Sarkoom - mis on see haigus ja kuidas seda ravida

Diagnoos - sarkoom hirmutab palju, sest statistiliselt on seda tüüpi kasvaja kõrgeim suremus. See haigus on kohutav, sest see võib ilmneda mis tahes kehaosas, sest pahaloomulised kasvajad tekivad sidekoe rakkudel ja see erineb vähist. Enamikul juhtudel on inimesed noor ja keskmise vanusega. See on tingitud asjaolust, et sellel perioodil on kasv, aktiivne rakkude jagunemine, nad on ebaküpsed ja kalduvad degeneratsiooniks pahaloomuliseks kasvaks.

Sarkoomide sagedased tüübid ja nende sümptomid

Sarkoom on pahaloomuline kasvaja, millel puudub rangelt lokaliseerimine. On teatud tüüpi haigusi, millel on teatud sümptomid. Mõjutatud piirkond on sidekude: luu, rasv, lihased, kiud jne. Oluline on algselt määrata haiguse tüüp ja tüüp korrektselt, nii et õige ravi määratakse hiljem. Sõltuvalt konkreetse koe "seostumisest" on üle 70 sarkoomi sordi, mida kirjeldatakse allpool.

Kaposi sarkoom

Kasvaja, mis areneb veresoonte või lümfisüsteemi rakkudest, nimetatakse Kaposi sarkoomiks. Inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, HIV-nakkusega, on peamiselt vastuvõtlikud sellele haigusele. Haigust iseloomustab naha täppide ilmumine pruunide, punaste või lilla värvide selgete joontega. Mis on Kaposi sarkoom, vaadake allpool toodud fotot:

• Kaposi sarkoomi algusjärgus ilmuvad nahale ja limaskestadele lamedad või kergelt põõsad laigud. Nägemispaik võib olla käed, jalad, jalad, lõualuu. Nende värvus varieerub helepunasest pruunini, rõhu ajal ei muutu.
• Võibolla haiguse areng teises stsenaariumis. Keha sees ilmub lilla punkt. See kasvab järk-järgult, levib lümfisüsteemi, mille tagajärjel võib tekkida sisemine hemorraagia.

Ewingi sarkoom

Põletikuline luukoe kasvaja - Ewingi sarkoom mõjutab vaagna luude, jäsemete, ribide, kõhukelme, pikkade torukujuliste luude, õlaribade, selgroo. Noorem põlvkond, 5-25-aastane, satub haiguse tekke riskitasemesse. Seda tüüpi sidekoevähki iseloomustab kiire kasvaja kasv, metastaaside levik ja valu.

• Suurenenud kehatemperatuur, isutus, väsimus, unehäired.
• Tundub lümfisõlmede lähedal nidi.
• Patoloogiliste luumurdude esinemine.
• Kudede muutused: punetus, turse, valu vajutades.

Osteosarkoom

Osteosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb luu baasil. Haruldasemad jäsemete liigesed. Selle peamised tunnusjooned on: kiiresti arenev, kaasnevad valu, metastaasid täheldatakse juba varases staadiumis. Osteosarkoomil on sümptomid:

• Tuim, valutav valu, mis aja jooksul intensiivistub
• Kasvaja kasvaja kutsub esile turse, jäsemete suurenemine mahus, põhjustab kontraktooriumi arengut.
• Torukujuliste luude metafüüs on lüüa.
• Verejooksuga levivad kasvajarakud kogu organismi, moodustades metastaase.

Emaka sarkoom

Emaka sarkoom on naistel pahaloomuline kasvaja, mis on haruldane. On oht, et naistel menopausi ja tüdrukute puhul enne menstruatsiooni algust on suurem tõenäosus. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine.
• Valu tekkimine vaagnapiirkonnas.
• Veehooldusega tupest, millel on ebameeldiv lõhn.
• 3. ja 4. etapis ulatub kasvaja emaka piiridest kaugemale asuvatest elunditest kahjustamata.

Kopsu sarkoom

Kopsu sarkoom areneb bronhide sidekoest või rindkere alveoolidest. See haigus võib tekkida teiste elundite vähi tõttu, kui nakatunud rakud sisenevad kopsudesse verevooluga või arendavad esialgu hingamisteede organisme. Sarkoomi sümptomid:

• Väsimus, õhupuudus, toime vähenemine, pearinglus, isutus, unisus.
• Kopsupõletiku areng, mis ei ole ravitav.
• Pleurisiit.
• Püsiv köha, haavatavus.
• Cyanob (huulte, sõrmeotste tsüanoos).
• Valu rinnus.
• Metastaaside levik lähimates organites (näiteks maks, neerud).

Piimanääre

Rindade sarkoom - mitte-epiteliaalne, pahaloomuline moodustumine naist rinnapiima. Haigus areneb kiiresti, mõne kuu pärast suureneb tuumor suuruse tõttu, mis viib rindade asümmeetriasse. Haiguse sümptomid:

• Haruldus rinnanäärmete tihendites, millel on selged jooned, katkendlik pind.
• Kasvaja kasvu korral muutub nahk õhemaks, ilmub veresoonte võrgustik, venoosne muster.
• Hariduse levik põhjustab rindade suurenemist, valu ilmumist.
• Sageli esineb kopsude, luude luude metastaseerumist.

Nahasarkoom

Naha sarkoom - selle sidumata rakkude pahaloomulise moodustumise areng. Mõjutatud alad on keha ja jäsemed. Kõige sagedamini on leitud kõhus, puusad, selja, käsivarre. Haiguse sümptomid on:

• Ebakorrapärase kuju, mis on veidi üle naha, moodustumine.
• Pigmentatsioon sõltub haiguse arenguastmest - varases staadiumis võib see olla naha toon, kuna see kasvab pimedaks.
• Tavaliselt kasvab aeglaselt, kuid mõnikord on metastaasid kiiresti arenenud ja kasvanud varases staadiumis.
• Suurus suureneb koos haiguse arenguga.
• Sileda moodustumise varases staadiumis muutub haiguse kulgemine sõlmedeks.
• Alustatud haigus verejooksu, valutab, põhjustab ebamugavust.

Epiteeliidne sarkoom

Enamikul juhtudel mõjutab epiteelioidne kasvaja käed. Haiguse sümptomeid on äärmiselt raske tuvastada, sagedamini esinevad need siis, kui kasvaja hakkab distaalset närvi kokku suruma. Harvadel juhtudel esineb valulikkus kahjustuse palpimisel. Peamine sümptom on kasvaja kasvu mööda kõõluseid või kõhunäärme, metastaase, millega kaasneb sõlmede moodustumine.

Sarkoomi diferentseerituse aste

Mõnikord on raske määrata sarkoomi tüüpi, selle struktuuri histoloogiliselt. Isegi põhjalik mikroskoopiline kontroll või histoloogiline uuring ei saa alati aidata. Uurimise ajal on oluline kindlaks teha haiguse diferentseerituse määr ja kinnitada, et sidekoe on kahjustatud. Sidekoe vähk on diferentseerunud 3 faasi:

• Väga diferentseeritud sarkoom. Seda astet iseloomustab: kasvaja kiire kasv; metastaaside kiirendatud levik lähedalasuvates elundites ja lümfisõlmedes; haridusel on suur pahaloomulisus; kasvaja struktuur on sarnane koele, millest see kasvab. Selles etapis on haigus harva ravitav. Sageli pärast operatsiooni haigus naaseb sageli uute komplikatsioonidega.
• Madalamate vähkide hulk. Haiguse ulatust iseloomustab aeglane tuumori kasvumäär; metastaaside puudumine või väike osakaal; struktuur erineb kangast, millest kasvab; pahaloomuliste kasvajate osakaal on väike. Sarkoomi ravi on võimalik kirurgilise sekkumisega ja ainult harvadel juhtudel see kordub.
• Mõõdukalt diferentseeritud. Sellisel juhul kulub kasvaja kahe peamise kraadi vahele.

Haiguse põhjused

Sarkoomi esinemist ja arengut põhjustavaid põhjusi ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Teadus hindas seda polüeetoloogiliste haiguste kategooriana (haigus, mis areneb erinevate tegurite all). Praeguseks on haiguse sellised põhjused:

• Ioniseeritud kiirguse mõju rakkudele. Kõik kiirgusallikad (isegi terapeutilistel eesmärkidel) võivad kahjustada sidekoe, mis võib tulevikus kaasa tuua sarkoomi tekkimise.
• Siseorganite siirdamine.
• Pärast operatsiooni vigastus, haavad, mis ei ole pikka aega paranenud, pehmete kudede kahjustused.
• Immuunpuudulikkuse, HIV-nakkuse ja herpesviiruse esinemine veres.
• Ravi immunosupressiivsete ravimitega, kemoteraapia.
• Pärilikkus, geneetilised haigused. Teadlased tegelevad molekulaarsel tasemel haiguse uurimisega, esitusega selle töö tulemustega, vaadake videot:

Haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid

Selleks, et välja selgitada, kuidas ravida sarkoomi, on kõigepealt vaja usaldusväärselt kindlaks teha selle lokaliseerimine, metastaaside esinemine, haiguse liik. Tõhusaks ravimeetodiks on võimaluse korral kasvaja eemaldamine. Varasemates etappides on kemoteraapia ja kiiritusravi abil võimalik katkestada kasvaja ja vältida selle kordumist.

Isik võib ise tuvastada sarkoomi sümptomeid kodus. Kuid diagnoosi kinnitamiseks määrake haiguse tüüp, diferentseerituse aste, kasvaja pahaloomulisus, on vaja pöörduda spetsiaalse kliiniku spetsialistide poole. Haiguse diagnoosimiseks on võimalik läbi viia järgmised meditsiinilised protseduurid, mille valik sõltub kahjustatud piirkonna asukohast:

• MRI Seda kasutatakse pehmete koe kasvajate tuvastamiseks.
• Arvutitomograafiat kasutatakse luude diagnoosimiseks.
• Ultraheli abil saab tuvastada pehmete kudede või siseorganite patoloogiaid.
• Kasvaja biopsia - pahaloomuliste kasvajate harude osakeste analüüs, selle struktuuri ja koostise määramine.
• Angiograafia on protseduur, mille käigus kontrastainet süstitakse verdesse, mis võimaldab kindlaks teha, kas tuumori moodustumise piirkonnas või lähimas piirkonnas on verevarustust rikkunud.
• Röntgenikiirgus on diagnostiline meetod luukoe kasvajate tuvastamiseks.
• Radioisotoobi uurimismeetodid.

Mis on sarkoomi elu prognoos?

Sarkoom on vähivorm, mis on haruldane, umbes 10% kõigist pahaloomulistest tuumoritest, mis on diagnoositud. Haigusel on väga negatiivne tunnus - suur hulk surmavaid kogunemisi. Kuid milline on konkreetse juhtumi tulemus, sõltub mitmest tegurist:

• Kasvaja lokaliseerimine. Näiteks eemaldatakse rinnanäärme sarkoom, seda on lihtsam ravida kui kopsuvähki.
• Hariduse suurus.
• Metastaaside esinemine.
• Diferentseerituse aste.
• Staadium, kui haigus diagnoositi ja ravi kohe alustati.
• Valitud haiguse ravimeetodid.
• Patsiendi psühholoogiline seisund.

Sarkoom on ebameeldiv diagnoos, mille põhjused pole täielikult kindlaks tehtud ja uuritud. See haigus, mis suudab isiku kõige väärtuslikumaks võtta, on elu. Tema sümptomid põhjustavad mitte ainult füüsilist valu, vaid ka moraalset, põhjustades psühholoogilist traumat. Aga kui haigus diagnoositakse varases staadiumis, on see ravitav ja läheb palju kergemini. Seepärast on oluline jälgida oma tervist, korrapäraseid arstlikke läbivaatusi ja õiget eluviisi.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Sarkoom: põhjused, tunnused, tüübid, prognoos, ravi

Sarkoom kujutab endast tervet rühma kasvajaid, mille arendamise allikaks on sidekoe erinevad tüübid ning tänapäeval on kirjeldatud umbes sada nende sorti. Kuigi pahaloomulist sarkoomi ei saa vähktõbe nimetada, kuna terminit vähktõbi kasutatakse epiteeli kasvajate (kartsinoom) puhul. Kui vähil on teatud omadused ja erinevused sõltuvalt selle lokaliseerumisest, see tähendab, et maovähk erineb struktuuri, kasvu vormis, haiguse käigust, näiteks kopsu või emaka vähist, siis sarkoomil ei ole sellist seostumist kindla organi ja selle funktsioonidega sõltuvad kangast, mis andis sellele alguse.

Tõenäoliselt pole surnale kehas sellist kohta, kus sarkoom ei saaks kasvada, sest siseorganites, nahas ja ajus on sidekoe variandid. Näiteks puuduvad ained, mis võivad saada selliste kasvajate allikaks, välja arvatud silma sarvkest, ning lihaste ja kiuliste sidekoe moodustavad õõneselundite seina ja paljude parenhüümide organite skeleti.

All emakasisese arengu käigus esinevad sidekoe liigid pärinevad keskmisest idu kihist - mesodermist ja enamusel neist on esindatud lihased, luud, rasv, veresooned, mistõttu ei ole üllatav, et sarkoomide hulgas domineerivad luu, lihase, vaskulaarse päritoluga kasvajad.

Statistika kohaselt moodustab sarkoom ainult umbes 1% kõigist pahaloomulistest kasvajatest, kuid sellise harulduse tõttu on nad väga ohtlikud ja epiteeli kasvajate (vähkide) suremuse tõttu teisejärgulised. Sidekoe neoplaasiate eripära peetakse nende tormituaks, mõnikord "plahvatusohtlikuks" kasvupeaks, kui neoplasm suureneb kiiresti, hakkab lühikese aja jooksul metastaseeruma, jätmata mingit võimalust raviks.

Umbes kolmandik patsientidest, kellel on selle või selle tüüpi sarkoom, on noored (kuni 30-aastased), lapsed ja teismelised. Lastel on eriti levinud luu- ja pehmete kudede sarkoom. See asjaolu on seletatav rakumassi kiire kasvuga kasvavas organismis, seega on mutatsioonide või düsfunktsiooni oht teatud skeleti või lihase kasvu staadiumis kõrgem kui täiskasvanutel, kellel see organ on juba moodustunud. Suurima arvu sidekoe päritolu tuumorite juhtumite arv on teises eluperioodil ja suurte poiste hulgas on juhtumeid.

Täiskasvanud ja eakamate inimeste seas on sarkoomide eritüüpi sagedamini kui lastel. Sellised on müomeetriat pärinevad emaka sarkoom, mao seina või söögitoru stomaalsed kasvajad, Kaposi sarkoom ja muud vaskulaarsed kasvajad.

Sarkoomide põhjused ja tüübid

Sidekoe kasvajate kasvu põhjused on erinevad, kuid nad erinevad vähesel määral epiteeli neoplaasiat põhjustavatest (vähkkasvajad). Riskifaktorid ja kahjulikud mõjud, mis aitavad kaasa kantserogeneesile, kehtivad täielikult sarkoomide kohta. Nii toob kaasa sarkoomide ilmumise:

• Pre-cancer conditions ja healoomuliste tuumorite esinemine, mis võivad muutuda pahaloomuliseks.
• Geneetiline eelsoodumus, kui teatud suguvõsade neoplasmide vorme saab tuvastada lähedaste sugulaste, samuti pärilike sündroomide ja geneetiliste kõrvalekallete tõttu, millega kaasnevad kromosoomide mutatsioonid.
• Välised kantserogeenid ja halvad harjumused - ultraviolett, kiirgus, suitsetamine, atmosfääri tööstusheited, kodumasinad jne.
• Töökeskkonnaohud keemiatööstuses töötades kõrgel temperatuuril jne.
• Viirusliku infektsiooni (herpes, näiteks) veo.
• Mehaanilised vigastused - põletused, haavad, luumurrud, verevalumid, pikaajalised fragmendid või muud võõrkehad pehmetes kudedes või luudes.
• Kiire kasv täiskasvanutel ja hormonaalsete tasemete kõikumine, mis on eriti selgelt näha osteogeense sarkoomi tekkeks lastel ja noorukitel.
• HIV-nakkusega patsientide kehasiseste immuunsusjõudude vähenemine, mis on iseloomulik eakatele.

Ebasoodsates tingimustes hakkavad sidekoe rakud aktiivselt levima ja nende mutatsioonide ilmnemine põhjustab kasvaja kontrollimatut jagunemist ja kiiret kasvu.

Sarcoma sarnaneb sageli kalalihaga, on pehme tekstuuriga ja kasvab ilma selgete piirideta, mis ulatuvad piki perifeerset terveid koed. Sageli võib kasvajas esineda nekroos (surm), hemorraagia, laimi ladestumine, lima moodustumine, mis annab talle üsna räpane välimuse. Erinevalt vähist eelistab sarkoom hematogeenset metastaasi, kui tuumorirakud levivad kogu kehas vereringega.

Kasvaja diferentseerumise määra kindlaksmääramisel kajastuvad sarkoomirakkude erinevad omadused, mis näitavad selle pahaloomulisust.

1. Väga diferentseeritud sarkoomid;
2. Mõõdukalt diferentseeritud;
3. Madalad ja diferentseerumata kasvajad.

Halvasti diferentseeritud sarkoomid käituvad kõige agressiivsemalt, kasvavad kiiresti, metastaase varakult ja aktiivselt ning on kaldunud oluliselt kahjustama ümbritsevat tervet kudet. Nende rakud on seni "oma" esivanematest "läinud", et mõnikord on lihtsalt võimatu määrata neoplaasia allikat isegi kaasaegse mikroskoobi abil. Sellistel juhtudel kasutage konkreetset tüüpi sidekoe jaoks iseloomulikke valke. Kui see ka ei aita, kasvajat peetakse mitterahalisteks, see tähendab, et allikat ei saa kindlaks määrata. Võib-olla on see üks patsiendi halvimaid valikuid, sest sellised sarkoomid on väga halvasti vastuseks võimalikele ravivõimalustele. Nende kasvajate puhul on põhiline kirurgiline eemaldamine, kuigi mõnikord kasutatakse kiirgust või kemoteraapiat, mille puhul enamus madala kvaliteediga sarkoomidest ei ole väga tundlikud.

madala kvaliteediklassi kõrgekvaliteedilise pahaloomulise sarkoomi histoloogiline kujutis

Mõõdukalt ja kõrgelt diferentseerunud sidekoe kasvajad koosnevad rakud ja pigem tervete, mis andis neile algus. Nad reageerivad paremini ravile ja on tundlikumad keemiaravi ravimite, mis on võimaldanud viimasel aastakümnel parandada prognoosi ja patsientide elulemust. Kõrgekvaliteetsest sarkoomid on tõenäolisem, et saada kohaliku kordumise pärast töötlemist ja harva metastaatiliselt arvestades halvasti diferentseerunud kasvajad võivad olla üsna varakult end väljendada Kaugmetastaaside.

Lisaks diferentseerituse tasemele on kasvaja allika kindlaksmääramine oluline. Sõltuvalt päritolust väljastavad:

• Osteosarkoom - luu kasvajad;
• Ribdomüosarkoom ja leiomüosarkoom, mis pärineb kihistunud ja silelihasest;
• Angiosarkoomid - vaskulaarse päritoluga neoplasmid;
• Pahaloomuline fibroosne histiotsütoom, mis kasvab kiulistest sidekoest;
• Sünoviaarsarkoomid;
• Liposarkoomid, mille allikas on rasvkude;
• Neurogeensed sarkoomid, leitud närvisüsteemi kudedes;
• Gastrointestinaalsed stroomarakud.

kus sarkoomid asuvad

Selles nimekirjas, vaid kõige levinumad sidekoe kasvajad, kuid seal on diferentseerumata variante neoplaasia segatüüpi struktuuriga (kartsinosarkoome), mis samaaegselt tuvastasime sarkoomid struktuuri ja epiteelituumorites (vähk) ja mezenhimomy kasvav lootekoes ja erinevate temperatuuril pahaloomulise.

Sarkoomi staadiumid

Sarkoomi staadiumi määramine ei ole lihtne ülesanne, eriti kuna lähenemisviisid võivad sõltuvalt neoplasmi asukohast erineda. Ameerika onkoloogid pakkusid välja sarkoomi juhtimissüsteemi, mis põhineb nende suuruse ja kasvajarakkude diferentseerituse astmel:

Seega I etapid vastavad väga diferentseeritud neoplaasia, II - mõõdukalt diferentseeritud, III - madala diferentseeritud sarkoomid. Metastaaside esinemisel kuulub tuumor automaatselt haiguse neljandasse etappi.

Peale esimese kolme etappide A või B näitab kasvaja suurus: 5 cm - A, üle 5 cm läbimõõduga - B. neljas etapp, indeks A on kohaliku metastaasid, B - juuresolekul Kaugmetastaaside.

Sarkoomide erinevate lokaliseerimine teatud funktsioone mitte ainult põhjuste, vaid ka muidugi ja prognoos haiguse, mistõttu sobib igal juhtumil eraldi ning ravile mitte ainult onkoloogid, vaid ka teiste erialade arstid (neurokirurge naistearstid).

Pehmete kudede sarkoomid: rabdomüosarkoom, liposarkoom, leiomüosarkoom

Suurim sidekoe pahaloomuline kasvaja on pehmete kudede sarkoom. See ühine nimetus, mis sisaldab kasvaja rasvkoe, kiud- sidekoe, sidemete ja kõõluste ja t. D. pehmete kudede ei pea neurogliiadest ja tugiraami siseorganeid.

pehme koe sarkoom käsivarrel

Pehmete kudede sarkoomi diagnoositakse sagedamini patsientidel, kes on astunud üle viiekümnendale aastapäevale, ja eelistatav lokaliseerimine on alajäsemed, mida mõjutavad peaaegu pooled juhtudest. Kasvaja võib paikneda reitel, alaseljal, suurte liigeste piirkonnas. Jalgade turse esinemist ei tohiks eirata, eriti kui sellele eelnes tõsine vigastus, raske vererõhu langus ja lümfisüsteemi ägenemine isegi aastaid tagasi.

Sarkoomid esinevad tavaliselt ilmselgelt ilmsetel põhjustel, ehkki kantserogeenide rolli, immunosupressiooni kiiritamisel ja tsütotoksiliste ravimite võtmisel, HIV-infektsiooni, immuunsüsteemi kaasasündinud häirete eest ei eita. Neoplasm suudab saavutada üsna suurte mõõtmetega patsiendi üldiselt rahuldava seisundi ja valu puudumine ei võimalda alati välistada kasvaja pahaloomulisust. Lisaks sellele võib sarkoom paikneda mitte ainult alajäsemetel, vaid ka retroperitonaalses ruumis, kõhuõõnde või rindkere õõnes, kui see on täiesti võimatu märgata turseena.

Kõige levinumad liigid pehmetest kudedest sarkoomid peetakse liposarkoomide (rasvkoes jäsemete, retroperitoneum, taga, kael), leiomüosarkoom ja rabdomüosarkoom, mis pärineb sile või vöötlihastes sünoviaalsarkoomi membraanide liigeste veresoonte kasvajad.

Liposarkoom

Liposarkoomide on pahaloomuline kasvaja rasvkoe kasv lemmikkohad mida peetakse hip, kubeme piirkonnas, retroperitoneum, tuharad. Paljud on kuulnud lipoome - healoomuline "rasva" kasvaja, mis on väga levinud erinevate kehaosade, kuid ärge kartke, kui lipoom on või oli kunagi eemaldatud, sest see on üks kõige healoomuline kasvajate ja selle ülemineku liposarkoomide peetud võimatuks. Haigusele liposarkoomide määrab diferentseerituseastme, määratlemata kasvukiirust ja metastaatilise neoplaasiates.

Emakasisene sarkoom, leiomüosarkoom, rabdomüosarkoom

Leiomüosarkoomiks (SMT) võib leida müomeetriumi, õõnes korpus seina (magu, näiteks) ja rabdomüosarkoom tõenäolisem reieluu, mis on tavaliselt hästi arenenud vöötlihaskudet. Kasvajad lihaste päritolu pigem vähkkasvaja, on kalduvus kiire kasvu ja levikut kogu keha, nii varajase diagnoosimise on väga oluline neile.

Emaka sarkoom moodustub fertiilses eas ja täiskasvanueas naistel, ja hormoonilised kõikumised, põletikulised protsessid, emakasisene sekkumine eelistavad seda.

Arvatakse, et fibroidid on healoomulised, nii tihti diagnoositakse õiglase sugu, ei kipu ozlokachestvlyatsya isegi kui mitmuses milline kasvu, kuid kiiresti kasvav ja suurte sõlme läbimõõt 7 cm või rohkem peaks alati olema põhjus jätta sarkoom.

Esinemine sellistes valdkondades tuumornekroosi (nekroos), moodustamine lima või lubjakivisetted ei näita tingimata pahaloomulist ja väga sageli need muutused saab tuvastada suure müoomi sõlmede üsna healoomuline struktuur, milles verevarustus katkeb tõttu suurest osakaalust. Teiselt poolt, omal suurus ja eriti kiire kasv kasvaja lühikese aja jooksul peaks soovitama, sarkoom. Ei ole erilist kliinilised tunnused või sümptomid eristamisel healoomulised fibroidide leiomüosarkoomiks alates, nii lihtsalt kasvaja eemaldamiseks ja järgnevate põhjalikku histoloogilisel kasvajad erinevates valdkondades võimaldavad seda probleemi lahendada.

Rhabdomyosarcoma küllaltki agressiivne, kalduvus kiirest kasvust, on võimelised saavutama märkimisväärse suurusega mõne kuu või isegi nädalaid koos suuri kahjustusi ümbritsevatele kudedele ja varase kauge metastaase kopsudes ja maksas. Teatud tüüpi kasvajad, "valida" mitte ainult soodustingimustel lokaliseerimine kehas, vaid ka patsiendi vanusest. Seega lastel sagedamini leitud kasvaja embrüonaalsete tüüpi pea- ja kaelapiirkonna, noorukieas - alveolaarsetesse rhabdomyosarcoma, mis on äärmiselt agressiivne ja täiskasvanutel - polümorfset kasvaja, ellujäämine on väiksem kui 25%.

Selle kasvaja väljanägemise põhjused pole veel selgelt määratletud, kuid selle seost mõnede pärilike sündroomidega on täheldatud. Väliste kahjulike tegurite mõju rabdomüosarkoomide korral on praktiliselt välistatud, mistõttu isegi rasedate naiste röntgenkiirgust kiiritamine või vigastus ei saa seostada rabdomüosarkoomiga.

Rhabdomyosarcoma, mis on piiratud ühe ala keha, on väike ja ei ole metastaseerunud, saab täielikult välja ravitud, kuid kasvajate Selle liigi kasvab pea või kaela, on parem prognoos võrreldes jäsemetes, tagasi, kõhu- või retroperitoneaalruum.

Sünoviaalne pehmete kudede sarkoom

Sünoviaalne sarkoom areneb nii laste kui ka täiskasvanute liigeste sünoviaalmembraanilt. Kasvaja on täiesti pahaloomuline, nii et statistika kohaselt ei jää enam kui pooled patsiendist ellu. Sünoviaalne sarkoom paikneb sagedamini käte või jalgade liigeses ja on kõõluste kinnituskohtades tihe moodus. Mõnel juhul võib sellise kasvajaga kaasneda valu, ja selles sisalduv lubi sadestamisel põhjustab iseloomuliku röntgenpildi.

sünoviaalse sarkoomi diagnostilised pildid

Kiudne histiotsütoom

Põletikuline fibroosne histiotsütoom areneb sidekoe kudedest ja mõjutab peamiselt täiskasvanuid 40 aasta pärast. On tõendeid selle kohta, et selle kasvaja esinemissagedus on viimasel ajal oluliselt suurenenud, jõudes mõnede teadlaste arvates esimese koha hulka kõigi pehmete kudede kasvajate seas. Üldiselt moodustab kiudilise histiotsütoomi osakaal umbes 40% pehmete kudede sarkoomidest. Sellist kasvajat on võimalik tuvastada selja, reide, mõnevõrra vähem - kehas või retroperitoneaalses ruumis. Kui jäseme või pagasiruumi sügav lihaste kihid asuvad, kasvab neoplaasia pikaks ajaks aeglaselt, kuid mingil hetkel ilmneb see spasmide kiire kasvuna, kui seda saab tuvastada.

Kaposi sarkoom

Kaposi sarkoom on vaskulaarse päritoluga kasvaja, mida varem esines harilikult vanematel meestel alumiste jäsemete puhul ühekordsete sõlmede kujul. Sellisel sarkoomil on küllaltki hea prognoos ja ta võib isegi langeda. HIV-i levik kogu maailmas muutis vajalikuks vaadata teist pilti Kaposi sarkoomi kohta, mida praegu peetakse üheks peamiseks kujunenud immuunpuudulikkuse peamiseks näitajaks. Sellisel juhul omandab kasvaja üldise iseloomu, mis mõjutab nahka, pehmeid koesid ja siseorganeid ning võib olla ka AIDS-i patsiendile surma põhjustav põhjus.

Video: pehmete kudede sarkoomid - loeng morfoloogia ja diagnoosi kohta

Luuarkoomid, osteosarkoomid, Ewingi sarkoom

Pahaloomulised luu kasvajad esinevad sagedamini lastel. Kõige sagedasemad on osteogeensed sarkoomid ja Ewingi sarkoom, mis on teine ​​koht.

Ewingi sarkoom. Kõige sagedamini kahjustatud tsoonid on punaselt märgistatud.

Ewingi sarkoom

Ewingi sarkoomi kirjeldati esmakordselt eelmise sajandi algul luu kasvajana, kuid sellel on ka ekstraossed vormid. Enamasti on lapsed haige, esinemissagedus langeb 10-15 aastat. Jalgade, käte (õlavarre, sääreluu, reide) pikkade torukujuliste luude puhul esineb kasvaja, harjumus on palju vaevu ja rindkere luud.

Ewingi sarkoom avaldub turse ja valu, mis on tingitud neoplaasia kasvuasendi kahjustusest periosteile või patoloogilisele murdele. Sarnased sümptomid võivad tekkida verevalumite või põletikulise protsessi korral, kuid ravi antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega paraneb, samas kui kasvaja korral pole neil meetmetel positiivset mõju.

Ewingi sarkoomi diagnoosimise ajal on ligikaudu kolmandikul patsientidest juba kopsudesse või teistesse luudesse metastaseerunud ja kasvaja on süvenenud luu ja jõudnud luuüdisse. Sellistel juhtudel on prognoos väga tõsine ja ravi võib seostada paljude komplikatsioonidega.

Video: Ewingi sarkoom - programm "Live on suurepärane!"

Osteogeenne sarkoom (osteosarkoom)

Osteogeenset sarkoomi peetakse üheks kõige pahaloomulisemaks inimese kasvajaks ja selle allikaks on luukud, mida võivad pahaloomulised rakud ise tekitada. Haiguspiirilised lapsed ja noorukid alla 30-aastased ja patsientide seas rohkem mehi. Osteogeense sarkoomi lemmik lokaliseerimine on reie, mida mõjutab pool kõigist haigusjuhtudest. Sageli paikneb kasvaja põlveliigese piirkonnas, kuid kaela on harva mõjutatud.

Lisaks luud alajäsemete, osteogeenne sarkoom saab diagnoositakse alalõualuu, mis on üsna ere kliiniline pilt: väga kiire kasv, luuhävimine ja kasutuselevõtu kasvaja ümbritseva näo struktuuri juhtima märgatav kosmeetilised vead, rikkudes mälumisprotsessi, võime rääkida selgelt. Kopsu metastaasid saab tuvastada juba haiguse algfaasis, ja progresseeruv kahheksia (ammendumine) toob paratamatult kaasa patsientide surma lühikese aja jooksul.

Kiirgust peetakse ainsaks väliseks teguriks, mis võib põhjustada osteogeenseid sarkoome, ja see võib kesta kuni aastakümnete võrra alates kasvaja kasvu alguse kokkupuutest. Trauma, mis on ka seotud kasvajaga, muutub pigem arstiabi ja röntgenuuringute otsimise põhjusena kui haiguse algpõhjuseks.

Kiire kasv, varane ja kiire metastaas põhjustab kasvaja äärmiselt ohtliku ja alles hiljuti oli see madal elulemus. Kemoterapeutilise ravi kaasaegsed meetodid, ratsionaalne kiiritusravi ja võimaluse korral säästlik kirurgia võivad saavutada häid tulemusi enam kui pooledes patsientidest, kusjuures 5-aastane elulemus on 70-90%.

Kõige raske diagnoosida ja väga harva loetakse lülisamba sarkoom, milles võib olla struktuuri osteosarkoom, kondrosarkoom, Ewingi sarkoom, ja teised. On vaja eristada sarkoomiliinide lülisamba struktuurid ja metastaatilised kahjustused, mis võivad kaasneda ka muud kasvajad, sealhulgas epiteelipäritoluga (vähk eesnääre või kilpnääre).

Video: osteogeenne sarkoom - programm "Elada on suurepärane!"

Aju sarkoomid

Närvi kude iseenesest ei saa olla sidekoe kasvajate allikas, kuid aju ja anumate membraanid on suhteliselt võimelised põhjustada sarkoomi. Selline kahjustus esineb mitte üle 2% pahaloomuliste ajukasvajate juhtumitest ja igas vanuses inimesed on kasvajate suhtes vastuvõtlikud.

Aju sarkoomid võivad asuda nii kehas kui ka väljaspool seda. Esimesed on varustatud kõigi pahaloomuliste kasvajate tunnustega - häguste piiridega, kiire kasvuga, ümbritsevate kudede levimisega, metastaasidega. Aju membraanidest pärinevad tserebraalsed sarkoomid võivad olla rohkem või vähem selgete piiridega sõlme, kuid neile on iseloomulik endiselt invasiivne kasv koos sissevooluga ja naaberkudede kahjustus.

Aju sarkoomide nähud vähendatakse koljusisese rõhu tõttu fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega (paralüüs, nägemise halvenemine, kõne jne) ja aju sümptomitega. Närvisüsteemi kudede sarkoomi spetsiifilised ilmingud puuduvad. Sellised kasvajad on nende käigus väga pahaloomulised, kipuvad pärast eemaldamist korduma ja annavad metastaase. Järgmise kahe aasta jooksul pärast ravi jäävad ainult 30-40% patsientidest.

Siseorganite sarkoom, fibrosarkoom, angiosarkoom

Parenhüümide elundite hulgas on kõige sagedasemad kopsu sarkoomid. See oluline organ ei võta mitte ainult metastaatilise protsessi "hoogu" teistes pahaloomulistes tuumorites (nagu vähktõbi), vaid võib muutuda ka paljude teiste neoplaasiate levikaks. Kuna valguse laialdaselt esindatud eri tüüpi sidekoed ja Kaposi siin - mõiste kollektiivne, sealhulgas angiosar- fibrosarkoom, vähk kõhrekoe of bronhipuust, siledad ja vöötlihase ja isegi lümfisõlmedesse.

sünoviaalne kopsuarkoom

Maksa- või neeru sarkoomi on harva diagnoositud ja need võivad tekkida veresoonte või sidekoe vahekihtide sees organites ise. Nagu teised lokaliseeruvad sidekoe kasvajad, kipuvad need neoplasmid kiiresti suurenema, ümbritsevate kudede ja struktuuride idanemist ning levivad ka vere või lümfi vooluga.

Sarkoomide manifestatsioonid ja diagnostikameetodid

Sarkoomide manifestatsioonid on täielikult ja täielikult määratud nende paiknemise ja pahaloomulisuse astmega, kuid esineb ka üldisi tunnuseid, mis esinevad enamikul juhtudel selliste kasvajate (nt valu sündroom) tekkest.

Sarkoomi sümptomeid saab kombineerida mitmesse rühma:

1. Valu on intensiivne, ei ole võimeline ravima analgeetikume, raskendab stressi ja luude kahjustusi, peamiselt öiseid valusaid rünnakuid.
2. Hariduse tuvastamine palpimise või uurimise ajal, kasvaja kasvupiirkonna deformatsioon, haavandumine, tühjaks saamine neoplasmi lagunemise ajal.
3. Elundite halvenenud funktsioon - jalgsi raskused, liigeste liigutused, soole obstruktsioon, hingamispuudulikkus, emakaverejooks jne.
4. Ümbritsevate kudede kahjustused - verejooks, nekroos, kuseteede kinnipidamine, neelamisraskused.

Sarkoomi diagnoosimisel viiakse lisaks iseloomulikele kliinilistele tunnustele läbi inspekteerimisandmed ja üldised kliinilised uuringud:

• Radiograafia primaarsete luukoe kasvajatega ja metastaatiliste kopsukahjustuste väljajätmine.
• Ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada kasvajaid pehmetes kudedes ja siseorganites.
• CT ja MRI.
• Radioisotoobi skaneerimine.
• Tuumori koe morfoloogiline uuring - tsütoloogiline, histoloogiline, immunohistokeemiline.

Sarkoomi ravimeetodid

Pahaloomuliste sidekoe kasvajate ravis järgitakse onkoloogilise ravi põhiprintsiipe ning see hõlmab kemo-kiiriteraapiat ja kasvaja radikaalset eemaldamist.

Sarkoomi kirurgilist ravi peetakse kõige tõhusamaks viisiks neoplaasiast vabanemiseks. Toimingud on üsna traumaatilised ja nendega kaasneb sageli jäsemete amputatsioon, nii et plastik ja proteesid mängivad olulist rolli patsiendi edasises rehabiliteerimises.

Hiljuti on üha enam kasutatud kasvaja eemaldamise meetodeid funktsionaalselt aktiivse jäseme säilimisega. Nagu näitab praktika, on selline operatsioon (sarkoomi varajane staadium) võimalikuks, prognoos on isegi parem kui käsivarre või jala täielik eemaldamine.

Lisaks operatsioonile ravitakse sarkoomi keemiaravi ja kiiritusraviga, mis oluliselt suurendab sarkoomi kirurgilist ravi. Neid meetodeid saab rakendada nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Laste eriti tõenäoline, et arendada tüsistusi nagu teiste kasvajate pärast kemoteraapiat või kiiritusravi, on sagedased leukeemia tõttu negatiivne mõju luuüdi, nii mõnel juhul on vaja siirdamist ta.

Sarkoomi korral peaks nii patsient kui ka tema sugulased olema valmis selleks, et ravi oleks pikk ja raske, seetõttu on selliste patsientide jaoks väga oluline lähedaste inimeste abi ja toe.

Sarkoomide prognoos on alati tõsine ja sõltub kasvaja konkreetsest tüübist, staadiumist, paiknemisest, kasvajarakkude diferentseerumisastmest, nende tundlikkusest keemiaravi suhtes. Haiguse õigeaegse avastamise korral on võimalik saavutada üsna kõrge elulemuse määr (70-80% ja üle selle) ning teatud tüüpi sarkoomid ei jäta patsiendile isegi intensiivse ravi korral mingeid võimalusi.

Kasvaja patoloogia ei varja mitte ainult inimesi, vaid ka loomi ja lemmikloomade armastajad on teadlikud kasvajate kasvu võimalustest oma palatites, eriti koertel ja kassidel. Veterinaararstid sageli kogevad loomadel onkoloogilisi haigusi, kellel sidekoe kasvajad peavad kõige sagedamini diagnoosima rinnanäärme sarkoomi, lümfosarkoomi, osteogeenseid sarkoome (eriti pärast jäseme vigastusi) ja nn venereaalset sarkoomi, mis esineb ainult koertel ja millel on huvitavaid omadusi veterinaarkirjanduses. Väiksematele vennadele ja inimestele on parem kohtuda spetsialistiga niipea kui võimalik, muidu võib kasvaja lühikese aja jooksul oma elu minna.

Käte sarkoom

Sarkoom - pahaloomuline kasvaja, mis ei ole seotud ühegi organiga, mis tekib erinevat tüüpi sidekoest, millel on omadused, mis sõltuvad otseselt selle koe tüübist, millest see tekkis. Sarkoomid on pärast epiteeli vähki suremas. See mõjutab kasvajaid 50% alla 35-aastaste laste ja noorukite puhul. Käte sarkoom suureneb enamikul juhtudel ühes jäsemas.

Käte sarkoom

Käe sarkoom võib alata käe - õlavarre sarkoomi õlaosas, mõjutada käe luu, käsivarre pehmete kudede, küünarliigese, käsivarre ja randmeosa. Brachial sarkoom tekib kõige sagedamini teiste kasvajate metastaseerumisest. Aitab kaasa õmblaga mõjutatud piirkondlike lümfisõlmede sarkoomi arengule, mis asuvad pea, rinna, ronivähi.

Käe (õla) luumurd on iseloomulik haiguse kulgemise teatud olemusele - sarkoom kasvab sõlmes või kogu luu pikkuses; selle kasvu ajal hakkab sarkoom järk-järgult pingutama veresoonte ja närvilõpmete. Luu struktuur nõrgestab, luud purunevad isegi kerge vigastuse korral. Kogu käe lööb valu, tunne on tuimus ja põletustunne. Kui õlaliiges on kahjustatud, kaotab käe liikuvuse, on õlavarre tugev valu, mis annab käsivarre ja käe.

Käpina sarkoom (osteogeenne) areneb käsivarre luudele, hävitab luustruktuuri. Kuna luud on õhukesed, mõjutavad need kasvajat kiiresti, sageli purustades. See võib ilmneda sõlmena või levida piki raadiust või ulna (periosaal-sarkoom) ja see võib mõjutada mõlemat luu. On tugev valu, paistetus, nõrk tundlikkus, käte motoorne aktiivsus. Rikutud käsi.

Pehmete kudede sarkoomide esinemissagedus on metastaseerumise varases järgus sageli ebasoodne. Sümpooside asukoht jäsemetes, kasvaja väike suurus, nooruk, kasvaja varajane avastamine - on positiivsed tegurid elulemuse parandamiseks. Sõlme sarkoomi asukohast kahjustab kiiresti küünarvarre pehmete kudede sarkoom kiiresti, kahjustab närvilõpmeid ja südamepekslemise all olevaid veresooni. Hingamisraskuste kehavigastused vähenevad ja randmehäired häirivad randme flexioonfunktsiooni. Küünarvarre pehmete kudede sarcomas kaasneb turse, valu, jäseme tuimus, küüneplaadi muutuste kuju, verevarustuse häired ja areneb gangreen.

Küünarliigese sarkoom kahjustab närvilõpmeid, veresooni, mis on käte töö eest vastutavad. Alamjooksu toitumine on katki, küünarnuki liigeset on hävitatud. Küünarliigese sarkoomi kaasneb valu, kui kätt liigutades, käe laiendamine või paindumine, kusjuures käe liigutamine muutub väga raskeks.

Käte sarkoom ja haiguse põhjused

Sarkoomi põhjused on palju:

• Geneetiline eelsoodumus
• Traumaatilised vigastused, võõrkehad kudedes
• Immuunpuudulikkus
• Keemiaravi kokkupuude, kiirgus
• Onkogeensete viiruste mõju
• Pärast operatsiooni tekkinud komplikatsioon patoloogiliste protsesside tulemusena - lümfisüsteemi kahjustus
• Elundi siirdamine
• Immunosupressiivne teraapia
• Tundmatu põhjused

Õli sarkoomi arengu põhjuseks on rinna, pea, selgroo, kaela ja rindkere kasvajad. Sageli ei ole võimalik määrata sarkoomi arengu põhjust.

Arm sarkoom: ravi

Käte sarkoomi ravitakse kirurgiliste meetodite, keemiaravi, kiirituse abil. Konkreetse ravimeetodi või kombinatsioonravi kasutamine sõltub patsiendi vanusest, haiguse staadiumist, sarkoomi tüübist, kasvaja asukohast ja patsiendi seisundi raskusastmest. Naha osteosarkoom nõuab sageli jäseme eemaldamist, millele järgneb proteesimine.

Käsarkoom võib olla väga diferentseeritud (ravitakse operatsiooniga, mõnikord koos kemoteraapiaga, radioisotoopse kiirgusega), mõõdukalt diferentseeritud (kasutatakse kombineeritud ravi tüüpi) või halvasti diferentseeritud (sageli annab metastaase, kuulub agressiivsetele sarkoomidele, kombineeritud ravi tüüpi).

Pehmete kudede sarkoomi sümptomid, selle põhjused, tüübid ja prognoos

Pehmete kudede sarkoomid kuuluvad haruldasemate vähivormide hulka, mida diagnoositakse ainult ühes protsendis kõigist vähkidest. Seda haigust iseloomustab kiire areng ja vähese tõenäosusega edukas ravi.

Sarkoomirakkude levik organismis toimub kiiresti, harvadel juhtudel on tuumoritel aeglaselt. Sagedamini leiab selline neoplasm neljakümne viie aasta järel mehepoolset elanikkonnast. Edukas prognoos on võimalik ainult siis, kui varajases arengujärgus tuvastatakse haigus, seetõttu on soovitatav eelnevalt tutvuda võimalike arengute põhjustega ning nende pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja ravimise meetoditega.

Mis on pehmete kudede sarkoom

Pehmete kudede sarkoome (SMT) nimetatakse pahaloomulistel kasvajatel, mis tekivad erinevat tüüpi kudedest:

• rasvane;
• sidemega;
• sünoviaalkude;
• epidermoid;
• nahaalune koe;
• lihaseline;
• närvis.

Kõigil eespool nimetatud koe liikidel on erinev struktuur, seega on sarkoomid erinevat tüüpi, olenevalt rakkude tüübist, kahjustuse sügavusest, lokaliseerimisest ja muudest omadustest. Kõik pehmetes kudedes tekkivad pahaloomulised sarkoomid moodustuvad algselt mesenhüümi mõjutavatest rakkudest ja võivad esineda mis tahes kehaosas, kuid sagedamini moodustuvad alajäed.

Sellest mõjutatavast rakust ilmneb mutatsioon, mille käigus tekib erineva pahaloomulisuse kasvaja. Selle põhjal võivad sarkoomid olla:

• tingimuslikult healoomuline;
• vahepealne, haruldaste metastaasidega;
• pahaloomuline.

Meestel on diagnoositud seda tüüpi tüüpi onkoloogia ja vähktõbi sagedamini kui naistel, kuid nende agressiivne areng on sama. Nende koosluste arengu tunnuseks on see, et pehmetes kudedes esinevad kasvajad sageli metastaaksid kopsude, aju ja maksa piirkonda, põhjustades seeläbi teiseste fookuste tekkimist ja selliseid vähktõveprotsesse nagu maksavähk, aju vähk, kopsuvähk.

Pahaloomulised kasvajad, mis moodustavad pehmetes kudedes, arenevad mitu etappi pahaloomulisuse indeksi etappide kaupa ja levivad kogu kehas:

• Esimeses etapis öeldakse, et protsess on lokaliseeritud ainult esmasele fookusele, samal ajal kui sellel on vähe pahaloomulisi kasvajaid ja neid ei metaboliseerita kunagi;
• teist etappi iseloomustab tuumori kasv 5 sentimeetris, kuid see ei mõjuta ümbritsevaid struktuure;
• kolmandal etapil on kasvaja suurus suurem kui 5 sentimeetrit läbimõõduga, võimaliku metastaasiga lümfisõlmede piirkondlik süsteem;
• neljas ja viimases arenguetapis levib kasvaja aktiivselt metastaase luudesse ja maksa, samuti ka muudest kaugematest elunditest.

Arvatakse, et viimane etapp on ravimatu, mille puhul haiguse ravi vähendatakse palliatiivseks. Kerge proliferatsiooniga näeb kasvaja välja nagu lame väike sõlme, mille varjund läheb kokku nahavärviga, samal ajal kui tihend võib tõusta naha kohal. Selle struktuuri järgi on see kasvaja üsna elastne, pehme ja homogeenne. Kuna kindel piirid puuduvad, suureneb sarkoomiga patsientide neoplasm järk-järgult tervedesse kudedesse. Tuumori moodustumise varases staadiumis ei ületa kaks või kolm sentimeetrit, kuid kui see areneb, võib selle suurus ulatuda läbimõõduga kolmkümmend või enama sentimeetrini.

Põhjused

Valdav enamus juhtudel on haiguste risk suurem inimestel, kellel on pärilik kalduvus onkoloogilistele protsessidele. Haiguse põhjused või pigem provokatiivsed tegurid, mis põhjustavad nende kasvajate arengut, on järgmised:

• naha armistumine pärast vigastust või operatsiooni;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• pikaajaline ravi anaboolsete steroididega;
• organismi viirus- ja bakteriaalsed kahjustused;
• geneetiline eelsoodumus;
• töö, mis hõlmab sagedast kokkupuudet kahjulike kemikaalidega;
• osteitide deformaanide esinemine (Paget'i tõbi);
• neurofibromatoos (Reclinnhauzeni tõbi).

Sarkoomi lokalisatsioon ja arengumehhanism, samuti selle sümptomaatilised ilmingud sõltuvad kasvaja tüübist.

On palju pehmeid sarkoome, mille hulgas on järgmised tüübid:

• epiteeliid - epiteelirakkude kudede sarkoom;
• angiosarkoom - neoplasm, mis moodustub veresoonte endoteelist ja peritheliumist;
• kiudne histiotsütoom ja fibrosarkoom - sidekoe päritolud;
• leiomüosarkoom - moodustunud silelihaskoe rakkudest;
• liposarkoom - mesenhüümi moodustumine rasvarakkudest;
• pahaloomuline schwannoma (neurogeensed sarkoomid) - kasvaja, mis sisaldab närvikoore elemente;
• spindlirakuline sarkoom - neoplasm, mis sisaldab erinevaid liiki kiude ja rakke;
• rabdomüosarkoom - haruldane kasvajate vorm, mis on moodustunud hõre lihaskoe ebaküpsetest rakkudest;
• Pahaloomuline hemangioperitsütoom - veresoonte tekkimise neoplasm;
• Pahaloomuline mesenhümoom - kompleksse geneetika kasvaja, mis sisaldab side-, rasv- ja vaskulaarseid kudesid;
• sünoviaalne sarkoom - moodustunud liigeste sünoviaalmembraanist;
• epiteeliidne sarkoom - tekib epiteeli kudedest;
• alveolaarne - teadmata päritolu neoplasm.

Pahaloomulise kasvu tõttu on teke väga diferentseerunud (vähese pahaloomulise kasvajaga), madala diferentseerumisega (väga pahaloomulised kasvajad), mõõdukalt diferentseeritud (keskmise tüübi). Samuti on eristamata sarkoomid, pahaloomulisuse määr, mida ei saa kindlaks määrata.

Sümptomid ja tunnused

Vaatamata pehmete koe kasvajate mitmekesisusele on pehmete kudede sarkoomi levinud sümptomid:

• järkjärguline paistetus;
• tugev valu;
• tuumori leviku elundi puudumine;
• motoorse aktiivsuse rikkumine, kui patoloogia areneb käsivarrel või jalgadel;
• sagedased patoloogilised luumurrud.

Pehmete kudede sarkoomi muudeks sümptomiteks on sümptomid, mis on otseselt seotud kasvaja lokaliseerimisega. Kui kasvaja asub silmade lähedal, siis vabanevad silmamunad, valu sündroom puudub. Silma närvide tihendamise tõttu võib esineda nägemiskahjustus. Nina läheduses paikneva lokaliseerimisega on hingamine ninasse keeruline. Kui genitaalide või kuseteedel tekib sarkoom, tekivad naistel tupe veritsused, urineerimisprobleemid, valu ja veri uriinis.

Sümptomite algusjärgus võib puududa. Kui kasvaja hakkab idanema allpool koes, esineb järgmine kliiniline pilt:

• hüpertermia tekib;
• kasvav nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• isukaotus;
• kehakaalu vähenemine;
• on verevarustuse rikkumine;
• võib esineda gangreeni või sügavat verejooksu;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
• kui see paikneb kaelal, esineb raskusi hingamise ja toidu neelamisega.

Pehme koe sarkoomi korral võivad ravimeetodid olla erinevad ja valitakse individuaalselt pärast täielikku uurimist.

Diagnostika

Kui diagnoosi tehakse, kasutatakse mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid, et aidata kindlaks teha kasvaja lokaliseerumist, selle suurust ja rikkumisi, millele see viidi. Biopsia ja histoloogilise uuringu abil on võimalik määrata pahaloomuliste kasvajate tase. Sarkoomi diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Ultraheliuuring (ultraheli);
2. Kompuutertomograafia (CT);
3. Magnetresonantstomograafia (MRI);
4. Positron-emissioontomograafia (PET);
5. Agniograafia;
6. Röntgenikiirgus.

Pärast diagnoosi otsustamist saadetakse patsient haiglaravile.

Ravi

Igal juhul valitakse ravimeetodid iga patsiendi jaoks arstidega konsulteerimise kogumiseks täiesti individuaalselt. Võetakse arvesse kõiki tegureid:

• haiguse lokaliseerimine;
• patoloogia arengu staadium;
• neoplasmi histoloogiline tüüp;
• patsiendi üldine seisund.

Raskused selliste kasvajate ravimisel on, et isegi varajasel diagnoosimisel ja kasvaja eemaldamisel varases staadiumis patsiendi tervisetõbe ei saa. Enamik pehmete sarkoomide tüüpe ilmneb sageli mitu kuud pärast ravi lõppu.

Peamine ravimeetod on operatsioon, mida saab täiendada kiirguse ja keemiaravi abil. Enamasti üritavad arstid organismi säästvat operatsiooni läbi viia. Selleks viiakse pärast suurte masside eemaldamiseks kirurgilist sekkumist läbi rida rekonstruktiivseid operatsioone, mis hõlmavad kudede mikrokirurgilist autotransplantatsiooni. Orgne säilitusravi ei teostata, kui sarkoom on laialt mõjutanud lihaskoe, suurte veresoonte ja suure hulga närvi kude. Suu sügava sarkoomi korral viiakse läbi amputatsioon.

Keemiline teraapia viiakse läbi kahel või kolmel kursusel, mille intervall on kolm või neli nädalat. Radiatsioonravi võib määrata peamise ravimeetodina juhul, kui patsiendil on operatsioonide vastunäidustused, kuid selle efektiivsus sel juhul on minimaalne. Soodsad prognoosid on võimalikud ainult koos integreeritud lähenemisviisiga, mis ühendab endas kõiki ravimeetodeid koos operatsiooniga. Pärast ravi, pannakse patsient kaks või kolm aastat disainikeskuse registreerimisele. Selle aja jooksul tuleb inimene kord kvartalis läbi vaadata. Neljandal aastal peate külastama arsti iga kuue kuu järel ja viiendal - üks kord aastas.

Võimsus

Peale teiste onkoloogiliste haiguste korral ei tohiks pehme koe sarkoomi toitumine sisaldada:

• liiga rasvased toidud;
• suitsutatud liha;
• kaitse;
• muud tüüpi rämpstoitu;
• alkoholist.

Patsiendid peavad hoolikalt jälgima oma dieeti ja eelistama köögiviljade, puuviljade, teravilja, toidu liha ja piimatoodete kasutamist.

Tervisliku toitumise reeglite järgimine ja raviarsti soovitused suurendavad oluliselt ravi efektiivsust.

Prognoos ja ennetamine

Pehme koe sarkoomi puhul sõltub elulemuse prognoos paljudest teguritest:

• haiguse staadiumis selle identifitseerimise ajal;
• patsiendi seisundid;
• tuumorirakkude vastused ravile;
• metastaaside olemasolu või puudumine;
• ravi piisavus.

Ravi võib olla edukam, kui seda tehakse tänapäevaste tehnoloogiate ja lähenemisviiside abil. Keskmiselt on kasvaja eemaldamisel viieaastane elulemus ligikaudu seitsekümmend viis protsenti jämesoole ja tuura kasvajate juhtumitest, samuti näo kasvajate puhul 60%. Pahaloomuliste kasvajate puhul, mis diagnoositi juba metastaaside staadiumis, väheneb viieaastase elulemusega patsientide arv viieteistkümne protsendi võrra.

Arvestades asjaolu, et selliste tuumorite arengu põhjuseid ei ole täielikult mõista, ei ole ka kindlat haigestumuse vältimist. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks on vajalik meditsiiniline läbivaatus, kui ilmnevad ebatavalised sümptomid ja tervisekahjustus. Healoomulise kasvaja avastamise korral tuleb ravi alustada viivitamatult, kuna selle edasise pahaloomulisuse suur oht on suur.