Toksiline erüteem on vastsündinu naha polümorfne lööve esimestel elunädalatel. Lööve peegeldab enamasti imiku kohanemise protsessi väliste elutingimuste ja looduskeskkonnaga pärast seda, kui ta viibib emakas. See piiriala kestab mitu päeva ja toimub 20% vastsündinutelt.

Mürgise erüteemi põhjused ja sümptomid

Vastsündinu toksiline erüteem on allergiline reaktsioon rinnapiima komponentidele ja jaguneb kaheks etapiks - keemiline ja füsioloogiline. Esimeses etapis esineb allergiliste reaktsioonide vahendajate toimeainete vabastamine. Erütmia teisel etapil ilmnevad immunoloogilised muutused, mis võivad olla seotud soolestiku, hüpotermia ja bakteriaalsete kahjustustega.

Mürgise erüteemi kliinilist pilti iseloomustab imiku näol tekkinud allergilise lööbe teise või kolmanda elupäeva ilmnemine, mis näivad hallide punaste värvide tihedate täppidega väikeste mullidega. Spots ilmuvad peamiselt näole, pea, liigeste ümber, tuharatel ja rinnal. Allergilised reaktsioonid võivad olla nii kohalikud kui ka üldised.

Mõnel juhul on 3-4 päeva jooksul esinenud korduvaid nahalööbeid, kuid sagedamini kaob allergiline reaktsioon täielikult ja ei ilmu uuesti.

Vastsündinud mürgine erüteem põhjustab ärevust, palavikku, lümfisõlmede kerget turset, düspepsiat ja põrna suuruse suurenemist. Enamikul juhtudel, välja arvatud välise lööbe korral, mõjutab see allergiline reaktsioon imiku füüsilist ja psühholoogilist seisundit.

Seda haigust esineb kõige sagedamini imikutel, kes on rinnapiimaga looduslikult ja ainult 10% lastest, kes on rinnaga toitunud.

Vastsündinute toksilise erüteemi diagnoosimine

Mürgine erüteem on kindlaks määratud kliinilise meetodi ja mikroskoopilise analüüsi abil.

Täpse diagnoosi määramiseks mittespetsiifilistel või vastuolulistetel juhtudel tehakse ette vereanalüüs ja epidermise stratumi sarvkesta uurimine. Uuring näitab papuloomide erüteemi emaka näärmete olemasolu või puudumist kanalites koos turse ja leukotsüütide infiltratsiooni akumuleerumisega.

Mõnel juhul määrake uuring rinnapiima koostise ja vastsündinute individuaalsete allergeenide identifitseerimise kohta.

Mürgine erüteem

Tohutul hulgal juhtudel ei vaja toksiline erüteem erilist ravi ja läbib mõne päeva pärast sündi. Muudel juhtudel on määratud ravim ja füsioteraapia.

Mürgine erüteem peamine ravi algab õhuvannidega ja nahale pustulite eriline hooldus. Lapset tuleb kaitsta kahjulike mõjude eest nahale ning vältida allergeenide esinemist ema dieedil.

Allergilise reaktsiooni pikaajalise ilmnemisega määratakse antihistamiinipreparaadid ja vitamiinide E, B6 ja C sisaldusega bioloogilised ained, rutiin ja laktobakteriin.

Kui nabanööri ümbruses on tugevaid nahalööbeid, määrab arst kaks korda päevas, et määrida pustulaarsed elemendid alkoholilahusega, särava rohelisega ja 5% -lise kaaliumisisaldusega lahusega ning pulber nahka tsinkoksiidiga.

Mürgise erüteemiga imetamise üldise seisundi normaliseerimiseks on soovitatav juua rohkesti vedelikke, värsket õhku, glükoosilahust ja kaaliumisisaldust sisaldavaid valmistisi.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Mürgise erüteemi diagnostika

Vastsündinute toksiline erüteem - lühiajaline täpiline erüteem koos keskosas oleva vesiikuliga, täheldatud vastsündinutel ja jätkub soodsalt.

Vastsündinu toksilise erüteemi epidemioloogia

Vanus: vastsündinud.
Sugu: pole oluline.
Levimus: täpsed andmed puuduvad, haiguse arengus on teatatud 4,5-70% täiskasvanud lastest, enneaegsetel beebidel on haigus vähem levinud.

Vastsündinute toksilise erüteemi patofüsioloogia

Mürgine erüteem on teadmata. Arvatakse, et eosinofiilne reaktsioon on ülitundlikkusreaktsioon, kuid spetsiifilist allergeeni ei olnud võimalik kindlaks teha.

Vastsündinute toksilise erüteemi anamnees

Müllastunud erüteem koos mullide ja pustulitega keskele ilmub 24 ja 48 tunni jooksul.

Vastsündinute toksilise erüteemi kliinikud

Lööve tüüp: 2-3 cm läbimõõduga erütematoosid, mille moodustumine papulide, vesiikulite või pustulite keskel on 1-4 mm suurune. Värvus: erütematoosne.
Lokaliseerimine: jäsemete, peopesade ja tallakate rindkere, selja, näo ja proksimaalsed segmendid ei mõjuta.

Vastsündinute toksilise erüteemi diagnoosimine

Veisikulite sisu värvimisel vastavalt Wrighti meetodile ilmneb eosinofiilide esinemissagedus. Grami värvumine annab negatiivse tulemuse.

Vastsündinute toksilise erüteemi diferentseeritud diagnoos

Mürgine erüteem tuleb eristada punastest põskedest ja mööduvast vastsündinute pustulaarsest melanoosist. Mürgise erüteemi väljaheide on tavaliselt suurem kui punase põskedega ja sellel on ääremaa ümbritsev laiem erepiir. Mööduva neonataalse pustulaarse melanoosi korral domineerivad vesiikulite asemel neutrofiilid, mitte eosinofiilid, kuid paranemine toimub tavaliselt hüperpigmentatsiooni jääkide tekkega. Toksiliste erüteemidega haavandite bakteriaalse ja mükoloogilise kultuuri uuringu tulemused on negatiivsed, vastupidi sugutu kandidoosi ja vastsündinute bakteriaalsetele infektsioonidele. Samuti tuleks diferentsiaaldiaat teha raskemate haigustega, nagu herpes-nakkus ja Langerhansi rakkude histiotsütoos. Samal ajal võib vajalikuks osutuda viroloogilised uuringud ja naha biopsia, et selgitada nende haiguste diagnoosimist, mida ei saa ära jätta.

Vastsündinute toksilise erüteemi laboratoorsed uuringud

Värvuse järgi vastavalt Wrightile: kui värvitakse Wrighti järgi, ilmneb vesiikulis sisalduvast määrdumisest eosinofiilia.
Grami värv: gramnegatiivne ravim.
Histopatoloogia: eosinofiilidega täidetud intraepidermaalsed vesiikulid. Vereanalüüs: mõnel juhul on perifeerne eosinofiilia kuni 20%.

Vastsündinute toksilise erüteemi praegune ja prognoos

Lööve võib esineda sünnist kuni kümnenda elupäevani, lööve üksikute elementidega regressi teisele nädalale.

Vastsündinu toksilise erüteemi ravi ei ole vajalik.

Mürgine erüteem

Uute vastsündinute toksiline erüteem või toksiline erüteem - islastunud polümorfsed nahalööbed, mis esinevad vastsündinutel esimesel elunädalal ja millega ei kaasne üldise seisundi muutusi. Mürgine erüteem on vastsündinute piiriolukord, mis peegeldab elundi kohanemise protsessi väljaspool emaka.

Toksiline erüteem on täheldatav 20-30% täiskasvanud beebidel, hoolimata kehakaalust ja toidust rinnapiima. Kunstlikke segusid saadakse harvemini.

Erütematoossete tihedate täppidega vastsündinute toksilise erüteemi ilmnemine, sageli hallist papulusega keskele, mis sisaldab seroosset selget vedelikku. Lööve lokaliseeritakse sagedamini liigeste, pea, rinna, tuharate ümber.

Mürgise erüteemi ravi ei nõua.

Mürgise erüteemi põhjused

Vastsündinu mürgine erüteem on vastsündinu lapsele oma keskkonnas naha reaktsioon. Vastsündinu nahk on õhuke ja haavatav, seega võivad kõik kõrvaltoimed (hüpotermia, ülekuumenemine, riiete hõõrumine) põhjustada erüteemi arengut.

Esimesed päevad pärast sündi kohanduvad beebi keha uuele keskkonda, mis erineb emalt. Teatavad füsioloogilised reaktsioonid, sealhulgas nahareaktsioonid, on neonataalsel perioodil iseloomulikud. Seetõttu põhjustab toksiline erüteemi areng üheks põhjuseks lapse keha kohandamine ebaharilikule keskkonnale.

Uutele vastsündinutele tekib toksiline erüteem, mis võib esineda ka allergilise reaktsiooni ilmnemisel rinnapiima valgu suhtes.

Selle seisundi arengut soodustavad tegurid võivad hõlmata järgmist:

Mürgise erüteemi sümptomid

Mingi erüteemi sümptomid esinevad vastsündinutel 2-3 päeva jooksul. Neid iseloomustab punakaspruunid täpid väikeste mullidega keskel peanahal, liigeste ümber, tuharatel, rinnal, kaelal, näol. Reeglina puuduvad limaskestad, tallad, peopesad.

Lööve võib olla mitmekordne ja väga ulatuslik või vastupidi - üksikult. Vesiikulite täitmiseks mõeldud seroosne vedelik on steriilne ja sisaldab eosinofiile. 1-3 päeva jooksul võivad esineda uued asjad. Kuid vaatamata sellele kaob 2-3 tunni pärast lööve spontaanselt, jätmata jälgi. Tavaliselt toksilise erüteemiga ei häirita lapse üldist seisundit, kehatemperatuur jääb normaalseks.

Kui lööve on väga rikkalik, võib laps olla ärevushäire, düspepsia, lümfisõlmed, põrna pisut suurenemine, vereproovis tuvastatakse eosinofiilia.

Udutel, kellel on tekkinud toksiline erüteem, peetakse täiendavate hingamisteede ja allergiliste haiguste tekkimise ohtu.

Mürgise erüteemi diagnoosimine

Seda tüüpi erüteemi diagnoosimisel jälgitakse kliinilist pilti. Mõnel juhul on vaja mikroskoopilist uurimist.

Kui vastsündinute toksilise erüteemi mittespetsiifilised manifestatsioonid viiakse läbi, tehakse vereanalüüs ja uuritakse epidermise ülemist kihti.

Kui erüteemi sümptomid püsivad, määratakse ema rinnapiima analüüs, et eraldada allergeenid, mis põhjustavad vastsündinute reaktsioone.

Mürgine erüteem tuleb eristada vesikompostist, mille spontaanne lahutus ja eosinofiilia ei ole tüüpilised tunnused.

Mürgine erüteem

Täiskasvanute toksiline erüteem ei vaja erilist ravi, kuna see on organismi füsioloogiline reaktsioon.

Selle haigusseisundiga vastsündinute nahk nõuab selle põhjalikumat hoolt. On vaja vahetada mähkmeid ja mähkmeid õigel ajal. Beebi aluspesu peaks olema valmistatud pehmetest looduslikest kangastest.

Seda tüüpi erüteemi põdevatel lastel on kasu õhuvannid, mille pikkust tuleks järk-järgult suurendada (tavaliselt alates ühe minutist).

Pärast lapse pesemist ja suplemist tuleb nahka leotada pehme rätikuga, vältides selle hõõrumist. Kohapeal naha koorimist tuleb määrida kreemi või beebi õli.

Kasulik on vann, millele lisaks lisatakse kummeli ja seeriat.

Samuti peaksite kaitsma vastsündinu nahka negatiivsetest mõjudest.

Suurte lööbe piirkondadega antakse lapsele kaaliumipreparaadid, täiendav joomine (30-50 ml glükoosilahust), antihistamiinikumid vanusele sobivad annused, nahahooldus kaaliumpermanganaadiga või särava rohelise lahusega, tsingiumoksiidi pulbri tolmutamine.

Pikaajalise mürgise erüteemi korral kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad bifiide ja laktobatsulle, rutiini, vitamiine (B6, E, C).

Rinnapiima söödava lapse toitmisel peaks ema proovima järgida allergilist dieeti, kõrvaldades toidud, mis võivad toidust põhjustada allergilisi reaktsioone (tsitrusviljad, šokolaad, punased puuviljad ja marjad, mesi, vürtsid, munad, pähklid, tugev kohv ja tee). Saate süüa tailiha, aurutatud köögivilja, teravilja, keefiumi ja muid piimatooteid, juua roosikust teed, kummeli kastmist, nõrga mustat teed piima abil.

Seega on toksiline erüteem täiesti loomulik füsioloogiline protsess, mis tuleneb vastsündinute keha kohandumisest olemasolevate seisundite muutumisele. See tingimus ei nõua erirežiimi, välja arvatud eriti raskete ja pikaajaliste haigusseisundite korral.

Mürgine erüteem - nahahaigus

Mürgine erüteem on haigus, mille peamiseks sümptomiks on punane nahalööve lehtede kujul. Täiskasvanutel võib haigus areneda, kuid vastsündinutel on see sagedasem.

Patoloogiline lööve tekib keha mürgistuse pärast allergeeniga kokkupuutel. Naha punetus lastel ei ole alati haigus - mõnikord näitab see tingimus vastsündinute kohanemist emakasiseste eksistentsidega.

Mõningatel juhtudel vajab laste ja täiskasvanute toksiline erüteem ravi ja kuidas sellest vabaneda?

Mürgine erüteem - sümptomid

Sümptomid, mis viitavad patoloogia arengule, võivad ilmneda mitme nädala või päeva jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Lööve, kuum, puudutades, paikneb limaskestadel ja nahal.

Sügelemine ja põletamine ei ole kohustuslik sümptom, täiskasvanud mõnikord leiavad punased laigud juhuslikult.

Haiguse vormid:

  • täppised - erineva suurusega punased-roosad laigud - peeti kõige lihtsamaks haiguse tüübiks;
  • papulaarsed - punased laigud või arvukad sõlmed eenduvad naha kohal;
  • veisikulised papuulid täidetakse vedelate ainetega, kui nad lõhkuvad, kahjustatud piirkondades moodustab kooriku;
  • nodulaarne - mitu sõlme, vigastuste piirid ebamäärased.

Vastsündinutel on haiguse esmased sümptomid sarnased putukate hammustustega.

Punased või punased laigud on paistes, nende keskele on sõlme (vesiikul) vedelikuga, palpatsioon tundub sisemise tihendi olemasolu.

Lööve võib lokaliseerida käte sisekülgedel, seljal kõht, peanahk. Papuulid, pügid, haavandid või plekid võivad katta jäsemeid või kehaosi pideva kihiga. Jalad ja peopesad ei mõjuta kunagi. Raskete löövete korral võib temperatuur tõusta. Tavalised sümptomid arenevad mõne päeva jooksul ja lööve ei ilmu koheselt. Sügelemine toimub lööbe kuivatamise etappidel.

Täiendavad mürgise erüteemi tunnused: suurenenud lümfisõlmed, üldine nõrkus, letargia; täiskasvanud kurdavad peavalu ja müalgia.

Raske haiguse korral võib tagasilangus tekkida 2 nädala jooksul.

Erüteemi vormid:

  • keemiline - keha hakkab tootma antikehi kokkupuutel allergeeniga;
  • füsioloogiline - ilmneb madala immuunsusega.

Füsioloogilise erüteemi puhul võivad täiendavad sümptomid olla: erineva raskusastmega soolehäirete häired - kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Mürgine erüteem - põhjused

Mis on lööve mürgise erüteemi korral? Naha leevendamine muutub ebaühtlaseks, kuna kapillaaride märgatav laienemine dermispinna pinnakihis.

Kui me võtame neid põhjuseid, võib erüteemi liigitada järgmiselt:

  • autotoksiline - ainevahetushäirete tõttu;
  • seedetraktist - keha reaktsioon toiduallergiatele;
  • ravim - kõrvaltoimed ravile erinevate ravimitega;
  • kontakt - naha lagunemine areneb otsese kokkupuutel allergeeniga, samuti selle sisseviimine kehasse läbi hingamisteede.

Vastsündinutel on haiguse põhjused järgmised:

  • pärast emakasisese perioodi kohanemist püüab nahk kohaneda väliskeskkonna kahjulike mõjudega;
  • allergia ema ratsioonile - need probleemid ei tekita lastel-kunstlikke;
  • kokkupuude allergeenidega - majapidamisjäätmed, pesemisvahendid, mida kasutatakse rõivaste, laste kosmeetika jms pesemiseks;
  • kliimatingimuste mõju - ülekuumenemine ja üleliiskamine - vastsündinute ülekuumenemine on ohtlikum;
  • võõraste mikroorganismide nakatumine staadiumis, kuni immuunsus on stabiliseerunud;
  • emakaväline hüpoksia.

Sellised tegurid võivad põhjustada negatiivseid nahareaktsioone:

  • raskekujuline ema toksoos;
  • raseduse ajal peab naine ravima mis tahes haigusi ja imiku tulevane erüteem on nende ravimite võtmise kõrvaltoime;
  • rase naise kokkupuude kemikaalidega - sh kutsehaigused;
  • naise rasvumine ja liiga suur kehakaalu suurenemine;
  • rinnaga toitmise puudumine.

Täiskasvanutel erüteemi põhjused:

  • ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja bakteriaalsete infektsioonide tüsistused - antriit ja tonsilliit;
  • osteomüeliit;
  • reumaatika;
  • vähktõbi ja healoomulised kasvajad;
  • algloomade ja seente kasutuselevõtt;
  • ägedas faasis kroonilised haigused.

See tähendab, et täiskasvanute erüteem võib põhjustada kõiki põhjuseid, mille tagajärjeks on immuunsuse vähenemine.

Toksiline erüteem - ravi

Peamised tegevused haiguse diagnoosimisel:

  • kliinilise pildi visuaalne kontroll ja hindamine (täiskasvanud tingimata hääletavad kaebusi);
  • täielik vereanalüüs;
  • katse mustus ülemisest epidermise kihist;
  • allergilised testid.

Täiskasvanute uurimisel võib osutuda vajalikuks lisakatseid: süüfilis, reumaatilised testid ja teised. Arst määrab katsete sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja erütematoosse lööbe liigist.

Kui haiguse etioloogia on arusaamatu, siis hakatakse ravi alustama detoksikatsioonimeetmetega.

Patsientidele määratakse antihistamiinikumid ("Suprastin", "Tavegil", "Cetirizine", "Fenistil") - vastsündinutele määratakse annuse ja imetamise sagedus lastel.

Täiskasvanute toksiinide eemaldamiseks täiskasvanutel kasutatakse diureetikume ja lahtisiine, lastele antakse klose. Rasketel juhtudel kasutage tilgutisi ravimitega, mis puhastavad kiiresti keha.

Kui haigus on tingitud bakterikultuuride sissetoomist, on ette nähtud antibiootikumid - need, mille määrab raviarst. Lapsed, kes on alla ühe aasta saanud antibakteriaalseid aineid, manustatakse süstevormina. Kui nahalööve põhjustab viirusnakkus, kasutatakse viirusevastaseid aineid, samuti immunomodulaatoreid ja immunostimulante.

Kui tuvastatakse allergeen, võib määrata kortikosteroide.

Ravi kohandatakse sõltuvalt haiguse põhjustanud teguritest, ükski terapeutiline režiim kõigile patsientidele ei ole välja töötatud. Kui seisund on normaalne ja midagi ei häiri, välja arvatud plekid, võib arst võtta vaatleja positsiooni.

Lööve sümptomaatiline ravi. Antiseptikume kasutatakse põletikulise protsessi arengu peatamiseks; salv koos antibakteriaalsete komponentidega, kui suplustamine on juba toimunud; õli tähendab naha pehmendamist ja vältida pragunemist.

Kõrgel temperatuuril viiakse antipüreetikumide ravimid terapeutiliseks raviskeemiks - lastele soovitatav on üks ohutumaid ravimeid, Panadol.

Mürgiste erüteemide raviks on kohustuslikud meetmed:

  • toitumine - vastsündinutel, ema dieedi, vanemate laste ja täiskasvanute korrigeerimine välistab igapäevases menüüs kommid, vürtsised toidud, tee, kohv, alkohol, konservid, munad, punased puuviljad ja köögiviljad;
  • õhuvannid.

Ägeda perioodi vältel on vaja loobuda naha ärritavast kudedest veeprotseduuride ja -riiete kasutamisest.

Haiguse kordumise ennetamiseks peate järgima soovitusi:

  • immuunsuse vähenemise põhjustavate haiguste ravimiseks;
  • vahetada pesu õigeaegselt;
  • hoolitsema naha eest;
  • korrapäraselt niiske puhastus.

Kui väljendatakse erüteemi sümptomeid, ei ole soovitav pöörduda traditsioonilise meditsiini abiga, eriti vastsündinute ravimisel. Te ei tohiks katsetada oma tervist ja - veelgi enam - laste tervist. Meditsiinitarbed ja ravitoimingud tuleks määrata arst.

Lapsed ravivad pediaatrit, alustatakse täiskasvanutega raviarstilt esimest korda, seejärel võib neid konsulteerida allergikute või dermatoloogidega.

Mürgine erüteem: sümptomid ja ravi

Mürgine erüteem - peamised sümptomid:

  • Punased laigud nahal
  • Naha punetus
  • Pundunud lümfisõlmed
  • Naha lööve
  • Palavik
  • Suurenenud põrn
  • Naha koorimine
  • Nutt
  • Ärevus
  • Letargia
  • Mullid nahal
  • Toidu keeldumine
  • Hämardus

Mürgine erüteem on haigus, mille progresseerumisel ilmneb inimese nahale polümorfne lööve. Haigus on kõige sagedamini vastsündinutel, kuid selle esinemine täiskasvanud patsientidel ei ole välistatud. Vastsündmuste toksiline erüteem tekib 50% -l lastest nende elu esimestel päevadel. See riik kajastab lapse kohanemisprotsessi keskkonda, samuti välistegureid.

Toksiline erüteem on kahte tüüpi:

  • kaasasündinud See patoloogia vorm hakkab arenema sünnieelsel perioodil;
  • omandatud Välja töötatud teatud väliste tegurite mõjul.

Sõltuvalt põhjusest:

  • endogeenne. Sellisel juhul areneb haigus erinevate vastsündinu kehade muutuste tõttu;
  • eksogeenne. Arenenud keskkonnamõjude tõttu.

Vormid

Kliinikud tuvastavad selle haiguse kaks vormi:

  • füsioloogiline erüteem. Seda nimetatakse ka naha füsioloogiliseks katarriks. Patsioloogia areneb, kuna algne määrdeaine kustub lapse nahast;
  • toksiline erüteem. See seisund on keha reaktsioon allergilise aine mõjudele.

Etapid

  • keemiline Selles etapis on aktiivainete tootmine, mis on allergia reaktsiooni "aktivaatorid";
  • füsioloogiline. Seda iseloomustab immunoloogiliste muutuste areng lapse kehas. See on tavaliselt tingitud soolestiku talitlushäirest, mis on tingitud patogeensete mikroorganismide lagunemisest, samuti lapse kogu kehaku üleolekuküljest.

Põhjused

Selle haiguse arengu põhjuseid uurivad teadlased üksikasjalikult. Mürgiste erüteemide progresseerumisel võib käivitada mitmeid tegureid, kuid seda tuleb rõhutada peamiselt:

  • loote hüpoksia;
  • esialgse määrimise lapse naha loomulik kustutamine;
  • kohanemisprotsessid toimuvad lapse kehas;
  • allergia rinnapiima erinevatele komponentidele (mürgise erüteemi progresseerumise tavaline põhjus);
  • kahjulikku mõju beebi välisele ja sisemisele tegurile;
  • keha tõsine ülekuumenemine;
  • sünnituse ajal mitmesugused komplikatsioonid;
  • nahaärritus;
  • mitmesuguste etioloogiate nahapatoloogiad.

Sümptomatoloogia

Haiguse sümptomid sõltuvad lapsest tekkinud liikidest. Mõnel juhul on need rohkem väljendunud, kuid mõnikord jätkub patoloogia "kustutamisega".

Füsioloogiline erüteem

  • naha koorimine;
  • naha punetus. Reeglina ilmneb see veresoonte laienemise tõttu;
  • punetuskohtade lokaliseerimine on käsi ja jalg.

Mürgine erüteem

  • lastel ilmuvad nahale punased toonid, võivad ilmneda ka muud elemendid - mullid või akne;
  • lööve lokaliseerimine - liigeste, pea, näo, tuharate lähedal;
  • lööve elemendid on tihe struktuur;
  • kohalik ja üldine allergiline reaktsioon avaldub;
  • kõik lööbe elemendid kaovad mõne päeva pärast täielikult. Keskmiselt toimub see kolme päeva pärast. Mõnes kliinilises olukorras võib nahalööve taastekkida. Ta kestab natuke kauem - maksimaalselt 4 päeva;
  • temperatuur tõuseb;
  • lapsed, reeglina rahutu, nutta ja käituda;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • düspepsia esineb harvadel juhtudel;
  • splenomegaalia;
  • püoderma.

Ekspresseerimata patoloogilise vormi tekkimise korral täheldatakse lastel järgmisi märke:

  • lööve elemendid paiknevad jäsemetel, samuti seljal ja tuharatel;
  • lööve omandab erütemato-papulaarse olemuse.

Samuti peaksime rõhutama mürgise erüteemi üldist vormi. Fakt on see, et just see patoloogia vorm, mis lastele on eriti raske. Tema ravi tuleb läbi viia ainult statsionaarsetes tingimustes, kuna on tõenäoline, et lapse seisund halveneb. Tasub märkida, et see vorm mõjutab peamiselt vastsündinud poisid.

Patoloogiline protsess algab kehatemperatuuri suurenemisega suurel arvul. Laps ise muutub loidaks, kuid samal ajal on ta väga ärev, vapper, keeldub sööma minema. Nahal ilmnevad lööve mitmed elemendid. Lööve on kujutatud vesiikulite ja pustulitega, mis kipuvad ühinema. Haiguse ilmingud kaovad mõne päeva pärast.

Diagnostika

Kui lapsel on sümptomid, mis võivad viidata toksilise erüteemi arengule, peate kohe kohtuma dermatoloogiga, pediaatriga ja allergikutega. Standardne diagnoosikava sisaldab juhtimist:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • rinnapiima ema koostise uurimine;
  • allergiatestid;
  • lapse epiteeli kiht sarvkesta mikroskoopiline uurimine.

Ravi

Reeglina ei ole toksiline erüteemi raviks spetsiaalne ravi lastel vajalik. Enamikus kliinilistes olukordades tekib patoloogiarengu algusest mõne päeva pärast enesehooldus.

Selle haiguse kõikide vormide ravimine hõlmab selliste ravimite ja protseduuride kasutamist:

  • laktobakteriin;
  • laps tuleks mõneks ajaks täielikult ära visata. Seda ravi nimetatakse õhuvanniks;
  • füsioteraapia;
  • Tuleb hoolitseda nabavööndi piirkonnas paikneva nahalööbe elementide eest. Neid räägitakse särava rohelise või kaaliumisisaldusega;
  • On vaja ravida mitte ainult lapsi, vaid ka oma ema. Ja esimene asi, mida tuleb teha, on täielikult kõrvaldada toidust, mis sisaldab allergeene;
  • antihistamiinravimid. Selline ravimeetod on kasutatav, kui allergiline reaktsioon püsib pikka aega;
  • vitamiinravi.

Kui arvate, et teil on toksiline erüteem ja selle haiguse iseloomulikud sümptomid, siis saate abistada arstid: pediaatril, dermatoloog, allergia.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Toksoplasmoos on TORCH-nakkuse põhjustatud haigus. See haigus on raseduse ajal väga ohtlik, kuna infektsioonid võivad esineda emakasiseseks. Toksoplasmoosi sümptomid võivad olla väga erinevad: palavik, väsimus, kehas esinevad lööbed, külmavärinad ja teised.

Eriteem on naha ebanormaalne punetus, mis areneb siis, kui vere liigne kogus kiireneb kapillaaridele. Mõnel juhul võib selline seisund olla täiesti normaalne ja tingimuslik, mille sümptomid kaovad lühikese aja jooksul.

Roseola roosa on viiruslik patoloogia, mis esineb väikelastel (alla 3-aastastel) ja mida iseloomustab iseloomulik lööve kehapinnale. Roseola täiskasvanueas praktiliselt ei esine, erandiks on sifilise roosola, mis on aluseks oleva haiguse ilming.

Rotaviiruse infektsioon lastel on äge nakkav haigus, mille tekitamist põhjustavad patogeenid nagu rotaviirused. Üldiselt tuleb märkida, et haigusel puuduvad sugu ja vanuse piirangud, kuid see on lastel palju levinum.

Yersiniosis on nakkushaiguse tüüp, mida iseloomustab peamiselt seedetrakti kahjustus, samuti üldine kahjustus, mis mõjutab nahka, liigesid ja muid organisme ja organisme.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mürgine erüteem

Toksiline erüteem on naha värvuse ja põletikuliste limaskestade lokaalne muutus keha üldise joobe taustal. Kliiniliselt iseloomustab patoloogilist protsessi polümorfsed lööbed, kuna toksiline erüteem aja jooksul ja keha sensibiliseerumise süvenemine võivad muutuda sõlmedeks ja pustuliteks, mis avanevad vormitud. Peamised elemendid kipuvad levima ja moodustama fuktsete piiridega fooki. Diagnoosi teeb dermatoloog analüüsi, kliiniku, allergia testide, nahakimbude mikroskoopia, ema piima uurimise põhjal. Ravi on vältida antihistamiinikumide põhjustamist ja kasutamist.

Mürgine erüteem

Mürgine erüteem on tervise ja patoloogilise protsessi vaheline piir, millel on allergiline olemus, iseloomustab hüperemiliste kuumade kohtade nahal lööve. Mõned eksperdid usuvad, et vastsündinutel tekib toksiline erüteem, mis on epidemioloogilise olukorra komplikatsiooni eellane. Vastavalt erinevatele autoritele on haigus 4... 70% vastsündinutel, täiskasvanute protsessi levimus ei ole teada. Lapsevanemate patoloogia korral on riskil ainult rinnaga toitunud täiskasvanud beebid.

Mürgine erüteem ei ole hooajaline, esineb mõnes geograafilises laiuskraadides, tal puudub rassiline erinevus, esineb nii naiste kui ka meeste vahel võrdselt sageli. Probleemi kiireloomulisus on seotud kohaliku erüteemi võimega muutuda üldistesse vormidesse, mis ohustavad inimese elu ja nõuavad haiglaravi, ning ka see, et patoloogiline protsess on meditsiiniseadme, piirkonna, riigi epidemioloogilise olukorra marker.

Mürgise erüteemi põhjused

Patoloogilise protsessi käivitajad on nii eksogeensed (ökoloogia, kokkupuude halva kvaliteediga parfümeeriaga, taimed) kui ka endogeensete (pärilike eelsoodumuste, ravimite, toidu) teguritega. Vastsündinutel suureneb patoloogilise haiguse tekke oht mitmel korral, kui ema rasedus jätkab tüsistustega (loote hüpoksia), keskkonnasõbralikus piirkonnas ja ka siis, kui lapse sünni ja esimese rinnaga toitmise vahele jääb rohkem kui 6-12 tundi.

Mürgise erüteemi tekke mehhanism on seotud naha kapillaaride laienemisega vastusena patogeense allergeeni kasutusele võtmisele. Algselt aktiveeritakse kompromissreaktsioonina kehas dermise immuun- ja retikulaarsüsteem, T-lümfotsüüdid hakkavad aktiivselt tootma antikehi, mis on konstrueeritud sidumaks ja neutraliseerima võõrgeenseid antigeene kehale. Allergiline reaktsioon nahas põhjustab retseptorite ärritust, retseptorid edastavad signaali kapillaaridele, kapillaare laienevad, kuumad hüperemilised kohapealsed vormid on naha pinnal.

Aja jooksul allergeeni voog muutub nii suureks, et aktiveerib autoimmuunkaitse mehhanisme, mis põhjustavad naha pinnakihi rakkude kahjustumist. Dermis vabanevad tsütokiinid, prostaglandiinid, põletikulised mediaatorid, mis stimuleerivad põletikulise protsessi algust ja epidermaalsete rakkude proliferatsiooni. Noodulid, papulad ja serise sisaldusega vesiikulid ilmuvad nahal, avades ja moodustades kortsu, moodustades nii toksilise erüteemi korral vulkaanipõletiku polümorfismi. Kuna tavaline kapillaarne vereringe on dermises konstrueeritud nii, et naha iga rakuga toidetakse toitaineid ja eemaldatakse laguproduktid, siis patoloogilise protsessi alguses laienevad ained täiendavalt kahjulike ainete eemaldamiseks, nii et toksiline erüteem püsib kuni primaarsete elementide regressiooni alguseks.

Mürgise erüteemi klassifikatsioon

Kaasaegses dermatoloogias on mitmed patoloogilise protsessi klassifikatsioonid, neil kõigil on praktiline tähendus, aitab kindlaks määrata patsiendi (laste ja täiskasvanute) ravi taktikad. On kaasasündinud (arenev uteros) ja omandatud (esineb elu jooksul eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul) toksiline erüteem. Peale selle eristatakse patoloogilise protsessi lokaliseeritud ja üldistatud vorme. Vastsündinutel eristatakse füsioloogilist ja patoloogilist toksilist erüteemi.

Füsioloogiliselt toksilist erüteemi nimetatakse naha katarrüü või vastsündinu mööduv erüteem. Tegelikult on - allergiline reaktsioon tundmatu etioloogiaga mis tekib spontaanselt 2-5 päeval beebi elu, mis väljendub polümorfset kestendav lööve kogu nahapinna, välja arvatud peopesade ja jalataldade ja kestab 3 päeva. See on tõenäoliselt vastsündinute reaktsioon, mis on seotud kaitsva emakasisese kile kadumisega. Patoloogiliselt toksiline erüteem on seotud allergia tekkimisega vastsündinute algse määrdeaine täieliku kadumise tagajärjel, pidades seda kui kohanemisvõimet keskkonnale.

Toksiline erüteem on samuti jagatud etappideks. Esimesel, patogeemilisel faasis tekib allergeeni antikeha tüüpiline füsioloogiline allergiline reaktsioon vastusena organismi kokkupuutumisele võõra algusega. See etapp on patsiendi allergia edasise arengu eelkäija. Teist etappi nimetatakse patofüsioloogiliseks, mida iseloomustavad kehas kahjustatud immuunprotsessid, nende muundumine autoimmuuniks, mis on kahjustatud naha ja limaskestade infektsiooni tagajärjel, tõsine hüpotermia, seedetrakti häired. Seal on jaotus milline toksiline erüteem kliinilised nähud laikudena (parimal kerge) bullosa (moodustunud vesiikulid tulemustega kooriku) ja sõlmeline (koldeid moodustav ühik erütematoosne hägusa piirjooned) liike.

Mürgise erüteemi sümptomid

Patoloogiline protsess areneb kas spontaanselt või 1-3 päeva pärast otsest kokkupuudet allergeeniga. Muutumata nahal või limaskestadel, kergelt sügelevad, kuumad puudutamisel tekivad erüteemid. Esmased lööbed lokaliseeritakse kõige sagedamini allergia iseloomulikes kohtades: näol, kõhul, käsivarrel, reitel ja tuharatel, kuid mitte kunagi peopesades ja tallades. Mürgise erüteemi esmased elemendid levivad. Aja jooksul ilmnevad nahal mitte ainult hüperemeede valdkonnad, vaid ka bulloosed elemendid, sõlmed, mis moodustavad naha põletiku "udused" fookid.

Võibolla sekundaarse infektsiooni ühinemine. Polümorfse lööbe võib kaasneda prodromaalne nähtus, lümfisõlmede suurenemine. Mürgise erüteemi üldise kirjelduse korral on patsiendi subjektiivne seisund oluliselt häiritud, haiglaravi on vajalik. Tuleb märkida, et protsessi üldistamist täheldatakse tavaliselt vastsündinud poistel ja praktiliselt ei leidu teistes patsientide rühmades. Tõsise toksilise erüteemi iseloomustavad sagedased retsidiivid, mis esinevad kahe nädala jooksul. Tavaliselt lööve kaob kahe kuni nelja päeva jooksul.

Mürgise erüteemi diagnoosimine

Patoloogilises protsessis diagnoositi dermatoloogid, allergoloogid, pediaatrid. Diagnoos toksiline erüteem pannakse põhjal haiguslugu ja kliinilisi ilminguid kohustusliku ühise laboratoorsed testid (KLA, OAM cal munarakkude) mikroskoopia ülemine kiht epidermis, lavastades allergiatestide, õppida koosseisu emapiim. Allergilised testid on välja töötatud provotseeriva faktori väljaselgitamiseks, jaguneb nahaks ja on provokatiivne.

Allergiline nahaproovile toksiliste erüteem teostati skarifitseerimine (küünarvarre tilguti rakendatud mitmesuguste allergeenide ja nende kaudu kriimustada nahka), nahatest (asemel karesti kasutamise süstid nõelaga), aplikaatori (kokkupuudettootega vatitupsuga immutatud allergeen) ja subkutaanne (allergeenid manustatakse süstimise teel). Ühel ajal kasutage mitte rohkem kui 15 allergeeni. Provokatiivsed testid viiakse läbi siis, kui toksilise erüteemi kliinilised sümptomid ja nahakatsetuste tulemused ei sobi. Meetodi sisuks on allergeenide kasutamine limaskestade jaoks. Lisaks sellele kasutatakse toksiliste erüteemide korral spetsiifiliste antigeenide olemasolu korral vereanalüüse. Allergik hindab testide tulemusi.

Mürgine erüteem

Uue patoloogilise protsessi ravi esmane ülesanne on kõrvaldada allergeeniga kokkupuude, mis põhjustas allergilise reaktsiooni. Mürgise erüteemi ravimisel viiakse läbi ka detoksikatsioon, diureetikumid, vitamiinid ja antihistamiinikumid. Ärge kasutage vitamiinidega tsinkide kõnelejaid, aniliinvärvaineid ja õlilahuseid. Lisaks soovitab mürgise erüteemiga toitumine, kus on rohkelt vitamiine ja mineraalaineid. Ennetamine langeb kõvenemisele. Prognoos on tavaliselt soodne, protsessi enesehävitamine on võimalik.

Mürgine erüteem

Toksiline erüteem on naha värvuse ja põletikuliste limaskestade lokaalne muutus keha üldise joobe taustal. Kliiniliselt iseloomustab patoloogilist protsessi polümorfsed lööbed, kuna toksiline erüteem aja jooksul ja keha sensibiliseerumise süvenemine võivad muutuda sõlmedeks ja pustuliteks, mis avanevad vormitud. Peamised elemendid kipuvad levima ja moodustama fuktsete piiridega fooki. Diagnoosi teeb dermatoloog analüüsi, kliiniku, allergia testide, nahakimbude mikroskoopia, ema piima uurimise põhjal. Ravi on vältida antihistamiinikumide põhjustamist ja kasutamist.

Mürgine erüteem

Mürgine erüteem on tervise ja patoloogilise protsessi vaheline piir, millel on allergiline olemus, iseloomustab hüperemiliste kuumade kohtade nahal lööve. Mõned eksperdid usuvad, et vastsündinutel tekib toksiline erüteem, mis on epidemioloogilise olukorra komplikatsiooni eellane. Vastavalt erinevatele autoritele on haigus 4... 70% vastsündinutel, täiskasvanute protsessi levimus ei ole teada. Lapsevanemate patoloogia korral on riskil ainult rinnaga toitunud täiskasvanud beebid.

Mürgine erüteem ei ole hooajaline, esineb mõnes geograafilises laiuskraadides, tal puudub rassiline erinevus, esineb nii naiste kui ka meeste vahel võrdselt sageli. Probleemi kiireloomulisus on seotud kohaliku erüteemi võimega muutuda üldistesse vormidesse, mis ohustavad inimese elu ja nõuavad haiglaravi, ning ka see, et patoloogiline protsess on meditsiiniseadme, piirkonna, riigi epidemioloogilise olukorra marker.

Mürgise erüteemi põhjused

Patoloogilise protsessi käivitajad on nii eksogeensed (ökoloogia, kokkupuude halva kvaliteediga parfümeeriaga, taimed) kui ka endogeensete (pärilike eelsoodumuste, ravimite, toidu) teguritega. Vastsündinutel suureneb patoloogilise haiguse tekke oht mitmel korral, kui ema rasedus jätkab tüsistustega (loote hüpoksia), keskkonnasõbralikus piirkonnas ja ka siis, kui lapse sünni ja esimese rinnaga toitmise vahele jääb rohkem kui 6-12 tundi.

Mürgise erüteemi tekke mehhanism on seotud naha kapillaaride laienemisega vastusena patogeense allergeeni kasutusele võtmisele. Algselt aktiveeritakse kompromissreaktsioonina kehas dermise immuun- ja retikulaarsüsteem, T-lümfotsüüdid hakkavad aktiivselt tootma antikehi, mis on konstrueeritud sidumaks ja neutraliseerima võõrgeenseid antigeene kehale. Allergiline reaktsioon nahas põhjustab retseptorite ärritust, retseptorid edastavad signaali kapillaaridele, kapillaare laienevad, kuumad hüperemilised kohapealsed vormid on naha pinnal.

Aja jooksul allergeeni voog muutub nii suureks, et aktiveerib autoimmuunkaitse mehhanisme, mis põhjustavad naha pinnakihi rakkude kahjustumist. Dermis vabanevad tsütokiinid, prostaglandiinid, põletikulised mediaatorid, mis stimuleerivad põletikulise protsessi algust ja epidermaalsete rakkude proliferatsiooni. Noodulid, papulad ja serise sisaldusega vesiikulid ilmuvad nahal, avades ja moodustades kortsu, moodustades nii toksilise erüteemi korral vulkaanipõletiku polümorfismi. Kuna tavaline kapillaarne vereringe on dermises konstrueeritud nii, et naha iga rakuga toidetakse toitaineid ja eemaldatakse laguproduktid, siis patoloogilise protsessi alguses laienevad ained täiendavalt kahjulike ainete eemaldamiseks, nii et toksiline erüteem püsib kuni primaarsete elementide regressiooni alguseks.

Mürgise erüteemi klassifikatsioon

Kaasaegses dermatoloogias on mitmed patoloogilise protsessi klassifikatsioonid, neil kõigil on praktiline tähendus, aitab kindlaks määrata patsiendi (laste ja täiskasvanute) ravi taktikad. On kaasasündinud (arenev uteros) ja omandatud (esineb elu jooksul eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul) toksiline erüteem. Peale selle eristatakse patoloogilise protsessi lokaliseeritud ja üldistatud vorme. Vastsündinutel eristatakse füsioloogilist ja patoloogilist toksilist erüteemi.

Füsioloogiliselt toksilist erüteemi nimetatakse naha katarrüü või vastsündinu mööduv erüteem. Põhimõtteliselt on see ebaselge etioloogia allergiline reaktsioon, mis esineb spontaanselt imiku elu 2-5 päeva pärast, mis ilmneb naha kogu pinna polümorfsete lööveteni, välja arvatud peopesad ja tallad, ja kaob pärast 3 päeva. See on tõenäoliselt vastsündinute reaktsioon, mis on seotud kaitsva emakasisese kile kadumisega. Patoloogiliselt toksiline erüteem on seotud allergia tekkimisega vastsündinute algse määrdeaine täieliku kadumise tagajärjel, pidades seda kui kohanemisvõimet keskkonnale.

Toksiline erüteem on samuti jagatud etappideks. Esimesel, patogeemilisel faasis tekib allergeeni antikeha tüüpiline füsioloogiline allergiline reaktsioon vastusena organismi kokkupuutumisele võõra algusega. See etapp on patsiendi allergia edasise arengu eelkäija. Teist etappi nimetatakse patofüsioloogiliseks, mida iseloomustavad kehas kahjustatud immuunprotsessid, nende muundumine autoimmuuniks, mis on kahjustatud naha ja limaskestade infektsiooni tagajärjel, tõsine hüpotermia, seedetrakti häired. Seal on jaotus milline toksiline erüteem kliinilised nähud laikudena (parimal kerge) bullosa (moodustunud vesiikulid tulemustega kooriku) ja sõlmeline (koldeid moodustav ühik erütematoosne hägusa piirjooned) liike.

Mürgise erüteemi sümptomid

Patoloogiline protsess areneb kas spontaanselt või 1-3 päeva pärast otsest kokkupuudet allergeeniga. Muutumata nahal või limaskestadel, kergelt sügelevad, kuumad puudutamisel tekivad erüteemid. Esmased lööbed lokaliseeritakse kõige sagedamini allergia iseloomulikes kohtades: näol, kõhul, käsivarrel, reitel ja tuharatel, kuid mitte kunagi peopesades ja tallades. Mürgise erüteemi esmased elemendid levivad. Aja jooksul ilmnevad nahal mitte ainult hüperemeede valdkonnad, vaid ka bulloosed elemendid, sõlmed, mis moodustavad naha põletiku "udused" fookid.

Võibolla sekundaarse infektsiooni ühinemine. Polümorfse lööbe võib kaasneda prodromaalne nähtus, lümfisõlmede suurenemine. Mürgise erüteemi üldise kirjelduse korral on patsiendi subjektiivne seisund oluliselt häiritud, haiglaravi on vajalik. Tuleb märkida, et protsessi üldistamist täheldatakse tavaliselt vastsündinud poistel ja praktiliselt ei leidu teistes patsientide rühmades. Tõsise toksilise erüteemi iseloomustavad sagedased retsidiivid, mis esinevad kahe nädala jooksul. Tavaliselt lööve kaob kahe kuni nelja päeva jooksul.

Mürgise erüteemi diagnoosimine

Patoloogilises protsessis diagnoositi dermatoloogid, allergoloogid, pediaatrid. Diagnoos toksiline erüteem pannakse põhjal haiguslugu ja kliinilisi ilminguid kohustusliku ühise laboratoorsed testid (KLA, OAM cal munarakkude) mikroskoopia ülemine kiht epidermis, lavastades allergiatestide, õppida koosseisu emapiim. Allergilised testid on välja töötatud provotseeriva faktori väljaselgitamiseks, jaguneb nahaks ja on provokatiivne.

Allergiline nahaproovile toksiliste erüteem teostati skarifitseerimine (küünarvarre tilguti rakendatud mitmesuguste allergeenide ja nende kaudu kriimustada nahka), nahatest (asemel karesti kasutamise süstid nõelaga), aplikaatori (kokkupuudettootega vatitupsuga immutatud allergeen) ja subkutaanne (allergeenid manustatakse süstimise teel). Ühel ajal kasutage mitte rohkem kui 15 allergeeni. Provokatiivsed testid viiakse läbi siis, kui toksilise erüteemi kliinilised sümptomid ja nahakatsetuste tulemused ei sobi. Meetodi sisuks on allergeenide kasutamine limaskestade jaoks. Lisaks sellele kasutatakse toksiliste erüteemide korral spetsiifiliste antigeenide olemasolu korral vereanalüüse. Allergik hindab testide tulemusi.

Mürgine erüteem

Uue patoloogilise protsessi ravi esmane ülesanne on kõrvaldada allergeeniga kokkupuude, mis põhjustas allergilise reaktsiooni. Mürgise erüteemi ravimisel viiakse läbi ka detoksikatsioon, diureetikumid, vitamiinid ja antihistamiinikumid. Ärge kasutage vitamiinidega tsinkide kõnelejaid, aniliinvärvaineid ja õlilahuseid. Lisaks soovitab mürgise erüteemiga toitumine, kus on rohkelt vitamiine ja mineraalaineid. Ennetamine langeb kõvenemisele. Prognoos on tavaliselt soodne, protsessi enesehävitamine on võimalik.

Toksiline erüteem - põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Haiguse põhjused

Selle nähtuse täpne põhjus pole teada. Kuid märgiti, et toksiline erüteem harva mõjutab enneaegselt sündinud lapsi harva.

Patoloogilise protsessi käivitajad on nii eksogeensed (ökoloogia, kokkupuude halva kvaliteediga parfümeeriaga, taimed) kui ka endogeensete (pärilike eelsoodumuste, ravimite, toidu) teguritega.

Vastsündinutel suureneb patoloogilise haiguse tekke oht mitmel korral, kui ema rasedus jätkab tüsistustega (loote hüpoksia), keskkonnasõbralikus piirkonnas ja ka siis, kui lapse sünni ja esimese rinnaga toitmise vahele jääb rohkem kui 6-12 tundi.

Mürgise erüteemi tekke mehhanism on seotud naha kapillaaride laienemisega vastusena patogeense allergeeni kasutusele võtmisele. Algselt aktiveeritakse kompromissreaktsioonina kehas dermise immuun- ja retikulaarsüsteem, T-lümfotsüüdid hakkavad aktiivselt tootma antikehi, mis on konstrueeritud sidumaks ja neutraliseerima võõrgeenseid antigeene kehale. Allergiline reaktsioon nahas põhjustab retseptorite ärritust, retseptorid edastavad signaali kapillaaridele, kapillaare laienevad, kuumad hüperemilised kohapealsed vormid on naha pinnal.

Aja jooksul allergeeni voog muutub nii suureks, et aktiveerib autoimmuunkaitse mehhanisme, mis põhjustavad naha pinnakihi rakkude kahjustumist.

Dermis vabanevad tsütokiinid, prostaglandiinid, põletikulised mediaatorid, mis stimuleerivad põletikulise protsessi algust ja epidermaalsete rakkude proliferatsiooni.

Noodulid, papulad ja serise sisaldusega vesiikulid ilmuvad nahal, avades ja moodustades kortsu, moodustades nii toksilise erüteemi korral vulkaanipõletiku polümorfismi.

Kuna tavaline kapillaarne vereringe on dermises konstrueeritud nii, et naha iga rakuga toidetakse toitaineid ja eemaldatakse laguproduktid, siis patoloogilise protsessi alguses laienevad ained täiendavalt kahjulike ainete eemaldamiseks, nii et toksiline erüteem püsib kuni primaarsete elementide regressiooni alguseks.

Peamine tegur, mis põhjustab sellist olekut trumlites, on organismi kohandamine uuele ja harjumatule keskkonnale. Täiendavad provotseerivad põhjused võivad olla sünnituse ja hüpoksia tüsistused.

Niipea kui laps ilmub selles maailmas, hakkab ta koheselt eluks kohanema. Beebi nahk puutub kokku, et puutuda kokku riiete, mähkmete ja hügieenitoodetega.

Sellepärast nimetatakse seda perioodi väikese lapse elus vastsündinute perioodiks. Loomulikult iseloomustab seda aega väikese inimese keha teatud füsioloogiliste reaktsioonide kujunemine.

Neid reaktsioone on võimalik identifitseerida ja nahakujundusi.

Kõik see näitab, et lapse kehad hakkavad sellele maailmale kohanema. Kui lapse emakas kasvatamise perioodil täheldati mõnda patoloogiat või komplikatsioone, siis muidugi kõik see mõjutab lapse keha täiendavaid adaptiivseid reaktsioone.

Selliste tegurite hulka kuuluvad hüpoksia, tüsistused sünnituse ajal, naiste keha raseduse ajal esinev vitamiinipuudus - need on need, mis raskendavad erüteemi kulgu väikelastel.

Vastsündinu mürgine erüteem on vastsündinu lapsele oma keskkonnas naha reaktsioon. Vastsündinu nahk on õhuke ja haavatav, seega võivad kõik kõrvaltoimed (hüpotermia, ülekuumenemine, riiete hõõrumine) põhjustada erüteemi arengut.

Esimesed päevad pärast sündi kohanduvad beebi keha uuele keskkonda, mis erineb emalt. Teatavad füsioloogilised reaktsioonid, sealhulgas nahareaktsioonid, on neonataalsel perioodil iseloomulikud.

Seetõttu põhjustab toksiline erüteemi areng üheks põhjuseks lapse keha kohandamine ebaharilikule keskkonnale.

Mürgise erüteemi nimetatakse beebi naha punetuseks, mis tuleneb paljude niinimetatud allergia vahendajate vabanemisest. Nad vabanevad, kui esimesel elupäevadel hävitatakse vastsündinud lapse kehas esinevate allergiliste reaktsioonidega seotud rakke.

Paljude vastsündinute tähelepanekute tulemus ja nende ema raseduste lugemine näitasid mitmeid erüteemi arengut soodustavaid tegureid:

  • Raseduse toksikoloogia.
  • Pärilik koormus (kalduvus ühele vanemale allergiatesse).
  • Ema töö kahjulike tingimustega.
  • Vastuvõtt raseduse ajal.
  • Endokrinopaatia.
  • Loote hüpoksia ja emakasisene infektsioon.

Eriteemia ei ole sümptom ega lapsega esineva haiguse tagajärg. Seda peetakse piiriäärseks riigiks, mis on kõrvaltoime, mis kaasneb emakasisese eluviisiga kohanemise protsessiga.

Mürgise erüteemi tekkimist täheldatakse 20-50% -l kõigist vastsündinutel vanuses 2-4 päeva. Naha nähtuste lokaliseerimine esineb kõige sagedamini näol, pead ja rinnal, liigeste ja tuharate ümber.

Erütmia vormid, arengutüübid ja -etappid

Uue vastsündinute toksiline erüteem (mille põhjuseid ja ravi käsitletakse artiklis) võib olla kahte tüüpi: omandatud (ilmneb mõju tõttu lapsele pärast erinevate välistegurite sündi) ja kaasasündinud (mis areneb endiselt uteros).

Vastsündinu erüteem on füsioloogiline ja mürgine. Esimesel juhul on kliiniline pilt tingitud kõrgemast temperatuuritegurist. Mürgise erüteemi puhul on naha manifestatsioonid seotud allergilise sensibiliseerimisega. Klassifitseerimine on tingimuslik, kuna paljud spetsialistid ei seosta vastsündinute toksilist erüteemi koos lapse kohanemisprotsessidega esimestel elupäevadel, kuid seda peetakse eraldi kirjavahetuseks. Peale selle vajavad mõlemad selle seisundi vormid erinevat meditsiinilist taktikat. Toksiline erüteem võib olla piiratud, laialt levinud ja üldistatud, sõltuvalt naha manifestatsioonide raskusest ja üldise seisundi halvenemisest. Füsioloogiline erüteem avaldub lapse elu esimestel tundidel naha üldise punetusega, rohkem peopesade ja jalgade piirkonnas. Reeglina sümptomid kaovad esimese päeva jooksul. Tundlikkuse erüteem tavaliselt esineb 2-3 päeva (allergilise reaktsiooni tekkimisel). Erinevalt füsioloogilisest erüteemist on lööve iseloomulik märk. Lööve kujutab endast väikseid hallikollaseid tuberkleid, mille ümbruses on ere punane halo. Koostised paiknevad alati piiratud alal nahas ja võivad olla nii ühe kui ka mitmekordsed. Lapse üldine seisund ei kannata, võib temperatuuri veidi suurendada. Uute vastsündinute üldine toksiline erüteem on suhteliselt haruldane, sellistel juhtudel ei esine kogu kehas ainult laialdane lööve, vaid ka üldine seisundi halvenemine - nõrkus, palavik.

Kas need sümptomid on ohtlikud?

Vahepeal on lisaks sellele füsioloogilisele seisundile ka teisi tüüpe.

Vastsündinute infektsioosne erüteem

See on nakkushaigus, mida põhjustavad infektsioonid ja viirused. Tema olemust pole piisavalt uuritud.

Selles olekus laps on teistele ohutu, see ei ole nakkav. Lööve nahal ilmneb asümmeetriliselt.

See on punane, lokaliseeritud jäsemete laiendavale tsoonile. Mida suurem on liiges, seda selgemini on lööve sellel.

Teine märk - suu limaskesta katkestamine. Marjadel võivad lööbed ühineda tahkete punaste laigudena.

Kimäärse nakkusliku erüteemi põhjustab parvoviirus. Selle vool on kerge, kuid temperatuur võib tõusta 37-38 ° C-ni.

Seda tüüpi sümptomid on näol väike lööve. See liigub järk-järgult.

Tüvele ja jäsemetele võib esineda lööve. Nad muutuvad paljaks järk-järgult, alustades iga elemendi keskmest.

See tingimus kestab umbes 14 päeva.

Täiskasvanute toksiline erüteem

Kui kehal ilmneb lööve, kui rasedus- ja sünnitushaiglast väljumine on juba toimunud, tuleb lapsele näidata arst (lastearst või pediaatriline dermatoloog). Kui arst, uurides löövet, peab seda vajalikuks, võib määrata järgmise diagnoosi:

  • allergiatestid;
  • täielik vereanalüüs;
  • sarvkihist mikroskoopiline analüüs;
  • rinnapiima uurimine allergeenide olemasolu kohta.

Vastsündinud motoorne erüteem tekib ligikaudu 2 päeva pärast sünnitust.

Mürgiste erütemiate sümptomid ilmnevad järgmistel sümptomitel:

  • Keskmise suurusega täpid punakaspunasse värvusega;
  • Mullid nahal, mis kipuvad avama ja moodustavad haavandeid;
  • Lööve on lokaalne näol, peas, tuharatel, rinnal, samuti küünarliigesedel. Kui te kannate riideid punakate täppide ja toksilise erüteemi mullide all, põhjustab see lapsel valu, nutt, vallutusi jne;
  • Lööve kestab enamasti 3 päeva pärast;
  • Mõnel juhul ilmneb jälle sekundaarne lööve nädala pärast mürgise erüteemi esimest rünnakut;
  • Mürgise erüteemi kahjustusega laps käitab väga rahutut;
  • Mõnedel kliinilistel juhtudel täheldatakse kehatemperatuuri tõusu;
  • Arsti uurimisel ja konsulteerimisel võib täheldada põrna patoloogilist laienemist;
  • Kui toksiline erüteem suurendab lümfisõlme.

Kuid kui me räägime valdavast enamusest kliinilistest juhtudest, siis mürgine erüteem avaldub peamiselt ainult vähese väljaheite, manifestatsioonide vormis ja see ei häiri väiket inimest füsioloogilisel tasandil (see tähendab, et siseorganeid ei kahjustata).

Mürgised erüteem ilmnevad lapse elu esimestel päevadel ja selle tunnused on:

Mürgine erüteem iseenesest ei ähvarda purpurite tervist. See kuulub nn "vastsündinute üleminekujärgsesse olekusse" - tavapäraste keharakkumiste rühma, mis aitavad lapsel kohaneda pärast sündimist eksisteeriva eksistentsiga.

Füsioloogiline üleminekuaeg läbib mitte ainult nahka, vaid ka teisi organeid. Seetõttu imiku tihti hingab, võib ta esineda rinnavähki ja eemaldada suguelunditest, mõned kehakaalud võivad esimestel elupäevadel veidi väheneda ja isegi võib esineda ikterust.

On vaja hoolikalt ravida lööbe elemente, mitte kahjustada neid hõõrudes või riidekarbis, vastasel juhul on oht sekundaarse infektsiooni sidumiseks. Samal ajal näitab lööve nähtus üldist ja eriti atoopilist dermatiiti allergiliste reaktsioonide kalduvusest.

Seetõttu peab ema lisama toidule sissetoomise ajal rinnaga toitmise ajal ja imiku toidule rohkem tähelepanu pöörama oma menüüle.

Mürgise erüteemi diagnoosimine

Patoloogilises protsessis diagnoositi dermatoloogid, allergoloogid, pediaatrid. Diagnoos toksiline erüteem pannakse põhjal haiguslugu ja kliinilisi ilminguid kohustusliku ühise laboratoorsed testid (KLA, OAM cal munarakkude) mikroskoopia ülemine kiht epidermis, lavastades allergiatestide, õppida koosseisu emapiim.

Allergilised testid on välja töötatud provotseeriva faktori väljaselgitamiseks, jaguneb nahaks ja on provokatiivne.

Allergiline nahaproovile toksiliste erüteem teostati skarifitseerimine (küünarvarre tilguti rakendatud mitmesuguste allergeenide ja nende kaudu kriimustada nahka), nahatest (asemel karesti kasutamise süstid nõelaga), aplikaatori (kokkupuudettootega vatitupsuga immutatud allergeen) ja subkutaanne (allergeenid manustatakse süstimise teel).

Ühel ajal kasutage mitte rohkem kui 15 allergeeni. Provokatiivsed testid viiakse läbi siis, kui toksilise erüteemi kliinilised sümptomid ja nahakatsetuste tulemused ei sobi.

Meetodi sisuks on allergeenide kasutamine limaskestade jaoks. Lisaks sellele kasutatakse toksiliste erüteemide korral spetsiifiliste antigeenide olemasolu korral vereanalüüse.

Allergik hindab testide tulemusi.

Uriini erüteemi diagnoosimiseks on vaja jälgida lapse pikka aega. Kui tekib mürgise erüteemi kahtlus, võib pediaatril anda lapsele teatud katsete läbiviimise.

Kui erüteemi sümptomid ei kao pikka aega, siis on võimalik, et rinnapiima koostist on vaja analüüsida imiku allergeenide esinemise kohta.

Diagnoosi andmisel võtab lastearst arvesse lapse vanust ja sagedast kombinatsiooni teiste mööduvate seisunditega: vastsündinu mastiit, hormonaalne kriis, oliguuria, kuseteede infarkt jne. Skeletiliste elementide diferentseeritud diagnoosimine ei tekita tavaliselt raskusi, kuna viiruslike haiguste iseloomulikud ilmingud on erinevad ja nendega kaasnevad alati muud üldised sümptomid.

Vastsündinu füsioloogiline ja toksiline erüteem erineb välimuse ja naha muutuste tüübi poolest. Raske sensibiliseerimise korral kontrollitakse beebi ja ema verd mitmesuguste allergeenide suhtes.

Infektsiooni täielik eemaldamine võimaldab lapse üldise vereanalüüsi tulemust.

Enamikul juhtudel ei nõua see seisund meditsiinilist sekkumist. Sümptomid peatuvad ühe või mitme päeva jooksul.

Õhuvannid ja ülitundlikkus eeterlikele emadele aitab naha normaalset värvi taastamist kiirendada. Vastsündinutel tekkiv toksiline erüteem võib vajada desensibiliseerivate ravimite (tavaliselt tilgadena) kasutamist koos tugevate lööbete ja lapse ärevusega, tavaliselt sügelusega.

Kohaliku ärrituse vähendamiseks on soovitatav kasutada vaba vöötohatisi. Näidete kohaselt korrigeeritakse düsbioosi, kuna enamik allergeene siseneb seedetrakti kaudu lapse kehasse.

Prognoos on soodne.

Seda tüüpi erüteemi diagnoosimisel jälgitakse kliinilist pilti. Mõnel juhul on vaja mikroskoopilist uurimist.

Kui vastsündinute toksilise erüteemi mittespetsiifilised manifestatsioonid viiakse läbi, tehakse vereanalüüs ja uuritakse epidermise ülemist kihti.

Kui erüteemi sümptomid püsivad, määratakse ema rinnapiima analüüs, et eraldada allergeenid, mis põhjustavad vastsündinute reaktsioone.

Mürgine erüteem tuleb eristada vesikompostist, mille spontaanne lahutus ja eosinofiilia ei ole tüüpilised tunnused.

Ravi

Füsioloogilise erüteemiga lapse eest hoolitsemisel puuduvad erilised soovitused, sest laigud ei põhjusta valu ega sügelust. Eksperdid soovitavad nahka hoolitseda vastsündinutele mõeldud tavapärase kosmeetikaga.

Probleemi süvendamiseks vältige keha ülekuumenemist - ruumis, kus laps magab, peaks temperatuur olema vahemikus 20-22 ° C. Lisaks sellele tehke iga päev vett vees temperatuuril, mis ei ületa 37 ° C.

Et sümptomid kaob kiiremini, soovitame kasutada tõestatud rahvapäraseid abinõusid.

Tärklis

Te saate ravida tärklisevannidega. See vahend leevendab ärritunud nahka ja katab selle kaitsekilega.

Niisiis, sisestage väikeses vannis vannis vesi temperatuuril 36-37 ° C ja lisage seal klaasitärklis. Kartul või maisitärklis toimib, kuid viimane variant on eelistatavam, sest maisitärklis sisaldab rohkem kasulikke aineid.

Pese lapsele, siis pühkige õrnalt mähe ja asetage pehmed riided. Tehke kord päevas, kuni kõik sümptomid on kadunud.

Lovage

Lastele, kellel on mürgise erüteemi diagnoos, on kasulikud vannid, mille külge on külmunud joomine. Seda taimet kasutatakse juba pikka aega suplemiseks.

See aitas vältida kõiki nahahaigusi ja kaotada olemasolevate probleemide sümptomid. Keetke käputäis hakitud juure või lehti, mis on korjatud 2 liitrit vett, jahtuge.

Tüve ja valage vanni. Lase beebil võtta protseduuri 15 minutit, seejärel mähkida talle rätikuga ja lasta puhata.

Korda ravi iga päev.

Pärand

Uute laste erüteem läheb kiiresti läbi, kui kasutate seeria võimsust. See taim kuivab lööbe ja desinfitseerib nahka.

Valage klaasi segatud herbist ühe liitri veega, keedetakse keeduklaasi, kaetakse kaanega ja jäetakse 5 minutiks. Seejärel pingutage ja valage vee päeva suppi, kuid natuke infusiooni tuleb jätta.

Pese lapse vannis iga päev. Ülejäänud infusioon määrib laigud mitu korda päevas, nii et sümptomid kaovad kiiresti.

Linaseemned

Linaseemnete töötlemine on väga kasulik ka haigetele lastele, kellel on toksiline erüteem. Öösu valage klaasi külge 2 supilusikatäit seemneid, lisage 100 ml sooja (kuid mitte kuuma) vett ja katke kaanega.

Hommikul lase infusioon. Teil peaks olema vedel vedelik.

Lisage mõned tilgad teepuuõli seal. Selle tööriista abil pesta lapse nahka mitu korda päevas.

Vadak

Vadak on vedel, mis jääb pärast kohupiima küpsetamist. Sellel on terve kompleks aineid, mis on nahale kasulikud.

Seetõttu, kui teie beebil on vastsündinute erüteem, ravige seda selle ravimi abil. Kuumutage seerum temperatuuril 40 ° C, niisutage seda steriilse puuvillaga ja ravige beebi nahka.

Oodake 20 minutit, seejärel loputage seerum puhta keedetud vees imbunud vatitupsuga. Korrake seda manipuleerimist mitu korda päevas.

Astelpajuõli

Kõik teavad, et astelpaju õli nahka paraneb. Lisaks on see isegi imikutele ohutu. Määrige mõjutatud piirkonnad seda kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, et kohad paistaksid kiiremini.

Kummel

Võibolla on kõige tuntum ravimtaim kummel. Tema lilled aitavad, kui teie beebil on vastsündinute erüteem.

Tehke keeduklaami mis tahes kontsentratsioonist, filtreerige ja lisage vanni suplemiseks. Muide võib imetajat anda lapsele 1 teelusikatäis, nii et lapse keha on tugev ja tervislik.

Enamikul juhtudel ei määra pediaatrilised patsiendid oma füsioloogilise ja toksilise vormi spetsiifilist ravi. Lööve kaotab iseenesest ja ema ei tohiks karta oma välimust. Kuid mõnikord rasketel juhtudel on näidustatud ravimite ravi.

Kui erüteemi, lööve, reeglina levib 3-4 päeva jooksul. Kui see uuesti ilmub, on vaja võtta meetmeid selle kaotamise hõlbustamiseks.

Vastates küsimusele, kuidas ravida vastsündinutel tekkivat toksilist erüteemi, tuleb meeles pidada, et neid nahalööbeid ei peeta eraldi haigusteks ega erüteemi spetsiifilist ravi.

Kui lapsel tekib üldine erüteem, määrab arst antihistamiinikumid allergilise reaktsiooni vähendamiseks. Samuti vähendatakse sügeluse korral nahavähkide lokaalset toimet lööbe kohas.

Kogu aeg, kuni erüteem läheb, on lapsel soovitatav jooma palju vedelikke.

Täiskasvanute toksilise erüteemi ravi hõlmab:

  1. esiteks, kokkupuute vältimine allergeeniga, mis põhjustas patoloogilise nahareaktsiooni
  2. antihistamiinikumide ja detoksifitseerivate ravimite sümptomaatiline ravi: fenistil, tsetirisiin, loratadiin, kõik diureetikumid ja lahtistid, mis on ette nähtud toksiinide kiirendatud eemaldamiseks organismist

Üldise toksilise erüteemi rasked juhud vajavad statsionaarset ravi.

Sõltuvalt vastsündinute vastsündinute toksilisest erüteemist ja vajalikust sekkumisastmest eristatakse haiguse järgmisi vorme:

Lokaliseeritud - on vähe lehte, lapse üldine seisund on normaalne, meditsiiniline sekkumine ei ole vajalik.

Üldine - lööve on külluses, on vastsündinute heaolu halvenemise märke, on vaja ravimeid. vastsündinute mürgise erüteemi ravi standard on seedimist parandav ravim (Biogaya, Bifidumbacterin, Linex), kaltsiumglükonaat, vitamiinid (E, B6, A).

Vesiikulite (pimples) esinemine - neid naha koorimise korral määratakse briljantselt roheliseks või mangaaniks - need kasutavad tsinki salvi, salveekstrakti või ida-vitamiini õli lahust.

Üldised soovitused vastsündinute toksilise erüteemi ravis, olenemata lööbe arvukusest:

Täiskasvanute toksiline erüteem ei vaja erilist ravi, kuna see on organismi füsioloogiline reaktsioon.

Füsioloogiline erüteem ei vaja ravi. Vastsündinu toksiline erüteem nõuab ravi. Selle eesmärk on vabaneda allergiatest ja toksiliste ainete keha puhastamisest. Sellised tegevused on mõeldud lapse kiireks päästmiseks probleemist. Selleks:

  • muuda looduslikust kangast valmistatud sünteetilisi mähkmeid ja riideid;
  • peske laps kummeli või kääride kastmist (see on ennetav meede, kuid see sobib hästi naha koorimisega);
  • käivitada õhuvannid, pikendades järk-järgult neid ühe minutist kuni poole tunni ulatuses.

Kohapeal, kus koorimine oli näidatud, tuleks määrida pehmendavate laste kreemide ja õlidega. Eelnevalt konsulteerige pediaatriga, kas see ei põhjusta täiendavat allergilist reaktsiooni.

Erütoime toksiliste vormide ravimisel peate saama:

  • vitamiinide kompleksid;
  • antihistamiinikumid;
  • bifidobakteriin.

Mõjutatud nahapiirkondi tuleb töödelda 1% rohelise toorainega. Sellisel juhul peaksite kasutama pulbrit koos tsinkoksiidiga. Kui need meetmed olid ebaefektiivsed, määrab arst ravimite süstimise kaaliumi ja glükoosiga.

Lokaalset erüteemi ei nõuta spetsiifilist ravi. Soovitatav on õhupuhastus ja vaalapühkimine.

Erütmia tavalise vormiga ei saa välistada vastsündinute naha edasist halvenemist, seetõttu tuleb punase kohaga töödelda hoolikalt ja pärast suplust kuivatada. Mõnikord soovitavad eksperdid kasutada 5% glükoosilahust kuni 50 ml päevas.

Kui erüteem on läbinud üldise vormi, määratakse antihistamiinikum ravim ja kahjustuste välimine ravi antiallergiliste ja desinfitseerivate salvidega.

Üldised juhised beebi eest hoolitsemiseks on järgmised:

  • Lahtised vaalakud ja kandekott lahti.
  • Lapse korrapärane pesemine ja suplemine.
  • Vältige lapse ülekuumenemist, mille tagajärjeks võivad olla täiendavad nahaprobleemid - plekiline kuumus ja mähkmelööve.

Tüsistusi pärast mürgise erüteemi all kannatamist ei täheldata, see ei ole haigus, seega ennetust ei nõuta.

Kas ennetamine on võimalik?

Lisaks ravimite kasutamisele, et kiirendada toksiliste erüteemide tekkeproduktsioonide vähendamist, saab õhuvannid. Lapse võimalikult tihti tuleks hoida täiesti lahkuval kujul.

Lööve kohas on vaja minimeerida naha mehaanilise ärrituse võimalust. Pärast suplemist ei ole seda vaja rätikuga tugevalt hõõruda, et see ei kahjustaks lööbe mullide tekkimist.

Kui võimalik, peate minimaalseks ajaks, kui vastsündinud on mähe. Laste riiete pesemisel tuleb eelistada spetsiaalsete pulbrite kasutamist, mis on läbinud teatud katsed ja mida peetakse lastele ohutuks.

Enamasti on erüteem loomulik protsess, mida on raske ennetada. Sellisena ei ole ennetusmeetmeid olemas. Ainuke asi, mida on soovitatav vähendada komplikatsioonide riski, on:

  • lisades imetavale emale suhkrut, hautatud köögivilju, tailiha ja jogurt;
  • lapse pesu pesemiseks lastel kasutatavate ravimite heakskiidetud ravimid;
  • lapse naha töötlemine õli ja spetsiaalsete kreemidega iga vanni järel;
  • võttes "õhuvannid".

Need meetodid aitavad kiirendada eneses paranemist ja vähendavad märkimisväärselt komplikatsioonide riski. Selle haiguse peamine vahend on vanemate hooldus!

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia