Sapigakite haigus (koletsüstiline haigus) - haigus, millega kaasneb sapipõie (koletsüstilitiiaas) või sapijuha kudede moodustumine (kolledokolitiiaas). Kivid on tekkinud sapi pigmentide, kolesterooli, teatud tüüpi valkude, kaltsiumi soolade, sapi infektsiooni, stagnatsiooni ja lipiidide ainevahetuse häirete settimise tagajärjel. Haigus võib kaasneda valu parema hüpohooniaga, sapiteede kollikuga, kollatõbe. Kuna meditsiinipraktika on näidanud, et muud kolleteaastuse ravimeetodid ei ole tõhusad, on vaja kirurgilist sekkumist. See võib olla keeruline koletsüstiit, fistulite moodustumine, peritoniit.

Sapipõie haigus

Sapikivitõbi - haigus, mida iseloomustab häire sünteesi ja ringluses sappi hepatobiliaarsüsteemi tulemuseks häired kolesterooli või bilirubiini vahetused, mille tagajärjeks on moodustatud kivid (calculi) lahust sapijuhade ja sapipõie. Gallstone'i haigus on raskete raskete komplikatsioonide tekkeks, mis on tõenäoliselt surmaga lõppev.

Riskifaktorid sapikivitõbi vanuritele vanust, ravimannusest sekkudes vahetust kolesterooli ja bilirubiini (fibraadid, östrogeenide menopaus, tseftriaksooni, oktreotiid), geneetilised tegurid (sapikivitõbi ema), söömishäired (rasvumus, kiire kaalulangus, tühja kõhuga, kolesterooli tõus ja kõrge tihedusega vereloome lipoproteiinid, hüpertriglütserideemia), mitmikrasedus, ainevahetushaigused (diabeet, fermentopaatia, metaboolne sündroom), orgaanilised haigused Uue seedekulgla (Crohni tõbi, divertikuloos kaksteistsõrmiksoole ja sapijuha, sapiteede infektsioon), operatsioonijärgsed seisundid (pärast gastrektoomia, varras vagoektomii).

Käärsoolehaigus on naistel palju sagedasem.

Kivistumise põhjused

Kui organismis esineb sapi komponentide kvantitatiivseid suhteid, moodustuvad tahked koostised (helbed), mis kasvavad haiguse käigus ja kerkivad kokku kividega. Kõige sagedasem kolesterooli metabolismis (selle liigne sisaldus sapis) kõige sagedasem kolleotiaas. Kolesterooliga küllastunud sapi nimetatakse lipogeenseks.

Liigne kolesterool moodustub järgmiste tegurite tõttu:

  • rasvumisega ja söövad suures koguses kolesterooli sisaldavad toidud;
  • sapipõrkade sisestamisega sapis (vähenenud sekretsioon östrogeenimise ajal, sadestumine sapipõies, hepatotsüütide funktsionaalne puudulikkus);
  • fosfolipiidide arvu vähenemisega, mis nagu sapphapped ei võimalda kolesterooli ja bilirubiini muutumist tahkeks ja asetuda;
  • sapi tsirkulatsioonisüsteemi stagnatsiooni korral (sapi paksenemine vee ja sapijuhade imemise tõttu sapipõie).

Sapiga stagnatsioon omakorda võib olla mehaaniline ja funktsionaalne. Mehhaaniline paigalseisu esineb väljavoolu takistus sapi põis (kasvajad, adhesioonid, kinks, suurendades ümbruskonnas organite ja lümfisõlmede, löövet, põletiku ja turset seina striktuurist). Funktsionaalsed häired on seotud sapipõie ja sapiteede motoorika häirega (hüpokineetiline tüüpi sapiteede düskineesia).

Samuti võivad infektsioonid, sapiteede organite põletikud, allergilised reaktsioonid, autoimmuunsed seisundid põhjustada südame rütmihäire tekkimist.

Sapikivide tüübid

Sapikivid on erinevad suuruse, kujuga, võivad olla erinevad kogused (ühest arvutusest kuni sajandini), kuid nende kõik peamised koostisosad jagunevad kolesterooli ja pigmendi (bilirubiini) hulka.

Kollase kolesterooli kivid, mis koosnevad mitmesugustest lisanditest (mineraalid, bilirubiin) lahustumata kolesteroolist. Peaaegu enamikul kividest on kolesterooli päritolu (80%).

Tumepruunid pigmendi kivid moodustavad kuni musta värvi, kui bilirubiinisisaldus on suurem sapis, mis juhtub maksa funktsionaalsete häirete, sagedase hemolüüsi ja sapiteede infektsioossete haiguste korral.

Sapipõiehaiguse klassifitseerimine

Kaasaegse klassifikatsiooni järgi on sapikivitõbi jagatud kolmeks etapiks:

  • esialgne füüsikalis-keemiline etapp (pre-stone, mida iseloomustavad muutused sapphappe koostises) ei ilmne kliiniliselt, seda saab tuvastada sapi koostise biokeemilise analüüsi abil;
  • kivide moodustumise staadium (latentse kivi kandja) on samuti asümptomaatiline, kuid instrumentaalsete diagnostiliste meetoditega on võimalik sapipõie kumerust tuvastada;
  • kliiniliste ilmingute staadiumi iseloomustab ägeda või kroonilise kumeruskoleitsüstiidi areng.

Mõnikord on neljas etapp - komplikatsioonide areng.

JCB kliinilised ilmingud

Sapipõie haiguse sümptomid ilmnevad sõltuvalt kivide asukohast ja nende suurusest. Sõltuvalt põletikuliste protsesside raskusest ja funktsionaalsete häirete tekkest muutub sümptomite raskus ja haiguse kulg.

Kolelitiaasi, biliaarse või maksa käärsoole iseloomulik valulik sümptom on ägedalt väljendunud ägeda valu, mis tekib järsult lõike-, pussitava iseloomu paremal serval. Mõne tunni pärast kontsentreeritakse valu lõpuks sapipõie projektsiooni piirkonnas. Võib kiirata seljale, parema õlariba all, kaelas, paremal õlal. Mõnikord võib südame kiiritamine põhjustada stenokardiat.

Valu esineb kõige sagedamini pärast vürtsikate, vürtsikute, praetud, rasvade toitude, alkoholi, stressi, raske kehalise koormuse, pikaajalise töö kaldenurga söömist. Põhjuste valu - lihasspasmid sapipõis ja lõõrid kui refleksi vastuseks ärritust seina calculi ning selle tulemusena liia sappi põie paisumine kohalolekul obstruktsiooni sapiteede. Ülejõuline kolestaas sapiteede obstruktsioonis: maksa sapiteed laienevad, suurendades keha mahult, mis vastab liigse kapsli valulisele reaktsioonile. Sellel valu on pidev igav iseloom, sageli kaasneb raskustunne paremal hüpohondriumil.

Samaaegsed sümptomid on iiveldus (kuni oksendamine, mis ei aita leevendust). Oksendamine tekib repressiivse reaktsioonina kaksteistsõrmiksoole peri-suukaudse ala ärritavusele. Kui põletikuline protsess on üle võtnud kõhunäärme kude, võib oksendamine olla sagedane, sapiga, ebastabiilne.

Sõltuvalt joobeseisundi tõsidusest suureneb temperatuur alates subfebriilide arvust tõsise palavikuni. Kui blokeeritakse tavalise sapijuha kalkulatsiooni ja Oddi sfinkteri obstruktsiooni, on täheldatud obstruktiivset kollatust ja väljaheidete värvimuutust.

Sapipõiehaiguse diagnoosimine

Kui tuvastatakse maksa kolakatsete sümptomid, suunatakse patsiendile gastroenteroloogile konsulteerimine. Patsiendi füüsilisel uurimisel ilmnevad sümptomid, mis on tüüpilised sapipõie kumeruse esinemise suhtes: Zakharyin, Ortner, Murphy. Samuti määratakse kindlaks naha valu ja sapipõie projektsioonide piirkonnas kõhuseina lihaspinged. Xanthemal on nahal märgatav obstruktiivne kollatõbe, iseloomulik kollakaspruun värv ja naha värvus.

Kliinilise ägenemise perioodil täieliku vereanalüüsi tulemusel ilmnevad mittespetsiifilise põletiku tunnused - leukotsütoos ja ESR-i mõõdukas suurenemine. Biokeemiline vereanalüüs näitab hüperkolesteroleemiat ja hüperbilirubineemiat, suurendades leeliselise fosfataasi aktiivsust. Koletsistograafias on sapipõie laienenud, seintes on lubjatainas, valgete kivid on seesmiselt nähtavad.

Kõige informatiivsem ja kõige laialdasemalt kasutatav sapipõie haiguse uurimiseks kasutatav meetod on kõhuõõne ultraheliuuring. See näitab täpselt ehhoproofide moodustumist - kivid, põie seina patoloogilised deformatsioonid, muutused selle liikuvuses. Ultraheli näitavad selgelt koletsüstiidi tunnused.

Sapipõie ja kanalite visualiseerimiseks võib visualiseerida ka sapiteede MRI ja CT. Informatiivne on biliriinsüsteemi sapiteede stsintigraafia ja ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) rikkumiste tuvastamine.

Sapikivitõve komplikatsioonid

Kõige sagedasemaks JCB komplikatsiooniks on sapipõie põletik (äge ja krooniline) ja sapiteede obstruktsioon kumerusega. Silma sapipõie luumeni kahjustus kõhunäärmes võib põhjustada ägedat biliaarset pankreatiiti. Teisi levinud sapiteede haigusseisundi komplikatsioone on sapijuhade põletik - kolangiit.

Sapipõiehaiguste ravi

Kivide esinemise tuvastamine sapipõies, ilma sapikivitõbi komplikatsioonide esinemiseta, reeglina ei nõua spetsiifilist ravi - nad kasutavad nn ooteaega. Kui tekib äge või krooniline kalkeliline koletsüstiit, on näidustatud sapipõie eemaldamine kivide moodustumise allikana. Kirurgiline sekkumine (koletsüstotoomia) on kõhu- või laparoskoopiline sõltuvalt keha seisundist, põie seinte ja ümbritsevate kudede patoloogilisest muutustest, kivide suurusest. Minilaiendist koletsüstektoomia võib alati üle kõhuõõneoperatsioonile viia, kui see on tehniliselt vajalik.

On tehnikat lahustumise kivid abiga narkootikumid ja henodezoksiholievoy ursodesoksükoolhape, kuid seda tüüpi ravi ei vii ravi sapikivide haiguse ja lõpuks moodustamine uus kivid. Teine meetod kivist hävitamiseks on šokk lati litotripsy - seda kasutatakse ainult ühe calculus ja patsientidel, kes ei kannatanud sapipõie või kanalite ägedat põletikku.

JCB prognoosimine ja ennetamine

Sapikivitõbi ennetamine on vältida selliseid tegureid, mis aitavad kaasa kõrge kolesteroleemia ja bilirubi neemia, sapiteede seisundi tekkimisele. Tasakaalustatud sööki normaliseerimiseks kehakaal, aktiivse elustiili regulaarne füüsiline aktiivsus võib vältida ainevahetushäired, varase avastamise ja patoloogiate raviks sapiteedega (düskineesia, obturation, põletikud) vähendavad tõenäosust, et sapi staasi ja sademete sapipõies. Kolesterooli ja biliaarse süsteemi seisundit tuleks pöörata erilist tähelepanu isikutele, kellel on kivide moodustumise geneetiline eelsoodumus.

Ja sapikivide esinemisel on sapipõie käärsoolarakkude vältimiseks ranged dieedid (rasvhapete, praetud toidudest, kuklid, kondiitritoodete kreemid, kompvekid, alkohol, gaseeritud joogid jms), kehakaalu normaliseerimine, piisava vedeliku joomine. Et vähendada kivide liikumise tõenäosust läbi sapipõie läbi kanalite, ei ole pikaajalise kaldenurga kasutamine soovitatav.

Sapiglihaiguse arengu prognoos sõltub otseselt kivimite moodustumisest, nende suurusest ja liikuvusest. Valdavatel juhtudel põhjustab kivide esinemine sapipõie tüsistuste tekkimisel. Efektiivse sapipõie kirurgilise eemaldamisega - ravi, millel ei ole ilmselgeid tagajärgi patsientide elukvaliteedile.

Sapipõie haiguse sümptomid, ravi ilma operatsioonita ja dieediga

Gallstone haigus - sapipõie ja sapijuhtide haigus koos kivide moodustumisega. Kuigi meditsiinilise nimetuse õige nime kannab "kolleteatikum" - ICD-10 kood: K80. Haigus on keeruline maksafunktsiooni kahjustuse, maksa kolikaalide, koletsüstiidi (sapipõie põletik) ja võib olla obstruktiivne kollatõbi, mille puhul on vaja sapipõie eemaldamist.

Täna vaatleme põhjuseid, sümptomeid, sümptomeid, sümptomeid, ägenemist, sapikivitõbi ravi ilma operatsioonita meditsiiniliste ja rahvatervisega, mida teha valu, kui vajate operatsiooni. Eriti räägime patsientide toitumisest (toitumine), menüüst, mida saab ja mida ei saa ilma operatsioonita ja pärast seda ravi ajal süüa.

Mis see on?

Gallstone haigus on patoloogiline protsess, mille käigus kivid (kivid) moodustuvad sapipõie ja kanalis. Tänu kivide moodustumisele sapipõies on patsiendil tekkinud koletsüstiit.

Kuidas sapikivid moodustuvad

Sapipõim on maksa tekitatud sapi reservuaar. Sapiga liikumist piki sapiteede leevendab maksa, sapipõie, tavalise sapijuha, pankrease ja kaksteistsõrmiksoole koordineeritud aktiivsus. See tagab õigeaegse sapipõie seedimise ja seedetrakti akumuleerumisega sapipõies tühja kõhuga.

Selles kivide moodustumine toimub sapi (düsholium) koostise ja stagnatsiooni, põletikuliste protsesside, sapiteede eritumise motoorsete häirete (düskineesia) muutuste tõttu.

Seal on kolesterool (kuni 80-90% kõigist sapikividest), pigment ja segatud kivid.

  1. Kolesterooli sisaldavate kivide moodustumine aitab kaasa sapipiisavähki kolesterooli, selle sademete hulga suurenemisele ja kolesterooli kristallide moodustumisele. Sapiga põie motoorika korral ei esine kristalle soolestikus, vaid jäävad ja hakkavad kasvama.
  2. Pigment (bilirubiini) kivid ilmnevad hemolüütilise aneemia paranenud erütrotsüütide lagunemise tagajärjel.
  3. Segakivid on mõlema vormi kombinatsioon. Need sisaldavad kaltsiumi, bilirubiini, kolesterooli.

Esineb peamiselt sapipõie ja sapiteede põletikulistes haigustes.

Riskitegurid

Sapiglihaigust esineb mitmel põhjusel:

  • liigset kolesterooli sekretsiooni sapis
  • fosfolipiidide ja sapphapete sekretsioon vähenenud sapiga
  • sapi stagnatsioon
  • sapiteede infektsioon
  • hemolüütilised haigused.

Enamik sapikividest on segatud. Need sisaldavad kolesterooli, bilirubiini, sapphappeid, valke, glükoproteiine, erinevaid sooli ja mikroelemente. Kolesterooli kivid sisaldavad peamiselt kolesterooli, on ümmargune või ovaalne kujuline, kihiline struktuur, diameeter 4-5 kuni 12-15 mm, paiknevad sapipõis.

  1. Kolesterool-pigment-laimi-kivid - mitmekordne, on nägu, kuju on erinev. Oluliselt erinevad arvud - kümned, sadad ja isegi tuhanded.
  2. Pigmendikivid on väikesed, mitmekordsed, jäigad, habras, täiesti homogeensed, mustad värvusega metallilise värvusega, paiknevad nii sapipõie kui ka sapitekidena.
  3. Kaltsiumi kivid koosnevad mitmesugustest kaltsiumi sooladest, ebakindel kujul, on kergeid või tumepruuni värvusega kihilisi protsesse.

Epidemioloogia

Paljude 20. sajandil avaldatud väljaannete, eriti teise poole aasta jooksul, suurenes JCB levimus kiiresti, peamiselt tööstusriikides, sealhulgas Venemaal.

Seega on mitmete autorite arvates eelnenud NSV Liidu südame lülisamba esinemissagedus peaaegu kahekordistunud iga 10 aasta tagant ja iga kolmekümne sünnieelset sünnitust tuvastati, välja arvatud surma põhjusest, ja sapiteede kivid. 20. sajandi lõpus registreeriti Saksamaa Liitvabariigis rohkem kui 5 miljonit inimest ja USAs oli rohkem kui 15 miljonit GIB-i patsienti ja umbes 10% täiskasvanud elanikkonnast kannatas selle haiguse all. Vastavalt arstiteaduslikule statistikale esineb naistel oluliselt sagedamini kui mehed (suhe on 3: 1 kuni 8: 1) ja vanusega patsientide arv oluliselt suureneb ja pärast 70 aastat jõuab elanikkonnast 30% või enam.

20. sajandi teisel poolel täheldatud sümptomaatilise kirurgilise aktiivsuse vastu on viinud tõsiasi, et paljudes riikides on sapiteede operatsioonide sagedus ületanud teiste kõhu operatsioonide arvu (sealhulgas apendektoomia). Nii USAs 70ndatel toimus igal aastal rohkem kui 250 tuhat kolleteitsüstid, 80ndatel aastatel - üle 400 tuhande ja 90ndate jooksul - kuni 500 tuhande.

Klassifikatsioon

Täna vastu võetud haiguse tunnuste põhjal koostatakse vastavalt sellele selle jaoks olulistele etappidele järgmine liigitus:

  1. Kivide moodustamine on staadium, mis määratletakse ka kui varjatud kivi kandmine. Sellisel juhul puudub sapikivitõve sümptomite puudumine, kuid diagnoosi instrumentaalsete meetodite kasutamine võimaldab teil kindlaks määrata sapipõie kalkulatsiooni;
  2. Füüsikalis-keemiline (esialgne) etapp - või, nagu seda nimetatakse ka, pre-stone'i etapp. Seda iseloomustavad muutused sapi koostises. Selles staadiumis ei ole spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, on võimalik haiguse tuvastamine esialgsel etapil, mille puhul kasutatakse sapi biokeemilist analüüsi selle kompositsiooni eripärade kohta;
  3. Kliinilised ilmingud on staadium, mille sümptomid viitavad kumulatiivse koletsüstilise ägeda või kroonilise vormi arengule.

Mõnel juhul eraldatakse ka neljas etapp, mis seisneb haigusega seotud komplikatsioonide kujunemises.

Sapikivide sümptomid

Põhimõtteliselt võib sapikivitõbi kuluda väga pikaks ajaks ilma sümptomite või ilminguteta. See on tingitud sellest, et varajases staadiumis olevad kivid on väikesed, ärge pudendage sapijuha ega kahjustada seinu. Pika aja jooksul patsient ei pruugi isegi kahtlustada, et tal on see probleem. Sellistel juhtudel räägivad nad tavaliselt kivist. Kui tegelik sapikivitõbi tekitab ennast, võib see avalduda erineval viisil.

Haiguse esimeste sümptomite hulka tuleb märkida kõhuõõne pärast sööki, väljaheidete häireid (eriti pärast rasvade toitainete allaneelamist), iiveldust ja kergeid kollatõbe. Need sümptomid võivad ilmneda ka enne parema hüpohondriumiga väljendunud valu, mis on sapikivitõve peamine sümptom. Need on tingitud sapipõletiku väljaheidete ekspresseerimata rikkumistest, mistõttu seedimist on halvendanud.

Kaltsiumikanüüli haigusele kõige iseloomulikumad sümptomid ja tunnused:

  1. Temperatuuri tõus. Temperatuuri tõus näitab tavaliselt ägedat koletsüstiiti, mis sageli kaasneb kolleteaasiga. Intensiivne põletik paremal hüpohondriumil viib toimeainete vabanemiseni veres, mis aitavad kaasa temperatuuri tõusule. Palavikule kollikutest põhjustatud pikaajaline valu peaaegu alati räägib ägedast koletsüstilist või muid haigusseisundi komplikatsioone. Temperatuuri perioodiline tõus (laine), mille tõus ületab 38 kraadi, võib näidata kölangiti. Kuid üldiselt pole palavik kohustuslik sümptomiteks sapikivitõbi. Temperatuur võib jääda normaalseks ka pärast tugevad kestad.
  2. Valu parema hüpohooniaga. Sapiglihaiguse kõige tüüpilisem manifestatsioon on niinimetatud biliaarsed (sapiteede, maksa) koliidid. See on ägeda valu leevendamine, mis enamikul juhtudel paikneb parempoolse kaldakaare ristumiskohas ja rectus abdominis lihase paremas servas. Rünnaku kestus võib varieeruda 10-15 minutit kuni mitu tundi. Sel ajal võib valu olla väga raske, et anda parempoolne õlg, tagasi või muud kõhupiirkonnad. Kui rünnak kestab üle 5-6 tundi, siis peaksite mõtlema võimalikele tüsistustele. Rünnakute sagedus võib olla erinev. Sageli vahel esimene ja teine ​​rünnak kestab umbes aasta. Kuid üldiselt muutuvad aja jooksul sagedasemaks.
  3. Rasvade talumatus. Inimorganismis vastutab sapi süljeste rasvade emulgeerimine (lahustamine), mis on vajalik nende normaalseks purunemiseks, imendumiseks ja assimilatsiooniks. Kui sapikivides on kaela- või sapijuha kivid sageli blokeerivad sapitee soolestikku. Selle tulemusena ei satu rasvased toidud normaalselt ja põhjustavad sooleprobleeme. Neid häireid võib esile kutsuda kõhulahtisus (diarröa), gaasikogumine sooles (kõhupuhitus), ekspresseeritud kõhuvalu. Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad esineda seedetrakti erinevate haiguste (seedetrakti) all. Rasvmööda talumatus võib esineda ka kivistumise ajal, kui haiguse muid sümptomeid pole veel olemas. Samal ajal ei suuda isegi sapipõie põhjas paiknev suur kivi takistada sapi voolu ja rasvaseid toite normaalselt lagundatakse.
  4. Kollatõbi Kollatäigus esineb sapi stagnatsiooni tõttu. Pigmendi bilirubiin põhjustab selle välimust, mis tavaliselt eritub sapiga sapi sisse ja sealt väljutatakse organismist väljaheitega. Bilirubiin on ainevahetuse loomulik toode. Kui see lõpetab sapist sekretsiooni, koguneb see veres. Nii levib see läbi keha ja akumuleerub kudedes, andes neile iseloomuliku kollaka värvuse. Kõige sagedamini on patsiendid esimesed kollakad sklerakad ja alles siis - nahk. Hele inimestel on see sümptom märgatavam ning kogenud arst võib isegi pimedas nahas ekspresseerimata kollatõbisega jääda. Sageli, samaaegselt kollatähni tekkimisega, paistab pearinglus ka uriiniga (tumekollane, kuid mitte pruun). Seda seetõttu, et pigment hakkab kehast läbi neerude kaudu eritama. Kollatõbi ei ole kumulatiivse koletsüstiidi kohustuslik sümptom. Samuti ei ilmne see ainult seda haigust. Bilirubiin võib akumuleeruda ka veres hepatiit, maksatsirroos, mõned hematoloogilised haigused või mürgistus.

Üldiselt võivad sapikivitõbi sümptomid olla üsna erinevad. Juuksel on mitmesugused rikkumised, ebatüüpiline valu, iiveldus, korduvad oksendamise juhud. Enamik arste on teadlik sellistest sümptomitest ja ainult juhtudel, kui sapikivide ultraheli on ette nähtud sapikivide välistamiseks.

Sapikivitõve rünnak

Sapiglihaiguse rünnak tähendab tavaliselt sapiteede kollikku, mis on haiguse kõige äge ja tüüpiline manifestatsioon. Kivi kandmine ei põhjusta mingeid sümptomeid ega kahjustusi, ja patsiendid ei sega tavaliselt seedetrakti häiretega. Seega haigus jätkub latentselt (varjatud).

Tavaliselt ilmuvad silmatilgad tavaliselt äkki. Selle põhjus on sapipõie seintel paiknevate silelihaste spasm. Mõnikord on limaskesta ka kahjustatud. Enamasti esineb see juhul, kui kivi on ümber paigutatud ja kusepõie kaelas kinni jääb. Siin blokeerib sapi vool ja sapi maks ei akumuleeru põie, vaid voolab otse soolestikku.

Seega põhjustab sapikivitõve rünnak tavaliselt iseloomulikku valu parema hüpohoomi piirkonnas. Paralleelselt võib patsient esineda iiveldust ja oksendamist. Sageli toimub rünnak pärast äkilisi liikumisi või koormusi või pärast suurte rasvaste toitude võtmist. Ükshaaval ägenemise perioodil võib tekkida muutusi rooja varieeruvuses. Seda seetõttu, et pigmenteeritud (värvitud) sapi ei sisene soolest sapipõie sisse. Maksa sapumaterjal voolab ainult väikestes kogustes ja ei anna intensiivset värvimist. Seda sümptomit nimetatakse Acholiaks. Üldiselt on sapikivitõve kõige tüüpilisem manifestatsioon iseloomulik valu, mida kirjeldatakse hiljem.

Diagnostika

Maksapõletikku iseloomustavate sümptomite tuvastamine nõuab ekspertarvamust. Nende läbiviidud füüsilise läbivaatuse all viidates on sapipõie arvutustes esinevate sümptomite tuvastamine (Murphy, Ortner, Zakharyin). Lisaks tuvastatakse sapipõie projektsiooni raames kõhuseina lihaste piirkonnas teatud pinge ja valulikkus. Samuti märgib ta, et ksantoom on nahal (kollased laigud nahal, mis on moodustunud keha lipiidide ainevahetuse rikkumise taustal), naha ja naha kollasus.

Üldise vereanalüüsi tulemused määravad kliinilise ägenemise faasis mittespetsiifilise põletiku viitavate märkide olemasolu, mis eelkõige seisnevad ESR-i mõõdukas suurenemises ja leukotsütoosis. Biokeemilised vereanalüüsid määravad hüperkolesteroleemia, samuti hüperbilirubineemia ja leelisfosfataasi iseloomustava aktiivsuse suurenemise.

Gallstone haiguse diagnoosimisel kasutatav koletsüstograafia määrab sapipõie suurenemise, samuti lubjakivi setete esinemise. Lisaks on lubjakivide sees hästi nähtav.

Kõige informatiivsem meetod, mis on ka kõige levinum uurimisel meie jaoks huvipakkuva ala ja eriti haiguse teema suhtes, on kõhuõõne ultraheliuuring. Kaaludes kõhuõõnde sel juhul on varustatud täpsuse suhtes väljaselgitamisel juuresolekul teatud ehonepronitsaemyh formatsioonid kujul kivid koos patoloogiliste deformatsioonile kokku puutudes haigus põieseinas, samuti muutusi selle asjakohaste motoorikat. Nähtavalt hästi nähtav ultraheli ja sümptomid, mis näitavad koletsüstiiti.

Sapipõie ja kanalite visualiseerimist saab teha ka MRI- ja CT-tehnikate abil konkreetsetes määratletud piirkondades. Stsintigraafiat saab kasutada informatiivse meetodina, mis näitab sapi vereringes esinevaid rikkumisi, samuti endoskoopilist retrografilist kolangiopunkreograafiat.

Sapipõiehaiguste ravimine

Ravi sapikivid ilma operatsiooni kasutatakse Kolesterooli juuresolekul sapikivid (rentgennegativnyh) kuni 15 mm, kui seda hoitakse kontraktiivsus sapipõie ja Sapipõiejuha läbitavus.

Vastunäidustused sapikivide meditsiiniliseks lahustumiseks:

  • väikese ja jämesoole põletikulised haigused;
  • rasvumine;
  • rasedus;
  • "Puuetega" - mittefunktsionaalne sapipõie;
  • sapipõie ja sapiteede ägedad põletikulised haigused;
  • kive läbimõõduga üle 2 cm;
  • maksahaigused, suhkurtõbi, maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, krooniline pankreatiit;
  • pigment või karbonaatkivid;
  • sapipõie vähk;
  • mitu arvutust, mis moodustavad rohkem kui 50% sapipõie mahust.

Kasutatakse ursodeoksükoolhappe preparaate, mille toime eesmärk on ainult kolesterooli kivide lahustamine, ravim võetakse 6-24 kuud. Kuid pärast kivide lagunemist on retsidiivi tõenäosuseks 50%. Ravimi annust, vastuvõtu kestust määrab ainult arst või gastroenteroloog. Konservatiivne ravi on võimalik ainult meditsiinilise järelevalve all.

Shockwave'i koletsiid on töötlemine, purustades suured kivid väikesteks fragmentideks, kasutades lööklaineid, millele järgnesid sapphapete preparaadid (ursodeoksükoolhape). Korduvuse tõenäosus on 30%.

Gallstone'i haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline või malosimptomno, mis tekitab varajases staadiumis teatavaid raskusi selle tuvastamiseks. See on hilinenud diagnoosimise põhjus juba kujunenud sapikivide staadiumis, kui konservatiivsete ravimeetodite kasutamine on piiratud ja ainus ravimeetod jääb kirurgilisteks.

Rahvaste sapikivide ravi

Ma annan näite mitmest rekordist kivide lahustamiseks. Neid on palju.

  1. Roheline tee Jooma sapipõie haiguse profülaktikaks, sest roheline tee hoiab ära kivide moodustumise.
  2. Krokliõli lehed. Selle taime lehed võimaldavad teil sapipõie kivid lahustada. Täida klaas keeva veega 1 supilusikatäit kuivatatud Pohja lehtedega, jätke 20-30 minutit. Võtke 2 supilusikatäit 4-5 korda päevas.
  3. Ivan-tee või paju herb Viia termosesse 2 spl kuivatatud paju-tee lehte, täidetud keeva veega (0,5 l). Nõuda 30 minutit. Jooge 100 ml teed üks tund enne sööki kuus kuud kolm korda päevas. Sama tee nõudmine võib olla nii kaua, kui teel on värv. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga, kuna saate kive asetada.

Peamine asi folkaliidide sapikivide ravimisel on tagada, et teil on kolesterooli kivid, mida saab lahustada. Selleks on vaja läbi viia ultraheli (nähtavad kivid) ja röntgenikiirgus (kolesterooli kivid pole nähtavad).

Pärast seda külastage fütoteraapiat ja valige kõige sobivam maitsetaimede kombinatsioon teie puhul. Paralleelselt rahvapäraste ravimite kasutamisega tuleb järgida hea toitumise põhimõtteid - mõnikord võib toitumise muutus lihtsalt vabaneda väikestest kolesterooli kividest. Samuti on vaja pühendada aega füüsiliseks koormuseks - jalgsi kõnnid, väikesed harjutused hommikul - st liikuda rohkem.

Toit sapikivitükkide jaoks

Toidust on vaja piirata või kõrvaldada rasvhapete, kõrge kalorsusega kolesterooliga rikkad toidud, eriti pärilik sapiteede haigus. Toiduained peaksid olema sagedased (4-6 korda päevas) väikestes kogustes, mis aitab vähendada sapiteede stagnatsiooni sapipõies. Toit peaks sisaldama köögiviljade ja puuviljade tõttu piisavas koguses kööki. Saate lisada toidulisandeid (15 g 2-3 korda päevas). See vähendab sapipõletiku lipogeensust (kalduvust kivide moodustumisel).

Sapikoidhaiguste terapeutiline toitumine kestab 1 kuni 2 aastat. Toitumine on sapikivitõbi ägenemiste kõige parem ärahoidmine ja kui te seda ei kinni, siis on raskete komplikatsioonide tekkimine võimalik.

Mittevastavuse tagajärjed on järgmised: ateroskleroosi esinemine, kõhukinnisuse ilmnemine, kusepõie põletiku oht, seedetrakti stressi suurenemine ja sapi suurenenud tihedus. Meditsiiniline toitumine aitab toime tulla ülekaaluga, parandab soolestiku mikrofloora ja kaitseb immuunsüsteemi. Selle tulemusena parandab inimene meeleolu, normaalset une.

Rasketel juhtudel toob toitumine kaasa haavandite, gastriidi, koliidi. Kui soovite taastuda patoloogilisest operatsioonist ilma operatsioonita, siis on toitumine esmane nõue.

Operatsioon

Patsiendid peaksid läbi viima plaanilise operatsiooni enne sapiteede kollikarakkude esimest rünnakut või vahetult pärast seda. See on tingitud asjaolust, et komplikatsioonide oht on suur.

Pärast kirurgilist ravi tuleb jälgida individuaalset toitumisrežiimi (sagedased, jaotatud toidud, mille puhul on piiratud või välja arvatud individuaalsed talumatud toidud, rasvased, praetud toidud), tööle ja puhkusele, kehalisele tegevusele. Kõrvaldage alkoholi kasutamine. Võibolla spaa ravi pärast operatsiooni, tingimusel, et see püsib remissiooni korral.

Tüsistused

Kivide välimus on täis mitte ainult organite funktsioonide rikkumist, vaid ka põletikuliste muutuste esinemist sapipõies ja läheduses asuvates organites. Seega, kivide tõttu võivad põie seinad vigastada, mis omakorda tekitab põletiku esinemise. Eeldusel, et kivid läbivad sapipõiega tsüstilist kanalit sapiga, võib sapi väljavool olla keeruline. Kõige tõsisematel juhtudel võivad kivid takistada sapipõie sisse- ja väljapääsu kinni. Selliste nähtustega on sapi stagnatsioon ja see on põletiku tekkimise eeltingimus. Põletikuline protsess võib areneda mitme tunni ja mitme päeva jooksul.

Sellistel tingimustel võib patsient areneda sapipõie akuutse põletikulise protsessi. Kuid nii kahjustusaste kui ka põletiku arengu kiirus võivad olla erinevad. Niisiis on see võimalik seina vähese turse ja selle hävitamise ning sellest tulenevalt sapipõie purunemise tõttu. Sellised sapikivide tüsistused on eluohtlikud. Kui põletik levib kõhuorganitele ja kõhukelmele, tekib patsiendil peritoniit. Selle tagajärjel võib nende fenomenide komplikatsiooniks saada toksiline šokk ja mitme organi rike. Kui see juhtub, rikutakse aju, neere, südant, aju. Tugev põletik ja mikroobide suur toksilisus, mis levib kahjustatud sapipõie seina, võib mürgine šokk ilmneda kohe.

Sellisel juhul ei taga isegi elustamine võimaluse, et patsient suudaks sellest seisundist välja tulla ja surmast ära hoida.

Ennetamine

Haiguse vältimine on kasulik järgmiste tegevuste läbiviimiseks:

  • ärge pikendage tühja kõhuga;
  • sapikivitõbi ennetamiseks on kasulik juua piisavalt vedelikku, vähemalt 1,5 liitrit päevas;
  • et mitte tekitada kivide liikumist, et vältida töö, mis on seotud pikaajalise viibimisega kaldas asendis;
  • järgige toitu, normaliseerige kehamassi;
  • suurendada füüsilist aktiivsust, anda kehale rohkem liikumist;
  • sööge sagedamini iga 3-4 tunni järel, et põhjustada kusepõie korrapärast tühjenemist akumuleerunud sapist;
  • naised peaksid piirama östrogeeni tarbimist, soodustab see hormoon kivide moodustumist või nende kasvu.

Sapiglükooshaiguste ennetamiseks ja raviks on kasulik päevas toidus lisada väike kogus (1-2 tundi) taimeõli, parem kui oliiviõli. Päevalilleseemne on ainult 80% seeditav, kuid oliivikas on täielikult. Lisaks on see praadimiseks sobivam, sest see moodustab vähem fenoolseid ühendeid.

Taimse rasva sissevõtmine stimuleerib kusepõie toimet, mille tulemusena on ta võimeline vähemalt üks kord päevas tühjenema, takistades stagnatsiooni ja kivide moodustumist.

Toidulisandite normaliseerimiseks ja sapikivitoonide ennetamiseks dieedil peaks olema magneesium. Mikroelement stimuleerib soolestiku motoorikat ja sapi tootmist, eemaldab kolesterooli. Lisaks on sapi ensüümide tootmiseks vajalik piisav tsinkisisaldus.

Kui sapikivitõbi on parem loobuda kohvi kasutamisest. Joog stimuleerib kusepõie vähendamist, mis võib põhjustada kanali blokeerimist ja sellele järgnevat rünnakut.

Sapipõie haigus

10. veebruar 2012

Gallstone haigus on patoloogiline protsess, mille käigus kivid (kivid) moodustuvad sapipõie ja kanalis. Tänu kivide moodustumisele sapipõies on patsiendil tekkinud koletsüstiit.

Selleks, et mõista sapikivitõve olemust, on kõigepealt vaja mõista, kuidas sapipõie moodustumine ja transportimine toimub. Inimese maksarakud toodavad igal päeval 500 ml kuni 1 l sapi. Toit on vaja toitu, eriti rasva töötlemiseks.

Maksa sapi (sapi kapillaaridest) siseneb esmakordselt maksa kanalidesse, mille järel see siseneb kaksteistsõrmiksoole läbi levinud sapiteede maksatalitluse. Sellest kanalisse toimuv sapiteede üleminek kaksteistsõrmiksooleks viiakse läbi Oddi sulgurlihase lihase abil. Kui kaksteistsõrmiksool on tühi, sulgeb spfikster ja sapib sisse. Sellisel juhul võib esineda sapipõie venitus. See võib koguda sapi, mida saab seal pika aja jooksul hoida.

Sapipõie tunnused

Sapigamendid (kivid) on sapikivitõve peamine manifestatsioon. Need kooslused koosnevad sapiga: bilirubiin, kaltsium, kolesterool on osa kivist. Kivide suurus võib varieeruda: need võivad olla nii liivaterade suurused kui ka suured koosseisud, läbimõõduga mitu sentimeetrit. Kivi tõuseb teatud aja jooksul: näiteks kuue kuu jooksul võib kivi kasvada kuni 1 cm liiva terasest. Kivid on erineva kujuga: seal on ovaalsed ümardatud kivid, polühedrooni kujulised vormid jne. Kivide tugevus on samuti erinev: ja habras, kukkunud puudutusest. Kivide pinnale on mõnikord täheldatud pragusid ja naelu, kuid see võib olla ühtlane. Kõige tavalisemad sapipõie kivid. Seda haigusseisundit nimetatakse sapikivitõveks või sapipõie kumeruseks. Harvematel juhtudel esineb inimesel kolledokoltiiaas, see tähendab, et maksa sapitekidesse ilmuvad kivid. Konkretsioonid moodustuvad sapiteedis nii ühe kui ka mitme tosinaga. Mõnikord on nende arv sadades. Kuid isegi üks kivi võib põhjustada haiguse tõsist komplikatsiooni. Samal ajal peetakse väikseid kive ohtlikumaks.

Sapipõiehaiguse põhjused

Täna puudub üks täpne teooria, mis selgitab sapikivide väljanägemise põhjust ja protsessi. Selle haiguse kõige tõenäolisemateks põhjusteks loetakse keha ainevahetusprotsesside häired, sapipõie seina piirkonnas esinev põletik, sapiteede ärevusprotsessid, samuti muud nähtused. Reeglina nimetatakse peamine põhjus, miks inimene on sapikivitõbi sümptomeid nimetama ebatervislikuks eluviisiks üldiselt ja eriti kehva toitumisega. Olulised on ka muud tegurid: tegevuse puudumine, overeating või ebaregulaarne söömine, istuv töö võib põhjustada sapikivitõbi. Naistel esineb haigus enamasti sagedamini kui meestel, samas kui naised, kellel on mitu perekonda, on sapikivitõbi kõige vastuvõtlikumad.

Sapikivide sümptomid

Seedetraktiprobleemide tõenäosuse tõttu sapipõies on kõige sagedamini moodustunud kivid. Mõnel juhul ei ilmne sapikivitõve sümptomid pärast kivide moodustumist pika aja jooksul. Konkretsioonid mõnikord ei mõjuta sapipõie funktsiooni, nii et isik ei pruugi isegi kahtlustada, et tal on kive.

Siiski tekitavad väga sageli sapipõiega esinevad krambid spasme või põhjustavad sapipõie laienemist. Sel juhul on sapikivitõve sümptomid ilmsed valusad rünnakud. Parema kaldakaare all paiknev valu võib olla lühike või pikk, kusjuures erineva intensiivsusega valu tunded. Kui sapipõie seina põletikuline protsess ei ilmu, võib valu kaduda ilma igasuguste tagajärgedeta. Sellisel juhul nimetatakse neid nähtusi maksa- või sapipõikmeteks.

Kui sapikivitõbi põhjustab mõnikord valu õlaribade piirkonnas, eriti parempoolse laba laba piirkonnas. Vahel annab valu ja südame piirkonnas. Samas ilmub mõnikord ka arütmia: südame kokkutõmbamise rütm on häiritud. Sageli ilmneb valu pärast seda, kui inimene on söönud midagi teravat või rasva. Selliste toodete seedimiseks on vaja sapi, seetõttu esinevad sapipõie kontraktsioonid. Mõnikord võib tekkida oksendamine.

Kui esineb sapipõie äge põletik, võib see valu jätkuda mitme nädala või isegi nädala möödudes. Temperatuur mõnikord veidi tõuseb. Oluline on meeles pidada, et mõni valu nõrgenemine ei tähenda alati, et põletik väheneb. Võimalik on rääkida põletikulise protsessi peatamisest ainult siis, kui valu on mitmel päeval täielikult puudu ja samal ajal muutub inimese kehatemperatuur normaalseks.

Kui esineb krooniline põletik, siis ilmneb parema hüpohondriumi valu perioodiliselt, võib see olla nii raske kui ka valulik. Samuti tunneb inimene selles piirkonnas ebamugavust.

Selle haiguse tagajärjel tekkiva pankreatiidi kujunemisega on sapikivitõve sümptomiteks täheldatud tugevat valu kõhu poolest, naba lähedal. Mõnikord võib valu minna alaseljani ja patsiendil on ka puhitus, sagedane oksendamine.

Sapikivide tüsistused

Kivide välimus on täis mitte ainult organite funktsioonide rikkumist, vaid ka põletikuliste muutuste esinemist sapipõies ja läheduses asuvates organites. Seega, kivide tõttu võivad põie seinad vigastada, mis omakorda tekitab põletiku esinemise. Eeldusel, et kivid läbivad sapipõiega tsüstilist kanalit sapiga, võib sapi väljavool olla keeruline. Kõige tõsisematel juhtudel võivad kivid takistada sapipõie sisse- ja väljapääsu kinni. Selliste nähtustega on sapi stagnatsioon ja see on põletiku tekkimise eeltingimus. Põletikuline protsess võib areneda mitme tunni ja mitme päeva jooksul. Sellistel tingimustel võib patsient areneda sapipõie akuutse põletikulise protsessi. Kuid nii kahjustusaste kui ka põletiku arengu kiirus võivad olla erinevad. Niisiis on see võimalik seina vähese turse ja selle hävitamise ning sellest tulenevalt sapipõie purunemise tõttu. Sellised sapikivide tüsistused on eluohtlikud. Kui põletik levib kõhuorganitele ja kõhukelmele, tekib patsiendil peritoniit. Selle tagajärjel võib nende fenomenide komplikatsiooniks saada toksiline šokk ja mitme organi rike. Kui see juhtub, rikutakse aju, neere, südant, aju. Tugev põletik ja mikroobide suur toksilisus, mis levib kahjustatud sapipõie seina, võib mürgine šokk ilmneda kohe. Sellisel juhul ei taga isegi elustamine võimaluse, et patsient suudaks sellest seisundist välja tulla ja surmast ära hoida.

Sapipõie diagnoosimine

Sapiglihaiguse diagnoosimise peamine uurimismeetod on kõhuõõne ultraheliuuring. Samuti on patsiendil välja kirjutatud koliangiograafia, koletsüstograafia. Ultraheli meetod võimaldab oluliselt parandada diagnoosi täpsust. On väga oluline, et seda uuringut teostaks spetsialist, kellel on kogemus selliste haiguste ja nende funktsioonide määramisel. Nii juhtub, et soolestiku sisu, teised anatoomilised struktuurid võetakse kivide jaoks. Uuringu käigus ei ole kive võimalik avastada, eriti on raske kindlaks teha nende esinemist sapitekidesse.

Sapipõiehaiguste ravi

Sapipõletiku haigus on tänapäeval sageli koletsüstektoomia, st sapipõie eemaldamine, kus kivid on leitud. Sapipõie eemaldamine ei oma otsustavat mõju inimtegevusele.

Kui kivid paiknevad vabalt sapipõie õõnsuses ja samal ajal koosnevad nad ainult kolesteroolist ja nende suurus ei ületa 2 cm, siis mõnikord lahustuvad kivid. See protseduur viiakse läbi, kasutades tshenodeoksükoolseid ja ursodeoksükoolhappeid. Oluline on märkida, et sellisel juhul kestab ravi vähemalt aasta ja väga sageli mõne aja pärast patsiendid jälle kamin uuesti moodustavad. Kuid meetod võib olla üsna tõhus. Ka kivid hävitatakse spetsiaalsete generaatorite poolt loodud spetsiaalse laine võimsuse abil. Sellisel juhul on oluline, et kivide koosseis oleks ainult kolesterool, nende arv ei ületaks kolme ja suurus ei olnud suurem kui kaks sentimeetrit. Selle ravimeetodi puhul esineb ka mitmeid vastunäidiseid: sapipõie, pankrease, maksa, raseduse, kõhu aneurüsmide jms põletikku.

Täna toimub sapikivitõve ravi ka laparoskoopilise koletsütektoomiaga. Selline kirurgia on vähem traumaatiline ja teostatakse kõhupiirkonna läbitorkamisega ja mikrokirurgiliste instrumentide sisestamisega läbi punktsioonide. Sellel meetodil on mõningaid puudusi. Esiteks, sapipõie ei saa igal juhul eemaldada. Kui selle tsooni struktuur on ebatüüpiline, tuleks kasutada traditsioonilist koletsüteektoomiat. Samuti ei saa seda ravimeetodit rakendada adhesioonide esinemise ja sapipõie tugevate põletikuliste protsesside korral.

Sünnitükk südamehaiguste tekkeks

Selleks, et vältida sapikivitõbi põhjustavate kivide edasist moodustumist, peab patsient järgima ratsionaalse ja tervisliku toitumise põhimõtteid, järgima spetsiaalselt selle haigusega patsientide jaoks mõeldud dieeti. Toiduse peamine omadus, mida tuleks kasutada sapikivitõbi raviks, on õige kolesterooli metabolismi tagamine. Selleks on oluline vähendada toidu kalorisisaldust, eemaldades teatud koguse rasva, süsivesikuid igapäevasest toidust ja lõpetades nende toitude söömise, mis sisaldavad palju kolesterooli. Esiteks on viimane seotud maksa, munakollase, kala ja liha rasvavarude, seapekkide ja paljude muude toodetega. Koleliaasia dieedi hulka ei tohiks sisaldada nendest toodetest valmistatud toitu.

Magneesiumisoolad aitavad eemaldada organismist liigset kolesterooli. Seetõttu peaksid dieedis olema sellised toidud, millel on suur magneesiumisoolade sisaldus. Kolelitiaasi raviks peaks olema aprikoos, kaerahelbed ja tatar.

Kõhu sapipõie peab sisalduma lahustunud kujul. Selle saavutamiseks suurendage leeliselist taset sapis. Sellisel juhul on oluline lisada taimset päritolu toidud, leeliselised mineraalvesi, roogasid ja tooteid, mis sisaldavad suures koguses letsitiini (see on nii võid kui ka muudes piimatoodetes). Lisaks sisaldab sapikivitõbi toit sisaldab palju köögiviljadest valmistatud nõusid. Oluline on arvestada, et kõik nõud tuleks aurutada, küpsetada või küpsetada. Seal peaks olema kuus korda päevas, samas kui portsjonid ei tohiks olla liiga suured.

Kui sapikivitõbi on soovitatav kasutada suppe, leiba varjatud kujul (valge ja hall), lahja kala ja liha, köögiviljad, maitsetaimed, teraviljad, piimatooted.

Soolatoit peaks olema mõõdukas, on vaja küpsetatud pagaritoodete piirata.

Spetsialistid annavad vorstidele, suitsutoodetele, kastmetele, praetud toidule, loomsed rasvad, kaunviljad, vürtsid ja vürtsid, koorekookid ja kondiitritooted, kohv, kakao ja šokolaad selliste toodetega, mida keelavad sapikivitõbi põdevatel patsientidel. Selline toitumine peaks järgnema patsientidele mitu aastat.

Sapikivitõbi ennetamine

Sapiglihaiguse ennetamise meetmena on oluline kõrvaldada kõik selle esinemise riskifaktorid. Peaksite proovima tervislikku eluviisi juhtida, järgima õige toitumise põhimõtteid, et vältida rasvumist. Kui isikul on juba diagnoositud südame lülisid, peaks ta pidevalt läbima eksamid ja konsultatsioonid spetsialistiga.

Kalkstikuhaigus: sümptomid ja ravi

Kalkstikuhaigus - peamised sümptomid:

  • Palavik
  • Iiveldus
  • Oksendamine sapi
  • Rindkerevalu
  • Raskused paremal hüpohondriumil
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Kollane plekid nahal
  • Valu levimine teistesse piirkondadesse
  • Pleegitatud kala
  • Sage oksendamine
  • Rindkere ebamugavustunne
  • Kollatõbi
  • Oksendamine ilma kergendamiseta

Gallstone'i haigus, mida tavaliselt nimetatakse ka südame luutõveks või südame rütmihäireks, on haigus, mille käigus kivid moodustuvad sapipõie või sapijuha kanalis. Gallstone haigus, mille sümptomid on patsientidel täheldatud, nagu näitavad meditsiinipraktika tulemused, on konservatiivse ravi ja eri liiki tehnikatega ravimisel ebaefektiivne, sest ainus võimalus haiguse raviks on operatsioon.

Üldine kirjeldus

Gallstone'i haigus on üsna tavaline diagnoos ja eripära seisneb selles, et raskust on leevendada vastuvõtlikkust sellele, samuti selle arengut provotseerivaid põhjusi. Fakt on see, et enamikul inimestel esineb südame rütmihäire latentselt, see tähendab varjatud kujul ilma eriliste ilminguteta. Seedetraktide erinevate haiguste struktuuris on sapikivitõbi märkimisväärne koht just selle enda levimuse tõttu.

Tööstusriikidel on sellel teemal statistikat 15% -lise esinemissageduse järgi ja võib märkida, et levimus sõltub otseselt patsientide vanusest ja soost. Eelkõige kannatavad mehed selle haiguse all kaks korda vähem kui naised. Iga viies 40-aastaste ja vanemate naiste seas puutub kokku sapikivitõbi, samas kui ühe vanuse mehed kogevad seda iga kümnendiku korral. Kuni 50 aastat on kolleteaastust täheldatud umbes 11% -l, 50-69-st kuni 23% -ni, alates 70-aastasest kuni 50% -ni.

Pange tähele otseselt haiguse kulgu. Saplipuuli liikumine sapipõiele on tingitud sapipõie, maksa, pankrease, sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole funktsioonide järjepidevusest. Selle tagajärjel jõuab sapikord seedetraktist õigeaegselt sisse seedetraktist, millele lisaks koguneb sapipõie. Sapiga stagnatsioon ja selle koostise muutumine algab kivide moodustumise protsessist, mida soodustavad ka põletikulised protsessid koos sapiteede eritumise motoorsete tooniliste häiretega (so düskineesia).

Sapieväljad on kolesterool (valdav enamus, ligikaudu 90% sapikivide variantidest), samuti pigment ja segatud kivid. Seega leevendab sapi kolesterooli sisaldus kolesterooli kivid, see sadestub ja moodustuvad ka kristallid. Mootorpaadi sapipõie rikkumine toob kaasa asjaolu, et nende kristallide toodangut soolestikus ei toimu, mis lõppkokkuvõttes viib nende järkjärgulise kasvu. Pigmentkivid (neid nimetatakse ka bilirubiinikivideks) moodustuvad punaste vereliblede suurenenud lagunemisega, mis tekib koos hemolüütilise aneemiaga. Segakivide puhul on tegemist mõlema vormi protsesside aluseks oleva kombinatsiooniga. Sellistel kividel on kolesterool, bilirubiin ja kaltsium, nende moodustumise protsess toimub silmahaigusi mõjutavate põletikuliste haiguste ja tegelikult sapipõie tõttu.

Seedetrakti moodustumist soodustavate tegurite puhul eristuvad neist järgmised omadused:

  • tasakaalustamata toitumine (eriti, kui me räägime sellest loomsetest rasvadest, kus taimsed rasvad on samaaegselt kahjustatud);
  • hormonaalsed häired (kilpnääre iseloomustavate funktsioonide nõrgenemine);
  • elustiili liikuvuse puudumine;
  • rasvade metabolismi häired, mis ristuvad kehakaalu suurenemisega;
  • põletik ja teised kõrvalekalded sapipõies;
  • mitmesugused maksakahjustused;
  • seljaaju vigastused;
  • rasedus;
  • tühja kõhuga;
  • pärilikkus;
  • seljaaju vigastused;
  • diabeet;
  • peensoole haigused jne

Nagu kõnealuse haiguse arengut põhjustavad tegurid eristuvad järgmiselt:

  • helmintiaas;
  • maksa tsirroos (põhjustatud alkoholist);
  • sapipõie infektsioonid (kroonilised);
  • krooniline hemolüüs;
  • demograafilised aspektid (haiguse asjakohasus nii maapiirkondade kui ka Kaug-Ida elanike jaoks);
  • vanadus

Gallstone'i haigus: klassifikatsioon

Täna vastu võetud haiguse tunnuste põhjal koostatakse vastavalt sellele selle jaoks olulistele etappidele järgmine liigitus:

  • füüsikalis-keemiline (esialgne) lugu - või, nagu seda nimetatakse ka, pre-stone'i etapp. Seda iseloomustavad muutused sapi koostises. Selles staadiumis ei ole spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, on võimalik haiguse tuvastamine esialgsel etapil, mille puhul kasutatakse sapi biokeemilist analüüsi selle kompositsiooni eripärade kohta;
  • kivide moodustamine on staadium, mis määratletakse ka kui varjatud kivi. Sellisel juhul puudub sapikivitõve sümptomite puudumine, kuid diagnoosi instrumentaalsete meetodite kasutamine võimaldab teil kindlaks määrata sapipõie kalkulatsiooni;
  • kliinilised ilmingud - staadium, mille sümptomid viitavad kumulatiivse koletsüstilise ägeda või kroonilise vormi arengule.

Mõnel juhul eraldatakse ka neljas etapp, mis seisneb haigusega seotud komplikatsioonide kujunemises.

Kalkstikuhaigus: sümptomid

Sapiglihaigust iseloomustavad ilmingud määratakse kindlaks moodustunud kivide konkreetse asukoha ja suuruse järgi. Põletikuliste protsesside, samuti funktsionaalsete häirete alusel olulise raskusastme alusel võivad haiguse ilmingute raskusaste ja selle ulatuse tunnused muutuda.

Sapiglihaiguse puhul on täheldatud märgatavaid valu sümptomeid (biliaarset või maksa jämesoolekõnet) - äge valu, mis ilmneb õiges hüpohoones. See võib olla silmade läbistamine või lõikamine. Mõne tunni pärast kontsentreeritakse valu lõppkontsentratsioon sapipõie projektsioonis. Samuti on võimalik valu leevendada paremale õlale, kaelale, parema õlariba või tagasi. Mõnel juhul levib valu südamele, mis põhjustab angina tekkimist.

Enamasti on valus tänu vürtsikale, rasvasele, praetud või vürtsikale toidule ja alkoholile tugeva stressi või märkimisväärse füüsilise koormuse taustal. Samuti provotseerivad valu võib pikendada püsimist kaldu selles protsessis. Põhjustab valu spasmi, mis moodustub sapipõie lihaste ja kanalite piirkonnas, mis on refleksivastane reaktsioon, mis on seotud seintest tingitud stimulatsiooniga arvutuste tõttu.

Lisaks sellele on spasmi põhjustaja silmahaiguse tekkeks takistatud obstruktsiooni (blokeeringu) tagajärjel kusepõie liigne venitamine. Üleilmse kolestaasi korral sapipõie ummistuse esinemisel on iseloomulikud manifestatsioonid maksa sapiteede laienemine ja kehamõõdu suurenemine, mille tagajärjel ilmneb valu kapsli vastav valulik reaktsioon. Sellisel juhul on valu püsiv, sageli paremal hüpohondriumil esineb iseloomuliku raskustunne.

Iiveldus on ka kaasnev sümptom, millele võib mõnel juhul kaasneda oksendamine ilma sellekohase vabanemisega. Tähelepanuväärne on see, et oksendamine on ka dispergeeriv reaktsioon stimuleerivatele teguritele. Sellisel juhul on pankrease koe hõivamine põletikulise protsessi abil oksendamise suurenemisega, mis antud juhul on halvasti iseloomulik ja millega kaasneb okste eemaldamine sapiga.

Mürgistuse raskusastme põhjal võib täheldada kõrgemat temperatuuri, mis kõikub subfebriiliindeksites, kuid mõningatel juhtudel saavutab see märgatava palaviku. Saplipuukude sulgemine koos kumerusega koos sulgurliha tõkkedega põhjustab väljaheidete muutumist ja ikterust.

Haiguse hilinenud diagnoos näitab sageli sapipõie seina empüeemi esinemist (sapipõie kogunemine), mis tekkis sapiteede sulgemisel kumerusega. Võib tekkida ka kusepõie kaksteistsõrmiksoole fistulid ja sapiteede peritoniit.

Sapipõiehaiguse diagnoosimine

Maksapõletikku iseloomustavate sümptomite tuvastamine nõuab ekspertarvamust. Nende läbiviidud füüsilise läbivaatuse all viidates on sapipõie arvutustes esinevate sümptomite tuvastamine (Murphy, Ortner, Zakharyin). Lisaks tuvastatakse sapipõie projektsiooni raames kõhuseina lihaste piirkonnas teatud pinge ja valulikkus. Samuti märgib ta, et ksantoom on nahal (kollased laigud nahal, mis on moodustunud keha lipiidide ainevahetuse rikkumise taustal), naha ja naha kollasus.

Üldise vereanalüüsi tulemused määravad kliinilise ägenemise faasis mittespetsiifilise põletiku viitavate märkide olemasolu, mis eelkõige seisnevad ESR-i mõõdukas suurenemises ja leukotsütoosis. Biokeemilised vereanalüüsid määravad hüperkolesteroleemia, samuti hüperbilirubineemia ja leelisfosfataasi iseloomustava aktiivsuse suurenemise.

Gallstone haiguse diagnoosimisel kasutatav koletsüstograafia määrab sapipõie suurenemise, samuti lubjakivi setete esinemise. Lisaks on lubjakivide sees hästi nähtav.

Kõige informatiivsem meetod, mis on ka kõige levinum uurimisel meie jaoks huvipakkuva ala ja eriti haiguse teema suhtes, on kõhuõõne ultraheliuuring. Kaaludes kõhuõõnde sel juhul on varustatud täpsuse suhtes väljaselgitamisel juuresolekul teatud ehonepronitsaemyh formatsioonid kujul kivid koos patoloogiliste deformatsioonile kokku puutudes haigus põieseinas, samuti muutusi selle asjakohaste motoorikat. Nähtavalt hästi nähtav ultraheli ja sümptomid, mis näitavad koletsüstiiti.

Sapipõie ja kanalite visualiseerimist saab teha ka MRI- ja CT-tehnikate abil konkreetsetes määratletud piirkondades. Stsintigraafiat saab kasutada informatiivse meetodina, mis näitab sapi vereringes esinevaid rikkumisi, samuti endoskoopilist retrografilist kolangiopunkreograafiat.

Sapipõiehaiguste ravi

Kolelitiaasi diagnoosiga patsientidel määratakse üldine hügieeniline režiim, tasakaalustatud toitumine ja süstemaatiline koormus mõõdetud kogustes. Näidatud on ka toitumine nr 5, välja arvatud teatud toidud (eriti rasvad). Soovitatav on süüa toitu "tundide kaupa". Tavaliselt puuduvad komplikatsioonide puudumisel spetsiifilise ravi kasutamine - antud juhul on kõigepealt rõhuasetus oote taktikal.

Arvestades kumulatiivse koletsüstiidi ägedat või kroonilist vormi, on vajalik sapipõie eemaldamine, mis antud juhul on kivide moodustumise protsess. Kirurgilise sekkumise spetsiifilisus määratakse kindlaks keha üldise seisundi ja sellega kaasnevate muutustega patoloogilises protsessis, mis on koondunud põie ja selle ümbritsevate kudede piirkonda ning arvestatakse ka kivide suurust.

Kui sapikivitõbi mõjutavad sümptomid, tuleb viidata gastroenteroloogile või määrata kirurgi konsultatsioon.

Kui arvate, et teil on Gallstone'i haigus ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad arstid teid aidata: gastroenteroloog, kirurg.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Sapipõie kivid on tekkinud organismi metabolismi probleemide tõttu. Nad muutuvad JCB põhjuseks. Elundi kujunevad struktuurid võivad asuda ükskõik kus - nii kusepõie ja selle kanalites kui ka maksas, kuigi nende kuju ja suurus erinevad väga väikestest (liivast) või väga suurtest.

Arvutuslik koletsüstiit on üks JCB ilmingutest, kus kannatanud elundi puhul esinevad kumeruse hoiused. Haigus ei ilmu ennast pikka aega, kuid ägenemise perioodil, kui üks või mitu kivi hakkavad mööda kanalit liikuma ja mõnikord seda täielikult blokeerima, ilmnevad sapiteede kollikad. Kõige sagedamini on selle patoloogiaga inimestel kirurgiline operatsioon ja operatsioonile kõige eelistatavam variant on laparoskoopiline.

Ravimhepatiit on maksa põletikuline protsess, mis käivitab teatud ravimid. Kui haiguse ravi ei alustata õigeaegselt, on võimalik nakkuste tekkeprobleemide tekkimine mõjutatud elundil ja tsirroosil. Edasijõudmisjärgus on surmaga lõppenud tulemus. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse narkootikumide hepatiiti naistel kolm korda sagedamini kui meestel. Sellel asjaolul pole teaduslikku seletust.

Maksapõletikku on patoloogiline protsess, mida iseloomustab valuline kalduvus paremasse hüpohandriasse ja mis ilmneb sapipõie kivide esinemisest või rasvhapete "raske" toiduga süstemaatilisest kuritarvitamisest. Sugu kohta pole selgeid piiranguid, kuid statistika kohaselt on see haigus kõige sagedamini naistel. Ohustatud on 40-60-aastased vanurid.

G-hepatiit on nakkushaigus, mis on põhjustatud spetsiifilise patogeeni negatiivsest mõjust maksale. Muude selle haiguse sortide hulgas on vähem tõenäoline, et neid diagnoositakse. Prognoos sõltub täielikult selle variandist. Patoloogilise aine kandjat peetakse haigeks ja viiruse asümptomaatiliseks kanduriks. Kõige tavalisem infektsioon on läbi vere, kuid on olemas ka muud mehhanismid bakterite sisenemiseks.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Sulle Meeldib Maitsetaimed

Sotsiaalsed Võrgustikud

Dermatoloogia