Kas tuberkuloos voolab ilma sümptomideta? Kahjuks jah. Sellistel juhtudel tuvastatakse haigus juhuslikult ja ootamatult patsiendi jaoks, näiteks rutiinse uuringu ajal või kui haigusel esineb sümptomeid, kui see juba tekitab tüsistusi. Tavaliselt ei anna sümptomid esialgses arengujärgus varjatud tuberkuloosi ega muud vormi.

Esmane infektsioon

Tuberkuloos on üsna tavaline haigus, millega kaasnevad komplikatsioonid ja surm, kui seda ei ravita õigeaegselt. Selline põhjustaja on keskkonnatingimustele vastupidav, seega on oht suur. Mycobacterium suudab püsida ka temperatuuril, mis on madalamal temperatuuril. Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga. Kuid haiguse kulgu ei kaasne alati ilmsete kliiniliste ilmingute esinemine.

Esmasel tuberkuloosil põhjustab infektsioon selle infiltratsiooni kohas põletikulisi protsesse. Enamikul juhtudest ei täheldata sümptomeid, mistõttu haigus on diagnoositud raskemates arengujärgus. Patsiendi seisund on normaalne, pole mingit põhjust minna haiglasse. Sellest hoolimata võib nakkus kehas edasi liikuda. Mõnikord on väikseid märke väsimuse, isutuskaotuse vormis.

Esmane infektsioon lastel

Isegi kõige hoolsamad vanemad võivad lastel lapsel käituda. Põhjus on sama - sümptomite puudumine. Mõnikord tekivad lastel väsimustunnused, mis ei tekita vanematele muret. Nad süüdistavad seda suurel töökoormusel koolis, ülekoormatud õppetundidega. Mõnedel juhtudel on märke, mis on sarnased gripile või külmetushaigusele. Sellisel juhul on ravi suunatud mitte tuberkuloosile, vaid täiesti teistsugusele haigusele. Sageli vanemad ei näita lapsi arstiga üldse ja annavad välja ravi iseseisvalt. See on põhimõtteliselt vale, sest hetk, mil haigus on kergesti ravitav, võib jääda kasutamata, põhjustades tüsistusi.

Umbes 50% -l lastel, kellel oli tuberkuloos, puudusid sümptomid või nad olid nii kerge, et vanemad ei pööranud neile tähelepanu.

Mõnikord kaob külma sümptomid ja tuberkuloos muutub latentseks. See haigusvorm ei kujuta endast ohtu teistele. Laps võib olla teiste laste seas ja nendega kokku puutuda. Kuid see ei tähenda, et ta ei vaja ravi. Mükobakterid on kehas ja peate nende vastu võitlema. Lisaks võib välja töötada aktiivse vormi, mis nõuab kiiret ravi.

Varjatud vorm

Kui inimese immuunsus väheneb, nakatumine levib kergesti ja moodustab organismi erinevates süsteemides tuberkuloosseid fookke. Kopsud (kõige sagedamini), maks, aju, skeleti süsteem ja teised. Varjatud tuberkuloos ei ole teiste jaoks nakkav. Patoloogiline protsess on inaktiivne, see suudab korduda ja seejärel uuesti lekkida. See tuberkuloosi vorm tähendab juba seda, et haigus on muutunud krooniliseks.

Võimalikud sümptomid

Hoolimata asjaolust, et latentse tuberkuloosi tüüp lastel ja täiskasvanutel võib jätkuda ilma sümptomiteta, on mõnedel juhtudel endiselt nähtavad kergeid märke. Enne esmakordset kliinilist ilmingut ilmneb inimkeha infektsioonist tavaliselt kuni 8 nädalat. Kerge kehatemperatuuri tõus, väsimus.

Tüsistuste ilmnemisel tekib pleuriit, millega kaasneb vedeliku kogunemine kopsudesse. Mõnikord on hingamise ajal valu. Isik tunneb lõhe ka pärast hea puhkust. Kui sellised märgid on juba näol, otsib patsient meditsiinilist abi. Haiglas määratakse röntgenülevaate läbiviimisel tuberkuloos ja selle vorm. Sageli on juhtumeid, kus ravi on koheselt vajalik.

Olles haiguse tuvastanud varases arengujärgus, määrab fütsiarüütik retsepti alusel antibakteriaalse ravi, mis võimaldab vabaneda paljudest probleemidest ja komplikatsioonidest. Sellepärast on reegel läbida iga-aastane läbivaatamine, röntgenkiirte tegemine. Kahjuks leiavad paljud inimesed seda mõttetuks ja kõikvõimalikult püüavad seda vältida, mitte mõista, mis toimub. Tuberkuloosi esinemissagedus on kõrge ja raskesti lahkumata ilma korraliku tähelepanuta. Varajane ravi on soodsa prognoosi võti.

Diagnostika latentsus

Nagu eespool mainitud, saab täiskasvanute ja laste tuberkuloosi latentset vormi detekteerida üsna juhuslikult - arstliku läbivaatuse käigus. Haiguste diagnoosimiseks järgmistel viisidel:

  • uriin ja vereanalüüsid;
  • Mantouxi reaktsioon;
  • röntgenpildi kujutis;
  • Röga proovide uuringu tulemuste järgi;
  • vastavalt kudede ja kehavedelike uuringule.

Mantouxi test

Tuberkuliini diagnoosimine on lastele väga oluline protseduur. See aitab kindlaks teha patogeeni olemasolu lapse kehas. Selle olemus seisneb tuberkuliini intradermaalses manustamises. Pärast 48-72 tunni möödumist hinnatakse reaktsiooni. Arst kasutab papuli külgmõõdet mõõtmiseks läbipaistvat joonlauda. Kui see näitaja ületab normi, on süstekoht väga punane, turse esineb, mis näitab infektsiooni võimalikku esinemist. Tuleb märkida, et positiivne test ei viita alati haiguse esinemisele.

Kui lapsel on sarnane reaktsioon, korratakse Mantoux'i. Positiivse testi puhul antakse täiendava uuringu saamise taotlus, mille järel võib teil olla vaja ravi teha.

Täiendavalt on Mantouxil veel üks meetod infektsiooni tuvastamiseks lastel.

See on puhastatud tuberkuliiniga tehtud kipsitesti. Plaaster on liimitud 48 tunniks ja seejärel eemaldatakse. Tulemuseks on määratud päev või kaks päeva. Kui reaktsioon on positiivne, täheldatakse lapse nahale vähemalt viit papulat, mille suurus on nõelaga. Seda meetodit tuleks kasutada väikelaste jaoks, sest selle aja jooksul on see kõige usaldusväärsem tulemus.

Tõsi, sel juhul on mõned nüansid. Näiteks pärast Mantouxi testi süstekoht on keelatud märg ja kriimustada. Kuid mitte iga laps järgib seda reeglit. Selle tulemusena ei pruugi papulide paistetus, punetus ja suurenemine näidata haiguse tunnuseid. Sellisel juhul räägime valepositiivsest reaktsioonist.

Vere ja uriinianalüüsid

Vereproov määrab haiguse ja selle vormi, isegi kui pole märke. Indikaator näitab infektsiooni olemasolu, näiteks ESR, mis tähistab erütrotsüütide settimise määra. Kui see väärtus ületab normi, võime rääkida tuberkuloosi arengust organismis.

Uriini testide osas on patogeeni olemasolu raske kindlaks teha. Mõnikord täheldatakse neerude või kuseteede kahjustuste korral patoloogilisi muutusi. Kroonilise kopsuhaigusega tuberkuloosiga patsientidel võivad esineda amüloidoosi nähud.

Latentse tuberkuloosi ravi

Kui varjatud tuberkuloos määratakse Mantoux'i reaktsiooni või röntgenpildi abil, on vajalik tagada patsiendi ravi õigeaegselt, nii et haigus ei muutuks aktiivseks. Väärib märkimist, et ravi võib kesta kolm kuni üheksa kuud. Sellisel juhul sõltub kõik sellest infektsiooni tõsidusest ja ulatusest. Peaasi, et ravi peaks olema piisav, peab patsient järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi, kui ta tahab taastuda. Patsientide latentse tuberkuloosiga on seda raskem saavutada. Nad ei täida haiguse tunnuseid, seega peavad nad diagnoosi vigaseks. Selle tulemusena on neil tõsised tagajärjed. Kui sümptomid ilmnevad, on ravi vähem efektiivne, sest haigus on juba kolinud uude tasemele.

Narkootikumide ravi

See haigus nõuab TB vastaste ravimite kohustuslikku kasutamist. Ebapiisavad vaheajad pole lubatud. Kui katkestate ravikuuri või võtate kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid, suureneb komplikatsioonide risk. Mükobakterid omandavad ravimiresistentsuse ja saavutavad uue jõu. Pikaajalise ravi korral võivad anti-tuberkuloosi ravimid avaldada inimesele toksilist toimet. Seetõttu on soovitatav võtta hepatoprotektoreid samaaegselt.

Mõned patsiendid ekslikult arvavad, et kallitel ravimitel on palju rohkem mõju kui odavad ravimid. Selline avaldus on põhimõtteliselt vale. Praegu peetakse rafimpitsiini ja isoniasiidi kõige tõhusamaid ravimeid ise. Neid on inimkeha palju paremini talutav. Lisaks ei ole kallid varukoopiaid alati saadaval. Sageli on neil puudus, mistõttu neid ei saa kasutada tuberkuloosivarustuses. Seega tuleb sellist salakavalat haigust kohelda ükskord ja ilma, katkestamata ravi. Ravi katkestamine on ainult siis, kui patsient on täielikult taastunud.

Mõnikord ei saa konservatiivne ravi seda teha. Seepärast on vaja kasutada kirurgiat. Sellisel juhul toimub moodustunud ja puhastamata koobaste väljalõikamine. Tuleb märkida, et kirurgilist ravi võib teostada alles pärast konservatiivset ravi, kus kasutati tuberkuloosivastaseid ravimeid. See on vajalik aktiivse tuberkuloosi vältimiseks.

Kui ravikuur on lõpule jõudnud, tuleb tulemuse konsolideerida. Taastumisperiood hõlmab külastamist patsiendi sanatooriumi asutustele. Lisaks sellele on soovitusi dieedirežiimi kohta.

Latentse tuberkuloosi prognoos

Arvestades, et selle vormi haigus ei näita sümptomeid, ei ole prognoos alati soodne. See sõltub tuberkuloosi õigeaegsest avastamisest, raviarsti kvalifikatsioonist ja patsiendi enda olemasolust. Kui hakkate ravi haiguse varajastes staadiumides ja järgima kõiki arsti soovitusi, on prognoos tavaliselt soodne.

Tuberkuloos on haigus, mis sageli mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Mõnikord on selle märgid hääldatud ja mõnel juhul puuduvad kliinilised ilmingud. See võib takistada edukat taastumist. Seetõttu on iga inimese ülesandeks igal aastal arstlik läbivaatus. Võttes arvesse haigestumuse ulatust, on see väga tähtis menetlus.

Tuberkuloos - sümptomid ja varajased märgid

Sõltuvalt asukohast, organismi individuaalsetest omadustest ja tuberkuloosi vormist võivad sümptomid olla väga erinevad. Kui täiskasvanute tuberkuloosi sümptomid avastatakse varakult, vastab haigus hästi ravile. Hiline, tähelepanuta jäetud kopsutuberkuloos on sageli ravimatu.

Tuberkuloos - mis see on? Nakkushaigus (mida võib haigetelt tervislikule inimesele edasi saata) on haigus, mis on põhjustatud spetsiifilisest patogeenist, Mycobacterium perekonna bakteritest. Linnastumisperioodil ja tööstuse kiirel arengul tekkis tuberkuloosi haigestumus Euroopas 17. ja 18. sajandil epideemiaks. 1650. aastal põhjustas 20% surmajuhtumitest Inglismaal ja Walesis tuberkuloosi.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on tuberkuloosist nakatunud umbes kaks miljardit inimest, üks kolmandik maailma kogurahvastikust. Praegu mõjutab see haigus igal aastal 9 miljonit inimest üle kogu maailma, kellest 3 miljonit surevad selle komplikatsioonide tõttu.

Põhjustav aine

Kõige tavalisem patogeen, Kochi pael, on bakter, mille 1882. aastal avastas Saksa mikrobioloog Nobeli preemia laureaat Robert Koch. Nad on väga vastupidavad, täiesti vastupidavad agressiivsete tegurite mõjule ja ei lagune isegi tänapäevaste desinfektsioonivahendite kasutamisel.

Tavaline infektsioonikoht on kopse, kuid on olemas ka naha, luude, silmade, lümfi, urogenitaalsete, seedetrakti, närvisüsteemide tuberkuloos.

Kuidas tuberkuloos levib

On oluline meeles pidada, et tuberkuloosipõletiku peamised allikad on nakatunud inimesed. Ülekandmine tekib õhu sissehingamisel koos selles esinevate haigustekitajatega. Haiguse edasikandumise peamised viisid:

  1. Õhu-põhised piiskad on peamine edastusviis. Tuberkuloosi korral avaneb mükobakterid õhku, kus on röga osakesed, sülg rinnaga toitmise ajal, köha või aevastamine avatud vormis patsiendile (vormis, milles patogeenid keskkonda suunatakse);
  2. Kontakt-majapidamine - kui kasutate nõusid, isikliku hügieeni esemed, haige inimese voodipesu;
  3. Alkohoolne (toit) - nakatunud loomadest saadud toodete kasutamisel;
  4. Emakasiseselt - haigestunud emalt lootele raseduse või sünnituse ajal.

Tuberkuloosi vedu ei ole nakkav, inimese tuberkuloosi nakkuse esinemine haiguse iseärasuste puudumisel ei ole tuberkuloos. Kui patsiendil tekib aktiivne tuberkuloos, võivad sümptomid (köha, palavik, öine higistamine, kehakaalu langus jne) tunduda kerge kuude jooksul.

Kopsu-tuberkuloos: esimesed märgid

On kindlaid esimesi märke, mis võivad täheldada kopsutuberkuloosi arengut täiskasvanutel:

  • nõrkus;
  • letargia;
  • pearinglus;
  • halva isu või selle puudumine;
  • apaatia;
  • vaene uni;
  • öine higistamine;
  • kibe
  • kaalulangus;
  • madala kehatemperatuuriga.

Nende sümptomite esinemine on oluline põhjus arsti külastamiseks ja edasiseks uurimiseks pulmonaalse tuberkuloosi korral. Kui inimene seda punkti eirab, siis liituvad selle sümptomiga hingamisteede sümptomid:

  • köha - kõige sagedamini röga;
  • õhupuudus;
  • hemoptüüs - röga verejooksust kuni olulise kopsuverejooksuni;
  • valu rinnus, köha süvenemine.

Viimased kaks sümptomit on haiguse keeruliste vormide tunnused ja nõuavad kohene kopsutuberkuloosi ravi alustamine.

Tuberkuloos: sümptomid

Tuberkuloosis on oluline, et ei jätaks esimest sümptomit, kui haiguse ravimise võimalus jääb kõrgeks.

Siiski on mõned nüansid, sest kopsutuberkuloos on tihti pikka aega ilma märkimisväärsete sümptomitega ja seda avastatakse üsna juhuslikult, näiteks fluorograafia ajal.

Paljudel kopsutuberkuloosi vormidel on iseloomulikud järgmised tunnused:

  1. Isiku üldine seisund - vähese tuberkuloosi vormiga täiskasvanutel väidetakse, et suurenenud väsimus, nõrkus, eriti väljendatud hommikul, on ka efektiivsuse langus.
  2. Köha Kuivalt niiske, märgatav röga eraldumine. See võib olla juust, pankrease. Kui liitub verd - muutub vedeliku lisandiks "roostes", ei muutu (hemoptüüs).
  3. Üldine nähtus: patsiendid kaotavad kehakaalu kuni 15 kg või kauem, nii et nad näevad välja õhuke, nägu on kahvatu, näoilmeid teritatakse ja seetõttu tundub ilusam, kahvatu naha taustal on põsed punakaslakk.
  4. Hingeldus. Selle põhjuseks on kopsude hingamispinna vähenemine põletiku ja kõvenemise ajal (armastamine).
  5. Kehatemperatuuri tõus: piiratud kujul on temperatuuri tõus tühine (37,5-38 ° C), kuid pikenenud.
  6. Temperatuur tõuseb õhtul või öösel, öösel on rikkalik higistamine, külmavärinad.
  7. Rindkerevalu. Liitunud haiguse edasijõudnutega ja tuberkuloosprotsessi üleminek pleuraga.

Muude elundite kahjustused on seotud märketega, mis esmapilgul ei eristata teiste tavaliste tervisehäirete sümptomitest, mistõttu pole mõtet neid materjale käsitleda.

Sümptomid lastel

Lapseeas käib tuberkuloos veidi teistsugem kui täiskasvanutel. See on tingitud lapse vähearenenud immuunsüsteemist. Haigus areneb palju kiiremini ja toob kaasa kõige kohutavad tagajärjed.

Need märgid peaksid hoiatama vanemaid:

  • köha, mis kestab üle 20 päeva;
  • pikema temperatuuri tõus;
  • isukaotus;
  • väsimus;
  • märkimisväärne kehakaalu langus;
  • tähelepanu vähenemine, mis põhjustab koolis mahajäämust;
  • mürgistusnähud.

Üldiselt sõltuvad laste, nagu täiskasvanud, tuberkuloosi sümptomid haiguse vormist ja infektsiooniprotsessi lokaliseerumisest.

Tüsistused

Kopsutuberkuloosi on sellised tagajärjed:

  1. Pneumotoraaks - õhu kogunemine pleuraõõnes - kopsu ümbritsev ruum.
  2. Hingamispuudulikkus. Massiivsete kopsutuberkuloossete kahjustuste korral väheneb efektiivselt töötavate kopsude hulk, mis vähendab vere hapniku küllastumist.
  3. Südamepuudulikkus Tavaliselt kaasneb hingamispuudulikkus.
  4. Siseorganite amüloidoos.
  5. Kopsuverejooks Võib tekkida, kui tuberkulise põletiku tulemusena hävib laev kopsudes.

Ennetamine

Tuberkuloosi tekke ennetamine on ennetavate uuringute, eelkõige fluorograafia õigeaegne läbimine, samuti haigusjuhu avatud kujul inimeste tuvastamine ja nende isoleerimine.

Vaktsineerimine (BCG-vaktsiin) - viiakse läbi 5-7 elupäeval, revaktsineeritakse 7, 12 ja 17-aastastele lastele, samuti alla 30-aastastele täiskasvanutele, kellel on Mantouxi uuringul negatiivne või küsitav tulemus.

Diagnostika

Tuberkuloosiinfektsiooni avastamiseks keskendunud tõhusate diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

  1. Rindkere röntgen;
  2. Mantoux test;
  3. Tuberkuloosi vereanalüüs;
  4. Kopsu röntgen;
  5. Mao ja bronhide pesuvee saamine, röga ja naha eemaldatavad kasvajad.

Kõige kaasaegsem meetod on PCR. See on DNA-diagnoos, kui analüüsitakse patsiendi röga. Tulemust võib leida 3 päeva jooksul, usaldusväärsus - 95-100%.

Tuberkuloosravi

Selle haiguse ravi tuleb alustada kohe pärast selle tuvastamist ning seda tuleb teha pidevalt ja pikka aega.

Tuberkuloosi ravi aluseks on TB-vastaste ravimite (keemiaravi) kasutamine. Jaotage peamised ja reserveeritud tuberkuloosivastased ravimid. Peamised neist on isoniasiid, etambutool, rifampitsiin, pürasiinamiid, streptomütsiin. Reserv - kanamütsiin, protionamiid, amikatsiin, etionamiid, tsükloseriin, PAS, kapreomütsiin jt.

Lisaks keemiaravile hõlmab kopsutuberkuloosi raviplaan järgmist:

  • kõrge kalorsusega toitumise säilitamine;
  • aneemia korrigeerimine, hüpovitaminoos, leukopeenia;
  • glükokortikoidide kasutamine vastavalt näidustustele;
  • spa puhkus;
  • kirurgiline ravi (kahjustatud siseorgani või selle laba eemaldamine, õõnsuse kuivendamine jne).

Uimastitundliku tuberkuloosi ravi kestab vähemalt kuus kuud ja mõnikord võtab aega kuni kaks aastat. Ravi efektiivsuse hindamine toimub iga kuu vastavalt patsiendi röga patogeeni avastamise tulemustele. Infektsiooni pärssimiseks tuleb ravi teostada süstemaatiliselt, ilma pausideta, siis ei suudeta tuberkuloosi edasi areneda.

Mis on tuberkuloosi köha: sümptomid ja ravi

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt haigestub tuberkuloos igal aastal ligikaudu 9 miljonit inimest, millest umbes 3 miljonit surevad kopsu üldise nakkushaiguse komplikatsioonidest.

Lisaks muudele ohtlikele sümptomaatilistele märkidele on haiguse esimene sümptom köha. Milline tuberkuloosi köha juhtub hingamisteede haiguste erinevatel etappidel, on meie vestluse teema. Külastasime tuberkuloosikontrolli Moskva linna teaduslikku ja praktilist keskust ning kohtlesime meditsiiniasutuse Tuktarova Liudmila Mihhailovna juhtiva spetsialistiga, kes küsiks meie saidil lugejatele huvi pakkuvatest küsimustest.

- Tere, Lyudmila Mihhailovna! Enne vestlust alustan, tahaksin teada, mis on tuberkuloos ja kuidas see inimese jaoks ohtlik?

L. M.: - Tere, kallid lugejad! Tõepoolest, tuberkuloos on üks kõige ohtlikemaid hingamisteede haigusi, millest nakkushaigeks on Kochi pauk. 1882. aastal suutis üks Berliini kliinikutest isoleerida bakter, mis põhjustab seda nakkust. Kopsutuberkuloos või fütios on väga ohtlik haigus, mis kuni XX sajandini peeti ravimatuks. Tänaseks on tuberkuloosi spetsialistid häiritud selle haiguse surmade arvuga. Peamine põhjus on spetsialistide hilinenud pöördumine, kui kopsu infektsioosne kahjustus jõuab oma tipuni. Haiguse esimene märk, mis peaks olema inimesele mõeldud äratamine, on püsiv, häkkimine köha.

Kopsutuberkuloos või fütios on väga ohtlik haigus, mis kuni XX sajandi peeti ravimatuks

See on tähtis! Tuleb meeles pidada, et iga köha tekitab potentsiaalse ohu teistele.

- Lyudmila Mihhailovna, kuidas määrata haiguse ulatus ja milline köha tuberkuloosi korral varajases staadiumis?

LM: - Inimesel on higistamine, kerge palavik ja püsiv köha. Pealegi kurdavad haiguse esialgses etapis olevad patsiendid peavalu, söögiisu puudumist ja kehakaalu langust. Esialgsete märkide kohaselt on infektsiooni alguses tuberkuloosi köha väga sarnane bronhiidiga seotud köhivarrele.

Valu rindkeres või seljas võib olla tuberkuloosi tunnuseks

Esmane infektsioon: peamised sümptomid ja tunnused

Väga oluline on nakkuse allika esmane lokaliseerimine. Kliiniline tuberkuloos haiguse varases staadiumis on asümptomaatiline. Haigus on maskeeritud erinevate hingamis- ja hingamissüsteemi haiguste poolt. Siiski on erilised erisused, mis häiriksid haiget ja keskkonda:

  1. Madala palavikuga palaviku ilmnemine, kui inimese kehatemperatuur on pika aja jooksul vahemikus 37-38 ° C. Samal ajal on põsed kaetud punaseks ja silmad säravad pidevalt tõusvate pisaratega.
  2. Isik kiiresti kaotab keha, sõltumata isutusest.
  3. Valu rindkeres või seljas, millega kaasneb kerge tõmbamise tunne sighing või köhimine.
  4. Öine higistamine on veel üks bakteritega nakatatud hingamisteede patoloogilise kahjustuse tunnusjoon.
  5. Purustatud keha ja pidev väsimus isegi minimaalse kehalise aktiivsusega.
  6. Produktiivne köha, millel on vähene lima.

Öine higistamine on veel üks hingamisteede patoloogilise kahjustuse tunnusjoon

Köhimise episoodid muutuvad sagedasemaks, kuna bronhide alveoolides ja akumuleerunud limaskestas on gaasivahetus, mis muudab kopsude ventilatsiooni raskeks.

- Ljudmila Mihhailovna, mis on kopsutuberkuloosi kõige ohtlikum köha? Kas on tõsi, et infektsiooniprotsessil on pöördumatu toime?

L. M.: - Loomulikult ei ole röga köhimine alati tuberkuloosi selge tunnus. On vaja diagnoosida haigus. Sel eesmärgil kasutatakse kopsude röntgenograafilist skaneerimist, röga-rögas mikroskoopilist uurimist ja muid kliinilisi uuringuid.

Tähelepanu! Verejooksu köha on tõsise patoloogia tunnuseks, kuid kui te arsti õigel ajal lähete, saate haiguse edasise arengu ohu oluliselt vähendada.

Infiltratsiooniline tuberkuloos väljendub suure hulga rakuliste elementide akumuleerumisel verepreparaadiga.

Tuberkuloosi kliinilise ilmingu vormid

Tähtis on teada, milline köha tuberkuloosist täiskasvanutel esineb hingamisteede kahjustuste eri vormides ja kuidas see on teistele ohtlik:

  1. Varjatud tuberkuloos (latentsus) iseloomustab kergeid muutusi kopsukoe struktuuris. Seda tüüpi mükobakteriaalse infektsiooni köha ei kujuta endast ohtu teistele.
  2. Infiltratsiooniline tuberkuloos väljendub suure hulga rakuliste elementide akumuleerumisel verepreparaadiga. Kogunenud infiltratsioon kopsudes tekitab osaliselt köha vere röga kujul, mis on teistele ohtlik.
  3. Tuberkuloosi kopsukahjustusest tingitud kopsuvorm on iseloomulik mitmele sümptomaatilisele tunnusele (hemoptüüs, kopsudes hingeldus). Kopsussüsteemi suurte veresoonte lõhkemine toob kaasa sisemise verejooksu, mis põhjustab köhimise ajal veresoonte ja verd.
  4. Tsirrootilisel tuberkuloosil tekib täielik kahjustus, kui kopse saab täielikult hävitada. Köha koos selle haigusvormiga tekitab haigele inimesele talumatuid kannatusi.

Kopsutuberkuloosi diagnoos põhineb röga analüüsil köhimise ajal. Suuõõne rasvast võetakse haigestunud isikult ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil tuvastatakse bioloogilise materjali kontsentratsiooni määr.

Oluline on pöörata tähelepanu lapse köha kestusele.

- Lyudmila Mihailovna, kuidas haiguse sümptomid kõige noorematel patsientidel ja milline on köha tuberkuloosi põdevatel lastel.

L. M: - Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu köha kestusele lastel. Kui köha kestab kauem kui 3 nädalat, samas kui seonduvaid haigusi ei täheldata, püsib stabiilselt subfebriili piirides, see näitab kopsu süsteemi võimalikke patoloogiaid. Selline laps peaks viivitamatult arsti näitama.

Mis on tuberkuloosne bronhoadeniit?

Lümfisüsteemi intratsereaktsiooniliste sõlmede kopsujuure tuberkuloos esineb kõige sagedamini tuberkuloosi esmases vormis. Tuberkuloosse bronhideadeniidi ja süsteemsete kahjustuste erinevus kopsukoes tuberkuloosi ajal on selle minimaalne kopsupõletiku muutus. See tuberkuloosi vorm on kooliealistele lastele kõige tavalisem. Haiguse kulg on asümptomaatiline, kuid seal esineb mitmesuguseid mürgistusi:

  • röga mitteproduktiivne paroksüsmaalne köha;
  • kehatemperatuuri hoitakse subfebriili piirides;
  • lümfisõlmede suurenemise tõttu blokeeritakse bronhid, põhjustades rinnus hingeldamist.

Diagnoosi kinnitamine toimub fluorograafia ja laboratoorsete testide abil. Tuberkuloosne bronhideadeniit on üks paljudest tuberkuloosihaiguse sümptomitest ja sümptomitest lastel. Selle kopsuhaiguse korral pakutakse antibakteriaalsete ainete ja farmakoloogiliste kombinatsioonide kasutamist, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Lisaks intensiivsele patoloogilisele ja spetsiifilisele ravile on soovitatav kasutada sanatooriumiprotseduuri.

Tuberkuloosse bronhideadeniidi ja süsteemsete kahjustuste erinevus kopsukoes tuberkuloosi ajal on selle minimaalne kopsupõletiku muutus.

- Lyudmila Mihhailovna, kas on olemas rahvameditsiinis kasutatavate tuberkuloosiga seotud köha ravimeetodeid?

L. M: - Kuna tuberkuloosist köhimine ei ole ainus sümptom, on haigus vaja ravida keerulisel viisil. Tuberkuloosihaiguste ravi kodus ei tohiks määravaks teguriks olla. Traditsiooniline meditsiin on ainult täiendav viis mitmeaastaste bakteriaalse infektsiooni raviks erinevate farmakoloogiliste preparaatidega. Kuid sellist ravi ei saa välistada keerulises tuberkuloosivastases ravis.

Tuberkuloosi köha: rahvapäraste ravimite ravi

On teada, et tuberkuloosipõletiku põhjustavad ained on mükobakterid.

Tähelepanu! Tuberkuloosi ülekandumise põhiliik on kopsuõhu fokaalne nakkus. Seetõttu on väga oluline nakkushaiguste kleepimise blokeerimine, mis on kõige levinum nakkusjuhtum.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine ei saa mitte ainult tugevdada organismi immuunsüsteemi, vaid ka oluliselt vähendada mükobakterite kahjulikku mõju kopsu ja hingamisteede süsteemidele.

Köha ravi küüslauguga tuberkuloosi korral

Mahl ja / või küüslaugu ekstrakt avaldab Kochi pulgale antibakteriaalset toimet, takistades selle arengut. Inimestel, kes põevad kopsu infektsioosset kahjustust, peab küüslauk olema toidus. Soovitav on kasutada 2-3 küüslauguküünt iga 3-4 tunni järel.

Mahl ja / või küüslaugu ekstrakt avaldab Kochi pulgale antibakteriaalset toimet.

Mitmed retseptid küüslaugu ravimite valmistamiseks:

  1. Enne magamaminekut peenestatakse kaks küüslauguküünt peeneks jahvatatud ja valatakse klaasi sooja keedetud veega. Pärast 12-tunnist infusiooni on tuberkuloosi köhaarst valmis. Seda võetakse kogu hommikuse päeva jooksul kogu ravi vältel.
  2. 100 g küüslaugukartulit rasvases massis, millele on lisatud võid (100 g) ja looduslikku meest (100 g). Kogu ravitav segu infundeeritakse veevannis 10 minutit. Kandke igapäevaselt 50 g enne söömist.

Aloe tuberkuloos

Tuberkuloosi köha raviks on palju erinevaid hommikusöögi retsepte. Aloe on lisaks selle taime kõige olulisematele kaitseomadustele kehas kiirelt kahanenud tuberkuloosihaigetel. Siin on mõned retseptid:

  1. Tervendava Tinktuuri valmistamiseks on vaja järgmisi koostisosi: mäger rasv (150 g), küüslauk, kaskupungad (igaüks 50 g), 100 ml brändi ja 200 g aaloest. Kõik ravimpreparaadid segatakse ja infundeeritakse pimedas kuivas kohas infundeerimiseks 7 päeva jooksul. Termini lõpus filtreeritakse kogu sisu ja valatakse puhta klaasnõusse. Võtke 2 spl. 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
  2. Sega 200 g lillemeest klaasi purustatud aaloe lehtedega. Tervendav segu kuumutatakse vedelas olekus vähese kuumusega. Pärast jahutamist lisati puljongile 1 spl. oliiviõli, kõik segatakse põhjalikult ja saadetakse külmkappi. Võtke supilusikatäit 30 minutit enne sööki.

Aloe salvestab patsiendid tuberkuloosi kiiret ammendumist

Tuberkuloosi kandev rasvkude

Sellel ravimil tuberkuloosi ravis on unikaalsed looduslikud koostisosad ja haruldased bioloogiliselt aktiivsed ained. Efektiivseks raviks soovitatakse kasutada looduslikku rasva, mida ei müüda apteekides.

Kopsu-tuberkuloos - varajased nähud, sümptomid, vormid, ravi täiskasvanutel ja ennetus

Kopsutuberkuloos on Kochi bacillus põhjustatud nakkushaigused, mida iseloomustavad kopsukoe kahjustused kliiniliselt ja morfoloogiliselt erinevad variandid.

Erinevad vormid põhjustavad sümptomite varieeruvust. Kopsu-tuberkuloos on kõige sagedamini hingamisteede haigused (köha, hemoptüüs, õhupuudus) ja joobeseisundi sümptomid (pikaajaline subfebriil, higistamine, nõrkus).

Järgnevalt kaalume, mis on pulmonaalne tuberkuloos, millised on selle haiguse vormid ja kuidas inimesed neid nakatuvad, samuti täiskasvanute täiskasvanute täiskasvanute haiguste varajasi märke ja ravimeetodeid.

Mis on kopsutuberkuloos?

Kopsu-tuberkuloos on nakkushaiguste haigus. Välja kujunenud patogeeni - mycobacterium tuberculosis allaneelamise tõttu. Inimesele läbitungimisel tekivad bakterid kohalik põletik, mis avaldub väikeste epiteeli granuloomide moodustumisel.

Need muutuvad tuberkuloossete mükobakterite elupaikadeks ja paljunemiseks. Parasiidid hakkavad lümfisõlmede nakatama.

Isegi kui mükobakteri on inimkehasse tunginud, ei ole tõsiasi, et võite koheselt märkida kopsutuberkuloosi märke - haiguse tõenäosus ei ole 100%. Nagu meditsiinilised uuringud on näidanud, on Kochi paks ise paljudes kaasaegsetes inimestes, neist iga kümnes inimene kannatab ebameeldiva haiguse all.

Kui immuunsüsteem on piisavalt tugev, siis on see edukalt vastupanu nakkusohtlikule ainele, mis lõpuks tekitab sellele tugevat immuunsust.

Kuna Kochi paar on ebasanitaarsetes tingimustes kiiresti mitmekordistunud, usutakse, et haigus esineb ainult vaeste hulgas, kuid igaüks võib haigestuda tuberkuloosiga, olenemata vanusest või ühiskonnast.

Tuberkuloosi vormid

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on üks kolmandik maailma elanikkonnast nakatunud mükobakteritega. Paljude allikate järgi haigestub tuberkuloos igal aastal 8-9 miljonit inimest ja sureb selle haiguse komplikatsioonidest 2-3 miljonit inimest.

Te peaksite teadma, et tuberkuloos edastatakse ainult inimestelt, kellel on haiguse avatud vorm. Oht seisneb selles, et mõnel juhul patsient ise ei pruugi olla teadlik haiguse üleminekust suletud vormist avatud olekusse.

Sõltuvalt haiguste esinemise olemusest:

  1. Esmane Arendab siis, kui patsient teeb esimese kokkupuute Kochi paelaga. Haigus võib kergesti mõjutada inimkeha, millele nakkus esmakordselt nakatatakse. Haigus võib võtta varjatud vormis, püsides keha paljude aastate jooksul ja "ärkamine" alles siis, kui patsiendi immuunsus nõrgeneb;
  2. Sekundaarne kopsu-tuberkuloos areneb pärast korduvat kontakti kontoriga või infektsiooni taasaktiveerimise tulemusel esmaseks fookuseks. Sekundaarse tuberkuloosi peamised kliinilised vormid on fokaalne, infiltratsiooniline, dissemineerunud, koobaste (fibrous-cavernous), tsirroos, tuberkuloos.

Avatud kopsutuberkuloos (nakkav)

See vorm on kõige ohtlikum. Kõige sagedamini mõjutab see kopse, kuid selles protsessis võivad osaleda ka teised organid. Nakatumine toimub patogeeni sissehingamise teel. Avatud kujul olev patsient peab olema isoleeritud. Seda mõistet tähendab, et inimene on inimesi ümbritsevatele inimestele nakkav, kuna ta sekreteerib aktiivseid mükobaktereid kolmapäeval. Avatud vormi olemasolu kindlakstegemiseks võite kasutada röga uuringut.

Mükobakterid suudavad püsida isegi tolmu sees, nii et neil on samade esemete kasutamisel väga lihtne nakatuda. Lisaks sellele võib avaliku sektori institutsioonide ja transpordi kasutamine, isegi lühiajaline, tuua kaasa avatud vormi tuberkuloosi ühelt inimeselt paljudele teistele.

Suletud tuberkuloos

Kopsutuberkuloosi suletud vorm ei tähenda Kochi pulgakate vabastamist haigete keskkonda. Seda vormi nimetatakse TB-ks, ja see tähendab, et see haigusjuht ei saa teisi nakatada.

Suletud tuberkuloos on seotud muutustega patsiendi tervislikus seisundis, mis võib võtta füüsilisi ja sisemisi vorme. Tuleb märkida, et kopsu piirkonnas CD-d mõjutades tagab nakatunud patsientidel epidermaalne tuberkuliiniproov 80% juhtudest positiivse tulemuse. Selle kinnitamine on vajalik testide ja instrumentaalsete eksamitega.

Muud omadused sõltuvad asjaolust, et patsiendid ei tunne ennast hästi - nad ei moodusta ühtegi ebameeldivat sümptomit, mis viitab kopsude või muude kehasüsteemide problemaatilsele toimimisele.

Varasema kopsutuberkuloosi tunnused

Täiskasvanute tuberkuloosi sümptomid võivad ilmneda kohe. Inkubatsiooniperioodi kestus (aeg alates viirusinfektsiooni hetkest kuni esimese märgatava sümptoomini) võib varieeruda sõltuvalt mitmest tegurist. Väga sageli on kopsutuberkuloosi sümptomid varajases staadiumis ekslikult segamini akuutsete hingamisteede viirusnakkustega ja haiguse tegelikku põhjust saab tuvastada ainult rutiinse fluorograafia käigus.

Esimesed tuberkuloosi tunnused avalduvad nõrgalt, kuid siis järk-järgult suurenevad. Need hõlmavad järgmist:

  • köha koos röga köha 3 nädala jooksul;
  • hemoptüüsi;
  • pidevalt kõrge temperatuur;
  • väsimus, apaatia, madal jõudlus;
  • ootamatu meeleolu kõikumine, ärrituvus;
  • kilogrammide järsk kaotus;
  • isukaotus.

Sümptomid ei ilmne ilmtingimata kohe: tavaliselt esineb esmakordselt (pealegi ei pruugi see olla köha) või kaks, teised liituvad sellega. Kui nende sümptomide kokkulangevus kestab kauem kui 3 nädalat, on tõsine vajadus arsti järele.

Pöörake tähelepanu söögiisu suhtes, patsiendil väheneb see väga kiiresti. Laste ja täiskasvanute tuberkuloosi esimene iseloomulik tunnus on dramaatiline kehakaalu langus ja pikaajaline köha.

Põhjused

Selle haiguse põhjustajateks inimestel on Mycobacterium perekonna bakterid ja täpsemalt Mycobacterium tuberculosis.

Peamine provotseeriv tegur on keha resistentsuse vähenemine. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • kui isikul on rasked somaatilised haigused;
  • HIV-infektsiooni korral;
  • diabeet;
  • krooniline alkoholism;
  • keha kahanemine.

Uuringu käigus selgus, et nakkushaigel on kõrge vastupanu agressiivsele toimele, see ei karda alkoholi, hapet ega leeliseid. Saksa teadlase poolt tuvastatud tuberkuloos võib ellu jääda maas, lumes ja hävitamismeetodites, mis näitas otsest päikesevalguse, kuumuse ja kloori sisaldavate antiseptiliste komponentide toimet.

Peamised soodustavad tegurid kopsutuberkuloosi arengus on järgmised:

  • suitsetamine;
  • alatoitumus (vitamiinide ja loomsete valkude puudumine);
  • füüsiline ammendumine;
  • neuropsühhiaatriline stress (stress);
  • uimastite tarbimine;
  • ainete kuritarvitamine;
  • hüpotermia;
  • sagedased viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • teenides vanglates lauseid;
  • rahvarohke meeskonnad;
  • viibides ruumidesse, kus on ebapiisav ventilatsioon.

Edastamise viisid

  1. Mükobakteri tungimine meie kehasse toimub tavaliselt õhu kaudu või õhus. Kontakt-, transplatsentaal- ja toiduained (toiduained) on palju vähem levinud.
  2. Tervisliku inimese hingamissüsteem on kaitstud mikroobi tungimise eest spetsiaalsete mehhanismidega, mis on olulisel määral nõrgenenud ägedate või krooniliste hingamisteede haiguste korral.
  3. Infektsioonide teke on võimalik krooniliste soolehaiguste korral, mis mõjutavad imendumise funktsioone selles.

Sõltumata mükobakterite sisenemise teelt satuvad lümfisõlmedesse. Sealt läbi lümfisõlmede levisid nad kogu kehas.

Kopsu-tuberkuloosi sümptomid täiskasvanutel

Haiguse inkubatsiooniperiood võib olla üks kuni kolm kuud. On oht, et haiguse varases staadiumis on sümptomid sarnased lihtsa hingamisteede infektsiooniga. Niipea, kui pael pannakse kehasse, hakkab see vere kaudu levima kõigisse elunditesse, ilmnevad esimesed nakkuse ilmingud.

Tuberkuloosi korral on isikul nõrk, nagu ARVI alguses. Tõhusus väheneb, ilmneb apaatia, tahab pidevalt magada, patsient väsib kiiresti. Märgistused joobes ei liigu juba mõnda aega.

Kopsu-tuberkuloosi sümptomid:

  • püsiv köha;
  • hingeldamine, mis pärast tuberkuloosi nakatumist järk-järgult suureneb, esineb isegi väikeste füüsiliste tegevustega;
  • vilistav hingamine, märkis arst kuulates (kuiv või märg);
  • hemoptüüsi;
  • sügava hingetõmbe või puhkerežiimi ilmnemisel ilmnevad valu rinnus;
  • kehatemperatuuri tõus: kuni 37 kraadi või rohkem;
  • silmavalu silmapilk, kibuvärv, vaigude punetus.

Tuberkuloosi temperatuur tõuseb tavaliselt öösel. On palavik, termomeeter võib näidata kuni 38 kraadi.

Suurenenud bakteriaalse aktiivsusega patsiendid võivad kaebusi esitada:

  • äkilised temperatuuri kõikumised kuni 39 ° - eriti päeva lõpus;
  • ümbritsev rindkere ja õlavalu;
  • õlaribade all olevad spasmid (kui haigus on pleuriat mõjutanud);
  • kuiv püsiv köha;
  • liigne higistamine une ajal.

Sellised sümptomid on iseloomulikud primaarsele tuberkuloosile - see tähendab, et isik ei ole seda haigust varem kokku puutunud.

Inhaleerimise ajal esinevad ägedad valulikud aistingud vere köhimise ja kopsutuberkuloosi kõige ohtlikumate sümptomitega täiskasvanutel. Sellel etapil on haigusi väga raske ravida. Patsiendile soovitatakse haiglaravi. Haiguse jäljed mõjutavad kiiresti erinevaid elundisüsteeme ja kannatavad ka lokomotoorset süsteemi.

Rasketel juhtudel on patsiendil tüsistused kujul:

  • kopsuverejooks;
  • kopsu hüpertensioon;
  • kardiopulmonaarne puudulikkus;
  • jäsemete turse;
  • kõhu astsiit;
  • palavik;
  • terav kaalu langus;
  • valulikud tunned rakus;
  • pleurisiit.

Tavaliselt mõjutab kopsu tuberkuloos - peaaegu 90% juhtudest. Kuid mükobakter võib olla ohtlik teiste elundite jaoks. Patsiendile võib diagnoosida urogenitaalse süsteemi tuberkuloos, luud, kesknärvisüsteem ja seedeorganid. Sellisel juhul on haiguse sümptomid põhjustatud kahjustatud elundite rikeest.

Arenguetapid

Kui patogeen siseneb kopsudesse, esineb järgmine:

  1. Mycobacterium tuberculosis ladestub bronhioli ja alveoolidesse, tungib kopsukoes, põhjustab põletikulist reaktsiooni (spetsiifilise kopsupõletiku fookus).
  2. Siis ümbritsevad nad makrofaagide kaitsjaid, mis, muutes epiteelirakkudeks, paiknevad patogeeni ümber mingi kapsli kujul ja moodustavad esmase tuberkuloossuse.
  3. Individuaalsed mükobakterid võivad selle kaitsega läbi tungida, seejärel suunatakse need vereringesse lümfisõlmedesse, kus need puutuvad kokku immuunsüsteemi kaitsega ja tekitavad spetsiifilise rakulise immuunsuse moodustunud reaktsioonide kompleksi.
  4. On põletik, see asendatakse täiustatud reaktsiooniga, milles osalevad ka makrofaagid, sõltub nende tegevusest, kas keha tuberkuloos kaitseb.

Tuberkuloosi sümptomid

Kopsu-tuberkuloosi kliinilised sümptomid on erinevad, kuid haigusel pole konkreetseid märke. See on eriti tähtis arvestada tänapäevastes tingimustes, mida iseloomustavad ebasoodsad keskkonnatingimused, erinevate vaktsiinide, seerumite ja antibiootikumide sagedane kasutamine, samuti tuberkuloosi tekitaja muutused.

Tuleb arvestada kolme asjaoluga:

  • haiguse sümptomite tekkega tuberkuloosiga patsiendid pöörduvad üldarsti, üldarsti, pulmonoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, neuropatoloogi, harvem - teiste meditsiinitöötajate, mitte tuberkuloosi spetsialisti poole;
  • tuberkuloos on nakkushaigus ja patsiendid võivad neid ümbritsevatele inimestele tõsiselt ohustada;
  • Tuberkuloosihaigete ravi vajab spetsiifilisi tuberkuloosivastaseid ravimeid ja seda tuleks läbi viia spetsiaalse tuberkuloosi spetsialisti järelevalve all, kellel on vajalikud teadmised ja oskused.

Küsitlus ja füüsiline läbivaatus võib põhjustada tuberkuloosi. Sest õige diagnoosi diagnoosimiseks on vaja spetsiifilisi uurimismeetodeid: immunoloogiline, mikrobioloogiline, kiiritus, endoskoopiline ja morfoloogiline. Need on otsustava tähtsusega tuberkuloosi diagnoosimisel ja diferentseeritud diagnoosimisel, haiguse kulgu hindamisel ja ravi tulemustes.

Kaebuste läbivaatamine ja anamnees

Ajaloo tutvustamisel on vaja kindlaks teha, millal ja kuidas tuberkuloosi haigus avastati: arsti külastades mis tahes kaebusi või uurimise ajal (profülaktiline või mõni muu haigus). Patsiendile küsitakse sümptomite ilmnemise ajast ja nende dünaamikat, varasemaid haigusi, vigastusi ja operatsioone. Pöörake tähelepanu selliste võimalik tuberkuloosi sümptomid nagu pleura efusioon ja põletik, selgitada kaasuvaid haigusi: suhkurtõbi, silikoos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, alkoholism, narkomaania, HIV infektsioon, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), astma. Nad selgitavad, kas ta on saanud ravimeid, mis pärsivad rakulist immuunsust (glükokortikosteroidid, tsütostaatikumid, kasvaja nekroosifaktori antikehad).

Tähtis teave püsiva tuberkuloosihaigusega piirkondade, kinnipidamisasutuse institutsioonides viibimise kohta sõjategevuses osalemise, patsiendi asukoha ja elutingimuste ning laste pereelustumise kohta. Oluline on töö, materiaalsete ja elamistingimuste eluviis ja olemus, elustiil, halvad harjumused (suitsetamine, alkohol ja uimastite tarbimine). Hinnake patsiendi kultuuri taset. Haigeliste laste ja teismeliste vanemad küsivad tuberkuloosi vaktsineerimistest ja tuberkuliiniproovide tulemustest. Samuti on vajalik saada teavet pereliikmete tervise, võimaliku kokkupuute kohta tuberkuloosiga patsientide ja nende kestuse kohta, loomade esinemise kohta tuberkuloosiga.

Tuberkuloosiga patsiendiga kokkupuutumise tuvastamisel on oluline selgitada (teise meditsiiniasutuses nõuda) haiguse vormi, bakterite eritumist, mükobakterite resistentsust tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, ravi ja selle edu.

Hingamisteede tuberkuloosi tüüpilised sümptomid: nõrkus, väsimus, isutus, kehakaalu langus, palavik, higistamine. köha, õhupuudus, valu rinnus, hemoptüüs. Tuberkuloosi sümptomite raskusaste erineb, neid leidub erinevates kombinatsioonides.

Tuberkuloosihaiguse varajased ilmingud võivad olla tuberkuloosi sümptomid, näiteks nõrkus, suurenenud väsimus, isutus, kehakaalu langus, ärrituvus ja toime vähenemine. Patsiendid ei seosta sageli tuberkuloosi sümptomeid haigusega, uskudes, et nende välimus on tingitud ülemäärasest füüsilisest või vaimse stressist. Tuberkuloosi ja mürgistuse sümptomid vajavad suuremat tähelepanu, eriti tuberkuloosirühma kuuluvate inimeste seas. Nende patsientide põhjalik uurimine võib esile kutsuda esialgseid tuberkuloosi vorme.

Kehatemperatuuri tõus (palavik) on nakkuslike ja paljude mittenakkuslike haiguste tüüpiline kliiniline sümptom.

Tuberkuloosi korral võib kehatemperatuur olla normaalne, subfebriil ja febriilne. Seda iseloomustab sageli märkimisväärne labiilsus ja võib suureneda pärast füüsilist või vaimset stressi. Patsiendid kannatavad tavaliselt kehatemperatuuri tõusu üsna kergesti ja peaaegu sageli seda ei tunne.

Laste tuberkuloosi leviku korral tõuseb kehatemperatuur teisel päeval lühikeseks ajaks temperatuurini 37,3-37,5 ° C. Selliseid tõususid jälgitakse regulaarselt, mõnikord mitte kauem kui kaks korda nädalas ja vahelduvad tavalise temperatuuri pikkade intervallidega. Harvemini hoitakse kehatemperatuur umbes 37,0 ° C juures, erinevust hommikust ja õhtust temperatuurist ligikaudu üks kraad.

Püsiva madala palavikuga palavik, mille kõikjal päevas on kerge kõikumine, ei ole iseloomulik tuberkuloosi suhtes ning on sagedasem kroonilisest mittespetsiifilisest põletikust ninaverejooksul, paranasaalsetes nina, sapiteede või suguelundites. Subfebriilist kehatemperatuuri tõus võib olla tingitud ka endokriinsete häirete, reuma, sarkoidoosist, lümfogranulomatoosist ja neeruvähist.

Hektiline palavik on iseloomulik ägedalt progresseeruvatele ja rasketele tuberkuloosi kahjustustele (miliiirne tuberkuloos, kaseoosne pneumoonia, empüeem, pleura). Katkendlik hepatiidi palavik on üks diagnostilisi märke, mis eristab tüüfust palavikku kuuluvat miliarse tuberkuloosi tüüfust. Erinevalt tuberkuloosist, kõhutüüfiga, on kehatemperatuur pidevalt tõusuteel ja püsib pikka aega püsivalt kõrge.

Harvadel juhtudel on kopsutuberkuloosi põdevatel patsientidel täheldatud perrogeeritud tüüpi palavikku, kui hommikune temperatuur ületab õhtuse temperatuuri. Selline palavik näitab tõsist joobsust.

Suurenenud higistamine on sageli tuberkuloosi sümptom. Haiguse varajastes staadiumides tuberkuloosi põdevatel patsientidel nimetatakse tihtipeale ülemäärast higistamist peas ja rinnal öösel või hommikul. Kusepealse kopsupõletiku, miliiirse tuberkuloosi, muude raskete ja keeruliste tuberkuloosivormide, samuti mittespetsiifiliste ägedate nakkushaiguste ja krooniliste põletikuliste protsesside ägenemisega võib esineda sügavat higistust (märja padi sümptom).

Köha esineb sageli põletikuliste, tuumorite ja muude kopsude, hingamisteede, pleura ja mediastiinumi haiguste puhul.

Tuberkuloosi varajases staadiumis võib köha puududa, mõnikord märgivad patsiendid aeg-ajalt köha. Tuberkuloosi progresseerumisel suureneb köha. See võib olla kuiv (ebaproduktiivne) ja röga (produktiivne). Kuiv paroksüsmaalne köha ilmneb siis, kui bronhit surutakse kokku suurenenud lümfisõlmede või ümberpööratud kestaagisega, näiteks eksudatiivse pleuriidiga patsiendil. Bronhide tuberkuloosil esineb eriti sageli kuiv paroksüsmaalne köha. Kopsu-koe hävitamisel kopsutuberkuloosiga patsientidel esineb produktiivne köha, lümfobronhiaalse fistuli moodustumine, pleuraõõne vedeliku bronhide puu läbimurre. Tuberkuloosi köha võib põhjustada ka krooniline mittespetsiifiline bronhiit või tuberkuloosiga seotud bronhekstaasia.

Sageli puudub röga patsientidel, kellel on tuberkuloosi varajased staadiumid, või selle sekretsioon on seotud samaaegse kroonilise bronhiidiga. Pärast kopsukoe lagunemist suureneb röga kogus. Tüsistamata kopsutuberkuloosis on röga tavaliselt värvitu, homogeenne ja lõhnatu. Mittespetsiifilise põletiku lisamine põhjustab köha suurenemist ja röga koguse märkimisväärset suurenemist, mis võib muutuda pankreaseks.

Hingeldamine on hingamisteede või kardiovaskulaarsete häirete kliiniline sümptom. Kopsuhaiguste korral on see tingitud hingamispinna vähenemisest, bronhide läbipaistvuse halvenemisest, rindkere väljavoolu piiramisest, gaasivahetusest alveoolides. Eriti tähtis on patogeensete mikroorganismide ja kudede lagunemisel tekkivate ainete toksiliste jäätmete hingamisteede keskne mõju.

Raske hingeldus - ägeda kopsutuberkuloosi korral, samuti kroonilise dissemineerunud, fibro-koobaste, tsirroosiga kopsutuberkuloosiga.

Tuberkuloosi areng võib kaasa tuua kroonilise kopsuhaiguse (HPS) ja pulmonaalse südamehaiguse tekkimise. Sellistel juhtudel suureneb hingelduse märkimisväärselt.

Suur osa tuberkuloosihaigete suitsetajatest põhjustab samaaegse KOK-i levimust, mis võib mõjutada ekspiratoorse õhupuuduse sagedust ja raskust, nõuab diferentsiaaldiagnoosi.

Düspnea on tihti esimene kopsutuberkuloosi tüsistuste esimene ja peamine sümptom nagu spontaanne pneumotoraks, peavalu või kogu kopsu atelkeaas, kopsuarteri trombemboolia. Kui pihustõbi on märkimisväärsel hulgal eksudaadi kiirel kogunenud, võib äkitselt esile kutsuda teravalt esile kutsutud inspiratoorne düspnoe.

Rindkerevalu on erinevate organite haiguste sümptom: hingetoru, kopsud, pleura, süda, aord, perikard, rindkere sein, selg, söögitoru ja mõnikord ka kõhuõõne elundid.

Kopsude tuberkuloosis tekib valu rindkeres tavaliselt põletikulise protsessi levikuga parietaalpluraasile ja perifokaalse adherentse pleuriidi esinemisele. Valu tekib ja suureneb koos hingamise, köha ja äkiliste liikumistega. Valu lokaliseerimine vastab tavaliselt rindkere seinale mõjutatud kopsuosa projektsioonile. Kuid diaframaatilise ja mediastinooli pleura põletiku ajal levib valu kõhuõõnde, kaela. südame õlavarred. Valu nõrgenemine ja kadumine tuberkuloosis on võimalik isegi ilma haiguse taandarenguta.

Kuiva tuberkuloosse pleuriidi korral tekib valu järk-järgult ja püsib kaua. See suureneb koos köha ja sügava hingamisega, surve rinna seinal ja sõltuvalt põletiku asukohast võib kiirguda epigasmist või nimmepiirkonnast. See muudab diagnoosi keeruliseks. Eksudatiivse tuberkuloosset pleuriiti põdevatel patsientidel on valu rindkeres äge, kuid väheneb koos eksudaadi kogunemisega ja jääb igavaks, kuni see lahustub.

Akuutse perikardiidi korral, mis mõnikord esineb tuberkuloosiga, on valu sageli tujukas, ebakindel. Kallutades ettepoole, väheneb see istumisasendis. Pärast efiuse ilmnemist perikardias väheneb valu, kuid kui see kaob, võib see korduda.

Äkiline terav rindkerevalu esineb spontaanse pneumotoraksi tuberkuloosi komplikatsioonina. Erinevalt valu stenokardiast ja müokardiinfarktist põhjustab pneumotoorakses esinev valu kõne ajal ja köhimisel, see ei kiirguta vasakule.

Mesilastevahelise neuralgia korral piirdub valu vahemeremaa närvide pindalaga ja suureneb rõhuga vaherestiku ruumi alale. Erinevalt tuberkuloosset pleurisist põhjustatud valu suureneb, kui keha kallutatakse mõjutatud poolele.

Kopsu neoplasmides on valu rindkeres püsiv ja võib järk-järgult intensiivistada.

Hemoptüüsi (kopsuverejooks) esineb sagedamini infiltratsioonilises, fibroosakeste ja tsirroosiga kopsutuberkuloosis. Tavaliselt peatub see järk-järgult ja pärast värske vere vabastamist jätkab patsient tumedaid hüübeid köha veel mitmeks päevaks. Vere aspireerimise ja aspireeritava kopsupõletiku arengu korral pärast hemoptüüsi on võimalik kehatemperatuuri tõus.

Hemoptüüsi on täheldatud ka kroonilise bronhiidi, mittespetsiifiliste põletikuliste, neoplastiliste ja muude rindkere organite haiguste korral. Erinevalt tuberkuloosist tekivad kopsupõletikuga patsientidel esmakordselt harilik külm ja kehatemperatuur tõuseb, seejärel ilmuvad rinnus hemoptüüs ja õmblemine. Kopsuinfarktis esineb esmakordselt sageli valu rindkeres, seejärel palavik ja hemoptüüs. Pikaajaline hemoptüüpe on iseloomulik kopsuvähiga patsientidele.

Massiivne kopsude verejooks esineb sagedamini kiudjas-koobastega patsientidel. tsirrootiline tuberkuloos ja kopsu gangreen.

Üldiselt tuleb meeles pidada, et tuberkuloosi hingamiselundite algab sageli kui ühist nakkushaiguse intoksikatsioonisümptomeid ja esineb sageli alla gripp maskide või kopsupõletik ja ravi laia spektriga antibiootikume (eriti fluorokinoloone, aminoglükosiidide, rifampitsiin), patsiendi seisund võib paraneda. Sellistel patsientidel on tuberkuloosi edasine kulg tavaliselt laineline: haiguse ägenemise perioodid asendatakse suhtelise heaolu perioodidega. Vähese kopsuhaigusega tuberkuloosiga patsientidel ja tuberkuloosilisest mürgistusest tingitud sümptomitega on patsiendil haiguse lokaalseid ilminguid. Niisiis, tuberkuloossete meningiit iseloomustab peavalu, tuberkuloosi kõri kaubamärgi kurguvalu ja häälekähedus, kus Luude ja liigeste tuberkuloos - seljavalu või liigesevalu, muutus ja jäikus kõnnak, tuberkuloosi naissuguelundite - Valu alakõhus, menstruatsiooni funktsioneerimise tuberkuloosi neerud, kusejuha ja põie - valu nimmepiirkonda dizuricheskie häirete tuberkuloosi mesenteriaalsete lümfisõlmed ja soolte - kõhuvalu ja häirete seedetraktile sooletrakt. Siiski ei esine ekstrapulmonaalse tuberkuloosi patsientidel, eriti varases staadiumis, kaebusi ja haigus avastatakse ainult spetsiaalsete uurimismeetoditega.

Tuberkuloosihaigete füüsiline kontroll

Ülevaatus

Progresseeruva kopsu-tuberkuloosiga patsiente, keda nimetatakse habitus phtisicus'iks, kirjeldatakse mitte ainult meditsiinis, vaid ka ilukirjanduses. Tüüpilise patsientide alakaalulisi värvi kahvatu nägu, silmad ja läiget lai pupillid, düstroofsete nahamuutused pikad ja kitsad rindkere pikendada roidevahega, äge ülakõhus nurga maha (tiivakujulised) tera. Selliseid väliseid märke on tavaliselt täheldatud tuberkuloosprotsessi hilises staadiumis patsientidel. Tuberkuloosi esmaste ilmingutega patsientide uurimisel ei tuvastata mõnikord patoloogilisi muutusi. Kontrollimine on alati vajalik. See näitab tihti tuberkuloosi mitmesuguseid olulisi sümptomeid ja peab toimuma täies ulatuses.

Pöörake tähelepanu patsiendi füüsilisele arengule, naha värvusele ja limaskestadele. Nad võrdlevad supraklavlirüütilise ja subklavia fossa raskust, rinnakorvide paremast ja vasakust poolest sümmeetriat, hindavad nende liikumist sügava hingamise ajal ja osalemist abilihaste hingamisel. On märgitud, et süvendavad pinnad, pärastoperatiivsed armid, fistulid või armid pärast nende paranemist on vähenenud või laienenud. Sõrmed ja varbad on pööratav tähelepanu trummipulgadena kujunenud otsapuude deformatsioonile ja küünte kuju muutustele (vaateprillide kujul). Lastel, noorukitel ja noortel uuriti õlararme pärast BCG vaktsineerimist.

Palpatsioon

Palpatsioon võimaldab määrata naha niiskuse taset, selle turgorit, nahaaluse rasvakihi raskust. Palmitage ettevaatlikult emakakaela, aksillaarne ja kubeline lümfisõlmed. Pulmonaarsete kopsupõletike põletikuliste protsesside korral, kui hingamine on sageli maha jäänud, on rinnanäärme lihastes valu. Kroonilise tuberkuloosiga patsientidel on võimalik tuvastada õlavöötme ja rindkere lihaste atroofia. Mediastiinumi märkimisväärset nihket saab määrata trahhea positsiooni palpatsiooniga.

Kopsu-tuberkuloosiga patsientidel võib hääle treemor olla normaalne, tõhustatud või nõrgenenud. See on parem läbi viidud tihendatud kopsudes infiltratsiooni ja tsirrootilise tuberkuloosiga, suured õõnsused, millel on ulatuslik äravoolu bronh. Vokaalse värisemise nõrgenemine kuni selle kadumise ilmnemiseni täheldatakse õhu või vedeliku esinemist pleuraõõnes, atelleaasis, massiivsel kopsupõletikul bronhi obstruktsiooniga.

Löökpillid

Löökriistad võimaldavad tuvastada suhteliselt suuri muutusi kopsudes ja rinnal, kui tegemist on lobari iseloomulike infiltratsiooniliste või tsirroossete kahjustustega, pleura fibroos. Oluline roll on selliste hädaolukordade diagnoosimisel nagu spontaanne pneumotooraks, äge eksudatiivne pleuriit ja kopsu atellekaas. Pakendatud või lühendatud kopsuheli olemasolu võimaldab teil kiiresti hinnata kliinilist olukorda ja viia läbi vajalikud uuringud.

Auskkulatsioon

Tuberkuloosiga ei tohi kaasneda hingamistegevuse muutus ja täiendava müra ilmnemine kopsudes. Üks selle põhjuseid on bronhi obstruktsioon, kahjustatud ala äravool tihedate kaseessoossetest nekrootilistest massidest.

Hingamise nõrgenemine on iseloomulik tunnus pleuriidist, pleura fusioonist, pneumotoraaksest. Üle infiltreerunud kopsukoest saab kuulda kõvasti või bronhilisel hingamisel, amfoorilist hingamist võib kuulda suurema süvendiga bronhiaga hiigelsuunas.

Kopsupõletik ja pleura hõõrdumine võivad sageli diagnoosida patoloogiat, mida alati röntgeni- ja endoskoopiliste uuringute käigus ei leita. Piiratud alal paiknevad õhukesed mullivarjad niisked aurikud on märk põletikuvööndi eksudatiivse komponendi ülekaalu poolest ning keskmise ja suure mulliga rävlid on märgid õõnsusest või õõnsusest. Niiske hingelduse kuulamiseks tuleb patsiendile kõhtu sügavalt hingata, välja hingata, lühike paus ja seejärel sügav hingamine uuesti köha. Sellisel juhul suureneb sügava hinge kõrgus, hingeldamine või nende arv suureneb. Bronhiidil ilmnevad kuivad kiilud, vibud - bronhospasmi korral bronhiidiga. Kuiva pleuriidi korral kuuletakse pleura hõõrdemüra, kusjuures perikardiid - perikardihõrde müra.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia