Luu tuberkuloos on teine ​​kõige levinum tuberkuloosi vorm pärast kopsutuberkuloosi. Võimalik kahjustus jäsemete selgile ja luudele. Seda saab diagnoosida igas vanuses. Haigus esineb mitmete tegurite, sealhulgas hüpotermia, ebasoodsate sotsiaalsete tingimuste, raske füüsilise töö, nõrgenenud immuunsuse jne tõttu, kuid kontaktis tuberkuloosiga patsiendil on otsustava tähtsusega roll. Diagnoos tehakse radiograafia, tomograafia ja muude uuringute põhjal. Ravi algfaasis on konservatiivne, luuoperatsioonide olulise hävimisega tehakse.

Luu tuberkuloos

Luu tuberkuloos on Mycobacterium tuberculosis (Koch pulgad) põhjustatud nakkushaigus. See mõjutab rohkesti verevarustusega spongi aineid, millega kaasneb hävitusohtade moodustumine, abstsessid ja fistulid. Sageli muutub mõjutatud segmendi deformeerumise põhjus, võib põhjustada kontraktuuride ja lühenemist jäsemest. Lülisamba tuberkuloosis on võimalik selgroog, kõhu moodustumine ja jäseme halvatus rasked juhud.

Üle poole juhtudest mõjutab selg selg. Teine kõige levinum on alajäsemete (põlvede ja puusaliigeste) suurte liigeste tuberkuloos. Kombinatsiooni aktiivse kopsutuberkuloosiga täheldatakse üsna harva (ligikaudu 3% juhtudest), aga kopsude radiograafia ajal patsientidel leitakse lümfisõlmedes või kopsude ülemistelt lobes (sagedamini kui paremal) iseloomulikud kaltsifikatsioonikohad. Seda patoloogiat ravivad fütosaniklased.

Luu-tuberkuloosi põhjused

Luude tuberkuloos, nagu ka muud tuberkuloosi vormid, tekib, kui Kochi pulgad kehasse sisenevad. Samal ajal ei põhjusta mükobakterite nakatumine alati haiguse arengut. Haigus esineb siis, kui patsiendi keha nõrgestab hüpotermia, liiga palju füüsilist tööjõudu, teisi nakkushaigusi ja ebasoodsaid elutingimusi ning mükobakteri tuberkuloos on valmis aktiivsuse või reproduktiivse seisundi (nagu aktiivse tuberkuloosi korral) valmisoleku seisundis.

Esimene koondumine toimub kopsudes, seejärel levivad mükobakterid läbi lümfi- ja veresooned ning sisenevad luudesse. Kõige suuremas ohus on luude sage piirkond, kus on hea verevarustus (seljetus, reieluu epifüüsi osad, alaselja, õlavarre ja käsivarre luud). Kochi varbade kasvatamise tagajärjel ilmuvad luudesse väikesed tuharakud-granuloomid. Granuloomide suurenemisega luumass hävib, moodustuvad abstsessid, mida hiljem avaneb väljastpoolt, moodustades fistuleid.

Enamikul juhtudel on mükobakterid "paigal" liigese vahetus läheduses, seetõttu on infektsioonide levikus protsessis osalenud intraartikulaarsed struktuurid. On luu-tuberkuloosi kolm faasi. Esimene on primaarne osteiit (luu kahjustuse tekkimine), teine ​​on sekundaarne artriit (nakkuse ülekanne liigestesse), kolmas on post-arthritic (jääk, retsidiivid jne). Jäägimefektide raskus sõltub ravi alustamisest, ravi piisavusest ja patsiendi seisundist.

Luu-tuberkuloosi klassifikatsioon

Kuna tuberkuloosne protsess hõlmab enamasti mitte ainult luu, vaid ka liigeseid, siis teadlased ja praktikud kasutavad tavaliselt mõistet "luu ja liigespetsiifiline tuberkuloos". Selle haiguse järgmised vormid on eristatavad:

  • Seljaaju tuberkuloos. Võib kannatada ühe selgroolülli ja mitu. 60% juhtudest esineb rindkere piirkonna kahjustus 30% nimmepiirkonnas.
  • Põlveliigese (drives) tuberkuloos. Kõige tavalisem liigesevigastuste tekitatud tuberkuloosne kahjustus, mida sagedamini tuvastatakse noorukieas.
  • Puusaliigese tuberkuloos (koksiit). See areneb sagedamini lastel ja võib põhjustada jäseme olulist lühenemist ja puusaliigese patoloogilise dislokatsiooni tekkimist.
  • Hüppeliigese ja jalajoonete tuberkuloos. Kaasnes pikaajaliste fistulite ja koobaste moodustumine. Liigeste pindade liitmise tõttu tekib sageli lihase anküloos.
  • Õlavarreluu tuberkuloos (omartiit). Nähtati harva. Pikka, põrnatu efusioon liigeses tavaliselt puudub.
  • Randme liigesepõletik. Teine haruldane haiguse vorm. Liiges- ja murtud luud on kahjustatud, tavaliselt kahepoolsed. Sageli koos köha või põlvega tuberkuloosi.
  • Küünarliigese (hirv) tuberkuloos. Tavaliselt areneb noorukieas. Kui ravi alguses on hilinenud, moodustuvad inkrustotatud fistulid ja abstsessid.
  • Tubulaarse luu tuberkuloos ilma liigesekahjustuseta. See esineb väga harva, seda tavaliselt leiab lastel, mida iseloomustab kõhunäärme luude kahjustus ja käte peamine falange.

Luu-tuberkuloosi sümptomid

Luude tuberkuloos algab järk-järgult, järk-järgult. Varastel etappidel ei ole spetsiifilisi sümptomeid. Patsiendid on mures nõrkuse, ärritumatuse, letargia, vähenenud jõudluse, valu või nägemise pärast lihastes ja mõnevõrra temperatuuri tõusuga. Mõnedel patsientidel ilmnevad pärast füüsilist koormust skeleti kahjustatud osa, mis kiiresti kaduvad puhkuse ajal, intensiivse valuga. Luupi tuberkuloosi põdevad lapsed muutuvad ebaselgeks, keelduvad mängudes mängima. Vanemate valvamise põhjuseks peaks olema tõstetud õlad, koerapuu, äkiline rippimine või rippimine ilma eelneva vigastamata. Mõnikord on märgatav, et laps kaitseb jalga, üritab seda vähem liikuda, ei hüpata seda ega püüa seda pärast pikka jalutuskäiku.

Luupi tuberkuloosi teises faasis ulatub see protsess ka luudest või selgroost välja, sümptomid muutuvad heledamaks. Keha temperatuur tõuseb veelgi, nõrkus, letargia ja nõrkus kasvavad. Mõjutatud piirkonnas on intensiivne valu. Lokaalsusega luumurdes selgrool on tekkinud kehahoia rikkumine, paravertebral lihased muutuvad põletikuliseks, levivad ja muutuvad palpatsiooniks valusaks. Kui jäsemele on kahjustatud, muutub liigespidamine punaseks ja turseks, esineb progresseeruv deformeerumine, ilmnevad kõnnakuhäired ja hõngus.

Luuturbe edasise progresseerumisega süveneb patsiendi seisund veelgi. Selge on üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadi ja kehakaalu langus. Valguse intensiivsus suureneb, valu muutub talumatuks. Deformatsioonid süvenevad, liikumine on veelgi piiratum. Tulemus sõltub protsessi raskusastmest ja ulatusest võib olla liikuvuse piiramine, selja lihaste atroofia, seljaaju deformeerumine, liigesetuse ja jäseme lühenemine, kontraktuur või anküloos.

Luu-tuberkuloosi diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud rindkere röntgenuuring, mõjutatud segmendi röntgendiakti ja mõjutatud segmendi MRI. Luupi tuberkuloosiga patsientide rindkere fotodes avastatakse kaltsineeritud esmased tuberkuloosikohad ülemiste kopsu ja hilar-lümfisõlmedes. Seljapiirkonna või jäseme mõjutatud luude röntgenipiltidel on nähtavaid hävitustõkkeid ja sekvestreid. Mõnedel juhtudel on võimalik märgata ahjude abstsesside varju.

Tehakse tuberkuliiniproovid, mõnikord tehakse Koistri pulgale identifitseerimiseks fistuli või abstsessi sisu mikrobioloogilist uurimist. Fistulide või abstsesside korral toimub abstsess või fistulograafia. Uuringu käigus täidetakse õõnsus kontrastainega, mille järel võetakse rida pilte, et hinnata abstsesside ja fistuliste läbipääsude suurust ja konfiguratsiooni. See meetod on sekkumiskava ettevalmistamisel väga praktiline.

Luutuberkuloosi ravi

Luu-tuberkuloosikompleksi ravi hõlmab dieeti, taastavaid meetmeid ja ravimteraapiat. Patsiendid suunatakse spetsialiseeritud keskustele, apteekidele ja sanatooriumidele. Aktiivses faasis on ette nähtud voodipunkt, hiljem soovitatakse rohkem aega välitingimustes ja päevitada, massaaži ja füsioteraapiat.

Patsiendi kehas aktiivses faasis esineb paranenud proteiini lagunemine, nii et nad suurendavad toidu kogust 1/3 võrra normiga võrreldes ja annavad kõrge valgusisaldusega kõrge proteiinisisaldusega dieedi, sealhulgas munad, keedetud kala, hakklihatoid, kala supid ja lihapuljong. Taastumisperioodil suureneb piimatoodete hulk ja antibiootikumravi ajal on soovitatav tarbida suures koguses värskeid köögivilju ja puuvilju.

Luu-tuberkuloosi põdevatel patsientidel on ette nähtud antibiootikumravi: etambutool, pürasiinamiid, isoniasiid, rifampitsiin ja muud ravimid. Vajadusel tehke kirurgilisi sekkumisi. Operatsiooni maht sõltub fistulite ja abstsesside puudumisest või olemasolust, samuti luu hävitamise tasemest. Seksveerijad eemaldatakse, füsioloogilised läbikäigud ja abstsessid pestakse antibiootikumide ja antiseptikumide lahustega. Soodsa suundumusega õõnsus on suletud aja jooksul, ebasoodne - kirurgi poolt eemaldatud.

Halbade defektide ja tõsiste anatoomiliste häirete korral viiakse läbi korrigeerivad ja rekonstrueerivad toimingud. Viimasel etapil viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmed eesmärgiga taastada kahjustatud segmendi funktsioon ja viia patsient normaalseks eluks. Luupi tuberkuloosihaigete rehabilitatsiooni protsessis rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure, massaaži ja füsioteraapiat, viiakse läbi sotsiaalne ja ametialane rehabilitatsioon.

Luu-tuberkuloosi prognoosimine ja ennetamine

Luupi tuberkuloosi elu prognoos on soodsad. Kombineeritud ravi meetodite ja kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine vähendas suremust peaaegu nullini. Kuid pikaajalises perspektiivis on paljudel patsientidel erineva raskusastmega mõjutatud segmendi deformatsioonid. Pooltel patsientidel, kellel on seljaaju tuberkuloos, on keelatud. Patsientidel, kellel on jäsemete luude kahjustused, on tihtipeale säilinud jäseme lööve, lühenemine ja deformeerumine, samuti erineva raskusastmega kontraktsioonid.

Haiguste ennetamine seisneb kokkupuute vähendamises aktiivse tuberkuloosihaigetega, mürgistuse vältimise, vigastuste ja hüpotermiaga. Oluline roll on üldise elatustaseme tõstmisel ja sotsiaalse heaolu tagamisel. Vanematel soovitatakse mitte keelduda lastel tavapäraste tuberkuliiniproovide läbiviimisest. Mittespetsiifilisi sümptomeid (nõrkus, nõrkus, kerge palavik) tuleb tõsiselt võtta, kui need püsivad mitut nädalat. On vajalik konsulteerida arstiga, kui teil esineb püsiv valu luudes ja lihastes, isegi kui need valud on kerged.

Luu ja liigeste tuberkuloos

Luude ja liigeste tuberkuloos on luu-lihaskonna haigus, mida iseloomustab luude järk-järguline hävitamine ja sellise hävitamise tulemus on alati skeleti kahjustatud osade anatoomilise ja funktsionaalse iseloomu rikkumine. Vaatlusalune haigus kuulub nakkushaiguste rühma, mis on põhjustatud tuberkuloosibakteritest - Koch pulgad, mis võivad kahjustada luustikku. Kuna patoloogia areneb, moodustuvad liigeses fistulid ja abstsessid ning lõpptulemus võib olla nende täielik hävimine.

Luu tuberkuloosi peetakse teiseks kõige sagedasemaks patoloogiate hulgas pärast bakteri Kochi kopsude kahjustusi. Liigeste tuberkuloosi diagnoositakse palju harvemini, kuid kokku moodustavad nad 20% tuvastatud haiguste koguarvust. Luude ja liigeste tuberkuloosist tingitud suremus on peaaegu null, kuid 50% patsientidest on puudega inimesed pikaajalise puude tõttu.

Luu ja liigese tuberkuloosi tüübid

Meditsiinis on mitmed haiguse kliinilised vormid diferentseeritud:

  • tuberkuloosne osteiit (osteomüeliit);
  • tuberkuloosne artriit (sünoviit, osteoartriit);
  • tuberkuloosne tentovaginiit.

Vaadeldavat haigust võib lokaliseerida inimese luu-lihase süsteemi erinevates osades ja see on see tegur, mis võimaldab seda klassifitseerida järgmiselt:

  • seljaaju tuberkuloos (tuberkuloosne spondüliit);
  • põlve-tuberkuloos (ajamid);
  • puusaliigeste tuberkuloos (koksiit);
  • õlavarde tuberkuloos (omartiit);
  • jala- ja hüppeliigese luude tuberkuloos;
  • randmeloendude tuberkuloos;
  • tuberkuloosi tubulaarsed kondid.

Tuberkuloosne spondüliit provotseerib selga kumerust, viib krambi ja jäseme halvatuseni, kuid viimane tagajärg toimub ainult tõsiste juhtumite korral.

Koksiit "Andke" patsiendile puusaliigese deformatsioon ja patoloogiline dislokatsioon, kuid pahkluude tuberkuloos tagab mõjutatud liigese liikumatuse, kuna selle pinnad on sulatatud vaatlusaluse patoloogia progresseerumisprotsessis.

Randme tuberkuloos leitud kliinilises praktikas on väga haruldane ja tuberkuloosi tubulaarsed kondid seda peetakse vaadeldava haiguse kõige haruldasemaks tüübiks ja seda diagnoositakse ainult lastel (kuni 3 aastat), kuigi on olemas erandid.

Luu ja liigeste tuberkuloosi sümptomid

Selle haiguse arengu varases staadiumis on tema tunnused hägused ja patsient seda praktiliselt ei märka. Selja ja liigesedel tekivad väheintensiivsed valu, selgroo tunded, lapsepõlves esineb halva isu, kiire väsimus, ärrituvus, motivatsioon, unehäired. Kõnealuse haiguse sellise kulgemise periood on suhteliselt pikk ja võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Ühise luu-tuberkuloosi edasise progressi teise faasi iseloomustab tugev valu liigestel ja selgrool, mida võib eksitada risoomidevahelise neuralgia ja iraasi vahel. Selja lihased kaotavad elastsuse, muutuvad jäigaks ja patsiendil on liigeste liikuvus, mis väljendub liikumise jäikus.

Tuberkuloosi teises faasis võivad luud ja liigesed olla:

  • palavik;
  • mürgistusnähud;
  • jalgsi muutus;
  • koerajalg ja suuremad õlad.

Kui liigeskahjustuse kohas tekib abstsess, muutub selle osa nahk punaseks ja kuumaks, seejärel moodustub fistul, millest nähtavatel sisselõigetel vabanevad hõredad eksudaadid.

Pange tähele: kui luude ja liigeste tuberkuloosi teisel faasil on fistuli moodustumine, siis võib see olla patsiendi ohtlik seisund - sekundaarse nakkuse liitmine toimub peaaegu igal juhtumil.

Haavatusfaas esineb ainult siis, kui patsient on diagnoositud õigeaegselt ja manustatakse efektiivset ravi. Tihtipeale on liigeste ja luude jääkideformatsioon, kuid luuosade normaalse funktsioneerimise on võimalik täielikult taastada.

Diagnostilised meetmed

Luu tuberkuloosi diagnoosimiseks teeb arst kliinilisi, laboratoorseid ja röntgenograafilisi uuringuid.

Kliinilised uuringud

Arsti esmasel visiidil on patsient kohustatud vastama spetsialisti sellistele küsimustele:

  • kas on olemas kontakt tuberkuloosiga patsiendile;
  • millised on Mantouxi testi tulemused;
  • millised nakkushaigused on patsiendil viimase 12 kuu jooksul olnud;
  • millisel perioodil ilmnesid üldised sümptomid;
  • Kas on mürgistusnähte?

Patsiendi visuaalse kontrollimise korral peaks arst hindama mõjutatud skeleti asukohta, selle kontuure ja koguseid, liigesekotiketi tihedust, naha värvust patoloogilise kahjustuse kohas. Samuti selgub keha üldine ja kohalik temperatuur, valu punktid ja lihaste toonuse tase. Haigestunud jäsemega võrreldakse tingimata tervega, mis aitab arstil määrata oma pikkuse muutumise määra, lihaste atroofia olemasolu / puudumist.

Röntgenuuring

Röntgenpõhja luu tuberkuloosi varaseim tunnus on luude osteoporoos, mis tekib lubja intensiivse resorptsiooni ja luu septiku enda endi poolt. Pealegi määratakse kõnealuse haigusega osteoporoos kindlaks mitte ainult luu kahjustuse kohas, vaid ka kogu selle pikkuse ulatuses.

Selle haiguse diagnoosimisel tehtud röntgenkiirgus aitab spetsialisti otsustada:

  • liigesetailide kitsendamine;
  • vahekorravaheline eraldamine;
  • ebaühtlane kõhrepind;
  • kahjustatud luude kontuuride hägustamine;
  • tuberkuloosne abstsess.

Kui patsienti jälgitakse süstemaatiliselt haiguse dünaamikale, siis ilmnevad selle arengu aktiivses faasis järgmised muutused:

  • kahjustuse suurenemine;
  • vahepealsete ja omavaheliste pragude kitsendamine ja kadumine;
  • trabekulaarsete võrkude hävitamine;
  • väikeste sissetungidega luuõõnsuste moodustumine;
  • Patoloogilise protsessi laiendamine inimese luu-lihase süsteemi naaberosadele.

Laboratoorsed testid

Põhimõtteliselt kasutatakse luude ja liigeste tuberkuloosi diagnoosimisel standardsete laboratoorsete testide komplekti - nad võtavad patsiendi verd, sooritavad punktsiooni ja annavad saadud biomaterjali luuüdist histoloogiasse, kompuutertomograafiasse ja müelograafiasse.

Pange tähele: Loomkatsete kahtlusega tuberkuloosi diagnoosimeetmed on vajalikud ka diferentseeritava haiguse jaoks, mis on seotud liigeste ja luude düstroofsete ja mittespetsiifiliste kahjustustega (näiteks artroos, reumatism) ja pahaloomuliste kasvajatega.

Luu- ja liigese tuberkuloosi ravi põhiprintsiibid

Vaatlusaluse haiguse ravi erineb kestusega - vähemalt poolteist aastat, see võib ulatuda kolme aastani. Ainult TB spetsialist võib ette näha tõhusa ravi, sest seda tehakse, võttes arvesse luude ja liigeste tuberkuloosi arengufaasi, siseorganite seisundit, organismi vastust infektsioonile ja paljusid teisi tegureid.

Selleks, et luude ja liigeste tuberkuloos oleks tõeliselt efektiivne, peab patsient läbima keeruka ravi.

Kohalik ortopeediline ravi

See koosneb kahjustatud elundite mahalaadimisest ja immobiliseerimisest (tagamaks liikumatust). Kui patsiendil on diagnoositud puusaliigese või selgroo tuberkuloos, siis tuleb see paigaldada krohvikihile. Sellises kipsis olev "kookon" jääb patsiendile kogu kõnealuse haiguse aktiivse faasi ulatuses. Selle aja jooksul peavad arstid jälgima vaagna ja alajäseme õiget positsiooni.

Niipea, kui kõnealune haigus on jõudnud nõrgestamisfaasi, soovitab arst patsiendil korsetti või spetsiaalseid eemaldatavaid ortopeedilisi abivahendeid. Viimased soovitused on siiski asjakohased ainult juhul, kui luude ja liigeste deformatsioonid on olemas.

Antibakteriaalne ravi

See on kõige tõhusam luu ja liigese tuberkuloosi tekkimise esimeses faasis - spetsiaalselt valitud ravimid peatavad haiguse leviku ja takistavad tüsistuste tekkimist. Nendel eesmärkidel kasutavad arstid kanamütsiini, tsükloseriini, streptomütsiini, rifampitsiini ja viomitsiini.

Kui kasutatakse ravi keemiaravi ravimid (Ftivazid, Megiazid jt), siis 95% -l juhtudest peatub tuberkuloosprotsess luudes ja liigeses, patsient saab täielikult taastuda.

Pange tähele: Mõnedel juhtudel määravad arstid oma patsientidele hormoonpreparaadid, mille eesmärk on parandada luude ja liigeste tuberkuloosihaigete üldist seisundit. Selline hormoonravi nõuab pidevat kliinilist jälgimist ja regulaarset vere- ja uriinianalüüsi.

Kirurgiline ravi

Arstid valivad sellist luude ja liigeste tuberkuloosi ravimeetodit väga harva - näiteks terapeutilise ravi ebaefektiivsuse korral või kui konkreetseid ravimeid on võimatu võtta (näiteks võib see olla selliste ravimite vastunäidustatud).

Ravivõimlemine

Keha ja liigeste tuberkuloosi kompleksse ravi oluline osa on terapeutiline võimlemine. Kui patsiendil on vaadeldava haiguse aktiivne faas, on paranemisvõimlemise eesmärk lihaste atroofia ennetamine, sekundaarsete deformatsioonide ennetamine ja üldise heaolu parandamine.

Pange tähele: uuritava haiguse aktiivse faasi ajal ravivõimlemise ajal peab keha osa, mis on "pakendatud" kipsis, jääma liikumatuks.

Kui patoloogiline protsess sureb, muutub terapeutiline võimlemine aktiivsemaks, spetsialist saab sooritada mitmeid massaažikursusi - kõik koos on kasulikku mõju keha taastumisele.

Luude ja liigeste tuberkuloos on ebameeldiv, kuid absoluutselt mitte surmav haigus. Kaasaegne meditsiin on suuteline seda ravima, nii et kõik sõltub ainult patsiendist - esimeste haigusnähtude korral peate otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

3 545 vaatamisi, 4 seisukohti täna

Kodu, pere ja lapsed

Luu tuberkuloos on vähem levinud kui kopsu-tuberkuloos. See seletab vähem tähelepanu arstide patoloogiale.

Liigendite kahjustused tekivad, kui protsess töötab. Liigeste pindade lõplik hävimine, kaseessogeenne nekroos koos luukoe surmaga, täielik immobilisatsioon ei ole täielik loetelu patoloogilistest muutustest, mis Koch pulgad põhjustavad luude kahjustumise korral.

Luu-tuberkuloosi sümptomid on tingitud nakkuse esinemisest. Patagon provotseerib luu muutusi luukoe nõrga verevarustuse tõttu. Mikroorganism areneb kudedes vähese hapniku sisaldusega: kopsude tipus, periostetis, selgroo kortikaalses kihis.

Morfoloogiliselt, kui luu-tuberkuloosi patoloogid avaldavad järgmisi muudatusi:

  • Käsnkoera hävitamine;
  • Kapslite nekroosiga purustatud fookused;
  • Liikumispuudus;
  • Jäseme lühendamine.
  • Kurnu moodustumine selgroolüliha suurenemise tõttu selgroo tuberkuloosse kahjustusega.

Lõppjärgus muutub täieliku immobiliseerimise käigus jäsemetel halvatuks. Seisund põhjustab puude.

Luu Tuberkuloos - kuidas see edasi suunatakse

Luude tuberkuloosi edastab hematogeenne (levib verd). Patoloogilist protsessi iseloomustavad järgmised etapid:

  1. Prearriidiaastmed - primaarne osteiit (luu põletik);
  2. Artriidi faasi iseloomustab kolme etapi vaheldumine - alguse, täispöörde, lõtvumine;
  3. Post-artriidiaastmed rasked tagajärjed, ägenemised, retsidiivid, pikaajaline artriit.

Kochi pael pannakse ühelt elundilt teisele, kusjuures immuunsuse vähenemine, esmase fookuse esinemine. Kui puuduvad lokaalseid antikehi, mis suudavad võidelda Kochi bacillus'ega, viiakse patogeenid kogu kehasse.

Mikroobide ülekandumise tõenäosus lümfiga (lümfisüsteemi kaudu) on tõenäoline. Lümfotsüüdid ei sisalda leukotsüütide ensüüme, mis on võimelised mükobaktereid tapma. Antimikroobse kaitse aluseks on neutrofiilide mikrobitsiidne aktiivsus. Lümfotsüütsüsteemil ei ole ensüümide müeloperoksidaasi, fosfataasi, tsütokroomoksüdaasi, mis võimaldab Kochi pulgadel pikka aega eksisteerida lümfisõlmede ja -kanalite sees, oodates soodsaid paljunemisvõimalusi.

Teave arstide jaoks

Kuidas leukotsüüdid hävitavad Mycobacterium tuberculosis

On mitmeid uuringuid, mis tõendavad Mycobacterium tuberculosis'e leukotsüütide (neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid) mikrobitsiidset toimet. Esialgse kokkupuute ajal mikroorganismiga toimub fagotsütaarne reaktsioon. Selle reaktsiooniga kaasneb põletikuliste vahendajate vabastamine. Bakterite surm, koe lagunemissaaduste akumuleerumine põhjustab tsütokiinireaktsioonide kaskaadi, millele järgneb humoraalse ja rakulise immuunsuse tüüpide aktiveerimine. Mikroorganismide hävitamist teostavad lüsosomaalsed ensüümid. Fagosoomides on bakteriraku hävitamine.

Teine leukotsüütide kaitse süsteem on "hingamisteede lööklaine". Mehhanismi iseloomustab hapniku oksüdatsiooni peroksiidvormide akumulatsioon. Vesinikperoksiid, aniooniradikaal, singlett hapnik - tsütotoksilised ained, mis võivad hävitada bakterimembraane.

Kaitse täiendav tegur on ensüüm müeloperoksüdaas. Sisaldub asurofiilsetes graanulites. Müeloperoksüdaas annab mittespetsiifilise immuunsuse kohe pärast lapse sündi. Ensüümi puudumine on granulotsüütide funktsionaalse ebatäpsuse tegur. Bakteritsiidse toime mehhanism on aminohapete desamiinimine ja dekarboksüleerimine, mis on vajalikud mikroorganismi täielikuks reproduktsiooniks. Müeloperoksidaas inhibeerib bakteriaalse DNA sünteesi.

Tsütokroomoksüdaas on ensüüm hingamisahelas. Selle puudumisel on võimatu rääkida neutrofiilide täieliku fagotsütilisest aktiivsusest. Aeroobne oksüdatsioon ilma tsütokroomoksüdaasita on võimatu.

Leukotsüütide mikrobitsiidse toime aluseks on happe fosfataas. Aine annab makrofaagide seedetrakti ja proteolüütilise funktsiooni. Happefosfataasi toimemehhanismi üksikasjalik uurimine võimaldab kindlaks teha peamised mehhanismid keha kaitseks tuberkuloosi eest.

Müeloperoksidaasi, tsütokroomoksüdaasi, happelise fosfataasi aktiivsuse määramine on organismi tuberkuloosivastase kaitse diagnoosimise aluseks. Uuringu tulemused mängivad olulist rolli mükobakterite esinemise suhtes multiresistentsusega (mitu tundlikkust) antibiootikumidega.

Luu tuberkuloos: peamised vormid

On olemas järgmised luu tuberkuloosi vormid:

  1. Põlveliigese (vedru) tuberkuloosne kahjustus - 20% juhtudest;
  2. Hüppeliigese ja suu liigeste tuberkuloosit iseloomustab pankrease fusioon, fistulite moodustumine ja pindade sulandumine;
  3. Puusa liigeste (koksiidi) tuberkuloosset protsessi on kaasatud liigeste ümberpaigutamine pindade deformatsiooniga;
  4. Õlgkohvide (Omartriidi) tuberkuloosset nakkust on kaasas pankrease efusioon, pikaajaline väljaheide ja fistulite moodustumine;
  5. Alla 20-aastastel lastel täheldatakse põlve (hirv) tuberkuloosi. Patoloogia põhjustab fistuleid ja abstsessi;
  6. Mycobacterium tuberculosis'e randmekomponentide lüümist iseloomustab randme liigeste, metakarpide luude põletik;
  7. Lapsepõlves olevate torukujuliste luude tuberkuloosse infektsiooni kaasnevad peamiste karpaalsete falangeenide metakarpide luude kahjustused.

Luupi tuberkuloosi sümptomid ei võimalda kvaliteetset ravi. Me ei tohi unustada, et luu põletik tekib siis, kui immuunsüsteem on nõrk, mis raskendab etioloogilist ravi. Kochi pauk on võimeline antibiootikumidele vastupanu tekitama, mistõttu on raske valida parimaid antibakteriaalseid aineid.

Luu-tuberkuloosi tekke mehhanismid täiskasvanutel

Liigeste tuberkuloosi allikas, lülisamba on mükobakter, mida edastab lümfogeenne hematogeenne teekond. Mikroobi nakkamine kopsudesse toimub õhus olevate tilkade abil. Pärast patsiendi tihedat kokkupuudet, köhimist ja köhistumist viiakse kõige väiksemad mükobakterid keskkonda.

Kaks kotikest rohkeid rohkeid rohkeid rohkeid rohkeid rohkeid käte vahel on mehhanism. Inimeste nakatamiseks on vaja immuunsüsteemi nõrgenemist. Kaitsesüsteemid on võimelised blokeerima patogeenset ainet ilma siseorganite (kopsud, luud, liigesed) patoloogilise reaktsiooni tekkimiseta. Kochi pulk külma pärast on olnud ohtlikult negatiivne. Kaitsesüsteemide nõrkuse taustal on tuberkuloosprotsessi areng üsna tõenäoline mitte ainult kopsudes, vaid ka luudes.

Täiskasvanud on tundlikumad luukoe tuberkuloossete kahjustuste tekkele. Kui makrofaagide abil on penetratsiooni fookuses piiratud patogeeni kaitsvate komplekside stabiilsus. Järgnev ensüümide seedimine (happe fosfataas, müeloperoksidaas, tsütokroomoksüdaas) määrab infektsiooni puudumise. Hea immuunsus inimestel, kes söövad hästi, magavad vähemalt 8 tundi, on hea puhkus.

Lastel esineb sageli luu tuberkuloos pärast nakkusi nagu leetrid, köha köha, gripp. Infektsiooni määrab kaitsesüsteemi vähenemine. Tugevdamisel saate vältida TB nakkust.

Kui Mantouxi katse paindub, on võimalik ennetava kemoteraapiaga nakkust vältida, mida kaasaegsed arstid keelduvad pärast diabeedikoguse tekkimist. Uuringus ei leitud latentset infektsiooni, seega ei toimu profülaktilist ravi.

Kliiniliste katsete kohaselt tekitab luu-tuberkuloosi esinemine laste lihas-skeleti süsteemi ülekoormamisel, hüpotermia, vigastus, krooniliste haiguste kordumine.

Luu tuberkuloos - mis see on?

Luu tuberkuloos - haiguse sümptomid ei ole spetsiifilised, seetõttu on haiguse varajases staadiumis raske kindlaks määrata.

Luu tuberkuloos: esimesed sümptomid

Luupi tuberkuloosi sümptomid ei ole väga spetsiifilised, kuid esinevad esimesed haigust määravad tunnused:

Luu tuberkuloos: kas on võimalik haigusest lahti saada?

Mycobacterium tuberculosis'e luukoe lüük on vähem levinud kui kopsu patoloogiline põletik. Kuid see haigus on üks kõige tavalisematest, Kochi pulgadest põhjustatud. Bakterid võivad paikneda erinevatel vanusekategooria inimestel paljudel luu-lihaste süsteemide osadel. Enamikul juhtudel mõjutavad nad selgroogu.

Luu ja liigeste tuberkuloos

Selle haiguse põhjuseks võib olla mitmeid negatiivseid tegureid ja mõju luu struktuurile. Näiteks tuberkuloos esineb inimestel, kes töötavad ettevõtetes, mis vajavad pidevat füüsilist pingutust. Tihtipeale korduvad kroonilised infektsioonid, mis korduvad korduvalt, mükobakterite levikut inimese luudele või liigestele. Samuti muutub ebasoodne tegur kehastulemus, kehavigastused, kutsehaigused, saastunud ökoloogia jne.

Luupi tuberkuloosi tekke otsustav tähtsus on haige patsiendiga kokkupuutel. Kui teil tekib kopsuinfektsioon, võib see levida luude kaudu vereringesse ja lümfisõlmedesse. Hea verevarustusega struktuurid on eriti nakkusele vastuvõtlikud. Nende hulka kuuluvad õlavarre, reieluu, põsed, küünarvarre, selgroolüli.

Nagu ka kopsukahjustuste korral, moodustub Kochi paar luukoe kudedes, mis mõne aja pärast hävivad. Kui granuloom kasvab mahult, siis luumaterjal lahustub ja selles kohas moodustub luu täis. Liiges, selgroolülides või luudes esinevad põletikulised fistulid, mis ühendavad tugiosa keha kõrvuti asetsevate kudedega. Siis moodustuvad sevesterid, kuna surnud naha saidid on tervena tagasi lükatud.

Lülisammaste luude tuberkuloos areneb ühe elemendiga. Peale selle kahjustab granulomeeter keha luumassi, mis põhjustab põletikku teistele aladele. Seljaaju kokkusurumine ja paralüüs, parees on seljaaju deformatsioon.

Luu tuberkuloos: sümptomid ja märgid

Lastel võib luu tuberkuloos põhjustada ärritatavust, nõrkust, valu lihastes ja puudeid. Mõned selgroo kahjustustega inimesed võivad tööpäeva lõpus tekkida mõne valulikkuse. Kuid põletiku lokaliseerimine ei paista silma ja sellel puudub selge piir. Peale puhkemist hakkavad patsiendid end paremaks tundma ja selgroo luude tuberkuloosi tunnused kaovad.

Haiguse alguses peavad kõik meeles pidama olulist reeglit, mis aitab lahutada luukoe tõsist kahju banaalsest väsimusest. Kui pärast põletikuvastaste ravimite või analgeetikumide võtmist ei kao valu või on sellel lühiajaline toime, siis näitab see ohtlikku põletikku, mis vajab professionaalset ravi.

Kui patoloogiline protsess ulatub selgroo elemendi kaugemale, algab tuberkulooside arengu teine ​​etapp. Kehatemperatuur on veidi tõusnud ja üldised sümptomid, nagu nõrkus, ärrituvus, nõrkus ja mitteoperatiivsus, süvenevad. Selle aja jooksul omandavad valulikud aistingud teatavas osakonnas selgelt lokaliseeruva koha. Tugeva valu tõttu on patsient lammas, muutub raske liikuma, tema asend muutub.

Pärast puhata sümptomite intensiivsus väheneb, seljaaju tuberkuloosi sümptomid võivad täielikult kaotada. Kuna lihaskiud on pidevas toonus, põhjustavad nad palpatsioonil valu ja nad paistavad.

Lülisamba luude tuberkuloosi kolmas etapp puudutab järgmisi palmikute elemente. Patsiendid tunnevad end väga halvasti, kaalu kaotavad, temperatuur tõuseb 40 ° C-ni. Valud on nii tugevad, et need muutuvad lihtsalt talumatuks, kuid seisundi paranemisega paraneb. Lihaste kiudude atroofia on raske liikuda, mõnikord võimatu.

Isegi pärast ravi patsientidel jääb selg selgelt deformeerituks, liigutused on piiratud, lihased on atrofeerunud. Mõnel inimesel on endiselt ebastabiilsus, mõjutatud luukoe kahjustus.

Jämetes tuberkuloosis on sümptomid ja arenguperioodid samad. Põletikuline protsess põhjustab valu, nahk muutub punasena, turse levib. Luukoe hävitamine toob kaasa jäsemete deformatsiooni, kõnnaku häiringute, töövõime vähenemise.

Tüsistused

Pärast tuberkuloosse mükobakteri nakatumist võivad patsiendid areneda tõsiste haiguste ja patoloogiatega.

  • Selgroosa kõverus, millega kaasnevad närvisüsteemi häired, paresis, halvatus;
  • Abstsesid põletiku fookuse lähedal, mis võib olla väga pikk;
  • Fistul nahal.

Kaasaegne meditsiin ei võimalda patsientidel surra luu tuberkuloosi. Kuid see ei vabasta isikut tõsistest deformatsioonidest ja puude tekkimisest. Peaaegu pooled juhtudest põhjustab haigus puude. Kuid õigeaegse ravi korral on võimalik vältida pöördumatuid tüsistusi.

Luu-tuberkuloosi diagnoosimine

Niipea, kui selgub, et lülisamba, liigeste või luukoe kahjustus on kahtlustatav, suunatakse patsientidele röntgenikiirte ja CT-skaneeringuid. Diagnostiliste protseduuride abil saate näha luu- ja lihaskonna kahjustatud piirkonda, fistulite, abstsesside, sevesterite esinemist.

Kui patsiendil leitakse põrnne mass ja mittesöövad põletikulised haavad, tehakse nende mahtu tuvastamiseks abstsessi sõelumine. Selleks süstitakse kontrastaine vedelikku haigestunud kude õõnsusse, mille järel fotod võetakse.

On oluline viia läbi nekrootilise luu, pankrease eksudaadi abstsessi või ainete füsioloogilise kulgu bioloogiline uuring. Kui materjalis leitakse mükobakterit, siis on lööve põhjustatud tuberkuloosist.

Lisaks on vaja läbi viia vereanalüüsid ja läbi viia tuberkuliiniproovid. Luutuberkuloosi üldanalüüsis tuvastatakse suur hulk leukotsüüte, ESR-i, C-reaktiivset valku.

Selleks, et mükobakteriaalse põletiku esmasest allikast ei jäetaks, diagnoositakse patsientidele rindkere. Kui patsiendil on kaebusi teiste probleemide kohta, uurivad nad organeid, mis võivad põhjustada haiguse teisese arengu.

Luutuberkuloosi ravi

Laste või täiskasvanute bakteriaalse põletikulise protsessi raviks on vajalik nakkuse eemaldamine, luude edasise hävimise vältimine ja üldiste tugevdavate vahendite väljakirjutamine.

Oluline on kinni pidada toidu toitumisest, eriti tuberkuloosi aktiivse faasi korral, kui valkude lagunemine toimub. Sel ajal peate valmistama puljongi lihas, keedetud kala, muna, lihapallides jne. Päevane kalorikogus peaks olema 3500 kcal. Kuid temperatuuri tõusuga päevas võib süüa 70 grammi valku. Ebapiisavate süsivesikute lubamatu kasutamine, mis võib põhjustada rasvumist, kuid ei paranda tervist.

Toit peaks sisaldama kaltsiumi sisaldavaid piimatooteid, mis on vajalik luukoe restaureerimiseks. Kui patsiendil määratakse antibiootikumid, siis tuleb tarbida värskeid puuvilju, köögivilju ja vitamiinikomplekse.

Raske põletiku ajal peavad patsiendid kinni pidama voodipesast. Pärast taastumist on soovitatav teha füüsilisi harjutusi, massaaži. Patsiendid peaksid õhus palju käima, eriti päikesepaistelistel päevadel.

Selliste ravimitega toodetud luude ravimine:

  • Rifampitsiin;
  • Isoniasiid;
  • Pürasiinamiid;
  • Etambutol et al.

Antibiootikumid on ette nähtud piisavalt pikaks ravikuuriks. Annus valitakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kirurgiline sekkumine toimub luukoe tugevatoimelise hävitamisega, abstsesside ja fistulite moodustamisega. Operatsioon eemaldab surnud luude piirkonnad, haavaõõnesid ravitakse antibakteriaalsete lahustega. Aja jooksul on abstsessid ja fistulid lähedal. Kui haavade ravi ei põhjusta paranemist, kõrvaldavad need kirurgid.

Luu-tuberkuloosi hilisemates etappides, kui haigus on deformeerinud luu-lihaste süsteemi ja põhjustanud lihaste atroofiat, on operatsiooni üsna raske teostada. Sekkumise tulemusena ei ole võimalik patsiendi liikumist taastada ega puude kõrvaldada. Kuid operatsioon võib veidi parandada patsiendi seisundit.

Rekonstrueerimine pärast luude tuberkuloosi nõuab ravitoimingute kasutamist lamamisasendis, massaažiprotseduure, füsioteraapiat. Selle haiguse algfaasis on oluline viia läbi üldised hügieenimeetmed. Need aitavad vältida lihaste töövõimetust, deformeerumist, kuid annavad võimaluse parandada üldist seisundit. Sellisel juhul fikseeritakse luu või selgroo kahjustatud piirkond krohviga, nii et see ei liiguks.

Kui tuberkuloosi protsess vähendab aktiivsust, on vaja teha harjutusi, kaasates kahjustatud elundi. Teeme ka jalgade, tuharade, seljaaju lihaste massaaži. Põletikulised liigesed ei allu protseduurile, eriti kui probleemses piirkonnas on abstsessid või koe nekroos.

Patsiendil saab järk-järgult harjutusi seisvas asendis. Võimlemise eesmärgiks on jalgsi parandamine, kehahoia taastamine. Lisaks sellele saab okaspuu soola vanni määrata.

Luu tuberkuloos

Luu tuberkuloos on kõige levinum tuberkuloosi vorm pärast kopsutuberkuloosi. Haigus võib tekkida igas vanuses, kuid sagedamini see mõjutab täiskasvanuid. Tuberkuloosi leiab luu- ja lihaskonna süsteemi erinevates osades, kuid reeglina on patoloogiline protsess kõige sagedamini lülisammas.

Luu-tuberkuloosi põhjused

Selle haiguse areng aitab suurendada füüsilist koormust, vigastusi, korduvaid haigusi, sealhulgas nakkushaigusi, hüpotermiat ja ebasoodsaid elu- ja töötingimusi.

Oluline on eelnev kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga. Haigus esineb siis, kui infektsioon tungib - mycobacterium tuberculosis alates tuberkuloos nidus, kopsudes läbi vere ja lümfisõlmede luus. Seetõttu on ohtu seostatud luu struktuur, millel on hea verevarustus, nagu näiteks huulte, reieluudi, selgroolülide, jalalaba ja käsivarre luude.

Mükobakterite paljunemise ajal moodustuvad spetsiifilised hillikulged-granuloomid, mis seejärel hävitatakse. Granuloomide kasvu korral lahustub luuväline aine, moodustuvad abstsessid (pungaga täidetud tühimikud), fistulid (tavaliselt puuduvad ühendus luu ja väliskeskkonna vahel, millel on põletikuline päritolu), sekvestreerimine (tagasilükatud surnud luud).

Seljaaju tuberkuloosiga tekib haigus tavaliselt ühes selgrool. Granuloomi arengu protsessis hävitab selgroolülide luumassi, põletikuline protsess liigub naaberaladele. Lülisammas on deformeerunud. Rinna rindade löögi katkestamisel tekkivad sageli seljaaju kokkusurumine, tekib paresis ja paralüüs.

Luu-tuberkuloosi võimalikud sümptomid

Haiguse alguses võivad tuberkuloosi iseloomulikud ilmingud olla kerged või puuduvad üldse. Patsiendid tunnevad muret mõõduka temperatuuri tõusust 37 ° C-ni, harva kõrgemal. Lapsed muutuvad ebameeldivaks, unisena, täiskasvanud kurdavad väljendunud üldist nõrkust, ärritatavust, nägemist, valutuid lihaseid, vähenenud võimekust. Mõnedel patsientidel, pärast füüsilist koormust või tööpäeva lõppu, on kerge lööve ilma selge asukohta. Pärast puhata nad läbivad täielikult.

Seega on haiguse alguses kõik manifestatsioonid mittespetsiifilised, mistõttu enamik patsiente ei otsi arstiabi, selgitades neid sümptomeid kui banaalset väsimust.

Peate meeles pidama järgmist reeglit. Kui valu pärast põletikuvastase või valuvaigistite võtmist ei lähe või kui ravimite toime on ebapiisav või lühiajaline, on sellised valud tõsise haiguse tunnused, mida te tõenäoliselt ei suuda ise toime tulla.

Kui tuberkuloosiprotsess ulatub selgrooli kaugemale (seljaaju tuberkuloos), algab phonotuberkuloosi teine ​​faas. Nõrkus, letargia, nõrkuse kasv, kõrge kehatemperatuur püsib. Sellegipoolest on ühes või teises selgroo osas märgatud valud. Valu tõttu püüab patsient liikuda vähem, moodustub kõnnaku ja seisundi rikkumine. Peale puhkeajal suureneb valu intensiivsus või kaob täielikult. Liigesed, mis paiknevad piki selgroogu, on pidevalt heas vormis, kiirguvad, on palpatsiooniga valusad.

Seljaaju tuberkuloosi kolmandas faasis liigub põletikuline protsess külgnevatele selgroolülidele. Patsientide üldine seisund on raske. Nad kaotavad märkimisväärselt kehakaalu, keha temperatuur tõuseb 39-40 kraadi, esineb üldine nõrkus. Lülisamba valud on intensiivsed, sageli talumatud, ja puhkuse ajal mõnevõrra väheneb nende intensiivsus. Tulenevalt püsivast püsimisest lihaste toonil piki lülisamba atroofiat, lülisamba liikumine järsult takistas või võimatu.
Pärast ravi on patsientidel endiselt seljaaju deformeerumine, selja lihaste atroofia ja piiratud liikuvus.

Seljaaju deformeerumine luu-tuberkuloosiga

Sandro Botticelli "Venusündi sünd", detail, XV sajand. On teada, et mudel, millega Venus kirjutatakse, suri 22 aasta vanusest tuberkuloosist. Pilt juhtis tähelepanu teravalt langetatud vasaku õlale. Võib eeldada, et tüdrukul on lülisamba või õlaliigese tuberkuloos.

Mõnedel patsientidel on ikka kaebusi selgroo ebastabiilsuse kohta, kahjustatud selgroolüli piirkonnas.

Ülemise ja alajäsemete luude tuberkuloosi areng ulatub samadele etappidele nagu selgroo tuberkuloos. Põletikuga kaasneb valu, naha punetus ja turse tekkimine kahjustatud ala piires. Luu hävimise tõttu esineb jäseme deformeerumine, kõnnaku häired, kuni lonkatus ja puue.

Luu-tuberkuloosi diagnoosimine

Kõigil kahtlustatava luu tuberkuloosi põdevatel patsientidel läbitakse kahjustatud organi radiograafia või tomograafia kahes projektsioonis. Samal ajal on kindlaks määratud luukoe hävitamise, sekvestratsiooni ja mõnikord varjunute lekkivate abstsesside hooned.

Nimmepiirkonna radiograafia. Punane ring näitab tüüpilist luu kahjustust selgroo tuberkuloosil.

Kui on olemas abstsessid või fistulid, tehakse fistulograafia või füsioteraapia, et määrata nende ulatus. Abstsessi või fistulise läbipääsu õõnsus täidetakse kontrastainega, seejärel võeti vastu mitmeid kaadreid. Diagnoosimiseks on väga oluline mikroorganismide uurimine surnud luude piirkondade, abstsessi sisu või fistulise looma kohta. Müokobakteri tuberkuloosi avastamine on luu-tuberkuloosi kasuks. Vereanalüüsis määratakse kindlaks kõik nakkusliku põletiku tunnused: leukotsüütide arvu suurenemine, kiirendatud ESR, C-reaktiivse valgu ilmumine jne. Diagnostika kinnitamiseks kasutatakse ka provokatiivseid tuberkuliiniproove.
Võttes arvesse haiguse sekundaarset olemust, kui te arvate luu-tuberkuloosi, on alati vaja teha rindkere organite rindkere röntgenuuring ja, kui on olemas spetsiifilised kaebused, kontrollida teisi elundeid.

Luutuberkuloosi ravi

Luupi tuberkuloosi ravi peaks olema suunatud nakkuse varasele kõrvaldamisele, luude hävitamise ennetamisele ja mittespetsiifilisele taastamisele.

Luu-tuberkuloosi toitumine

Tuberkuloosi põdevate patsientide põletikuvastase aktiivsuse faasis on täheldatud tugevamat valkude lagunemist. Seepärast on kiireks ravimiseks vajalik suurendada valkude rikkalikku toitu. Kogutud toiduainete kogust tuleks suurendada 1/3 võrra. Aktiivse põletiku perioodil on igapäevane kalorite arv 3100-3500 kcal päevas. Samal ajal põhjustab ülitäpset toitumist keha ülekoormus ebavajalike süsivesikute, rasvumuse ja seetõttu vastuvõetamatu.

Tuberkuloosihaige peaks tarbima keskmiselt 100-120 g valku päevas. Kõrgel kehatemperatuuril vähendatakse valgu tarbimist päevas 70 g-ni. Soovitatav: supid lihas või kalajahu, lihapallid, paprika, keedetud kala, mitmesugused munasetid.

Tuberkuloosi korral taastumisperioodil tuleks piima ja piimatoodete sisaldust toidulisandina suurendada kui luukoele kahjustava kaltsiumi väärtuslikku allikat. Põletiku ajal ja antibiootikumidega ravi ajal on soovitatav tarbida suures koguses värskeid puuvilju ja köögivilju, samuti vajalikke vitamiine sisaldavate ravimite hulka.

Loomemajanduse eripära luu tuberkuloosi ravis

Aktiivse põletikulise protsessiga soovitatakse voodipesu. Taastumisprotsessis võib kasutada füsioteraapiat, massaaži. Patsient peab vabas õhus kulutama nii palju aega kui võimalik, päikesevalgusel on hea toime. Reeglina viiakse selliste patsientide ravi ja rehabilitatsioon läbi spetsialiseeritud apteekides ja sanatooriumides, kus täheldatakse sellist päeva- ja puhkeaega.

Luu- tuberkuloosi ravim ja kirurgiline ravi

Kõige tõhusam luu-tuberkuloosi ravi on antibiootikumide ja kirurgiliste meetodite kombinatsioon. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Need on sellised ravimid nagu rifampitsiin, isoniasiid, pürasiinamiid, etambutool ja teised. Reeglina kasutatakse neid ravimeid koos teatud kindla skeemi järgi pikka aega.

Kirurgilise sekkumise maht sõltub luu hävitamise määrast, samuti abstsesside, fistulite olemasolust. Kirurgiline sekvestreerimine eemaldatakse operatsiooniga, põrnab ja põrutusi pestakse antiseptiliste lahuste ja antibiootikumidega. Aja jooksul on adekvaatset ravi saanud sellised õõnsused end lähedal või jäljendavad kirurg.

Haiguse hilises perioodis tehakse palju keerukamaid operatsioone, mille käigus tekivad raskekujulised anatoomilised häired, olulised puudused. Sellised toimingud ei kõrvalda patsientide puuet, vaid võivad oluliselt vähendada selle raskust.

Taastusravi pärast taastumist peaks olema järk-järgult. Selle peamine ülesanne on täielikult taastada mõjutatud organi funktsioon ja taastada patsient normaalseks eluks. Samal ajal kasutatakse füsioteraapiat, massaaži, füsioterapeutilisi ravimeetodeid, samuti erinevaid professionaalse ja sotsiaalse taastusravi meetodeid.

Võimalikud luu-tuberkuloosi tüsistused

Võimalikud luu-tuberkuloosi tüsistused on järgmised:
• selgroo kõverus.

Raske seljaaju kumerus koos luu-tuberkuloosiga

Seljaajukahjustuse kohas moodustub tihti kupp. See on tihti kombineeritud rindkere kõrvalekaldega. Samal ajal moodustub rindkere organite tihendus. Seljaaju deformeerumise ajal arenevad kõik patsiendid närvisüsteemi erinevate häirete erinevates astmetes, ulatudes lihastoonuse vähest suurenemisest või tahtmatud liikumisest, lõpeb paresee ja halvendab.

• lülisamba tuberkuloosi abstsessid paiknevad kahjustatud selgroolüli kõrval. Võib olla pikem. Ainus ravi on kirurgiline.

• Fistulid tekivad, kui põletikuline protsess jõuab naha pinnani. Praegu on harva leitud.

Luutuberkuloosi arengu prognoos

Praegu on luu-tuberkuloosi suremus nullilähedane. Kuid seda haigust iseloomustab väga raske kurk, mille käigus tekib luude pöördumatuid deformatsioone, mis põhjustab püsiva puude. On tõestatud, et patsiendid saavad puuete poolest seljaaju tuberkuloosi juhtudest. Ravi on pikk, paljud ravimid on mürgised, kuid meditsiinilise abi otsimine ja meditsiiniliste kohtumiste rangelt kinnipidamine takistavad pöördumatuid muutusi.

Luu-tuberkuloosi ennetamine

Üldised ennetusmeetmed hõlmavad tegevusi, mille eesmärk on vähendada tuberkuloosiga patsientidega kokku puutumise tõenäosust, samuti hüpotermia, vigastuse, mürgistuse ennetamist.

Lastel ja noorukitel soovitatakse loobuda kavandatud tuberkuliiniproovidest, kuna see võib aidata tuvastada haiguse varjatud vorme. Kui otsite meditsiinilist abi luude valu korral, aitab lihased haiguse tunnustamist varases staadiumis ja efektiivset ravi.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia