

Päriliku angioödeemi patsiendid peavad enne hingamisteede või kirurgiliste sekkumiste läbiviimist lühiajalise profülaktikaks soovitama võtta tranekseemhapet kaks päeva enne operatsiooni või androgeene (vastunäidustuste puudumisel) kuus päeva enne kirurgilist protseduuri. Vahetult enne invasiivset sekkumist soovitatakse infundeerida natiivne plasma või aminokaproonhape.

Angiödeemi prognoosimine ja ennetamine

Angioödeemi tulemus sõltub manifestatsioonide tõsidusest ja terapeutiliste meetmete õigeaegsusest. Nii lõpetab surmaga lõualuu turse hädaabi puudumisel. 40% -l patsientidest on täheldatud korduvat urtikaariat koos angioödeemiga, mis kestab kuus kuud või kauem, veel 10 aastat ja 50% -l võib pikaajaline remissioon isegi ilma toetava ravita. Pärilik angioödeem perioodiliselt kordub kogu elu vältel. Korralikult valitud toetav ravi võimaldab teil vältida tüsistusi ja oluliselt parandab angioödeemihaigete patsientide elukvaliteeti.

Selle haiguse allergilise tekkega on oluline järgida allergilist dieeti, keelduda potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmisest. Päriliku angioödeemi korral on vajalik vältida kahjustusi, viiruslikke infektsioone, stressirohkeid olukordi, võttes AKE inhibiitoreid, östrogeene sisaldavaid aineid.

Quincki ödeem

Quincke ödeem on kohene tüüpi allergiline reaktsioon, mis on inimestele ohtlik. See areneb ägeda vastusena välisele ja sisemisele stiimulile. Umbes 10 protsenti maailma inimestest on seda tüüpi allergiat vähemalt üks kord oma elus kogenud.

Pisut reaktsiooni enda kohta

Seda haigust iseloomustab kohalik ödeem, mis mõjutab nahaalust rasva ja limaskestade membraane nii kohalikul kui ka piiratud ulatusel. Riik areneb kiiresti. Meditsiinis võib seda nimetada angioödeemi või hiiglaslikuks urtikaariaks. Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile on patoloogia kood T78.3.

See akuutne seisund, mis on põhjustatud keha individuaalsest reaktsioonist välisele või sisemisele ärritajale, on kõige iseloomulik noortele, enamasti naistele. Ja nagu tegelikust statistikast on teada, on tänapäeva lapsed nakkust üha enam patoloogiaga, st haigus kipub noorendama.

Quincke turse areneb allergia põhimõttel. Sel juhul on vaskulaarne komponent kõige enam väljendunud. Patoloogiline protsess tekib ägedalt koos antigeeni-antikeha reaktsiooniga ja põletikulised mediaatorid avaldavad peamiselt närvikiududele ja veresoontele negatiivset mõju, põhjustades nende funktsioonide häireid.

Selle tulemuseks on vereringevõrgu kiire laienemine, suurendades selle läbilaskvust. Plasma satub ekstratsellulaarsesse ruumi, moodustades sellega lähedaste kudede kohaliku turse. Selle patoloogilise protsessi poolt mõjutatavad rakud halvavad närvirakke. Laevad ei jõua täis tonusse, lõõgenevad tugevamini.

Enamikel patsientidel on urtikaaria ja turse.

Põhjused

Olukorra arengule võivad eelneda järgmised tegurid, mis põhinevad ägeda allergilise reaktsioonil:

  • toiduained;
  • keemilised värvained, maitseained ja säilitusained;
  • taimne õietolm;
  • loomakarvad, lindude sulgi;
  • putukate süljenäärmete poolt sekreteeritud;
  • kodumajapidamine tolm;
  • parasiitide elulise aktiivsuse tulemus (üsna sageli muutub patoloogiline protsess helmint-nakkuste tagajärjeks);
  • pseudo-allergilised reaktsioonid, mis on seotud siseorganite somaatiliste kahjustustega, näiteks kilpnäärme häired;
  • verehaigused, tuumori kasv;
  • ravimifaktorid (peamiselt äge allergiline reaktsioon on analgeetikumide, antibiootikumide ja sulfoonamiidide talumatuse tagajärg);
  • füüsikalised põhjused - vibratsioon, kõrge keskkonnatemperatuur;
  • kaasasündinud väärarengud, mis on põhjustatud komplementaarset tüüpi C-inhibiitorite puudumisest, mis on seotud angioödeemi tekitavate komponentide hävitamisega, st see on loodusliku tüübi reaktsioon;
  • liigsed närvivarud.

30 protsendil juhtudest ei saa Quincke ödeemi tegelikku põhjust kindlaks määrata.

Klassifikatsioon

Arvestades kliinilisi ilminguid ja kaasnevate tegurite esinemist, liigitatakse angioödeem järgmisse tabelisse.

Eksperdid tuvastavad kahte liiki angioödeemi, mis esinevad sarnaste väliste sümptomitega:

  1. angioödeem;
  2. pärilik angioödeem (arstid ei viita sellele angioödeemile, pidada eraldi pseudo-allergiliseks haiguseks).

Sümptomid

Nagu eespool mainitud, areneb riik äkki, mõne minuti pärast. Ainult mõnel juhul võivad patoloogilise protsessi kliinilised ilmingud kesta üle ühe tunni. Allergia on märgistatud arenenud rasvkoe kudedesse ja sellega kaasnevad järgmised tabelis märgitud sümptomid.

Esmaabi

Quincke turse areneb nii kiiresti, et selle ettearvamatus võib põhjustada kurb tulemuse. Isik vajab kiiret meditsiinilist abi, nii et esimene asi, mida teha, on helistada kiirabibrigaadile.

Mida teha enne kiirabi saabumist?

Abi kannatanule kodus viiakse läbi järgmiselt:

  1. Rahune maha ja andke patsiendile istumisasend.
  2. Minimeerige suhtlemine stimulatsiooniga. Näiteks, kui inimene on putukahammustuste suhtes allergiline, eemaldage nõel.
  3. Paku patsiendile antihistamiini - ükskõik, mis on käes. See võib olla Suprastin või Loratadiin. Ideaalis on raviks parem anda ohver mitte tabletidena, vaid süstides. See on tingitud asjaolust, et angioödeem võib hõivata seedetrakti, mis aeglustab ravimi imendumist. Igal juhul võtab antihistamiin aja jooksul leevendab allergilist reaktsiooni ja stabiliseerib patsiendi seisundit vähemalt veidi enne kiirabi saabumist.
  4. Valmistage patsiendile leeliseline jook: soojendage Essentuki tüüpi mineraalvett või tavalist segu - ½ tsp soodi liitri kohta veest. Kogu vedeliku kogus parandab allergeeni eemaldamist organismist.
  5. Andke mõjutatud sorbendid, näiteks aktiivsüsi.
  6. Raskekujulise tursega kehapiirkondades võite asetada pressitud külmas vees, jääst.
  7. Avage krae, avage aken või avatav aken - proovige ohvri hingamisfunktsiooni normaliseerimiseks kõikvõimalike võimalike tüsistuste ohu vähendamiseks.

Õendusprotsess sisaldab järgmisi aspekte:

  • abi patsiendi mugavas asendis;
  • lahti riietus rinnus, et tagada hapniku täielik juurdepääs;
  • kõne spetsialistid;
  • suprastiniini süstimine;
  • tracheotoomia patsiendi tõsises seisundis.

Toimingud pärast "kiirabi" saabumist

Kiirabi eesmärgid:

  1. Keha kokkupuutel allergeeniga lõpetamine. See takistab patoloogilise protsessi halvenemist. Esmaabiks sobib kuuma veega pudel või jääkott. Kui reaktsioon toimus putukate hundi taustal, asetatakse jalgratta umbes 30 minutit kokkupuutepunktist ülespoole.
  2. Hormoonteraapia. Glükokortikoidide kasutamine võimaldab kiiresti eemaldada paistetust ja taastada organismi hingamisteede funktsiooni. Sellisel juhul on prednisoloon valitud ravimi - see aitab normaliseerida haigusseisundit suurte angioödeemide korral. Seda manustatakse 60... 90 mg intramuskulaarselt (30 mg sisaldub ühes ampullis).
  3. Desensibiliseeriv ravi. Aktiivselt kasutatavad allergiavastased ravimid, mis neutraliseerivad ärritava aine kokkupuutel organismi tundlikkusega. Need võivad olla Pipolfeni või Suprastini süstid.
  4. Sümptomaatiline ravi. Vähendab patoloogia kliiniliste ilmingute raskust. Saadud kolloidi ja soolalahuse parenteraalseks manustamiseks kehasse - reopoliglukiin (400 ml), soolalahus (100 ml). Need ravimid takistavad hüpotensiooni ja normaliseerivad ringluses oleva veri kogust.

Seejärel manustatakse vasopressori amiine, näiteks annusena 400 mg 500 ml glükoosi infusiooni, dopamiini. Loetletud ravimite maht on kohandatud, et stabiliseerida 90 mm Hg süstoolne rõhk. st.

Bradükardia tekkimisel süstitakse atropiin 0,5 mg subkutaanselt.

Bronhospasmi esinemine blokeeritakse nebulisaatori abil antagonistide ja bronhodilataatoritega.

Tsüanoos, vilistav hingamine ja õhupuudus nõuavad hapnikuravi kasutamist. Katehhoolamiine, nagu efedriin, kasutatakse harvemini.

Mis juhtub kõri ödeemi kiire arenguga?

Diagnostika

Esiteks uurib spetsialist patsiendi, et tutvuda olemasolevate haigusnähtudega. Lisaks on tähelepanu keskmes angioödeemi reaktsioon adrenaliini süstimisele.

Seejärel tuvastab spetsialist praeguse patoloogia põhjuse. Tavaliselt piisab lihtsalt intervjueerimisest patsiendi kohta võimalike allergeenidega kokkupuutest. Allergilised testid ja spetsiifilised vereanalüüsid on harvemini välja kirjutatud.

Ravi

Angioödeemi vastu võitlemiseks mõeldud teraapia meetmed hõlmavad kahte etappi: ägeda patoloogilise protsessi vähendamine ja selle põhjuste kõrvaldamine. Pärast esmaabi osutamist saadetakse patsient haiglasse.

Osakonna valik on tingitud haiguse tõsidusest. Komplitseeritud seisundis, näiteks kõritursega, suunatakse patsient intensiivravi. Kõhu sündroomi korral viiakse patsient haiglasse kirurgiasse. Kui elu ei ole ohtu, saadetakse ohver terapeutilisele või allergoloogilisele osakonnale.

Raviprotseduur sõltub haiguse olemusest. Eeltingimus on patsiendi kokkupuude allergeeniga, mille puhul spetsialistid kindlalt tuvastavad, millise toote või ainega inimesel on individuaalne ülitundlikkus.

Terapeutiliste meetmete ajal määratakse hüpoallergeenne dieet, mis välistab mesi, marjad, šokolaad ja muud tooted, mis võivad muutuda potentsiaalsete ärritavateks aineteks.

Antihistamiinikumid on määratud patsiendile - Suprastiin, tsitriin jne. Reeglina on nende manustamisviis 7-10 päeva.

Lühiajaliseks perioodiks on patsiendil soovitatav hormoonravi, mis põhineb prednisoonil ja / või deksametasoonil - mitte rohkem kui 5 päeva. Allergeenist keha eemaldamiseks - Polysorb või Enterosgel kolmepäevane kursus.

Rahvatervis

Alternatiivne meditsiin võib kergendada ja kiirendada angioödeemi taastumisprotsessi. Loetletakse, millised retseptid võivad patsiendile kasulikuks osutuda.

  • Pressib soola. Pole saladus, et naatriumkloriid eemaldab organismist vett. Seepärast on turse tekkimise tagajärjel soovitatav kompresseerida soola lahuse alusel, mis on valmistatud kiirusega 1 tl liitri kohta. Menetlus toimub mitu korda päevas.
  • Diabeedijuuruse infusioon. See taim võitleb allergiliste reaktsioonide vastu, mistõttu seda kasutatakse ärevuse sümptomite väljatöötamisel. 2 spl lusikatäis räpane juua valada ühe liitri keeva veega ja jätta 2 tunniks. Pingutatud infusioon juua vähe kogu päeva.
  • Piim soodaga. Kergelt soojendatud piimas (üks klaas) lisage nuga otsa nisakarbonaadist. Jooge mitu korda päevas, kuni patoloogia sümptomid kaovad.

Quincke laste turse

Lapsepõlves angioödeem on allergiaga kaasnev üldine seisund. Kuid patoloogiline protsess ise läheb oma omadustega.

Kõigepealt jõuab see suures mahus. Teiseks on see rändaja. Kolmandaks on see üsna tihe ja ühtne struktuur. Ligikaudu poole juhtudest on kaasas urtikaaria.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata allergilistele lastele. Varasel ajal patoloogia põhjused:

  • ravimid: antibiootikumid (peamiselt penitsilliin), antikonvulsandid, aspiriin, B-vitamiin;
  • üksiktooted;
  • putukahammustused;
  • õistaimede õietolmu.

Quincke ödeem rasedatel naistel

Viljakust silmas pidades muutub naise tundlikkus allergeenide suhtes - see muutub mitu korda tugevamaks, mistõttu angioödeemi areng ei ole haruldane. Tulevased emad on kõige suurem riski teisel trimestril. Allergia võib täiesti ootamatult ilmneda nendes ravimites ja toodetes, mida naine varem kandis ilma igasuguste tagajärgedeta.

Rasedatel naistel esineb sageli angioödeemil tõsiseid tüsistusi: hiidne urtikaaria, maopõletik, hüpertensiivne kriis ja kuseteede proteinuuria.

Mõni neist tingimustest mõjutab negatiivselt sündimata lapse kasvu ja arengut, ema tervist ja isegi elu. Enamik angioödeemi ravis kasutatavaid ravimeid on vastunäidustatud rasedatele naistele. Seetõttu ei saa ennast ravida. Väiksemate patoloogiliste tunnuste korral peaks hädaabikõne olema kohustuslik.

Kui kaua see reaktsioon kestab?

Klassikaline turse ei ole keeruline. Seda tähistatakse mitmel päeval kuni ühe nädala jooksul. Kui patoloogiline protsess ei ole elutähtsaid elundeid puudutanud, läheb riik ilma jälgi.

Turse mõjutab kõrit. Kestus on 3 päeva kuni mitu nädalat. Haigus nõuab kiiret abi, vastasel korral on see aluseks hingamisteede krooniliste patoloogiate arendamisele tulevikus.

Seedetrakti turse. Keskmiselt kestab see üks nädal. Umbes kaheksandal päeval on patsiendi seisund stabiliseerunud, taastatakse seedetrakti toitumine ja töö.

Urogenitaalse süsteemi lüük. Täheldatud 2 kuni 4 päeva jooksul. Tüsistuste korral suureneb haiguse kestus ühe nädala võrra.

Näo turse. See on kõige ohtlikum ja püsivam tingimus, kuna see võib kahjustada. Haigus kestab kuni 6 nädalat, kuid õigeaegse meditsiinilise abi korral kaotab haigus 10 päeva jooksul.

Toitumine

Inimene, kes kord on kannatanud Quincke turse, peab tulevikus järgima rangeid toitumisreegleid. Selle tegemata jätmine võib põhjustada haiguse taandarengu.

Kohe pärast rünnakut on keelatud järgmised tooted:

  • šokolaad;
  • kallis;
  • munad;
  • tsitrusviljad;
  • pähklid;
  • keemiliste täiteainetega küllastunud tooted: värvained, maitseained;
  • lehmapiim;
  • punased ja apelsinid ja marjad;
  • kohv;
  • konservid.

Lubatud lisada toitumisse:

  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • puderid vees;
  • taimetoitlussupp;
  • leivakivi.

Tüsistused

Eluohtlikud tagajärjed on turse, mis mõjutab kõri limaskesta, äge hingamispuudulikkusega seotud asfiksatsiooni suurenemine, samuti meningiidi sümptomite turse. Need tüsistused põhjustavad enamasti patsiendi surma.

Angioödeem, kuskil asuvast kohast, tekib sageli anafülaktiline šokk - väga keeruline ja ohtlik reaktsioon elule, mõjutades kogu organismi toimimist. Selle peamised ilmingud on:

  • orofaarse, kõri ja keele paistetus;
  • üldine sügelus;
  • urtikaaria;
  • bronhospasm, pisaravool;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • tahhükardia, hüpotensioon, arütmia, äge südamepuudulikkus;
  • krambid, asfüksia, kooma.

Prognoos ja ennetamine

Angioödeemi tulemus sõltub täielikult kliiniliste ilmingute tõsidusest ja pakutavate ravimeetmete loendist. Näiteks kõri lüüatus lõpeb isiku surmaga, kellel ei ole esmaabi osutunud 100% juhtudest. Pärilik angioödeem tekib pidevalt kogu elu vältel, kuid pädev ennetus ja nõuetekohane ravi võivad kõrvaldada tüsistused ja minimeerida kordumise ohtu.

Patoloogia arengu vältimiseks tuleb järgida soovitusi hüpoallergilise toitumise ja potentsiaalselt ohtlike ravimite tagasilükkamise kohta. Päriliku patoloogia korral tuleb vältida stressitegureid, et vältida külmetushaigusi ja vigastusi.

Quincke tursed viitavad inimese elu ähvardavatele seisunditele. Seepärast on oluline ennetusmeetmete võtmine, mis seda tingimust ennetada.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia